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文檔簡介
鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情和
突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報告西安市衛(wèi)生局2006.03傳染病疫情信息的報告中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定:
任何人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時,都應(yīng)當(dāng)及時向附近醫(yī)療保健機構(gòu)或者疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。
疫情報告的管理疫情報告必須遵循屬地管理原則,并按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。傳染病疫情的報告責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人:疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門、縣級以上的地方人民政府、事發(fā)單位、與群眾健康和保健相關(guān)的單位(檢驗、檢疫、食品、藥監(jiān)、環(huán)保、教育等機構(gòu))、執(zhí)行職務(wù)的各類醫(yī)療機構(gòu)的工作人員、個體開業(yè)醫(yī)生傳染病疫情報告內(nèi)容
“防治法”規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病甲類傳染病鼠疫、霍亂;(2)
乙類傳染病
傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。(25)
對傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感采取甲類傳染病控制措施丙類傳染病
流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。(10)注意(1):1.對炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核要做分型報告:
炭疽分型肺炭疽皮膚炭疽未分型
病毒性肝炎分型甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類梅毒分型一期、二期、三期、胎傳、隱性、未分期瘧疾分型間日瘧、惡性瘧和未分型三類肺結(jié)核分型涂(+)、僅培(+)、菌(-)、未痰檢四類注意(2)):1.HIV((+))者不不報““疑似似”在傳染染病疫疫情系系統(tǒng)中中,結(jié)結(jié)核性性胸膜膜炎不不按肺肺結(jié)核核報告告3.對對““疑似似病例例”應(yīng)應(yīng)盡可可能及及時的的給予予訂正正要特別別注意意:當(dāng)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)本地地以前前從未未有過過的傳傳染病病以及及國家家已經(jīng)經(jīng)宣布布消滅滅的傳傳染病病的病病人、、病原原攜帶帶者或或者疑疑似病病人時時應(yīng)按按甲類類病報報告?。魅静〔m楉棻O(jiān)測測信息息的報報告目前運行的的專報系統(tǒng)統(tǒng)有幾種傳染病病疫情信息息報告的特特殊要求1、艾滋病病2、肺結(jié)核核病3、禽流感感4、不明原原因肺炎和和死亡病例例5、鼠疫、、脊灰、肺肺炭疽1、艾滋病病2005年年3月1日日啟用“艾艾滋病直報報子系統(tǒng)”艾滋病病例例和HIV感染者通通過該系統(tǒng)統(tǒng)上報。艾滋病直報報子系統(tǒng)和和大疫情系系統(tǒng)有關(guān)聯(lián)聯(lián),經(jīng)子系系統(tǒng)報告的的艾滋病病例例和HIV感染者信信息將自動動摘錄生成成“傳染病病疫情報告告卡”進(jìn)入入大疫情系統(tǒng)統(tǒng)。如在大疫情情系統(tǒng)中報報告了一例例艾滋病病病人,該病病例的基本本信息就會會自動推送送到艾滋病病專報系統(tǒng)統(tǒng)中。1、艾滋病病報告內(nèi)容:1、病例報報告(傳染染病報告卡卡、相關(guān)信信息附卡))2、個案流流調(diào)表3、個案隨隨訪調(diào)查表表4、月報表表5、檢測和和治療情況況信息2、肺結(jié)核核病大疫情系統(tǒng)統(tǒng)與結(jié)核病病專報系統(tǒng)統(tǒng)也有同樣樣的關(guān)聯(lián)。。與大疫情系系統(tǒng)不同的是,,結(jié)核病專專報系統(tǒng)要要求報告““結(jié)核性胸胸膜炎、其其它肺外結(jié)結(jié)核等所有有結(jié)核病病病例”,而而大疫情系系統(tǒng)則不要要求報告。。3、禽流感感原直“國家家疾病監(jiān)測測個案專報報系統(tǒng)”已已不能登陸陸,禽流感感病例直接接在大疫情情系統(tǒng)中報報告責(zé)任報告人人在執(zhí)行職職務(wù)的過程程中發(fā)現(xiàn)人人禽流感確確診病例或或疑似病例例,應(yīng)依法法認(rèn)真填寫寫《傳染病病報告卡》》,立即通通過電話、、傳真或計計算機網(wǎng)絡(luò)絡(luò)向所在地地縣(區(qū)))級疾病預(yù)預(yù)防控制機機構(gòu)報告疫疫情。3、禽流感感報告內(nèi)容和和報告要求求:《傳染病報報告卡》和和《人禽流流感病例個個案調(diào)查表表》。各省人禽流流感疑似病病例和確診診病例,由由衛(wèi)生部組組織核實、、確認(rèn)。3、禽流感感訂正和轉(zhuǎn)歸歸報告:當(dāng)確診病例例、疑似病病例痊愈出出院或死亡亡時,應(yīng)將將病人的診診斷、轉(zhuǎn)歸歸等情況向向當(dāng)?shù)丶膊〔☆A(yù)防控制制機構(gòu)報告告,并由網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)直報人人員,通過過網(wǎng)絡(luò)直報報系統(tǒng),對對原報告卡卡及時作出出訂正和轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)歸報告。。。3、禽流感感轉(zhuǎn)院報告::人禽流感確確診病例或或疑似病例例發(fā)生轉(zhuǎn)院院時,網(wǎng)絡(luò)絡(luò)直報人員員需將《傳傳染病報告告卡》隨病病人一并轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)出,并通通知接受轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入患者的的醫(yī)療保健健機構(gòu),在在網(wǎng)絡(luò)直報報系統(tǒng)中,,對轉(zhuǎn)出單單位已報告告的患者信信息進(jìn)行接接管確認(rèn)4、不明原原因肺炎和和死亡病例例不明原因肺肺炎和死亡亡病例從2004年4月26日起,,正式報告告。由監(jiān)測醫(yī)院院直報不明原因肺肺炎病例和和預(yù)警病例例縣級和縣級級以上醫(yī)院預(yù)防保保健科(院院內(nèi)感染控控制科)組組織內(nèi)科((呼吸)、、兒科、傳傳染科、門門診、急診診、發(fā)熱門門診等相關(guān)關(guān)科室按照照監(jiān)測方案案的要求報報告不明原原因肺炎病病例和預(yù)警警病例全國不明原原因肺炎病病例監(jiān)測實實施方案((試行)監(jiān)測醫(yī)醫(yī)院縣及縣以上上各級各類類醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)均要開展展不明原因因肺炎病例例的監(jiān)測報報告。醫(yī)療機構(gòu)的的臨床醫(yī)務(wù)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)現(xiàn)符合不明明原因肺炎炎定義的病病例后,應(yīng)應(yīng)立即報告告醫(yī)院相關(guān)關(guān)部門(鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社社區(qū)基層醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)發(fā)現(xiàn)不明原原因肺炎病病例后,必必須立即將將其轉(zhuǎn)至縣縣級以上醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行診診治)4、不明原原因肺炎和和死亡病例例監(jiān)測對象及及病例定義義一.不明原原因肺炎病病例同時具備以以下4條不不能作出明明確診斷的的肺炎病例例:(1)發(fā)熱熱(≥38℃);(2)具有有肺炎或急急性呼吸窘窘迫綜合征征(ARDS)的影影像學(xué)特征征;(3)發(fā)病病早期白細(xì)細(xì)胞總數(shù)降降低或正常常,或淋巴巴細(xì)胞分類類計數(shù)減少少;(4)經(jīng)抗抗生素規(guī)范范治療3-5天,病病情無明顯顯改善。4、不明原原因肺炎和和死亡病例例二.SARS預(yù)警指指標(biāo)符合以下情情況之一的的不明原因因肺炎病例例可定為SARS預(yù)預(yù)警病例::(1)地市市級專家組組會診不能能排除SARS的不不明原因肺肺炎病例;(2)兩例例或以上有有可疑流行行病學(xué)聯(lián)系系的不明原原因肺炎病病例;4、不明原原因肺炎和和死亡病例例(3)重點點人群發(fā)生生不明原因因肺炎病例例:①醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)工作人員員中出現(xiàn)的的不明原因因肺炎病例例;②可能暴露露于SARS病毒或或潛在感染染性材料的的人員中出出現(xiàn)的不明明原因肺炎炎病例(如如從事SARS科研研、檢測、、試劑和疫疫苗生產(chǎn)等等相關(guān)工作作人員);;③接觸野生生動物的人人員發(fā)生的的不明原因因肺炎病例例;(4)不明明原因的肺肺炎死亡病病例。4、不明原原因肺炎和和死亡病例例3.人禽流流感預(yù)警病病例:符合以下情情況之一的的不明原因因肺炎病例例可定為人人禽流感預(yù)預(yù)警病例::(1)接觸觸禽類人員員(飼養(yǎng)、、販賣、屠屠宰、加工工禽類的人人員、獸醫(yī)醫(yī)、以及捕捕殺、處理理病、死禽禽及進(jìn)行疫疫點消毒的的人員等))中發(fā)生的的不明原因因肺炎病例例;(2)可能能暴露于禽禽流感病毒毒或潛在感感染性材料料的人員中中出現(xiàn)不明明原因肺炎炎病例。(3)已排排除SARS的不明明原因的肺肺炎死亡病病例。4、不明原原因肺炎和和死亡病例例不明原因肺肺炎病例的的報告發(fā)現(xiàn)符合不不明原因肺肺炎定義的的病例后應(yīng)立即:轉(zhuǎn)院報告醫(yī)院相相關(guān)部門(組織會診診排查)填寫傳染病病報告卡(空白處注注明“不明明原因肺炎炎”)進(jìn)行行網(wǎng)絡(luò)直報報不能排除不明原因肺肺炎病例的的報告方法法和時限無網(wǎng)絡(luò)直報報條件的醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),,應(yīng)在6小時內(nèi)電話報告當(dāng)當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)衛(wèi)生行政部部門,同時時報至縣級級疾控中心心,縣級疾疾控中心應(yīng)應(yīng)立即進(jìn)行行網(wǎng)絡(luò)直報報。發(fā)現(xiàn)符合不不原因肺炎定義的的病例縣區(qū)級以下下的醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)報告醫(yī)院相關(guān)部門縣區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)會診和和排查不能明確診診斷的填寫傳報卡卡并網(wǎng)絡(luò)直報報立即立即立即轉(zhuǎn)院立即鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)區(qū)基層醫(yī)療療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)不明原因因肺炎病例例縣級及以上上醫(yī)院不明原因肺肺炎病例網(wǎng)絡(luò)直報預(yù)警病例報報告、診斷斷、處理流流程縣級專家組組會診地市級專家家組會診預(yù)警病例排除預(yù)警病例不能明確診診斷轉(zhuǎn)院不能明確診診斷采取相應(yīng)措措施屬地CDC流調(diào)屬地CDC采樣隔離病例報告屬地衛(wèi)生局網(wǎng)上訂正SARS或或人禽流感感疑似病例例省級專家組組會診訂正排除SARS和和人禽流感國家級確認(rèn)認(rèn)首例例密切接觸者者追蹤、登登記地級以上CDC檢測測5、鼠疫、、脊灰、肺肺炭疽大疫情系統(tǒng)統(tǒng)與突發(fā)直直報系統(tǒng)也也是有關(guān)聯(lián)聯(lián)的。如在在大疫情系系統(tǒng)中,報報告1例鼠鼠疫(或霍霍亂、傳染染性非典型型肺炎、脊脊髓灰質(zhì)炎炎、人感染染高致病性性禽流感、、肺炭疽))病例,就就會在突發(fā)發(fā)直報系統(tǒng)統(tǒng)中自動生生成一起突突發(fā)事件,,并根據(jù)該該區(qū)域系統(tǒng)統(tǒng)管理員的的設(shè)置,向向有關(guān)人員員發(fā)出報告告事件信息息。5、鼠疫、、脊灰、肺肺炭疽反之,如果果在突發(fā)直直報系統(tǒng)中中報告一起起突發(fā)事件件,其類型型為傳染病病爆發(fā)時,,則可從大大疫情系統(tǒng)統(tǒng)中手動歸歸并該起傳傳染病疫情情的個案信信息,也可可在突發(fā)直直報系統(tǒng)中中直接錄入入該起傳染染病突發(fā)事事件的個案案信息,系系統(tǒng)將自動動摘取相關(guān)關(guān)信息推送送到大疫情情系統(tǒng)中,,生成一張張傳染病報報告卡,無無需重復(fù)錄錄入。傳染病疫情情信息的報報告程序1)對傳傳染病的報報告實行首診制:即責(zé)任任報告人在在首次接診診傳染病病病人時,如如做出傳染染病確診或或疑似的診診斷,應(yīng)立立即填寫或或錄入傳染染病報告卡卡,并交((郵寄)予予責(zé)任報告告單位的疫疫情管理人人員。2)疫情情管理人員員收到傳染染病報告卡卡,在確認(rèn)認(rèn)核實后,,應(yīng)在當(dāng)天天將其輸入入報告系統(tǒng)統(tǒng),并作好好疫情登記記和記錄。。(傳染病病報告卡由由錄卡單位位保留3年年)。報告時限責(zé)任報告單單位(和責(zé)責(zé)任疫情報報告人)對對甲類傳染染病、傳染染性非典型型肺炎和乙乙類傳染病病中艾滋病病、肺炭疽疽、脊髓灰灰質(zhì)炎的病病人、病原原攜帶者或或疑似病人人,城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時內(nèi)、、農(nóng)村應(yīng)于于6小時內(nèi)內(nèi)通過傳染染病疫情監(jiān)監(jiān)測信息系系統(tǒng)進(jìn)行報報告。對其它乙類類傳染病病病人、疑似似病人和傷傷寒副傷寒寒、痢疾、、梅毒、淋淋病、乙型型肝炎、白白喉、瘧疾疾的病原攜攜帶者,城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時內(nèi)、、農(nóng)村應(yīng)于于12小時時內(nèi)通過傳傳染病疫情情監(jiān)測信息息系統(tǒng)進(jìn)行行報告。對丙丙類類傳傳染染病病和和其其它它傳傳染染病病,,應(yīng)應(yīng)當(dāng)當(dāng)在24小小時時內(nèi)內(nèi)通通過過傳傳染染病病疫疫情情監(jiān)監(jiān)測測信信息息系系統(tǒng)統(tǒng)進(jìn)進(jìn)行行報報告告。。直報報系系統(tǒng)統(tǒng)填填卡卡界界面面報告告卡卡片片的的郵郵寄寄信信封封應(yīng)應(yīng)當(dāng)當(dāng)印印有有明明顯顯的的“突突發(fā)發(fā)公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生事事件件或或疫疫情情””標(biāo)標(biāo)志志并并寫寫明明XX疾疾病病預(yù)預(yù)防防控控制制機機構(gòu)構(gòu)收收的的字字樣樣傳染染病病報報告告卡卡由由錄錄卡卡單單位位保保留留3年年備備查查疫情情報報告告的的時時間間要要求求::城城市市城鎮(zhèn)鎮(zhèn)醫(yī)醫(yī)療療機機構(gòu)構(gòu)和采采供供血血機機構(gòu)構(gòu)所在在地地疾病病預(yù)防防控控制制機機構(gòu)構(gòu)甲類類病病、、采取取甲甲類類病病控控制措措施施的的病病、、未發(fā)發(fā)生生過過的的病病、、宣布布已已消消滅滅的的病病、、乙類類病病病病人人病人人、、疑似似病人人、、病原原攜帶帶者者2小小時時內(nèi)內(nèi)6小小時時內(nèi)內(nèi)疫情情報報告告的的時時間間要要求求::農(nóng)農(nóng)村村農(nóng)村村醫(yī)醫(yī)療療機機構(gòu)構(gòu)所在在地地疾病病預(yù)防防控控制制機機構(gòu)構(gòu)甲類類病病、、采取取甲甲類類病病控控制措措施施的的病病、、未發(fā)發(fā)生生過過的的病病、、宣布布已已消消滅滅的的病病、、乙類類病病病病人人病人人、、疑似似病人人、、病原原攜帶帶者者6小小時時內(nèi)內(nèi)12小小時時內(nèi)內(nèi)縣((區(qū)區(qū)))衛(wèi)衛(wèi)生生局局地((市市))衛(wèi)衛(wèi)生生局局?。ǎ▍^(qū)區(qū)))衛(wèi)衛(wèi)生生局局醫(yī)療療機機構(gòu)構(gòu)臨床床診診斷斷病病例例、、(疑疑似似))病病例例地((市市))級級疾疾病病預(yù)防防控控制制中中心心?。ǎ▍^(qū)區(qū)))級級疾疾病病預(yù)防防控控制制中中心心中國國疾疾病病預(yù)防防控控制制中中心心衛(wèi)生生部部傳染染病病報報告告卡卡縣((區(qū)區(qū)))級級疾疾病病預(yù)防防控控制制中中心心個案案調(diào)調(diào)查查表表疫情情發(fā)發(fā)布布全國國各各案案數(shù)據(jù)據(jù)庫庫報告告反饋饋追蹤蹤訂訂正正調(diào)調(diào)查查發(fā)現(xiàn)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)直直報報系統(tǒng)統(tǒng)示示意意報告告時時限限對其其他他乙、、丙丙類傳傳染染病病病病人人、、疑疑似似病病人人,,傷寒寒副副傷傷寒寒、、痢痢疾疾、、梅梅毒毒、、淋淋病病、、白白喉喉、、瘧瘧疾疾的的病病原原攜攜帶帶者者,,衛(wèi)衛(wèi)生生部部決決定定列列入入乙、、丙丙類類類傳傳染染病病管管理理的的其其他他傳傳染染病病病病人人、、疑疑似似病病人人,,省省級級人人民民政政府府決決定定列列入入乙、、丙丙類傳傳染染病病管管理理的的其其他他地地方方性性傳傳染染病病病病人人、、疑疑似似病病人人,,應(yīng)在在24小小時時內(nèi)內(nèi),通通過過網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)進(jìn)進(jìn)行行信信息息的的錄錄入入報報告告。。無網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)直直報報條條件件的的責(zé)責(zé)任任報報告告單單位位應(yīng)應(yīng)在在24小小時時內(nèi)內(nèi)報出出傳傳染染病病報報告告卡卡。。責(zé)任任報報告告人人醫(yī)院院防防保保科科甲類類、、艾艾滋滋病病、、肺肺碳碳疽疽、、非非典典立立即即報報告告(填填卡卡)(登登記記)甲類類::城城市市2h、、農(nóng)農(nóng)村村6h乙類類::城城市市6h、、農(nóng)農(nóng)村村12h丙類類::24h區(qū)、、縣縣疾疾病病預(yù)預(yù)防防控控制制機機構(gòu)構(gòu)錄卡卡、、匯匯總總、、流流調(diào)調(diào)、、疫疫點點處處理理、、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)卡卡旬、、月月、、年年報報(訂訂正正)甲類類、、艾艾滋滋病病、、肺肺碳碳疽疽、、非非典典立立即即報報告告市級疾病預(yù)防防控制中心匯總、確認(rèn)、、處理、上報報旬、月、年報報(訂正正)甲類、艾滋病病、肺碳疽、、非典立即報報告省級疾病預(yù)防防控制機構(gòu)中國CDC匯總上報常規(guī)傳染病疫疫情報告流程程醫(yī)院內(nèi)部國家疾病信息息網(wǎng)報告方式責(zé)任報告單位位和責(zé)任報告人人屬地疾控機構(gòu)構(gòu)當(dāng)?shù)乜h區(qū)級衛(wèi)生行政部門門上級行政部門門傳染病報告卡卡最快方式同時錄卡最快方式最快方式在發(fā)生重大、、或較大傳染染病疫情時報告時限(4)當(dāng)傳染病暴發(fā)發(fā)、流行時,,責(zé)任疫情報告人應(yīng)以最最快的通訊方方式向當(dāng)?shù)丶布部貦C構(gòu)報告疫情情。傳染病的診斷斷流行病學(xué)資料料臨床資料實驗室和其它它輔助檢查資資料熟悉各種傳染染病,特別是是新發(fā)和少見見病種的臨床床特點和臨床床表現(xiàn)熟悉各種傳染染病的流行特特征與規(guī)律熟悉各種傳染染病的常規(guī)實實驗室檢查內(nèi)內(nèi)容和用于確確診特異性檢檢查方法要特別注意排排查重要的傳傳染病病種,,注意容易漏漏診的疾病傳染病的診斷斷和處理原則則(國家標(biāo)準(zhǔn)GB)原則上要求做做到:(1)按GB規(guī)定的診斷斷原則和標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)做出診斷(2)確立診診斷時,不應(yīng)應(yīng)超出GB規(guī)規(guī)定的診斷標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的適用范范圍,不隨意意將內(nèi)涵外延延(3)利用新新的實驗室診診斷技術(shù)和其其它輔助方法法確立診斷時,,要慎重,要要有把握(4)盡可能能的按疫情報報告的要求,,分型別、類類別做出診斷斷,準(zhǔn)確報告告疫情突發(fā)公共衛(wèi)生生事件相關(guān)信信息的報告告突發(fā)公共事件件定義突發(fā)公共事件件:是指突然然發(fā)生的,造造成或者可能能造成重大人人員傷亡、財財產(chǎn)損失、生生態(tài)環(huán)境破壞壞,危及公共共安全的緊急急事件包括:自然災(zāi)災(zāi)害、事故災(zāi)災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件件、社會安全事事件突發(fā)公共衛(wèi)生生事件突發(fā)公共衛(wèi)生生事件的定義義:指突然發(fā)生,,造成或者可可能造成社會會公眾健康嚴(yán)嚴(yán)重?fù)p害的重重大傳染病疫疫情、群體性性不明原因疾疾病、重大食食物和職業(yè)中中毒以及其他他嚴(yán)重影響公公眾健康的事事件。(突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)生事事件應(yīng)急條例例)突發(fā)公共衛(wèi)生生事件的特征征:1、突發(fā)性((意外性)2、公共屬性性3、危害的嚴(yán)嚴(yán)重性4、多元性5、階段性(醞釀期、爆爆發(fā)期、消退退期、消除期期)6、國際性突發(fā)公共衛(wèi)生生事件的分類類按其成因分為為:1、病原微生生物所致的重重大傳染病疫疫情2、食物中毒毒3、群體性不不明原因的疾疾病4、有毒有害害的環(huán)境因素素導(dǎo)致的中毒毒5、職業(yè)中毒毒6、自然災(zāi)害害引發(fā)的人員員傷亡和疾病病流行7、三恐事件件(生、化、、核)突發(fā)公共衛(wèi)生生事件的分級級:一般(Ⅰ級)較大(Ⅱ級)特別重大(Ⅳ級)重大(Ⅲ級)突發(fā)公共衛(wèi)生生事件報告的的時限與程序序責(zé)任報告單位位和責(zé)任報告告人所在地縣級人人民政府衛(wèi)生行政主管管部門本級人民政府府和上級人民民政府衛(wèi)生行政政主管部門。。省、自治區(qū)、、直轄市人民民政府國務(wù)院衛(wèi)生行行政主管部門門國務(wù)院2h內(nèi)2h內(nèi)2h內(nèi)2h內(nèi)1h內(nèi)可能造成重大大影響突發(fā)公共共衛(wèi)生事件的核實、調(diào)查、、控制突發(fā)公共衛(wèi)生生事件的確認(rèn)認(rèn)突發(fā)公共衛(wèi)生生事件的確認(rèn)認(rèn)、分級由衛(wèi)衛(wèi)生行政部門門組織實施接到報告的地地方人民政府府、衛(wèi)生行政政主管部門依依照本條例規(guī)規(guī)定報告的同同時,應(yīng)當(dāng)立立即組織力量量對報告事項項調(diào)查核實、、確證,采取取必要的控制制措施,并及及時報告調(diào)查查情況。突發(fā)公共衛(wèi)生生事件級別的的確定衛(wèi)生行政部門門公共衛(wèi)生專家家評估與咨詢詢委員會調(diào)查評評估提提出建建議同級政府批準(zhǔn)準(zhǔn)(并報告上上級政府)突發(fā)公共衛(wèi)生生事件相關(guān)信信息的報告《國家突發(fā)公公共衛(wèi)生事件件相關(guān)信息報報告管理工作作規(guī)范》2006年1月1日起實實行突發(fā)公共衛(wèi)生生事件相關(guān)信信息
報告系系統(tǒng)的管理管理工作的基基本原則依法報告統(tǒng)一規(guī)范屬地管理及時準(zhǔn)確分級分類突發(fā)公共衛(wèi)生生事件相關(guān)信信息報告系統(tǒng)的管理責(zé)任報告單位位各級各類醫(yī)療療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)負(fù)責(zé)報告發(fā)現(xiàn)現(xiàn)的突發(fā)公共共衛(wèi)生事件相相關(guān)信息。突發(fā)公共衛(wèi)生生事件相關(guān)信信息報告系統(tǒng)的管理各級疾病預(yù)防防控制機構(gòu)負(fù)負(fù)責(zé)管理國家家突發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件與傳傳染病疫情監(jiān)監(jiān)測報告信息息系統(tǒng),各級級責(zé)任報告單單位使用統(tǒng)一一的信息系統(tǒng)統(tǒng)進(jìn)行報告。。“防治法”突發(fā)公共衛(wèi)生生事件相關(guān)信信息報告系統(tǒng)的管理各級衛(wèi)生行政政部門負(fù)責(zé)對對突發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件相關(guān)關(guān)信息報告工工作進(jìn)行監(jiān)督督和管理各級衛(wèi)生行政政部門應(yīng)指定定專門機構(gòu)負(fù)負(fù)責(zé)突發(fā)公共共衛(wèi)生事件相相關(guān)信息報告告系統(tǒng)的技術(shù)術(shù)管理,網(wǎng)絡(luò)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù),,網(wǎng)絡(luò)人員的的指導(dǎo)、培訓(xùn)訓(xùn)被指定專門機機構(gòu):負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)密碼的分分配和管理。。網(wǎng)絡(luò)密碼應(yīng)應(yīng)定期更換,,不能泄露和和轉(zhuǎn)讓突發(fā)公共衛(wèi)生生事件相關(guān)信信息報告系統(tǒng)的管理各級衛(wèi)生行政政部門、職業(yè)業(yè)病預(yù)防控制制機構(gòu)、疾病病預(yù)防控制機機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)督機構(gòu)或其其他專業(yè)防治治機構(gòu)接受公公眾對突發(fā)公公共衛(wèi)生事件件的舉報、咨咨詢和監(jiān)督,,負(fù)責(zé)收集、、核實、分析析轄區(qū)內(nèi)來源源于其他渠道道的突發(fā)突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)生事事件相關(guān)信息息突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件相關(guān)關(guān)信息的的報告報告范圍圍與標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件相關(guān)關(guān)信息報報告范圍圍,包括括可能構(gòu)成成或已發(fā)發(fā)生的突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件相關(guān)關(guān)信息,其報告告標(biāo)準(zhǔn)不不完全等等同于《《國家突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件應(yīng)急急預(yù)案》》的判定定標(biāo)準(zhǔn)。。突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件相關(guān)關(guān)信息的的報告(一)傳染病1、鼠疫疫:發(fā)現(xiàn)現(xiàn)1例例及以上上鼠疫病病例。2、霍亂亂:發(fā)現(xiàn)現(xiàn)1例例及以上上霍亂病病例。3、傳染染性非典典型肺炎炎:發(fā)現(xiàn)現(xiàn)1例例及以上上傳染性性非典型型肺炎病病例病人人或疑似似病人。。4、人感感染高致致病性禽禽流感::發(fā)現(xiàn)1例及及以上人人感染高高致病性性禽流感感病例。。突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件相關(guān)關(guān)信息的的報告5、炭疽疽:發(fā)生生1例例及以上上肺炭疽疽病例;;或1周周內(nèi),,同一學(xué)學(xué)校、幼幼兒園、、自然村村寨、社社區(qū)、建建筑工地地等集體體單位發(fā)發(fā)生3例例及以以上皮膚膚炭疽或或腸炭疽疽病例;或1例例及以以上職業(yè)業(yè)性炭疽疽病例。。6、甲肝肝/戊肝肝:1周周內(nèi),,同一學(xué)學(xué)校、幼幼兒園、、自然村村寨、社社區(qū)、建建筑工地地等集體體單位發(fā)發(fā)生5例例及以以上甲肝肝/戊肝肝病例。。7、傷寒寒(副傷傷寒)::1周周內(nèi),同同一學(xué)校校、幼兒兒園、自自然村寨寨、社區(qū)區(qū)、建筑筑工地等等集體單單位發(fā)生生5例例及以上上傷寒((副傷寒寒)病例例,或出出現(xiàn)2例例及以以上死亡亡。突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件相關(guān)關(guān)信息的的報告8、細(xì)菌菌性和阿阿米巴性性痢疾::3天天內(nèi),同同一學(xué)校校、幼兒兒園、自自然村寨寨、社區(qū)區(qū)、建筑筑工地等等集體單單位發(fā)生生10例例及以以上細(xì)菌菌性和阿阿米巴性性痢疾病病例,或或出現(xiàn)2例及及以上死死亡。9、麻疹疹:1周周內(nèi),,同一學(xué)學(xué)校、幼幼兒園、、自然村村寨、社社區(qū)、建建筑工地地等集體體單位發(fā)發(fā)生10例及及以上麻麻疹病例例。10、風(fēng)風(fēng)疹:1周內(nèi)內(nèi),同一一學(xué)校、、幼兒園園、自然然村寨、、社區(qū)等等集體單單位發(fā)生生10例例及以以上風(fēng)疹疹病例。。11、流流行性腦腦脊髓膜膜炎:3天內(nèi)內(nèi),同一一學(xué)校、、幼兒園園、自然然村寨、、社區(qū)、、建筑工工地等集集體單位位發(fā)生3例及及以上流流腦病例例,或者者有2例例及以以上死亡亡。突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件相關(guān)關(guān)信息的的報告12、登登革熱::1周周內(nèi),一一個縣((市、區(qū)區(qū))發(fā)生生5例例及以上上登革熱熱病例;;或首次次發(fā)現(xiàn)病病例。13、流行性出出血熱:1周周內(nèi),同同一自然然村寨、、社區(qū)、、建筑工工地、學(xué)學(xué)校等集集體單位位發(fā)生5例((高發(fā)地地區(qū)10例))及以上上流行性性出血熱熱病例,,或者死死亡1例例及以以上。14、鉤鉤端螺旋旋體?。海?周周內(nèi),同同一自然然村寨、、建筑工工地等集集體單位位發(fā)生5例及及以上鉤鉤端螺旋旋體病病病例,或或者死亡亡1例例及以上上。突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件相關(guān)關(guān)信息的的報告15、流流行性乙乙型腦炎炎:1周周內(nèi),同同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)、街道道等發(fā)生生5例例及以上上乙腦病病例,或或者死亡亡1例例及以上上。16、瘧瘧疾:以以行政村村為單位位,1個個月內(nèi)內(nèi),發(fā)現(xiàn)現(xiàn)5例例(高發(fā)發(fā)地區(qū)10例))及以上上當(dāng)?shù)馗懈腥镜牟〔±?;或或在?年內(nèi)內(nèi)無當(dāng)?shù)氐馗腥静〔±龍蟾娓娴泥l(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn),以行行政村為為單位,,1個個月內(nèi)發(fā)發(fā)現(xiàn)5例例及以以上當(dāng)?shù)氐馗腥镜牡牟±?;;在惡性性瘧流行行地區(qū),,以鄉(xiāng)((鎮(zhèn))為為單位,,1個個月內(nèi)發(fā)發(fā)現(xiàn)2例例及以以上惡性性瘧死亡亡病例;;在非惡惡性瘧流流行地區(qū)區(qū),出現(xiàn)現(xiàn)輸入性性惡性瘧瘧繼發(fā)感感染病例例。17、血血吸蟲病?。涸谖次纯刂频氐貐^(qū),以以行政村村為單位位,2周周內(nèi)發(fā)發(fā)生急性性血吸蟲蟲病病例例10例例及以以上,或或在同一一感染地地點1周周內(nèi)連連續(xù)發(fā)生生急性血血吸蟲病病病例5例及及以上;;在傳播播控制地地區(qū),以以行政村村為單位位,2周周內(nèi)發(fā)生生急性血血吸蟲病病5例例及以上上,或在在同一感感染地點點1周周內(nèi)連續(xù)續(xù)發(fā)生急急性血吸吸蟲病病病例3例例及以以上;在在傳播阻阻斷地區(qū)區(qū)或非流流行區(qū),,發(fā)現(xiàn)當(dāng)當(dāng)?shù)馗腥救镜牟∪巳?、病牛牛或感染染性釘螺螺。突發(fā)公共衛(wèi)生生事件相關(guān)信信息的報告18、流感::1周內(nèi),,在同一學(xué)校校、幼兒園或或其他集體單單位發(fā)生30例及以上流流感樣病例,,或5例及及以上因流感感樣癥狀住院院病例,或發(fā)發(fā)生1例及及以上流感樣樣病例死亡。。19、流行性性腮腺炎:1周內(nèi),同同一學(xué)校、幼幼兒園等集體體單位中發(fā)生生10例及及以上流行性性腮腺炎病例例。20、感染性性腹瀉(除霍霍亂、痢疾、、傷寒和副傷傷寒以外)::1周內(nèi),,同一學(xué)校、、幼兒園、自自然村寨、社社區(qū)、建筑工工地等集體單單位中發(fā)生20例及以以上感染性腹腹瀉病例,或或死亡1例例及以上。突發(fā)公共衛(wèi)生生事件相關(guān)信信息的報告21、猩紅熱熱:1周內(nèi)內(nèi),同一學(xué)校校、幼兒園等等集體單位中中,發(fā)生10例及以上猩猩紅熱病例。。22、水痘::1周內(nèi),,同一學(xué)校、、幼兒園等集集體單位中,,發(fā)生10例例及以上水水痘病例。23、輸血性性乙肝、丙肝肝、HIV::醫(yī)療機構(gòu)、、采供血機構(gòu)構(gòu)發(fā)生3例例及以上輸血血性乙肝、丙丙肝病例或疑疑似病例或HIV感染染。24、新發(fā)或或再發(fā)傳染病?。喊l(fā)現(xiàn)本縣縣(區(qū))從未未發(fā)生過的傳傳染病或發(fā)生生本縣近5年年從未報告告的或國家宣宣布已消滅的的傳染病。25、不明原原因肺炎:發(fā)發(fā)現(xiàn)不明原因因肺炎病例。。突發(fā)公共衛(wèi)生生事件相關(guān)信信息的報告(二)食物中毒1、一次食物物中毒人數(shù)30人及以以上或死亡1人及以上上;2、學(xué)校、幼幼兒園、建筑筑工地等集體體單位發(fā)生食食物中毒,一一次中毒人數(shù)數(shù)5人及以以上或死亡1人及以上上。3、地區(qū)性或或全國性重要要活動期間發(fā)發(fā)生食物中毒毒,一次中毒毒人數(shù)5人及及以上或死亡亡1人及以上上。突發(fā)公共衛(wèi)生生事件相關(guān)信信息的報告(三)職業(yè)中毒發(fā)生急性職業(yè)業(yè)中毒10人人及以上或或者死亡1人人6及以上上的。突發(fā)公共衛(wèi)生生事件相關(guān)信信息的報告(四)其他中毒出現(xiàn)食物中毒毒、職業(yè)中毒毒以外的急性性中毒病例3例及以上上的事件。突發(fā)公共衛(wèi)生生事件相關(guān)信信息的報告(五)環(huán)境因因素事件:發(fā)生環(huán)境因因素改變所致致的急性病例例3例及以以上。(六)意外輻輻射照射事件件:出現(xiàn)意外輻輻射照射人員員1例及以以上。(七)傳染病病菌、毒種丟丟失:發(fā)生鼠疫、、炭疽、非典典、艾滋病、、霍亂、脊灰灰等菌毒種丟丟失事件。突發(fā)公共衛(wèi)生生事件相關(guān)信信息的報告(八)預(yù)防接種和預(yù)預(yù)防服藥群體體性不良反應(yīng)應(yīng)1、群體性預(yù)預(yù)防接種反應(yīng)應(yīng):一個預(yù)防防接種單位一一次預(yù)防接種種活動中出現(xiàn)現(xiàn)群體性疑似似異常反應(yīng);;或發(fā)生死亡亡。2、群體預(yù)防防性服藥反應(yīng)應(yīng):一個預(yù)防防服藥點一次次預(yù)防服藥活活動中出現(xiàn)不不良反應(yīng)(或或心因性反應(yīng)應(yīng))10例例及以上;或或死亡1例例及以上。突發(fā)公共衛(wèi)生生事件相關(guān)信信息的報告(九)醫(yī)源性性感染事件醫(yī)源性、實驗驗室和醫(yī)院感感染暴發(fā)。突發(fā)公共衛(wèi)生生事件相關(guān)信信息的報告(十)群體性不明原原因疾病2周內(nèi),一一個醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)或同一自然然村寨、社區(qū)區(qū)、建筑工地地、學(xué)校等集集體單位發(fā)生生有相同臨床床癥狀的不明明原因疾病3例及以上上。突發(fā)公共衛(wèi)生生事件相關(guān)信信息的報告(十一)各級人人民政府衛(wèi)生生行政部門認(rèn)認(rèn)定的其它突突發(fā)公共衛(wèi)生生事件。發(fā)現(xiàn)事件后的的處置原則及時向?qū)俚丶布部貦C構(gòu)報告告(并進(jìn)行網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)直報)妥善處置病人人,必要時請請求救援和醫(yī)醫(yī)療救護(hù)。防止疫情擴散散、防止交叉叉感染和污染染。保護(hù)現(xiàn)場、保保留證據(jù)。做好現(xiàn)場工作作記錄,協(xié)助助有關(guān)部門搜搜集疫情信息息,進(jìn)行流調(diào)調(diào)。對就地隔離的的密切接觸者者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀觀察、對易感感者采取群體體性防護(hù)措施施。做好自身和其其它現(xiàn)場人員員的衛(wèi)生防護(hù)護(hù)。落實公共衛(wèi)生生措施,宣傳傳突發(fā)事件的的防治知識。。突發(fā)公共衛(wèi)生生事件相關(guān)信信息的報告報告方式、時時限和程序獲得突發(fā)公共共衛(wèi)生事件相相關(guān)信息的責(zé)責(zé)任報告單位位和責(zé)任報告人,應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)以電電話或傳真等等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行行政部門指定定的專業(yè)機構(gòu)報告,具備網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)直報條件件的同時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)絡(luò)直報。不具備網(wǎng)絡(luò)絡(luò)直報條件的的責(zé)任報告單單位和責(zé)任報報告人,應(yīng)采采用最快的通通訊方式將《《突發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件相關(guān)關(guān)信息報告卡卡》報送屬地地衛(wèi)生行政部部門指定的專專業(yè)機構(gòu)。突發(fā)公共衛(wèi)生生事件相關(guān)信信息的報告主要報告告內(nèi)容容事件信息信息報告主要要內(nèi)容包括::發(fā)生時間、、地點、涉及及的地域范圍圍、發(fā)病人數(shù)、死死亡人數(shù)、主主要的臨床癥癥狀與體征、可能能的原因、已已經(jīng)采取的措措施、報告單位(地地址)、報告告人員姓名、、性別及通訊訊方式(電話話、傳真、E-mail等)。具體內(nèi)容見《《突發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件相關(guān)關(guān)信息報告卡卡》突發(fā)公共衛(wèi)生生事件相關(guān)信信息的報告1、初次報告告(事件信息息)報告內(nèi)容包括括事件名稱、、初步判定的的事件類別和和性質(zhì)、發(fā)生生地點、發(fā)生生時間、發(fā)病病人數(shù)、死亡亡人數(shù)、主要要的臨床癥狀狀、可能原因因、已采取的的措施、報告告單位、報告告人員及通訊訊方式等。初次報告告信息疾控中心心衛(wèi)監(jiān)所所各類醫(yī)療機構(gòu)全國事件件存儲數(shù)據(jù)據(jù)庫進(jìn)程報告告結(jié)案報告告疾控中心心疾控中心心衛(wèi)監(jiān)監(jiān)所所衛(wèi)監(jiān)監(jiān)所所突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件信息直直報系統(tǒng)統(tǒng)省級CDC國家CDC衛(wèi)生部應(yīng)急辦衛(wèi)生行政部門指示突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件相關(guān)關(guān)信息的的報告2、進(jìn)程程報告(事件發(fā)生生發(fā)展控控制過程程的信息息)報告事件件的發(fā)展展與變化化、處置置進(jìn)程、、事件的的診斷和和原因或或可能因因素,勢勢態(tài)評估估、控制制措施等等內(nèi)容。。同時,,對初次次報告的的《突發(fā)發(fā)公共衛(wèi)衛(wèi)生事件件相關(guān)信信息報告告卡》進(jìn)進(jìn)行補充充和修正正。進(jìn)程程報告可可有多次次。重大及特特別重大大突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件至至少按日日進(jìn)行進(jìn)進(jìn)程報告告。突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件相關(guān)關(guān)信息的的報告3、結(jié)案案報告事件結(jié)束束后,應(yīng)應(yīng)進(jìn)行結(jié)結(jié)案信息息報告。。達(dá)到《《國家突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件應(yīng)急急預(yù)案》》分級標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件結(jié)束束后,由由相應(yīng)級級別衛(wèi)生生行政部部門組織織評估,,在確認(rèn)認(rèn)事件終止止后2周周內(nèi),對事件件的發(fā)生生和處理理情況進(jìn)進(jìn)行總結(jié)結(jié),分析析其原因因和影響響因素,,并提出出今后對對類似事事件的防防范和處處置建議議。陜西省衛(wèi)衛(wèi)生廳文文件疾病預(yù)防防控制機機構(gòu)負(fù)責(zé)責(zé)報告::傳染病、、傳染病
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