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文檔簡介
一個(gè)人身體上的細(xì)菌數(shù)超出全中國的人口數(shù)。用過水龍頭后,接觸部位皮膚上每平方厘米能夠有35,000個(gè)細(xì)菌辦公場所的桌面上,每平方英寸面積的細(xì)菌能夠超出3,000個(gè)。一些病毒能夠在干燥圓滑物體表面存活20分鐘以上。一些病毒可以飛沫形式在空氣中流傳。諸如大腸桿菌和沙門氏菌等能夠在門把手、電腦鍵盤和桌子表面等存活2小時(shí)以上。很多細(xì)菌每20分鐘就能夠繁殖一代。正午12點(diǎn)三明治上的5個(gè)細(xì)菌,在適合的環(huán)境下,到當(dāng)日晚上7點(diǎn),能夠增殖到1千萬個(gè),三天后若無細(xì)菌死亡,則其能夠充滿整個(gè)地球。在紛紛的醫(yī)療、護(hù)理工作中,很多工作都是由手達(dá)成的,所以醫(yī)務(wù)人員手上各樣細(xì)菌的數(shù)目常常比其余人群多,手的微生物污染狀況相當(dāng)嚴(yán)重。醫(yī)院感染大多半為接觸性傳染,醫(yī)護(hù)人員的手為病原菌重要的流傳媒介,由醫(yī)護(hù)人員的手流傳細(xì)菌而造成的醫(yī)院感染約占30%。洗手是解決醫(yī)護(hù)人員手污染、預(yù)防和控制病原菌流傳、降低醫(yī)院感染率的重要手段。您會(huì)正確洗手嗎?洗手看似簡單,卻大有學(xué)識(shí)。很多人在洗手時(shí),不過簡單迅速的搓洗一下手心、手背,就認(rèn)為已經(jīng)達(dá)成任務(wù),而右圖所示的暗影部分常常會(huì)被遺漏。正確的洗手應(yīng)按照以下步驟:假如您使用流動(dòng)水+皂液洗手:小提示:圖示中第2-7步即為我們常說的六步洗手法,假如加上搓洗手段即為七步洗手法。洗手法不用拘泥于次序,但要求每步一定做到。請(qǐng)記著七步洗手法口訣:內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕。假如您使用迅速手消毒劑:非觸摸式水龍頭請(qǐng)用肘或感覺開關(guān)水龍頭,如為觸摸式水龍頭,關(guān)水龍頭時(shí),請(qǐng)記得沖刷水龍頭,并用擦手紙巾包裹封閉開關(guān),以防止雙手洗凈以后又再次污染。別的,洗手前最好脫下腕表或戒指,這些部分簡單藏污納垢。擦手必定不要用公用毛巾或工作服,應(yīng)使用個(gè)人專用毛巾、一次性紙巾擦干或用干手器烘干。萬一身旁缺少毛巾或紙巾,又沒有干手器,自動(dòng)“風(fēng)干”也不錯(cuò)。何時(shí)應(yīng)當(dāng)洗手WHO醫(yī)療活動(dòng)中手衛(wèi)生指南(2005年最新版)》中手衛(wèi)生的指征:1、直接接觸病人前后;2、摘手套后;3、無論能否戴手套,進(jìn)行侵襲性操作前;4、接觸體液或排泄物、粘膜、非完好皮膚或傷口敷料后;5、護(hù)理病人從污染部位移到潔凈部位時(shí);6、接觸緊鄰病人的物件后(包含醫(yī)療設(shè)施)。《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范(2009年)》中手衛(wèi)生的指征:1、直接接觸每個(gè)患者前后,從同一患者身體的污染部位挪動(dòng)到清潔部位時(shí);2、接觸患者粘膜、損壞皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等以后;3、穿脫隔絕衣前后,摘手套后;4、進(jìn)行無菌操作、接觸潔凈、無菌物件以前;5、接觸患者四周環(huán)境及物件后;6、辦理藥物或配餐前。手衛(wèi)生5個(gè)重要時(shí)刻:請(qǐng)您記著二前三后、把好五關(guān)。二前:接觸患者前、行無菌操作前;三后:體液裸露后、接觸患者后、接觸患者四周環(huán)境后。用什么進(jìn)行手衛(wèi)生?1、一般手沖洗劑――特別有效!能夠消除手上絕大多半細(xì)菌。2、迅速手消毒劑――理想產(chǎn)品!能夠更好的消除手上的細(xì)菌,并且特別方便。但需注意,假如手部有可見污漬時(shí)不該使用。迅速手消毒劑長處:比洗手有更高的允從性比一般洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效比洗手?jǐn)呈植科つw損害少比洗手和戴手套浪費(fèi)少所用時(shí)間少,作用快、不你還在用固體肥皂,請(qǐng)立刻停用固體肥皂!需要水和毛巾。您會(huì)正確佩帶手套嗎?手套的作用、保護(hù)自己:當(dāng)接觸血液,血液制品,分泌物,排泄物(汗水除外),粘膜和不完好皮膚時(shí),手套形成有效的保護(hù)膜,防備手部被污染。、保護(hù)患者:在進(jìn)行侵入性操作,或其余會(huì)接觸病人不完好皮膚或粘膜的護(hù)理活動(dòng)時(shí),手套能夠減少微生物從醫(yī)護(hù)人員的手上傳給病人,能夠幫助醫(yī)護(hù)人員在照料不一樣患者時(shí),防備微生物從一個(gè)患者或物體上流傳到另一個(gè)患者身上。手套的使用原則、接觸或預(yù)想到要接觸患者的分泌物、排泄物、體液、血液等或其余污染性程度高的物質(zhì);、醫(yī)護(hù)人員的手部皮膚有損壞,而需接觸患者或污染物件時(shí);、醫(yī)護(hù)人員接觸開放性傷口或?qū)嵭星秩胄詿o菌操作時(shí)。手套的使用指征潔凈手套的使用指征:、手可能被血液、體液、患者的粘膜、分泌物所污染時(shí)應(yīng)戴潔凈手套。、工作人員接觸傳染患者時(shí),做或配合胃鏡、腸鏡或近似檢查時(shí),應(yīng)戴潔凈手套。潔凈手套的選擇:1)非無菌一次性乳膠手套:采集動(dòng)/靜脈血、做支氣管鏡檢查、改換濕性傷口敷料等可能發(fā)生物理性或生物性危害的職業(yè)裸露的操作中戴潔凈乳膠手套;2)一次性薄膜手套:護(hù)士在為患者進(jìn)行吸痰、采集引流標(biāo)本、清倒引流瓶內(nèi)引流液、改換被血液、體液及糞便污染的布類(如床單)等操作時(shí)宜戴一次性薄膜手套。)無菌手套的使用指征:、工作人員在進(jìn)行手術(shù)操作時(shí);、護(hù)理免疫力低下的患者時(shí);、進(jìn)前進(jìn)入體腔的侵入性操作時(shí)(如:插導(dǎo)尿管、深靜脈置管術(shù)等)。手套使用的要求、手套不可以取代洗手;、出手套或改換手套時(shí)應(yīng)洗手,必需時(shí)進(jìn)行手消毒;、當(dāng)一次活動(dòng)結(jié)束時(shí),或思疑手套損壞時(shí),以及不一樣的患者之間應(yīng)取下手套并洗手。、醫(yī)護(hù)人員的手部有損壞時(shí)應(yīng)先用防水敷料保護(hù)再戴手套或戴雙層手套;、戴手套履行操作過程中,防止已經(jīng)污染的手套觸摸潔凈地區(qū)或物件;、不可以戴著手套直接洗手,由于洗過的手套通透性增添,細(xì)菌更簡單進(jìn)下手套內(nèi);、一幫手套只好用于一位患者,同時(shí)多項(xiàng)操作時(shí),應(yīng)按污染程度從輕到重,不然要改換手套后方可進(jìn)行另一項(xiàng)操作(如:改換床單后進(jìn)行靜脈抽血就需改換手套);、使用后的一次性手套按“感染性醫(yī)療廢物”處理。戴手套能取代洗手嗎?有人認(rèn)為洗手不方便,而采納戴手套取代洗手的方式。依據(jù)美國感染控制和流行病協(xié)會(huì)(APIC)的檢查,有好多對(duì)于手套質(zhì)量的可變性報(bào)導(dǎo):乙烯手套(薄膜手套)有4%一63%、橡膠手套有3%-52%的不可見浸透,另一方面是使用者可能在摘手套時(shí)無心中污染了手部。也就是說戴手套不可以完好障蔽病原微生物,所以不可以充分地保護(hù)工作人員,也不可以充分防備交錯(cuò)感染,所以取下手套后應(yīng)洗手或用消毒液擦手。一位專家在一個(gè)長久護(hù)理機(jī)構(gòu)中的研究發(fā)現(xiàn)
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