ZOLLAEDPRO除顫儀操作指南課件

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AEDPRO自動除顫器第三○三醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科張紅遠(yuǎn)ZOLLMedicalCorporation

AEDP1其他心血管病590,000總量=940,000人ICCM,WT,06/2009突發(fā)性心搏驟停350,000人美國心血管病年度死亡率其他心血管病總量=940,000人ICCM,WT,02沒有進(jìn)行心肺復(fù)蘇除顫太遲CPRCPRCPR除顫0-2%生存率2-8%生存率20%生存率30%生存率%%分鐘224466881010ACLS除顫除顫除顫ICCM,WT,11/2000ICCM,WT,06/2009生存率統(tǒng)計及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇但除顫太遲及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇除顫較快及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇除顫非常迅速高級生命支持及時沒有進(jìn)行心肺復(fù)蘇CPRCPRCPR除3“保持鎮(zhèn)靜，檢查病人反應(yīng)”：

當(dāng)意外事件發(fā)生時，成功急救的開始需要操作者保持清晰的頭腦、按部就班地完成搶救過程。

“呼叫援助”：

及早呼救，讓高級心血管生命支持及時到達(dá)急救現(xiàn)場，對提高病人的生存率具有重要作用。生存鏈一：早期呼救“保持鎮(zhèn)靜，檢查病人反應(yīng)”：生存鏈一：早期呼救4“開放氣道，檢查呼吸，進(jìn)行二次人工呼吸”：

保持病人呼吸道的暢通是早期急救的首要要素。只要將機(jī)蓋平放在地面上，當(dāng)作病人的肩墊，既可自然保持病人呼吸道的暢通。心肺復(fù)蘇ABCD：氣道及呼吸“開放氣道，檢查呼吸，只要將機(jī)蓋平放在地面上，當(dāng)作病人的肩墊5“檢查循環(huán)狀況”：及早實施心肺復(fù)蘇可防止室顫惡化到心室停搏，增加除顫的成功率，有利于心腦功能的保護(hù)，提高生存率。心肺復(fù)蘇ABCD：循環(huán)“檢查循環(huán)狀況”：心肺復(fù)蘇ABCD：循環(huán)6“安放電極片”：生存鏈二：除顫撕開電極包，包含粘貼電極所需要的必備物品：一體化電極片刮毛刀片剪刀皮膚清潔濕巾“安放電極片”：生存鏈二：除顫撕開電極包，包含粘貼電極所需要7生存鏈二：除顫-粘貼電極一體化電極片：時間是除顫的首要因素，而電極片的正確安放是除顫成功與否的第二重要因素。使用CPR-D一體化除顫電極片，在任何緊急慌張情況下，都可以確保準(zhǔn)確安放電極片。生存鏈二：除顫-粘貼電極一體化電極片：8生存鏈二：除顫-粘貼電極紅“十”字標(biāo)記“–”線：與乳頭對齊“|”線：與前胸骨中心對齊自然粘貼電極片如果病人體形較魁梧或較矮小，拔出紅色電極栓，底端電極片即可移動，粘貼在心尖位置。生存鏈二：除顫-粘貼電極紅“十”字標(biāo)記如果病人體形較魁梧或較9生存鏈二：除顫“不要觸摸病人，正在進(jìn)行分析”：一旦電極片粘貼在病人身上，儀器立即自動分析辨別心律失常狀態(tài)，如檢測到室顫，語音提示：“建議實施治療，按治療鍵”：

自動充電，沖好電后，“治療鍵”紅燈閃爍，按“治療鍵”即可實施除顫治療。語音提示：

“已經(jīng)實施治療”生存鏈二：除顫“不要觸摸病人，正在進(jìn)行分析”：10儀器將自動重復(fù)三次分析程序，當(dāng)出現(xiàn)下列任何一種情形：1、病人是其他心率失常2、室顫已被終止3、重復(fù)除顫三次語音提示：

“不建議實施治療”生存鏈二：除顫儀器將自動重復(fù)三次分析程序，當(dāng)出現(xiàn)下列任何一種情形：生存鏈二11生存鏈三：心肺復(fù)蘇自動除顫停止后，語音提示：“開放氣道，檢查呼吸，檢查循環(huán)狀態(tài)；如果沒有循環(huán)，開始心肺復(fù)蘇”：如果病人的氣道仍未開放，可將機(jī)蓋平放在地面上，當(dāng)作病人的肩墊，既可自然保持病人呼吸道的暢通。生存鏈三：心肺復(fù)蘇自動除顫停止后，語音提示：12生存鏈三：心肺復(fù)蘇儀器將按照100次/分鐘的標(biāo)準(zhǔn)胸外按壓頻率，發(fā)出“BEEP、BEEP”提示音，指導(dǎo)胸外按壓頻率。并自動感應(yīng)按壓力量所產(chǎn)生的胸壁收縮程度：收縮程度太小，語音提示：“再用力按壓”

收縮程度足夠，語音提示：

“按壓良好”生存鏈三：心肺復(fù)蘇儀器將按照100次/分鐘的標(biāo)準(zhǔn)胸外按壓頻率13生存鏈三：心肺復(fù)蘇按壓30次后，進(jìn)行2次人工呼吸；重復(fù)5個心肺復(fù)蘇循環(huán)后，語音提示：“停止心肺復(fù)蘇”“不要觸摸病人，正在進(jìn)行分析”再返回自動分析程序，檢測是否需要實施再次除顫治療。生存鏈三：心肺復(fù)蘇按壓30次后，進(jìn)行2次人工呼吸；14生存鏈：心肺復(fù)蘇-除顫直至高級生命支持的到來生存鏈：心肺復(fù)蘇-除顫直至15能充分體現(xiàn)“時間就是生命”，一旦將電極粘貼在病人胸前，儀器會自動辨別，立即停止其他指導(dǎo)程序，開始心律失常分析，縮短除顫時間。急救流程圖變?yōu)椋篫OLLAEDPLUS自動除顫器能充分體現(xiàn)“時間就是生命”，一旦將電極粘貼在病人胸前，儀器會16主要功能自動除顫（AED）手動除顫3導(dǎo)心電監(jiān)護(hù)主要功能自動除顫（AED）17界面介紹除顫電纜連接端口顯示屏開關(guān)機(jī)

按鈕自檢指示窗多功能

軟鍵放電按鈕電池倉界面介紹除顫電纜顯示屏開關(guān)機(jī)自檢多功能放電電池倉18顯示屏界面除顫次數(shù)心電波形功能

選擇提示內(nèi)容顯示屏界面除顫次數(shù)心電波形功能提示19自動除顫連上除顫電極片后開機(jī)，儀器默認(rèn)在自動除顫模式；可能在公共場所、門診、非專業(yè)性科室等場所使用的較多；在該功能模式下有RealCPRHelp功能，即心肺復(fù)蘇質(zhì)量反饋功能，能夠改善施救者的搶救效果；自動除顫連上除顫電極片后開機(jī)，儀器默認(rèn)在自動除顫模式；20自動除顫自動除顫21自動除顫快速識別患者

院前急救：發(fā)現(xiàn)有人倒地，呼叫患者沒有反應(yīng)，判斷患者是否有呼吸，或患者是否有呼吸異常（如喘息）院內(nèi)急救監(jiān)護(hù)心電顯示需要的心電除顫節(jié)律，如無脈搏性室速或室顫自動除顫快速識別患者22自動除顫在取除顫器期間或布置除顫器期間進(jìn)行徒手CPR按壓位置：胸骨中部，乳突連線按壓頻率：至少100次/分按壓深度：至少5cm按壓放松比：1：1（50%）按壓通氣比:30:2讓胸廓完全回彈盡量減少中斷自動除顫在取除顫器期間或布置除顫器期間進(jìn)行徒手CPR23自動除顫

貼上除顫電極片，準(zhǔn)備除顫

清潔患者胸前的皮膚在正確的位置貼上除顫電極片開機(jī)儀器開始分析患者心律，此時停止CPR，不要接觸患者分析完心電后，如果需要除顫，語音提示除顫按壓面板中間的放電按鈕除顫自動除顫貼上除顫電極片，準(zhǔn)備除顫24自動除顫時間是除顫的首要因素，而電極片的正確安放是除顫成功與否的第二重要因素。使用CPR-DPADZ一體化除顫電極片，在任何緊急情況下，都可以確保準(zhǔn)確安放電極片。自動除顫時間是除顫的首要因素，而電極片的正確安放是除顫成功與25自動除顫除顫后，進(jìn)行2分鐘的CPR放電后，馬上進(jìn)行2分鐘的CPR。不要去檢查患者的心電節(jié)律，也不要去檢查脈搏，這樣會中斷胸外按壓，影響患者的存活。按壓深度可通過深度傳感器自動測定，并通過語音提示和指示條提示按壓頻率可通過節(jié)拍器提示自動除顫除顫后，進(jìn)行2分鐘的CPR26手動除顫連上除顫電極片后，儀器默認(rèn)進(jìn)入自動除顫模式，如果需要進(jìn)行手動除顫，需同時按上左右軟鍵，直到屏幕下方彈出功能菜單為止；該模式主要用于對除顫的心電節(jié)律和急救流程比較熟悉的醫(yī)護(hù)人員；手動除顫連上除顫電極片后，儀器默認(rèn)進(jìn)入自動除顫模式，如果需要27手動除顫同時按住左右兩個軟鍵直到彈出右側(cè)菜單后釋放按鈕手動除顫同時按住直到彈出28手動除顫通過功能軟鍵，選擇手動除顫模式，初次成人體外除顫能量自動調(diào)為120焦耳按充電軟鍵充電完成后，放電按鈕變亮，可以按電擊按鈕除顫除顫完成后，能量依次自動調(diào)為150、200焦耳手動除顫通過功能軟鍵，選擇手動除顫模式，初次成人體外除顫能量29手動除顫要從手動除顫模式轉(zhuǎn)回自動除顫模式，按住右側(cè)功能軟鍵，直到提示釋放按鈕，便可轉(zhuǎn)換回自動模式手動除顫要從手動除顫模式轉(zhuǎn)回自動除顫模式，按住右側(cè)功能軟鍵，30心電監(jiān)測操作步驟安裝電池連接3導(dǎo)心電電纜貼上并連接好心電電極片開機(jī)后，自動采用II導(dǎo)聯(lián)監(jiān)護(hù)，自動調(diào)節(jié)幅度具有室顫報警提示功能注意：一旦患者發(fā)生室顫，必須馬上更換為除顫電極片進(jìn)行急救！心電監(jiān)測操作步驟31日常維護(hù)該設(shè)備按美國軍方標(biāo)準(zhǔn)研發(fā)設(shè)計，防水防塵等級為IP55；每次使用完后，可以使用蘸有肥皂水的濕潤而柔軟的布擦拭主機(jī)和電纜；連接除顫電極片，安裝好電池，主機(jī)默認(rèn)為每天自動進(jìn)行自檢一次，自動維護(hù)設(shè)備的正常狀態(tài)；按開機(jī)鍵5秒，可以手動啟動自檢一次，自檢成功指示窗顯示勾號，表示可以正常使用，反之顯示叉號；使用可充電電池時，前3次充電12小時，然后在監(jiān)護(hù)狀態(tài)下，將其電放完，激活電池;日常維護(hù)該設(shè)備按美國軍方標(biāo)準(zhǔn)研發(fā)設(shè)計，防水防塵等級為IP5532ZOLLAEDPRO除顫儀操作指南課件33ZOLLMedicalCorporation

AEDPRO自動除顫器第三○三醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科張紅遠(yuǎn)ZOLLMedicalCorporation

AEDP34其他心血管病590,000總量=940,000人ICCM,WT,06/2009突發(fā)性心搏驟停350,000人美國心血管病年度死亡率其他心血管病總量=940,000人ICCM,WT,035沒有進(jìn)行心肺復(fù)蘇除顫太遲CPRCPRCPR除顫0-2%生存率2-8%生存率20%生存率30%生存率%%分鐘224466881010ACLS除顫除顫除顫ICCM,WT,11/2000ICCM,WT,06/2009生存率統(tǒng)計及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇但除顫太遲及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇除顫較快及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇除顫非常迅速高級生命支持及時沒有進(jìn)行心肺復(fù)蘇CPRCPRCPR除36“保持鎮(zhèn)靜，檢查病人反應(yīng)”：

當(dāng)意外事件發(fā)生時，成功急救的開始需要操作者保持清晰的頭腦、按部就班地完成搶救過程。

“呼叫援助”：

及早呼救，讓高級心血管生命支持及時到達(dá)急救現(xiàn)場，對提高病人的生存率具有重要作用。生存鏈一：早期呼救“保持鎮(zhèn)靜，檢查病人反應(yīng)”：生存鏈一：早期呼救37“開放氣道，檢查呼吸，進(jìn)行二次人工呼吸”：

保持病人呼吸道的暢通是早期急救的首要要素。只要將機(jī)蓋平放在地面上，當(dāng)作病人的肩墊，既可自然保持病人呼吸道的暢通。心肺復(fù)蘇ABCD：氣道及呼吸“開放氣道，檢查呼吸，只要將機(jī)蓋平放在地面上，當(dāng)作病人的肩墊38“檢查循環(huán)狀況”：及早實施心肺復(fù)蘇可防止室顫惡化到心室停搏，增加除顫的成功率，有利于心腦功能的保護(hù)，提高生存率。心肺復(fù)蘇ABCD：循環(huán)“檢查循環(huán)狀況”：心肺復(fù)蘇ABCD：循環(huán)39“安放電極片”：生存鏈二：除顫撕開電極包，包含粘貼電極所需要的必備物品：一體化電極片刮毛刀片剪刀皮膚清潔濕巾“安放電極片”：生存鏈二：除顫撕開電極包，包含粘貼電極所需要40生存鏈二：除顫-粘貼電極一體化電極片：時間是除顫的首要因素，而電極片的正確安放是除顫成功與否的第二重要因素。使用CPR-D一體化除顫電極片，在任何緊急慌張情況下，都可以確保準(zhǔn)確安放電極片。生存鏈二：除顫-粘貼電極一體化電極片：41生存鏈二：除顫-粘貼電極紅“十”字標(biāo)記“–”線：與乳頭對齊“|”線：與前胸骨中心對齊自然粘貼電極片如果病人體形較魁梧或較矮小，拔出紅色電極栓，底端電極片即可移動，粘貼在心尖位置。生存鏈二：除顫-粘貼電極紅“十”字標(biāo)記如果病人體形較魁梧或較42生存鏈二：除顫“不要觸摸病人，正在進(jìn)行分析”：一旦電極片粘貼在病人身上，儀器立即自動分析辨別心律失常狀態(tài)，如檢測到室顫，語音提示：“建議實施治療，按治療鍵”：

自動充電，沖好電后，“治療鍵”紅燈閃爍，按“治療鍵”即可實施除顫治療。語音提示：

“已經(jīng)實施治療”生存鏈二：除顫“不要觸摸病人，正在進(jìn)行分析”：43儀器將自動重復(fù)三次分析程序，當(dāng)出現(xiàn)下列任何一種情形：1、病人是其他心率失常2、室顫已被終止3、重復(fù)除顫三次語音提示：

“不建議實施治療”生存鏈二：除顫儀器將自動重復(fù)三次分析程序，當(dāng)出現(xiàn)下列任何一種情形：生存鏈二44生存鏈三：心肺復(fù)蘇自動除顫停止后，語音提示：“開放氣道，檢查呼吸，檢查循環(huán)狀態(tài)；如果沒有循環(huán)，開始心肺復(fù)蘇”：如果病人的氣道仍未開放，可將機(jī)蓋平放在地面上，當(dāng)作病人的肩墊，既可自然保持病人呼吸道的暢通。生存鏈三：心肺復(fù)蘇自動除顫停止后，語音提示：45生存鏈三：心肺復(fù)蘇儀器將按照100次/分鐘的標(biāo)準(zhǔn)胸外按壓頻率，發(fā)出“BEEP、BEEP”提示音，指導(dǎo)胸外按壓頻率。并自動感應(yīng)按壓力量所產(chǎn)生的胸壁收縮程度：收縮程度太小，語音提示：“再用力按壓”

收縮程度足夠，語音提示：

“按壓良好”生存鏈三：心肺復(fù)蘇儀器將按照100次/分鐘的標(biāo)準(zhǔn)胸外按壓頻率46生存鏈三：心肺復(fù)蘇按壓30次后，進(jìn)行2次人工呼吸；重復(fù)5個心肺復(fù)蘇循環(huán)后，語音提示：“停止心肺復(fù)蘇”“不要觸摸病人，正在進(jìn)行分析”再返回自動分析程序，檢測是否需要實施再次除顫治療。生存鏈三：心肺復(fù)蘇按壓30次后，進(jìn)行2次人工呼吸；47生存鏈：心肺復(fù)蘇-除顫直至高級生命支持的到來生存鏈：心肺復(fù)蘇-除顫直至48能充分體現(xiàn)“時間就是生命”，一旦將電極粘貼在病人胸前，儀器會自動辨別，立即停止其他指導(dǎo)程序，開始心律失常分析，縮短除顫時間。急救流程圖變?yōu)椋篫OLLAEDPLUS自動除顫器能充分體現(xiàn)“時間就是生命”，一旦將電極粘貼在病人胸前，儀器會49主要功能自動除顫（AED）手動除顫3導(dǎo)心電監(jiān)護(hù)主要功能自動除顫（AED）50界面介紹除顫電纜連接端口顯示屏開關(guān)機(jī)

按鈕自檢指示窗多功能

軟鍵放電按鈕電池倉界面介紹除顫電纜顯示屏開關(guān)機(jī)自檢多功能放電電池倉51顯示屏界面除顫次數(shù)心電波形功能

選擇提示內(nèi)容顯示屏界面除顫次數(shù)心電波形功能提示52自動除顫連上除顫電極片后開機(jī)，儀器默認(rèn)在自動除顫模式；可能在公共場所、門診、非專業(yè)性科室等場所使用的較多；在該功能模式下有RealCPRHelp功能，即心肺復(fù)蘇質(zhì)量反饋功能，能夠改善施救者的搶救效果；自動除顫連上除顫電極片后開機(jī)，儀器默認(rèn)在自動除顫模式；53自動除顫自動除顫54自動除顫快速識別患者

院前急救：發(fā)現(xiàn)有人倒地，呼叫患者沒有反應(yīng)，判斷患者是否有呼吸，或患者是否有呼吸異常（如喘息）院內(nèi)急救監(jiān)護(hù)心電顯示需要的心電除顫節(jié)律，如無脈搏性室速或室顫自動除顫快速識別患者55自動除顫在取除顫器期間或布置除顫器期間進(jìn)行徒手CPR按壓位置：胸骨中部，乳突連線按壓頻率：至少100次/分按壓深度：至少5cm按壓放松比：1：1（50%）按壓通氣比:30:2讓胸廓完全回彈盡量減少中斷自動除顫在取除顫器期間或布置除顫器期間進(jìn)行徒手CPR56自動除顫

貼上除顫電極片，準(zhǔn)備除顫

清潔患者胸前的皮膚在正確的位置貼上除顫電極片開機(jī)儀器開始分析患者心律，此時停止CPR，不要接觸患者分析完心電后，如果需要除顫，語音提示除顫按壓面板中間的放電按鈕除顫自動除顫貼上除顫電極片，準(zhǔn)備除顫57自動除顫時間是除顫的首要因素，而電極片的正確安放是除顫成功與否的第二重要因素。使用CPR-DPADZ一體化除顫電極片，在任何緊急情況下，都可以確保準(zhǔn)確安放電極片。自動除顫時間是除顫的首要因素，而電極片的正確安放是除顫成功與58自動除顫除顫后，進(jìn)行2分鐘的CPR放電后，馬上進(jìn)行2分鐘的CPR。不要去檢查患者的心電節(jié)律，也不要去檢查脈搏，這樣會中斷胸外按壓，影響患者的存活。按壓深度可通過深度傳感器自動測定，并通過語音提示和指示條提示按壓頻率可通過節(jié)拍器提示