金匱要略條文

PAGE9金匱要略條文臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一1從整體觀念論述雜病的治療方針問曰：上工治未病，何也？師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾，四季脾旺不受邪，即勿補(bǔ)之；中工不曉相傳，見肝之病，不解實(shí)脾，惟治肝也，夫肝之病，補(bǔ)用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之。肝虛則用此法，實(shí)則不在用之。經(jīng)曰：“虛虛實(shí)實(shí)，補(bǔ)不足，損有余?！笔瞧淞x也。余臟準(zhǔn)此。（一）

2論述人與自然的密切關(guān)系，疾病發(fā)生途徑預(yù)防治療的意義和方法夫人稟五常，因風(fēng)氣而生長，風(fēng)氣雖能生萬物，亦能害萬物，若誰能浮舟，亦能覆舟。若五臟元真通暢，人即安和?？蜌庑帮L(fēng)，中人多死。千般疢難，不越三條：一者，經(jīng)絡(luò)受邪，入臟腑，為內(nèi)所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由都盡。若人能養(yǎng)慎，不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)；適中經(jīng)絡(luò)，未流傳臟腑，即醫(yī)治之。四肢才覺重滯，即導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩，勿令九竅閉塞；更能無犯王法、禽獸災(zāi)傷，房室勿令竭乏，服食節(jié)其冷熱苦、酸、辛、甘，不遺形體有衰，病則無由入其腠理。腠者，是三焦通會元真之處，為血?dú)馑?；理者，是皮膚臟腑之文理也。（二）

3表里同病的先后緩急治則問曰：病有急當(dāng)救里救表者，何謂也？師曰：病，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身體疼痛者，急當(dāng)救里；后身體疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表也。（十四）

4新久同病的先后緩急治則夫病痼疾，加以卒病，當(dāng)先治其卒病，后乃治其痼疾也。（十五）

師曰。吸而微數(shù)。其病在中焦實(shí)也。當(dāng)下之則愈。虛者不治。在上焦者其吸促。在下焦者其吸遠(yuǎn)。此皆難治。呼吸動搖振振者不治。師曰。病患語聲寂寂然喜驚呼者。骨節(jié)間病。語聲喑喑然不徹者。心膈間病。語聲啾啾然細(xì)而長者。頭中病。語聲寂寂然喜驚呼者。問曰。病患有氣色見于面部。愿聞其說。師曰。鼻頭色青。腹中痛?？嗬湔咚?。鼻頭色微黑者。有水氣。色黃者。胸上有寒。色白者。亡血也。設(shè)微赤非時(shí)者死。其目正圓者痙不治。又色青為痛。色黑為勞。色赤為風(fēng)。色黃者便難。色鮮明者有留飲。

清邪居上。濁邪居下。大邪中表。小邪中里。谷之邪。從口入者。宿食也。五邪中人。各有法度。風(fēng)中于前。寒中于暮。濕傷于下。霧傷于上。風(fēng)令脈浮。寒令脈急。霧傷皮腠。濕流關(guān)節(jié)。食傷脾胃。極寒傷經(jīng)。極熱傷絡(luò)。

痙濕暍病脈證治第二痙病

1論述剛痙柔痙的鑒別太陽病，發(fā)熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。（一）太陽病，發(fā)熱汗出，而不惡寒，名曰柔痙。（二）

2論述痙病的主脈

夫痙脈按之緊如弦。直上下行。

太陽病。其證備。身體強(qiáng)。幾幾然。脈反沉遲。此為痙。栝蔞桂枝湯主之太陽病。無汗而小便反少。氣上沖胸?？卩洳坏谜Z。欲作剛痙。葛根湯主之。痙為病。胸滿口噤。臥不著席。腳攣急。必齒。可與大承氣湯。濕病

1論述濕病禁用火攻法論述寒濕在表，表實(shí)重癥的證治濕家身煩疼，可與麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗為宜，慎不可以火攻之。（二十）

2論述風(fēng)濕在表，氣虛的證治風(fēng)濕，脈浮，身重，汗出惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之。（二十二）

病者一身盡疼。發(fā)熱。日晡所劇者。此名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)。或久傷取冷所致也?？膳c麻黃杏仁薏苡甘草湯。（二十一）

傷寒八九日。風(fēng)濕相搏。身體疼煩。不能自轉(zhuǎn)側(cè)。不嘔不渴。脈浮虛而澀者。桂枝附子湯主之。若大便堅(jiān)。小便自利者。去桂枝加白術(shù)湯主之。（二十三）風(fēng)濕相搏。骨節(jié)疼煩掣痛。不得屈伸。近之則痛劇。汗出短氣。小便不利。惡風(fēng)不欲去衣。或身微腫者。甘草附子湯主之。

百合狐遇惑陰陽毒病脈證治第三百合病

1論述百合病的病因病機(jī)論曰：百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食復(fù)不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行，欲飲食，或有美時(shí)，或有不用聞食臭時(shí)，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數(shù)。（一）

2論述百合病的主癥的政治百合病，不經(jīng)吐、下、發(fā)汗，病形如初者，百合地黃湯主之。（五）

3論述百合病誤用汗法后的救治方法百合病發(fā)汗后者，百合知母湯主之。（二）

百合病。下之后者。百合滑石代赭湯主之。

百合病。吐之后者。百合雞子湯主之。

狐惑病

狐惑之為病。狀如傷寒。默默欲眠。目不得閉。臥起不安。蝕于喉為惑。蝕于陰為狐。不欲飲食。惡聞食臭。其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲嗄。甘草瀉心湯主之。（十）

蝕于下部則咽干?？鄥粗＃ㄊ唬?/p>

蝕于肛者。雄黃熏之。（十二）

病者脈數(shù)無熱。微煩。默默但欲臥。汗出。初得之三四日。目赤如鳩眼。七八日。目四黑。若能食者。膿已成也。赤豆當(dāng)歸散主之。

中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五中風(fēng)

1論述中風(fēng)有輕重之分的證型邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，即重不勝；邪入于腑，即不識人；邪入于臟，舌即難言，口吐涎。（二）歷節(jié)病

1論述風(fēng)濕歷節(jié)病的證治諸肢節(jié)疼痛，身體魁羸，腳重如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。（八）

2論述寒濕歷節(jié)病的證治病歷節(jié)不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。（十）

崔氏八味丸治腳氣上入少腹不仁血痹虛勞病脈證并治第六血痹病

1論述血痹病重癥的證治血痹陰陽俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。（二）虛勞病

1虛勞病的脈象總綱夫男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞。（三）

2論述虛勞病脾胃陰陽兩虛以中氣不足為主的虛勞里急的證治虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之。（十三）

3論述虛勞病脾氣虛弱的證治虛勞里急，諸不足，黃芪建中湯主之。（十四）

4論述虛勞病腎陽不足虛勞腰痛的證治虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。（十五）

5論述虛勞病肝陰虛內(nèi)熱引起的虛煩不寐的證治虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。（十七）

夫失精家少腹弦急。陰頭寒。目眩、發(fā)落。脈極虛芤遲。為清谷、亡血、失精。脈得諸芤動微緊。男子失精。女子夢交。桂枝龍骨牡蠣湯主之。

五勞虛極羸瘦。腹?jié)M不能飲食。食傷。憂傷。飲傷。房室傷。饑傷、勞傷。經(jīng)絡(luò)營衛(wèi)氣傷。內(nèi)有干血。肌膚甲錯(cuò)。兩目黯黑。緩中補(bǔ)虛。大黃蟲丸主之。

虛勞諸不足。風(fēng)氣百疾。薯蕷丸主之。

肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七肺痿

1論述虛熱性肺痿的證治

火逆上氣。咽喉不利。止逆下氣。麥門冬湯主之。

2論述虛寒性肺痿的證治

肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數(shù)，所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜湯以溫之。若服湯已渴者。屬消渴。

肺癰

1論述肺癰成膿的證治咳而胸滿，振寒脈數(shù)，咽干不渴，時(shí)出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之，（十二）

肺癰，喘不得臥。葶藶大棗瀉肺湯主之。

千金葦莖湯治咳有微熱。煩滿。胸中甲錯(cuò)。是為肺癰?？人陨蠚?/p>

1論述寒飲郁肺喘咳的證治咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。（六）

2論述飲熱郁肺的證治咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。（十三）

3論述寒飲夾熱喘咳的證治肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏主之。（十四）

咳而脈浮者。厚樸麻黃湯主之。（八）

咳而脈沉者。澤漆湯主之（九）

咳逆上氣。時(shí)時(shí)吐濁。但坐不得眠。皂莢丸主之（七）

奔豚氣病脈證治第八1論述奔豚病的成因和主癥師曰：病有奔豚有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病，皆從驚發(fā)得之。師曰：奔豚病，從少腹起，上沖咽喉，發(fā)作欲死，復(fù)還止，皆從驚恐得之。（一）

2論述肝郁氣逆奔豚病的證治奔豚起上沖胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。（二）

3論述因誤汗后陽虛寒逆奔豚病的證治

發(fā)汗后，燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚，氣從少腹上至心，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯主之。（三）

4陽虛飲動欲作奔豚病的證治

發(fā)汗后，臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。（四）

胸痹心痛短氣病脈證治第九1論述胸痹的主證主脈主方胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，瓜蔞薤白白酒湯主之

2論述痰飲壅盛的胸痹的證治胸痹不得臥，心痛徹背者，瓜蔞薤白半夏湯主之。（四）

3論述胸痹氣滯不同的兩種治法胸痹心中痞，留氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實(shí)薤白桂枝湯主之；人參湯亦主之。（五）胸痹。胸中氣塞。短氣。茯苓杏仁甘草湯主之。橘枳生姜湯亦主之。

胸痹緩急者。薏苡附子散主之。

心中痞。諸逆。心懸痛。桂枝生姜枳實(shí)湯主之。

心痛徹背。背痛徹心。烏頭赤石脂丸主之。

腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十腹?jié)M

趺陽脈微弦，法當(dāng)腹?jié)M，不滿者必便難，兩袪疼痛，此虛寒從下上也，當(dāng)以溫藥服之。

1論述虛寒性腹痛的病證特點(diǎn)

腹?jié)M時(shí)減，復(fù)如故，此為寒，當(dāng)與溫藥。（三）

2論述腹?jié)M虛實(shí)的辯證和實(shí)熱性腹?jié)M的治法病者腹?jié)M，按之不痛為虛，痛者為實(shí)，可下之。舌黃未下者，下之黃自去。（二）

（一)表里同病3論述實(shí)熱性腹?jié)M兼有表證的證治（太陽陽明合病)病腹?jié)M，發(fā)熱十日，脈浮而數(shù)，飲食如故，厚樸七物湯主之。（九）

4論述實(shí)熱性腹痛兼有少陽證的證治（少陽陽明合病）按之心下滿痛者，此為實(shí)也，當(dāng)下之，宜大柴胡湯。（十二）

(二）里實(shí)證

5論述里實(shí)氣滯，氣滯重于積滯實(shí)熱性腹痛的證治痛而閉者，厚樸三物湯主之。（十一）

6論述氣滯和積滯并重的實(shí)熱性腹痛的證治腹?jié)M不減，減不足言，當(dāng)須下之，宜大承氣湯。（十三）

7論述脾胃陽衰，陰寒內(nèi)盛之寒疝的證治（主證）心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上沖皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近，大建中湯主之。（十四）

8論述寒實(shí)內(nèi)結(jié)之寒疝的證治脅下偏痛，發(fā)熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯。（十五）寒疝

1論述陰寒痼結(jié)之寒疝的證治

寒疝繞臍痛，若發(fā)則白汗出，手足厥冷，其脈沉緊者，大烏頭煎主之。（十七）

2論述血虛內(nèi)寒之寒疝的證治

寒疝腹中痛。及脅痛里急者。當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。

五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治第十一1論述肝著病的證治肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦時(shí)，但欲飲熱，旋覆花湯主之。（七）

2論述腎著病的證治腎著之病，其人身體痛，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦。身勞汗出，衣里冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘姜苓術(shù)湯主之。（十六）痰飲咳嗽病脈證并治第十二1論述四飲的分類、主癥、病因病機(jī)問曰：夫飲有四，何謂也？師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。（一）問曰：四飲何以為異？師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；飲水流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體疼痛，謂之溢飲；咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。（二）一痰飲

1論述痰飲病的治療原則病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之。（十五）

2論述治療狹義痰飲的主癥和主方心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之。（十六）

3論述治療短氣微飲的證治夫短氣有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之；腎氣丸亦主之。（十七)4論述下焦飲逆悸眩的證治

假令瘦人臍下有悸。吐涎沫而顛眩。此水也。五苓散主之。5論述腸間飲聚成實(shí)的證治腹?jié)M?？谏喔稍?。此腸間有水氣。己椒藶黃丸主之。6論述中焦留飲的證治

病者脈伏。其人欲自利。利反快。雖利。心下續(xù)堅(jiān)滿。此為留飲欲去故也。甘遂半夏湯主之。7論述水逆上泛冒眩的證治

心下有支飲。其人苦冒眩。澤瀉湯主之。8論述膈間停飲嘔痞的證治卒嘔吐。心下痞。膈間有水。眩悸者。小半夏加茯苓湯主之。9論述停飲上逆嘔吐的證治

嘔家本渴?？收邽橛?。今反不渴。心下有支飲故也。小半夏湯主之。二懸飲

1論述懸飲的脈證和主治

脈沉而弦者，懸飲內(nèi)痛。（二十一）病懸飲者，十棗湯主之。（二十二）三溢飲

1論述溢飲的證治病溢飲者，當(dāng)發(fā)其汗，大青龍湯主之；小青龍湯亦主之。（二十三）四支飲1論述支飲的證治咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之。（三十五）2論述支飲兼腹?jié)M的證治支飲腹?jié)M者，厚樸大黃湯主之。（二十六）消渴小便不利淋病脈證并治第十三1論述上消的證治渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之。（十二）2論述下消的證治男子消渴，小便反多，以飲一斗，腎氣丸主之。（三）3論述上燥下寒之小便不利的證治小便不利者，有水氣，其人若渴，栝樓瞿麥丸主之。（十）水氣病脈證并治第十四1論述四水與黃汗的脈證師曰：病有風(fēng)水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗。風(fēng)水其脈自浮，外證骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)；皮水其脈亦浮，外證胕腫，按之沒指，不惡風(fēng)，其腹如鼓，不渴，當(dāng)發(fā)其汗。正水其脈沉遲，外證自喘；石水其脈自沉，外證腹?jié)M不喘。黃汗其脈沉遲，身發(fā)熱，腹?jié)M，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿。（一）2論述水氣病的治療原則師曰：諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便；腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈。（十八）一風(fēng)水1論述風(fēng)水發(fā)展到嚴(yán)重階段的脈證寸口脈沉滑者。中有水氣。面目腫大有熱。名曰風(fēng)水。視人之目窠上微腫。如蠶新臥起狀。其頸脈動。時(shí)時(shí)咳。按其手足上。陷而不起者風(fēng)水。2論述風(fēng)水表虛的證治風(fēng)水，脈浮身重，汗出惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之。腹痛者加芍藥。（二十二）3論述風(fēng)水挾熱的證治風(fēng)水惡風(fēng)，一身悉腫，脈浮而渴，續(xù)自汗出，無大熱，越婢湯主之。（二十三）二皮水1論述皮水（氣虛陽遏）的證治皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。（二十四）黃疸病脈證并治第十五1論述谷疸（屬濕熱俱盛）的證治谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發(fā)黃為谷疸，茵陳蒿湯主之。（十三）2論述酒疸(熱盛）的證治酒黃疸，心中懊惱或熱痛，梔子大黃湯主之。（十五）3論述濕重于熱的黃疸的證治黃疸病，茵陳五苓散主之。（十八）驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六吐衄下血1論述虛寒吐血的證治吐血不止者，柏葉湯主之。（十四）2論述熱盛吐衄的證治心氣不足，吐血、衄血、瀉心湯主之。（十七）3論述虛寒便血的證治（遠(yuǎn)血）下血，先便后血，此遠(yuǎn)血也，黃土湯主之。（十五）4論述濕熱便血的政治（近血）下血，先血后便，此近血也，赤小豆當(dāng)歸散主之。（十六）瘀血1論述瘀血的脈證病人胸滿，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。嘔吐噦下利病脈證治第十七虛寒嘔吐1論述肝胃虛寒，寒飲上逆的嘔吐的證治嘔而胸滿者，吳茱萸湯主之。（八）干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。（九）2論述胃反的證治胃反嘔吐者，大半夏湯主之。（十六）實(shí)熱嘔吐1論述胃腸實(shí)熱嘔吐的證治食已即吐者，大黃甘草湯主之。（十七）寒飲嘔吐1論述寒飲停胃的嘔吐的證治諸嘔吐，谷不得下者，小半夏湯主之。（十二）2論述陽虛停飲（中陽不足，寒飲停胃的）嘔吐的證治干嘔，吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之3論述寒飲搏結(jié)于胸胃的證治病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈者，生姜半夏湯主之。（二十一）下利1論述氣滯濕困下利的治法下利氣者，當(dāng)利其小便。（三十一）2論述虛寒下利膿血（臟氣虛寒，氣血下陷）的證治下利便膿血者，桃花湯主之。（四十二）3論述氣虛腸滑下利（中氣下陷，氣虛不固）的證治氣利，柯梨勒散主之。（四十七）4論述大腸濕熱，氣機(jī)主滯的下利的證治熱利下重者，白頭翁湯主之。（四十三）瘡癰腸癰侵淫病脈證治第十八1論述腸癰膿已成的證治腸癰之為病。其身甲錯(cuò)。腹皮急。按之濡。如腫狀。腹無積聚。身無熱。脈數(shù)。此為腸內(nèi)有癰膿。薏苡附子敗醬散主之。2論述腸癰膿未成的證治

腫癰者。少腹腫痞。按之即痛如淋。小便自調(diào)。時(shí)時(shí)發(fā)熱。自汗出。復(fù)惡寒。其脈遲緊者。膿未成。可下之。脈洪數(shù)者。膿已成。不可下也。HYPERLINK"/userReg/JiaoCai/ZhongYaoXue/zzZhongYao10