兒科搶救常用藥物課件

搶救及危重患兒用藥の

謝嚴(yán)1.鹽酸腎上腺素：1ml/1mg

適用于過敏性休克（首選），心臟驟停的搶救。作用：增強(qiáng)心肌收縮，升壓，舒張支氣管平滑肌。副作用：①心悸，頭痛血壓升高。②靜滴過快或計量過大可引起血壓巨升致腦出血心率失常。③防止外滲易引起組織壞死，不能與碳酸氫鈉，鈣同用，注意配伍禁忌。給藥途徑：肌肉注射，靜脈給藥：用9mlNS+原液=10ml

1：100001ml=0.1mg

2.異丙腎上腺素：1mg/1m

作用：用于急性重癥支氣管哮喘，心跳驟停，抗休克與房室傳導(dǎo)阻滯。副作用：心悸，頭痛，頭暈，惡心，出汗，可產(chǎn)生耐藥性。禁與堿性藥物合用，甲亢，洋地黃中毒，心肌炎患者禁用。給藥途徑：靜脈滴注4.洛貝林（山梗菜堿）：3mg/1ml作用：興奮呼吸中樞，用于各種疾病引起的呼吸衰竭。副作用：減慢心率，傳導(dǎo)阻滯，血壓下降。給藥途徑：靜脈注射5.可拉明（尼可剎明）：0.375g/1.5ml作用：興奮呼吸中樞，用于各種疾病引起的呼吸衰竭。副作用：血壓升高，心悸，出汗，惡心。嘔吐，肌強(qiáng)直，高熱等。給藥途徑：皮下、肌肉注射、靜脈注射或靜脈滴注6.利多卡因：0.1g/5ml作用：局麻藥，抗心律失常藥。副作用：嗜睡，頭痛，聽力減退，視力模糊，定向障礙，大劑量可以引起肌肉抽搐，驚厥，心動過緩，心律失常，低血壓。給藥途徑：表面麻醉，靜脈注射，靜脈滴注7.多巴胺：2ml/20mg

用于急性心衰，心源性休克，感染性休克，出血性休克。應(yīng)用本品前應(yīng)先補(bǔ)充血容量和糾正酸中毒。作用：小劑量-擴(kuò)血管，增加心排血量，利尿。大劑量-升壓，抗休克治療。排鈉利尿作用，于利尿藥合用，應(yīng)用于急性腎功能衰竭。副作用：用量過大可使呼吸加速，心律失常，惡心，嘔吐頭痛。防止外滲，易引起組織壞死（酚妥稀釋外敷），禁忌與堿性藥物同用，注意配伍禁忌給藥途徑：靜脈滴注9.去乙酰毛花苷（西地蘭）：0.4mg/2ml作用：強(qiáng)心藥，加強(qiáng)心肌收縮力。用于急性心力衰竭，房室顫動，室上性心動過速。副作用：胃腸道反應(yīng)，心臟毒性，本平禁與鈣合用，必要時間隔4小時。給藥途徑：靜脈注射，速度要慢，同時注意心率，心律的變化。11.去甲腎上腺素：2mg/1ml作用：①抗休克。②治療消化道出血，稀釋口服使局部血管收縮而止血。副作用：①局部組織壞死。②急性腎功能衰竭。③不宜突然停藥。給藥途徑：靜脈滴注14.氨茶堿：0.25g/2ml作用:松弛支氣管平滑肌，平喘，增強(qiáng)腎血流量，利尿，增強(qiáng)心肌收縮力，強(qiáng)心。副作用：失眠不安，用量過大可引起心悸，心律失常，血壓驟降。給藥途徑：靜脈注射，靜脈滴注，速度要慢。14.葡萄酸鈣：1g/10ml作用：可降低毛細(xì)血管通透性。用于低血鈣，過敏性疾病，各種絞痛，鎂中毒副作用：藥液外滲血管有強(qiáng)烈的刺激性，可引起皮下組織壞死。給藥途徑：靜脈注射，靜脈滴注16.地西泮(安定)：2ml/10mg驚厥的首選。①作用：鎮(zhèn)靜，催眠，抗驚厥，抗癲癇。②用量：0.1-0.3mg/kg(單次最大劑量<10mg)③配置：用8mlNS+原液加入溶液變渾濁④給藥途徑：iv/im⑤給要速度：1mg/分速度過快抑制呼吸⑥防止外滲易引起組織壞死，用后平臥3h。⑦6個月以內(nèi)的嬰兒禁用。

15、納洛酮：1ml/0.4mg作用：拮抗麻醉藥過量引起的呼吸抑制，促醒，解救乙醇中毒，阿片類藥物過量。副作用：偶見高血壓，低血壓，心律失常，惡心，嘔吐。給藥途徑：肌肉注射，靜脈注射17、苯巴比妥（魯米那）：1ml/0.1g作用：鎮(zhèn)靜，催眠，抗驚厥，抗癲癇，麻醉。副作用：耐受性，成癮性，過敏反應(yīng)，麻醉時用量過大注射過快引起呼吸抑制而死亡。給藥途徑：肌肉注射，靜脈注射，口服19、碳酸氫鈉：20ml/1g糾酸。①靜脈給藥：單通道②防外滲，禁忌與酸性藥物，腎上腺皮質(zhì)激素合用，易發(fā)生高血鈉和水腫③配置：用GS稀釋3.5倍，速度易慢。。

謝謝113、10%水合氯醛安全的催眠，抗驚厥藥，不易蓄積中毒。