艾滋病基本知識(shí)張孔來課件

艾滋病張孔來中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士生導(dǎo)師艾滋病工作網(wǎng)絡(luò)主任

HIV&AIDS

Kong-LaiZhangM.D.Professor,PekingUnionMedicalCollege(PUMC)Director,ChinaAIDSNetwork(CAN)第十四屆國際艾滋病大會(huì)

2002.7.7-12

ProtestersstormedthestageTuesdayattheAIDSconferenceinBarcelona,Spain,asU.S.HealthandHumanServicesSecretaryTommyThompsontriedtospeak.

(APPhoto)

艾滋病艾滋病基本知識(shí)全球艾滋病流行現(xiàn)況我國艾滋病流行現(xiàn)況

AIDS的發(fā)現(xiàn)EpidemiologicNotesandReportsPneumocystisPneumonia---LosAngelesIntheperiodOctober1980-May1981,5youngmen,allactivehomosexuals,weretreatedforbiopsy-confirmedPneumocystiscariniipneumoniaat3differenthospitalsinLosAngeles,California.Twoofthepatientsdied.All5patientshadlaboratory-confirmedpreviousorcurrentcytomegalovirus(CMV)infectionandcandidalmucosalinfection.Casereportsofthesepatientsfollow.Patient1:Apreviouslyhealthy33-year-oldmandevelopedP.cariniipneumoniaandoralmucosalcandidiasisinMarch1981aftera2-monthhistoryoffeverassociatedwithelevatedliverenzymes……WeeklyJune5,1981/30(21);1-3艾滋病（AIDS）名稱：獲得性免疫缺陷綜合征性質(zhì)：歷史罕見的傳染病----世紀(jì)瘟疫病因：人類免疫缺陷病毒（HIV）癥狀：破壞人體免疫系統(tǒng)，引發(fā)多種疾病，病死率極高傳染途徑：血液、性和母嬰傳播傳播特點(diǎn)：速度快，范圍廣，人類普遍易感治療方法：目前無有效治愈方法和藥物，無有效的保護(hù)性疫苗預(yù)防方法：提高認(rèn)識(shí)，避免高危行為艾滋病病毒大量病毒在感染者的:血液精液乳汁陰道分泌物傷口滲出液經(jīng)血傳播--共用針頭靜脈吸毒經(jīng)性傳播--性亂、不潔性交日常生活事件不會(huì)導(dǎo)致HIV傳播握手咳嗽或打噴嚏昆蟲叮咬一般的身體接觸、擁抱或禮節(jié)性接吻飲水或食物，共用茶具、餐具共用衛(wèi)生設(shè)施、游泳池工作場(chǎng)所或?qū)W校的接觸共用電話HIV傳播的兩個(gè)條件足夠量的病毒有效的途徑艾滋病流行現(xiàn)況全球艾滋病流行現(xiàn)況估計(jì)全球HIV/AIDS狀況

（UNAIDS，2001.12)累計(jì)HIV/AIDS人數(shù)6480萬已HIV/AIDS死亡人數(shù)2480萬存活HIV感染者及病人4000萬2001年新HIV感染者500萬2001年HIV/AIDS死亡人數(shù)300萬每天新感染數(shù)15000

2001年HIV新感染者分布情況西歐3萬北非及中東地區(qū)8萬次撒哈拉非洲340萬東歐及中亞25萬東亞及太平洋地區(qū)27萬南亞,東南亞80萬澳大利亞及新西蘭500北美洲4.5萬加勒比海地區(qū)6萬拉丁美洲13萬共計(jì)500萬全球兒童HIV感染者分布情況（<15歲）

至2000年底西歐0.41萬北非及中東地區(qū)1.6萬次撒哈拉非洲110萬東歐及西亞1.5萬東亞及太平洋地區(qū)0.72萬南亞、東南亞21萬澳大利亞及新西蘭<200北美洲11萬加勒比海地區(qū)1.1萬拉丁美洲3萬共計(jì)140萬2000年全球死于AIDS的成人及兒童分布情況西歐0.7萬北非及中東地區(qū)2.4萬次撒哈拉非洲

240萬東歐及西亞1.4萬東亞及太平洋地區(qū)2.5萬南亞、東南亞47萬澳大利亞及新西蘭<0.05萬北美洲2萬加勒比海地區(qū)3.2萬拉丁美洲5萬共計(jì)300萬烏干達(dá)坦桑尼亞剛果贊比亞納米比亞博茨瓦納津巴布韋津巴布韋感染HIV的兄妹倆（19歲和11歲）贊比亞首都盧薩卡，工人在為因艾滋病死亡的人挖墓穴。該墓區(qū)共有126個(gè)工人每天為約50人挖墓地，絕大多數(shù)死于艾滋病。每15-20分鐘舉行一個(gè)葬禮。拍照當(dāng)天共埋葬52人，43人年齡在19-50歲。艾滋病流行規(guī)律由高危人群傳入，先在高危人群中流行，再傳播到一般人群；不能在早期采取有力措施，傳播到一般人群很快；如果能夠在流行早期采取措施，可以避免艾滋病傳播到一般人群。

艾滋病流行的一般規(guī)律

由高危人群開始，傳播到一般人群

同性戀

注射毒品妓女嫖客家庭婦女兒童艾滋病的流行是可以控制的

--國際六大成功經(jīng)驗(yàn)健康教育推廣避孕套使用規(guī)范性病治療針具交換/美沙酮替代維持治療血液管理孕婦抗病毒治療減少母嬰傳播85-91年泰國曼谷靜脈吸毒人群

艾滋病病毒感染變化泰國開展預(yù)防性病艾滋病宣傳和

推廣避孕套使全國性病艾滋病下降妓女避孕套使用全國性病數(shù)知曉和行動(dòng)間的距離中國HIV/AIDS流行現(xiàn)況中國艾滋病發(fā)展史1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例1989年發(fā)現(xiàn)經(jīng)性途徑感染HIV的國內(nèi)感染者 1989年從注射毒品者中發(fā)現(xiàn)HIV感染者1995年發(fā)現(xiàn)經(jīng)母嬰途徑傳播的HIV感染者

1985198919951998全國HIV/AIDS流行區(qū)域中國累積報(bào)告的HIV感染者按省份分布

（1985-2001）1-5051-100101-500501-10001001-50005000-10000>10000HIV感染者數(shù)HIV/AIDS流行嚴(yán)重省份

(截止2001年底)云南省(10,525)新疆維吾爾自治區(qū)(6,036)廣西壯族自治區(qū)(3,740)廣東省(2,704)河南省(1,677)四川省(1,139)北京市(911)安徽省(538)上海市(529)全國HIV/AIDS報(bào)告流行趨勢(shì)

(1985-2001年)年病例數(shù)傳入期擴(kuò)散期增長(zhǎng)期艾滋病病毒感染者29142

艾滋病病例1594報(bào)告感染人數(shù)及估計(jì)感染人數(shù)截止2001年底，共計(jì)30,736

例確診的HIV感染（包括1594例艾滋病病人和684死亡病例）上報(bào)至衛(wèi)生部；估計(jì)目前中國實(shí)際感染人數(shù)已過85萬，現(xiàn)存活艾滋病病人8-10萬；如果措施不力，截止2010年，實(shí)際感染人數(shù)將達(dá)到一千萬。艾滋病流行特點(diǎn)性別分布：男/女=3.4：1，女性構(gòu)成比上升年齡分布：20～29歲年齡組79.2%，<15歲兒童所占的比例逐年上升傳播途徑：傳播以經(jīng)血傳播為主，其中靜注毒品感染占68.0%，經(jīng)采供血（漿）途徑感染人數(shù)占9.7%，輸血和注射血液制品者占1.5%；經(jīng)性途徑感染人數(shù)占7.2%。人群分布特征：西部地區(qū)以吸毒人群為主，中部地區(qū)以既往有償供血員為主，東南部沿海地區(qū)或大城市主要以性病病人、暗娼為主。中國累積報(bào)告的HIV感染者按性別分布圖

1985—2001

中國累積報(bào)告的HIV感染者按年齡分布圖

1985—2001

中國累積報(bào)告的HIV感染者按途徑分布圖

1985—2001

我國艾滋病防治工作的缺陷對(duì)艾滋病的危害性認(rèn)識(shí)不足對(duì)大流行的潛在危險(xiǎn)估計(jì)不夠經(jīng)費(fèi)的投