導尿術操作評分標準

導尿術操作評分標準導尿術操作評分標準導尿術操作評分標準資料僅供參考文件編號：2022年4月導尿術操作評分標準版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：導尿技術操作評分標準考核時間：考核人：項目操

作

內

容分值扣分及原因得分操作準備護士準備：衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩.少一項扣1分3

操作準備：治療盤：一次性無菌導尿包（治療碗2個、鑷子3個、5%活力碘棉球2袋、石蠟油棉球1袋、手套2雙、導尿管1根、洞巾1塊、無菌標本瓶、彎盤、止血鉗1把、小藥杯1個）、一次性治療巾、彎盤、浴巾、治療卡、治療車。必要時：備屏風、便盆及便盆巾。用物缺一項或不符合要求扣1分。5操作要點1.操作步驟：

（1）核對醫(yī)囑，口述經兩人核對無誤2

（2）核對床號、姓名。三核對：病人（1分）、床頭卡（1分）、腕帶（1分）。評估病人病情及膀胱充盈情況（1分），解釋導尿的目的并取得配合（1分），囑病人自行清洗外陰或協(xié)助病人清洗外陰（1分）。6

（3）洗手（按七步洗手法）（3分）、檢查無菌導尿包是否在有效期內、有無漏氣、破口（2分）。5

（4）根據醫(yī)囑，備齊用物至病人床旁（2分），再次三核對：病人、床頭卡、腕帶（3分）根據季節(jié)關門窗，大房間用屏風遮擋（1分）6

（5）再次向病人說明以取得合作，松開床尾蓋被2

（6）協(xié)助病人脫對側褲腿蓋在近側腿上，蓋上浴巾，將蓋被斜蓋在對側腿上。一處不符合要求扣分2

（7）囑病人仰臥屈膝，雙腿外展，露出外陰。2

（8）將一次性治療巾墊于臀下，放彎盤于會陰處。2

（9）再次檢查無菌導尿包（1分），打開無菌導尿包外層，將第一個治療碗（內有%活力碘棉球1袋、手套1雙、鑷子1把）置于兩腿之間（2分）。3

（10）將活力碘棉球倒入碗內，左手戴手套（1分）。右手用鑷子取棉球擦洗對側大腿內1/3處（1分）、近側大腿內1/3處（1分）、陰阜（1分）、對側大陰唇（1分）、近側大陰唇（1分）、對側大小陰唇之間（1分）、近側大小陰唇之間（1分）。8

（11）左手拇、示指分開小陰唇（1分），擦洗對側小陰唇（1分）、近側小陰唇（1分）、尿道口至肛門（1分）。污棉球放在彎盤內（1分）。5

（12）脫手套放入彎盤內與治療碗一并移至床尾。1處不符合要求扣1分2

（13）洗手（1分），按無菌操作技術打開無菌導尿包（2分）3

（14）戴無菌手套（2分），鋪好洞巾（1分），置彎盤于會陰部（1分）。4

（15）打開石蠟油棉球袋，潤滑導尿管前端（2分），檢查氣囊有無漏氣（2分），連接集尿袋（1分）。5

（16）將%活力碘棉球置于小藥杯內（1分），按操作順序擺放用物（1分）。2

左手拇、示指分開小陰唇（1分），右手用鑷子取棉球分別消毒尿道口（1分）、對側小陰唇（1分）、近側小陰唇（1分）、尿道口（1分）。5

（18）囑病人放松，作深呼吸。1

（19）移近治療碗，右手用止血鉗持導尿管對準尿道口輕輕插入尿道4—6cm（2分），見尿液流出后再插入5—7cm（2分）。松開固定小陰唇的手，固定導尿管前段，打入氣囊10-15ml生理鹽水，固定集尿袋（3分），用無菌標本瓶留取中段尿5ml，蓋好瓶蓋，放置于合適處（2分）9

（20）整理用物（2分），協(xié)助病人穿好褲子，取舒適臥位，整理床單位。（3分）5

（21）詢問病人需要，項患者交代注意事項（2分），酌情開窗通風，撤去屏風。2

（22）洗手（2分）。記錄尿量、顏色（1分）。標本及時送檢（2分）5

2.操作速度：完成時間限12分鐘以內。2

注意事項嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作技術原則。（不符合要求者不得分）在操作過程中注意保護患者隱私，并采取適當的措施防止患者著涼。若膀胱高度膨脹或病人極度衰弱，第一次排放尿液不宜過快且不應超過1000ml，以免發(fā)生虛脫或血尿。老年女性尿道口回縮，插管時應仔細觀察、辨認，避免誤入陰道。如誤入陰道，應另換無菌導尿管重新插管（一項不符合要求扣1分）8

評分標準按操作程序各項實際分值評分。操作程序顛倒一處扣2分。洗手使用七步法