供應(yīng)室應(yīng)急預(yù)案

-.z.護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與流程供給室目錄無菌物品質(zhì)量問題應(yīng)急預(yù)案與流程………………無菌包生物監(jiān)測(cè)不合格的應(yīng)急預(yù)案與流程………無菌包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格的應(yīng)急預(yù)案與流程……物理監(jiān)測(cè)及批量化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格的應(yīng)急預(yù)案與流程…………滅菌器遇到冷氣團(tuán)的應(yīng)急預(yù)案及流程……………壓力容器超高溫、超高壓應(yīng)急預(yù)案與流程………消毒供給中心純水設(shè)備故障的應(yīng)急預(yù)案與流程…停汽應(yīng)急預(yù)案與流程…………………一、無菌物品質(zhì)量問題應(yīng)急預(yù)案與流程1、應(yīng)急預(yù)案〔1〕一旦發(fā)生滅菌物品質(zhì)量問題，立即通知科室領(lǐng)導(dǎo)、滅菌監(jiān)測(cè)員、其他相關(guān)人員。〔2〕立即停用現(xiàn)場(chǎng)滅菌物品，并妥善封存、登記。〔3〕立即查找缺陷原因。如果是批量滅菌、包裝或清洗問題，應(yīng)立即停發(fā)已滅菌物品并全部召回自上次監(jiān)測(cè)合格以來的已發(fā)放物品?！?〕及時(shí)配送相應(yīng)替代物資到涉及的使用部門?！?〕及時(shí)進(jìn)展滅菌設(shè)備的檢修、監(jiān)測(cè)，合格后恢復(fù)使用〔6〕強(qiáng)化各級(jí)人員的崗位職責(zé)和操作流程，假設(shè)是人為原因，追究相關(guān)人員的責(zé)任，完善事件記錄。2、應(yīng)急流程圖立即停用并召回不合格物品立即停用并召回不合格物品查找原因滅菌設(shè)備及時(shí)檢修發(fā)現(xiàn)滅菌質(zhì)量問題監(jiān)測(cè)合格恢復(fù)滅菌二、無菌包生物監(jiān)測(cè)不合格的應(yīng)急預(yù)案與流程1、應(yīng)急預(yù)案〔1〕發(fā)現(xiàn)無菌包生物監(jiān)測(cè)不合格立即通知護(hù)士長(zhǎng)、滅菌監(jiān)測(cè)人員其他相關(guān)人員。〔2〕立即停頓該滅菌器的使用及該滅菌器所有滅菌物品的發(fā)放?！?〕盡快召回自上次生物監(jiān)測(cè)合格以來所有尚未使用的滅菌物品，全部重新處理.〔4〕進(jìn)展原因分析，質(zhì)量改良，及時(shí)上報(bào)護(hù)理部、感染管理科?！?〕及時(shí)進(jìn)展滅菌設(shè)備的檢修、監(jiān)測(cè)，生物監(jiān)測(cè)連續(xù)三次合格以后該滅菌器方可使用。〔6〕強(qiáng)化各級(jí)人員的崗位職責(zé)和操作流程；假設(shè)是人為原因，追究相關(guān)人員的責(zé)任，完善事件記錄。立即通知護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員停頓該滅菌器使用及該滅菌器所有滅菌物品發(fā)放立即通知護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員停頓該滅菌器使用及該滅菌器所有滅菌物品發(fā)放生物監(jiān)測(cè)不合格召回尚未使用的滅菌物品，重新處理分析原因，及時(shí)上報(bào)及時(shí)檢修、生物監(jiān)測(cè)連續(xù)三次合格，方可使用完善事件記錄-.z.三、無菌包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格的應(yīng)急預(yù)案與流程1、應(yīng)急預(yù)案〔1〕發(fā)現(xiàn)化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格，立即通知護(hù)士長(zhǎng)、滅菌監(jiān)測(cè)人員及其他相關(guān)人員?！?〕立即停用現(xiàn)場(chǎng)滅菌物品，并記錄。及時(shí)配送相應(yīng)替代物品至涉及的使用部門?！?〕立即根據(jù)滅菌鍋次、鍋號(hào)查找同批次滅菌物品，未發(fā)放的立即停頓發(fā)放，已發(fā)放至臨床的迅速追回，并記錄?！?〕及時(shí)查找原因，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格后該滅菌器方可使用；〔5〕強(qiáng)化各級(jí)人員的崗位職責(zé)和操作流程；假設(shè)是人為原因，追究相關(guān)人員的責(zé)任，完善事件記錄。〔6〕及時(shí)上報(bào)。立即通知護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員立即通知護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)人員停用滅菌物品，配送相應(yīng)替代物品未發(fā)放物品停頓發(fā)放，已發(fā)放迅速追回，記錄及時(shí)查找原因化學(xué)檢測(cè)不合格及時(shí)上報(bào)-.z.四、物理監(jiān)測(cè)及批量化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格的應(yīng)急預(yù)案與流程1、應(yīng)急預(yù)案〔1〕物理監(jiān)測(cè)及批量化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，滅菌員立即通知護(hù)士長(zhǎng)及發(fā)放人員，制止發(fā)放該批次滅菌物品。〔2〕重新處理后更換滅菌器進(jìn)展滅菌?！?〕查找監(jiān)測(cè)不合格的原因，并進(jìn)展改良，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果符合要求后該滅菌器方可用。2、應(yīng)急流程圖重新處理后滅菌重新處理后滅菌查找監(jiān)測(cè)不合格的原因完善記錄，監(jiān)測(cè)合格后使用監(jiān)測(cè)不合格通知護(hù)士長(zhǎng)、發(fā)放人員停頓發(fā)放五、滅菌器遇到冷氣團(tuán)的應(yīng)急預(yù)案及流程1、應(yīng)急預(yù)案〔1〕滅菌員每日檢查壓力滅菌器性能，保證正常運(yùn)行?！?〕假設(shè)發(fā)生冷氣團(tuán)情況立即停頓滅菌，仔細(xì)查找原因，通知設(shè)備維修人員，及時(shí)維修?！?〕故障排除進(jìn)展三次BD試驗(yàn)確認(rèn)無冷氣團(tuán)重新啟動(dòng)程序，進(jìn)展壓力滅菌。2、應(yīng)急流程圖立即停頓壓力滅菌立即停頓壓力滅菌通知設(shè)備維修人員遇到冷氣團(tuán)重新壓力滅菌六、壓力容器超高溫、超高壓應(yīng)急預(yù)案與流程1、應(yīng)急預(yù)案〔1〕滅菌員每日檢查高壓滅菌器性能，運(yùn)行過程中堅(jiān)守工作崗位，熟練掌握操作規(guī)程，密切觀察及記錄運(yùn)行流程及壓力、溫度情況。〔2〕對(duì)于各種故障應(yīng)保持冷靜，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)快速應(yīng)對(duì)及報(bào)告?！?〕出現(xiàn)滅菌器超高溫〔滅菌溫度≥137℃〕、超高壓〔壓力≥2.3Par〕情況,應(yīng)立即切斷設(shè)備電源，關(guān)閉蒸汽閥門，翻開排氣閥，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及設(shè)備專職人員及時(shí)檢修?！?〕滅菌器內(nèi)有滅菌物品時(shí)，終止滅菌流程后取出物品，重新處理，更換滅菌器后再滅菌?！?〕影響下送時(shí)通知相關(guān)部門，進(jìn)展物資的調(diào)配。2、應(yīng)急流程圖翻開滅菌器排氣閥翻開滅菌器排氣閥緊急迫斷電源，關(guān)閉蒸汽閥，停頓供汽報(bào)告設(shè)備管理、維修人員，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)查找原因、組織檢修監(jiān)測(cè)合格啟用滅菌器超高溫超高壓滅菌物品重新處理后滅菌七、消毒供給中心純水設(shè)備故障的應(yīng)急預(yù)案與流程1、應(yīng)急預(yù)案〔1〕工作人員每天接班后檢查純水設(shè)備運(yùn)行情況和純水罐是否已儲(chǔ)滿。〔2〕工作過程中發(fā)現(xiàn)水壓低或無純水供給時(shí)，查找原因，通知維修人員及護(hù)士長(zhǎng)?！?〕查看儲(chǔ)水罐，假設(shè)無純水供給、立即關(guān)閉純水供給泵開關(guān)。停頓使用清洗機(jī)，手工清洗污染器械、物品。〔4〕聯(lián)系其他科室供給純水進(jìn)展終末漂洗。〔5〕檢修正常，純水水位線上升到20cm以上時(shí)，開啟純水供給泵開關(guān)。2、應(yīng)急流程圖查找原因，通知護(hù)士長(zhǎng)及維修人員關(guān)閉純水泵開關(guān)，停頓使用清洗機(jī)手工清洗器械物品聯(lián)系其他科室供給純水進(jìn)展終末漂洗查找原因，通知護(hù)士長(zhǎng)及維修人員關(guān)閉純水泵開關(guān)，停頓使用清洗機(jī)手工清洗器械物品聯(lián)系其他科室供給純水進(jìn)展終末漂洗純水設(shè)備故障檢修正常，開啟純水供給泵-.z.八、停汽應(yīng)急預(yù)案與流程1、應(yīng)急預(yù)案〔1〕突然停汽，查找蒸汽發(fā)生器原因，匯報(bào)給設(shè)備維修部門，及時(shí)維修，盡快恢復(fù)供汽?！?〕立