譽(yù)捷產(chǎn)品知識(shí)201109課件

腫瘤經(jīng)典化療藥物市場前景好，潛力大多科室、多適應(yīng)癥臨床推廣我國現(xiàn)已批準(zhǔn)上市的抗腫瘤藥大約有200種，其中以各種癌癥治療為主要適應(yīng)癥的品種在100種左右。在大部分的藥學(xué)文獻(xiàn)常按藥物性質(zhì)和來源分類六大類：序號(hào)藥品分類藥品數(shù)量市場份額較大的藥物1抗代謝類8卡培她濱、吉西他濱、培美曲塞、替加氟/尿嘧啶、阿糖胞苷、氟尿嘧啶，氨甲喋呤2植物堿及其衍生物類12紫杉醇、多西他賽、伊立替康、長春瑞濱、羥喜樹堿、替尼泊甙、長春地辛3抗腫瘤激素類9戈舍瑞林、亮丙瑞林、來曲唑、他莫昔芬、甲羥孕酮、甲地孕酮4抗腫瘤抗生素類7表柔比星、多柔比星、吡柔比星、柔紅霉素、平陽霉素、絲裂霉素5烷化劑12環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、卡莫司汀、白消安6金屬鉑、其它腫瘤藥23卡鉑、奧沙利鉑、伊馬替尼、吉非替尼、曲妥珠單抗、立妥昔單抗、貝伐單抗藥物類別產(chǎn)品名：注射用鹽酸吉西他濱商品名：譽(yù)捷?上市時(shí)間：2004年化學(xué)成份：鹽酸吉西他濱規(guī)格：0.2g/支，1.0g/支包裝：管制西林瓶1支/盒100支/件（0.2g)、40支/件（1.0g)性狀：白色疏松塊狀物劑型：凍干粉針有效期：18個(gè)月產(chǎn)品概述類別：抗代謝類抗腫瘤藥物阿糖胞苷類似物，屬于新型抗嘧啶核苷酸代謝化療藥物化學(xué)名稱：2‘-脫氧-2’，2‘-二氟胞苷（?-異構(gòu)體）鹽酸鹽分子式：C9H11F2N3O4·HCl分子量：299.66產(chǎn)品類別血漿濃度/分布譽(yù)捷母藥被輸注后(劑量500-2592mg/m2)，即刻達(dá)到血漿峰濃度3.2-45.5mg/ml，經(jīng)血流在全身各組織中分布按1000mg/m2的劑量給藥30min，血漿峰濃度立即由10ug/ml變?yōu)?0ug/ml

代謝譽(yù)捷在細(xì)胞內(nèi)代謝成dFdCMP，dFdCDP，dFdCTP。其中dFdCDP,dFdCTP為活性產(chǎn)物。在肺、腎、血液和其他組織中代謝成非活性產(chǎn)物dFdU排泄:99%從尿中排泄，1%從糞便排泄主要以dFdU從腎臟排出，不到10%以原型排泄半衰期譽(yù)捷:42-94分鐘dFdU:65小時(shí)藥代動(dòng)力學(xué)中國SFDA批準(zhǔn)：適用于中，晚期非小細(xì)胞肺癌1996年，美國FDA批準(zhǔn)治療晚期或已轉(zhuǎn)移的胰腺癌1998年，美國FDA批準(zhǔn)治療晚期或已轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌其他國家：卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌（歐洲）、宮頸癌等實(shí)體腫瘤2006年7月17日，美國FDA批準(zhǔn)治療卵巢癌2004年，美國FDA批準(zhǔn)治療晚期或已轉(zhuǎn)移的乳腺癌廣泛的適應(yīng)癥細(xì)胞周期特異性藥物DNA合成前期靜止期G0NVB

紫杉植物類

喜樹堿

VP-16有絲分裂期DNA合成后期DNA合成期吉西他濱譽(yù)捷烷化劑CTX,IFO抗生素類

MMC,ADM鉑類等

DDP,CBP激素

all非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)發(fā)病率占所有肺癌的80～85%。NSCLC病人多，極端缺乏有效的治療藥物確診病人小部分可活過1年，5年存活率低于15%。NSCLC市場一直在期待好藥。由于NSCLC病人眾多，藥物即使能提高其存活時(shí)間幾個(gè)百分點(diǎn)，也會(huì)對整個(gè)NSCLC醫(yī)療界帶來巨大變化。肺癌吉西他濱是FDA批準(zhǔn)治療晚期或已轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌的一線藥物吉西他濱+鉑類聯(lián)合方案是當(dāng)今歐洲和美國最廣泛應(yīng)用的非小細(xì)胞肺癌一線標(biāo)準(zhǔn)方案吉西他濱/鉑類方案是目前數(shù)量最多III期臨床試驗(yàn)證明卓越療效的一線方案（吉西他濱33個(gè)III期臨床VS.多西紫杉醇3個(gè)）

功能狀況評估主要評估病人總體健康狀況和能力。它可通過病人的生活質(zhì)量來評估腫瘤的損傷程度和治療的損傷程度，還能幫助判斷預(yù)后和對治療的有效性，病人的功能狀況好則將會(huì)有一個(gè)較好的預(yù)后。最常用的兩種評分是Karnofsky（卡氏評分）和WHO評分，具體內(nèi)容見下表：KarnofskyWHO定義分?jǐn)?shù)定義分?jǐn)?shù)正常：無不適主訴，無疾病表現(xiàn)100正?；顒?dòng)無任何限制0可進(jìn)行正?；顒?dòng)，輕微疾病癥象90重體力活動(dòng)受限輕工作勝任，無需臥床1勉強(qiáng)進(jìn)行活動(dòng)，部分疾病癥象80生活自理，不能工作70無需臥床，能生活自理但不能進(jìn)行任何工作，清醒時(shí)間可有一半以上時(shí)間起床走動(dòng)2需專業(yè)護(hù)理，但基本需求能自理60需要相當(dāng)多的照顧及經(jīng)常藥物治療50病廢，需住院照顧 40少量生活自理；清醒時(shí)間有一半時(shí)間需臥床或半臥3嚴(yán)重病廢，有住院指征但生命暫時(shí)無威脅30病重，必需住院，需積極的支持療法20完全喪失活動(dòng)能力，生活不能自理，完全臥床或半臥床4瀕死，死亡過程加速10死亡0緩解期：自開始判定CR或PR起至腫瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)或進(jìn)展的時(shí)間。中位緩解期：各個(gè)緩解期由小到大排列后居中的數(shù)值。治療到進(jìn)展時(shí)間/腫瘤進(jìn)展時(shí)間（TTP）：由治療開始到證實(shí)病變進(jìn)展。生存期：開始化療至死亡或末次隨診時(shí)間。無病生存期（PFS）：CR患者從開始化療到開始復(fù)發(fā)或死亡的時(shí)間。中位生存期（MST）：又稱為半數(shù)生存期，即當(dāng)累積生存率為0.5時(shí)所對應(yīng)的生存時(shí)間，表示有且只有50%的個(gè)體可以活過這個(gè)時(shí)間有效率RR：CR+PR。我國NSCLC治療指南第一章肺癌的診斷和分期

第一節(jié)肺癌的基本診斷步驟

第二節(jié)肺癌的分期診斷

第二章肺癌的WHO病理學(xué)診斷和UICC分期

第一節(jié)肺癌的組織病理學(xué)診斷

第二節(jié)肺癌的UICC分期

第三章肺癌的治療

第一節(jié)肺癌的外科治療

第二節(jié)肺癌的放射治療

第三節(jié)肺癌的化學(xué)藥物治療P46-47

第四節(jié)非小細(xì)胞肺癌的靶向治療

第四章肺癌的分期綜合治療

第一節(jié)非小細(xì)胞肺癌的分期綜合治療

第二節(jié)小細(xì)胞肺癌的分期綜合治療

第五章隨訪

參考文獻(xiàn)

第六章中國肺癌臨床共識(shí)

第一節(jié)非小細(xì)胞肺癌術(shù)后輔助治療共識(shí)

第二節(jié)局部晚期非小細(xì)胞肺癌化放療共識(shí)

第三節(jié)支氣管肺泡細(xì)胞癌之中國共識(shí)

第四節(jié)非小細(xì)胞肺癌孤立性轉(zhuǎn)移處理共識(shí)

附錄功能狀態(tài)評分標(biāo)準(zhǔn)晚期非小細(xì)胞肺癌:新化療藥物以鉑類藥物為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療比單一化療效果好，是晚期肺癌一線治療的‘金標(biāo)準(zhǔn)’吉西他濱、紫杉醇、長春瑞濱、多西紫杉醇在過去三十年中，非小細(xì)胞肺癌的中位生存時(shí)間只延長了大約三個(gè)月肺癌化療的標(biāo)準(zhǔn)方案方案用法用量按1個(gè)周期支GP方案吉西他濱/順鉑Gem：1250mg/m2,第1、8天用，休息1周，3周為1周期4000mg/m220Cis：60mg/m2,第1天用，3周為1周期96mg/m2NP方案長春瑞濱/順鉑Vin：25mg/m2,第1、8天用，休息1周，3周為1周期80mg/m28Cis：60mg/m2,第2天用，3周為1周期96mg/m2CP方案紫杉醇/順鉑Pac：150mg/m2，第1天，3周為1周期240mg/m28Cis：75mg/m2,第2天用，3周為1周期120mg/m2DP方案多西/順鉑Doc：75mg/m2，第1天，3周為1周期120mg/m26Cis：75mg/m2,第2天用，3周為1周期120mg/m2ECOG1594吉西他濱/順鉑方案:

所有療效指標(biāo)均優(yōu)于其他新藥方案(特別是TTP有統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢)非小細(xì)胞肺癌的大樣本隨機(jī)對照III期臨床研究結(jié)果療效評估 紫杉醇+順鉑 吉西他濱+順鉑 多西紫杉醇+順鉑 紫杉醇+卡鉑中位生存期(月) 7.8 8.1 7.4 8.11年生存率 31% 36% 31% 34%2年生存率 10% 13% 11% 11%腫瘤緩解率 21% 21% 17% 16%疾病進(jìn)展時(shí)間(月) 3.4 4.2a

3.7 3.1因疾病進(jìn)展終止治療 44% 40% 42% 54%ba:p=0.001,p<0.001,與對照組紫杉醇+順鉑比較。b:紫杉醇+卡鉑組因疾病進(jìn)展終止治療最多，與對照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異疾病進(jìn)展時(shí)間(TTP)對病人意味著什么？疾病進(jìn)展時(shí)間是指從病人隨機(jī)入組到疾病進(jìn)展或死亡那段時(shí)間.疾病進(jìn)展時(shí)間純粹反映了藥物的療效.疾病進(jìn)展時(shí)間延長直接改善了病人的無癥狀生存期和生活質(zhì)量.TTP:TimeToProgression生存期可能受隨后的二線化療藥物的影響，但疾病進(jìn)展時(shí)間(TTP)純粹反映了一線藥物的療效，故疾病進(jìn)展時(shí)間(TTP)延長意味著總生存率的延長.吉西他濱治療非小細(xì)胞肺癌Meta分析療效未被超越的全球一線標(biāo)準(zhǔn)方案

－總生存期更長13項(xiàng)大樣本隨機(jī)臨床試驗(yàn)4556例非小細(xì)胞肺癌病人Reference:

2.LeChevalierT,BrownA,etal.GemcitabineinthetreatmentofNon-SmallCellLungCancer(NSCLC):Ameta-analysisofsurvivalandprogressionfreesurvivaldata.2003,WCLC,oralpresentationAbso-239

該項(xiàng)薈萃分析證實(shí):與其他第三代藥物加鉑類方案相比，吉西他濱加鉑類方案明顯延長疾病無進(jìn)展生存期，患者總生存期延長，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低，證實(shí)目前應(yīng)用的任何其他二藥聯(lián)合方案都無法超越它。目前其3周療法的臨床易操作性和良好的耐受性也受到公認(rèn)。由此確立了吉西他濱加鉑類二藥方案作為NSCLC一線治療標(biāo)準(zhǔn)方案的地位。吉西他濱治療非小細(xì)胞肺癌Meta分析

吉西他濱單藥維持組的TTP較安慰劑組顯著延長了1.6個(gè)月。吉西他濱維持治療后客觀有效率也較維持化療前顯著提高18.1%,并顯著延緩了患者的癥狀進(jìn)展時(shí)間。此外,吉西他濱維持治療的毒性反應(yīng)輕微,耐受性良好。研究者認(rèn)為,吉西他濱聯(lián)合順鉑誘導(dǎo)化療后,吉西他濱單藥維持化療可顯著改善TTP,且不影響患者的生活質(zhì)量,因此NSCLC患者一線選用吉西他濱獲益更多。

（2008ASCO年會(huì)推薦）

吉西他濱維持化療吉西他濱—30年來治療胰腺癌的新突破吉西他濱已被證明優(yōu)于5-FU，能顯著延長病人的生存期。無論對于初治或5-FU治療無效的病人，吉西他濱均顯示出臨床受益反應(yīng)。吉西他濱能夠顯著而持續(xù)地改善疾病相關(guān)癥狀，提高病人的生活質(zhì)量。吉西他濱的安全性高，耐受性好，停藥率低，方便門診病人使用。在美國，80％的胰腺癌患者接受吉西他濱治療。1996年吉西他濱被美國FDA批準(zhǔn)作為治療晚期胰腺癌的一線藥物吉西他濱是迄今為止唯一一個(gè)被FDA批準(zhǔn)治療晚期胰腺癌的一線藥物在美國和歐洲，80%晚期胰腺癌病人接受吉西他濱治療，是全球的標(biāo)準(zhǔn)方案11項(xiàng)大樣本Ⅲ期臨床試驗(yàn)結(jié)果表明：吉西他濱單藥方案療效迄今未被超越2004年ASCO年會(huì)報(bào)道再次證實(shí)吉西他濱是治療晚期胰腺癌的標(biāo)準(zhǔn)用藥循證醫(yī)學(xué)證明的全球標(biāo)準(zhǔn)方案5-FUn=63吉西他濱n=63吉西他濱組的1年生存率是5-FU組的9倍

吉西他濱n=635-FUn=63吉西他濱組的中位生存期比5-FU組延長近36%吉西他濱組23.8%獲得臨床受益反應(yīng)(CBR)

吉西他濱n=635-FUn=63吉西他濱單藥治療晚期胰腺癌，生存期明顯優(yōu)于傳統(tǒng)藥物化療對晚期胰腺癌生存獲益的meta分析結(jié)果(14)

29臨床試驗(yàn)結(jié)果，共計(jì)3458例患者吉西他濱是目前治療晚期胰腺癌的標(biāo)準(zhǔn)藥物5-FU

吉西他濱其它新藥

吉西他濱吉西他濱

基于吉西他濱的聯(lián)合方案ＦＤＡ批準(zhǔn)吉西他濱＋紫杉醇用于

轉(zhuǎn)移性乳腺癌一線治療Ⅲ期研究共19個(gè)國家,98個(gè)中心的529例.中位生存期１年生存率客觀有效率疾病進(jìn)展時(shí)間吉西他濱＋紫杉醇18.5個(gè)月70.7％40.8％5.2個(gè)月紫杉醇15.8個(gè)月60.9％Ｐ＝0.01822.1％2.9個(gè)月方案周期GEM1250mg/m2，d1,8；DDP70mg/m2,d121dGEM1000mg/m2，d1,8,15；DDP70mg/m2,d1ord228dGEM1000mg/m2，d1,8；NVB30mg/m2,d1,821dGEM1000mg/m2，d1,8；TAX175mg/m2,d121dGEM1000mg/m2，d1,8；TAX80mg/m2,d1,8；DDP70mg/m2,d1,821d治療肺癌常用化療方案非小細(xì)胞肺癌治療方案1單藥計(jì)量和使用方法推薦劑量為1000mg/m2或1250mg/m2第1,8,15或1，8天各一次，靜脈滴注30分鐘，每28天為一周期非小細(xì)胞肺癌治療方案2吉西他濱+順鉑聯(lián)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌的28天及21天方案第1天吉西他濱1000mg/m2第2天順鉑70mg/m2第8天吉西他濱1000mg/m2第15天吉西他濱1000mg/m2休息1周后第二周期開始以28天為一周期

以21天為一周期第1天吉西他濱1250mg/m2第2天順鉑70mg/m2第8天吉西他濱1250mg/m2休息1周后第二周期開始非小細(xì)胞肺癌治療方案3中晚期老年非小細(xì)胞肺癌患者吉西他濱：1000mg/m2ivd1,d8,順鉑:50mg/m2iv

d8吉西他濱：1000-1250mg/m2ivd1,d8紫杉醇:70mg/m2ivd1多西他賽：75mg/m2ivd1長春瑞賓：25mg/m2ivd1,d8奧沙利鉑：130mg/m2ivd1草酸鉑：100mg/m2ivd1,d8

非小細(xì)胞肺癌治療方案4吉西他濱聯(lián)合紫杉醇、長春瑞賓、多西他賽、奧沙利鉑治療方案方案周期GEM1000mg/m2，d1,8,1528dGEM1000mg/m2，d1,8,15；DDP30mg/m2,d4-628dGEM1000mg/m2，d1,8；5-FU200mg/m2,d1,821dGEM1000mg/m2，d1,8,15；Oxaliplatin135mg/m2,d128dGEM1000mg/m2，d1,8；CPT-11100mg/m2,d1,821d治療胰腺癌常用方案胰腺癌治療方案1單藥化療：每次1g/m2，靜脈滴注30分鐘，每周1次，連續(xù)7次(或直到出現(xiàn)性反應(yīng))；使用7次后，停用1周，以后以每4周治療3次為一個(gè)周期胰腺癌治療方案2吉西他濱：1000mg/m2ivd1,d8（30min)奧沙利鉑：100mg-130/m2ivd1，d8(2h)21天一周期吉西他濱：1000mg/m2ivd1,d8，d15（30min)順鉑：25mg/m2ivd2,d3，d428天一周期吉西他濱：1000mg/m2ivd1，d155-Fu:400mg/m2ivd1-d3亞葉酸鈣：100mg/m2d1-d328天為一個(gè)周期乳腺癌治療方案1單藥治療吉西他濱：1200mg/m2ivd1,d8,d15每28天為一療程乳腺癌治療方案2吉西他濱：800mg/m2ivd1,d8,d15阿霉素:25mg/m2ivd1吉西他濱：1000mg/m2ivd1,d8順鉑:75mg/m2ivd2或30mg/m2ivd3、4、5吉西他濱：1000mg/m2ivd1,d8,d15紫杉醇:80mg/m2iv每周給藥吉西他濱：1000mg/m2ivd1,d8諾唯本:25mg/m2ivd1，d8吉西他濱：1000mg/m2ivd1,d8卡培他濱:1000mg/m2pobid，d1-14卵巢癌治療方案1單藥治療吉西他濱：1000mg/m2ivd1,d8,d15每28天為一療程卵巢癌治療方案2吉西他濱：600－750mg/m2ivd1,d8順鉑:30mg/m2ivd1吉西他濱：1000mg/m2ivd1,d8,d15紫杉醇:80mg/m2iv每周給藥吉西他濱：1000mg/m2ivd1,d8長春瑞賓:25mg/m2ivd1，d8晚期肝癌治療方案1吉西他濱：1000mg/m2ivd1,d8,d15順鉑:50mg/m2ivd2，d3，d4吉西他濱：1000-1250mg/m2ivd1,d8,d15順鉑:25mg/m2ivd1-3晚期肝癌治療方案2超液化碘油：0.9%NS5-15ml溶解200－600mg吉西他濱,與超液化碘油混合劑制成乳劑。肝動(dòng)脈灌注：在第1天行肝動(dòng)脈插管進(jìn)行吉西他濱1.4～1.6g化療加10ml碘化油栓塞治療;第8天行吉西他濱同等劑量靜脈化療,為1個(gè)療程治療。間歇1個(gè)月后行第2個(gè)療程,共3個(gè)療程膀胱癌治療方案1吉西他濱：1000mg/m2ivd1,d8順鉑:30mg/m2ivd1，d2，d3吉西他濱3000mg／m2泰素150mg／m2每2周一次吉西他濱1000mg／m2泰素帝75mg／m2第1、8天，21天一周期膀胱癌治療方案2膀胱關(guān)注吉西他濱：1000mg/m2隔日一次，每周三次，四周一療程鼻咽癌癌治療方案吉西他濱：1000mg/m2ivd1,d8卡鉑:400mg/m2ivd1吉西他濱：1000mg/m2ivd1,d8卡培他濱:1000mg/m2pobid，d1-14吉西他濱：1000mg/m2ivd1,d8順鉑:80mg/m2ivd1或順鉑:20mg/m2ivd1-4吉西他濱：1000mg/m2ivd1,d8異環(huán)磷酰胺:1200mg/m2ivd1-5前列腺癌治療方案吉西他濱：1000mg/m2ivd1,d8順鉑:100mg/m2ivd1或30mg/m2ivd1-528天一個(gè)周期產(chǎn)品特性-高效吉西他濱具有一貫卓越的TTP(疾病進(jìn)展時(shí)間)循證醫(yī)學(xué)(Meta分析)表明：吉西他濱所有療效指標(biāo)優(yōu)于其它新藥聯(lián)合方案(紫杉醇，多西他賽，長春瑞賓)產(chǎn)品特性-低副反應(yīng)譽(yù)捷副作用總體評價(jià)是良好的，用三“可”一“少”總結(jié)：可預(yù)測、可控制、可自升、少出血肝臟膽紅素水平升高血液系統(tǒng)白細(xì)胞減少血小板減少中性粒細(xì)胞減少貧血腎臟蛋白尿血尿BUN水平升高Cr水平升高ALT水平升高AST水平升高AKP水平升高WHO標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生率(%)Ⅲ級(jí)Ⅳ級(jí)791941<10<1000<108262722<1其它副作用種類消化系統(tǒng)皮膚粘膜Ⅲ級(jí)Ⅳ級(jí)嗜睡便秘脫發(fā)腹瀉惡心嘔吐口炎皮疹疼痛發(fā)熱呼吸困難出血感染1311<110<10<10<109<1203<1<1<11<1<1<1感覺異常<10WHO標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生率(%)副作用種類1<16譽(yù)捷—低副反應(yīng)僅0.9%NaCl注射用水允許作為溶解劑藥物濃度不得超過40mg/ml每次滴注時(shí)間為30--60分鐘配置好的譽(yù)捷?溶液貯存于15～30℃，在24小時(shí)內(nèi)使用，未用完部分要丟棄不得冷藏，以防結(jié)晶析出注意事項(xiàng)中性粒細(xì)胞絕對數(shù) 血小板數(shù) 總劑量 (×106/L) (×106/L) (％) >1,000 and >100,000 100 500~1,000 or 50,000~100,000 75 <500 or <50,000 停用

每次使用前，應(yīng)對病人進(jìn)行血液學(xué)監(jiān)測， 并參照下表相應(yīng)調(diào)整劑量使用說明方案調(diào)整：用3周方案比用4周方案，血小板的發(fā)生率減少，程度輕；單藥治療比聯(lián)合化療，血小板的發(fā)生率減少順鉑劑量調(diào)整：順鉑一般用量在50[1]-100mg/㎡，建議使用60mg/㎡，可以減少血小板的發(fā)生率。（吉西他濱與順鉑量的增加都將導(dǎo)致血小板減少發(fā)生率，但是順鉑的相關(guān)性更強(qiáng)，因此建議先減少順鉑的用量。）譽(yù)捷劑量調(diào)整：吉西他濱一般用量在1000-1250mg/㎡，建議使用1000mg/㎡，可以減少血小板的發(fā)生率。推遲用藥：每1周期開始時(shí)如果血液學(xué)毒性未恢復(fù),則推遲第1天的給藥,直至血小板計(jì)數(shù)≥100×109PL,最多不能推遲2周應(yīng)急處理：輸注血小板最后停藥

[1].J.Feliu;ASCO2001處理血小板下降的順序不良反應(yīng)及其處理吉西他濱的不良反應(yīng)譽(yù)捷的特殊副作用是血小板下降，但血小板下降可以通過升血小板藥物或成分輸血來預(yù)防、治療。并且在用藥間隔兩周中，血小板可自行恢復(fù)，不影響血小板質(zhì)量和功能，因此相關(guān)性出血很少。譽(yù)捷副作用總體評價(jià)是良好的，用三“可”一“少”總結(jié)：可預(yù)測、可控制、可自升、少出血。處理方法：化驗(yàn)血象、服用升血小板藥物、成分輸血?？偨Y(jié)

國家醫(yī)保乙類美國FDA批準(zhǔn)治療非小細(xì)胞肺癌一線用藥二種治療方案：21天、28天特點(diǎn)：高效、低毒副作用、高性價(jià)比、應(yīng)用范圍廣臨床療效顯著（國內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)證實(shí)其TTP較其它產(chǎn)品延長）使用前無需預(yù)處理，減輕醫(yī)護(hù)人員工作量非小細(xì)胞肺癌、胰腺癌的一線化療藥延長晚期腫瘤患者生存期

高效、低毒--經(jīng)典化療目前的客戶呼吸內(nèi)科醫(yī)生胸外科醫(yī)生腫瘤科醫(yī)生化療科醫(yī)生介入科醫(yī)生消化科醫(yī)生乳腺科醫(yī)生婦科醫(yī)生泌尿外科醫(yī)生其它科醫(yī)生放射科醫(yī)生一類科室：呼吸內(nèi)科、胸外科、腫瘤科二類科室：化療科、介入科消化科、泌尿外科三類科室：乳腺科、婦科、放療科及其它科室臨床應(yīng)用－科室品牌競爭廠家適應(yīng)癥（醫(yī)保報(bào)銷）銷售模式營銷策略優(yōu)勢譽(yù)捷的機(jī)會(huì)產(chǎn)品定位公司其他腫瘤產(chǎn)品及目前主推腫瘤產(chǎn)品☆廠家在腫瘤領(lǐng)域影響力澤菲豪森制藥同上團(tuán)隊(duì)帶薪；重點(diǎn)市場、客戶推廣活動(dòng)；純學(xué)術(shù)不多；進(jìn)入較早，覆蓋較廣；腫瘤產(chǎn)品多資源整合；雖然腫瘤產(chǎn)品多，反而會(huì)成為臨床醫(yī)生平衡的借口；代表待遇參差不齊，不穩(wěn)定；重點(diǎn)投入，必有忽略的市場；帶薪比例相對不高；無明確產(chǎn)品定位，（以疾病治療作為宣傳）蓋諾（長春瑞濱）、諾新（順鉑）、