患者入院標準程序

患者入院標準程序患者入院標準程序患者入院標準程序資料僅供參考文件編號：2022年4月患者入院標準程序版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：患者入院標準程序入院是指患者辦理入院手續(xù)后進入病區(qū)的過程患者入院包括辦理入院手續(xù)和安全護送，以及到達病區(qū)后的初步過程。患者入院護理目的提供方便快捷的入院服務(wù)，教師患者等候，縮短辦理入院時間。協(xié)助患者了解和協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良心理情緒。觀察和評估患者的情況，滿足患者合理的需求。患者入院管理制度建立患者入院信息化管理平臺，為入院患者進行科學(xué)的信息化管理。使用文明禮貌用語，熱情接待患者，耐心解答患者提出的詢問，向患者進行入院相關(guān)指導(dǎo)。核對患者有無既往的助于信息，保證患者每次住院均使用相同的住院號。配對手腕標識帶，標識帶應(yīng)標明患者姓名、科室、年齡、性別、住院號等信息，確?；颊呱矸輼俗R的唯一性及準確性。為危急重癥患者入院提供快速綠色通道，危急重癥患者有醫(yī)生和護士護送到病床科室，轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)密切觀察病情，保證患者安全。病房護士接到入院患者通知后，合理安排床位，對急診手術(shù)或重癥患者，做好手術(shù)前或緊急搶救的準備。責任護士應(yīng)熱情接待并評估患者，通知醫(yī)生接收患者，主動對患者進行入院健康宣教，責任護士應(yīng)在8小時內(nèi)完成對患者的首次護理評估及記錄?；颊呷朐汗芾硪?guī)程患者憑醫(yī)生開具的住院卡，攜帶有效證件，如身份證、醫(yī)?？?、醫(yī)療證、記賬單等，到入院處置室辦理入院手續(xù)。協(xié)助患者填寫入院信息登記表，主要內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、出生地、職業(yè)等。護士與患者核對登記資料信息，確認無誤后輸入醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，打印手腕標識帶，并協(xié)助患者佩戴。建立患者住院號并記錄在住院卡上，如既往有住院記錄，則調(diào)出以往住院號，以確保同一患者使用唯一住院號。處置室護士評估患者，觀察患者神志、意識、測量生命體征、身高、體重，如發(fā)現(xiàn)患者病情危急，立即通知醫(yī)生及收治科室護士，準備床單位及搶救物品。指導(dǎo)患者攜帶現(xiàn)金或銀行卡、醫(yī)?；蜥t(yī)保資料到入院收費處窗口繳納住院押金，并告知患者妥善保管好押金單指導(dǎo)患者帶齊住院病歷、物品到相應(yīng)病區(qū)辦理住院，如患者病情危重或行動不便應(yīng)有醫(yī)護人員協(xié)助護送患者到入院科室并與病房護士做好交接班?；颊叩竭_病區(qū)后，護理人員熱情接待患者，核對患者身份（包括姓名、性別、年齡、住院號或ID號、醫(yī)?？ɑ蚬M醫(yī)療證），與護送人員共同做好患者病情及相關(guān)資料的交接（如病歷、住院證、檢查檢驗報告單等）。護士根據(jù)患者病情安排床位，危重患者盡量安排在監(jiān)護室或靠近護士站的病室，并積極實施搶救。責任護士通知主管醫(yī)生接收患者。責任護士對患者進行評估和初步處理。觀察患者的癥狀及體征，了解患者的需求，屬于急需處理的問題給予優(yōu)先解決。8小時內(nèi)完成對患者的首次護理評估及記錄，填寫首次護理記錄單。重點關(guān)注患者的安全問題：如過敏史、跌倒風險、壓瘡風險、自傷、自殺、走失危險等。入院宣教：①介紹主管醫(yī)護人員、醫(yī)院及病室環(huán)境、醫(yī)院管理規(guī)定（包括探視陪護時間、作息時間、醫(yī)生查房時間、治療護理、病房設(shè)施的安全使用方法等）。②安全告知：提醒患者做好自我保護、注