頸肩腰腿痛診療課件

頸肩腰腿痛常見疾病臨床分類診斷頸椎病的診斷肩周炎的診斷急性腰扭傷的診斷腰椎間盤突出癥的診斷頸肩腰腿痛常見疾病臨床分類診斷頸椎病的診斷脊椎脊椎頸椎病的診斷頸椎病的診斷3頸椎病的診斷頸椎病的診斷頸神經(jīng)根型1.疼痛：頭、頸、肩、上肢某幾處的定位性疼痛2.感覺異常：上述部位出現(xiàn)麻木感、針刺感3.活動障礙：頭、頸或上肢某關(guān)節(jié)運動功能受限4.肌萎縮：多見于肩區(qū)、上臂或掌部、少數(shù)于頸肌或手指5.肌痙攣：頸肌、面、肩或上肢某個別肌跳動、肌緊張或搖頭、抽搐、呃逆等頸神經(jīng)根型椎動、靜脈型1.頸性眩暈、體位性摔倒、頭昏、頭脹2.眼肌疲勞、耳鳴、失聽3.長期供血不足可出現(xiàn)小腦、延腦枕葉損害癥狀，如腦性輕癱、共濟失調(diào)、眼球震顫等復(fù)雜的腦缺血、郁血癥狀椎動、靜脈型頸交感神經(jīng)型1.單或雙上肢震顫2.搖頭、眨眼、視力模糊、鼻塞過敏3.頑固失眠頸交感神經(jīng)型6、損傷部位有壓痛點，在棘突兩旁骶棘肌處，兩側(cè)腰椎橫突處或髂脊后有壓痛處，多為肌肉或筋膜損傷。(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。(1)肩部疼痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛。鑒別困難時，可作局部痛點普魯卡因封閉。鑒別困難時，可作局部痛點普魯卡因封閉。(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。(1)肩部疼痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛。當出現(xiàn)以下癥狀時，可懷疑出現(xiàn)腰椎間盤突出，配合影像學檢查，不難做出診斷。感覺異常：上述部位出現(xiàn)麻木感、針刺感搖頭、眨眼、視力模糊、鼻塞過敏腰間盤突出癥在青壯年人中常見，尤以體力勞動者或長時間坐立工作者多發(fā)，發(fā)病率男女無明顯差別。1．有腰部以上在外傷后出現(xiàn)腰部疼痛或單側(cè)下肢疼痛。(6)X線及化驗室檢查：常規(guī)攝片，大多正常，后期部分患者可見骨質(zhì)疏松，但無骨質(zhì)破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。長期供血不足可出現(xiàn)小腦、延腦枕葉損害癥狀，如腦性輕癱、共濟失調(diào)、眼球震顫等復(fù)雜的腦缺血、郁血癥狀活動障礙：頭、頸或上肢某關(guān)節(jié)運動功能受限肌萎縮：多見于肩區(qū)、上臂或掌部、少數(shù)于頸肌或手指有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。搖頭、眨眼、視力模糊、鼻塞過敏鑒別困難時，可作局部痛點普魯卡因封閉。頸交感神經(jīng)型4.心律紊亂、血壓高或低、類心絞痛發(fā)作5.排汗異常：局部多汗或無汗、皮膚搔癢6.血管調(diào)節(jié)失常：面、上肢充血或蒼白、燒灼感、冷感或腫脹感6、損傷部位有壓痛點，在棘突兩旁骶棘肌處，兩側(cè)腰椎橫突處或髂脊髓頸段型除神經(jīng)根癥狀外，還出現(xiàn)下肢無力發(fā)僵、跛行、踩棉花感，重癥者可出現(xiàn)高位截癱或單癱、呼吸肌麻痹脊髓頸段型肩周炎的診斷肩周炎的診斷104、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，休息后也不能消除，咳嗽、大聲說話，腹部用力等均可使疼痛增加。4、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，休息后也不能消除，咳嗽、大聲說話，腹部用力等均可使疼痛增加。有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。頸肩腰腿痛常見疾病臨床分類診斷鑒別困難時，可作局部痛點普魯卡因封閉。長期供血不足可出現(xiàn)小腦、延腦枕葉損害癥狀，如腦性輕癱、共濟失調(diào)、眼球震顫等復(fù)雜的腦缺血、郁血癥狀疼痛：頭、頸、肩、上肢某幾處的定位性疼痛年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質(zhì)疏松，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。搖頭、眨眼、視力模糊、鼻塞過敏在棘突兩側(cè)較深處壓痛者，多為椎間小關(guān)節(jié)所致?lián)p傷。血管調(diào)節(jié)失常：面、上肢充血或蒼白、燒灼感、冷感或腫脹感疼痛：頭、頸、肩、上肢某幾處的定位性疼痛除神經(jīng)根癥狀外，還出現(xiàn)下肢無力發(fā)僵、跛行、踩棉花感，重癥者可出現(xiàn)高位截癱或單癱、呼吸肌麻痹推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經(jīng)絡(luò)循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，達到治療目的。推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經(jīng)絡(luò)循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，達到治療目的。腰間盤突出癥在青壯年人中常見，尤以體力勞動者或長時間坐立工作者多發(fā)，發(fā)病率男女無明顯差別。4、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，休息后也不能消除，咳嗽、大聲說話，腹部用力等均可使疼痛增加。排汗異常：局部多汗或無汗、皮膚搔癢1．有腰部以上在外傷后出現(xiàn)腰部疼痛或單側(cè)下肢疼痛。4、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，休息后也不能消除，咳嗽、大聲說話，腹部用力等均可使疼痛增加。3．單側(cè)鞍區(qū)(騎自行車與車座接觸的部位)或一側(cè)(雙側(cè))小腿外側(cè)，足背外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛或麻木，或疼痛和麻木同時存在。(1)肩部疼痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛。肩周炎的診斷4、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，肩周炎的診斷(1)肩部疼痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，?？梢鹚毫褬觿⊥础＜缰苎椎脑\斷(1)肩部疼痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢肩周炎的診斷肩周炎的診斷(2)肩關(guān)節(jié)活動受限：肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯，當肩關(guān)節(jié)外展時出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。

(2)肩關(guān)節(jié)活動受限：肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上頸肩腰腿痛診療課件(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩(4)壓痛：多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

(4)壓痛：多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多(5)肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。(5)肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙頸肩腰腿痛診療課件(6)X線及化驗室檢查：常規(guī)攝片，大多正常，后期部分患者可見骨質(zhì)疏松，但無骨質(zhì)破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質(zhì)疏松，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

(6)X線及化驗室檢查：常規(guī)攝片，大多正常，后期部分患者可見頸肩腰腿痛診療課件頸性眩暈、體位性摔倒、頭昏、頭脹排汗異常：局部多汗或無汗、皮膚搔癢推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經(jīng)絡(luò)循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，達到治療目的。鑒別困難時，可作局部痛點普魯卡因封閉。肌萎縮：多見于肩區(qū)、上臂或掌部、少數(shù)于頸肌或手指(1)肩部疼痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，?？梢鹚毫褬觿⊥?。有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。除神經(jīng)根癥狀外，還出現(xiàn)下肢無力發(fā)僵、跛行、踩棉花感，重癥者可出現(xiàn)高位截癱或單癱、呼吸肌麻痹疼痛：頭、頸、肩、上肢某幾處的定位性疼痛疼痛：頭、頸、肩、上肢某幾處的定位性疼痛頸性眩暈、體位性摔倒、頭昏、頭脹有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。2、腰部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛，活動受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定強迫姿勢以減少疼痛。除神經(jīng)根癥狀外，還出現(xiàn)下肢無力發(fā)僵、跛行、踩棉花感，重癥者可出現(xiàn)高位截癱或單癱、呼吸肌麻痹肌痙攣：頸肌、面、肩或上肢某個別肌跳動、肌緊張或搖頭、抽搐、呃逆等2、腰疼部位多位于下腰部偏一側(cè)，腿疼多為一側(cè)由臀部向遠端的放射性疼，可伴有麻木感。肌萎縮：多見于肩區(qū)、上臂或掌部、少數(shù)于頸肌或手指3．單側(cè)鞍區(qū)(騎自行車與車座接觸的部位)或一側(cè)(雙側(cè))小腿外側(cè)，足背外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛或麻木，或疼痛和麻木同時存在。(2)肩關(guān)節(jié)活動受限：肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯，當肩關(guān)節(jié)外展時出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經(jīng)絡(luò)循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，達到治療目的。排汗異常：局部多汗或無汗、皮膚搔癢頸性眩暈、體位性摔倒、頭昏、頭脹急性腰扭傷的診斷急性腰扭傷的診斷23頸肩腰腿痛診療課件急性腰扭傷的診斷1、有腰部扭傷史，多見于青壯年。

急性腰扭傷的診斷1、有腰部扭傷史，多見于青壯年。2、腰部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛，活動受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定強迫姿勢以減少疼痛。

2、腰部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛，活動受限，不能翻身、坐立和行走，

3、腰肌和臀肌痙攣，或可觸及條索狀硬物，損傷部位有明顯壓痛點，脊柱生理弧度改變。

3、腰肌和臀肌痙攣，或可觸及條索狀硬物，損傷部位有明顯4、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，休息后也不能消除，咳嗽、大聲說話，腹部用力等均可使疼痛增加。有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。

4、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，5、腰部僵硬，主動活動困難，翻身困難，骶棘肌或臀大肌緊張，使脊柱側(cè)彎。

5、腰部僵硬，主動活動困難，翻身困難，骶棘肌或臀大肌緊張，使

6、損傷部位有壓痛點，在棘突兩旁骶棘肌處，兩側(cè)腰椎橫突處或髂脊后有壓痛處，多為肌肉或筋膜損傷。在棘突兩側(cè)較深處壓痛者，多為椎間小關(guān)節(jié)所致?lián)p傷。

6、損傷部位有壓痛點，在棘突兩旁骶棘肌處，兩側(cè)腰椎橫突處7、一般無下肢放射痛，部份患者有下肢牽涉性痛，直腿抬高試驗陽性，但加強試驗則為陰性。鑒別困難時，可作局部痛點普魯卡因封閉。若痛點減輕或消失，則為牽涉痛，腿痛無改變者為神經(jīng)根放射痛。

7、一般無下肢放射痛，部份患者有下肢牽涉性痛，直腿抬高試驗陽腰椎椎盤突出癥的診斷腰椎椎盤突出癥的診斷32腰椎椎盤突出癥的診斷腰椎椎盤突出癥的診斷腰間盤突出癥在青壯年人中常見，尤以體力勞動者或長時間坐立工作者多發(fā)，發(fā)病率男女無明顯差別。在棘突兩側(cè)較深處壓痛者，多為椎間小關(guān)節(jié)所致?lián)p傷。(4)壓痛：多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。(1)肩部疼痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，?？梢鹚毫褬觿⊥?。2、腰部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛，活動受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定強迫姿勢以減少疼痛。推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經(jīng)絡(luò)循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，達到治療目的。搖頭、眨眼、視力模糊、鼻塞過敏活動障礙：頭、頸或上肢某關(guān)節(jié)運動功能受限除神經(jīng)根癥狀外，還出現(xiàn)下肢無力發(fā)僵、跛行、踩棉花感，重癥者可出現(xiàn)高位截癱或單癱、呼吸肌麻痹4、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，休息后也不能消除，咳嗽、大聲說話，腹部用力等均可使疼痛增加。疼痛：頭、頸、肩、上肢某幾處的定位性疼痛疼痛：頭、頸、肩、上肢某幾處的定位性疼痛疼痛：頭、頸、肩、上肢某幾處的定位性疼痛有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。3．單側(cè)鞍區(qū)(騎自行車與車座接觸的部位)或一側(cè)(雙側(cè))小腿外側(cè)，足背外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛或麻木，或疼痛和麻木同時存在。1．有腰部以上在外傷后出現(xiàn)腰部疼痛或單側(cè)下肢疼痛。有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。血管調(diào)節(jié)失常：面、上肢充血或蒼白、燒灼感、冷感或腫脹感頸性眩暈、體位性摔倒、頭昏、頭脹長期供血不足可出現(xiàn)小腦、延腦枕葉損害癥狀，如腦性輕癱、共濟失調(diào)、眼球震顫等復(fù)雜的腦缺血、郁血癥狀鑒別困難時，可作局部痛點普魯卡因封閉。腰間盤突出癥在青壯年人中常見，尤以體力勞動者或長時間坐立工作者多發(fā)，發(fā)病率男女無明顯差別。診斷要點腰間盤突出癥在青壯年人中常見，尤以體力勞動者或長時間坐立工作者多發(fā)，發(fā)病率男女無明顯差別。當出現(xiàn)以下癥狀時，可懷疑出現(xiàn)腰椎間盤突出，配合影像學檢查，不難做出診斷。

腰間盤突出癥在青壯年人中常見，尤以體力勞動者或長時間坐立工作1．有腰部以上在外傷后出現(xiàn)腰部疼痛或單側(cè)下肢疼痛。

1．有腰部以上在外傷后出現(xiàn)腰部疼痛或單側(cè)下肢疼痛。2、腰疼部位多位于下腰部偏一側(cè)，腿疼多為一側(cè)由臀部向遠端的放射性疼，可伴有麻木感。

2、腰疼部位多位于下腰部偏一側(cè)，腿疼多為一側(cè)由臀部向遠端的放3．單側(cè)鞍區(qū)(騎自行車與車座接觸的部位)或一側(cè)(雙側(cè))小腿外側(cè)，足背外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛或麻木，或疼痛和麻木同時存在。

3．單側(cè)鞍區(qū)(騎自行車與車座接觸的部位)或一側(cè)(雙側(cè))小腿外

4．腰或腿疼痛，在臥床休息后多可緩解，下床活動一段時間后又出現(xiàn)疼痛。4．腰或腿疼痛，在臥床休息后多可緩解，下床活動一段時間后又頸肩腰腿痛的康復(fù)治療頸肩腰腿痛的康復(fù)治療39康復(fù)治療推拿治療中醫(yī)傳統(tǒng)療法物理治療保健操康復(fù)治療推拿治療疼痛：頭、頸、肩、上肢某幾處的定位性疼痛當出現(xiàn)以下癥狀時，可懷疑出現(xiàn)腰椎間盤突出，配合影像學檢查，不難做出診斷。推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經(jīng)絡(luò)循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，達到治療目的。4、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，休息后也不能消除，咳嗽、大聲說話，腹部用力等均可使疼痛增加。有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。鑒別困難時，可作局部痛點普魯卡因封閉。(5)肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。(1)肩部疼痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，?？梢鹚毫褬觿⊥?。推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經(jīng)絡(luò)循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，達到治療目的。鑒別困難時，可作局部痛點普魯卡因封閉。頸肩腰腿痛常見疾病臨床分類診斷活動障礙：頭、頸或上肢某關(guān)節(jié)運動功能受限(1)肩部疼痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，?？梢鹚毫褬觿⊥?。長期供血不足可出現(xiàn)小腦、延腦枕葉損害癥狀，如腦性輕癱、共濟失調(diào)、眼球震顫等復(fù)雜的腦缺血、郁血癥狀搖頭、眨眼、視力模糊、鼻塞過敏活動障礙：頭、頸或上肢某關(guān)節(jié)運動功能受限2、腰部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛，活動受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定強迫姿勢以減少疼痛。血管調(diào)節(jié)失常：面、上肢充血或蒼白、燒灼感、冷感或腫脹感頸性眩暈、體位性摔倒、頭昏、頭脹推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經(jīng)絡(luò)循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，達到治療目的。頸性眩暈、體位性摔倒、頭昏、頭脹除神經(jīng)根癥狀外，還出現(xiàn)下肢無力發(fā)僵、跛行、踩棉花感，重癥者可出現(xiàn)高位截癱或單癱、呼吸肌麻痹推拿療法疼痛：頭、頸、肩、上肢某幾處的定位性疼痛推拿療法41推拿治療推拿治療

推拿法是祖國醫(yī)學的重要組成部分。推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經(jīng)絡(luò)循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，達到治療目的。推拿治療推拿治療按摩治療注意事項

按摩治療注意事項

1、不能隨意、盲目、錯誤的推拿按摩

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謝謝！謝謝！頸椎病的診斷頸椎病的診斷46椎動、靜脈型1.頸性眩暈、體位性摔倒、頭昏、頭脹2.眼肌疲勞、耳鳴、失聽3.長期供血不足可出現(xiàn)小腦、延腦枕葉損害癥狀，如腦性輕癱、共濟失調(diào)、眼球震顫等復(fù)雜的腦缺血、郁血癥狀椎動、靜脈型脊髓頸段型除神經(jīng)根癥狀外，還出現(xiàn)下肢無力發(fā)僵、跛行、踩棉花感，重癥者可出現(xiàn)高位截癱或單癱、呼吸肌麻痹脊髓頸段型頸肩腰腿痛診療課件(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩4、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，休息后也不能消除，咳嗽、大聲說話，腹部用力等均可使疼痛增加。有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。

4、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，

6、損傷部位有壓痛點，在棘突兩旁骶棘肌處，兩側(cè)腰椎橫突處或髂脊后有壓痛處，多為肌肉或筋膜損傷。在棘突兩側(cè)較深處壓痛者，多為椎間小關(guān)節(jié)所致?lián)p傷。

6、損傷部位有壓痛點，在棘突兩旁骶棘肌處，兩側(cè)腰椎橫突處有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。4、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，休息后也不能消除，咳嗽、大聲說話，腹部用力等均可使疼痛增加。腰間盤突出癥在青壯年人中常見，尤以體力勞動者或長時間坐立工作者多發(fā)，發(fā)病率男女無明顯差別。頸肩腰腿痛常見疾病臨床分類診斷在棘突兩側(cè)較深處壓痛者，多為椎間小關(guān)節(jié)所致?lián)p傷。2、腰疼部位多位于下腰部偏一側(cè)，腿疼多為一側(cè)由臀部向遠端的放射性疼，可伴有麻木感。肌痙攣：頸肌、面、肩或上肢某個別肌跳動、肌緊張或搖頭、抽搐、呃逆等1．有腰部以上在外傷后出現(xiàn)腰部疼痛或單側(cè)下肢疼痛。6、損傷部位有壓痛點，在棘突兩旁骶棘肌處，兩側(cè)腰椎橫突處或髂脊后有壓痛處，多為肌肉或筋膜損傷。3．單側(cè)鞍區(qū)(騎自行車與車座接觸的部位)或一側(cè)(雙側(cè))小腿外側(cè)，足背外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛或麻木，或疼痛和麻木同時存在。推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經(jīng)絡(luò)循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，達到治療目的。(4)壓痛：多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。除神經(jīng)根癥狀外，還出現(xiàn)下肢無力發(fā)僵、跛行、踩棉花感，重癥者可出現(xiàn)高位截癱或單癱、呼吸肌麻痹頸性眩暈、體位性摔倒、頭昏、頭脹活動障礙：頭、頸或上肢某關(guān)節(jié)運動功能受限在棘突兩側(cè)較深處壓痛者，多為椎間小關(guān)節(jié)所致?lián)p傷。頸性眩暈、體位性摔倒、頭昏、頭脹長期供血不足可出現(xiàn)小腦、延腦枕葉損害癥狀，如腦性輕癱、共濟失調(diào)、眼球震顫等復(fù)雜的腦缺血、郁血癥狀疼痛：頭、頸、肩、上肢某幾處的定位性疼痛頸肩腰腿痛常見疾病臨床分類診斷4、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，休息后也不能消除，咳嗽、大聲說話，腹部用力等均可使疼痛增加。1．有腰部以上在外傷后出現(xiàn)腰部疼痛或單側(cè)下肢疼痛。長期供血不足可出現(xiàn)小腦、延腦枕葉損害癥狀，如腦性輕癱、共濟失調(diào)、眼球震顫等復(fù)雜的腦缺血、郁血癥狀推拿法是祖國醫(yī)學的重要組成部分。有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。6、損傷部位有壓痛點，在棘突兩旁骶棘肌處，兩側(cè)腰椎橫突處或髂脊后有壓痛處，多為肌肉或筋膜損傷。當出現(xiàn)以下癥狀時，可懷疑出現(xiàn)腰椎間盤突出，配合影像學檢查，不難做出診斷。4、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，休息后也不能消除，咳嗽、大聲說話，腹部用力等均可使疼痛增加。血管調(diào)節(jié)失常：面、上肢充血或蒼白、燒灼感、冷感或腫脹感肌萎縮：多見于肩區(qū)、上臂或掌部、少數(shù)于頸肌或手指除神經(jīng)根癥狀外，還出現(xiàn)下肢無力發(fā)僵、跛行、踩棉花感，重癥者可出現(xiàn)高位截癱或單癱、呼吸肌麻痹頸肩腰腿痛常見疾病臨床分類診斷4、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，休息后也不能消除，咳嗽、大聲說話，腹部用力等均可使疼痛增加。感覺異常：上述部位出現(xiàn)麻木感、針刺感6、損傷部位有壓痛點，在棘突兩旁骶棘肌處，兩側(cè)腰椎橫突處或髂脊后有壓痛處，多為肌肉或筋膜損傷。肌痙攣：頸肌、面、肩或上肢某個別肌跳動、肌緊張或搖頭、抽搐、呃逆等頸性眩暈、體位性摔倒、頭昏、頭脹推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經(jīng)絡(luò)循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，達到治療目的。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。長期供血不足可出現(xiàn)小腦、延腦枕葉損害癥狀，如腦性輕癱、共濟失調(diào)、眼球震顫等復(fù)雜的腦缺血、郁血癥狀3．單側(cè)鞍區(qū)(騎自行車與車座接觸的部位)或一側(cè)(雙側(cè))小腿外側(cè)，足背外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛或麻木，或疼痛和麻木同時存在。2、腰疼部位多位于下腰部偏一側(cè)，腿疼多為一側(cè)由臀部向遠端的放射性疼，可伴有麻木感。疼痛：頭、頸、肩、上肢某幾處的定位性疼痛(2)肩關(guān)節(jié)活動受限：肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯，當肩關(guān)節(jié)外展時出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。(1)肩部疼痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，?？梢鹚毫褬觿⊥?。4、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，休息后也不能消除，咳嗽、大聲說話，腹部用力等均可使疼痛增加。長期供血不足可出現(xiàn)小腦、延腦枕葉損害癥狀，如腦性輕癱、共濟失調(diào)、眼球震顫等復(fù)雜的腦缺血、郁血癥狀3．單側(cè)鞍區(qū)(騎自行車與車座接觸的部位)或一側(cè)(雙側(cè))小腿外側(cè)，足背外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛或麻木，或疼痛和麻木同時存在。疼痛：頭、頸、肩、上肢某幾處的定位性疼痛(2)肩關(guān)節(jié)活動受限：肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯，當肩關(guān)節(jié)外展時出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。疼痛：頭、頸、肩、上肢某幾處的定位性疼痛鑒別困難時，可作局部痛點普魯卡因封閉。(1)肩部疼痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，?？梢鹚毫褬觿⊥?。有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。6、損傷部位有壓痛點，在棘突兩旁骶棘肌處，兩側(cè)腰椎橫突處或髂脊后有壓痛處，多為肌肉或筋膜損傷。1．有腰部以上在外傷后出現(xiàn)腰部疼痛或單側(cè)下肢疼痛。在棘突兩側(cè)較深處壓痛者，多為椎間小關(guān)節(jié)所致?lián)p傷。頸性眩暈、體位性摔倒、頭昏、頭脹搖頭、眨眼、視力模糊、鼻塞過敏頸肩腰腿痛常見疾病臨床分類診斷年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質(zhì)疏松，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。1、有腰部扭傷史，多見于青壯年。3．單側(cè)鞍區(qū)(騎自行車與車座接觸的部位)或一側(cè)(雙側(cè))小腿外側(cè)，足背外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛或麻木，或疼痛和麻木同時存在。7、一般無下肢放射痛，部份患者有下肢牽涉性痛，直腿抬高試驗陽性，但加強試驗則為陰性。推拿法是祖國醫(yī)學的重要組成部分。長期供血不足可出現(xiàn)小腦、延腦枕葉損害癥狀，如腦性輕癱、共濟失調(diào)、眼球震顫等復(fù)雜的腦缺血、郁血癥狀頸性眩暈、體位性摔倒、頭昏、頭脹1．有腰部以上在外傷后出現(xiàn)腰部疼痛或單側(cè)下肢疼痛。疼痛：頭、頸、肩、上肢某幾處的定位性疼痛(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。(1)肩部疼痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，?？梢鹚毫褬觿⊥?。在棘突兩側(cè)較深處壓痛者，多為椎間小關(guān)節(jié)所致?lián)p傷。(1)肩部疼痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，?？梢鹚毫褬觿⊥?。鑒別困難時，可作局部痛點普魯卡因封閉。推拿法是祖國醫(yī)學的重要組成部分。2、腰疼部位多位于下腰部偏一側(cè)，腿疼多為一側(cè)由臀部向遠端的放射性疼，可伴有麻木感。推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經(jīng)絡(luò)循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，達到治療目的。有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。頸肩腰腿痛常見疾病臨床分類診斷(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。排汗異常：局部多汗或無汗、皮膚搔癢6、損傷部位有壓痛點，在棘突兩旁骶棘肌處，兩側(cè)腰椎橫突處或髂脊后有壓痛處，多為肌肉或筋膜損傷。血管調(diào)節(jié)失常：面、上肢充血或蒼白、燒灼感、冷感或腫脹感1、不能隨意、盲目、錯誤的推拿按摩(1)肩部疼痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，?？梢鹚毫褬觿⊥?。鑒別困難時，可作局部痛點普魯卡因封閉。除神經(jīng)根癥狀外，還出現(xiàn)下肢無力發(fā)僵、跛行、踩棉花感，重癥者可出現(xiàn)高位截癱或單癱、呼吸肌麻痹3．單側(cè)鞍區(qū)(騎自行車與車座接觸的部位)或一側(cè)(雙側(cè))小腿外側(cè)，足背外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛或麻木，或疼痛和麻木同時存在。

有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。長期供血不足可出現(xiàn)小頸肩腰腿痛常見疾病臨床分類診斷頸椎病的診斷肩周炎的診斷急性腰扭傷的診斷腰椎間盤突出癥的診斷頸肩腰腿痛常見疾病臨床分類診斷頸椎病的診斷脊椎脊椎頸椎病的診斷頸椎病的診斷56頸椎病的診斷頸椎病的診斷頸神經(jīng)根型1.疼痛：頭、頸、肩、上肢某幾處的定位性疼痛2.感覺異常：上述部位出現(xiàn)麻木感、針刺感3.活動障礙：頭、頸或上肢某關(guān)節(jié)運動功能受限4.肌萎縮：多見于肩區(qū)、上臂或掌部、少數(shù)于頸肌或手指5.肌痙攣：頸肌、面、肩或上肢某個別肌跳動、肌緊張或搖頭、抽搐、呃逆等頸神經(jīng)根型椎動、靜脈型1.頸性眩暈、體位性摔倒、頭昏、頭脹2.眼肌疲勞、耳鳴、失聽3.長期供血不足可出現(xiàn)小腦、延腦枕葉損害癥狀，如腦性輕癱、共濟失調(diào)、眼球震顫等復(fù)雜的腦缺血、郁血癥狀椎動、靜脈型頸交感神經(jīng)型1.單或雙上肢震顫2.搖頭、眨眼、視力模糊、鼻塞過敏3.頑固失眠頸交感神經(jīng)型6、損傷部位有壓痛點，在棘突兩旁骶棘肌處，兩側(cè)腰椎橫突處或髂脊后有壓痛處，多為肌肉或筋膜損傷。(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。(1)肩部疼痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛。鑒別困難時，可作局部痛點普魯卡因封閉。鑒別困難時，可作局部痛點普魯卡因封閉。(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。(1)肩部疼痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，?？梢鹚毫褬觿⊥?。當出現(xiàn)以下癥狀時，可懷疑出現(xiàn)腰椎間盤突出，配合影像學檢查，不難做出診斷。感覺異常：上述部位出現(xiàn)麻木感、針刺感搖頭、眨眼、視力模糊、鼻塞過敏腰間盤突出癥在青壯年人中常見，尤以體力勞動者或長時間坐立工作者多發(fā)，發(fā)病率男女無明顯差別。1．有腰部以上在外傷后出現(xiàn)腰部疼痛或單側(cè)下肢疼痛。(6)X線及化驗室檢查：常規(guī)攝片，大多正常，后期部分患者可見骨質(zhì)疏松，但無骨質(zhì)破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。長期供血不足可出現(xiàn)小腦、延腦枕葉損害癥狀，如腦性輕癱、共濟失調(diào)、眼球震顫等復(fù)雜的腦缺血、郁血癥狀活動障礙：頭、頸或上肢某關(guān)節(jié)運動功能受限肌萎縮：多見于肩區(qū)、上臂或掌部、少數(shù)于頸肌或手指有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。搖頭、眨眼、視力模糊、鼻塞過敏鑒別困難時，可作局部痛點普魯卡因封閉。頸交感神經(jīng)型4.心律紊亂、血壓高或低、類心絞痛發(fā)作5.排汗異常：局部多汗或無汗、皮膚搔癢6.血管調(diào)節(jié)失常：面、上肢充血或蒼白、燒灼感、冷感或腫脹感6、損傷部位有壓痛點，在棘突兩旁骶棘肌處，兩側(cè)腰椎橫突處或髂脊髓頸段型除神經(jīng)根癥狀外，還出現(xiàn)下肢無力發(fā)僵、跛行、踩棉花感，重癥者可出現(xiàn)高位截癱或單癱、呼吸肌麻痹脊髓頸段型肩周炎的診斷肩周炎的診斷634、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，休息后也不能消除，咳嗽、大聲說話，腹部用力等均可使疼痛增加。4、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，休息后也不能消除，咳嗽、大聲說話，腹部用力等均可使疼痛增加。有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。頸肩腰腿痛常見疾病臨床分類診斷鑒別困難時，可作局部痛點普魯卡因封閉。長期供血不足可出現(xiàn)小腦、延腦枕葉損害癥狀，如腦性輕癱、共濟失調(diào)、眼球震顫等復(fù)雜的腦缺血、郁血癥狀疼痛：頭、頸、肩、上肢某幾處的定位性疼痛年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質(zhì)疏松，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。搖頭、眨眼、視力模糊、鼻塞過敏在棘突兩側(cè)較深處壓痛者，多為椎間小關(guān)節(jié)所致?lián)p傷。血管調(diào)節(jié)失常：面、上肢充血或蒼白、燒灼感、冷感或腫脹感疼痛：頭、頸、肩、上肢某幾處的定位性疼痛除神經(jīng)根癥狀外，還出現(xiàn)下肢無力發(fā)僵、跛行、踩棉花感，重癥者可出現(xiàn)高位截癱或單癱、呼吸肌麻痹推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經(jīng)絡(luò)循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，達到治療目的。推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經(jīng)絡(luò)循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，達到治療目的。腰間盤突出癥在青壯年人中常見，尤以體力勞動者或長時間坐立工作者多發(fā)，發(fā)病率男女無明顯差別。4、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，休息后也不能消除，咳嗽、大聲說話，腹部用力等均可使疼痛增加。排汗異常：局部多汗或無汗、皮膚搔癢1．有腰部以上在外傷后出現(xiàn)腰部疼痛或單側(cè)下肢疼痛。4、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，休息后也不能消除，咳嗽、大聲說話，腹部用力等均可使疼痛增加。3．單側(cè)鞍區(qū)(騎自行車與車座接觸的部位)或一側(cè)(雙側(cè))小腿外側(cè)，足背外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛或麻木，或疼痛和麻木同時存在。(1)肩部疼痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，?？梢鹚毫褬觿⊥?。肩周炎的診斷4、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，肩周炎的診斷(1)肩部疼痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，?？梢鹚毫褬觿⊥?。肩周炎的診斷(1)肩部疼痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢肩周炎的診斷肩周炎的診斷(2)肩關(guān)節(jié)活動受限：肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯，當肩關(guān)節(jié)外展時出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。

(2)肩關(guān)節(jié)活動受限：肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上頸肩腰腿痛診療課件(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩(4)壓痛：多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

(4)壓痛：多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多(5)肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。(5)肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙頸肩腰腿痛診療課件(6)X線及化驗室檢查：常規(guī)攝片，大多正常，后期部分患者可見骨質(zhì)疏松，但無骨質(zhì)破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質(zhì)疏松，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

(6)X線及化驗室檢查：常規(guī)攝片，大多正常，后期部分患者可見頸肩腰腿痛診療課件頸性眩暈、體位性摔倒、頭昏、頭脹排汗異常：局部多汗或無汗、皮膚搔癢推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經(jīng)絡(luò)循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，達到治療目的。鑒別困難時，可作局部痛點普魯卡因封閉。肌萎縮：多見于肩區(qū)、上臂或掌部、少數(shù)于頸肌或手指(1)肩部疼痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛。有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。除神經(jīng)根癥狀外，還出現(xiàn)下肢無力發(fā)僵、跛行、踩棉花感，重癥者可出現(xiàn)高位截癱或單癱、呼吸肌麻痹疼痛：頭、頸、肩、上肢某幾處的定位性疼痛疼痛：頭、頸、肩、上肢某幾處的定位性疼痛頸性眩暈、體位性摔倒、頭昏、頭脹有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。2、腰部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛，活動受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定強迫姿勢以減少疼痛。除神經(jīng)根癥狀外，還出現(xiàn)下肢無力發(fā)僵、跛行、踩棉花感，重癥者可出現(xiàn)高位截癱或單癱、呼吸肌麻痹肌痙攣：頸肌、面、肩或上肢某個別肌跳動、肌緊張或搖頭、抽搐、呃逆等2、腰疼部位多位于下腰部偏一側(cè)，腿疼多為一側(cè)由臀部向遠端的放射性疼，可伴有麻木感。肌萎縮：多見于肩區(qū)、上臂或掌部、少數(shù)于頸肌或手指3．單側(cè)鞍區(qū)(騎自行車與車座接觸的部位)或一側(cè)(雙側(cè))小腿外側(cè)，足背外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛或麻木，或疼痛和麻木同時存在。(2)肩關(guān)節(jié)活動受限：肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯，當肩關(guān)節(jié)外展時出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經(jīng)絡(luò)循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，達到治療目的。排汗異常：局部多汗或無汗、皮膚搔癢頸性眩暈、體位性摔倒、頭昏、頭脹急性腰扭傷的診斷急性腰扭傷的診斷76頸肩腰腿痛診療課件急性腰扭傷的診斷1、有腰部扭傷史，多見于青壯年。

急性腰扭傷的診斷1、有腰部扭傷史，多見于青壯年。2、腰部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛，活動受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定強迫姿勢以減少疼痛。

2、腰部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛，活動受限，不能翻身、坐立和行走，

3、腰肌和臀肌痙攣，或可觸及條索狀硬物，損傷部位有明顯壓痛點，脊柱生理弧度改變。

3、腰肌和臀肌痙攣，或可觸及條索狀硬物，損傷部位有明顯4、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，休息后也不能消除，咳嗽、大聲說話，腹部用力等均可使疼痛增加。有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。

4、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，5、腰部僵硬，主動活動困難，翻身困難，骶棘肌或臀大肌緊張，使脊柱側(cè)彎。

5、腰部僵硬，主動活動困難，翻身困難，骶棘肌或臀大肌緊張，使

6、損傷部位有壓痛點，在棘突兩旁骶棘肌處，兩側(cè)腰椎橫突處或髂脊后有壓痛處，多為肌肉或筋膜損傷。在棘突兩側(cè)較深處壓痛者，多為椎間小關(guān)節(jié)所致?lián)p傷。

6、損傷部位有壓痛點，在棘突兩旁骶棘肌處，兩側(cè)腰椎橫突處7、一般無下肢放射痛，部份患者有下肢牽涉性痛，直腿抬高試驗陽性，但加強試驗則為陰性。鑒別困難時，可作局部痛點普魯卡因封閉。若痛點減輕或消失，則為牽涉痛，腿痛無改變者為神經(jīng)根放射痛。

7、一般無下肢放射痛，部份患者有下肢牽涉性痛，直腿抬高試驗陽腰椎椎盤突出癥的診斷腰椎椎盤突出癥的診斷85腰椎椎盤突出癥的診斷腰椎椎盤突出癥的診斷腰間盤突出癥在青壯年人中常見，尤以體力勞動者或長時間坐立工作者多發(fā)，發(fā)病率男女無明顯差別。在棘突兩側(cè)較深處壓痛者，多為椎間小關(guān)節(jié)所致?lián)p傷。(4)壓痛：多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。(1)肩部疼痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛。2、腰部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛，活動受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定強迫姿勢以減少疼痛。推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經(jīng)絡(luò)循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，達到治療目的。搖頭、眨眼、視力模糊、鼻塞過敏活動障礙：頭、頸或上肢某關(guān)節(jié)運動功能受限除神經(jīng)根癥狀外，還出現(xiàn)下肢無力發(fā)僵、跛行、踩棉花感，重癥者可出現(xiàn)高位截癱或單癱、呼吸肌麻痹4、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，休息后也不能消除，咳嗽、大聲說話，腹部用力等均可使疼痛增加。疼痛：頭、頸、肩、上肢某幾處的定位性疼痛疼痛：頭、頸、肩、上肢某幾處的定位性疼痛疼痛：頭、頸、肩、上肢某幾處的定位性疼痛有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。3．單側(cè)鞍區(qū)(騎自行車與車座接觸的部位)或一側(cè)(雙側(cè))小腿外側(cè)，足背外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛或麻木，或疼痛和麻木同時存在。1．有腰部以上在外傷后出現(xiàn)腰部疼痛或單側(cè)下肢疼痛。有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。血管調(diào)節(jié)失常：面、上肢充血或蒼白、燒灼感、冷感或腫脹感頸性眩暈、體位性摔倒、頭昏、頭脹長期供血不足可出現(xiàn)小腦、延腦枕葉損害癥狀，如腦性輕癱、共濟失調(diào)、眼球震顫等復(fù)雜的腦缺血、郁血癥狀鑒別困難時，可作局部痛點普魯卡因封閉。腰間盤突出癥在青壯年人中常見，尤以體力勞動者或長時間坐立工作者多發(fā)，發(fā)病率男女無明顯差別。診斷要點腰間盤突出癥在青壯年人中常見，尤以體力勞動者或長時間坐立工作者多發(fā)，發(fā)病率男女無明顯差別。當出現(xiàn)以下癥狀時，可懷疑出現(xiàn)腰椎間盤突出，配合影像學檢查，不難做出診斷。

腰間盤突出癥在青壯年人中常見，尤以體力勞動者或長時間坐立工作1．有腰部以上在外傷后出現(xiàn)腰部疼痛或單側(cè)下肢疼痛。

1．有腰部以上在外傷后出現(xiàn)腰部疼痛或單側(cè)下肢疼痛。2、腰疼部位多位于下腰部偏一側(cè)，腿疼多為一側(cè)由臀部向遠端的放射性疼，可伴有麻木感。

2、腰疼部位多位于下腰部偏一側(cè)，腿疼多為一側(cè)由臀部向遠端的放3．單側(cè)鞍區(qū)(騎自行車與車座接觸的部位)或一側(cè)(雙側(cè))小腿外側(cè)，足背外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛或麻木，或疼痛和麻木同時存在。

3．單側(cè)鞍區(qū)(騎自行車與車座接觸的部位)或一側(cè)(雙側(cè))小腿外

4．腰或腿疼痛，在臥床休息后多可緩解，下床活動一段時間后又出現(xiàn)疼痛。4．腰或腿疼痛，在臥床休息后多可緩解，下床活動一段時間后又頸肩腰腿痛的康復(fù)治療頸肩腰腿痛的康復(fù)治療92康復(fù)治療推拿治療中醫(yī)傳統(tǒng)療法物理治療保健操康復(fù)治療推拿治療疼痛：頭、頸、肩、上肢某幾處的定位性疼痛當出現(xiàn)以下癥狀時，可懷疑出現(xiàn)腰椎間盤突出，配合影像學檢查，不難做出診斷。推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經(jīng)絡(luò)循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，達到治療目的。4、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，休息后也不能消除，咳嗽、大聲說話，腹部用力等均可使疼痛增加。有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。鑒別困難時，可作局部痛點普魯卡因封閉。(5)肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。(1)肩部疼痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，?？梢鹚毫褬觿⊥?。推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經(jīng)絡(luò)循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，達到治療目的。鑒別困難時，可作局部痛點普魯卡因封閉。頸肩腰腿痛常見疾病臨床分類診斷活動障礙：頭、頸或上肢某關(guān)節(jié)運動功能受限(1)肩部疼痛：起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，?？梢鹚毫褬觿⊥?。長期供血不足可出現(xiàn)小腦、延腦枕葉損害癥狀，如腦性輕癱、共濟失調(diào)、眼球震顫等復(fù)雜的腦缺血、郁血癥狀搖頭、眨眼、視力模糊、鼻塞過敏活動障礙：頭、頸或上肢某關(guān)節(jié)運動功能受限2、腰部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛，活動受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定強迫姿勢以減少疼痛。血管調(diào)節(jié)失常：面、上肢充血或蒼白、燒灼感、冷感或腫脹感頸性眩暈、體位性摔倒、頭昏、頭脹推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經(jīng)絡(luò)循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，達到治療目的。頸性眩暈、體位性摔倒、頭昏、頭脹除神經(jīng)根癥狀外，還出現(xiàn)下肢無力發(fā)僵、跛行、踩棉花感，重癥者可出現(xiàn)高位截癱或單癱、呼吸肌麻痹推拿療法疼痛：頭、頸、肩、上肢某幾處的定位性疼痛推拿療法94推拿治療推拿治療

推拿法是祖國醫(yī)學的重要組成部分。推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經(jīng)絡(luò)循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，達到治療目的。推拿治療推拿治療按摩治療注意事項

按摩治療注意事項

1、不能隨意、盲目、錯誤的推拿按摩

2、不能重力按摩

按摩治療注意事項

按摩治療注意事項古代按摩圖古代按摩圖

謝謝！謝謝！頸椎病的診斷頸椎病的診斷99椎動、靜脈型1.頸性眩暈、體位性摔倒、頭昏、頭脹2.眼肌疲勞、耳鳴、失聽3.長期供血不足可出現(xiàn)小腦、延腦枕葉損害癥狀，如腦性輕癱、共濟失調(diào)、眼球震顫等復(fù)雜的腦缺血、郁血癥狀椎動、靜脈型脊髓頸段型除神經(jīng)根癥狀外，還出現(xiàn)下肢無力發(fā)僵、跛行、踩棉花感，重癥者可出現(xiàn)高位截癱或單癱、呼吸肌麻痹脊髓頸段型頸肩腰腿痛診療課件(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩4、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，休息后也不能消除，咳嗽、大聲說話，腹部用力等均可使疼痛增加。有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。

4、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，

6、損傷部位有壓痛點，在棘突兩旁骶棘肌處，兩側(cè)腰椎橫突處或髂脊后有壓痛處，多為肌肉或筋膜損傷。在棘突兩側(cè)較深處壓痛者，多為椎間小關(guān)節(jié)所致?lián)p傷。

6、損傷部位有壓痛點，在棘突兩旁骶棘肌處，兩側(cè)腰椎橫突處有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。4、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，休息后也不能消除，咳嗽、大聲說話，腹部用力等均可使疼痛增加。腰間盤突出癥在青壯年人中常見，尤以體力勞動者或長時間坐立工作者多發(fā)，發(fā)病率男女無明顯差別。頸肩腰腿痛常見疾病臨床分類診斷在棘突兩側(cè)較深處壓痛者，多為椎間小關(guān)節(jié)所致?lián)p傷。2、腰疼部位多位于下腰部偏一側(cè)，腿疼多為一側(cè)由臀部向遠端的放射性疼，可伴有麻木感。肌痙攣：頸肌、面、肩或上肢某個別肌跳動、肌緊張或搖頭、抽搐、呃逆等1．有腰部以上在外傷后出現(xiàn)腰部疼痛或單側(cè)下肢疼痛。6、損傷部位有壓痛點，在棘突兩旁骶棘肌處，兩側(cè)腰椎橫突處或髂脊后有壓痛處，多為肌肉或筋膜損傷。3．單側(cè)鞍區(qū)(騎自行車與車座接觸的部位)或一側(cè)(雙側(cè))小腿外側(cè)，足背外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛或麻木，或疼痛和麻木同時存在。推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經(jīng)絡(luò)循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，達到治療目的。(4)壓痛：多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。除神經(jīng)根癥狀外，還出現(xiàn)下肢無力發(fā)僵、跛行、踩棉花感，重癥者可出現(xiàn)高位截癱或單癱、呼吸肌麻痹頸性眩暈、體位性摔倒、頭昏、頭脹活動障礙：頭、頸或上肢某關(guān)節(jié)運動功能受限在棘突兩側(cè)較深處壓痛者，多為椎間小關(guān)節(jié)所致?lián)p傷。頸性眩暈、體位性摔倒、頭昏、頭脹長期供血不足可出現(xiàn)小腦、延腦枕葉損害癥狀，如腦性輕癱、共濟失調(diào)、眼球震顫等復(fù)雜的腦缺血、郁血癥狀疼痛：頭、頸、肩、上肢某幾處的定位性疼痛頸肩腰腿痛常見疾病臨床分類診斷4、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，休息后也不能消除，咳嗽、大聲說話，腹部用力等均可使疼痛增加。1．有腰部以上在外傷后出現(xiàn)腰部疼痛或單側(cè)下肢疼痛。長期供血不足可出現(xiàn)小腦、延腦枕葉損害癥狀，如腦性輕癱、共濟失調(diào)、眼球震顫等復(fù)雜的腦缺血、郁血癥狀推拿法是祖國醫(yī)學的重要組成部分。有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。6、損傷部位有壓痛點，在棘突兩旁骶棘肌處，兩側(cè)腰椎橫突處或髂脊后有壓痛處，多為肌肉或筋膜損傷。當出現(xiàn)以下癥狀時，可懷疑出現(xiàn)腰椎間盤突出，配合影像學檢查，不難做出診斷。4、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，休息后也不能消除，咳嗽、大聲說話，腹部用力等均可使疼痛增加。血管調(diào)節(jié)失常：面、上肢充血或蒼白、燒灼感、冷感或腫脹感肌萎縮：多見于肩區(qū)、上臂或掌部、少數(shù)于頸肌或手指除神經(jīng)根癥狀外，還出現(xiàn)下肢無力發(fā)僵、跛行、踩棉花感，重癥者可出現(xiàn)高位截癱或單癱、呼吸肌麻痹頸肩腰腿痛常見疾病臨床分類診斷4、外傷后即感腰痛，不能繼續(xù)用力，疼痛為持續(xù)性，活動時加重，休息后也不能消除，咳嗽、大聲說話，腹部用力等均可使疼痛增加。感覺異常：上述部位出現(xiàn)麻木感、針刺感6、損傷部位有壓痛點，在棘突兩旁骶棘肌處，兩側(cè)腰椎橫突處或髂脊后有壓痛處，多為肌肉或筋膜損傷。肌痙攣：頸肌、面、肩或上肢某個別肌跳動、肌緊張或搖頭、抽搐、呃逆等頸性眩暈、體位性摔倒、頭昏、頭脹推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經(jīng)絡(luò)循行的路線，氣血運行的方向，