醫(yī)療收費課件

醫(yī)療收費課件太原市物價局李震洲醫(yī)療收費課件太原市物價局李震洲1《醫(yī)療價格》

晉價行字[2005]135號概述一、實行統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)項目1、提供服務(wù)、確保質(zhì)量--對應(yīng)項目、價格。2、臨床應(yīng)用準入條件：*實行省一級審批（專家評審）制度省級醫(yī)院--省物價局、衛(wèi)生廳；市級醫(yī)院--市物價局、衛(wèi)生局初審，省級審定。*項目---衛(wèi)生部門；價格---物價部門?！夺t(yī)療價格》

晉價行字[2005]135號概述一、實行統(tǒng)一2《醫(yī)療價格》

晉價行字[2005]135號概述二、執(zhí)行規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)價格

*政府指導(dǎo)價和市場調(diào)節(jié)價（三種）1、非盈利性---指導(dǎo)價可向下浮動10%*二周前報同級價格、衛(wèi)生部門，公示。*穩(wěn)定時間—1年《醫(yī)療價格》

晉價行字[2005]135號概述二、執(zhí)行規(guī)3《醫(yī)療價格》

晉價行字[2005]135號概述2、盈利性的---市場調(diào)節(jié)*自主定價（藥品價格除外）*提供醫(yī)療保險的：按照對應(yīng)類別執(zhí)行價格《醫(yī)療價格》

晉價行字[2005]135號概述2、盈利性的4《醫(yī)療價格》

晉價行字[2005]135號概述3、有項目沒有標準的

報省物價、衛(wèi)生部門批準4、農(nóng)村計劃生育

按原計生委、財政、衛(wèi)生、物價[2002]19號執(zhí)行《醫(yī)療價格》

晉價行字[2005]135號概述3、有項5《醫(yī)療價格》

晉價行字[2005]135號概述5、下崗職工

*免門診診療費；*CT、MRY、彩色多普勒等檢查，減免10%；*住院15天，減免10%；15天以上，減免5%*手術(shù)及麻醉各減免10%；*懷孕檢查，免收產(chǎn)前檢查費。《醫(yī)療價格》

晉價行字[2005]135號概述5、下崗職6《醫(yī)療價格》

晉價行字[2005]135號概述三、嚴格控制可以另外收取費用的項目*醫(yī)療收費項目包括耗材、衛(wèi)材*新的、安全的、規(guī)范的要求---一次性材料大面積使用*體現(xiàn)在新的《醫(yī)療價格》中*不得再收取《醫(yī)療價格》

晉價行字[2005]135號概述三、嚴格控7《醫(yī)療價格》

晉價行字[2005]135號概述四、加大監(jiān)管力度

1、專職價格管理人員2、價格公示*一個提示（公示的必要性）3、一日清單4、《收費許可證》５、嚴厲查處價格違法行為《醫(yī)療價格》

晉價行字[2005]135號概述四、加大監(jiān)8醫(yī)療收費存在問題亂收費現(xiàn)象依然存在：一、超標準收費；二、自立項目收費；三、分解收費；四、一次性醫(yī)用耗材使用量大、貴。醫(yī)療收費存在問題亂收費現(xiàn)象依然存在：9醫(yī)療收費存在問題一、超標準收費1、化驗費、心電圖檢查費、電子胃鏡檢查費、B超檢查費、CT檢查費、CT復(fù)制片費、核磁共振檢查費等。2、國產(chǎn)儀器做超聲檢查按進口儀器收費。

醫(yī)療收費存在問題一、超標準收費10醫(yī)療收費存在問題二、自立項目收費

1、急診加快費；2、X光拍攝定位費、導(dǎo)尿費；3、空氣凈化費、營養(yǎng)配置費、觀察費；4、自制藥瓶費；5、口腔護理費。

醫(yī)療收費存在問題二、自立項目收費11醫(yī)療收費存在問題三、分解收費和重復(fù)收費手術(shù)費、手術(shù)包等。按規(guī)定，手術(shù)包已包含在手術(shù)費內(nèi)，但有的醫(yī)院在收取規(guī)定費用外，再收取手術(shù)包等一次性材料費。

醫(yī)療收費存在問題三、分解收費和重復(fù)收費12醫(yī)療收費存在問題四、其它亂收費

大檢查、重復(fù)檢查；

用藥不合理；濫用抗菌素；大處方。醫(yī)療收費存在問題四、其它亂收費13藥品價格存在問題一、藥品價格：

1、降價讓利不及時、不充分；2、未按規(guī)定的時間下調(diào)價格；3、非GMP企業(yè)藥品，按GMP企業(yè)藥品價格執(zhí)行。藥品價格存在問題一、藥品價格：14藥品價格存在問題二、藥品招標1、招標品種數(shù)量和讓利幅度沒有完全按政策規(guī)定執(zhí)行，2、藥品招標采購單位不按規(guī)定及時向價格主管部門進行中標藥品價格備案或不備案，3、在藥品招標采購過程中，自立項目收費和不合理收費，如收取光盤制作費、新藥登記費、營銷證工本費等。藥品價格存在問題二、藥品招標15醫(yī)療服務(wù)存在矛盾和問題從市場化的角度看----

價格總水平偏低不合理的補償機制一是以藥養(yǎng)醫(yī)二是扭曲了服務(wù)比價關(guān)系三是引發(fā)亂收費四是導(dǎo)致就醫(yī)環(huán)境較差醫(yī)療服務(wù)存在矛盾和問題從市場化的角度看----16改革措施一是調(diào)整定價形式二是規(guī)范服務(wù)價格項目三是改進價格管理方法四是實行價格聽證制度五是加強價格監(jiān)督檢查

改革措施一是調(diào)整定價形式172008年元月2008年元月18價格監(jiān)督檢查的方法和程序太原市物價局李震洲價格監(jiān)督檢查的方法和程序19價格監(jiān)督檢查一、檢查權(quán)的管轄

省、市、區(qū)三級1、管理與檢查對應(yīng)（收費許可證）；2、明碼標價不分隸屬；3、舉報不分隸屬；4、可以下查一級。價格監(jiān)督檢查一、檢查權(quán)的管轄20價格監(jiān)督檢查二、檢查的組織形式1、日常檢查；2、節(jié)假日檢查；3、舉報檢查；4、專項檢查；5、下查檢查；6、交叉檢查（跨區(qū)、跨地區(qū)、跨省、上級督導(dǎo)）。價格監(jiān)督檢查二、檢查的組織形式21價格監(jiān)督檢查三、檢查方法（一）檢查的前提條件1、開具檢查介紹信2、兩人以上3、出示檢查證

*法律地位是平等的價格監(jiān)督檢查三、檢查方法22價格監(jiān)督檢查（二）檢查過程1、對照標準核對2、發(fā)現(xiàn)問題登記3、提取保全證據(jù)4、確認簽字蓋章*積極地配合工作價格監(jiān)督檢查（二）檢查過程23價格監(jiān)督檢查（三）案件審理1、案件調(diào)查終結(jié)報告（提出處理意見）2、案審會3、責令退還通知書4、處罰事先告知書（聽證告知）5、陳述申辯（聽證會）6、處罰決定書7、結(jié)案價格監(jiān)督檢查（三）案件審理24價格監(jiān)督檢查（四）適用法律、法規(guī)條款1、《價格法》第十二條、第十三條，第三十九條、第四十條。2、《明碼標價》第四條、第十六條、第十九條、第二十條、第二十一條。３、《處罰規(guī)定》第七條、第十二條。價格監(jiān)督檢查（四）適用法律、法規(guī)條款252008年元月2008年元月26醫(yī)療收費課件太原市物價局李震洲醫(yī)療收費課件太原市物價局李震洲27《醫(yī)療價格》

晉價行字[2005]135號概述一、實行統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)項目1、提供服務(wù)、確保質(zhì)量--對應(yīng)項目、價格。2、臨床應(yīng)用準入條件：*實行省一級審批（專家評審）制度省級醫(yī)院--省物價局、衛(wèi)生廳；市級醫(yī)院--市物價局、衛(wèi)生局初審，省級審定。*項目---衛(wèi)生部門；價格---物價部門?！夺t(yī)療價格》

晉價行字[2005]135號概述一、實行統(tǒng)一28《醫(yī)療價格》

晉價行字[2005]135號概述二、執(zhí)行規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)價格

*政府指導(dǎo)價和市場調(diào)節(jié)價（三種）1、非盈利性---指導(dǎo)價可向下浮動10%*二周前報同級價格、衛(wèi)生部門，公示。*穩(wěn)定時間—1年《醫(yī)療價格》

晉價行字[2005]135號概述二、執(zhí)行規(guī)29《醫(yī)療價格》

晉價行字[2005]135號概述2、盈利性的---市場調(diào)節(jié)*自主定價（藥品價格除外）*提供醫(yī)療保險的：按照對應(yīng)類別執(zhí)行價格《醫(yī)療價格》

晉價行字[2005]135號概述2、盈利性的30《醫(yī)療價格》

晉價行字[2005]135號概述3、有項目沒有標準的

報省物價、衛(wèi)生部門批準4、農(nóng)村計劃生育

按原計生委、財政、衛(wèi)生、物價[2002]19號執(zhí)行《醫(yī)療價格》

晉價行字[2005]135號概述3、有項31《醫(yī)療價格》

晉價行字[2005]135號概述5、下崗職工

*免門診診療費；*CT、MRY、彩色多普勒等檢查，減免10%；*住院15天，減免10%；15天以上，減免5%*手術(shù)及麻醉各減免10%；*懷孕檢查，免收產(chǎn)前檢查費?！夺t(yī)療價格》

晉價行字[2005]135號概述5、下崗職32《醫(yī)療價格》

晉價行字[2005]135號概述三、嚴格控制可以另外收取費用的項目*醫(yī)療收費項目包括耗材、衛(wèi)材*新的、安全的、規(guī)范的要求---一次性材料大面積使用*體現(xiàn)在新的《醫(yī)療價格》中*不得再收取《醫(yī)療價格》

晉價行字[2005]135號概述三、嚴格控33《醫(yī)療價格》

晉價行字[2005]135號概述四、加大監(jiān)管力度

1、專職價格管理人員2、價格公示*一個提示（公示的必要性）3、一日清單4、《收費許可證》５、嚴厲查處價格違法行為《醫(yī)療價格》

晉價行字[2005]135號概述四、加大監(jiān)34醫(yī)療收費存在問題亂收費現(xiàn)象依然存在：一、超標準收費；二、自立項目收費；三、分解收費；四、一次性醫(yī)用耗材使用量大、貴。醫(yī)療收費存在問題亂收費現(xiàn)象依然存在：35醫(yī)療收費存在問題一、超標準收費1、化驗費、心電圖檢查費、電子胃鏡檢查費、B超檢查費、CT檢查費、CT復(fù)制片費、核磁共振檢查費等。2、國產(chǎn)儀器做超聲檢查按進口儀器收費。

醫(yī)療收費存在問題一、超標準收費36醫(yī)療收費存在問題二、自立項目收費

1、急診加快費；2、X光拍攝定位費、導(dǎo)尿費；3、空氣凈化費、營養(yǎng)配置費、觀察費；4、自制藥瓶費；5、口腔護理費。

醫(yī)療收費存在問題二、自立項目收費37醫(yī)療收費存在問題三、分解收費和重復(fù)收費手術(shù)費、手術(shù)包等。按規(guī)定，手術(shù)包已包含在手術(shù)費內(nèi)，但有的醫(yī)院在收取規(guī)定費用外，再收取手術(shù)包等一次性材料費。

醫(yī)療收費存在問題三、分解收費和重復(fù)收費38醫(yī)療收費存在問題四、其它亂收費

大檢查、重復(fù)檢查；

用藥不合理；濫用抗菌素；大處方。醫(yī)療收費存在問題四、其它亂收費39藥品價格存在問題一、藥品價格：

1、降價讓利不及時、不充分；2、未按規(guī)定的時間下調(diào)價格；3、非GMP企業(yè)藥品，按GMP企業(yè)藥品價格執(zhí)行。藥品價格存在問題一、藥品價格：40藥品價格存在問題二、藥品招標1、招標品種數(shù)量和讓利幅度沒有完全按政策規(guī)定執(zhí)行，2、藥品招標采購單位不按規(guī)定及時向價格主管部門進行中標藥品價格備案或不備案，3、在藥品招標采購過程中，自立項目收費和不合理收費，如收取光盤制作費、新藥登記費、營銷證工本費等。藥品價格存在問題二、藥品招標41醫(yī)療服務(wù)存在矛盾和問題從市場化的角度看----

價格總水平偏低不合理的補償機制一是以藥養(yǎng)醫(yī)二是扭曲了服務(wù)比價關(guān)系三是引發(fā)亂收費四是導(dǎo)致就醫(yī)環(huán)境較差醫(yī)療服務(wù)存在矛盾和問題從市場化的角度看----42改革措施一是調(diào)整定價形式二是規(guī)范服務(wù)價格項目三是改進價格管理方法四是實行價格聽證制度五是加強價格監(jiān)督檢查

改革措施一是調(diào)整定價形式432008年元月2008年元月44價格監(jiān)督檢查的方法和程序太原市物價局李震洲價格監(jiān)督檢查的方法和程序45價格監(jiān)督檢查一、檢查權(quán)的管轄

省、市、區(qū)三級1、管理與檢查對應(yīng)（收費許可證）；2、明碼標價不分隸屬；3、舉報不分隸屬；4、可以下查一級。價格監(jiān)督檢查一、檢查權(quán)的管轄46價格監(jiān)督檢查二、檢查的組織形式1、日常檢查；2、節(jié)假日檢查；3、舉報檢查；