2018年醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識培訓(繼續(xù)醫(yī)學教育)部分題庫

第(1)血流感染的診斷，不一定要求有菌血癥血液培養(yǎng)陽性的證據。沒有細菌學證據的菌血癥，稱為()A第(2)影響導管相關感染的因素不包括()A第(3)兩種微生物共同生長中一方受益，一方不受影響，如厭氧菌與兼性厭氧菌之間的關系A棲生第(41的感染。A30第(5)蜂窩織炎是皮下、筋膜下或深部疏松結締組織的急性化膿性感染。致病菌主要為()A第(6)UTI感染上行性感染，主要見于()A第(7)0.5%。第(8)()A皮膚插管部位及導管接頭B其他感染灶的血行性播散C靜脈輸液的污染D第(9)氣性壞疽病人所有使用后的器械處理按(A消毒清洗第(10)關于褥瘡預防下列說法不正確的：()

原則執(zhí)行A3第(11)下尿路感染主要()A第(12)癤的病原菌主要為()A第(13)適用于霧化吸入的抗生素應具備下列條件，下列說法錯誤的是()A對致病菌有抗菌作用，局部易吸收B刺激性小C不易致敏D第(14)嚴重感染常見的征象，不僅可作為感染的診斷依據而且具有評估感染程度和治療效果價值A第(15)泌尿道感染最常見的病原菌A第(16)病原攜帶狀態(tài)分A潛伏期B恢復期CD感染第(17)扶植生理菌的方法有A飲食B益生菌（活菌制劑）CD重建菌群第(18)醫(yī)院內菌血癥被分為哪兩種A原發(fā)性B內源性C繼發(fā)性D外源性第(19病原菌毒力的物質基礎是A細菌數量BC種類D毒素第(20)細菌變異的實際應用于ABC感染預防D第(21)非致熱原性發(fā)熱的原因有A體溫調節(jié)中樞直接受損，如腦外傷、出血、炎癥等B無菌性壞死組織C產熱過多的疾病，如癲癇持續(xù)狀態(tài)、甲狀腺功能亢進等D散熱減少的疾病，如廣泛性皮膚損害、心力衰竭等第(22)醫(yī)院感染根據病人在醫(yī)院中獲得病原體的來源不同，分為ABC顯性感染D隱性感染第(23)A呼吸道病毒B皰疹病毒C腸道病毒D其他如輪狀病毒（第(24)外源性感染病原體來自病人體外，即來自A其他住院病人B醫(yī)務人員CD第(25)膿毒性休克（感染性休克診斷需符合以下哪些標準A有明確的感染灶或有高度懷疑的感染灶B全身性炎癥反應存在，血培養(yǎng)可能有致病微生物生長C.急性循環(huán)功能障礙即收縮壓＜90mmHg，或較原來基礎血壓下降40mmHg，平均動脈壓＜60mmHg，并且經液體復蘇后仍不能恢復或需用血管活性藥物維持D伴有器官組織低灌流量，尿量＜30mL/h，或有急性意識障礙等第(26)持續(xù)性感染分為A慢性感染B慢發(fā)感染CD第(27)AAD發(fā)生的主要機制是A使用抗生素后，破壞了腸道的生態(tài)平衡B艱難梭菌過度生長并產生毒素C以腸毒素和細胞毒素的致病作用尤為重要D第(28)根據腸毒素的作用機制可分為A細胞激活性腸毒素B中毒性C細胞毒性腸毒素D傳染性第(29正確錯誤第(30)正確錯誤第(31)正確錯誤第(32)均屬另一次醫(yī)院感染敗血癥。正確錯誤第(33)45日。正確錯誤第(34)醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。正確第(35)正確錯誤第(36)細菌染色體是單一的環(huán)狀雙螺旋DNA正確錯誤第(37)正確錯誤第(38)UTI人群中，糖尿病病人易發(fā)生大腸埃希菌UTI正確錯誤第(39)膿毒癥是嚴重創(chuàng)傷、燒傷、休克、大手術后常見的并發(fā)癥，也是其主要的死亡原因之一。正確錯誤第(1)

目前我國臨床細菌室常用的測試方法。適用于需氧菌和兼性厭氧菌。AK-B第(2)避免微生物標本被污染，盛放標本的容器須經(?A滅菌?第(5)?A第(7)導尿置管時的注意事項錯誤的()A第(9)

理。()或者用PCR方法檢測到特異性病原體的基因序列。A48第(10)感染性腹瀉的臨床診斷不包括()A第(12)11種以上不同種的細菌或真菌的敗血癥?A第(17)導管相關敗血癥的預防正確的是A<600mOSM/12小時自導管2mL（1000U/mL)的長度及縮短插管的時間并進行良好的導管固定?D認真進行皮膚準備和無菌操作。配制液體應在無菌臺上操作，配好2?4小時內輸入第(18)在尿細菌定量培養(yǎng)時應注意的事項有?A在應用抗菌藥之前或停用抗菌藥5日之后留取尿標本?B尿液在膀胱內停留6?8小時以上，使細菌有足夠時間繁殖?C1第(21)非侵襲型腹瀉包括A第(23)隱性感染過程結束以后，以下轉歸正確的是A稱為慢性攜帶者第(24)世界衛(wèi)生組織2002:A病毒?C第(26)有關敗血癥的診斷以下正確的有A菌和大腸埃希菌第(27)發(fā)熱的臨床癥狀與體征主要有A寒戰(zhàn)?C第(28)感染過程開始后可以表現的感染類型有A隱性感染?D第(29)表淺切口無炎癥表現，雖培養(yǎng)有菌生長，列為切口感染。?錯誤第(30)弛張熱，24小時內體溫波動于高熱與常溫之間，見于瘧疾、菌血癥等，又稱敗血型熱錯誤第(31)?正確近年發(fā)現血漿中前降鈣素值升高是細菌感染敏感的指標。?正確第(33)45日。錯誤第(34)醫(yī)院感染的診斷并不全部都依賴于實驗室的診斷，如肺部感染。第(35)選擇性腸道去污染的目的是不干擾原籍菌群，以防止外來菌定植。?正確第(36)導管對尿道的壓迫及損傷與UTI互為因果，并可導致尿道狹窄。第(37)UTIL70%以上，其主要優(yōu)勢菌有葡萄球菌屬和腸球菌屬等。?正確第(38)許多臨床標本中的真菌由于細菌的抑制作用而不能在普通培養(yǎng)基上生長，則可能出現假陰性情況，這可能是真菌檢出率低的原因。?正確第(39)12小時者應重送，否則易致假陽性結果。?正確第(40)膿毒癥是嚴重創(chuàng)傷、燒傷、休克、大手術后常見的并發(fā)癥，也是其主要的死亡原因之一。?正確?錯誤第(2()A第(6)祖國醫(yī)學稱之為“對口瘡”或“搭背”A癰第(10)多個相鄰的毛囊及其所屬的皮脂腺的急性化膿性感染，稱為()A癰第(1)在腦室分流術病人中，10% 20%發(fā)生術后感染，其中大多數發(fā)生在術后(內，感染與手術次數及分流裝置多次進CNS有關。A2個月第(4)第(17

原發(fā)性菌血癥：與靜脈內操作有關的血流感染，以(

見ACNS導尿管菌尿癥的危險因素有A女性病人B糖尿病C慢性消耗性疾病，或長期使用糖皮質激素及免疫抑制劑，機體抵抗力低下D導尿管留罝時間長第(8)第(11

涂片鏡檢細菌法，如平均每個視野(

細菌UTIA≥20CDCA48小時第(16)ABC損傷細胞新陳代謝和氧的利用D促使彌散性血管內凝血）第(23)從以下哪幾方面可以鑒別感染性發(fā)熱與非感染性發(fā)熱A中毒癥狀B起病緩急與病程C感染病灶D實驗室檢査第(29)膿毒癥的病死率高，關鍵在于預防，在于早期診斷和早期綜合治療。正確103CFU，可疑為菌尿癥A1反映腸黏膜氧合情況的絕對值ApH值造成SIRS、膿毒癥、膿毒性休克的主要物質是()A革蘭陰性細菌細胞壁的脂多糖成分()是測定細菌產生哪一種內酰胺酶的“金標準”方法，也是檢測新型內酰胺酶的最有效方法ADNA定關于痰液標本的分級報告說法錯誤的：()A涂片直接鏡檢，12小時報告VAPA對原因未明的發(fā)熱性疾病的診斷性治療正確的是(ABC)A對于酷似阿米巴原蟲感染而又找不到阿米巴病原體時，可以使用吐根堿診斷性治療BC凝固酶陰性葡萄球菌菌血癥常見入侵門戶有(AD)AD對膿毒癥及膿毒性休克主要采取的綜合性治療措施有(ABCD)A控制感染，早期容量復蘇和呼吸、循環(huán)支持BCD重組人活化蛋白CABCDAG、B頭孢克羅、頭孢拉定C多黏菌索、強力霉素、紅霉素D喹諾酮類、替硝唑、復方磺胺甲惡唑遇A40℃B高熱伴驚厥或譫妄C高熱伴休克或心功能不全D高溫中暑。呼吸道病毒有(ABCD)A流感病毒B鼻病毒C腺病毒D合胞體病毒CDCABCD24深部真菌可累及A皮膚C皮下組織，甚至全身的組織和器官我國醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指南（草案）中指出，入院48小時后在醫(yī)院（包括老年護理院、康復院）內發(fā)生的肺炎為HAP?！滩≡玖Φ奈镔|基礎是侵襲力和毒素，統稱為毒力因子virulencefaco√常居菌群，以非厭氧菌為主?！辆Y常見的是革蘭陰性細菌引起，占51.3% 66.1%?！撂?、尿（接尿者）、燒傷創(chuàng)面可以存有多種細菌，因此連續(xù)幾日幾次的培養(yǎng)有不同細菌生長只算1次感染√新鮮淸潔中段尿細菌培養(yǎng)菌落數計數＞105CFU/mL,為真性細菌尿?！讨委熜Ч麅r值A寒戰(zhàn)與發(fā)熱伴脈速A并注意保持局部干燥，必要時靜脈使用抗生素，以防敗血癥的發(fā)生。A3％雙氧水()是泌尿道感染最常見的病原菌A大腸埃希菌多個相鄰的毛囊及其所屬的皮脂腺的急性化膿性感染，稱為()A癰()可為該菌污染空調冷卻水與飲用水致暴發(fā)A軍團菌肺炎手術切口淺部和深部均有感染時，僅需報告()A深部感染與臍部插管有關的臍動靜脈感染應歸于()A心血管系統感染醫(yī)院感染診斷的復雜性有(ABCD)ABCDIL-2ABCD呼吸性堿中毒細菌進入下呼吸道的途徑有(ABCD)ABCD美國學者Bone1996年指出以下哪些因素參與了CARS的發(fā)生(ABC)APGE2CARSBC炎癥細胞凋亡也是影響CARS的主要因素D醫(yī)院感染的綜合性治療包括(ABCD)ABCD上呼吸道感染臨床診斷正確的是(ABC)A發(fā)熱（≥38.0℃超過2天）B有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現CD（如過敏等）所致的上呼吸道急性炎癥內毒素：是細菌在生長繁殖與代謝過程中合成的能分泌到菌體外的毒性蛋白質?！?/100?1/10000，常見為腸桿菌科和葡萄球菌屬?！叹鷶怠?5cfu/平板即為陽性?！虖牟≡w侵入人體起，到開始出現癥狀為止的時期稱前驅期?！寥裟蛞簶吮驹谑覝叵路胖贸^2小時，即使其接種培養(yǎng)結果細菌菌數≥104或105cfu/ml，亦不應作為診斷依據，應予重新留取標本送檢。√干擾素口服均不吸收。肌內或皮下注射時，β干擾素吸收率＞80%，而α及γ干擾素的吸收率較低?！敛l(fā)腦膜炎的椎管內感染，不能歸入細菌性腦膜炎統計報告?！恋?3

咳出的痰液經勻化后行細菌定量培養(yǎng)，若分離到的細菌濃度(

A＞106CFU/mL第(4)細菌性痢疾及輪狀病毒感染第(5

無植入物手術后(

)1年內發(fā)生的與手術有關并涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染。A30第(6)A每天第(39

估是否可以撤機和拔管，減少插管天數。50%?90%厭氧菌敗血癥為多種厭氧菌或與需氧菌的混合感染。正確第(13)題敗血癥的抗菌治療可采用2種有效抗菌藥物的聯合，應選用殺菌劑。宜靜脈給藥，劑量要大，療程宜較長一A7?10第(15第(14第(18第(22第(23

4區(qū)劃線分離，并作細菌定型分析對送檢的標本逐日報告涂片檢查，初步培養(yǎng)結果、細菌鑒定和藥敏結果的方法，稱為()A分級報告UTI的特殊類型有A無癥狀菌尿癥BL型細菌感染CA傷寒B細菌性痢疾C乙型病毒性肝炎AB酵母第(2642%2.7%A隔離B通風CD戴手套第40節(jié)機體免疫功能為主，包括免疫調節(jié)和免疫重建兩方面。正確臨床上對培養(yǎng)出來的條件致病菌，常難以判斷是病原菌還是來自環(huán)境和病人正常菌叢的污染菌，因此對培養(yǎng)出來的細菌還需進一步對其致病(病原)性進行鑒定。常用的方法為()A涂片檢查()可應用于細菌性腦膜炎的早期診斷以及與無菌性腦膜炎的鑒別。AILVAP)A4848時內發(fā)生的肺實質的感染性炎癥()A本身的潛在致病力或毒力與宿主抑制蜂窩織炎是皮下、筋膜下或深部疏松結締組織的急性化膿性感染。致病菌主要為()A乙型溶血性鏈球菌非感染性疾病引起的長期發(fā)熱常見于下列哪些疾病(ABCD)A系統性紅斑狼瘡B風濕熱和類風濕性關節(jié)炎C淋巴瘤D急性白血病出血性皮疹常見于（AB）A流行性出血熱B流行性腦脊髄膜炎醫(yī)院感染病原學特征有(ABCD)A90%的醫(yī)院感染病原體為機會致病菌B免疫功能低下病人的病原譜廣CD肺部感染外源性危險因素有(ABCD)A外科手術B氣管插管、切開和（或）使用呼吸機C使用抗酸劑及H2受體拮抗劑DAB營養(yǎng)爭奪C產生有機酸D抑制黏附蛋質在醫(yī)院內敗血癥過程中，當血培養(yǎng)又出現新的非污染性細菌時，不屬2次醫(yī)院敗血癥×發(fā)熱待査病例的定義為發(fā)熱（體溫在37.3℃以上）3周以上，經3次門診或住院3日以上仍未能明確診斷?！良毦莆皇侵改c道內細菌通過上皮細胞屏障而移走至腸系膜淋巴結以及其他遠距器官，成為感染的潛在危險因素?！淌中g部位感染一般發(fā)生于術(日A5 7()VAP發(fā)生。A＜20cmH2O內源性致熱原通過血-腦脊液屏障直接作用于()的體溫調節(jié)點，使調節(jié)點的溫閾上升，發(fā)生重新調節(jié)，通過神經-內分泌因素使代謝增加，或通過運動神經使骨骼肌陣縮產熱。A體溫調節(jié)中樞()的醫(yī)院感染病原體為機會致病菌，且多為耐藥菌株，可引起外源性或內源性感染。A90%下列哪類免疫調節(jié)劑不能透過血-腦屏障()Aα干擾素根據凝集試驗，可將艱難梭菌分為4個血清型。()菌株產毒性最強AⅠ耶氏菌腸炎抗菌藥物治療效果不肯定，重癥可應用()A復方磺胺甲噁唑或氯霉素下列抗生素都不誘發(fā)AAD的是()A萬古霉素健康”病原攜帶者的共同特點是(abc)A能排出病原體B無臨床表現C無免疫應答A加強消毒、滅菌B實施隔離措施C應用抗生素D宣傳教育工作發(fā)熱的診斷方法有(ABCD)A采集病史B癥狀與體征C實驗室及其他檢査D充分利用先進的診斷手段感染性疾病常見的癥狀和體征（ABCD)A發(fā)熱與毒血癥狀B感染體征C發(fā)疹D單核-巨噬細胞系統反應內源性感染又稱自身感染，病原體來源主要有（BC）B病人自身儲菌庫（皮膚、口咽、泌尿生殖進、腸道）的正常菌叢C外來的已定植菌糖皮質激素（GCs的作用有（ABCD)A非特異抗炎B免疫抑制C抗毒素D抗休克作用外源性致熱原包括(ABCD)A微生物病原體B炎癥滲出物C無菌性壞死組織D抗原抗體復合物（WHO于2002:(ABCD)A常見病原細菌B病毒C真菌D寄生蟲A皮膚感染灶B血管內操作C肝炎D骨髓炎美國報道由病毒引起的醫(yī)院感染占醫(yī)院感染的5%A兒童B老人C抗菌藥使用者D慢性重危病人A孢子B菌絲C顆粒D球囊或內孢囊A感染征象B炎癥指標，血流動力學指標C器官功能障礙D組織灌注參數革蘭陽性球菌敗血癥具有菌血癥共同特征，但出現皮疹，遷徙病灶相對較多?！虜禐槠渌≡⑸?。×內生性致熱原通過血液循環(huán)刺激下丘腦體溫調節(jié)中樞，使之釋放前列腺素后者把衡溫點提高，使產熱超過散熱而引起體溫升髙?！林挥袑υ摬≡w有特效而對其他病原體無效的藥物才能作為診斷性治療用藥。√菌群比例失調去除誘因后不可逆為三度失調。×（持性）√醫(yī)院感染中，隱性感染遠比顯性感染為多×第(14)(2448VAP3

更換為宜。A7第(8第(5第(3

女性病人導尿清洗外陰順序：()A由上至下，由內向外所有實驗室內質量控制之根本A實驗室前的質量控制A陽性第(18)第(19第(20第(21)第(25)

引起潛伏感染的病原有A單純皰疹病毒B帶狀皰疹病毒等C乙肝病毒D皰疹病毒有ABCDEB病毒外源性致熱原包括ABCD抗原抗體復合物A抗感染治療B休克病人腸道監(jiān)測CD選擇性腸道去污染隱性感染又稱亞臨床感染，以下描述正確的有A病原體僅引起宿主發(fā)生特異性免疫應答B(yǎng)C病人無明顯的癥狀、體征甚至生化改變D只能通過免疫學檢測才能發(fā)現，但宿主能排出病原體第(26態(tài)平衡

腸壁具有以下哪些功能A機械屏障B化學性殺菌物質CD腸道內的生第(32)題一般將病毒的復制分為吸附與穿入、脫殼、生物合成、裝配與釋放4個步驟。正確()(>24小時方可解除隔離，病人出院做好A2輸高營養(yǎng)液有關的菌血癥，常見為()A白假絲酵母菌B菌血癥C局部遷徙灶D膿毒癥等醫(yī)院感染流行特點(ABCD)A監(jiān)測才易發(fā)現B感染發(fā)生多與侵入性操作有關C手的污染是引起醫(yī)院感染的主要途徑D醫(yī)院人員既是醫(yī)院感染的傳播者也是受害者醫(yī)院感染的研究涉及多種學科內容，目前國內外學者研究的熱點有(ABCD)A內源性感染機制B免疫功能低下宿主C侵入操作相關性感染D多重耐藥菌株研究與抗生素應用方法改進、危重病人膿毒癥發(fā)生與控制一般來說，感染后免疫持續(xù)時間最長的有(BCD)A流感B麻疹C脊髄灰質炎D乙型腦炎以確診敗血癥?！列厮l(fā)現病原菌，則不論胸水性狀和常規(guī)檢查結果如何，均可作出病原學診斷?！痰?1)題手術切口淺部和深部均有感染時，僅需報告()A?B均報?D(2題適用于霧化吸入的抗生素應具備下列條件，下列說法錯誤的是()A?B(3題()UTI主要發(fā)生在醫(yī)院內，常在消耗性疾病的基礎上發(fā)生A?B(4)題()是指同1次血培養(yǎng)分離到1種以上不同種的細菌或真菌的敗血癥A?B(5)題()是兩種微生物共同生長中一方受益，一方不受影響，如厭氧菌與兼性厭氧菌之間的關系A?B互生?C中生?D(6題UTI感染上行性感染，主要見于()A?B(7)()A癰?B癤?C(8)A?B(9題內源感染的真菌以為()多A?B青霉菌?D(10題床表現A(11題為()A?B(12)題VAP的預防措施不正確的有()A0.2%)2次?B嚴格掌握氣管插管或切開適應癥，使用呼吸機輔助呼吸的患者應優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣；如需插管，盡量使用經口的氣管插管?C(13題中心靜脈置管前，采用0.5%碘伏消毒穿刺部位皮膚，自穿刺點由()方式消毒，消毒范圍應當符合置管要求A?BD(14)題()A?B(15)題敗血癥的抗菌治療可采用2()日。?A7 10?B3~4?C5~6?D1~2第(16)題皮疹可見于A血液病?D第(17)醫(yī)院內菌血癥被分為哪兩種A?B?C?D(18)題一般來說，感染后免疫持續(xù)時間最長的有A流感?B麻疹?C第(19)內毒素具有廣泛生物學作用，包括A彌散性血管內凝血第(20題中樞神