2老年護理健康評估課件

第三章老年人健康及生活質(zhì)量評估健康是人生第一大財富健康評估是系統(tǒng)地、有計劃地收集評估對象的健康資料，并對資料的價值進行判斷的過程。第三章老年人健康及生活質(zhì)量評估健康是人生第一大財富健康第一節(jié)老年人健康評估的注意事項一、老年人健康評估原則1、熟悉老年人身心老化的特點2、明確老年人實驗結(jié)果異常的差異3、重視老年人疾病的非典型表現(xiàn)第一節(jié)老年人健康評估的注意事項一、老年人健康評估原則二、老年人健康評估方法1、交談2、體檢3、其他：觀察、閱讀、測試二、老年人健康評估方法三、老年人健康評估的注意事項

注意事項三得當(dāng)?shù)姆椒ㄒ贿m宜的環(huán)境四溝通技巧二充分的時間三、老年人健康評估的注意事項注意事項三得當(dāng)?shù)姆椒ㄒ贿m宜的第二節(jié)老年人身體健康評估觸健康評估方法視叩嗅

聽第二節(jié)老年人身體健康評估觸健康評估方法視叩聽2老年護理健康評估課件2老年護理健康評估課件6、頭面部⑴眼睛與視力：眼角皮膚松馳、雙側(cè)角膜老年環(huán)、老視眼、辨色能力減退、老年性青光眼⑵耳與聽力：聽覺減退，易出現(xiàn)老年性耳聾、耳鳴⑶鼻與嗅覺：嗅覺遲鈍，易發(fā)生氣體中毒⑷舌與味覺：味覺減弱，影響食欲⑸牙齒：咀嚼能力下降，注意有無義齒6、頭面部7、頸部：頸部活動、頸V充盈度及頸部血管雜音、甲狀腺等8、胸部：桶狀胸、肺部呼吸音、心臟9、腹部：壓痛、腫塊、腸鳴音減退或亢進10、脊柱四肢：關(guān)節(jié)活動范圍、浮腫及動脈搏動情況，疼痛、畸形、運動障礙11、泌尿生殖：男性出現(xiàn)排尿困難，女性出現(xiàn)外陰炎、老年性陰道炎12、神經(jīng)反射：反應(yīng)慢、動作協(xié)調(diào)能力下降7、頸部：頸部活動、頸V充盈度及頸部血管雜音、甲狀腺等三、功能狀態(tài)的評估１、內(nèi)容:

基礎(chǔ)日常生活能力（ＢＡＤＬ）：最基本的自理能力，指老年人的自我照顧、從事每天必須的日常生活的能力。功能性日常生活能力（ＩＡＤＬ）：指老年人在家中進行自我護理的能力。高級日常生活能力（ＡＡＤＬ）：反映老年人的智能能動性及社會角色功能。三、功能狀態(tài)的評估１、內(nèi)容: 2、評估工具:

量表：KatzADL和LawtonIADL見附錄2、評估工具: 四、輔助檢查

常規(guī)檢查血常規(guī)尿常規(guī)血沉生化與功能見Ｐ２1四、輔助檢查常規(guī)檢查血常規(guī)生化與功能見第三節(jié)老年人心理健康評估一、認知狀態(tài)評估二、情緒與情感評估三、人格評估第三節(jié)老年人心理健康評估一、認知狀態(tài)評估1.感覺：反應(yīng)異常2.知覺：3.記憶：初級記憶較好，次級記憶較差，再認能力好，回憶能力差，機械記憶差，有意記憶為主遠事記憶良好。4、思維能力↓敏捷性、靈活性、創(chuàng)造性下降。一、認知狀態(tài)評估1.感覺：反應(yīng)異常一、認知狀態(tài)評估5、智力變化↓受許多因素影響：如教育水平、某些生活經(jīng)歷、生活和家庭環(huán)境等智力液態(tài)智力：指獲得新觀念、洞察復(fù)雜關(guān)系的能力。隨年齡的增長而減退。晶態(tài)智力：晶態(tài)智力與后天的知識、文化及經(jīng)驗的積累有關(guān)。不隨年齡的增長而減退。5、智力變化↓受許多因素影響：如教育水平、某些生活經(jīng)歷、人格

人格整合良好型被動依賴型防御型整合不良型重組型中心型離退型堅持型收縮型尋求援助型冷漠型老年人的人格與增齡無關(guān)人格人格整合良好型被動依賴型防御型整合不良型重組型堅持型尋求第四節(jié)老年人社會健康的評估一、角色功能評估二、環(huán)境評估三、文化和家庭評估第四節(jié)老年人社會健康的評估一、角色功能評估1.一般角色：過去的職業(yè)、現(xiàn)在有無工作？對老人而言，什么事才是重要的？2.家庭角色：是否照顧孫輩？老伴還在不？對家庭是否滿意？3.社會角色

老人對自我一生評價如何？朋友多嗎？喜歡參加集體活動嗎？4.角色認知：您退休后是否適應(yīng)？您愿意為子女做家務(wù)嗎？您愿意參加老年人的活動嗎？5.角色適應(yīng)

您現(xiàn)在過得好嗎?一、角色功能評估1.一般角色：過去的職業(yè)、現(xiàn)在有無工作？對老人而言，什么事才二、環(huán)境評估社區(qū)環(huán)境生活方式環(huán)境評估經(jīng)濟狀況社會支持二、環(huán)境評估社區(qū)環(huán)境生活方式環(huán)境評估經(jīng)濟狀況社會支持三、文化和家庭評估文化（culture)是特定人群為適應(yīng)社會環(huán)境和物質(zhì)環(huán)境而形成的共同的行為和價值模式。三、文化和家庭評估文化（culture)是特定人群為適應(yīng)社會文化評估：1、價值觀2、信念3、宗教信仰4、風(fēng)俗習(xí)慣文化評估：家庭功能家庭類型與結(jié)構(gòu)家庭成員家庭評估家庭壓力主干型聯(lián)合型核心型單身型家庭功能家庭類型與結(jié)構(gòu)家庭成員家庭評估家庭壓力主干型第五節(jié)生活質(zhì)量評估（一）生活質(zhì)量的概念

WHO：生活質(zhì)量是指不同文化和價值體系中的個體對他們的生存目標、期望、標準以及所關(guān)心的事情相關(guān)的生存狀況的感受。

中國老年醫(yī)學(xué)會：老年人生活質(zhì)量是指60歲或65歲以上的老年人群身體、精神、家庭和社會生活滿意的程度和老年人對生活的全面評價第五節(jié)生活質(zhì)量評估（一）生活質(zhì)量的概念WHO：生（二）生活質(zhì)量的綜合評估是個人對生活總的觀點以及現(xiàn)在實際情況與希望之間、與他人之間的差距。常用的量表是生活滿意度指數(shù)是反映某一社會中個體生活質(zhì)量的重要心理學(xué)參數(shù)，包括認知和情感兩個基本成分。用紐芬蘭紀念大學(xué)幸福度量表常用生活質(zhì)量綜合評定問卷和老年人生活質(zhì)量評定表生活滿意度評估主觀幸福感的評估生活質(zhì)量的綜合評估（二）生活質(zhì)量的綜合評估是個人對生活總的觀點以及現(xiàn)在實際情況

第三章老年人健康及生活質(zhì)量評估健康是人生第一大財富健康評估是系統(tǒng)地、有計劃地收集評估對象的健康資料，并對資料的價值進行判斷的過程。第三章老年人健康及生活質(zhì)量評估健康是人生第一大財富健康第一節(jié)老年人健康評估的注意事項一、老年人健康評估原則1、熟悉老年人身心老化的特點2、明確老年人實驗結(jié)果異常的差異3、重視老年人疾病的非典型表現(xiàn)第一節(jié)老年人健康評估的注意事項一、老年人健康評估原則二、老年人健康評估方法1、交談2、體檢3、其他：觀察、閱讀、測試二、老年人健康評估方法三、老年人健康評估的注意事項

注意事項三得當(dāng)?shù)姆椒ㄒ贿m宜的環(huán)境四溝通技巧二充分的時間三、老年人健康評估的注意事項注意事項三得當(dāng)?shù)姆椒ㄒ贿m宜的第二節(jié)老年人身體健康評估觸健康評估方法視叩嗅

聽第二節(jié)老年人身體健康評估觸健康評估方法視叩聽2老年護理健康評估課件2老年護理健康評估課件6、頭面部⑴眼睛與視力：眼角皮膚松馳、雙側(cè)角膜老年環(huán)、老視眼、辨色能力減退、老年性青光眼⑵耳與聽力：聽覺減退，易出現(xiàn)老年性耳聾、耳鳴⑶鼻與嗅覺：嗅覺遲鈍，易發(fā)生氣體中毒⑷舌與味覺：味覺減弱，影響食欲⑸牙齒：咀嚼能力下降，注意有無義齒6、頭面部7、頸部：頸部活動、頸V充盈度及頸部血管雜音、甲狀腺等8、胸部：桶狀胸、肺部呼吸音、心臟9、腹部：壓痛、腫塊、腸鳴音減退或亢進10、脊柱四肢：關(guān)節(jié)活動范圍、浮腫及動脈搏動情況，疼痛、畸形、運動障礙11、泌尿生殖：男性出現(xiàn)排尿困難，女性出現(xiàn)外陰炎、老年性陰道炎12、神經(jīng)反射：反應(yīng)慢、動作協(xié)調(diào)能力下降7、頸部：頸部活動、頸V充盈度及頸部血管雜音、甲狀腺等三、功能狀態(tài)的評估１、內(nèi)容:

基礎(chǔ)日常生活能力（ＢＡＤＬ）：最基本的自理能力，指老年人的自我照顧、從事每天必須的日常生活的能力。功能性日常生活能力（ＩＡＤＬ）：指老年人在家中進行自我護理的能力。高級日常生活能力（ＡＡＤＬ）：反映老年人的智能能動性及社會角色功能。三、功能狀態(tài)的評估１、內(nèi)容: 2、評估工具:

量表：KatzADL和LawtonIADL見附錄2、評估工具: 四、輔助檢查

常規(guī)檢查血常規(guī)尿常規(guī)血沉生化與功能見Ｐ２1四、輔助檢查常規(guī)檢查血常規(guī)生化與功能見第三節(jié)老年人心理健康評估一、認知狀態(tài)評估二、情緒與情感評估三、人格評估第三節(jié)老年人心理健康評估一、認知狀態(tài)評估1.感覺：反應(yīng)異常2.知覺：3.記憶：初級記憶較好，次級記憶較差，再認能力好，回憶能力差，機械記憶差，有意記憶為主遠事記憶良好。4、思維能力↓敏捷性、靈活性、創(chuàng)造性下降。一、認知狀態(tài)評估1.感覺：反應(yīng)異常一、認知狀態(tài)評估5、智力變化↓受許多因素影響：如教育水平、某些生活經(jīng)歷、生活和家庭環(huán)境等智力液態(tài)智力：指獲得新觀念、洞察復(fù)雜關(guān)系的能力。隨年齡的增長而減退。晶態(tài)智力：晶態(tài)智力與后天的知識、文化及經(jīng)驗的積累有關(guān)。不隨年齡的增長而減退。5、智力變化↓受許多因素影響：如教育水平、某些生活經(jīng)歷、人格

人格整合良好型被動依賴型防御型整合不良型重組型中心型離退型堅持型收縮型尋求援助型冷漠型老年人的人格與增齡無關(guān)人格人格整合良好型被動依賴型防御型整合不良型重組型堅持型尋求第四節(jié)老年人社會健康的評估一、角色功能評估二、環(huán)境評估三、文化和家庭評估第四節(jié)老年人社會健康的評估一、角色功能評估1.一般角色：過去的職業(yè)、現(xiàn)在有無工作？對老人而言，什么事才是重要的？2.家庭角色：是否照顧孫輩？老伴還在不？對家庭是否滿意？3.社會角色

老人對自我一生評價如何？朋友多嗎？喜歡參加集體活動嗎？4.角色認知：您退休后是否適應(yīng)？您愿意為子女做家務(wù)嗎？您愿意參加老年人的活動嗎？5.角色適應(yīng)

您現(xiàn)在過得好嗎?一、角色功能評估1.一般角色：過去的職業(yè)、現(xiàn)在有無工作？對老人而言，什么事才二、環(huán)境評估社區(qū)環(huán)境生活方式環(huán)境評估經(jīng)濟狀況社會支持二、環(huán)境評估社區(qū)環(huán)境生活方式環(huán)境評估經(jīng)濟狀況社會支持三、文化和家庭評估文化（culture)是特定人群為適應(yīng)社會環(huán)境和物質(zhì)環(huán)境而形成的共同的行為和價值模式。三、文化和家庭評估文化（culture)是特定人群為適應(yīng)社會文化評估：1、價值觀2、信念3、宗教信仰4、風(fēng)俗習(xí)慣文化評估：家庭功能家庭類型與結(jié)構(gòu)家庭成員家庭評估家庭壓力主干型聯(lián)合型核心型單身型家庭功能家庭類型與結(jié)構(gòu)家庭成員家庭評估家庭壓力主干型第五節(jié)生活質(zhì)量評估（一）生活質(zhì)量的概念

WHO：生活質(zhì)量是指不同文化和價值體系中的個體對他們的生存目標、期望、標準以及所關(guān)心的事情相關(guān)的生存狀況的感受。

中國老年醫(yī)學(xué)會：老年人生活質(zhì)量是指60歲或65歲以上的老年人群身體、精神、家庭和社會生活滿意的程度和老