多層螺旋CT血管成像技術在主動脈病變中的應用課件

多層螺旋CT血管成像技術在

主動脈病變中的應用多層螺旋CT血管成像技術在

主動脈病變中的應用1背景

生活水平提高動脈粥樣硬化引起主動脈瘤及夾層的發(fā)病率也在增高DSA有創(chuàng)，不適合作為常規(guī)的檢查及隨訪CT技術的發(fā)展及應用背景生活水平提高動脈粥樣硬化引起主動2

MSCT的優(yōu)勢安全、無創(chuàng)檢查②掃描時間短③掃描范圍大：一次成像可以包括主動脈全程至雙髂或股動脈MSCT的優(yōu)勢安全、無創(chuàng)檢查3

同時顯示管腔內外病變，對病變血管能多方位的及三維立體的顯示，能夠充分了解整個病變情況，正確評估血管腔內隔絕術時支架置入的位置，指導選擇合適的治療方法。術后隨訪。同時顯示管腔內外病變，對病變血管能多方位的及三維立體的4MSCTA技術遮蓋容積重建(SVR)：三維顯示病變血管全貌及周圍血管關系最大密度投影(MIP)精確的測量管腔內徑及顯示鈣化MSCTA技術遮蓋容積重建(SVR)：5多平面重建(MPR)：

不同方向觀察瘤體，對附壁血栓、瘤體范圍及鄰近血管顯示較好；能清晰顯示夾層內膜片，判斷真假腔仿真內窺鏡(VE)：觀察腔內情況多平面重建(MPR)：6一、主動脈瘤

主動脈管腔局部呈瘤樣的病理性擴張，超出正常主動脈管徑的5O％以上。病因大多為動脈粥樣硬化性、感染性、創(chuàng)傷性、先天性及特發(fā)性等。按病理解剖分類分成真性動脈瘤、假性動脈瘤；而真性動脈瘤根據形態(tài)又分為囊狀、梭形和梭囊狀。一、主動脈瘤主動脈管腔局部呈瘤樣的病理7多層螺旋CT血管成像技術在主動脈病變中的應用課件8多層螺旋CT血管成像技術在主動脈病變中的應用課件9多層螺旋CT血管成像技術在主動脈病變中的應用課件10多層螺旋CT血管成像技術在主動脈病變中的應用課件11多層螺旋CT血管成像技術在主動脈病變中的應用課件12術后術后13

MSCTA能夠準確的顯示瘤體大小、血管分支受累情況；附壁血栓的范圍、厚度和鈣化情況。能夠直觀的顯示支架的位置，有無扭曲、變形；瘤體有無增大；管腔有否血栓形成、狹窄或閉塞等。MSCTA能夠準確的顯示瘤體大小、血管分14二、主動脈夾層

主動脈夾層指各種病因導致主動脈內膜破裂或中膜彈力纖維層病變，主動脈腔內的血液通過內膜的破口進入中膜內，致中膜縱向撕裂、剝離形成雙腔主動脈，過去此種情況被稱為夾層動脈瘤，現(xiàn)多改稱為主動脈夾層血腫，簡稱主動脈夾層。二、主動脈夾層主動脈夾層指各種病因導致主15主動脈夾層的分型DeBakey分型:Ｉ型起源于升主動脈并延伸至降主動脈Ⅱ型局限于升主動脈Ⅲ型降主動脈以下向遠端擴張Stanford分型:A型B型主動脈夾層的分型DeBakey分型:16

Ｉ型Ⅱ型Ⅲ型A型B型Ｉ型Ⅱ型Ⅲ型A型B型17

特殊類型：主動脈壁間血腫：主動脈壁內出血或主動脈壁內局限血腫形成是一種特殊類型的主動脈夾層。

與典型AD不同的是其無內膜撕裂,與主動脈真腔無交通。特殊類型：18多層螺旋CT血管成像技術在主動脈病變中的應用課件19多層螺旋CT血管成像技術在主動脈病變中的應用課件20多層螺旋CT血管成像技術在主動脈病變中的應用課件21多層螺旋CT血管成像技術在主動脈病變中的應用課件22多層螺旋CT血管成像技術在主動脈病變中的應用課件23主動脈各大分支究竟起源于主動脈夾層的真腔或假腔,或由真假雙腔同時供血,以及其所供應的器官有無缺血。因此，判斷真假腔對治療非常重要。主動脈各大分支究竟起源于主動脈夾層的真腔或假腔,24多層螺旋CT血管成像技術在主動脈病變中的應用課件25

術前術后術前術后26

MSCTA能夠全面、準確地顯示夾層的累及范圍，真腔和假腔、破裂口位置、內膜片形態(tài)、受累分支、管壁鈣化、附壁血栓、周圍結構的解剖關系及支架治療后的情況。是主動脈夾層患者術前診斷及術后隨訪的首選檢查方法。MSCTA能夠全面、準確地顯示夾層的累及范圍，27

綜上所述，多層螺旋CT血管成像具有掃描速度快、范圍大、空間分辨率高等優(yōu)點，更有強大的圖像后處理功能，對動脈病變的各種病理改變顯示更為直觀，使得其診斷更加準確，為臨床制定治療方案、選擇術式和進行隨訪提供豐富和詳盡的影像學資料。綜上所述，多層螺旋CT血管成像具有掃28謝謝謝謝29多層螺旋CT血管成像技術在

主動脈病變中的應用多層螺旋CT血管成像技術在

主動脈病變中的應用30背景

生活水平提高動脈粥樣硬化引起主動脈瘤及夾層的發(fā)病率也在增高DSA有創(chuàng)，不適合作為常規(guī)的檢查及隨訪CT技術的發(fā)展及應用背景生活水平提高動脈粥樣硬化引起主動31

MSCT的優(yōu)勢安全、無創(chuàng)檢查②掃描時間短③掃描范圍大：一次成像可以包括主動脈全程至雙髂或股動脈MSCT的優(yōu)勢安全、無創(chuàng)檢查32

同時顯示管腔內外病變，對病變血管能多方位的及三維立體的顯示，能夠充分了解整個病變情況，正確評估血管腔內隔絕術時支架置入的位置，指導選擇合適的治療方法。術后隨訪。同時顯示管腔內外病變，對病變血管能多方位的及三維立體的33MSCTA技術遮蓋容積重建(SVR)：三維顯示病變血管全貌及周圍血管關系最大密度投影(MIP)精確的測量管腔內徑及顯示鈣化MSCTA技術遮蓋容積重建(SVR)：34多平面重建(MPR)：

不同方向觀察瘤體，對附壁血栓、瘤體范圍及鄰近血管顯示較好；能清晰顯示夾層內膜片，判斷真假腔仿真內窺鏡(VE)：觀察腔內情況多平面重建(MPR)：35一、主動脈瘤

主動脈管腔局部呈瘤樣的病理性擴張，超出正常主動脈管徑的5O％以上。病因大多為動脈粥樣硬化性、感染性、創(chuàng)傷性、先天性及特發(fā)性等。按病理解剖分類分成真性動脈瘤、假性動脈瘤；而真性動脈瘤根據形態(tài)又分為囊狀、梭形和梭囊狀。一、主動脈瘤主動脈管腔局部呈瘤樣的病理36多層螺旋CT血管成像技術在主動脈病變中的應用課件37多層螺旋CT血管成像技術在主動脈病變中的應用課件38多層螺旋CT血管成像技術在主動脈病變中的應用課件39多層螺旋CT血管成像技術在主動脈病變中的應用課件40多層螺旋CT血管成像技術在主動脈病變中的應用課件41術后術后42

MSCTA能夠準確的顯示瘤體大小、血管分支受累情況；附壁血栓的范圍、厚度和鈣化情況。能夠直觀的顯示支架的位置，有無扭曲、變形；瘤體有無增大；管腔有否血栓形成、狹窄或閉塞等。MSCTA能夠準確的顯示瘤體大小、血管分43二、主動脈夾層

主動脈夾層指各種病因導致主動脈內膜破裂或中膜彈力纖維層病變，主動脈腔內的血液通過內膜的破口進入中膜內，致中膜縱向撕裂、剝離形成雙腔主動脈，過去此種情況被稱為夾層動脈瘤，現(xiàn)多改稱為主動脈夾層血腫，簡稱主動脈夾層。二、主動脈夾層主動脈夾層指各種病因導致主44主動脈夾層的分型DeBakey分型:Ｉ型起源于升主動脈并延伸至降主動脈Ⅱ型局限于升主動脈Ⅲ型降主動脈以下向遠端擴張Stanford分型:A型B型主動脈夾層的分型DeBakey分型:45

Ｉ型Ⅱ型Ⅲ型A型B型Ｉ型Ⅱ型Ⅲ型A型B型46

特殊類型：主動脈壁間血腫：主動脈壁內出血或主動脈壁內局限血腫形成是一種特殊類型的主動脈夾層。

與典型AD不同的是其無內膜撕裂,與主動脈真腔無交通。特殊類型：47多層螺旋CT血管成像技術在主動脈病變中的應用課件48多層螺旋CT血管成像技術在主動脈病變中的應用課件49多層螺旋CT血管成像技術在主動脈病變中的應用課件50多層螺旋CT血管成像技術在主動脈病變中的應用課件51多層螺旋CT血管成像技術在主動脈病變中的應用課件52主動脈各大分支究竟起源于主動脈夾層的真腔或假腔,或由真假雙腔同時供血,以及其所供應的器官有無缺血。因此，判斷真假腔對治療非常重要。主動脈各大分支究竟起源于主動脈夾層的真腔或假腔,53多層螺旋CT血管成像技術在主動脈病變中的應用課件54

術前術后術前術后55

MSCTA能夠全面、準確地顯示夾層的累及范圍，真腔和假腔、破裂口位置、內膜片形態(tài)、受累分支、管壁鈣化、附壁血栓、周圍結構的解剖關系及支架治療后的情況。是主動脈夾層患者術前診斷及術后隨訪的首選檢查方法。