全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則-講義課件

全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院骨科吉林省人工關(guān)節(jié)治療中心高忠禮太若中日聯(lián)誼醫(yī)院全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則1手術(shù)目的●切除受損關(guān)節(jié)面●平衡軟組織●解除疼痛◆松解攣縮韌帶、關(guān)節(jié)囊●恢復(fù)力線●截骨矯正畸形●恢復(fù)功能◆內(nèi)翻畸形◆外翻畸形◆屈曲畸形◆強(qiáng)直畸形太若中日聯(lián)誼醫(yī)院手術(shù)目的2截骨的基本要求交·恢復(fù)力線屈伸等間隙太若中日聯(lián)誼醫(yī)院截骨的基本要求3⑨)矯正畸形恢復(fù)力線Convene太若中日聯(lián)誼醫(yī)院⑨)矯正畸形恢復(fù)力線4骨機(jī)械軸股骨解剖軸FemoraChina-JapanUnionHospital5~10°Transversek4==m誼醫(yī)院客骨機(jī)械軸5股骨解剖軸股骨機(jī)械線股骨機(jī)械軸的垂線脛骨解剖機(jī)械)鋪太若中日聯(lián)誼醫(yī)院股骨解剖軸6為什么要恢復(fù)力線?●標(biāo)準(zhǔn)截骨●解剖基礎(chǔ)●松解軟組織|·軟組織平衡恢復(fù)力線●早期負(fù)重功能練習(xí)●提高人工關(guān)節(jié)功能●延長(zhǎng)人工關(guān)節(jié)使用壽命太若中日聯(lián)誼醫(yī)院為什么要恢復(fù)力線?7●屈伸間隙相等◆最小截骨厚度◆最薄脛骨墊片●屈伸間隙相等8經(jīng)典式截骨截骨線B.屈媵位,股骨后髁等量切C.屈膝位,平行脛骨切骨(按垂直骨,則會(huì)出現(xiàn)梯形間隙,外側(cè)于機(jī)楲軸),股骨后不等量切骨劇韌帶松弛(外旋切骨),則成直角均衡間A.伸膝位典型式切骨技術(shù)(按脛骨機(jī)楲軸)經(jīng)典式截骨9先截哪部分?●股骨?◆擴(kuò)大工作窗◆可以清晰顯示脛骨后部截骨◆髓內(nèi)定位準(zhǔn)確●脛骨?◆脛骨截骨后以脛骨截骨面為參考確定股骨遠(yuǎn)端及后髁截骨量,減少再次截骨可能,節(jié)省時(shí)間太若中日聯(lián)誼醫(yī)院先截哪部分?10全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件11全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件12全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件13全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件14全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件15全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件16全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件17全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件18全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件19全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件20全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件21全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件22全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件23全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件24全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件25全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件26全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件27全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件28全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件29全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件30全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件31全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件32全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件33全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件34全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件35全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件36全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件37全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件38全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件39全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件40全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件41全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件42全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件43全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件44全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件45全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件46全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院骨科吉林省人工關(guān)節(jié)治療中心高忠禮太若中日聯(lián)誼醫(yī)院全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則47手術(shù)目的●切除受損關(guān)節(jié)面●平衡軟組織●解除疼痛◆松解攣縮韌帶、關(guān)節(jié)囊●恢復(fù)力線●截骨矯正畸形●恢復(fù)功能◆內(nèi)翻畸形◆外翻畸形◆屈曲畸形◆強(qiáng)直畸形太若中日聯(lián)誼醫(yī)院手術(shù)目的48截骨的基本要求交·恢復(fù)力線屈伸等間隙太若中日聯(lián)誼醫(yī)院截骨的基本要求49⑨)矯正畸形恢復(fù)力線Convene太若中日聯(lián)誼醫(yī)院⑨)矯正畸形恢復(fù)力線50骨機(jī)械軸股骨解剖軸FemoraChina-JapanUnionHospital5~10°Transversek4==m誼醫(yī)院客骨機(jī)械軸51股骨解剖軸股骨機(jī)械線股骨機(jī)械軸的垂線脛骨解剖機(jī)械)鋪太若中日聯(lián)誼醫(yī)院股骨解剖軸52為什么要恢復(fù)力線?●標(biāo)準(zhǔn)截骨●解剖基礎(chǔ)●松解軟組織|·軟組織平衡恢復(fù)力線●早期負(fù)重功能練習(xí)●提高人工關(guān)節(jié)功能●延長(zhǎng)人工關(guān)節(jié)使用壽命太若中日聯(lián)誼醫(yī)院為什么要恢復(fù)力線?53●屈伸間隙相等◆最小截骨厚度◆最薄脛骨墊片●屈伸間隙相等54經(jīng)典式截骨截骨線B.屈媵位,股骨后髁等量切C.屈膝位,平行脛骨切骨(按垂直骨,則會(huì)出現(xiàn)梯形間隙,外側(cè)于機(jī)楲軸),股骨后不等量切骨劇韌帶松弛(外旋切骨),則成直角均衡間A.伸膝位典型式切骨技術(shù)(按脛骨機(jī)楲軸)經(jīng)典式截骨55先截哪部分?●股骨?◆擴(kuò)大工作窗◆可以清晰顯示脛骨后部截骨◆髓內(nèi)定位準(zhǔn)確●脛骨?◆脛骨截骨后以脛骨截骨面為參考確定股骨遠(yuǎn)端及后髁截骨量,減少再次截骨可能,節(jié)省時(shí)間太若中日聯(lián)誼醫(yī)院先截哪部分?56全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件57全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件58全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件59全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件60全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件61全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件62全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件63全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件64全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件65全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件66全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件67全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件68全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件69全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件70全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件71全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件72全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件73全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件74全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件75全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件76全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件77全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件78全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件79全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件80全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件81全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件82全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件83全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課件84全膝關(guān)節(jié)置換的截骨原則_講義課