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2022年XX縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案1總則1.1編制目的保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件等突發(fā)公共事件發(fā)生后,各項醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動迅速、高效、有序地進(jìn)行,提高縣衛(wèi)生健康局和各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援水平,最大程度減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身心健康和生命安全,維護(hù)社會穩(wěn)定。1.2編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《中華人民共和國食品安全法》《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《中華人民共和國放射性污染防治法》《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》《XX省突發(fā)公共事件總體預(yù)案》和《XX市突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》等,制定本預(yù)案。1.3適用范圍本方案適用于我縣行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共事件所導(dǎo)致人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動,包括以下四大類突發(fā)公共事件:(1)自然災(zāi)害。主要包括水旱災(zāi)害、氣象災(zāi)害、地震災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、生物災(zāi)害和森林火災(zāi)等。(2)事故災(zāi)害。主要包括工礦商貿(mào)等企業(yè)的各類安全事故、交通運輸事故、火災(zāi)事故、漁業(yè)船舶事故、公共設(shè)施和設(shè)備事故、輻射事故、環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件等。(3)公共衛(wèi)生事件。主要包括傳染病疫情、群體性不明原因疾病、急性中毒事件、食品和藥品(含醫(yī)療器械化妝品)安全事件、動物疫情等影響或可能影響公眾健康和生命安全的事件。(4)社會安全事件。主要包括恐怖襲擊事件、經(jīng)濟(jì)安全事件和涉外突發(fā)事件等。1.4工作原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé);屬地管理、明確職責(zé);依靠科學(xué)、依法規(guī)范;反應(yīng)及時、措施果斷;整合資源、信息共享;平急結(jié)合、常備不懈;加強(qiáng)協(xié)作、公眾參與。2事件分級根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將突發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援事件分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級。2.1特別重大事件(Ⅰ級)(1)發(fā)生一起突發(fā)公共事件傷亡50人以上,且危重人員多,或者突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡,需要省、市在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。(2)發(fā)生跨市的有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。(3)國務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。2.2重大事件(Ⅱ級)(1)發(fā)生一起突發(fā)公共事件傷亡30人以上、49人以下,其中,死亡和危重病例超過5例的。(2)發(fā)生跨縣的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。(3)省人民政府確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的重大突發(fā)公共事件。2.3較大事件(Ⅲ級)(1)發(fā)生一起突發(fā)公共事件傷亡10人以上、29人以下,其中,死亡和危重病例超過3例的。(2)縣人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的較大突發(fā)公共事件。2.4一般事件(Ⅳ級)(1)發(fā)生一起突發(fā)公共事件傷亡5人以上、9人以下,其中死亡和危重病例超過1例的。(2)縣人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的一般突發(fā)公共事件。3組織指揮體系及職責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動組織指揮體系由救援領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、救援專家和現(xiàn)場救援指揮部組成。在縣政府或應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下,負(fù)責(zé)所在地突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。3.1救援領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)3.1.1縣救援領(lǐng)導(dǎo)小組特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)突發(fā)公共事件發(fā)生后,根據(jù)縣應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)或應(yīng)急總指揮部的要求,成立縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱縣救援領(lǐng)導(dǎo)小組)。組長由XX縣人民政府分管副縣長擔(dān)任,副組長由縣衛(wèi)生健康局局長擔(dān)任,成員由縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)改局、縣經(jīng)濟(jì)商務(wù)局、縣科技局、縣公安局、縣財政局、縣交通運輸局、縣市場監(jiān)管局、XX海關(guān)XX辦事處、縣紅十字會、縣人民武裝部、武警縣中隊、XX高鐵站等部門主要負(fù)責(zé)人組成。較大(Ⅲ級)、一般(Ⅳ級)突發(fā)公共事件發(fā)生后,組長由縣衛(wèi)生健康局主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,副組長由縣衛(wèi)生健康局分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,成員由縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)改局、縣經(jīng)濟(jì)商務(wù)局、縣科技局、縣公安局、縣財政局、縣交通運輸局、縣市場監(jiān)管局、XX海關(guān)XX辦事處、縣紅十字會、縣人民武裝部、武警縣中隊、XX高鐵站等部門有關(guān)負(fù)責(zé)人組成。應(yīng)急救援行動過程中,既要積極開展救治,又要注重自我防護(hù),確保安全。按照突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動響應(yīng)級別和事發(fā)地現(xiàn)場應(yīng)急處置行動的實際需要,設(shè)置現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援指揮部,及時準(zhǔn)確掌握現(xiàn)場情況,做好事發(fā)現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動,使醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動有序高效進(jìn)行。醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動領(lǐng)導(dǎo)小組的主要或分管領(lǐng)導(dǎo)必須立即趕赴現(xiàn)場,靠前指揮,減少中間環(huán)節(jié),提高決策效率,加快搶救進(jìn)程。現(xiàn)場救援指揮部要接受突發(fā)公共事件現(xiàn)場處置應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)與現(xiàn)場各應(yīng)急處置部門的溝通和協(xié)調(diào)。4.2.1現(xiàn)場搶救到達(dá)現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊伍,要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險區(qū),本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展應(yīng)急救援行動,按照國際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對傷病員進(jìn)行檢傷分類,分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色,對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志(分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶),扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳裸部位,以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。4.2.2轉(zhuǎn)送傷員當(dāng)現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時,要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作:(1)對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢。對有活動性大出血或轉(zhuǎn)運途中有生命危險的急危重癥者,應(yīng)就地先予搶救、治療,做必要的處理后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運。(2)認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運卡提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。(3)在轉(zhuǎn)運中,醫(yī)護(hù)人員必須在醫(yī)療倉內(nèi)密切觀察傷病員病情變化,并確保治療持續(xù)進(jìn)行。(4)在轉(zhuǎn)運過程中要科學(xué)搬運,避免造成二次損傷。(5)合理分流傷病員或按現(xiàn)場救援指揮部指定的地點轉(zhuǎn)送,任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。4.3疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督突發(fā)公共事件發(fā)生后,縣衛(wèi)生健康局要根據(jù)情況組織疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員,開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和評價、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,采取有效的預(yù)防控制措施,防止各類突發(fā)公共事件造成次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,確保大災(zāi)之后無大疫。4.4信息報告和發(fā)布各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接到突發(fā)公共事件的報告后,迅速開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動,立即向縣衛(wèi)生健康局報告。縣衛(wèi)生健康局收到報告后要及時向縣政府、突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和上級衛(wèi)生健康行政部門報告有關(guān)情況,30分鐘內(nèi)進(jìn)行電話報告,1小時內(nèi)書面報告。現(xiàn)場救援指揮部、承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要每日向衛(wèi)生健康局報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進(jìn)展等,重要情況隨時報告。縣衛(wèi)生健康局要按照有關(guān)規(guī)定,做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的信息發(fā)布工作。其他個人或部門未經(jīng)授權(quán)一律不得發(fā)布相關(guān)信息。4.5應(yīng)急響應(yīng)終止突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動完成,傷病員在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到救治,經(jīng)縣政府批準(zhǔn),突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布應(yīng)急響應(yīng)終止,并報告上級衛(wèi)生健康部門。5救援保障突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)和應(yīng)急救援專業(yè)隊伍的建設(shè),是突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援體系建設(shè)的重要組成部分,縣衛(wèi)生健康局應(yīng)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈”的原則,加強(qiáng)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的組織和隊伍建設(shè),組建醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊伍,制訂各種醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動技術(shù)方案,保證突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的順利開展。5.1信息系統(tǒng)在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)與信息網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生健康部門之間,以及衛(wèi)生健康部門與相關(guān)部門間的信息共享。5.2急救機(jī)構(gòu)根據(jù)保障人口和醫(yī)療救治的需求,不斷健全完善急救網(wǎng)絡(luò)。5.3衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)救治機(jī)構(gòu)以縣公立醫(yī)院為依托,進(jìn)一步加強(qiáng)我縣綜合性醫(yī)院相應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救治專業(yè)科室建設(shè),提高應(yīng)急能力。(1)傳染病救治機(jī)構(gòu)??h人民醫(yī)院作為縣級傳染病定點收治醫(yī)院,建設(shè)相對獨立的感染樓。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上在預(yù)檢分診基礎(chǔ)上,設(shè)置傳染性疾病專用診室和臨時隔離室。(2)中毒救治機(jī)構(gòu)。XX縣人民醫(yī)院、XX縣第二人民醫(yī)院、XX縣中醫(yī)醫(yī)院為中毒救治機(jī)構(gòu)。(3)創(chuàng)(燒)傷救治機(jī)構(gòu)。XX縣人民醫(yī)院、XX縣第二人民醫(yī)院、XX縣中醫(yī)醫(yī)院為創(chuàng)(燒)傷救治機(jī)構(gòu)。(4)心理衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)。以XX縣人民醫(yī)院、XX縣第二人民醫(yī)院、XX縣中醫(yī)醫(yī)院為心理衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)。5.4應(yīng)急救援專業(yè)隊伍縣衛(wèi)生健康局根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援的需要組建縣級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,包括傳染病防控、化學(xué)中毒、創(chuàng)(燒)傷、心理危機(jī)干預(yù)、衛(wèi)生監(jiān)督等衛(wèi)生應(yīng)急處置隊伍。縣衛(wèi)生健康局定期開展培訓(xùn)和演練,提高應(yīng)急救治能力。5.5物資儲備縣衛(wèi)生健康局提出醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援所需藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護(hù)用品等物資的儲備計劃建議??h經(jīng)濟(jì)商務(wù)局、縣發(fā)改局負(fù)責(zé)組織應(yīng)急物資的生產(chǎn)、儲備和調(diào)運,保證供應(yīng)。醫(yī)藥儲備物資的動用及使用后的補(bǔ)充,按照《XX省突發(fā)公共事件能源物資應(yīng)急保障行動方案》和《麗水市突發(fā)公共事件能源物資應(yīng)急保障行動方案》組織實施。5.6經(jīng)費保障縣財政局負(fù)責(zé)安排應(yīng)由政府承擔(dān)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動所必需的經(jīng)費,并做好經(jīng)費使用情況監(jiān)督工作。自然災(zāi)害導(dǎo)致的人員傷亡,由有關(guān)部門確定的責(zé)任單位或責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療救治費用,有關(guān)部門應(yīng)負(fù)責(zé)督促落實??h財政局按照有關(guān)規(guī)定承擔(dān)醫(yī)療救治費用或給予補(bǔ)助。安全生產(chǎn)事故災(zāi)害引起的人員傷亡,事故發(fā)生單位應(yīng)向醫(yī)療急救中心(站)或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援過程中發(fā)生的費用。社會安全突發(fā)事件中發(fā)生的人員傷亡,由有關(guān)部門確定的責(zé)任單位或責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療救治費用,有關(guān)部門應(yīng)負(fù)責(zé)督促落實。財政部門可根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定對醫(yī)療衛(wèi)生救治費用給予補(bǔ)助。各類保險機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定對參加人身、醫(yī)療、健康等保險的傷亡人員,做好理賠工作。5.7交通運輸保障醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊伍要根據(jù)實際工作需要配備救護(hù)車輛、交通工具和通訊設(shè)備??h公安局、縣交通運輸局、XX高鐵站等有關(guān)部門,要保證醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援人員和物資運輸?shù)膬?yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度、優(yōu)先放行,確保運輸安全暢通,開設(shè)應(yīng)急救援“綠色通道”,保證醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作順利開展。縣公安局負(fù)責(zé)對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動現(xiàn)場及相關(guān)通道實行交通管制。5.8其他保障縣應(yīng)急管理局承擔(dān)縣應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)職責(zé),組織協(xié)調(diào)各類專業(yè)應(yīng)急救援力量和隊伍配合做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。縣科技局負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援技術(shù)研究工作,組織科研力量開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援技術(shù)科研攻關(guān),統(tǒng)一協(xié)調(diào)檢測技術(shù)、藥物研發(fā)及應(yīng)用中的科技問題。XX海關(guān)XX辦事處負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援急需進(jìn)口特殊藥品、試劑、器材的優(yōu)先通關(guān)驗放工作。縣市場監(jiān)管局負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)管,加強(qiáng)特殊藥品銷售、使用的監(jiān)管。縣紅十字會負(fù)責(zé)開展群眾性應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn),普及應(yīng)急救護(hù)、防災(zāi)避險和衛(wèi)生健康知識,組織紅十字志愿者參與現(xiàn)場自救和互救,對傷病員和其他受害者提供緊急救援和人道救助,并根據(jù)突發(fā)公共事件的具體情況,向社會各界發(fā)出呼吁,依法接受國內(nèi)外組織和個人的捐贈,提供急需的人道主義援助。縣人民武裝部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)駐青部隊根據(jù)軍隊有關(guān)規(guī)定,組織醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力量和裝備、器材,參與和支援突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。6公眾參與縣衛(wèi)生健康局及紅十字會做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援知識普及的工作;廣播、電視、報刊等新聞媒體應(yīng)擴(kuò)大對社會公眾的宣傳教育;各部門、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體要加強(qiáng)對所屬人員的宣傳教育;各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好宣傳資料的提供和師資培訓(xùn)工作。逐步組建以公安干警、企事業(yè)單
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