定向行走的理論基礎(chǔ)1課件

盲人定向行走技能訓(xùn)練定向行走是盲人需要掌握的重要技能之一。定向是指個體運用感覺信息確定自己在環(huán)境中的位置以及確認自己與其他物體之間關(guān)系、物體與物體之間關(guān)系的心理（思維）過程。盲人利用殘余視力和多種感官功能。定向通常與行走密切相關(guān)因為定向的目的除了環(huán)境學(xué)習(xí)和空間認知之外，其主要目的即為行走服務(wù)，定向是行走的前提，是行走方向性、正確性的根本保證，沒有定向的行走是典型的“瞎撞”，所以，定向也為行走服務(wù)；但是如果沒有行走，定向得再精確個體也不能達到目的地，所以，行走也通常是定向的目的之一，二者相輔相成定向行走目的使盲人形成正確的時間和空間概念，初步掌握定向行走的基礎(chǔ)知識和基本技能，能基本做到在室內(nèi)、學(xué)校、常用公共交通設(shè)施等環(huán)境中安全、有效、獨立、自然地行走。一、視力殘疾對個體定向行走發(fā)展的影響明眼人正常情況下都以視覺為主進行定向定位，物體在視野中位置不同，相應(yīng)地在個體視網(wǎng)膜上視像的位置也不相同，個體就能很快地判斷物體的上、下、左、右等方向了，加上雙眼視差所產(chǎn)生的立體知覺，個體很快就能對自己在環(huán)境中各種物體所處的位置進行定向了。個體在視覺定向時通過轉(zhuǎn)眼、轉(zhuǎn)頭、轉(zhuǎn)身，把視線對準物體，以便在視網(wǎng)膜上形成更清晰的圖像，這種視覺、動覺、平衡覺的協(xié)同活動，使得個體能夠準確地判斷自己在所處的環(huán)境中的位置。盲人主要有三種安全行走的方法盲人自我保護技能明眼人導(dǎo)盲行走使用盲杖行走1.上部保護上部保護是盲人在獨自行走的過程中，利用上肢對以頭部為主的身體上部所做得保護動作，使盲人免受低矮的樹枝、打開的窗戶、柜門及其他物品的撞擊。盲人一臂屈肘抬起，上臂略高于肩，使前臂橫于面前，掌心向外，指尖略超過對側(cè)肩，以保護其頭部。3.沿物行走保護沿物行走，指盲人不完全了解環(huán)境又需獨自在室內(nèi)外行走時，采用沿著物體的邊緣或墻壁行走的一種自我導(dǎo)盲行走的方法。面對行進方向，盲人體側(cè)要與沿物相距半步距離。伸直手臂接近物體使手臂在身體的側(cè)前方，用小拇指和無名指背輕觸物體。手指向下并稍微彎曲。注意：伸出的手背要在身體側(cè)前方，不能太靠近身體，以免在前方發(fā)現(xiàn)有障礙物時，沒有足夠的時間停下來。4.斜杖保護就是指盲人在不完全了解環(huán)境的室內(nèi)外行走時，利用盲杖對身體的保護動作。盲人握拳法持杖（下面介紹）將盲杖斜置于身體的前面并保持一定的距離，行走時用盲杖保護身體。

盲人常遇到的問題（一）尋找失落物體（1）聽音確定物體失落的方位：物體失落時都有一定的響聲，有的物體落地后，會立即靜止，聲音也會嘎然而止；而有些物體落地后可能會反彈，發(fā)出連續(xù)不斷的響聲，再慢慢靜止下來。此時盲人要根據(jù)物體落地時的聲音迅速正確判斷失落物體的方向和大致距離，將身體轉(zhuǎn)向該方向，然后走上前去采用正確的下蹲方法尋找物體。（2）下蹲的兩種方法：直蹲式下蹲：上體保持與地面垂直，下肢彎曲蹲下，身體不可以前彎或左右傾斜，以免身體碰撞到其它物體。上部保護式下蹲：使用上部保護方法保護頭及面部，下肢微曲，彎腰下蹲。

（二）請求幫助

盲人行至交通繁忙的街道或迷失了方向，可以適當?shù)卣埱笏藥椭?。具體方法是：盲人站立在路邊注意到身邊有人時，不失時機地請他人幫助，可以說：“勞駕，請幫助我過一下馬路！”。若明眼人沒有使用正確的技巧，而是在背后推盲人或拉盲人的手，此時盲人應(yīng)該運用接受幫助的技巧，讓明眼人帶自己過街。（三）上樓當盲人走到臺階初始階時，盲人要站在有扶手的一側(cè)。先用腳試探臺階的下沿或用手觸摸到臺階的扶手，腳與臺階的下沿要垂直，上前先用腳輕碰臺階的豎面，試探臺階的高度和深度，然后用沿物慢行技能，沿臺階右側(cè)一步一級上樓。若感覺到扶手變平了，則表明臺階快要結(jié)束，一層臺階上完后應(yīng)調(diào)整方向前行。二、隨行技巧導(dǎo)盲隨行跟隨別人行走的技巧（明眼人導(dǎo)盲技巧、隨行技巧、領(lǐng)路法等）。接觸導(dǎo)盲人走近盲人，與之同向并排站立，并以靠近盲人側(cè)的手背輕觸盲人手背，同時予以適當?shù)恼Z言提示(如“我?guī)阕甙?！?。抓握盲人用被接觸側(cè)的手背，沿導(dǎo)盲人手臂的外側(cè)輕快地向上滑行至屈肘大致成直角（大致成直角時正好盲人在導(dǎo)盲人后的半步位置，而且盲人接收信息最為準確），然后盲人輕握導(dǎo)盲人的胳膊。抓握時，盲人的拇指放在導(dǎo)盲人胳膊的外側(cè)，其它四指在內(nèi)側(cè)。站位與隨行過狹窄通道導(dǎo)盲者將導(dǎo)盲臂從身體的一側(cè)移至身后，手背輕貼后腰。盲人覺察導(dǎo)盲者的手臂的變化后，迅速從導(dǎo)盲者的一側(cè)移至導(dǎo)盲者的背后，手臂伸直，步幅放小。進出門到門口時，導(dǎo)盲者必須語言提示盲人：“我們已到了門口，門是向外（里）開的，門軸在左（右）”。然后導(dǎo)盲者用非導(dǎo)盲臂握住門把手打開門，盲人非抓握手前伸，握住門把手，通過門后輕輕地把門帶上。上下樓梯導(dǎo)盲者帶盲人走向樓梯，當接近樓梯口時稍作停頓，告訴盲人：“要上（下）樓了”，或者夾緊一下被抓握側(cè)的胳膊肘。當導(dǎo)盲者上下樓梯時，盲人會感到導(dǎo)盲者手臂的上升（或下降），隨之上下樓。當?shù)竭_樓梯盡頭時，導(dǎo)盲者亦略加停頓或再夾一下胳膊肘，暗示盲人已經(jīng)到了樓梯的盡頭。落座導(dǎo)盲者握住盲人的手放到椅子的扶手上，盲人用腿輕碰椅面，以確定座位的朝向方位、大小，然后一手扶椅背另一手到座位上“清掃”一下，確認椅面上沒有東西后自己再坐下。乘小轎車將盲人引導(dǎo)到轎車的車門處，告知盲人車頭的方向，導(dǎo)盲人被抓握的手放在車門的手把上，盲人的另一手沿著導(dǎo)盲人的手下滑抓手把，盲人把車門打開，一手扶車門一手扶車頂，走上汽車，側(cè)身坐下（同時松開扶車頂?shù)氖郑?，把車門關(guān)上。乘公共汽車將盲人引導(dǎo)到公交車的車門處，告知盲人車頭的方向，導(dǎo)盲人協(xié)助盲人將另一手扶著門框（或盲杖感覺車門），用上下樓梯的方式將盲人帶上車，找到合適的位置坐下，如無位置則讓盲人抓住扶手，下車時用下樓梯的方式引導(dǎo)盲人走下車門。

接受和拒絕幫助當明眼人想要幫助盲人過馬路時，由于他不了解導(dǎo)盲的方法，常常拖著盲人的手或在背后推盲人，這時盲人可以對導(dǎo)盲者說：“謝謝您幫助我，不過為了安全起見，還是讓我握住您的手臂跟著您走吧！”然后，盲人用手握住導(dǎo)盲者的手臂，并退后半步建立抓握姿勢。如果此時盲人確實不需要幫助，可以用另一側(cè)手將導(dǎo)盲者的手輕輕地推開并向?qū)ふ咧乱灾x意。三、盲杖技巧盲杖的構(gòu)成：腕帶、手柄、杖體、杖尖。腕帶固定在手柄頂端，一般選擇松緊帶或其它粗細適宜的帶子制成，盲人在行走或持杖時把腕帶套在手上，可以防止盲杖滑落；腕帶的另一個功能是盲人可以用它將盲杖掛起來。手柄：手柄是盲人持杖的抓握處。一般是用皮革或者橡膠等其它材料制成。最適宜的手柄是像高爾夫球桿的手柄，一邊是平滑的（正好盲人的食指可以平貼著這一平面，以更有效地控制盲杖）。手柄一般長度約２０厘米，便于盲人很舒適、牢固地抓握手柄以及各個手指控制盲杖的方向和運動。盲杖的顏色各地不一，但都必須遵循車輛與行人的高度可見性原則一般盲人的盲杖：從盲杖手柄底部９厘米處算起，用一根３０厘米寬的紅色反光膠帶包裹著杖身；既盲又聾者的盲杖：從盲杖的手柄底部９厘米處算起，用三段紅色反光膠帶包裹著杖身，每段長１１厘米，每段之間的距離為９厘米。盲杖的長度應(yīng)能保持杖尖能觸及行走的盲人前方一步的地面為宜，工廠制作的盲杖一般是５４英寸即１３４厘米長盲人的身高、步幅、肩寬、應(yīng)急反應(yīng)時間是決定盲杖長短的重要依據(jù)，一般長度取盲人的心窩胸突骨到地面之間的垂直距離。使用盲杖具有以下優(yōu)點：盲杖是盲人安全行走最有效、最經(jīng)濟的根據(jù)；盲杖能為使用者提供觸覺和聽覺的信息；在上下坡或遇到障礙物時可以提供一定的反應(yīng)時間而不至于猛然撞上去；保護身體的下部；可靠、耐用，幾乎不需要保養(yǎng)；不需要其他輔助性幫助，操縱靈活；明確標志了使用者的身份使用盲杖的缺點：不能發(fā)現(xiàn)身體上部的物體，尤其是懸掛的物體以及外伸的物體，因此它不能保護上部身體；不易存放，有時會絆倒別人；未經(jīng)正規(guī)訓(xùn)練，使用效果不好；標志著使用者是盲人，容易形成社會歧視；一、斜握法手的握法：用握手的方法握住杖柄，大拇指在盲杖的上端，食指自然貼于盲杖扁平一側(cè)，指尖指向杖尖方向，中指和無名指與小指托住杖柄的下端，虎口向前；手臂的位置：手握盲杖手柄，手臂伸直在身體的一側(cè)放松下垂；盲杖杖尖觸地向前滑動，直至手臂完全伸直；持杖手手腕內(nèi)轉(zhuǎn)使盲杖尖端滑向身體對側(cè)，杖尖略超出對側(cè)肩約5厘米。斜握法注意事項：應(yīng)先在持杖的那只手上建立起動覺意識，使持杖的手適應(yīng)盲杖的手柄及重量，然后再結(jié)合行走進行訓(xùn)練；必須請定向行走指導(dǎo)教師從三個角度進行觀察（正面、側(cè)面、后面），以檢查盲人動作的正確性；斜握法是其它更復(fù)雜、更高級的盲杖技能的基礎(chǔ)，所以一定要使盲人熟練掌握。二、直握法直握法可以象抓鉛筆一樣抓握，拇指、食指、中指握住盲杖，使盲杖與地面保持垂直，持杖手在身體的一側(cè)。也可以用握拳的方式、大拇指下壓的方式握住盲杖，使盲杖與地面保持垂直。直握法注意事項：通常是在有明眼人導(dǎo)盲的情況下使用該技巧。持杖手上臂輕貼身體，不可距身體太遠，以免妨礙他人行走。當盲人持杖被導(dǎo)盲且需要換邊、通過窄道、上樓時，可把盲杖放在身體的前面，取到保護的作用。如當上樓時盲杖先碰臺階，這樣可以發(fā)現(xiàn)臺階。在獨立行走時握鉛筆法用于上樓或進出門；拳式直握法用于支撐自己少部分重量或進出門等。三、斜杖而行一般在過空曠通道、較大空間、有邊緣線線索時常用的一種方法，有時在室外比較熟悉的環(huán)境中行走時也采用這種方法。（一）動作方法：采用斜握法握杖，如果盲杖有彎頭，可將彎頭對著前面；上臂、前臂和手腕伸直，持杖手大約在大腿前方20厘米左右，手柄端略超出身體5厘米左右；盲杖與身體、地面成一定的角度，杖尖輕觸到身體另一側(cè)的地面；杖尖可以在地上滑行，當遇到地面有裂縫和粗糙的路況時，可將盲杖略提起，越過不平整的路面。（二）注意事項：1．先練習(xí)站立時的持杖方法。2．在熟悉的環(huán)境中進行直線行走練習(xí)，保持正確的盲杖位置，即使在轉(zhuǎn)彎時也是如此。3．行走時保持適當?shù)乃俣?，以便持杖者在碰到障礙物時有足夠的反應(yīng)時間。4．身體未能對正前方，肩部扭曲或者手臂伸得太遠會導(dǎo)致偏向。5．用杖尖沿著墻角、道牙及其它邊緣線行走。

四、持杖沿邊緣線行走本技巧主要是在行走路線上有明顯的邊緣線時使用，如墻腳跟、馬路的道牙、草地邊緣線等。1．盲人通過盲杖發(fā)現(xiàn)邊緣線；2．將身體面向邊緣線延伸的方向（與邊緣線平行而行）；3．跨離邊緣線小半步；4．利用斜杖而行技術(shù)使盲杖的杖尖與邊緣線接觸，邁步前進。注意事項：練習(xí)該技巧前預(yù)先找好特定的教學(xué)環(huán)境如馬路的道牙、墻腳跟等，在實際的環(huán)境中學(xué)習(xí)與練習(xí)。在訓(xùn)練過程中，有時自己的腳會撞上邊緣線，這說明盲人斜杖而行的身體姿勢有問題，這時應(yīng)及時調(diào)整身體姿勢，持杖側(cè)的肩不要往前送，身體左右的平面應(yīng)保持與邊緣線相垂直。在熟悉的環(huán)境中沿邊緣線行走時，可以不配合使用上部保護法，但是在陌生環(huán)境中時最好配合使用上部保護法；沿邊緣線行走時要注意行走的速度不宜太快，因為有時邊緣線一旦不規(guī)則或出現(xiàn)意外情況時自己可以有反應(yīng)的時間。五、盲杖觸地辨別盲杖在地面敲擊或滑行時會將地面信息通過盲杖傳遞到盲人的手上和耳中，盲人可以根據(jù)手部獲得的觸覺信息和耳朵獲得的聽覺信息判斷地面的情況，如辨別路況、察覺路面上的障礙物、判斷障礙物等。盲杖在不同質(zhì)地的路面上會得到不同的信息。如在平坦的瀝青或水泥路上行走，杖尖與地接觸較滑，聲音較清脆；在粗糙不平的路上行走，杖尖與地磨擦較大；在松軟的地面、草地上行走則沒有聲音或聲音很小，手感也不同。此外，盲人也可通過杖尖的上升或下降了解地面的起伏情況。六、盲杖探索障礙物盲人在行走過程中，若杖尖碰到障礙物的時候應(yīng)立即停止前進，不要越過杖尖與物體接觸的界線，否則身體就會撞在物體上或被絆倒；當杖尖碰到障礙物時，可將杖尖抵住物體，將盲杖緩緩地豎起靠近物體，以了解物體的高度；將不持杖的手虎口靠緊盲杖，手指外展，拇指在杖身一側(cè)，從手柄處沿杖身慢慢地向下滑動，以了解障礙物的高度和種類。注意事項：當盲杖碰到物體后根據(jù)發(fā)出的聲音就可以判斷是什么物體時，就沒有必要再用手去探索，只要繞過物體沿著原來的路線向前行走即可；在碰到障礙物時，盲人可以綜合地運用多種感官提供的信息來了解障礙物的情況。如綜合利用觸覺、聽覺、動覺和嗅覺等感覺；如果遇到復(fù)雜的障礙物，僅僅使用盲杖還不能了解障礙物的情況時，可結(jié)合使用上部保護和下部保護等技巧，以防該物體有空間探伸等造成不必要的傷害；當盲杖碰到物體時，可以用杖尖輕輕探索一下物體的高矮或大小，但不要用力敲打物體，以免把物體打壞；當需要了解物體時，不持杖的手不能用手去亂摸，以防危險。七、左右點地式行走（兩點式觸地行走）盲杖的握法：用握手的方法握住杖柄，大拇指在盲杖的上端，食指自然貼于盲杖扁平一側(cè)，指尖指向杖尖，中指托住杖柄與拇指、食指緊握杖柄，無名指與小指起輔助作用，虎口向前；握法手臂的位置：手臂自然前伸，手的正確位置應(yīng)保持在身體中心線附近前20厘米左右，盲杖應(yīng)盡可能在身體中心線延伸位置自然伸出；手腕動作：以手腕關(guān)節(jié)部位為支點，很自然地象魚尾巴左右擺動手及盲杖，避免手腕僵直而使盲杖滾搖、由左(右)側(cè)轉(zhuǎn)至右(左)側(cè)的錯誤，正確的操作應(yīng)使手腕左右彎曲擺動，手臂保持相對靜止；盲杖弧狀擺動：盲杖依賴于手腕運動左右振擺。盲杖的杖尖在地面的左右兩側(cè)擊地，左右兩側(cè)擊地點的距離稍寬于盲人肩寬