密閉式靜脈輸血技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

密閉式靜脈輸血技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)密閉式靜脈輸血技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)密閉式靜脈輸血技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月密閉式靜脈輸血技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：密閉式靜脈輸血技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分細(xì)則得分評(píng)估7分1.洗手，雙人核對(duì)醫(yī)囑2.評(píng)估患者：患者病情、治療情況、體溫、血型、輸血史、過敏史、輸液部位有無紅腫、疼痛、心理狀態(tài)、認(rèn)知水平及合作程度3分4分未洗手扣1分，未核對(duì)醫(yī)囑扣2分，未雙人核對(duì)扣1分少評(píng)估一項(xiàng)扣分操作前準(zhǔn)備10分1.護(hù)士著裝整潔，洗手，戴口罩2.患者了解輸血目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)；排空大小便；舒適臥位，情緒穩(wěn)定3.用物準(zhǔn)備：生理鹽水、血制品、一次性輸血器、棉簽、彎盤、表、碘伏、輸血單、輸液卡2分3分5分一項(xiàng)不符合扣1分少一項(xiàng)扣1分少一項(xiàng)扣1分操作步驟74分1.雙人查對(duì)輸血申請(qǐng)單，核對(duì)血袋包裝、血液性質(zhì)、配血報(bào)告單上的各項(xiàng)信息，確認(rèn)無誤后簽名2.洗手，攜用物至床旁，核對(duì)治療護(hù)理項(xiàng)目單和腕帶，向患者解釋輸血過程及目的。3.核對(duì)并檢查生理鹽水，開啟瓶蓋，消毒瓶塞，檢查并打開輸血器，插入瓶塞至針頭根部，一次排氣成功（液體不能排出頭皮針以外），對(duì)光檢查，關(guān)閉調(diào)節(jié)器。4.藥液輸完，關(guān)閉輸液器，水止。輸血器再次排氣后，檢查輸血管有無氣泡，再次核對(duì)（床號(hào)、姓名、藥物），連接輸血器。5.打開輸血器，液體滴入通暢；據(jù)病情、年齡調(diào)節(jié)滴速。.取下輸液器及液體瓶6.再次檢查輸液部位有無紅腫，再次查對(duì)患者信息并簽字，詢問患者感受，協(xié)助患者取舒適臥位。7.待患者滴入生理鹽水30-50ml后，再次觀察患者反應(yīng)及穿刺部位有無異常.8.雙人再次核對(duì)輸血單，確認(rèn)無誤后，以手腕旋轉(zhuǎn)動(dòng)作將血袋內(nèi)的血液輕輕搖勻，避免劇烈震蕩，防止紅細(xì)胞破壞。9.打開儲(chǔ)血袋封口，消毒，插入輸血器至針頭根部，緩慢將儲(chǔ)血袋掛于輸液架上10.調(diào)節(jié)滴速，開始速度宜慢，觀察15分鐘，無不良反應(yīng)后，將滴速調(diào)節(jié)至要求速度11.再次核對(duì)并簽字，嚴(yán)密觀察患者有無輸血反應(yīng)12.將呼叫器放于患者可觸及位置，交待注意事項(xiàng)及輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。13.血制品已輸完，向患者解釋血液已輸完，輸注生理鹽水。消毒生理鹽水瓶口，取下血袋，將輸血器針頭插入生理鹽水瓶中，調(diào)節(jié)滴速。14.直到將輸血器內(nèi)的血液全部輸入體內(nèi)再拔針，按壓穿刺部位15.整理床單元及用物16.雙人再次進(jìn)行輸血“八對(duì)”。17.洗手，記錄3分3分12分15分3分3分3分6分4分4分2分4分4分2分2分2分2分未雙人核對(duì)扣2分，核對(duì)不符合要求扣1分，少一個(gè)簽名扣分未洗手扣1分，未查對(duì)扣2分，查對(duì)不認(rèn)真扣1分使用前未檢查扣2分，未消毒扣2分，未插入針頭根部扣1分，排氣不成功扣2分，液體排出扣1分，未檢查扣2分。未關(guān)閉輸液器扣2分，輸血器未再次排氣扣2分，未檢查扣1分，未核對(duì)扣2分，核對(duì)不全扣1分，連接方法不對(duì)扣5分。少做一項(xiàng)扣1分少做一項(xiàng)扣1分觀察時(shí)間不對(duì)扣1分，未觀察不得分，觀察不全面少一項(xiàng)扣1分未雙人核對(duì)扣3分，核對(duì)不全面扣1分，未搖勻扣2分，震蕩劇烈扣3分，搖勻方法不對(duì)扣1分。未消毒不得分，消毒不合要求扣1分，未插入針頭根部扣1分。開始速度快扣2分，觀察時(shí)間不對(duì)扣1分，觀察后未調(diào)節(jié)合適滴速扣1分。未核對(duì)扣1分，未簽字扣1分未協(xié)助安置體位扣1分，未放置呼叫器扣1分，交待事項(xiàng)不全扣1分，未交待扣2分未向患者解釋扣1分，未消毒扣2分，其他一項(xiàng)未做扣1分一項(xiàng)不合要求扣1分一項(xiàng)未做扣一分，處理不當(dāng)扣分未核對(duì)不得分，核對(duì)不全扣一分少做一項(xiàng)扣1分質(zhì)量評(píng)價(jià)9分1.操作準(zhǔn)備、熟練，查對(duì)規(guī)范2.與患者溝通有效3.按照無菌操作原則進(jìn)行操作4.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)(15分鐘）完成操作2分4分3分操作不熟練扣1分，查對(duì)不規(guī)范扣1分一處未有效溝通扣1分污染三次以上不得分超時(shí)1分鐘扣1分操作目的及注意事項(xiàng)一、操作目的：1.補(bǔ)充血容量，改善血液循環(huán)2.補(bǔ)充紅細(xì)胞，增加血紅蛋白含量，糾正貧血3.補(bǔ)充血漿蛋白，改善營(yíng)養(yǎng)，維持血漿膠體滲透壓4.供給血小板和各種凝血因子，改善凝血功能5.補(bǔ)充抗體、增加白細(xì)胞，增強(qiáng)機(jī)體免疫力6.排除有害物質(zhì)注意事項(xiàng)：1.輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度，輸血前必須經(jīng)雙人核對(duì)無誤后方可輸入。（三查：查血的有效期、查血的質(zhì)量、查輸血裝置是否完好。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血的劑量、種類）2.血液不能劇烈震蕩、加溫，不得加入其他藥品，并避免和其他溶液相混，避免血液成分破壞引起不良反應(yīng)。3輸血過程中加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察患者情況，注意有無輸血反應(yīng)并及時(shí)處理。4.輸血前后及兩袋血之間需滴入少量生理鹽水，以免發(fā)生不良反應(yīng)；輸血完畢滴入生理鹽水，直到將輸血器內(nèi)的血液全部輸入體內(nèi)再拔針。5.嚴(yán)格根據(jù)患者年齡、病情、調(diào)節(jié)滴速。輸血開始前15分鐘內(nèi)，速度宜慢，一般為10-15滴/分鐘。觀察無反應(yīng)后，根據(jù)病情及醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速