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文檔簡介

腕舟骨缺血性壞死發(fā)病原因

關(guān)于月骨壞死的原因，各種報(bào)道不一，但普遍認(rèn)為與慢性損傷、骨折有關(guān)。分析為損傷導(dǎo)致月骨滋養(yǎng)動(dòng)脈閉鎖，發(fā)生月骨缺血改變，進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)月骨缺血壞死。另有觀點(diǎn)認(rèn)為，本病與尺骨末端較橈骨相對過短，橈骨作用于月骨的應(yīng)力增加有關(guān)，長期的應(yīng)力作用，導(dǎo)致月骨勞損，滋養(yǎng)動(dòng)脈損傷，出現(xiàn)無菌性壞死。

臨床分期根據(jù)腕舟骨血運(yùn)障礙情況，腕舟骨的X線表現(xiàn)及臨床癥狀，將本病大致分為4期：Ⅰ期僅表現(xiàn)為腕疼痛，尤以腕背伸時(shí)明顯，X線片無變化；Ⅱ期腕疼痛進(jìn)一步加重，手的握力較健側(cè)減低，X線表現(xiàn)為腕舟骨密度增高，骨小梁有不規(guī)則變化，但腕舟骨形態(tài)正常；Ⅲ期表現(xiàn)為腕腫痛，疼痛可向前臂放射，腕背伸明顯受限，X線片表現(xiàn)腕舟骨受壓變扁，骨密度明顯不均勻，但無骨碎塊；Ⅳ期在Ⅱ、Ⅲ期病變的基礎(chǔ)上合并有腕舟骨碎塊，還可能伴有腕管綜合征出現(xiàn)。治療和預(yù)防以中藥保守治療、內(nèi)外兼治為好腕舟骨腰部或近端骨折時(shí)，近端血供喪失嚴(yán)重，容易發(fā)生骨折端硬化或近端缺血性壞死。但是，如果骨折后制動(dòng)不牢固或骨折未愈合中斷制動(dòng)，也會(huì)導(dǎo)致不可良后果。因此在治療過程中藥特別重視固定的范圍、石膏的質(zhì)量和制動(dòng)的時(shí)間。若無特別的藥物治療，有的病例需延長固定半年甚至一年以上，骨折始能愈月骨缺血性壞死發(fā)病原因

關(guān)于月骨壞死的原因，各種報(bào)道不一，但普遍認(rèn)為與慢性損傷、骨折有關(guān)。分析為損傷導(dǎo)致月骨滋養(yǎng)動(dòng)脈閉鎖，發(fā)生月骨缺血改變，進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)月骨缺血壞死。另有觀點(diǎn)認(rèn)為，本病與尺骨末端較橈骨相對過短，橈骨作用于月骨的應(yīng)力增加有關(guān)，長期的應(yīng)力作用，導(dǎo)致月骨勞損，滋養(yǎng)動(dòng)脈損傷，出現(xiàn)無菌性壞死。

治療由于月骨在腕關(guān)節(jié)中的位置比較重要，發(fā)生月骨軟化后，應(yīng)做積極處理，盡量保留腕關(guān)節(jié)功能。這就要求在其治療

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