計劃生育婦女的護理 女性絕育方法及護理 女性絕育方法及護理

任務(wù)一女性絕育方法及護理女性絕育術(shù)（sterilization）是用手術(shù)或藥物的方法，使婦女達到永久性不孕的目的。通過手術(shù)結(jié)扎輸卵管或藥物粘堵輸卵管等方法，阻斷精子與卵子相遇而達到絕育目的。常用經(jīng)腹輸卵管絕育術(shù)、經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)。一、經(jīng)腹輸卵管絕育術(shù)【適應(yīng)證】1．要求接受絕育手術(shù)而無禁忌證者。2．患有嚴重全身疾病不宜生育者?！窘勺C】1．各種疾病的急性期及全身狀況不佳不能勝任手術(shù)者，如心力衰竭、血液病、產(chǎn)后出血等。2．腹部皮膚有感染者，或急慢性盆腔炎癥。3．患嚴重的神經(jīng)官能癥者。4．24小時內(nèi)有2次體溫達到或超過37.5℃或以上。【手術(shù)時間】月經(jīng)干凈后3～4天；人工流產(chǎn)或取宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后；自然流產(chǎn)月經(jīng)復(fù)潮后；分娩后48小時內(nèi)；剖宮產(chǎn)術(shù)或剖宮取胎術(shù)同時；哺乳期或閉經(jīng)者排除早孕后。

二、手術(shù)步驟

排空膀胱-平臥位-腹部皮膚常規(guī)消毒-局麻及（或）針麻。

（一）切口產(chǎn)后切口人流后或經(jīng)后切

（二）輸卵管的處理

取管指板法暴露輸卵管三、結(jié)扎方法及關(guān)腹壓挫結(jié)扎法管心或漿膜下結(jié)扎法輸卵管結(jié)扎術(shù)三、術(shù)前準備

（一）術(shù)前護理1．用物準備2．受術(shù)者準備（1）知情選擇：將手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證、手術(shù)方法及可能的并發(fā)癥等交代清楚，取得受術(shù)者的知情同意。（2）心理護理：向受術(shù)者介紹簡要的手術(shù)過程，消除顧慮和恐懼，使其輕松愉快地接受手術(shù)并主動配合。（3）做好術(shù)前準備：對受術(shù)者進行全面的身心評估，協(xié)助完成各項常規(guī)輔助檢查，按婦科腹部手術(shù)進行術(shù)前準備。【護理措施】1．平臥位休息，密切觀察生命體征、腹痛情況及出血征象。2．注意觀察傷口有無滲血，保持敷料清潔干燥。3．鼓勵受術(shù)者臥床休息4～6小時后下床活動，以免腹腔粘連。4．做好健康指導(dǎo)，囑受術(shù)者注意個人衛(wèi)生、休息和營養(yǎng)。5．術(shù)后休息3～4周，禁性生活1個月，1個月后來院復(fù)查。（二）術(shù)后護理二、經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)

指在腹腔鏡直視下，采用機械手段或熱效應(yīng)使輸卵管受阻達到絕育的目的，方法簡單、安全，創(chuàng)傷小，國內(nèi)已逐漸推廣使用?！具m應(yīng)證】同經(jīng)腹輸卵管絕育術(shù)。【禁忌證】腹腔粘連、膈疝、心肺功能不全等，余同經(jīng)腹輸卵管絕育術(shù)?！臼中g(shù)時間】同經(jīng)腹輸卵管絕育術(shù)。【手術(shù)步驟】

1．受術(shù)者取頭低仰臥位，局麻或全麻。2．按腹腔鏡操作常規(guī)完成氣腹及套管針穿刺。3．置換腹腔鏡，在腹腔鏡直視下將硅膠環(huán)套或?qū)椈蓨A鉗夾在一側(cè)輸卵管峽部。也可用雙極電凝燒灼輸卵管峽部1～2cm，使輸卵管通道阻斷。同法處理另一側(cè)輸卵管。4．盡量排出腹腔內(nèi)氣體，取出套管，縫合腹壁切口?！咀o理措施】

（一）術(shù)前護理1．用物準備2．受術(shù)者準備（1）知情選擇：將手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證、手術(shù)方法及可能的并發(fā)癥等交代清楚，取得受術(shù)者的知情同意。（2）心理護理：向受術(shù)者講解經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)的原理、介紹簡