醫(yī)院暴力事件頻繁發(fā)生

..醫(yī)院暴力事件頻繁發(fā)生,醫(yī)務(wù)人員普遍沒有安全感暴力傷醫(yī)何時休〔聚焦·解剖醫(yī)患沖突〔上新華社發(fā)蔡華偉繪對暴力傷醫(yī)"零容忍"：醫(yī)護(hù)不安全何以護(hù)平安近年來,醫(yī)患關(guān)系持續(xù)惡化、異化。暴力傷醫(yī)事件頻頻發(fā)生,根源在于不合理的醫(yī)療衛(wèi)生體制和不完善的社會保障體系?！吨泄仓醒腙P(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》指出:"必須加快社會事業(yè)改革,解決好人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題,努力為社會提供多樣化服務(wù),更好滿足人民需求","深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革"。改善當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的局面,關(guān)鍵在于不斷深化醫(yī)改。本版今日推出"解剖醫(yī)患沖突"連續(xù)報(bào)道,以期引起社會各方關(guān)注,共同構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系?！幷?/p>

１惡性醫(yī)患沖突逐年上升醫(yī)生本是受人尊重的職業(yè),如今卻成為暴力事件的受害者。醫(yī)院成為"戰(zhàn)場",當(dāng)醫(yī)生被認(rèn)為是一種危險(xiǎn)職業(yè)今年10月,全國10天發(fā)生6起暴力傷醫(yī)事件。最為嚴(yán)重的是XX溫嶺第一醫(yī)院的暴力傷醫(yī)事件,1死2傷。溫嶺傷醫(yī)事件之后,國家衛(wèi)生計(jì)生委、公安部要求,依法依規(guī)處理醫(yī)患之間的糾紛。中國醫(yī)院協(xié)會、中國醫(yī)師協(xié)會等4家民間組織呼吁,對醫(yī)院暴力"零容忍"。國家衛(wèi)生計(jì)生委宣教司司長毛群安表示,針對暴力傷醫(yī)事件,各地應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè),以人防為保障,物防為基礎(chǔ),技防為核心,及時消除醫(yī)院安全隱患,增強(qiáng)醫(yī)院自防自護(hù)能力,盡量預(yù)防和減少發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部的刑事案件和治安案件,保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,維護(hù)正常診療秩序。此后,暴力傷醫(yī)事件并未有所減少。XX接連出現(xiàn)2起暴力傷醫(yī)事件；浙醫(yī)二院一位女醫(yī)生被打；浙醫(yī)一院2名放射科醫(yī)生被多名男子打傷……中國醫(yī)師協(xié)會法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?qiáng)介紹,惡性醫(yī)患沖突逐年上升,并從傳統(tǒng)的急診、兒科等醫(yī)院暴力多發(fā)科室向一些普通科室蔓延,見諸媒體的醫(yī)院暴力僅僅是冰山一角。20XX,全國共發(fā)生惡性傷醫(yī)案件11起,造成35人傷亡,其中死亡7人,受傷28人,涉及北京、XX等8省市。中國醫(yī)院協(xié)會完成的調(diào)查報(bào)告《醫(yī)院場所暴力傷醫(yī)情況》顯示：發(fā)生醫(yī)生受傷事件的醫(yī)院,20XX為47.7%,20XX上升為63.7%；醫(yī)務(wù)人員遭到謾罵、威脅事件,20XX每所醫(yī)院發(fā)生的平均數(shù)為20.6次,20XX為27.3次。醫(yī)生本是受人尊重的職業(yè),如今卻成為暴力事件的受害者。有人感慨,醫(yī)院成為"戰(zhàn)場",當(dāng)醫(yī)生是一種危險(xiǎn)職業(yè)。醫(yī)院暴力事件頻繁發(fā)生,醫(yī)務(wù)人員普遍沒有安全感。２鬧得越兇賠得越多醫(yī)療賠償必須要以醫(yī)院有過錯為前提。如果每次以醫(yī)院賠錢了事,這相當(dāng)于變相鼓勵醫(yī)鬧。醫(yī)療暴力事件頻發(fā),最主要原因是有法不依暴力傷醫(yī)事件發(fā)生后,最讓醫(yī)生們寒心的是公眾的冷漠。XX溫嶺市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主治醫(yī)師王文斌說,當(dāng)大家心急如焚地守候在急診室門外時,一位圍觀的老奶奶卻說,醫(yī)生態(tài)度不好,就應(yīng)該被捅。一位患者甚至說,殺死一個醫(yī)生,下次來看病,服務(wù)態(tài)度肯定更好了。XXXX醫(yī)科大學(xué)教授、主任醫(yī)師張中南指出,溫嶺惡性傷醫(yī)事件之后,大多數(shù)患者并不同情醫(yī)生,這是值得我們反思的問題。3年前,北京某醫(yī)院發(fā)生了一起抬棺材鬧醫(yī)院的事件,一鬧就是一個月。醫(yī)院多次報(bào)警,警察的答復(fù)是："死人了,還不讓人家鬧鬧？"鄧?yán)麖?qiáng)說,公安部門經(jīng)常解釋,他們不負(fù)責(zé)處理醫(yī)療糾紛事件。這是典型的消極不作為。醫(yī)院是公共場所,公安部門有責(zé)任維護(hù)正常的醫(yī)療秩序?！肚謾?quán)責(zé)任法》生效后,醫(yī)患糾紛和醫(yī)患暴力沖突不僅未見減少,反而增多。中國衛(wèi)生法學(xué)會常務(wù)理事鄭雪倩說,患者在診療活動中受到傷害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。現(xiàn)在的情況是,只要患者一鬧,就給賠償,鬧得越兇,賠得越多。如果每次以醫(yī)院賠錢了事,這相當(dāng)于變相鼓勵醫(yī)鬧。3醫(yī)生的尊嚴(yán)被打掉了社會矛盾直接轉(zhuǎn)化為醫(yī)患矛盾,醫(yī)生成了體制的替罪羊。根源在于不合理的醫(yī)療衛(wèi)生體制和不完善的社會保障體系不久前,XX醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科ICU病房兩名醫(yī)生,被自己救治的患者家屬毆打。想起自己萎縮在墻角里被打的情景,熊旭明說："我的尊嚴(yán)都被打掉了。"

鄭雪倩認(rèn)為,醫(yī)鬧看似鬧醫(yī),實(shí)則是發(fā)泄不滿情緒。患者暴力傷醫(yī),實(shí)際是發(fā)泄對社會的不滿,社會矛盾直接轉(zhuǎn)化為醫(yī)患矛盾,醫(yī)生成了體制的替罪羊。醫(yī)院暴力事件頻繁發(fā)生,根源在于不合理的醫(yī)療衛(wèi)生體制和不完善的社會保障體系。鄭雪倩指出,如今的醫(yī)生不再是人們心目中的"白衣天使",醫(yī)生被"污名化",整個社會對醫(yī)院暴力容忍的底線一降再降,醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境一再惡化。近日,一則社會調(diào)查顯示,28.4%的醫(yī)務(wù)人員傾向于選擇自我保護(hù)性診療方式；39.8%的醫(yī)務(wù)人員有過放棄從醫(yī)的念頭或計(jì)劃轉(zhuǎn)行。而78%的醫(yī)生不希望子女從醫(yī),在中國已經(jīng)出現(xiàn)"醫(yī)不過二代"現(xiàn)象。XX富陽"張氏骨傷療法"被列入國家非物質(zhì)遺產(chǎn)名錄。張氏已經(jīng)有第六代傳人。像這樣的醫(yī)學(xué)世家,在不遠(yuǎn)的將來會是個傳說。由于工作壓力較大、醫(yī)療糾紛頻發(fā),中國年輕一代開始重新審視這一職業(yè)。醫(yī)療環(huán)境的惡化,導(dǎo)致"明天誰來當(dāng)醫(yī)生"上升到整個醫(yī)務(wù)界的集體憂慮。鄧?yán)麖?qiáng)說,醫(yī)院暴力加劇了醫(yī)患緊張,其后果是由整個社會埋單。延伸閱讀近半醫(yī)務(wù)人員對執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿中國醫(yī)師協(xié)會先后進(jìn)行了四次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研。20XX第四次統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,近一半<48.51%>醫(yī)療工作人員對目前的執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿意,而滿意的比例為19.02%。調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示：級別越高對醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿意比例逐級上升,其中正高級別醫(yī)務(wù)人員不滿意的比例最高,為55.47%,這可能和高級別的醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心更強(qiáng)、工作壓力更大有關(guān)。一級醫(yī)院滿意程度較低,僅11.46%;鄉(xiāng)村醫(yī)院工作人員對執(zhí)業(yè)環(huán)境的滿意度最低,其中不滿意的比例高達(dá)59.86%,滿意的比例僅為5.44%。

《人民日報(bào)》〔20XX11月22日19版醫(yī)生開練防身術(shù),"天使"與"魔鬼"過猶不及背景：11月5日,上海華山醫(yī)院邀請公安局教官,向職工培訓(xùn)自衛(wèi)術(shù)；同日上海XX醫(yī)院也組織跆拳道自衛(wèi)技巧培訓(xùn)講座,傳授防身絕招,吸引了大批醫(yī)護(hù)員工。燕趙都市報(bào)發(fā)表佘宗明的觀點(diǎn)：在"10?25"溫嶺殺醫(yī)案發(fā)生不久的節(jié)點(diǎn)上,醫(yī)生跑去"學(xué)武",或是過度敏感。而短期"集訓(xùn)",未必就能學(xué)來"真功夫"。時刻繃緊弦兒,或無益于消減醫(yī)患隔膜,反而加重誤會。更何況,俗話說,功夫再好,一磚撂倒?？?學(xué)武"防身,興許只能圖個心理安慰。華商報(bào)發(fā)表盛翔的觀點(diǎn)：我一直認(rèn)為,醫(yī)改成功的重要標(biāo)志就是：讓醫(yī)生只需做受人尊敬的醫(yī)生,無需再做受人鄙視的商人。因?yàn)楫?dāng)醫(yī)生兼具醫(yī)生與商人的角色,所想的就不只是如何同病魔戰(zhàn)斗,還有如何替醫(yī)院和自己從病人那里多賺錢。要改變這種困境,需要醫(yī)改真正發(fā)力,而不是讓醫(yī)生都去學(xué)點(diǎn)武術(shù)。從這個視角來解讀,"醫(yī)而憂則武"實(shí)乃制度的悲哀。小蔣隨想：對于醫(yī)生,我是有感激之心的。因?yàn)?醫(yī)生曾將我從死亡邊緣拯救過來。而救我一命的醫(yī)生,恰恰工作于上海華山醫(yī)院。是的,醫(yī)院不是福利院,以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)患矛盾讓醫(yī)院與醫(yī)生備受爭議。但是,當(dāng)身患疾病時,我們首先想到的,并且有可能救我們于危難之中的,還是醫(yī)生。從平常心的角度,沒有必要將醫(yī)生捧上"天使"的神壇,更不能將其丑化為"魔鬼"。醫(yī)生只是普通人,他們的診療醫(yī)治與從事其它行業(yè)的人一樣,都有出錯的概率與可能,疾病的兇險(xiǎn)更可能超出醫(yī)生的能力范疇。但是,這無法抹殺醫(yī)生在我們生活中的重要地位。醫(yī)生也好,患者也罷,都不該成為缺陷制度的犧牲品,所以我們呼喚真正以民為本的醫(yī)改。《醫(yī)護(hù)學(xué)武不如提升醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)和醫(yī)能》《"學(xué)武"防身是病急亂投醫(yī)》"醫(yī)生習(xí)武"是黑色幽默此次上海醫(yī)生"學(xué)武",出現(xiàn)在溫嶺殺醫(yī)案發(fā)生后。醫(yī)生學(xué)防身術(shù)其實(shí)是一種變向的訴求。惡性傷醫(yī)事件頻出帶來了醫(yī)生集體安全感的缺失。"醫(yī)而優(yōu)則武"正是安全焦慮的外在表現(xiàn)?？上Ф唐?集訓(xùn)"未必能習(xí)得"真功夫"。神經(jīng)時刻繃緊,無益于化解醫(yī)患隔膜,反而可能加重誤會。靠"學(xué)武"防身,更多的只是圖個心理安慰。醫(yī)患矛盾不能以暴制暴。消解沉疴,只能靠有序疏導(dǎo)