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文檔簡介
常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長
主講人:商云燕深圳市心靈滋養(yǎng)心理咨詢有限公司常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!講師及機(jī)構(gòu)介紹商云燕
國家二級(jí)心理咨詢師執(zhí)業(yè)藥師深圳市心理行業(yè)協(xié)會(huì)優(yōu)秀公益咨詢師具有醫(yī)學(xué)背景,長期從事心理咨詢工作,具有豐富的咨詢經(jīng)驗(yàn)。擅長:掌紋指紋身心狀態(tài)的診斷;人際溝通障礙、人格障礙、情緒障礙的咨詢;間接心理咨詢和改善軀體健康的心理咨詢.深圳市心靈滋養(yǎng)心理咨詢有限公司首席心理咨詢師聯(lián)系方式:
QQ32590948113632591346常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!一、常見心理危機(jī)的干預(yù)(一)心理危機(jī)的概念
是一種認(rèn)識(shí),當(dāng)事人認(rèn)為某一事件或者境遇是個(gè)人資源和應(yīng)付機(jī)制所無法解決的困難。除非困難能及時(shí)緩解,否則會(huì)導(dǎo)致當(dāng)事人情感、認(rèn)知和行為方面的功能失調(diào),采用不恰當(dāng)?shù)姆椒☉?yīng)對(duì)或者解決問題,如自殺、傷害他人、精神崩潰等。常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!(三)心理危機(jī)中危機(jī)與機(jī)遇并存1)在心理危機(jī)中,焦慮和沖突總是存在的,這種情緒導(dǎo)致的緊張為變化提供了動(dòng)力。它可以打破個(gè)體原有的定勢和習(xí)慣,喚起新的反應(yīng),尋求新的解決問題的方法,增強(qiáng)挫折的耐受性,提高環(huán)境適應(yīng)能力,不但重新得到了心理平衡,還獲得了心理的進(jìn)一步成熟和發(fā)展。2)但是,如果心理危機(jī)過分嚴(yán)重,威脅到一個(gè)人的生活,個(gè)體可能采取不恰當(dāng)?shù)姆椒☉?yīng)對(duì)問題,會(huì)導(dǎo)致心理社會(huì)功能下降,甚至出現(xiàn)精神崩潰或自殺。常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!表現(xiàn)強(qiáng)烈即時(shí)反應(yīng)1)行為反應(yīng):激越、攻擊、肌緊張、社會(huì)退縮、自殺等2)震驚反應(yīng):表現(xiàn)為否認(rèn)、困惑、注意力不集中、不能決策、出汗、顫抖。3)情感反應(yīng):哭喊、歇斯底里、懷疑或發(fā)怒。4)軀體反應(yīng):虛弱、氣短、胸悶、胸痛、頭疼、惡心/腹瀉一般心理行為反應(yīng)
1)缺乏自信、自卑失落的甚至悲觀、失望、絕望;2)極度壓抑、孤僻和焦慮,怕與人交往;3)對(duì)社會(huì)、對(duì)他人,對(duì)一切冷漠、消極、逆反或者攻擊;4)逃學(xué)、離?;蛘唠x家出走;常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!(六)心理危機(jī)的評(píng)估及標(biāo)準(zhǔn)綜述1)危機(jī)評(píng)估:本人敘述心理測評(píng)親友求證注意歷史評(píng)估當(dāng)前2)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn):容易發(fā)生心理危機(jī),需要特別關(guān)心的八類群體3)預(yù)警標(biāo)準(zhǔn):自殺先兆危險(xiǎn)人格(偏執(zhí)自戀分裂等人格特征)重癥身心疾病突發(fā)性事件4)干預(yù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):自殺意圖強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)(自殺分:自殺死亡自殺未遂自殺意念三種類型):自殺意圖強(qiáng)度評(píng)估問卷5)預(yù)后評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):哀傷評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!(七)心理危機(jī)干預(yù)的基本原則:
1)以當(dāng)事人為中心,準(zhǔn)確及時(shí)的原則,迅速確定要干預(yù)的問題,強(qiáng)調(diào)以目前的問題為主,并立即采取相應(yīng)措施。2)當(dāng)事人安全為原則,必須有其家人或朋友參加危機(jī)干預(yù)。3)鼓勵(lì)自信,不要讓當(dāng)事者依賴心。4)把心理危機(jī)作為心理問題處理,而不要作為疾病進(jìn)行處理。5)合適部門具體處理,當(dāng)事人心理信息保密的原則常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!(九)常用的心理危機(jī)干預(yù)的技術(shù)1)想象技術(shù):結(jié)合NLP、意象對(duì)話、引導(dǎo)式想象及自我催眠,反復(fù)練習(xí)來積極的改變內(nèi)在意像消除或減弱外來不良意象的影響。2)重新構(gòu)建當(dāng)事人強(qiáng)有力的世界:例如工作、經(jīng)濟(jì)來源、心愛的人、樂觀的感覺、計(jì)劃未來的能力、剩余資源與支持系統(tǒng)。3)情感釋放的技術(shù):角色扮演、藝術(shù)治療和心理劇、閉上眼描述或者回憶當(dāng)前或者過往事件等的形式,把壓抑的情緒釋放出來。常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!2)心理晤談 通過系統(tǒng)的交談來減輕壓力的方法,個(gè)別或者集體進(jìn)行,自愿參加。對(duì)于住院的輕傷員,或醫(yī)護(hù)人員、救援人員,可以按不同的人群分組進(jìn)行集體晤談。
心理晤談的目標(biāo):公開討論內(nèi)心感受;支持和安慰;資源動(dòng)員;幫助當(dāng)事人在心理上(認(rèn)知上和感情上)消化創(chuàng)傷體驗(yàn)。急性期集體晤談時(shí)限:災(zāi)難發(fā)生后24-48小時(shí)之間是理想的幫助時(shí)間,6周后效果甚微,以重建為目的的晤談可以在恢復(fù)期進(jìn)行。 正規(guī)的急性期集體晤談,通常由受過訓(xùn)練的精神衛(wèi)生專業(yè)人員指導(dǎo),事件發(fā)生后24-48小時(shí)之間實(shí)施。指導(dǎo)者必需對(duì)小組幫助/或小組治療這種方式有廣泛的了解,同時(shí)對(duì)應(yīng)激反應(yīng)綜合征有廣泛了解。,在災(zāi)難事件發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)不進(jìn)行集體晤談。理論上災(zāi)難事件中涉及的所有人員都應(yīng)該參加集體晤談。常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!晤談注意事項(xiàng):(1)對(duì)那些處于抑郁狀態(tài)的人或以消極方式看待晤談的人,可能會(huì)給其他參加者添加負(fù)面影響;(2)鑒于晤談與特定的文化性建議相一致,有時(shí)文化儀式可以替代晤談;(3)對(duì)于急性悲傷的人,如家中親人去世者,并不適宜參加集體晤談。因?yàn)闀r(shí)機(jī)不好,如果參與晤談,受到高度創(chuàng)傷者可能給同一會(huì)談中的其它人帶來更具災(zāi)難性的創(chuàng)傷。(4)WHO不支持只在受害者中單次實(shí)施。(5)受害者晤談結(jié)束后,干預(yù)團(tuán)隊(duì)要組織隊(duì)員進(jìn)行團(tuán)隊(duì)晤談,緩解干預(yù)人員的壓力。(6)不要強(qiáng)迫敘述災(zāi)難細(xì)節(jié)。常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!4)個(gè)案干預(yù)中對(duì)干預(yù)者的要求(1)保持目光接觸,談話清楚而緩慢,以及與其保持同一姿勢(坐/站)。(2)通過告訴當(dāng)事人其一系列情感反應(yīng)(罪感、哭喊、恥感、麻木、震驚等)是正常的,常見的,也是在預(yù)料之中的,來將當(dāng)事人的反應(yīng)正常化。(3)通過閉合式問題,鼓勵(lì)當(dāng)事人表達(dá)其情感,提供擦淚紙巾,并消除其對(duì)所有適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)的疑慮。常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!2)自殺評(píng)估以及自殺干預(yù)注意事項(xiàng)1)綜合評(píng)估:抑郁水平;自殺念頭的出現(xiàn);探索自殺計(jì)劃;評(píng)估其自控力;對(duì)其是否自殺的綜合判斷。2)通常,自殺個(gè)案有90%是透過熱線電話與救援者接觸。在實(shí)際工作上,當(dāng)接獲有自殺意圖的來電者時(shí),我們不一定能夠依照下列的項(xiàng)目對(duì)來電者逐一進(jìn)行評(píng)估。但必須要熟習(xí)有關(guān)的評(píng)估項(xiàng)目及原則,并且懂得適當(dāng)?shù)丶办`活地運(yùn)用。常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!3、直接詢問
學(xué)者M(jìn)etto認(rèn)為最直接了解一個(gè)人的自殺危機(jī)的可能性,就是直接詢問個(gè)人的自殺意向。這種工作手法特別強(qiáng)調(diào)在詢問時(shí)針對(duì)事實(shí)、清晰、及不具批評(píng)性。Metto認(rèn)為在直接查詢時(shí),工作員必須表現(xiàn)出同理心及真誠關(guān)懷的態(tài)度。4、導(dǎo)致自殺的原因
學(xué)者對(duì)引致自殺行為的因素有不同的理解,有部份認(rèn)為可能是求助者面對(duì)突發(fā)危機(jī)時(shí)所作的一種沖動(dòng)行為;有學(xué)者認(rèn)為自殺可能是求助者面對(duì)一連串壓力而無法克服的結(jié)果;有學(xué)者認(rèn)為自殺行為可能基於心理上或生理上的毛病。若能找到引發(fā)自殺的原因,將有助制定相應(yīng)的介入方案。5、致命危險(xiǎn)程度選擇自殺方式反映出求助者求死的決心,亦可以預(yù)計(jì)被救的可能性。若求助者認(rèn)為自殺是唯一解決其問題的方法,其自殺危機(jī)將相應(yīng)增加。常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!4)自殺干預(yù)技術(shù)操作要點(diǎn):1、充分表達(dá)理解和關(guān)心:你有權(quán)利自殺:表達(dá)尊重、理解,明確是否自殺是當(dāng)事人自己的事,他要對(duì)自己的行為負(fù)責(zé),自殺是每個(gè)人一生中都曾出現(xiàn)的想法,含義是你不是世界上唯一一個(gè)有自殺觀念的人,你自己不必唯有這樣的想法兒恐懼/自責(zé),自殺是困難沒辦法的一種解決辦法,但不是最好的方法。自殺是手段而不是目的。你遇到了什么困難?讓你痛苦的想自殺,這些困難具體是什么?深入具體化自殺原因,為心理援助做好準(zhǔn)備。2、傾聽、提問、澄清:看當(dāng)事人解決問題的對(duì)策是否有效、客觀,是經(jīng)過了認(rèn)真考慮的,還是一時(shí)沖動(dòng)?3、重點(diǎn)討論應(yīng)激創(chuàng)傷事件:是主觀的痛苦還是客觀的痛苦?常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!5)如何幫助有自殺征兆的人?1、保持冷靜和耐心傾聽2、讓他傾訴自己的感受3、認(rèn)可他表露出的情感,也不試圖說服他們改變自己的感受4、咨詢他們是否想自殺5、“你是否覺得那樣痛苦、絕望,以至于想結(jié)束自己的生命?"(不會(huì)引起自殺)6、相信他說的話,當(dāng)他說要自殺時(shí),要認(rèn)真對(duì)待。不答應(yīng)他的保密要求。7、讓他相信他人的幫助能緩解他面臨的困境,并鼓勵(lì)他們尋求幫助。8、說服其相關(guān)人員共同承擔(dān)幫助他的責(zé)任。9、危險(xiǎn)性高的,不要讓他獨(dú)處,要立即陪他們?nèi)バ睦硇l(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)院接受評(píng)估和治療。10、對(duì)剛剛出現(xiàn)的自殺行為(如服毒、割腕等)的人,要立即送到最近的急診室進(jìn)行搶救。常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!2)人生價(jià)值和發(fā)展目標(biāo)問題例如:對(duì)工作很迷茫,對(duì)前景也很迷茫,對(duì)于一切都感覺像個(gè)未知數(shù),不知道前面有什么困難在等著自己。在工作遇到困難時(shí),很容易受到打擊而消沉下去,感覺不到自己的價(jià)值,覺得自己比較無能,很挫敗。心理改善體驗(yàn):閉上眼睛,想象出自己眼前有條路,看看它是通向哪里的,走在上面什么感覺!常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!4)人際關(guān)系問題:不知道如何與同事、領(lǐng)導(dǎo)、用人單位相處,特別是在溝通技巧上。想知道與同事保持一個(gè)怎么樣的度才是最合適的,因?yàn)樽龊芎玫呐笥?,我發(fā)現(xiàn)工作上的不良情緒會(huì)互相影響,但是同事之間對(duì)于工作是比較能互相理解的,所以也確實(shí)是一個(gè)比較好的傾訴渠道吧,就是這個(gè)度要怎么樣更好的把握呢。對(duì)工作對(duì)象的話,有時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)工作對(duì)象過多的移情到自己身上,這個(gè)時(shí)候處理起來比較費(fèi)勁。還有一種情況就是對(duì)于服務(wù)對(duì)象的現(xiàn)狀感到無能為力時(shí),自己很難調(diào)試自己的情緒,有一種無力感。常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!5)自我放松及對(duì)其他人的精神放松體驗(yàn)自我放松:想著自己背個(gè)包袱,看看自身的狀態(tài),然后把包袱放下來,體會(huì)自己的感受,然后把包袱打開,把里面的東西放到你覺得合適的,方便你使用的地方,再看看你的狀態(tài)和感受。對(duì)其他人的精神減壓:把自己換成其他任何一個(gè)你想支持的人都可以,多次體驗(yàn)后去觀察現(xiàn)實(shí)生活中這個(gè)人的狀態(tài)。常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!二、自我成長的意義:保持個(gè)體內(nèi)在一致性決定個(gè)體對(duì)經(jīng)驗(yàn)的解釋,決定個(gè)體自我期望水平,(簡單的就是增加自我接納提高身心健康水平\自信心等。)目前學(xué)習(xí)的具體意義:有助于自我覺察,理解咨詢過程,總結(jié)咨詢經(jīng)驗(yàn)常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!四、豐富你的故事/整理自己的記憶碎片:回憶自己早期的記憶(兒童青少年成年),重新面對(duì)和認(rèn)識(shí)自己,獲得比早期更多對(duì)自己有價(jià)值的人生經(jīng)驗(yàn)。小體驗(yàn):選擇一個(gè)過去事件:分兩次在大腦里重演,看看自己的感受。-----咨詢方法(面對(duì)過去)常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!六、理解關(guān)系(人際支持系統(tǒng)):思考你最近一次感到被另外一個(gè)人真正理解和接受的事件,探索你的關(guān)系模式,嘗試做出改變,學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)差異。關(guān)系模式:主動(dòng)
被動(dòng)混合獨(dú)立依賴互動(dòng)重視感情重視理性重視平等。例如體會(huì)下自己犯個(gè)小錯(cuò)的感覺,擴(kuò)大體驗(yàn)的完整和豐富性,增加理解別人的能力。常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!八、總結(jié):
這是一種參考方式,也可以作為為他人成長咨詢的參考框架。
常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!(二)心理危機(jī)與危機(jī)的關(guān)系1)危機(jī)強(qiáng)調(diào)應(yīng)激事件本身的性質(zhì),是指人類個(gè)體或群體無法利用現(xiàn)有資源和慣常應(yīng)對(duì)機(jī)制加以處理的事件或境遇,常和突發(fā)的災(zāi)難性事件聯(lián)系在一起。(但會(huì)隨著人類能力的發(fā)展而改變)。2)心理危機(jī)的程度與危機(jī)事件的強(qiáng)度不一定成正比,它更重要的是取決于個(gè)體對(duì)危機(jī)事件的認(rèn)識(shí),以及個(gè)體應(yīng)對(duì)能力、既往經(jīng)歷和個(gè)性等。3)同樣的壓力情景(事件)對(duì)不同人群或者個(gè)體的影響是不同的,有的有很好的適應(yīng),有的就產(chǎn)生心理危機(jī)。常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!(四)心理危機(jī)常見的原因和表現(xiàn)常見原因1)有急性殘廢或急性嚴(yán)重疾病;2)戀愛關(guān)系破裂;3)失去親人(如父母、配偶或子女)或朋友,如親人或朋友突然死亡或關(guān)系破裂;
4)失去愛物;
5)破產(chǎn)或重大財(cái)產(chǎn)或住房損失;
6)重要考試失??;
7)晉升失敗;8)嚴(yán)重自然災(zāi)害,如火災(zāi)、洪水、地震等。常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!(五)心理危機(jī)的正常應(yīng)對(duì)和特征應(yīng)對(duì):每個(gè)人對(duì)嚴(yán)重事件都會(huì)有所反應(yīng),但不同的人對(duì)同一性質(zhì)事件的反應(yīng)強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間不同。一般的應(yīng)對(duì)過程可分為三階段:階段(立即反應(yīng)),當(dāng)事者表現(xiàn)、否認(rèn)或不相信;第二階段(完全反應(yīng)),感到激動(dòng)、焦慮、痛苦和憤怒,也可有罪惡感、退縮或抑郁;第三階段(消除階段),接受事實(shí)并為將來作好計(jì)劃。危機(jī)過程持續(xù)不會(huì)太久,如親人或朋友突然死亡的居喪反應(yīng)一般在6個(gè)月內(nèi)消失,否則應(yīng)視為病態(tài)。特征:(1)通常為自限性,多于1-4周內(nèi)消失。(2)在危機(jī)期,個(gè)人會(huì)發(fā)出需要幫助的信號(hào),并更愿意接受外部的幫助或干預(yù)。(3)預(yù)后取決于個(gè)人的素質(zhì)、適應(yīng)和主動(dòng)作用,以及他人的幫助或干預(yù)。常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!需要特別關(guān)心的八類群體(容易發(fā)生心理危機(jī)的問題)1、感情問題,主要是失戀;2、學(xué)業(yè)問題,成績不理想,畢不了業(yè)等;3、就業(yè)困難,求職屢屢受挫;4、心理上抑郁、孤僻自卑,人際關(guān)系緊張,這類情緒積聚到一定程度就會(huì)爆發(fā)出來;5、過度使用網(wǎng)絡(luò),甚至網(wǎng)絡(luò)成癮,嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)和生活的;6、家庭問題困擾,如家庭經(jīng)濟(jì)困難,父母離異或者關(guān)系融洽,父母失業(yè),父母病重或失去至親等;7、受到紀(jì)律處分,因各種原因受到學(xué)校、單位或者其所在組織的紀(jì)律處分的;8、遺傳或者其他原因有重大身體缺陷和疾病,及其他重大打擊和意外刺激的群體。自殺發(fā)生率高的人群:青少年老年人女性多于男性常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!(八)評(píng)估干預(yù)要點(diǎn):1)評(píng)估2)制定干預(yù)目標(biāo)3)實(shí)施:常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!(十)干預(yù)技術(shù)要點(diǎn)
1)心理急救
(1)接觸和參與
(2)安全確認(rèn) (3)穩(wěn)定情緒 (4)釋疑解惑
(5)實(shí)際協(xié)助
(6)聯(lián)系支持
(7)提供信息
(8)聯(lián)系其它服務(wù)部門常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!晤談過程:正規(guī)分6期,非常場合操作時(shí)可以把第二期、第三期、第四期合并進(jìn)行。
期介紹期
第二期事實(shí)期
第三期感受期
第四期癥狀描述期
第五期輔導(dǎo)期
第六期恢復(fù)期常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!3)松弛技術(shù)
可以教所有被干預(yù)者學(xué)會(huì)一種放松技術(shù),如:呼吸放松、肌肉放松、想象放松。分離反應(yīng)明顯者不適合學(xué)習(xí)松弛技術(shù)。(分離反應(yīng)表現(xiàn)對(duì)過去的記憶、對(duì)身份的覺察、即刻的感覺乃至身體運(yùn)動(dòng)控制之間的正常的整合出現(xiàn)部分或完全喪失)常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!自殺的危機(jī)干預(yù)1)心理危機(jī)自殺前的一些預(yù)兆:言語上:直接向人說:“我想死”、“我不想活了”...........;間接向人說:我所有的問題就要馬上結(jié)束了;現(xiàn)在沒有人可以幫助我;沒有我,他們會(huì)過的更好;我的生活毫無疑義;我再也受不了了;談?wù)撆c自殺有關(guān)的得失或者開自殺方面的玩笑;討論自殺計(jì)劃,包括自殺方法、日期和地點(diǎn);流露出無望或無助的心情;突然與親朋告別;談?wù)撘恍┛尚械淖詺⒎椒āP袨樯希和蝗怀霈F(xiàn)的、明顯的行為改變(中斷與他人的交往或出現(xiàn)很危險(xiǎn)的行為);抑郁的表現(xiàn);將自己珍貴的東西送人;有條理的安排后事;頻繁出現(xiàn)意外事故;吸毒量增加等。常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!3)自殺干預(yù)的具體要點(diǎn)1、敏銳的觀察
通常,一位企圖自殺者的表現(xiàn)不會(huì)十分活躍(主動(dòng)),工作員與當(dāng)事人建立關(guān)系初階段,必須忍耐求助者可能較為被動(dòng)和沉默的表現(xiàn)。雖然求助者可能對(duì)工作員表現(xiàn)出漠不關(guān)心的態(tài)度,其實(shí)他是非常需要?jiǎng)e人在此時(shí)的支持。工作員的真誠關(guān)心和友善態(tài)度是與求助者建立良好工作關(guān)系的重要基礎(chǔ)。2、初步接觸
工作員接觸有自殺危機(jī)求助者初期,必須清楚地及肯定地表明工作員的身份及幫助求助者的意圖。同時(shí)亦應(yīng)向求助者申明案主有接受援助權(quán)利,亦應(yīng)對(duì)自己的生命負(fù)全責(zé),而工作員亦應(yīng)尊重求助者的個(gè)人選擇。學(xué)者Birtchnell認(rèn)為若有自殺意圖者經(jīng)過工作員一段時(shí)間的介入幫助後,仍然選擇終結(jié)個(gè)人生命,工作員應(yīng)接受個(gè)人在此項(xiàng)工作上的限制,并無需因求助者的決定而有罪疚感。常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!6、支持的資源
學(xué)者Fawcettetal.認(rèn)為較難與人相處及建立關(guān)系的個(gè)體自殺危機(jī)會(huì)較高,他認(rèn)為企圖自殺行為是由於人際互動(dòng)關(guān)系中出現(xiàn)矛盾而直接產(chǎn)生,而這種矛盾情況是涉及個(gè)人在心理上一種特有的關(guān)連。親人及自殺者認(rèn)為重要的人對(duì)自殺者的求生意愿是極具影向性。7、自殺危機(jī)與住院需要
學(xué)者Birtchnell認(rèn)為進(jìn)行自殺行為的人并沒有絕對(duì)性,自殺意念可能隨著每分鐘而改變。但他認(rèn)為若意圖自殺者與工作員有良好的工作關(guān)系,當(dāng)自殺者的自殺意欲增加時(shí),工作員的介入將發(fā)揮更大的效用。自殺者的入院需要可視乎案主的情況而定,若自殺者處於極度抑郁的狀態(tài)、又或其配偶或親友剛死亡、又或感到非常無望及無助等等,入院安排對(duì)自殺者會(huì)有幫助。常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!4、啟發(fā)當(dāng)事人進(jìn)行發(fā)散性思維,尋求解決問題的辦法。5、激發(fā)對(duì)親友的牽掛、責(zé)任感:想象自殺后親友的情緒反應(yīng),讓他意識(shí)到別人是愛他、關(guān)心他的。6、發(fā)現(xiàn)社會(huì)資源:詢問當(dāng)事人的社會(huì)支持系統(tǒng),看當(dāng)事人遇到困難的時(shí)候,發(fā)出的求助信息是否準(zhǔn)確,別人是否愿意幫他。7、心理支持:鼓勵(lì)當(dāng)事人再嘗試一次,制定建設(shè)性的方案,具有可操作性。8、討論自殺后果:是對(duì)自身的傷害,自殺的方式,傷害的程度等。常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!二、社工常見心理危機(jī)及調(diào)整方法1)適應(yīng)問題:
例如:剛到工作崗位/參與某些重大項(xiàng)目,花了很長時(shí)間熟悉社區(qū)環(huán)境,工作很難鋪開,處處碰到障礙,而自己又對(duì)自己有較高的期望,所以總覺得有落差,并且自己很難接受這種落差,比如開一次活動(dòng)沒幾個(gè)人的時(shí)候會(huì)特別傷心,而這種心情又找不到積極的途徑宣泄,所以會(huì)慢慢彌散開來,化成長期的焦慮。心理改善體驗(yàn):閉上眼睛,想出在這種境況下自己最糟糕的形象,和自己曾經(jīng)最好的形象,感受他們之間的擁抱對(duì)我們自身真實(shí)感覺的影響。常見心理危機(jī)干預(yù)及社工自我成長共42頁,您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!3)職業(yè)倦怠與職業(yè)規(guī)劃
例如:容易進(jìn)入疲憊期,感覺不到動(dòng)力,做事拖拉,懶散,沒有沖勁。很希望有什么去提升自己的動(dòng)力。感覺創(chuàng)新的東西不夠,在個(gè)人成長方面較少,似乎一直在維持原來的水平,沒有更好地提升空間和機(jī)會(huì)。沒有很好的生涯規(guī)劃,沒有明確的目標(biāo),看不到發(fā)展的前景。這也是
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