2022年醫(yī)療質量管理工作計劃

2022醫(yī)療質量管理工作計劃【篇一】二、目標：施標準化，努力提高工作質量及效率。通過全面質量治理，使我院醫(yī)療質量到達國家二級甲等中醫(yī)院水平。三、健全質量治理及考核組織1、成立院科兩級質量治理組織醫(yī)院設立醫(yī)療質量治理委員會，由分管院長負責，醫(yī)務科、護理部、醫(yī)療質控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質量治理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面治理。負責制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預案，對醫(yī)療缺陷、過失與糾紛進展調查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質量治理獎懲罰法，落實獎懲制度。2*醫(yī)療質量治理委員會、醫(yī)療質量檢查小組、科室醫(yī)療質量掌握小組*質量監(jiān)視、考核體系。3、建立病案治理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染治理委員會、輸血四、健全規(guī)章制度：1、逗硬執(zhí)行以崗位責任制為中心內容的各項規(guī)章制度，仔細履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術操作規(guī)程常規(guī)。2、重點對以下關鍵性制度的執(zhí)行進展監(jiān)視檢查：⑴病歷書寫制度及標準⑵危險重癥搶救制度及首診責任制⑶*責制及查房制度⑷術前爭論及手術審批制度⑸醫(yī)囑制度⑹會診制度⑺值班及*（糾紛3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）爭論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合爭論制度。4、健全醫(yī)院感染治理制度和傳染病治理，疫情登記報告制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。五、加強全面質量治理、訓練，增加法律意識、質量意識。1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度，嚴格根據《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。2、新進人員崗前訓練，必需進展醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理標準、常規(guī)及醫(yī)療質量治理等內容的學習。3、不定期進行全員質量治理訓練，并納入專業(yè)技術人員考試內容。4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術操作規(guī)程的人員進展個別強化訓練。5、各科室醫(yī)療質控小組應定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關規(guī)定。6蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。7、建立醫(yī)務人員醫(yī)療技術缺陷檔案。1、分級治理及考核：、各級醫(yī)療質量治理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染治理等的質量進展監(jiān)視檢查、考核、評價，提出改良意見及措施?？偨Y、上報。2種質量指標做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。3、建立質量治理效果評價及雙向反應機制。、醫(yī)務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將及措施。七、建立醫(yī)療質量治理嘉獎基金。部選拔及任用結合，實行醫(yī)療質量單項拒絕?！酒?，制定本打算。一、工作目標系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量，保障人民身體安康。二、工作職責與職能設置（一量掌握活動；廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳托付，擔當日常治理工作。結合當地實際，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質量掌握工作。息，分析全省醫(yī)療質量掌握工作狀況，提出改良意見和建議。（二（三）質控中心單位條件：對質控工作實施專業(yè)技術指導；具有良好的政治素養(yǎng)、業(yè)務素養(yǎng)和治理水平；要的專職或兼職人員等支持；（四）專業(yè)質控中心在省衛(wèi)生廳的組織領導下，履行以下職責：并依據規(guī)劃對各級醫(yī)療機構進展專業(yè)性業(yè)務指導；本專業(yè)的醫(yī)療質量掌握標準、技術標準；估工作；告，提出改良質量的意見和建議；理論、新技術、新方法；不斷提高專業(yè)隊伍素養(yǎng)；與分析；充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術指導作用；擔當省衛(wèi)生廳托付的其他醫(yī)療質量治理任務。（五）質控中心設主任12-31-27-10（分會/組的委員組成。（六）質控中心實行主任負責制，組織架構由省衛(wèi)生廳確認。三、質控中心申請與確認條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必需提交以下材料：（一《廣東省醫(yī)療質量掌握中心建立申請表（附件；（二）可行性報告，內容包括單位根本狀況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設想；（三）相關技術資料，科技工程、成果、專利及重要論文，學術/技術帶頭人、技術骨干在學術團體任職聘書等復印件；【篇三】準。二、加強醫(yī)療質量治理，保證和提高醫(yī)療效勞質量。（試行和《*品和精神藥品治理條例》執(zhí)行。療質量的根底?？剖?、效勞標識標準、清晰、醒目、易懂。堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，便利病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增加效勞意識，優(yōu)化進展環(huán)境，努力為病人供應溫馨、便捷、優(yōu)質的醫(yī)療效勞。四、實施醫(yī)療質量、醫(yī)療安全訓練，是加強醫(yī)療質量的根底。加強全院醫(yī)務人員的素養(yǎng)訓練使醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要劇烈的責任感、事業(yè)心、憐憫心；樹立堅固的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全意識；在院內全面開展優(yōu)質效勞和“安全就是的節(jié)省，事故就是的鋪張”活動，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成比、學、趕、超的良好氣氛。協(xié)作醫(yī)務科、科教科對全院醫(yī)務人員進展“三基三嚴”訓練和培訓。【篇四】一、逐步完善質量掌握中心組織機構建立體系，建立健全質量評審標準（一）成立完善質控中心專家組。（二）幫助各地建立醫(yī)療質量掌握分中心。根據衛(wèi)生部《醫(yī)療質量掌握中心治理方法（試行質控分中心的建立，全面有效開展兒科的質量掌握工作。（三）起草四川省兒科質控標準。110-18二、對全省兒科的治理、質控、運作進展調研，采納多形式進展現場督導檢查全面梳理全省兒科專業(yè)、學科進展及人才隊伍、診療技術水平及力量20xx心專家到各地市州對全省各相關醫(yī)療機構檢查指導兒科開展質控工作狀三、加強技術隊伍人才建立，全面實施開展各項技術培訓工作準化。20xx2編制四川省兒科質量掌握中心培訓教材。依據培訓目標，編寫1訓。四、建立和完善醫(yī)療質量掌握中心工作信息化系統(tǒng)建立工作（一）開展相關疾病信息上報。（二）建立醫(yī)療質控中心不良大事信息報告系統(tǒng)。（三）完善質控中心信息化建立，搭建信息化溝通溝通平臺。五、其他工作幫助及支持各地市州建立兒科，推動建立省或市級的臨床重點?？?。抄送：國家衛(wèi)生和打算生育委員會醫(yī)政司、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥治理局，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)視總隊，各省級臨床質量掌握中心，省八一康復中心。【篇五】一、實施依據：1201x2、上級醫(yī)政治理部門治理文件要求二、健全質量治理組織體系，滿意質量治理與持續(xù)改良需要。全工作?？剖?/p>