針灸學(xué)課件7灸法和拔罐法

針灸學(xué)課件7灸法和拔罐法針灸學(xué)課件7灸法和拔罐法1第三節(jié)燈火灸藥線灸藥筆灸第六章灸法和拔罐法第一節(jié)艾灸法第二節(jié)艾灸法的臨床運用第四節(jié)拔罐法1234第三節(jié)燈火灸藥線灸藥筆灸第六章灸法和拔罐法第一節(jié)2第一節(jié)艾灸法一艾灸材料(一)艾葉與艾絨1艾葉化學(xué)成分：2艾葉的性能：味辛、微苦、性溫?zé)幔呒冴栔?。艾火燃燒時熱力溫和，能竄透皮膚，直達體表深部。3艾絨的制備：4艾絨的儲藏：(二)艾絨制品1艾炷（1）艾炷規(guī)格：小炷、中炷、大炷艾葉第一節(jié)艾灸法一艾灸材料艾葉3（2）艾炷制作方法：①手工制作法：②艾炷器制作法：2艾條（1）純艾條：（2）藥艾條：常用藥艾條、太乙針、雷火針。二艾炷灸法(一)直接灸：將艾炷直接放置在施灸的方法。

（2）艾炷制作方法：41化膿灸：用黃豆大或棗核大艾炷直接放置在腧穴進行施灸，局部組織經(jīng)燒傷后產(chǎn)生無菌性化膿現(xiàn)象（灸瘡）的灸法。因灸瘡愈合之后，多有瘢痕形成，故又稱瘢痕灸。（1）操作方法：①間斷法②連續(xù)法（2）臨床應(yīng)用：①慢性腹瀉②哮喘（3）注意事項：2非化膿灸法：主要是麥粒灸（稍大的艾炷亦可）。即用麥粒大的小艾炷直接在腧穴上施灸，灸后不引起化膿的方法。又稱為無瘢痕灸。1化膿灸：用黃豆大或棗核大艾炷直接放置在腧穴進行施灸，局部5（1）操作方法（2）臨床運用：①小兒發(fā)育不良②氣血兩虛(二)間接灸又稱為隔物灸、間隔灸、間接灸。是在艾炷與皮膚之間襯墊某些藥物而施灸的一種方法。具有艾灸與藥物的雙重作用。

1隔姜灸（1）操作方法：（2）臨床應(yīng)用：非化膿灸隔姜灸（1）操作方法非化膿灸隔姜灸6

2隔蒜灸（1）操作方法：（2）臨床運用

3隔鹽灸（1）操作方法：（2）臨床運用：

4隔附子灸（1）操作方法：（2）臨床運用：2隔蒜灸7三艾條灸法(一)懸起灸1溫和灸

2回旋灸

3雀啄灸

溫和灸三艾條灸法溫和灸8

(二)實按灸1操作方法：2臨床運用：四溫針灸法

溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法，適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病癥。實按灸(二)實按灸實按灸9五溫灸器灸法(一)溫灸架灸

1操作方法2臨床應(yīng)用(二)溫筒器灸

1溫筒器結(jié)構(gòu)2操作方法3臨床應(yīng)用4注意事項五溫灸器灸法10(三)溫盒灸法用特制的盒形木制灸具，內(nèi)裝艾卷固定在一個部位施灸的方法。適用于較大面積的灸治，尤其適用于腰、背、臀、腹部等處。(三)溫盒灸法11針灸學(xué)課件7灸法和拔罐法12第二節(jié)艾灸法的臨床運用

一艾灸法的治療作用和適應(yīng)范圍

(一)艾灸法作用特點1艾灸法的作用，主要是溫?zé)嵬高_腧穴深部，和艾葉芳香溫通藥性的綜合效應(yīng)。2艾灸法的應(yīng)用，以經(jīng)脈陷下、陰陽皆虛，絡(luò)脈堅緊為宜。3艾灸法可治針刺或中藥療效不顯著者。4艾灸法主要用于寒證。

(二)適應(yīng)范圍1溫經(jīng)通絡(luò)2祛風(fēng)解表、溫中散寒第二節(jié)艾灸法的臨床運用一艾灸法的治療作用和適應(yīng)范圍13

3溫腎健脾4回陽固脫5益氣升陽6消瘀散結(jié)、拔毒泄熱7防病保健二艾灸法注意事項(一)體位選擇和施灸順序1體位選擇：以體位自然，肌肉放松，施灸部位明顯暴露，艾炷放置平穩(wěn)，燃燒時火力集中，熱力易于深透肌肉；便于醫(yī)生正確取穴，方便操作，患者能堅持施灸治療全過程為準。2施灸順序：先上后下、先背后腹、先頭部后四肢、先陽經(jīng)后陰經(jīng)。3溫腎健脾14(二)艾灸禁忌及注意事項1禁忌癥（1）禁灸病癥：（2）禁灸部位：2注意事項（1）施術(shù)嚴肅認真，精心操作。施灸前應(yīng)對患者說明施灸要求，消除恐懼心理。若需瘢痕灸，須事先征得統(tǒng)一。應(yīng)處理好灸瘡，防止感染。（2）根據(jù)病人的體質(zhì)和病證施灸，取穴宜少而精，熱力應(yīng)充足，火力宜均勻，切勿亂灸暴灸。（3）防止意外情況的發(fā)生。（4）注意安全防火，防止燒燙傷。(二)艾灸禁忌及注意事項15三灸法補瀉(一)補法艾炷點燃置穴位，不吹其火，待其徐徐燃盡自滅，火力緩慢溫和，灸治的時間較長，壯數(shù)可多，灸畢一炷用手指按一會施灸穴位，以使其真氣聚而不散。(二)瀉法艾炷置穴位點燃，用口吹旺其火，促其快燃，火力較猛，快燃快滅，當(dāng)患者覺局部灼痛時，即迅速更換艾炷再灸，灸治時間較短，壯數(shù)較少，灸畢不按其穴，即開其穴，以起祛散邪氣的作用。三灸法補瀉16四灸量

灸量指灸法達到的溫?zé)岢潭?，不同地灸量可產(chǎn)生不同的治療效果。(一)灸量使用原則1艾炷、壯數(shù)：灸量一般以艾炷的大小和壯數(shù)的多少來計算；艾條灸、溫灸器灸則以時間計算，太乙針、雷火針是以熨灸的次數(shù)計算。2療程：療程長灸量大，用于慢性??；療程短灸量小，多用于急性病。(二)灸量靈活掌握的方法1施灸方法2體質(zhì)和年齡3施灸部位4病情四灸量17第三節(jié)燈火灸藥線灸藥筆灸一燈火灸法燈火灸是一種特殊的灸法，是用燈芯草蘸植物油點燃后，迅速燒灼耳穴、腧穴或病變部位，以治療疾病的灸法。民間廣泛使用，俗稱“爆燈花”、“燈草灸”。(一)操作方法選擇燒灼穴位，并在皮膚上作出標記。取燈芯草10－15cm長一根，蘸麻油少許，約浸3－4cm左右，用右手拇、食指捏住燈芯草下1/3處。點燃燈芯草浸油端，迅速敏捷地向選定的腧穴或部位燒灼，一觸即提起?？陕犚娗宕嗟谋懧?，如無爆響聲，可重復(fù)一次。第三節(jié)燈火灸藥線灸藥筆灸一燈火灸法18(二)臨床運用1功用：疏風(fēng)解表，行氣化痰，開竅熄風(fēng)2主治：小兒驚風(fēng)、臍風(fēng)、抽搐、昏迷、腮腺炎、急性扁桃腺炎等。3處方示例：（1）腮腺炎（2）急性扁桃腺炎（3）小兒腹瀉（4）鼻衄（5）多發(fā)性癤腫(二)臨床運用19

(三)注意事項1高熱、煩渴、咯血等熱盛者不宜使用本法；2燈芯草蘸油不宜過多，否則易滴在患者身上，造成燙傷；3動靜脈淺表處、孕婦腹部不宜施灸；4幼兒體弱以及敏感者，顏面部位施灸時點灼宜輕；5灸后局部注意防止感染，一般不留痕跡。(三)注意事項20二藥線灸法采用經(jīng)過藥物溶液浸泡制成的苧麻線，點燃后直接燒灼腧穴或一定部位，以治療疾病的灸法。(一)藥線用苧麻搓成并經(jīng)藥物溶液浸泡加工制成，每條長30cm，每10條扎成1束。按粗細分為3種。有不同的用途。(二)操作方法

食、拇指持線的一端，并露出線頭1－2cm。將露出的線頭點燃，如有火焰必須吹滅。將點燃端對準腧穴（或部位），順應(yīng)腕和拇指屈曲動作，拇指（指腹）穩(wěn)重敏捷地將有火星的線頭直接點灸在腧穴上，一按火滅即起為1壯。一般每穴灸1壯，灸處有輕微灼熱感。二藥線灸法21(三)臨床運用1腧穴選取原則2療程(四)注意事項1持線時著火端必須露出線頭，以略長于拇指端即可。太長不便點火，太短易燒著術(shù)者。2施灸時以線頭火星最旺時為點按良機。不要平按。3施灸手法是決定療效的重要因素。4根據(jù)季節(jié)、氣候及病情分別選用不同的藥線。5線條搓得越緊越好。6灸后局部有灼熱感或瘙癢感。7患者宜以坐位與臥位。8眼球及孕婦禁灸，實熱證慎用本法。(三)臨床運用22三藥筆灸法(一)藥筆和藥紙1藥筆2藥紙(二)操作方法

1藥紙平鋪于腧穴上，涂有藥粉的一面貼近皮膚。將藥筆點燃，對準腧穴中心及其周圍，快速點穴3－4下，每點灸1次略行更換位置，不宜重疊。2點灸手法應(yīng)輕重適中，不要將藥紙燒焦燒穿，灸穴有蚊咬樣輕微疼痛。三藥筆灸法23

3若點灸后皮膚不變色，不起泡，能保持效應(yīng)2－6小時。待1－2天后，點灸處可出現(xiàn)褐色焦皮，數(shù)日后焦皮脫落，不留瘢痕。若點灸后涂一點冰片油，可防止痂皮產(chǎn)生。4點灸藥筆用后可插入所附玻璃管中滅火，每支可用10小時。(三)臨床運用1適應(yīng)癥：各種疼痛、炎癥2取穴要點：（1）近取選穴；（2）遠取選穴；（3）穴組更替

243治療時間：以上操作均可在2－3分鐘內(nèi)完成，最多不要超過5分鐘。灸法種類總結(jié)：3治療時間：以上操作均可在2－3分鐘內(nèi)完成25第四節(jié)拔罐法

拔罐法是利用燃燒、抽吸、擠壓等方法排除罐內(nèi)空氣，造成負壓，使罐吸附于體表腧穴或患處產(chǎn)生刺激，以防止疾病的方法。古稱“角法”、“吸筒法”、“火罐氣”。一常用罐具(一)傳統(tǒng)罐具

第四節(jié)拔罐法拔罐法26竹罐陶瓷罐玻璃罐竹罐陶瓷罐玻璃罐27(二)新型罐具1擠壓排氣罐（1）擠壓排氣橡膠罐（2）擠壓排氣組合罐2抽氣排氣罐（1）連體式抽氣罐（2）注射器抽氣罐3多功能罐器(二)新型罐具28連體式抽氣罐注射器抽氣罐連體式抽氣罐注射器抽氣罐29針灸學(xué)課件7灸法和拔罐法30二操作方法

(一)火罐法系借燃燒火力排出罐內(nèi)空氣成負壓，將罐吸附于體表的吸拔法。1閃火法2投火法

二操作方法313貼棉法4架火法(二)水罐法指拔罐時用水熱排出罐內(nèi)空氣的方法。1水煮法2蒸汽法（三）其他拔罐法擠壓排氣3貼棉法擠壓排氣32三拔罐法的臨床運用(一)單罐法用于病變部位明確、范圍局限，或有固定壓痛點的病證。(二)多罐法適宜于病變范圍廣泛或選穴較多的病癥。單罐法多罐法三拔罐法的臨床運用單罐法多罐法33(三)留罐法又名坐罐法，拔罐后將罐留置5－15分鐘。多用于深部組織損傷、頸肩腰腿痛、關(guān)節(jié)病變及臨床各科多種疾病。(四)閃罐法適用于風(fēng)濕痹痛、中風(fēng)后遺癥、以及肌膚麻木、肌肉痿弱等。(三)留罐法34(五)走罐法又名“推罐法”、“拉罐法”。適用于病變范圍較廣，肌肉豐厚而平整的部位。用于治療急性熱病、癱瘓麻木、風(fēng)濕痹證、肌肉萎縮等。(五)走罐法35(六)針罐法1留針罐法適用于治療風(fēng)濕痹證。注意不能用于胸背部，以免引起意外。(六)針罐法362出針罐法3刺絡(luò)罐法：拔罐與刺血療法配合應(yīng)用的治法。適用于熱證、實證、實寒證、瘀血證及某些皮膚病等。(七)藥罐法拔罐配合藥物的罐藥并用法。包括藥煮罐法、藥蒸汽罐法、貯藥罐法。2出針罐法37四拔罐與啟罐(一)施罐前的注意事項1治療室要求：2選擇適當(dāng)?shù)捏w位與罐的規(guī)格；3老年、兒童與體質(zhì)較差者施罐數(shù)量宜少，留罐時間宜短。(二)施罐中的注意事項1施罐手法要嫻熟，動作輕、快、穩(wěn)、準。拔罐數(shù)量宜少，罐間距離應(yīng)適中。2注意詢問患者感覺，觀察其局部和全身反應(yīng)。（1）正常反應(yīng)（2）異常反應(yīng)（3）暈罐四拔罐與啟罐38(三)啟罐方法亦名“起罐”，即將吸拔牢穩(wěn)大留罐取下的方法。1一般罐的啟法：(三)啟罐方法39

2抽氣罐的啟法：3水（藥）罐的啟法：(四)效應(yīng)觀察1治療效應(yīng)：啟罐后吸拔部出現(xiàn)點片狀紫紅色：瘀點、瘀塊,或兼微熱痛感，稱為罐斑或罐印，為正常反應(yīng)，1－2天后即自行消失。

2病理反應(yīng)：（1）濕盛或寒濕：罐斑如顯水泡、水腫與水氣狀；（2）濕熱：若水氣色黃；（3）久病濕盛血瘀：水泡呈紅色或黑色；（4）瘀血：罐斑色深紫；（5）熱毒瘀結(jié)：罐斑色深紫黑觸之痛、伴身熱；（6）虛寒證：罐斑無皮色變化，觸之不溫；2抽氣罐的啟法：40（7）風(fēng)邪為患：罐斑微癢或出現(xiàn)皮紋；（8）虛證：罐斑或血泡色淡；（9）其他：拔針罐后，血色深紅為熱，青色為寒凝血瘀。(五)善后處理啟罐后，應(yīng)用消毒棉球輕輕拭去拔罐部位紫紅色罐斑上的小水珠，若罐斑微覺痛癢，不可搔抓，數(shù)日內(nèi)自可消退。如現(xiàn)小水泡可任其自行吸收，不需處理；水泡較大，應(yīng)用消毒毫針刺破，放出水液，涂上龍膽紫。若出血應(yīng)用棉球拭凈。若皮膚破損，應(yīng)常規(guī)消毒，并用無菌敷料覆蓋其上。若系拔罐治療瘡癰，啟罐后應(yīng)拭凈膿血，并常規(guī)處理瘡口。處置停妥后，囑患者休息片刻才離開治療室，并囑1日或2、3日再作治療，視病情與反應(yīng)而定。（7）風(fēng)邪為患：罐斑微癢或出現(xiàn)皮紋；41五拔罐的作用原理(一)良性物理刺激作用1.機械刺激作用2.溫?zé)嶙饔?/p>

（二）體內(nèi)生物學(xué)效應(yīng)1.促進血液循環(huán)5.調(diào)節(jié)大腦功能2.促進新陳代謝6.調(diào)節(jié)肌肉功能3.提高免疫能力7.雙向調(diào)節(jié)效應(yīng)4.緩解機體疼痛五拔罐的作用原理42六適應(yīng)范圍和禁忌癥

（一）適應(yīng)范圍

1．內(nèi)科病感冒、發(fā)熱、中暑；急慢性支氣管炎、支氣管哮喘；高血壓病、動脈硬化；面神經(jīng)麻痹、頭痛、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)衰弱、中風(fēng)后遺癥；嘔吐、便秘、胃腸痙攣、慢性闌尾炎、慢性腹瀉、慢性肝炎；尿潴留、尿失禁。

2．婦科病痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、帶下、盆腔炎、功能性子宮出血、產(chǎn)后病癥、更年期綜合征、乳腺炎。

3．兒科病發(fā)熱、厭食癥、腹瀉、消化不良、遺尿、百日咳、流行性腮腺炎。

4．外科病癤、疔、癰、疽、丹毒、痔瘡、脫肛、蟲蛇咬傷。

5．皮膚病痤瘡、濕疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢癥、白癜風(fēng)、帶狀皰疹、養(yǎng)顏美容。

6.五官科結(jié)膜炎、鼻炎、牙痛、口腔潰瘍、慢性咽喉炎、扁桃體炎。六適應(yīng)范圍和禁忌癥43(二)禁忌癥1.急性嚴重疾病、慢性全身虛弱性疾病及接觸性傳染病。2.嚴重心臟病、心力衰竭。3.血小板減少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病。4.急性外傷性骨折、嚴重水腫。5.精神分裂癥、抽搐、高度神經(jīng)質(zhì)及不合作者。6.皮膚高度過敏、傳染性皮膚病，以及皮膚腫瘤(腫塊)部、皮膚潰爛部。(二)禁忌癥447.心尖區(qū)體表大動脈搏動部及靜脈曲張部。8.瘰疬、疝氣處及活動性肺結(jié)核。9.眼、耳、口、鼻等五官孔竅部。10.妊娠婦女的腹部、腰骶部、乳房部、前后陰部。11.嬰幼兒。12.精神緊張、疲勞、飲酒后，以及過饑、過飽、煩渴時。7.心尖區(qū)體表大動脈搏動部及靜脈曲張部。45Thankyou！Thankyou！46謝謝謝謝47針灸學(xué)課件7灸法和拔罐法針灸學(xué)課件7灸法和拔罐法48第三節(jié)燈火灸藥線灸藥筆灸第六章灸法和拔罐法第一節(jié)艾灸法第二節(jié)艾灸法的臨床運用第四節(jié)拔罐法1234第三節(jié)燈火灸藥線灸藥筆灸第六章灸法和拔罐法第一節(jié)49第一節(jié)艾灸法一艾灸材料(一)艾葉與艾絨1艾葉化學(xué)成分：2艾葉的性能：味辛、微苦、性溫?zé)?，具純陽之性。艾火燃燒時熱力溫和，能竄透皮膚，直達體表深部。3艾絨的制備：4艾絨的儲藏：(二)艾絨制品1艾炷（1）艾炷規(guī)格：小炷、中炷、大炷艾葉第一節(jié)艾灸法一艾灸材料艾葉50（2）艾炷制作方法：①手工制作法：②艾炷器制作法：2艾條（1）純艾條：（2）藥艾條：常用藥艾條、太乙針、雷火針。二艾炷灸法(一)直接灸：將艾炷直接放置在施灸的方法。

（2）艾炷制作方法：511化膿灸：用黃豆大或棗核大艾炷直接放置在腧穴進行施灸，局部組織經(jīng)燒傷后產(chǎn)生無菌性化膿現(xiàn)象（灸瘡）的灸法。因灸瘡愈合之后，多有瘢痕形成，故又稱瘢痕灸。（1）操作方法：①間斷法②連續(xù)法（2）臨床應(yīng)用：①慢性腹瀉②哮喘（3）注意事項：2非化膿灸法：主要是麥粒灸（稍大的艾炷亦可）。即用麥粒大的小艾炷直接在腧穴上施灸，灸后不引起化膿的方法。又稱為無瘢痕灸。1化膿灸：用黃豆大或棗核大艾炷直接放置在腧穴進行施灸，局部52（1）操作方法（2）臨床運用：①小兒發(fā)育不良②氣血兩虛(二)間接灸又稱為隔物灸、間隔灸、間接灸。是在艾炷與皮膚之間襯墊某些藥物而施灸的一種方法。具有艾灸與藥物的雙重作用。

1隔姜灸（1）操作方法：（2）臨床應(yīng)用：非化膿灸隔姜灸（1）操作方法非化膿灸隔姜灸53

2隔蒜灸（1）操作方法：（2）臨床運用

3隔鹽灸（1）操作方法：（2）臨床運用：

4隔附子灸（1）操作方法：（2）臨床運用：2隔蒜灸54三艾條灸法(一)懸起灸1溫和灸

2回旋灸

3雀啄灸

溫和灸三艾條灸法溫和灸55

(二)實按灸1操作方法：2臨床運用：四溫針灸法

溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法，適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病癥。實按灸(二)實按灸實按灸56五溫灸器灸法(一)溫灸架灸

1操作方法2臨床應(yīng)用(二)溫筒器灸

1溫筒器結(jié)構(gòu)2操作方法3臨床應(yīng)用4注意事項五溫灸器灸法57(三)溫盒灸法用特制的盒形木制灸具，內(nèi)裝艾卷固定在一個部位施灸的方法。適用于較大面積的灸治，尤其適用于腰、背、臀、腹部等處。(三)溫盒灸法58針灸學(xué)課件7灸法和拔罐法59第二節(jié)艾灸法的臨床運用

一艾灸法的治療作用和適應(yīng)范圍

(一)艾灸法作用特點1艾灸法的作用，主要是溫?zé)嵬高_腧穴深部，和艾葉芳香溫通藥性的綜合效應(yīng)。2艾灸法的應(yīng)用，以經(jīng)脈陷下、陰陽皆虛，絡(luò)脈堅緊為宜。3艾灸法可治針刺或中藥療效不顯著者。4艾灸法主要用于寒證。

(二)適應(yīng)范圍1溫經(jīng)通絡(luò)2祛風(fēng)解表、溫中散寒第二節(jié)艾灸法的臨床運用一艾灸法的治療作用和適應(yīng)范圍60

3溫腎健脾4回陽固脫5益氣升陽6消瘀散結(jié)、拔毒泄熱7防病保健二艾灸法注意事項(一)體位選擇和施灸順序1體位選擇：以體位自然，肌肉放松，施灸部位明顯暴露，艾炷放置平穩(wěn)，燃燒時火力集中，熱力易于深透肌肉；便于醫(yī)生正確取穴，方便操作，患者能堅持施灸治療全過程為準。2施灸順序：先上后下、先背后腹、先頭部后四肢、先陽經(jīng)后陰經(jīng)。3溫腎健脾61(二)艾灸禁忌及注意事項1禁忌癥（1）禁灸病癥：（2）禁灸部位：2注意事項（1）施術(shù)嚴肅認真，精心操作。施灸前應(yīng)對患者說明施灸要求，消除恐懼心理。若需瘢痕灸，須事先征得統(tǒng)一。應(yīng)處理好灸瘡，防止感染。（2）根據(jù)病人的體質(zhì)和病證施灸，取穴宜少而精，熱力應(yīng)充足，火力宜均勻，切勿亂灸暴灸。（3）防止意外情況的發(fā)生。（4）注意安全防火，防止燒燙傷。(二)艾灸禁忌及注意事項62三灸法補瀉(一)補法艾炷點燃置穴位，不吹其火，待其徐徐燃盡自滅，火力緩慢溫和，灸治的時間較長，壯數(shù)可多，灸畢一炷用手指按一會施灸穴位，以使其真氣聚而不散。(二)瀉法艾炷置穴位點燃，用口吹旺其火，促其快燃，火力較猛，快燃快滅，當(dāng)患者覺局部灼痛時，即迅速更換艾炷再灸，灸治時間較短，壯數(shù)較少，灸畢不按其穴，即開其穴，以起祛散邪氣的作用。三灸法補瀉63四灸量

灸量指灸法達到的溫?zé)岢潭?，不同地灸量可產(chǎn)生不同的治療效果。(一)灸量使用原則1艾炷、壯數(shù)：灸量一般以艾炷的大小和壯數(shù)的多少來計算；艾條灸、溫灸器灸則以時間計算，太乙針、雷火針是以熨灸的次數(shù)計算。2療程：療程長灸量大，用于慢性病；療程短灸量小，多用于急性病。(二)灸量靈活掌握的方法1施灸方法2體質(zhì)和年齡3施灸部位4病情四灸量64第三節(jié)燈火灸藥線灸藥筆灸一燈火灸法燈火灸是一種特殊的灸法，是用燈芯草蘸植物油點燃后，迅速燒灼耳穴、腧穴或病變部位，以治療疾病的灸法。民間廣泛使用，俗稱“爆燈花”、“燈草灸”。(一)操作方法選擇燒灼穴位，并在皮膚上作出標記。取燈芯草10－15cm長一根，蘸麻油少許，約浸3－4cm左右，用右手拇、食指捏住燈芯草下1/3處。點燃燈芯草浸油端，迅速敏捷地向選定的腧穴或部位燒灼，一觸即提起?？陕犚娗宕嗟谋懧?，如無爆響聲，可重復(fù)一次。第三節(jié)燈火灸藥線灸藥筆灸一燈火灸法65(二)臨床運用1功用：疏風(fēng)解表，行氣化痰，開竅熄風(fēng)2主治：小兒驚風(fēng)、臍風(fēng)、抽搐、昏迷、腮腺炎、急性扁桃腺炎等。3處方示例：（1）腮腺炎（2）急性扁桃腺炎（3）小兒腹瀉（4）鼻衄（5）多發(fā)性癤腫(二)臨床運用66

(三)注意事項1高熱、煩渴、咯血等熱盛者不宜使用本法；2燈芯草蘸油不宜過多，否則易滴在患者身上，造成燙傷；3動靜脈淺表處、孕婦腹部不宜施灸；4幼兒體弱以及敏感者，顏面部位施灸時點灼宜輕；5灸后局部注意防止感染，一般不留痕跡。(三)注意事項67二藥線灸法采用經(jīng)過藥物溶液浸泡制成的苧麻線，點燃后直接燒灼腧穴或一定部位，以治療疾病的灸法。(一)藥線用苧麻搓成并經(jīng)藥物溶液浸泡加工制成，每條長30cm，每10條扎成1束。按粗細分為3種。有不同的用途。(二)操作方法

食、拇指持線的一端，并露出線頭1－2cm。將露出的線頭點燃，如有火焰必須吹滅。將點燃端對準腧穴（或部位），順應(yīng)腕和拇指屈曲動作，拇指（指腹）穩(wěn)重敏捷地將有火星的線頭直接點灸在腧穴上，一按火滅即起為1壯。一般每穴灸1壯，灸處有輕微灼熱感。二藥線灸法68(三)臨床運用1腧穴選取原則2療程(四)注意事項1持線時著火端必須露出線頭，以略長于拇指端即可。太長不便點火，太短易燒著術(shù)者。2施灸時以線頭火星最旺時為點按良機。不要平按。3施灸手法是決定療效的重要因素。4根據(jù)季節(jié)、氣候及病情分別選用不同的藥線。5線條搓得越緊越好。6灸后局部有灼熱感或瘙癢感。7患者宜以坐位與臥位。8眼球及孕婦禁灸，實熱證慎用本法。(三)臨床運用69三藥筆灸法(一)藥筆和藥紙1藥筆2藥紙(二)操作方法

1藥紙平鋪于腧穴上，涂有藥粉的一面貼近皮膚。將藥筆點燃，對準腧穴中心及其周圍，快速點穴3－4下，每點灸1次略行更換位置，不宜重疊。2點灸手法應(yīng)輕重適中，不要將藥紙燒焦燒穿，灸穴有蚊咬樣輕微疼痛。三藥筆灸法70

3若點灸后皮膚不變色，不起泡，能保持效應(yīng)2－6小時。待1－2天后，點灸處可出現(xiàn)褐色焦皮，數(shù)日后焦皮脫落，不留瘢痕。若點灸后涂一點冰片油，可防止痂皮產(chǎn)生。4點灸藥筆用后可插入所附玻璃管中滅火，每支可用10小時。(三)臨床運用1適應(yīng)癥：各種疼痛、炎癥2取穴要點：（1）近取選穴；（2）遠取選穴；（3）穴組更替

713治療時間：以上操作均可在2－3分鐘內(nèi)完成，最多不要超過5分鐘。灸法種類總結(jié)：3治療時間：以上操作均可在2－3分鐘內(nèi)完成72第四節(jié)拔罐法

拔罐法是利用燃燒、抽吸、擠壓等方法排除罐內(nèi)空氣，造成負壓，使罐吸附于體表腧穴或患處產(chǎn)生刺激，以防止疾病的方法。古稱“角法”、“吸筒法”、“火罐氣”。一常用罐具(一)傳統(tǒng)罐具

第四節(jié)拔罐法拔罐法73竹罐陶瓷罐玻璃罐竹罐陶瓷罐玻璃罐74(二)新型罐具1擠壓排氣罐（1）擠壓排氣橡膠罐（2）擠壓排氣組合罐2抽氣排氣罐（1）連體式抽氣罐（2）注射器抽氣罐3多功能罐器(二)新型罐具75連體式抽氣罐注射器抽氣罐連體式抽氣罐注射器抽氣罐76針灸學(xué)課件7灸法和拔罐法77二操作方法

(一)火罐法系借燃燒火力排出罐內(nèi)空氣成負壓，將罐吸附于體表的吸拔法。1閃火法2投火法

二操作方法783貼棉法4架火法(二)水罐法指拔罐時用水熱排出罐內(nèi)空氣的方法。1水煮法2蒸汽法（三）其他拔罐法擠壓排氣3貼棉法擠壓排氣79三拔罐法的臨床運用(一)單罐法用于病變部位明確、范圍局限，或有固定壓痛點的病證。(二)多罐法適宜于病變范圍廣泛或選穴較多的病癥。單罐法多罐法三拔罐法的臨床運用單罐法多罐法80(三)留罐法又名坐罐法，拔罐后將罐留置5－15分鐘。多用于深部組織損傷、頸肩腰腿痛、關(guān)節(jié)病變及臨床各科多種疾病。(四)閃罐法適用于風(fēng)濕痹痛、中風(fēng)后遺癥、以及肌膚麻木、肌肉痿弱等。(三)留罐法81(五)走罐法又名“推罐法”、“拉罐法”。適用于病變范圍較廣，肌肉豐厚而平整的部位。用于治療急性熱病、癱瘓麻木、風(fēng)濕痹證、肌肉萎縮等。(五)走罐法82(六)針罐法1留針罐法適用于治療風(fēng)濕痹證。注意不能用于胸背部，以免引起意外。(六)針罐法832出針罐法3刺絡(luò)罐法：拔罐與刺血療法配合應(yīng)用的治法。適用于熱證、實證、實寒證、瘀血證及某些皮膚病等。(七)藥罐法拔罐配合藥物的罐藥并用法。包括藥煮罐法、藥蒸汽罐法、貯藥罐法。2出針罐法84四拔罐與啟罐(一)施罐前的注意事項1治療室要求：2選擇適當(dāng)?shù)捏w位與罐的規(guī)格；3老年、兒童與體質(zhì)較差者施罐數(shù)量宜少，留罐時間宜短。(二)施罐中的注意事項1施罐手法要嫻熟，動作輕、快、穩(wěn)、準。拔罐數(shù)量宜少，罐間距離應(yīng)適中。2注意詢問患者感覺，觀察其局部和全身反應(yīng)。（1）正常反應(yīng)（2）異常反應(yīng)（3）暈罐四拔罐與啟罐85(三)啟罐方法亦名“起罐”，即將吸拔牢穩(wěn)大留罐取下的方法。1一般罐的啟法：(三)啟罐方法86

2抽氣罐的啟法：3水（藥）罐的啟法：(四)效應(yīng)觀察1治療效應(yīng)：啟罐后吸拔部出現(xiàn)點片狀紫紅色：瘀點、瘀塊,或兼微熱痛感，稱為罐斑或罐印，為正常反應(yīng)，1－2天后即自行消失。

2病理反應(yīng)：（1）