醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)解讀

醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)要求及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)《全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢測(cè)、采樣工作程序1、目的通過(guò)對(duì)產(chǎn)品、環(huán)境的采樣、檢測(cè)，檢查管理相對(duì)人執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)的情況，掌握產(chǎn)品、環(huán)境、作業(yè)場(chǎng)所的衛(wèi)生質(zhì)量狀況，為實(shí)施衛(wèi)生行政行為、查明衛(wèi)生安全突發(fā)事件原因以及制訂對(duì)策措施、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范提供依據(jù)。2、采樣工作要求原則：（1）、按照有關(guān)規(guī)定采集樣品（2）、樣品應(yīng)具有科學(xué)性、代表性、客觀性（3）、采樣和送檢程序應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定

樣品來(lái)源：

經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督過(guò)程中采集的樣品；衛(wèi)生許可審核中采集的樣品；開(kāi)展與衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范研制以及其他科研工作中采集的樣品；可疑不合格的樣品；可疑受到污染的樣品；追索突發(fā)事故原因的樣品；《全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》《全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》

采樣步驟：（1）采樣前的準(zhǔn)備采樣人員應(yīng)了解采樣目的，并做好采樣文書(shū)、工具、容器、儀器設(shè)備、材料和試劑的準(zhǔn)備工作；工具與容器應(yīng)保持清潔干燥，需要作微生物檢驗(yàn)的，應(yīng)預(yù)先經(jīng)滅菌消毒處理；熟悉儀器設(shè)備性能、適用范圍和使用方法；儀器應(yīng)經(jīng)過(guò)計(jì)量檢定、點(diǎn)檢、校正；采樣時(shí)現(xiàn)場(chǎng)采樣必須由2名以上衛(wèi)生監(jiān)督員執(zhí)行。采樣前應(yīng)出示監(jiān)督員證，并說(shuō)明來(lái)意及采樣依據(jù)，告知被采樣人所享有的權(quán)利和義務(wù)，在被采樣者的陪同下進(jìn)行樣品的采集；應(yīng)避免樣品受到污染，并遵守被采樣人的衛(wèi)生、安全規(guī)定；樣品保存和送檢要保持樣品原來(lái)的狀態(tài)，易變質(zhì)的樣品要冷藏或冷凍；特殊樣品要在現(xiàn)場(chǎng)作相應(yīng)處理后送檢；盛裝樣品的容器或包裝要牢固，防止破碎；備查樣品應(yīng)按樣品規(guī)定的條件進(jìn)行保存。保存期限為自檢驗(yàn)報(bào)告送達(dá)生產(chǎn)企業(yè)之日起30天。對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有異議的樣品，應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況延長(zhǎng)保存期限；樣品應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)送達(dá)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，并填寫(xiě)樣品送檢單；醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)要求及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作的依據(jù)法律依據(jù)：《消毒管理辦法》（2002年7月1日起實(shí)施）

第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。第五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識(shí)，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。第八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。第四十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本辦法第四、五、六、七、八、九條規(guī)定的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正，可以處5000元以下罰款；造成感染性疾病暴發(fā)的，可以處5000元以上20000元以下罰款。相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》及附件（GB15982-2012代替GB15982-1995）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)生部2012版，2012-04-05發(fā)布，2012-08-01正式實(shí)施）醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)測(cè)評(píng)評(píng)價(jià)依依據(jù)《醫(yī)院院消毒毒衛(wèi)生生標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)》（GB15982-2012代替替GB15982-1995））2012.6.29發(fā)發(fā)布2012.11.1實(shí)實(shí)施《醫(yī)院院消毒毒衛(wèi)生生標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)》一、、范圍二、名名稱術(shù)術(shù)語(yǔ)三、衛(wèi)衛(wèi)生要要求四、采采樣方方法一、范范圍本標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)規(guī)定定了醫(yī)醫(yī)院消消毒衛(wèi)衛(wèi)生標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、、醫(yī)院院消毒毒管理理要求求以及及檢查查方法法。本標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)適用用于各各級(jí)各各類醫(yī)醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)。。各級(jí)級(jí)各疾疾病預(yù)預(yù)防控控制機(jī)機(jī)構(gòu)和和采供供血機(jī)機(jī)構(gòu)按按照?qǐng)?zhí)執(zhí)行。消毒對(duì)對(duì)象1、各各類環(huán)環(huán)境空空氣、、物體體表面面2、醫(yī)醫(yī)務(wù)人人員手手3、醫(yī)醫(yī)療器器械4、治治療用用水5、防防護(hù)用用品6、消消毒劑劑7、消消毒器器械8、疫疫點(diǎn)（（區(qū)））消毒毒GB15982-2012醫(yī)醫(yī)院消消毒衛(wèi)衛(wèi)生標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)√√強(qiáng)強(qiáng)制制性標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)√√行業(yè)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)企企業(yè)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)地方標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)二、名名稱術(shù)術(shù)語(yǔ)消毒產(chǎn)產(chǎn)品納入衛(wèi)衛(wèi)生部部《消消毒產(chǎn)產(chǎn)品分分類目目錄》》，用用于醫(yī)醫(yī)院消消毒的的消毒毒劑、、消毒毒器械械和衛(wèi)衛(wèi)生用用品。。醫(yī)療器器械用于診診斷、、治療療、護(hù)護(hù)理、、支持持、替替代的的器械械、器器具和和物品品的總總稱。。根據(jù)據(jù)使用用中造造成感感染的的危險(xiǎn)險(xiǎn)程度度，分分高度度危險(xiǎn)險(xiǎn)性醫(yī)醫(yī)療器器材、、中度度危險(xiǎn)險(xiǎn)性醫(yī)醫(yī)療器器材和和低度度危險(xiǎn)險(xiǎn)性醫(yī)醫(yī)療器器材。?！窀叨任ＮｋU(xiǎn)性性醫(yī)療療器材材進(jìn)入正正常無(wú)無(wú)菌組組織、、脈管管系統(tǒng)統(tǒng)或有有無(wú)菌菌體液液（如如血液液）流流過(guò)，，一旦旦被微微生物物污染染將導(dǎo)導(dǎo)致極極高感感染危危險(xiǎn)的的器材材。如如手術(shù)術(shù)器械械、穿穿刺針針、腹腹腔鏡鏡、活活檢鉗鉗、心心臟導(dǎo)導(dǎo)管、、植入入物等等。（應(yīng)采用用滅菌菌方法法處理理）●中度危危險(xiǎn)性性醫(yī)療療器材材直接或或間接接接觸觸黏膜膜的器器材。。如胃胃腸道道內(nèi)鏡鏡、氣氣管鏡鏡、喉喉鏡、、肛表表、口口表、、呼吸吸機(jī)管管道、、麻醉醉機(jī)管管道、、壓舌舌板、、肛門(mén)門(mén)直腸腸壓力力測(cè)量量導(dǎo)管管。（應(yīng)達(dá)到到中水水平消消毒以以上效效果的的消毒毒方法法）●低度危危險(xiǎn)性性醫(yī)療療器材材僅與完完整皮皮膚接接觸而而不與與黏膜膜接觸觸的器器材。。如聽(tīng)診診器、、血壓壓計(jì)袖袖帶等等；病病床圍圍欄、、床面面以及及床頭頭柜、、被褥褥瘡；；墻墻面、、地面面、痰痰盂（（杯））和便便器等等（宜采用用低水水平消消毒方方法，，或做做清潔潔處理理；遇遇有病病原微微生物物污染染時(shí)，，針對(duì)對(duì)所污污染病病原微微生物物的種種類選選擇有有效的的消毒毒方法法。））●滅菌殺滅或或清除除醫(yī)療療器材材上一一切微微生物物的處處理。。滅菌菌的無(wú)菌保保證水水平應(yīng)達(dá)到到10-6?！窀咚狡较径練绺鞲鞣N細(xì)細(xì)菌繁繁殖體體、病病毒、、真菌菌及其其孢子子和絕絕大多多數(shù)細(xì)細(xì)菌芽芽孢的的消毒毒處理理?！裰兄兴狡较径練鐪绯?xì)細(xì)菌菌芽芽孢孢以以外外的的各各種種病病原原微微生生物物的的消消毒毒處處理理。。●低低水水平平消消毒毒僅能能殺殺滅滅細(xì)細(xì)菌菌繁繁殖殖體體（（分分枝枝桿桿菌菌除除外外））和和親親脂脂性性病病毒毒的的消消毒毒處處理理。。三、、衛(wèi)衛(wèi)生生要要求求Ⅰ類類環(huán)環(huán)境境為為采采用用空空氣氣潔潔凈凈技技術(shù)術(shù)的的診診療療場(chǎng)場(chǎng)所所，，分分潔潔凈凈手手術(shù)術(shù)部部和和其其他他潔潔凈凈場(chǎng)場(chǎng)所所。。Ⅱ類類環(huán)環(huán)境境為為非非潔潔凈凈手手術(shù)術(shù)部部（（室室））；；產(chǎn)產(chǎn)房房；；導(dǎo)導(dǎo)管管室室；；血血液液病病病病區(qū)區(qū)、、燒燒傷傷病病區(qū)區(qū)等等保保護(hù)護(hù)性性隔隔離離病病區(qū)區(qū)；；重重癥癥監(jiān)監(jiān)護(hù)護(hù)病病區(qū)區(qū)；；新新生生兒兒室室等等。。Ⅲ類類環(huán)環(huán)境境為為母母嬰嬰同同室室；；消消毒毒供供應(yīng)應(yīng)中中心心的的檢檢查查包包裝裝滅滅菌菌區(qū)區(qū)和和無(wú)無(wú)菌菌物物品品存存放放區(qū)區(qū)；；血血液液透透析析中中心心（（室室））；；其其他他普普通通住住院院病病區(qū)區(qū)等等。。IV類類環(huán)環(huán)境境為為普普通通門(mén)門(mén)（（急急））診診及及其其檢檢查查、、治治療療（（注注射射、、換換藥藥等等））室室；；感感染染性性疾疾病病科科門(mén)門(mén)診診和和病病區(qū)區(qū)。。各類類環(huán)環(huán)境境空空氣氣、、物物體體表表面面：：GB50333醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員手手衛(wèi)生生手手消消毒毒后后醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員手手表表面面的的菌菌落落總總數(shù)數(shù)應(yīng)應(yīng)≤≤10cfu/cm2。。外科科手手消消毒毒后后醫(yī)醫(yī)務(wù)務(wù)人人員員手手表表面面的的菌菌落落總總數(shù)數(shù)應(yīng)應(yīng)≤≤5cfu/cm2。。醫(yī)療療器器械械高度度危危險(xiǎn)險(xiǎn)性性醫(yī)醫(yī)療療器器材材應(yīng)應(yīng)無(wú)無(wú)菌菌。。中度度危危險(xiǎn)險(xiǎn)性性醫(yī)醫(yī)療療器器材材的的菌菌落落總總數(shù)數(shù)應(yīng)應(yīng)≤≤20cfu/件件（（cfu/g或或cfu/100cm2）），，不不得得檢檢出出致致病病性性微微生生物物。。低度度危危險(xiǎn)險(xiǎn)性性醫(yī)醫(yī)療療器器材材的的菌菌落落總總數(shù)數(shù)應(yīng)應(yīng)≤≤200cfu/件件（（cfu/g或或cfu/100cm2）），，不不得得檢檢出出致致病病性性微微生生物物。。消毒毒劑劑使用用中中消消毒毒液液的的有有效效濃濃度度應(yīng)應(yīng)符符合合使使用用要要求求；；連連續(xù)續(xù)使使用用的的消消毒毒液液每每天天使使用用前前應(yīng)應(yīng)進(jìn)進(jìn)行行有有效效濃濃度度的的監(jiān)監(jiān)測(cè)測(cè)。。滅菌用消消毒液的的菌落總總數(shù)應(yīng)為為0cfu/mL；皮皮膚黏膜膜消毒液液的菌落落總數(shù)應(yīng)應(yīng)符合相相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)要求；；其他使使用中消消毒液的的菌落總總數(shù)應(yīng)≤≤100cfu/mL，不得得檢出致致病性微微生物。。消毒器械械使用中消消毒器械械的殺菌菌因子強(qiáng)強(qiáng)度應(yīng)符符合使用用要求。。紫外線線燈應(yīng)符符合GB19258要求求，使用用中紫外外線燈（（30W）的輻輻射照度度值應(yīng)≥≥70μμw（微微瓦）/cm2。工作環(huán)境境中消毒毒器械產(chǎn)產(chǎn)生的有有害物濃濃度（強(qiáng)強(qiáng)度）應(yīng)應(yīng)符合相相關(guān)規(guī)定定。產(chǎn)生生臭氧的的消毒器器械的工工作環(huán)境境的臭氧氧濃度應(yīng)應(yīng)＜0.16mg/m3。環(huán)環(huán)氧乙烷烷滅菌器器工作環(huán)環(huán)境的環(huán)環(huán)氧乙烷烷濃度應(yīng)應(yīng)＜2mg/m3。四、采樣樣方法采樣原則則：采樣后應(yīng)應(yīng)盡快對(duì)對(duì)樣品進(jìn)進(jìn)行相應(yīng)應(yīng)指標(biāo)的的檢測(cè)，，送檢時(shí)時(shí)間不得得超過(guò)4h；若若樣品保保存于0℃～4℃時(shí)，，送檢時(shí)時(shí)間不得得超過(guò)24h。。常規(guī)監(jiān)督督檢查可可不進(jìn)行行致病性性微生物物檢測(cè)，，設(shè)計(jì)疑疑似醫(yī)院院感染暴暴發(fā)、醫(yī)醫(yī)院感染染暴發(fā)調(diào)調(diào)查或工工作中懷懷疑微生生物污染染時(shí)，應(yīng)應(yīng)進(jìn)行目目標(biāo)微生生物的檢檢測(cè)?？墒褂媒?jīng)經(jīng)驗(yàn)證的的現(xiàn)場(chǎng)快快速檢測(cè)測(cè)儀器進(jìn)進(jìn)行環(huán)境境、物體體表面等等微生物物污染情情況和醫(yī)醫(yī)療器材材清潔度度的監(jiān)督督篩查；；也可用用于醫(yī)院院清洗效效果檢查查和清洗洗程序的的評(píng)價(jià)和和驗(yàn)證。。1、空氣氣采樣要要求采樣時(shí)間間:Ⅰ類環(huán)境境在潔凈凈系統(tǒng)自自凈后與與從事醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)動(dòng)前采樣樣；Ⅱ、、Ⅲ、ⅣⅣ類環(huán)境境在消毒毒或規(guī)定定的通風(fēng)風(fēng)換氣后后與從事事醫(yī)療活活動(dòng)前采采樣。檢測(cè)方法法:●Ⅰ類環(huán)環(huán)境可選選擇平板板暴露法法和空氣氣采樣器器法，參參照GB50333《《醫(yī)院潔潔凈手術(shù)術(shù)部建筑筑技術(shù)規(guī)規(guī)范》要要求進(jìn)行行檢測(cè)。。（沉降降法：用直徑90mm培養(yǎng)皿皿在空氣氣中暴露露30min，，蓋好培培養(yǎng)皿后后經(jīng)過(guò)培培養(yǎng)得出出的菌落落數(shù)(CFU)）空氣采采樣器法法可選擇擇六級(jí)撞撞擊式空空氣采樣樣器或其其他經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)證的空空氣采樣樣器。檢檢測(cè)時(shí)將將采樣器器置于室室內(nèi)中央央0.8m～1.5m高度，，按采樣樣器使用用說(shuō)明書(shū)書(shū)操作，，每次采采樣時(shí)間間不應(yīng)超超過(guò)30min。房房間大于于10m2者，，每增加加10m2增設(shè)設(shè)一個(gè)采采樣點(diǎn)。。●Ⅱ、Ⅲ、、Ⅳ類環(huán)環(huán)境采用用平板暴暴露法：：室內(nèi)面面積≤30m2，設(shè)內(nèi)內(nèi)、中、、外對(duì)角角線3點(diǎn)點(diǎn)，內(nèi)、、外點(diǎn)應(yīng)應(yīng)距墻壁壁1m處處；室內(nèi)內(nèi)面積＞＞30m2，設(shè)設(shè)4角角及中中央5點(diǎn)，，4角的的布點(diǎn)部部位應(yīng)距距墻壁1m處。。將普通通營(yíng)養(yǎng)瓊瓊脂平皿皿(Ф90mm)放置置各采樣樣點(diǎn)，采采樣高度度為距地地面0.8m～～1.5m；采采樣時(shí)將將平皿蓋蓋打開(kāi)，，扣放于于平皿旁旁，暴露露規(guī)定時(shí)時(shí)間（ⅡⅡ類環(huán)境境暴露15min，ⅢⅢ、Ⅳ類類環(huán)境暴暴露5min））后蓋上上平皿蓋蓋及時(shí)送送檢。2、物體體表面采采樣方法法采樣時(shí)間間：潛在污染染區(qū)、污污染區(qū)消消毒后采采樣。清清潔區(qū)根根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)情況確確定。采樣面積積：被采表面面＜100cm2，取取全部表表面；被被采表面面≥100cm2，取取100cm2。采樣方法法：用5cm×5cm滅菌菌規(guī)格板板放在被被檢物體體表面，，用浸有有無(wú)菌0.03mol/L磷磷酸鹽緩緩沖液或或生理鹽鹽水采樣樣液的棉棉拭子1支，在在規(guī)格板板內(nèi)橫豎豎往返各各涂抹5次，并并隨之轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭拭子，連連續(xù)采樣樣1～4個(gè)規(guī)格格板面積積，剪去去手接觸觸部分，，將棉拭拭子放入入裝有10mL采樣液液的試管管中送檢檢。門(mén)把把手等小小型物體體則采用用棉拭子子直接涂涂抹物體體采樣。。若采樣樣物體表表面有消消毒劑殘殘留時(shí)，，采樣液液應(yīng)含相相應(yīng)中和和劑。3、醫(yī)務(wù)務(wù)人員手手采樣方方法采樣時(shí)間間采取手衛(wèi)衛(wèi)生后，，在接觸觸病人或或從事醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)動(dòng)前采樣樣。采樣方法法將浸有無(wú)無(wú)菌0.03mol/L磷酸酸鹽緩沖沖液或生生理鹽水水采樣液液的棉拭拭子一支支在雙手手指曲面面從指跟跟到指端端來(lái)回涂涂擦各兩兩次（一一只手涂涂擦面積積約30cm2），并并隨之轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)動(dòng)采樣樣棉拭子子，剪去去手接觸觸部位，，將棉拭拭子放入入裝有10mL采樣液液的試管管內(nèi)送檢檢。采樣樣面積按按平方厘厘米（cm2））計(jì)算。。若采樣樣時(shí)手上上有消毒毒劑殘留留，采樣樣液應(yīng)含含相應(yīng)中中和劑。。4、醫(yī)醫(yī)療器材材檢查方方法采樣時(shí)間間：在消毒或或滅菌處處理后，，存放有有效期內(nèi)內(nèi)采樣。。滅菌醫(yī)療療器材的的檢查方方法：●可用破壞壞性方法法取樣的的，如一次性性輸液（（血）器器、注射射器和注注射針等等參照《《中華人人民共和和國(guó)藥典典》《無(wú)無(wú)菌檢查查法》進(jìn)進(jìn)行。對(duì)不能用用破壞性性方法取取樣的醫(yī)療器材材，應(yīng)在在100級(jí)潔凈凈實(shí)驗(yàn)室室，用浸浸有無(wú)菌菌生理鹽鹽水采樣樣液的棉棉拭子在在被檢物物體表面面涂抹，，采樣取取全部表表面或不不少于100cm2；；然后將將除去手手接觸部部分的棉棉拭子進(jìn)進(jìn)行無(wú)菌菌檢查。?！裱揽剖謾C(jī)機(jī)：在100級(jí)級(jí)潔凈實(shí)實(shí)驗(yàn)室，，將每支支手機(jī)分分別置于于含20mL～～25mL采樣樣液的無(wú)無(wú)菌大試試管（內(nèi)內(nèi)徑25mm））中，液液面高度度應(yīng)大于于4.0cm，，于旋渦渦混合器器上洗滌滌震蕩30s以以上，取取洗脫液液進(jìn)行無(wú)無(wú)菌檢查查。5、消毒毒劑檢查查方法消毒劑有有效成分分含量檢檢查方法法：消毒劑采采樣分庫(kù)庫(kù)存消毒毒劑和使使用中消消毒液。。庫(kù)存消毒毒劑的有有效成分分含量應(yīng)應(yīng)依照《《消毒技技術(shù)規(guī)范范》或產(chǎn)產(chǎn)品企業(yè)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)進(jìn)行檢測(cè)測(cè)；使用用中消毒毒液的有有效濃度度測(cè)定可可用前述述方法，，也可使使用經(jīng)國(guó)國(guó)家衛(wèi)生生行政部部門(mén)批準(zhǔn)準(zhǔn)的消毒毒劑濃度度試紙（（卡）進(jìn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)測(cè)。6、紫外外線燈檢檢查方法法紫外線燈燈采樣分分庫(kù)存紫紫外燈和和使用中中紫外線線燈。庫(kù)存（新新啟用））紫外線線燈輻射射照度值值檢查依依照GB19258進(jìn)行行。使用中紫紫外線燈燈輻射照照度值檢檢查方法法：●儀器法法：開(kāi)啟啟紫外線線燈5min后后,將測(cè)測(cè)定波長(zhǎng)長(zhǎng)為253.7nm的的紫外線線輻照計(jì)計(jì)探頭置置于被檢檢紫外線線燈下垂垂直距離離1m的的中央處處，待儀儀表穩(wěn)定定后，所所示數(shù)據(jù)據(jù)即為該該紫外線線燈的輻輻射照度度值?！裰甘究ǚǎ洪_(kāi)開(kāi)啟紫外外線燈5min后，將將指示卡卡置紫外外燈下垂垂直距離離1m處處，有圖圖案一面面朝上，，照射1min，觀察察指示卡卡色塊的的顏色，，將其與與標(biāo)準(zhǔn)色色塊比較較。公共場(chǎng)所所衛(wèi)生用用品、用用具衛(wèi)生監(jiān)測(cè)測(cè)采樣要要求及評(píng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)開(kāi)展衛(wèi)生生監(jiān)測(cè)工工作的法法律依據(jù)據(jù)《公共場(chǎng)場(chǎng)所衛(wèi)生生管理?xiàng)l條例》第三條公公共場(chǎng)場(chǎng)所的下下列項(xiàng)目目應(yīng)符合合國(guó)家衛(wèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)和要求求：（一）空空氣、微微小氣候候（濕度度、溫度度、風(fēng)速速）；（（二）水水質(zhì)；（（三）采采光、照照明；（（四）噪噪音；（（五）顧顧客用具具和衛(wèi)生生設(shè)施。。公共場(chǎng)所所的衛(wèi)生生標(biāo)準(zhǔn)和和要求，，由衛(wèi)生生部負(fù)責(zé)責(zé)制定。。第十四條條凡有有下列行行為之一一的單位位或者個(gè)個(gè)人，衛(wèi)衛(wèi)生防疫疫機(jī)構(gòu)可可以根據(jù)據(jù)情節(jié)輕輕重，給給予警告告、罰款款、停業(yè)業(yè)整頓、、吊銷(xiāo)““衛(wèi)生許許可證””的行政政處罰：：（一）衛(wèi)衛(wèi)生質(zhì)量量不符合合國(guó)家衛(wèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)和要求求，而繼繼續(xù)營(yíng)業(yè)業(yè)的；開(kāi)展衛(wèi)生生監(jiān)測(cè)工工作的法法律依據(jù)據(jù)《公共場(chǎng)場(chǎng)所衛(wèi)生生管理?xiàng)l條例實(shí)施施細(xì)則》》第十四條條公共場(chǎng)所所經(jīng)營(yíng)者者提供給給顧客使使用的用品用具具應(yīng)當(dāng)保證證衛(wèi)生安安全，可可以反復(fù)復(fù)使用的的用品用用具應(yīng)當(dāng)當(dāng)一客一一換，按照有關(guān)關(guān)衛(wèi)生標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和要要求清洗洗、消毒毒、保潔潔。禁止重重復(fù)使用用一次性性用品用用具。第十一條條公共場(chǎng)所所經(jīng)營(yíng)者者應(yīng)當(dāng)保保持公共共場(chǎng)所空空氣流通通，室內(nèi)內(nèi)空氣質(zhì)量量應(yīng)當(dāng)符合合國(guó)家衛(wèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)和要求求。第三十一一條縣級(jí)以上上地方人人民政府府衛(wèi)生行行政部門(mén)門(mén)對(duì)公共共場(chǎng)所進(jìn)進(jìn)行監(jiān)督督檢查，，應(yīng)當(dāng)依依據(jù)有關(guān)關(guān)衛(wèi)生標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和要要求，采采取現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生生監(jiān)測(cè)、、采樣、查查閱閱和和復(fù)復(fù)制制文文件件、、詢?cè)儐?wèn)問(wèn)等等方方法法，，有有關(guān)關(guān)單單位位和和個(gè)個(gè)人人不不得得拒拒絕絕或或者者隱隱瞞瞞。?！豆补矆?chǎng)場(chǎng)所所衛(wèi)衛(wèi)生生管管理理?xiàng)l條例例實(shí)實(shí)施施細(xì)細(xì)則則》》第三三十十二二條條縣級(jí)級(jí)以以上上人人民民政政府府衛(wèi)衛(wèi)生生行行政政部部門(mén)門(mén)應(yīng)應(yīng)當(dāng)當(dāng)加加強(qiáng)強(qiáng)公公共共場(chǎng)場(chǎng)所所衛(wèi)生生監(jiān)監(jiān)督督抽抽檢檢，并并將將抽抽檢檢結(jié)結(jié)果果向向社社會(huì)會(huì)公公布布。。第三三十十六六條條公共共場(chǎng)場(chǎng)所所經(jīng)經(jīng)營(yíng)營(yíng)者者有有下下列列情情形形之之一一的的，，由由縣縣級(jí)級(jí)以以上上地地方方人人民民政政府府衛(wèi)衛(wèi)生生行行政政部部門(mén)門(mén)責(zé)責(zé)令令限限期期改改正正，，給給予予警警告告，，并并可可處處以以二二千千元元以以下下罰罰款款；；逾逾期期不不改改正正，，造造成成公公共共場(chǎng)場(chǎng)所所衛(wèi)衛(wèi)生生質(zhì)質(zhì)量量不不符符合合衛(wèi)衛(wèi)生生標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)和和要要求求的的，，處處以以二二千千元元以以上上二二萬(wàn)萬(wàn)元元以以下下罰罰款款；；情情節(jié)節(jié)嚴(yán)嚴(yán)重重的的，，可可以以依依法法責(zé)責(zé)令令停停業(yè)業(yè)整整頓頓，，直直至至吊吊銷(xiāo)銷(xiāo)衛(wèi)衛(wèi)生生許許可可證證：：(一一)未未按按照照規(guī)規(guī)定定對(duì)對(duì)公公共共場(chǎng)場(chǎng)所所的的空空氣氣、、微微小小氣氣候候、、水水質(zhì)質(zhì)、、采采光光、、照照明明、、噪噪聲聲、、顧顧客客用用品品用用具具等等進(jìn)進(jìn)行行衛(wèi)衛(wèi)生生檢檢測(cè)測(cè)的的;（二二））未未按按照照規(guī)規(guī)定定對(duì)對(duì)顧顧客客用用品品用用具具進(jìn)進(jìn)行行清清洗洗、、消消毒毒、、保保潔潔，，或或者者重重復(fù)復(fù)使使用用一一次次性性用用品品用用具具的的。。相關(guān)關(guān)規(guī)規(guī)范范及及標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)：：《公公共共場(chǎng)場(chǎng)所所衛(wèi)衛(wèi)生生監(jiān)監(jiān)測(cè)測(cè)技技術(shù)術(shù)規(guī)規(guī)范范》》(GB/T17220-1998)《旅旅店店業(yè)業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生生標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)》》（（GB9663-1996））《理理發(fā)發(fā)店店、、美美容容店店衛(wèi)衛(wèi)生生標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)》》（（GB9666-1996））《公公共共浴浴室室衛(wèi)衛(wèi)生生標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)》》（（GB9665-1996））《文文化化娛娛樂(lè)樂(lè)場(chǎng)場(chǎng)所所衛(wèi)衛(wèi)生生標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)》》（（GB9664-1996））《游泳場(chǎng)場(chǎng)所衛(wèi)生生標(biāo)準(zhǔn)》》（GB9667-1996）主要內(nèi)容容：一、公共共場(chǎng)所衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)測(cè)技術(shù)要要求二、公共共場(chǎng)所衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)測(cè)評(píng)價(jià)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)一、公共場(chǎng)場(chǎng)所衛(wèi)生生監(jiān)測(cè)技技術(shù)要求求（《公共場(chǎng)場(chǎng)所衛(wèi)生生監(jiān)測(cè)技技術(shù)規(guī)范范》(GB/T17220-1998)）主題內(nèi)容容及使用用范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)規(guī)定了公公共場(chǎng)所所開(kāi)展衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)測(cè)的技術(shù)術(shù)要求。。本標(biāo)準(zhǔn)適適用于公公共場(chǎng)所所的衛(wèi)生生監(jiān)測(cè)與與監(jiān)督。。公共場(chǎng)所所衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)測(cè)的定定義指公共場(chǎng)場(chǎng)所的發(fā)發(fā)證監(jiān)測(cè)測(cè)，復(fù)證證監(jiān)測(cè)和和經(jīng)常性性衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)測(cè)。發(fā)證和復(fù)復(fù)證監(jiān)測(cè)測(cè)是指對(duì)對(duì)公共場(chǎng)場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)營(yíng)單位的的衛(wèi)生狀狀況進(jìn)行行監(jiān)測(cè)，，評(píng)價(jià)其其衛(wèi)生狀狀況，確確定是否否發(fā)放衛(wèi)衛(wèi)生許可可證。經(jīng)常性衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)測(cè)是指對(duì)對(duì)公共場(chǎng)場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)營(yíng)單位在在取得衛(wèi)衛(wèi)生許可可證之日日起，至至下次復(fù)復(fù)核衛(wèi)生生許可證證之間的的一段時(shí)時(shí)間內(nèi)所所進(jìn)行的的衛(wèi)生監(jiān)監(jiān)測(cè)，監(jiān)監(jiān)測(cè)衛(wèi)生生狀況達(dá)達(dá)標(biāo)情況況，促使使衛(wèi)生狀狀況鞏固固提高。。監(jiān)測(cè)點(diǎn)的的選擇35421梅花樣布布點(diǎn)：213斜線布點(diǎn)點(diǎn)：1交叉布點(diǎn)點(diǎn)各類公共共場(chǎng)所監(jiān)監(jiān)測(cè)的要要求1、空氣氣監(jiān)測(cè)要要求2、公共共衛(wèi)生用用品的采采樣部位位的要求求1、空氣氣監(jiān)測(cè)要要求表1旅旅店業(yè)客客房空氣氣監(jiān)測(cè)要要求1.1旅旅店業(yè)客客房空氣氣監(jiān)測(cè)的的要求見(jiàn)見(jiàn)表11.2文文化娛娛樂(lè)場(chǎng)所所空氣監(jiān)監(jiān)測(cè)見(jiàn)表表2和表表3表2影影劇院、、音樂(lè)廳廳、錄像像廳（室室）空氣氣監(jiān)測(cè)要要求表3舞舞廳、游游藝廳、、茶座、、酒吧、、咖啡廳廳空氣監(jiān)監(jiān)測(cè)要求求1.3公公共浴浴室空氣氣監(jiān)測(cè)見(jiàn)見(jiàn)表4表4、更更衣室（（包括休休息室））空氣檢檢測(cè)要求求1.4理理發(fā)發(fā)店、美美發(fā)店空空氣監(jiān)測(cè)測(cè)要求見(jiàn)見(jiàn)表5表5理理發(fā)店、、美容店店空氣監(jiān)監(jiān)測(cè)要求求1.5游游泳館館、體育育館空氣氣監(jiān)測(cè)要要求見(jiàn)表表6表6游游泳館館、體育育館空氣氣監(jiān)測(cè)要要求1.5.1游游泳池水水樣監(jiān)測(cè)測(cè)要求見(jiàn)見(jiàn)表7表7游游泳池水水樣監(jiān)測(cè)測(cè)要求1.6展展覽覽館、圖圖書(shū)館、、美術(shù)館館、博物物館；商商場(chǎng)、書(shū)書(shū)店；醫(yī)醫(yī)院候診診室；就就餐場(chǎng)所所；公共共交通等等候室等等空氣監(jiān)監(jiān)測(cè)要求求見(jiàn)表8表8、、展覽館館、圖書(shū)書(shū)館、美美術(shù)館、、博物館館；商場(chǎng)場(chǎng)、書(shū)店店；醫(yī)院院候診室室；就餐餐場(chǎng)所；；公共交通通等候室室等空氣氣監(jiān)測(cè)要要求2、公共衛(wèi)生生用品、、用具的的采樣部部位要求求采樣部位位：2.1茶茶（餐餐）具采采樣：應(yīng)應(yīng)在茶（（餐）具具與口唇唇接觸處處（即1.5cm處））的內(nèi)外外緣采樣樣一周。。2.2毛毛巾、、枕巾（（套）采采樣：應(yīng)應(yīng)在毛巾巾、枕巾巾（套））對(duì)折后后兩面的的中央5cm××5cm面積上上用力均均勻涂抹抹5次。。2.3床床單、、被罩采采樣：應(yīng)應(yīng)分別在在床單、、被罩的的兩端的的中間5cm××5cm處以及及床單、、被罩的的中央部部位5cm×5cm面面積上用用力均勻勻涂抹5次。浴浴衣、浴浴巾、浴浴褲隨機(jī)機(jī)選擇某某部位5cm××5cm面積上上用力均均勻涂抹抹5次。。2.4臉臉（腳腳）盆、、浴盆采采樣：應(yīng)應(yīng)在盆內(nèi)內(nèi)壁1/2-1/3高高度處涂涂抹一圈圈采樣。。浴盆應(yīng)應(yīng)在盆內(nèi)內(nèi)四壁及及盆底呈呈梅花狀狀布點(diǎn)采采樣。2.5拖鞋采樣樣：應(yīng)在在每只拖拖鞋鞋面面與腳趾趾接觸處處5cm××5cm面積上上有順序序均勻涂涂抹3次次采樣。一雙拖鞋鞋為一份份樣品。。2.6恭恭桶座墊墊采樣：：應(yīng)在座座墊圈前前邊1/3部位位采樣。。采樣樣部部位位：：2.7理理發(fā)發(fā)推推子子采采樣樣：：應(yīng)應(yīng)在在推推子子前前部部上上下下均均勻勻各各涂涂抹抹三三次次。。一一個(gè)個(gè)推推子子為為一一份份樣樣品品。。2.8理理發(fā)發(fā)刀刀、、剪剪和和修修腳腳工工具具的的采采樣樣：：應(yīng)應(yīng)在在使使用用的的刀刀、、剪剪刃刃的的兩兩側(cè)側(cè)面面各各涂涂抹抹一一次次采采樣樣。。兩兩個(gè)個(gè)刀刀（（或或兩兩個(gè)個(gè)剪剪））為為一一份份樣樣品品。。2.9胡胡刷刷采采樣樣：：胡胡刷刷應(yīng)應(yīng)浸浸泡泡在在50ml無(wú)無(wú)菌菌生生理理鹽鹽水水中中充充分分漂漂洗洗（（或或用用棉棉拭拭子子在在胡胡刷刷內(nèi)內(nèi)外外面面均均勻勻地地各各涂涂抹抹2次次））。。使使用用一一次次性性胡胡刷刷不不采采樣樣。?，F(xiàn)場(chǎng)采樣操作作的質(zhì)量控制制每次監(jiān)測(cè)前應(yīng)應(yīng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)測(cè)人員進(jìn)行工工作培訓(xùn)，其其內(nèi)容包括監(jiān)監(jiān)測(cè)目的，計(jì)計(jì)劃安排，監(jiān)監(jiān)測(cè)技術(shù)的具具體指導(dǎo)和要要求，記錄填填寫(xiě)以及工作作責(zé)任感等，，以確保工作作質(zhì)量。現(xiàn)場(chǎng)采樣前，，必須詳細(xì)閱閱讀儀器的使使用說(shuō)明，熟熟悉儀器性能能及適用范圍圍，能正確使使用監(jiān)測(cè)儀器器。每件儀器應(yīng)按按計(jì)量規(guī)定定定期進(jìn)行檢定定。修理后的的儀器應(yīng)重新新進(jìn)行計(jì)量檢檢定。每次連連續(xù)監(jiān)測(cè)前應(yīng)應(yīng)對(duì)儀器進(jìn)行行常規(guī)檢查。。微生物采樣必必須在無(wú)菌條件下操作。。采樣用具，，如采樣器、、試管、廣口口瓶、剪子等等，必須經(jīng)滅滅菌處理，無(wú)無(wú)菌保存采樣方法：