兒童口腔常見病診課件

兒童口腔常見病診療安徽省兒童醫(yī)院口腔科王向榮1.兒童口腔常見病診療安徽省兒童醫(yī)院口腔科1.牙齒萌出時間

恒牙

78.51110116121234567(年)(上)(下)(年)1234567671010.511612順序:(上)61243578(下)612345782.牙齒萌出時間乳牙(月)7.59181424ⅠⅡⅢⅣⅤⅠⅡⅢⅣⅤ67161220順序:ⅠⅡⅣⅢⅤ3.乳牙7.5918142牙位記錄法(右)ⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤ(乳牙)EDCBA87654321ABCDE(乳牙)12345678（恒牙）87654321EDCBA12345678ABCDE(左)4.牙位記錄法EDCBAABCDE(乳牙)87654321123(右)56(乳牙)78(左)5.78(左)5.刷牙水平顫動法（Bass法）豎刷法6.刷牙水平顫動法（Bass法）6.7.7.

口腔粘膜病皰疹性齦口炎皰疹性咽峽炎皰疹性口炎8.口腔粘膜病皰疹性齦口炎8.皰疹性(齦)口炎病因及特點單純皰疹病毒（HVS）：Ⅰ型和Ⅱ型，絕大多數(shù)為Ⅰ型病毒感染，少數(shù)為Ⅱ型病毒感染。單純皰疹病毒感染后，可在體內寄居終生。當上感、發(fā)熱、疲勞時，可發(fā)病。飛沫、接觸傳染。病程約7～10日。9.皰疹性(齦)口炎病因及特點9.皰疹性咽峽炎病因及特點柯薩奇病毒（A4）、埃可病毒。飛沫、接觸傳染。病程約7～10日。好發(fā)兒童。10.皰疹性咽峽炎治療原則一：全身治療1：抗病毒2：抗感染3：對癥治療4：支持療法二：局部治療注意消毒、防腐、止痛、控制繼發(fā)感染11.治療原則一：全身治療11.白色念珠菌病病因及特點病原菌為白色念珠菌，屬真菌。由母體產(chǎn)道，哺乳時不潔乳頭，喂養(yǎng)者手指皮膚感染。多見于嬰幼兒和營養(yǎng)不良兒童，以及長期應用抗生素者。12.白色念珠菌病臨床表現(xiàn)唇、頰、舌、腭粘膜均可累及?？谇徽衬げ糠殖溲?，上覆白色斑點及斑片，呈凝乳狀。去除白斑后可見充血粗糙或糜爛面。小兒可流涎、拒食。易復發(fā)。13.臨床表現(xiàn)唇、頰、舌、腭粘膜均可累及。13.治療去除局部或全身性誘因，停用抗生素。局部用藥

⑴2～4%碳酸氫鈉液擦洗口腔，每日3～4次，改變口腔環(huán)境的酸堿度。⑵10萬U/毫升制霉菌素混懸液局部涂布，每日3～4次。⑶用藥療程宜長，一般為7～10天或更長，以防復發(fā)。14.治療去除局部或全身性誘因，停用抗生素。14.治療⑷嬰幼兒雪口應母嬰同治。全身用藥制霉菌素：口服10萬U，每日3～4次，1～3歲7．5萬U，每日3～4次，1～3歲食具、乳器消毒15.治療⑷嬰幼兒雪口應母嬰同治。15.地圖舌發(fā)生在舌背的淺表性慢性剝脫性炎癥，由白色環(huán)狀角化圈圍繞發(fā)炎的紅色乳頭剝脫區(qū)，形似地圖，其形態(tài)經(jīng)常變化，似在游走，又稱游走性舌炎。好發(fā)兒童，病因不清。16.地圖舌發(fā)生在舌背的淺表性慢性剝脫性炎癥，由白色17.17.18.18.19.19.20.20.21.21.22.22.嬰幼兒創(chuàng)傷性潰瘍：（一）李-弗（Riga-Feda）?。ǘ┴愂峡诏?Bednar’saphthae)多因局部機械性刺激與不良習慣所致去除刺激因素，對癥治療23.嬰幼兒創(chuàng)傷性潰瘍：（一）李-弗（Riga-Feda）病23.（一）、李-弗（Riga-Feda）病 舌系帶處充血腫脹潰瘍。經(jīng)久不治變?yōu)槿庋磕[性潰瘍。24.（一）、李-弗（Riga-Feda）病 舌系帶處充血腫（二）、貝氏口瘡(Bednar’saphthae)護理不當，硬物摩擦所至上腭粘膜圓形或橢圓形單個或左右對稱潰瘍。上頜翼鉤處糜爛性潰瘍去除刺激因素局部涂布消毒防腐生肌藥物25.（二）、貝氏口瘡(Bednar’saphthae)護理不當26.26.口角炎：（angularcheilitis）病因：多因素兒童不良習慣。兒童唾液分泌過多。口角潮濕，皸裂或長期服用抗生素。核黃素缺乏?？?眼-生殖器綜合征。煙酸等缺乏時也可發(fā)生。27.口角炎：（angularcheilitis）病因：多因素2表現(xiàn)：口角區(qū)皮膚好發(fā)。異物摩擦為單側發(fā)生。

對稱性潮紅，脫屑，糜爛，皸裂。局部皮膚被唾液浸濕成蒼白色，伴皮炎。皸裂的滲出液結成黃痂，繼發(fā)感染后加深。張口導致痂裂出血疼痛影響患兒說話進食?？诖降幕顒佑盅泳彄p害愈合。28.表現(xiàn)：口角區(qū)皮膚好發(fā)。28.處理消炎防腐類溶液洗滌?？股鼗蚣に仡愜浉嗤坎肌Ｈ羧狈它S素應口服。29.處理消炎防腐類溶液洗滌。29.舌系帶短縮30.舌系帶短縮30.31.31.32.32.先天性唇裂病因及特點胚胎第7周時，兩側的上頜突與球狀突融合，形成上唇。若融合障礙則形成唇裂，一側未融合形成單側唇裂，若兩側均未融合則成雙側唇裂。懷孕前3個月常病毒感染，精神創(chuàng)傷或外傷病史。33.先天性唇裂33.遺傳因素藥物因素：環(huán)磷酸胺等物理因素：頻繁接觸放射線或微波。煙酒因素營養(yǎng)因素：維生素的缺乏。34.遺傳因素34.手術年齡及要求單側唇裂3個月雙側唇裂5個月體重大于5公斤血色素大于10克35.手術年齡及要求單側唇裂3個月35.手術方法單側唇裂整復術旋轉推進法（Millard法）下三角瓣法（Tennison法）毛式法（mohler法）雙側唇裂整復術直線法旋轉推進法（Millard法）36.手術方法單側唇裂整復術36.先天性腭裂在胚胎第6周時，兩側的上頜突各形成了側腭突，同時，在球狀突前端形成了中腭突。兩個側腭突在胚胎第7周時與中腭突融合，形成上腭。如果上述融合發(fā)生異常，則出現(xiàn)腭裂。37.先天性腭裂在胚胎第6周時，兩側的上頜突各形成了側腭突，同時，分類

軟腭裂不完全性腭裂單側完全性腭裂雙側完全性腭裂非典型情況38.分類

軟腭裂38.手術年齡及要求10-12個月左右體重大于8公斤血色素大于10克39.手術年齡及要求10-12個月左右39.Ⅰ度唇裂40.Ⅰ度唇裂40.41.41.42.42.Ⅱ度唇裂43.Ⅱ度唇裂43.44.44.45.45.Ⅲ度唇裂46.Ⅲ度唇裂46.47.47.48.48.雙側唇裂49.雙側唇裂49.50.50.51.51.Ⅱ度腭裂52.Ⅱ度腭裂52.53.53.54.54.單側Ⅲ度腭裂55.單側Ⅲ度腭裂55.56.56.57.57.雙側Ⅲ度腭裂58.雙側Ⅲ度腭裂58.59.59.60.60.61.61.62.62.63.63.64.64.65.65.66.66.67.67.68.68.69.69.70.70.謝謝大家！

71.謝謝大家！兒童口腔常見病診療安徽省兒童醫(yī)院口腔科王向榮72.兒童口腔常見病診療安徽省兒童醫(yī)院口腔科1.牙齒萌出時間

恒牙

78.51110116121234567(年)(上)(下)(年)1234567671010.511612順序:(上)61243578(下)6123457873.牙齒萌出時間乳牙(月)7.59181424ⅠⅡⅢⅣⅤⅠⅡⅢⅣⅤ67161220順序:ⅠⅡⅣⅢⅤ74.乳牙7.5918142牙位記錄法(右)ⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤ(乳牙)EDCBA87654321ABCDE(乳牙)12345678（恒牙）87654321EDCBA12345678ABCDE(左)75.牙位記錄法EDCBAABCDE(乳牙)87654321123(右)56(乳牙)78(左)76.78(左)5.刷牙水平顫動法（Bass法）豎刷法77.刷牙水平顫動法（Bass法）6.78.7.

口腔粘膜病皰疹性齦口炎皰疹性咽峽炎皰疹性口炎79.口腔粘膜病皰疹性齦口炎8.皰疹性(齦)口炎病因及特點單純皰疹病毒（HVS）：Ⅰ型和Ⅱ型，絕大多數(shù)為Ⅰ型病毒感染，少數(shù)為Ⅱ型病毒感染。單純皰疹病毒感染后，可在體內寄居終生。當上感、發(fā)熱、疲勞時，可發(fā)病。飛沫、接觸傳染。病程約7～10日。80.皰疹性(齦)口炎病因及特點9.皰疹性咽峽炎病因及特點柯薩奇病毒（A4）、埃可病毒。飛沫、接觸傳染。病程約7～10日。好發(fā)兒童。81.皰疹性咽峽炎治療原則一：全身治療1：抗病毒2：抗感染3：對癥治療4：支持療法二：局部治療注意消毒、防腐、止痛、控制繼發(fā)感染82.治療原則一：全身治療11.白色念珠菌病病因及特點病原菌為白色念珠菌，屬真菌。由母體產(chǎn)道，哺乳時不潔乳頭，喂養(yǎng)者手指皮膚感染。多見于嬰幼兒和營養(yǎng)不良兒童，以及長期應用抗生素者。83.白色念珠菌病臨床表現(xiàn)唇、頰、舌、腭粘膜均可累及?？谇徽衬げ糠殖溲?，上覆白色斑點及斑片，呈凝乳狀。去除白斑后可見充血粗糙或糜爛面。小兒可流涎、拒食。易復發(fā)。84.臨床表現(xiàn)唇、頰、舌、腭粘膜均可累及。13.治療去除局部或全身性誘因，停用抗生素。局部用藥

⑴2～4%碳酸氫鈉液擦洗口腔，每日3～4次，改變口腔環(huán)境的酸堿度。⑵10萬U/毫升制霉菌素混懸液局部涂布，每日3～4次。⑶用藥療程宜長，一般為7～10天或更長，以防復發(fā)。85.治療去除局部或全身性誘因，停用抗生素。14.治療⑷嬰幼兒雪口應母嬰同治。全身用藥制霉菌素：口服10萬U，每日3～4次，1～3歲7．5萬U，每日3～4次，1～3歲食具、乳器消毒86.治療⑷嬰幼兒雪口應母嬰同治。15.地圖舌發(fā)生在舌背的淺表性慢性剝脫性炎癥，由白色環(huán)狀角化圈圍繞發(fā)炎的紅色乳頭剝脫區(qū)，形似地圖，其形態(tài)經(jīng)常變化，似在游走，又稱游走性舌炎。好發(fā)兒童，病因不清。87.地圖舌發(fā)生在舌背的淺表性慢性剝脫性炎癥，由白色88.17.89.18.90.19.91.20.92.21.93.22.嬰幼兒創(chuàng)傷性潰瘍：（一）李-弗（Riga-Feda）?。ǘ┴愂峡诏?Bednar’saphthae)多因局部機械性刺激與不良習慣所致去除刺激因素，對癥治療94.嬰幼兒創(chuàng)傷性潰瘍：（一）李-弗（Riga-Feda）病23.（一）、李-弗（Riga-Feda）病 舌系帶處充血腫脹潰瘍。經(jīng)久不治變?yōu)槿庋磕[性潰瘍。95.（一）、李-弗（Riga-Feda）病 舌系帶處充血腫（二）、貝氏口瘡(Bednar’saphthae)護理不當，硬物摩擦所至上腭粘膜圓形或橢圓形單個或左右對稱潰瘍。上頜翼鉤處糜爛性潰瘍去除刺激因素局部涂布消毒防腐生肌藥物96.（二）、貝氏口瘡(Bednar’saphthae)護理不當97.26.口角炎：（angularcheilitis）病因：多因素兒童不良習慣。兒童唾液分泌過多?？诮浅睗?，皸裂或長期服用抗生素。核黃素缺乏?？?眼-生殖器綜合征。煙酸等缺乏時也可發(fā)生。98.口角炎：（angularcheilitis）病因：多因素2表現(xiàn)：口角區(qū)皮膚好發(fā)。異物摩擦為單側發(fā)生。

對稱性潮紅，脫屑，糜爛，皸裂。局部皮膚被唾液浸濕成蒼白色，伴皮炎。皸裂的滲出液結成黃痂，繼發(fā)感染后加深。張口導致痂裂出血疼痛影響患兒說話進食?？诖降幕顒佑盅泳彄p害愈合。99.表現(xiàn)：口角區(qū)皮膚好發(fā)。28.處理消炎防腐類溶液洗滌。抗生素或激素類軟膏涂布。若缺乏核黃素應口服。100.處理消炎防腐類溶液洗滌。29.舌系帶短縮101.舌系帶短縮30.102.31.103.32.先天性唇裂病因及特點胚胎第7周時，兩側的上頜突與球狀突融合，形成上唇。若融合障礙則形成唇裂，一側未融合形成單側唇裂，若兩側均未融合則成雙側唇裂。懷孕前3個月常病毒感染，精神創(chuàng)傷或外傷病史。104.先天性唇裂33.遺傳因素藥物因素：環(huán)磷酸胺等物理因素：頻繁接觸放射線或微波。煙酒因素營養(yǎng)因素：維生素的缺乏。105.遺傳因素34.手術年齡及要求單側唇裂3個月雙側唇裂5個月體重大于5公斤血色素大于10克106.手術年齡及要求單側唇裂3個月35.手術方法單側唇裂整復術旋轉推進法（Millard法）下三角瓣法（Tennison法）毛式法（mohler法）雙側唇裂整復術直線法旋轉推進法（Millard法）107.手術方