糖尿病人的飲食課件

糖尿病人的飲食與運(yùn)動柯西娜糖尿病治療的五駕馬車控制飲食運(yùn)動鍛煉使用口服降糖藥和胰島素監(jiān)測血糖糖尿病教育糖尿病飲食治療的目的保護(hù)胰島功能控制血糖、血脂預(yù)防、延緩并發(fā)癥供給合理營養(yǎng)膳食纖維成分：碳水化合物化學(xué)結(jié)構(gòu)不同－－－人體不能消化吸收，基本不產(chǎn)生熱量。最后排出體外糙米、小麥麩等谷類，豆類、蔬菜類、水果的果皮等含量較多。碳水化合物占50-55％，熱量1g：4kCa每日可吃主食200-300克（4兩-6兩）粗糧、雜糧最好（膳食纖維、維生素、微量元素）如蕎麥面、玉米面、莜麥面等紅糖、白糖、蜂蜜、果醬、巧克力甜點(diǎn)心、各類甜果汁及較甜的水果－－單糖、雙糖－－不吃脂肪占25-30％，熱量1g：9kCa多食不飽和脂肪酸、忌食動物性脂肪。植物油為不飽和脂肪酸為主，如豆油、花生油、菜籽油、橄欖油等，每日烹調(diào)油為25-30克，要盡量少吃油炸食品。少食膽固醇含量高的動物內(nèi)臟，如肝、腦、腎及魚子、蝦卵、蛋黃等，膽固醇攝入量應(yīng)〈300mg/d。

蛋白質(zhì)占15-20%,熱量1g:4kca成人每日每千克理想體重0.8-1.2g兒童、孕婦、乳母、營養(yǎng)不良、消瘦或伴消耗性疾病者宜增加到1.5-2.0g伴糖尿病腎病而腎功能正常者應(yīng)限制至0.8g血尿素氮升高者，應(yīng)限制在0.6g其中至少1/3來自動物蛋白質(zhì)每100克食物主要成分表食物碳水化合物g/100g蛋白質(zhì)g/100g脂肪g/100g大米、小麥粉77－78

7.2－7.81.2－1.8麥麩

56

13.91.2饅頭

49

6.10.2黃豆

25

36.3

18.4馬鈴薯

16.0

1.90.7菜類

2～42.0

0.1～0.3瓜類

2～60.4～1.5

0.1～0.3瘦豬肉

1.116.7

28.8瘦牛肉

1.7

20.2

6.2雞鴨

0

205雞蛋

0.5

14.811.6牛奶

6

3.13.5魚蝦類

0.1～1

13.0～

19.51.1～5.2分餐與加餐的實(shí)施實(shí)行分餐制：三餐各占1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3每日3頓→

5-6頓

對于用胰島素治療者，應(yīng)注意酌情在上午9-10點(diǎn)、下午3-4點(diǎn)或睡前加餐?？蛇x擇雞蛋、面包、豆腐干、花生、南瓜等。飲食總結(jié)節(jié)食、定時定量多吃菜，多吃粗糧少油、少糖、少鹽、少吃精致食物適量攝入蛋白、避免高膽固醇食物不吃動物油脂戒煙酒分餐有利于控制血糖改善脂質(zhì)代謝調(diào)整體重防治相關(guān)疾病或并發(fā)癥提高生活質(zhì)量運(yùn)動對糖尿病的治療作用運(yùn)動療法的禁忌癥（一）糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒、急性感染及活動性肺結(jié)核者嚴(yán)重的1型糖尿病DM伴下列情況者為絕對禁忌證：（1）心功能及肝腎功能衰竭；（2）新發(fā)的心肌梗死及輕度活動即發(fā)生心絞痛；（3）心律不齊，包括運(yùn)動后室性早搏增多，Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯及不能控制的心房顫動或撲動；（4）心室壁瘤或動脈瘤；（5）血壓過高，如收縮壓≥200mmHg，舒張壓≥100mmHg；（6）新近發(fā)生的血管栓塞；（7）肺心病引起的嚴(yán)重?fù)Q氣障礙。運(yùn)動療法的禁忌癥（二）DM伴有下列情況者為相對禁忌證

：（1）代償性心臟瓣膜?。唬?）裝有心臟起搏器者；（3）運(yùn)動后未加重的心律不齊及左束支傳導(dǎo)阻滯；（4）有嚴(yán)重靜脈曲張，過去曾有血栓性靜脈炎；（5）神經(jīng)肌肉疾病或關(guān)系畸形且有加重趨勢者；（6）最近有短暫性腦缺血者；（7）極度肥胖者；（8）正在服用某些藥物如洋地黃制劑及β受體阻滯劑者。選擇最適合的運(yùn)動方式以下活動均可以對于老年人包括心血管疾病患者來說，散步是一種健康方式

步行、慢跑是廣泛適應(yīng)的運(yùn)動方式家務(wù)勞動無法代替體育鍛煉運(yùn)動量判定適宜：脈率5-10min恢復(fù)過大：脈率10-20min仍未恢復(fù)不足：脈率<2min即恢復(fù)運(yùn)動強(qiáng)度極輕度30min：散步、乘車站立、做飯、家務(wù)（洗衣服、打掃除）、買東西輕度20min：步行（70m/min）、沐浴、下樓、做體操、自行車（平路）中度10min：慢跑，上樓、自行車（上坡）、滑雪、滑冰、登山、排球高強(qiáng)度5min：馬拉松、跳繩、劍術(shù)、游泳（蛙泳）運(yùn)動三階段準(zhǔn)備活動：5-10min，伸展運(yùn)動、慢走運(yùn)動鍛煉：20-30min運(yùn)動后放松活動：5-10min，慢走、自我按摩預(yù)防運(yùn)動中低血糖餐后1/2～1小時參加運(yùn)動避免短效胰島素注射后30分鐘～1小時運(yùn)動避免在大腿等部位注射胰島