最新三基三嚴(yán)試題急診科

基三嚴(yán)（急診科）考試時(shí)間：60分鐘總分：200分題目數(shù)：200題準(zhǔn)考證號（工號）：— 姓名：—科室：分?jǐn)?shù)：一、單選題（1分/題，共140題，共140分）：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。第1題下列中毒須慎用吸氧治療的是：（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.百草枯中毒C.安定中毒D.白果中毒答案：B第2題面罩吸氧法氧流量6L/min時(shí),氧濃度可達(dá)：（）30%~50%50%~70%60%~80%80%~90%答案：C第3題氣胸抽氣第二次及以后每次抽氣不應(yīng)超過：（）600ml700ml800ml1000ml答案：D第4題下列不屬于腹穿適應(yīng)證的是：（）A.腹部創(chuàng)傷，疑腹腔內(nèi)出血或空腔臟器破裂B.彌漫性腹膜炎，診斷不明C.懷疑腹腔內(nèi)膿腫D.腸梗阻患者腸管高度擴(kuò)張者答案：D第5題下列不是腰椎穿刺術(shù)禁忌證的是:（）A.顱后窩占位性病變。B.有明顯顱內(nèi)高壓征象、腦疝或疑有腦疝者。C.穿刺局部感染或脊柱嚴(yán)重病變者D.蛛網(wǎng)膜下隙出血答案：D第6題下列關(guān)于拆線的敘述，錯(cuò)誤的是：（）A.頭面頸部5~6天拆線B.軀干部10天左右拆線C.四肢及關(guān)節(jié)周圍8~10天拆線D.減張縫線12~14天拆線答案：B第7題在腎衰竭，腎小球?yàn)V過率明顯下降的情況下，另一條重要排鉀途徑是：（）A.皮膚B.結(jié)腸C.空腸D.回腸答案：B第8題毛細(xì)血管流體靜壓增高的常見原因是：（）A.靜脈壓增高B.膠體滲透壓降低C.微血管壁通透性增加D.淋巴回流受阻答案：A第9題醛固酮主要作用于：（）A.集合管B.遠(yuǎn)曲小管C.近曲小管D.致密斑答案：B第10題在呼吸性堿中毒時(shí)：（）AB和SB都相等地減少AB降低,ABAB和SB都相等地增多AB升高,AB>S答案：B第11題慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心臟疾患者，在通氣未改善之前濫用NaHCO3,或過急地過度人工通氣，或大量使用利尿劑之后,常會引起：（）A.呼吸性酸中毒B.呼酸合并代堿C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B第12題氧分壓為19.95kPa（150mmHg）,二氧化碳分壓為5.32kPa（40mmHg）,溫度38c在體外100ml血液內(nèi)血紅蛋白所結(jié)合的氧量稱：（）A.氧分壓B.氧含量C.氧容量D.氧飽和度答案：C第13題低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧統(tǒng)稱為：（）A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.組織性缺氧D.循環(huán)性缺氧答案：D第14題屬于低張性缺氧的疾病是：（）A.慢性阻塞性肺疾患B.貧血C.亞硝酸鹽中毒D.CO中毒答案：A第15題在細(xì)菌感染引起的嚴(yán)重炎癥時(shí)，可出現(xiàn)：（）A.白細(xì)胞下降B.“核左移”現(xiàn)象C.局部血管收縮D.血流減慢答案：B第16題DIC在臨床上最常出現(xiàn)的四大癥狀是:（）A.出血、休克、微血栓栓塞和溶血B.出血、貧血、感染和溶血C.發(fā)熱、出血、貧血和溶血D.微血栓栓塞、出血、貧血和休克答案：A第17題下列關(guān)于引起心肌收縮性減弱的基本機(jī)制的敘述中，錯(cuò)誤的是：（）A.收縮相關(guān)蛋白質(zhì)的破壞B.心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙C.心肌肥大的平衡生長D.心肌能量代謝紊亂答案：C第18題舒張功能不全性心力衰竭不常見于：（）A.二尖瓣或三尖瓣狹窄B.縮窄性心包炎C.肥大性心肌病D.高血壓性心臟病答案：D第19題體循環(huán)淤血,下列表現(xiàn)不常見的是：（）A.肝頸靜脈反流征（+）B.水腫C.肝腫大、壓痛D.肺水腫答案：D第20題正常成人靜息時(shí)的肺泡通氣量是：（）5L/min3L/min6L/min4L/min答案：D第21題關(guān)于呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制不正確的是：（）A.彌散障礙B.肺泡通氣與血流比例失調(diào)C.酸堿失衡D.肺泡通氣不足答案：C第22題關(guān)于肝性腦病的發(fā)病機(jī)制有很多學(xué)說，下列學(xué)說中未被認(rèn)可的是：（）A.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說B.氨基酸中毒學(xué)說C.氨中毒學(xué)說D.Y-氨基丁酸（GABA）學(xué)說答案：B第23題下列肝衰竭時(shí)物質(zhì)代謝障礙的主要表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是：（）A.高血糖B.低鉀血癥C.低鈉血癥D.低白蛋白血癥答案：A第24題肝衰竭時(shí)凝血障礙主要表現(xiàn)中，除外的是：（）A.凝血因子合成減少B.常發(fā)生DIC,從而致凝血因子消耗增多C.循環(huán)中抗凝血物質(zhì)減少D.易發(fā)生原發(fā)性纖維蛋白溶解答案：C第25題下列關(guān)于慢性腎衰竭患者伴發(fā)高血壓的機(jī)制中，錯(cuò)誤的是：（）A.腎臟降壓物質(zhì)生成減少B.腎素分泌增多C.鈉、水潴留D.抗利尿激素增多答案：D第26題CRF晚期因受損腎單位增多，可出現(xiàn)代謝性酸中毒,其機(jī)制錯(cuò)誤的是：（）A.腎小管上皮細(xì)胞產(chǎn)NH4+減少，可致H+排出障礙B.繼發(fā)性PTH分泌增多，抑制近曲小管上皮細(xì)胞碳酸酐酶活性,使近曲小管排氫和重吸收重碳酸鹽減少GFR降低到20ml/min時(shí),使硫酸、磷酸等酸性產(chǎn)物生成增加GFR降低到20ml/min時(shí),使硫酸、磷酸等酸性產(chǎn)物濾過減少答案：C第27題CRF晚期鎂代謝障礙出現(xiàn)高鎂血癥的原因是：（）A.鈣磷代謝障礙PTH的溶骨作用C.酸中毒D.鎂排出障礙答案：D第28題細(xì)胞膜內(nèi)外正常的Na+和K+濃度差的形成和維持是由于：（）A.膜在安靜時(shí)對K+通透性大B.膜在興奮時(shí)對Na+通透性增加Na+、K+易化擴(kuò)散的結(jié)果D.膜上鈉-鉀泵的作用答案：D第29題形成心室肌動作電位平臺期的主要離子流是：（）K+內(nèi)流,Na+內(nèi)流Ca2+內(nèi)流,Na+內(nèi)流,K+外流Ca2+內(nèi)流,K+外流Na+內(nèi)流，Ca2+外流答案：C第30題O2與CO2通過呼吸膜的擴(kuò)散速率比較是：（）O2=CO2O2>20倍CO2O2=20倍CO2CO2=2倍O2答案：D第31題下列可使氧離曲線右移的條件是：（）CO2分壓升高[H+]降低pH升高D.溫度降低答案：A第32題CO2在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞牵海ǎ〢.物理溶解B.形成碳酸C.形成碳酸氫鹽D.形成氨基甲酸血紅蛋白答案：C第33題缺氧引起呼吸興奮,是通過：（）A.直接刺激呼吸中樞B.刺激中樞化學(xué)感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸中樞C.刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器D.刺激脊髓呼吸神經(jīng)元答案：C第34題能使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸牵海ǎ〢.胃酸B.內(nèi)因子C.腸激酶D.組織液答案：A第35題甲狀腺功能活動主要受下列哪種因素的調(diào)節(jié):()A.甲狀旁腺B.性腺C.下丘腦與垂體D.松果體與胸腺答案：C第36題下列反射與前庭器無關(guān)的是：()A.姿勢反射B.腱反射C.植物性神經(jīng)D.眼震顫答案：B第37題下列反射不屬于脊髓軀體反射的是:()A.肌反射B.姿勢反射C.對側(cè)伸肌反射D.牽張反射答案：B第38題味覺的敏感度往往受食物或其他刺激物的溫度影響，味覺的敏感性最高時(shí)的溫度是：()20~25℃25~30℃20~30℃25?35℃答案：C第39題人胰高血糖素在血清中的濃度為：（）0~50ng/L50~100ng/L100~150ng/L150~200ng/L答案：B第40題T4與T3都具有生理作用。目前認(rèn)為,T4不僅可作為T3的激素原,而且其本身也具有激素作用，約占全部甲狀腺激素作用的：（）25%45%35%15%答案：C第41題高血壓合并支氣管哮喘的病人不宜使用：（）B-受體阻斷藥a1-受體阻斷藥C.利尿藥D.擴(kuò)血管藥答案：A第42題治療陣發(fā)性室上性心動過速最好選用：（）A.普魯卡因胺B.苯妥英鈉C.利多卡因D.維拉帕米答案：D第43題抗血小板藥物不包括：（）A.阿司匹林B.睡氯匹啶C.雙喀達(dá)莫D.尿激酶答案：D第44題感染性休克用糖皮質(zhì)激素治療應(yīng)采用：（）A.大劑量肌內(nèi)注射B.小劑量反復(fù)靜脈點(diǎn)滴C.大劑量突擊靜脈給藥D.小劑量口服給藥答案：C第45題不宜用糖皮質(zhì)激素治療的疾病是：（）A.尊麻疹B.濕疹C.麻疹D.風(fēng)濕性心肌炎答案：C第46題創(chuàng)傷的病因中不包括：（）A.放射因素B.生物因素C.物理因素D.化學(xué)因素答案：A第47題影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素是：（）A.感染B.異物存留或失活組織過多C.血液循環(huán)障礙D.以上均是答案：D第48題在重傷員的搶救中需要最先處理的情況是：（）A.內(nèi)臟的損傷B.休克C.開放的傷口D.窒息答案：D第49題在交通事故中，死亡的人數(shù)占首位的創(chuàng)傷為：（）A.胸部損傷B.顱腦損傷C.腹部損傷D.四肢損傷答案：B第50題外傷后胸壁軟化是由于：（）A.兩根以上肋骨骨折B.多根多處肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸答案：B第51題張力性氣胸急救原則中，首先應(yīng)是該：（）A.輸血、輸液治療休克B.立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)C.剖胸探查D.氣管切開答案：B第52題外傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝固，這是因?yàn)椋海ǎ〢.胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)B.胸腔內(nèi)滲出液體的稀釋作用C.肺、膈肌運(yùn)動的去纖維化作用D.凝血因子減少答案：C第53題間接暴力可致肋骨骨折,如發(fā)生在擠壓及墜落傷，因胸廓前后受壓,發(fā)生肋骨骨折,骨折位于：（）A.肋骨中部B.肋骨前部C.肋骨后部D.肋骨軟骨部答案：A第54題骨折線位于以下何種位置時(shí),X片不顯影：（）A.肋骨中部B.肋骨前部C.肋骨后部D.肋骨軟骨部答案：D第55題肋骨骨折的鎮(zhèn)痛方法是：（）A.藥物鎮(zhèn)痛B.肋間神經(jīng)封閉C.肋骨骨折固定D.以上均是答案：D第56題外傷性氣胸的病因，不包括：（）A.肺、支氣管破裂B.食管破裂C.胸壁穿透傷，胸膜破損D.膈肌破裂答案：D第57題一血胸患者的X片顯示僅有肋膈角變鈍,則其出血量大約為:（）<100ml<500ml500~1000ml>1000ml答案：B第58題胸外傷已達(dá)5^心率130次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),傷側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液,靜止后凝固，血紅蛋白及紅細(xì)胞逐漸下降，此時(shí)應(yīng)采取的主要治療方法是：()A.胸腔穿刺B.胸腔閉式引流C.開胸探查術(shù)D.應(yīng)用止血藥物治療答案：B第59題診斷外傷性較大支氣管裂傷的主要依據(jù)是：()A.有皮下氣腫B.引流管內(nèi)持續(xù)漏氣，病情無好轉(zhuǎn)C.有胸腔感染癥狀D.引流管內(nèi)有較多鮮血流出答案：B第60題外傷性血?dú)庑刈詈啽憧煽康脑\斷依據(jù)是:()A.呼吸困難B.胸透見有液氣面C.胸穿抽出血液和氣體D.氣管移位答案：C第61題20歲，男，司機(jī),緊急剎車后左前胸撞在方向盤上，1h后被人送到急診室,血壓9.3/6.67kPa(70/50mmHg),頸靜脈擴(kuò)張,呼吸音雙側(cè)正常,但心音微弱，應(yīng)立即:()A.心電圖檢查B.心包穿刺C.左胸插管D.補(bǔ)液答案：C第62題急性胸外傷中絕對必須進(jìn)行緊急開胸探查的手術(shù)指征是:（）A.胸內(nèi)子彈留存B.多根多處肋骨骨折合并血?dú)庑谻.張力性氣胸D.氣胸閉式引流后仍持續(xù)大量漏氣答案：D第63題一年輕患者左鎖骨中線第四肋間被刀刺傷，傷口溢鮮血,血壓80/60!^^,心率130次/分,呼吸40次/分,心前區(qū)搏動減弱,頸靜脈怒張,治療的關(guān)鍵措施是：（）A.氣管插管機(jī)械呼吸B.清創(chuàng)縫合胸壁傷口C.開胸探查術(shù)D.輸血輸液抗休克答案：C第64題患者從高處墜落后肋骨骨折,胸壁雖無傷口，但有胸壁廣泛皮下氣腫，呼吸困難,頸靜脈充盈,檢體:右側(cè)呼吸音消失，叩診鼓音,氣管向左側(cè)移位,血壓10.67/8kPa（80/60mmHg）,脈細(xì)速,皮膚濕冷,此患者診斷為：（）A.張力性氣胸B.血?dú)庑匕槌鲅孕菘薈.開胸探查術(shù)D.開放性氣胸答案：A第65題外傷性血胸，已作肋間插管引流,第一次引流出血性胸液1200ml,以后約100ml/h,3h后減至50ml/h,血壓12/9.3kPa（90/701^^或，心率110次/min,面色蒼白，呼吸28次/min,氣管移位不明顯，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵海ǎ〢.升壓藥B.輸血，繼續(xù)觀察C.開胸探查術(shù)D.止血劑答案：B第66題下列選項(xiàng)中，不屬于帽狀腱膜下血腫特點(diǎn)的是：（）A.蔓延至全部頭皮B.有明顯波動感C.血腫邊界不超越顱縫D.位于帽狀腱膜與骨膜之間答案：C第67題顱蓋骨骨折最易發(fā)生的部位是：（）A.頂骨B.顳骨C.額骨D.枕骨答案：A第68題顱骨凹陷性骨折的手術(shù)指征不包括:（）A.骨折片陷入深度在1cmB.骨折片刺入腦組織內(nèi)C.大面積凹陷（直徑＞2cm）D.凹陷位于運(yùn)動區(qū)答案：C第69題腦挫裂傷的易發(fā)部位不包括：()A.額極B.腦中軸部位C.額底D.顳極答案：B第70題開放性顱腦外傷手術(shù)不要求:()A.及時(shí)徹底清創(chuàng)B.盡可能一期縫合硬腦膜C.拔出累及靜脈竇的致傷物D.徹底止血答案：C第71題臨床診斷急性膽囊炎的最主要根據(jù)是：()A.右上腹持續(xù)性劇痛B.Murphy征陽性C.膽囊區(qū)壓痛D.黃疸答案：B第72題男性,32歲，1h前飽食后下田勞動，突感腹部劇烈絞痛，伴頻繁嘔吐，體檢面色蒼白，四肢濕冷,脈率120次/分,血壓11.4/9.3kPa(86/70mmHg),全腹壓痛,反跳痛,肝濁音界存在,腸鳴音消失,為明確診斷最具有參考價(jià)值的檢查是:()A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類B.腹部B超C.腹腔穿刺D.腹部X線平片答案：D第73題男性56歲，突然嘔血一天,急診入院,一年前曾類似情況,診斷為上消化道出血住內(nèi)科診治，此次突然嘔血,量約1000ml。體檢:一般情況差,貧血貌,腹脹,有腹壁靜脈曲張,肝未觸及,脾觸及,移動性濁音(+)，脈率120次/分,血壓10/6kPa(75/45mmHg),HA.63g/L,血小板300X109/L,白細(xì)胞3.0X109/L,N7%,GPT100U,血清總蛋白40mg/L,A/G=1.8/2.2,現(xiàn)病人有斷續(xù)嘔血,應(yīng)首先采取哪項(xiàng)措施：()B.垂體后葉素C.局部止血藥物的應(yīng)用D.三腔二囊管壓迫止血E.立即手術(shù)行賁門周圍血管斷流術(shù)答案：C第74題男性50歲。2h前搬動家俱時(shí)，突感右上腹劇烈疼痛，迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2個(gè)月來右上腹脹痛，伴消瘦。檢查:T38℃,Bp10.6/8kPa(80/60mmHg),脈細(xì)快120次/min。腹脹滿，腹肌緊張全腹壓痛及反跳痛，移動性濁音(++),H50g/L,最可能的診斷是：()B.胃癌穿孔C.急性出血性壞死性胰腺炎D.肝硬化腹水，繼發(fā)感染E.肝癌破裂答案：D第75題下列腹部閉合性損傷致內(nèi)臟破裂的敘述中，最正確的是：()A.肝臟破裂較脾臟破裂多見B.實(shí)質(zhì)性臟器破裂,腹腔穿刺均可抽到血C.空腔臟器破裂的突出表現(xiàn)是腹膜炎D.肝破裂主要表現(xiàn)是內(nèi)出血，無嚴(yán)重腹膜刺激征答案：C第76題男性,25歲，腹部被汽車撞傷5h腹痛明顯,查Bp6.4/3.2kPa(50/25mmHg),P120次/分,急性病容,腹肌緊張,有明顯壓痛和反跳痛,腹穿抽出血液,考慮有脾破裂可能。其最首要的處置應(yīng)是：()A.剖腹手術(shù)B.吸氧C.抗休克D.腹腔灌洗答案：C第77題女性,35歲，右下腹疼痛8h,尿檢查見少量紅細(xì)胞，疑為急性闌尾炎或右輸尿管結(jié)石。下列處理中最正確的是：()A.立即灌腸后拍KUX線平片C.給予哌替啶止痛D.輸液加抗生素治療,觀察病情變化E.作剖腹探查術(shù)答案：C第78題女性,45歲，突發(fā)持續(xù)性中上腹痛，伴陣發(fā)加重2h,且向背部放射和頻繁嘔吐。查體:腹平，軟，壓痛，反跳痛,ECG示心房纖顫,化驗(yàn):WBC15X109/L,為進(jìn)一步確診以下檢查中最有意義的是A.血RTB.尿三膽腹部平片腹穿答案：D第79題下列情況中，最應(yīng)采取急診手術(shù)治療的是：()A.盆腔感染所致的腹膜炎B.敗血癥繼發(fā)腹膜炎C.闌尾穿孔后，闌尾周圍膿腫形成D.急性腹膜炎無局限趨勢而原因不明者答案：D第80題急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是：()A.彌漫性腹膜炎B.局限性腹膜炎C.化膿性門靜脈炎D.細(xì)菌性肝膿腫答案：B第81題男性,33歲，不慎從三層樓高處跌下。無昏迷，頭皮裂傷，出血，并感左胸部及左上腹劇痛8卜入院。查:呼吸45次/分，脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),左上肢明顯腫脹，畸形,有骨擦音。左胸部淤斑5cmX4cm,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張。移動性濁音陽性,HA.40g/L。最應(yīng)進(jìn)行：()B.由醫(yī)生護(hù)送到放射科拍攝左肱骨,顱骨,X線片C.靜滴去甲腎上腺素,使血壓維持在12kPa(90mmHg)后剖腹探查D.輸液后，立即剖腹探查E.請胸外科、骨科、神經(jīng)外科、腹部外科醫(yī)生緊急會診，決定治療方案答案：C第82題男性，19歲，從三樓墜落，查體:患者面色蒼白，血壓8/6kPa(60/45mmHg),P120次/分，全腹壓痛,反跳痛。為明確診斷,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是：()CTB超C.血象檢查D.腹腔穿刺答案：D第83題男性50歲，從自行車上跌下,右髖著地,局部明顯疼痛,不能活動,檢查:右髖有壓痛,不能活動,檢查右髖壓痛，叩痛。右下肢輕度外旋畸形，臨床最可能的診斷是：（）A.右股骨頸骨折B.右股骨大轉(zhuǎn)子骨折C.右股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.右髖臼骨折答案：A第84題骨折經(jīng)石膏或夾板固定后,最應(yīng)注意的是：（）A.松脫B.骨折再移位C.壓迫性潰瘍D.血循環(huán)受阻答案：D第85題男性，會陰騎跨傷，尿道口流血，不能排尿,會陰部皮下有淤血斑，陰囊、陰莖腫脹。下列哪種損傷最可能出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn)：（）A.前列腺部尿道斷裂B.陰莖懸垂部尿道損傷C.膜部尿道斷裂D.球部尿道挫裂傷答案：D第86題女性,69歲，不慎摔倒，自覺左髖、左膝關(guān)節(jié)疼痛，不能站立、行走。查體:左下肢外旋45°;髖部無腫脹及淤血;有縱軸叩擊痛;膝關(guān)節(jié)無腫脹、壓痛。最應(yīng)考慮的診斷是：（）A.粗隆間骨折B.髖關(guān)節(jié)后脫位C.股骨頸骨折D.股骨干骨折答案：C第87題男21歲農(nóng)民，被石頭砸傷1卜后入院。病人煩躁，脈搏細(xì)弱。腹部膨隆，壓痛明顯,骼前上棘部有5cm長皮膚裂口，骨盆分離試驗(yàn)陽性,應(yīng)進(jìn)行的最重要的措施是：（）A.腹腔試穿B.立即縫合創(chuàng)口并骨盆吊帶固定C.吸氧D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥答案：A第88題下列骨折類型中，最不穩(wěn)定的是：（）A.斜形骨折B.橫形骨折C.壓縮骨折D.青枝骨折答案：A第89題下列心源性休克的血流動力學(xué)特征，錯(cuò)誤的是：（）A.心排血量急劇下降B.中心靜脈壓升高C.肺動脈楔壓升高D.體循環(huán)阻力降低答案：D第90題下列關(guān)于心房顫動的診斷，不正確的是：（）A.竇性P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波（f波），f波的頻率350飛00次/分B.第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對不齊C.心率大于脈率D.容易聽到第四心音答案：D第91題下列哪些心律失常不會導(dǎo)致阿-斯綜合征：（）A.心室顫動B.III度房室傳導(dǎo)阻滯C.尖端扭轉(zhuǎn)性室速D.心房撲動答案：D第92題治療快速心房顫動，使心率減慢應(yīng)首選：（）A.利多卡因B.洋地黃C.苯妥英鈉D.普羅帕酮答案：B第93題心血管病中，哪種情況容易并發(fā)腦血管栓塞：（）A.二尖瓣關(guān)閉不全伴心房顫動B.二尖瓣狹窄伴心房顫動C.高血壓，動脈硬化D.主動脈瓣狹窄答案：B第94題緩解心肌梗死劇烈疼痛效果最好的藥物是:（）A.硝酸甘油B.嗎啡C.可待因D.二硝酸異山梨醇答案：B第95題以下非ST段抬高心梗的治療措施，錯(cuò)誤的是：（）A.抗凝B.B-受體阻滯劑C.溶栓治療D.硝酸甘油答案：C第96題人工瓣膜置換術(shù)后疑有感染性心內(nèi)膜炎者應(yīng)作何種細(xì)菌培養(yǎng):（）A.“L”型細(xì)菌B.革蘭陽性細(xì)菌C.革蘭陰性細(xì)菌D.霉菌答案：B第97題以下關(guān)于肺血栓栓塞癥的描述，錯(cuò)誤的是：（）A.對存在有形成栓子的原發(fā)病或高危因素的病例，需有較強(qiáng)的診斷意識B.突然發(fā)病，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難、胸痛、暈厥、咯血和休克等?；虬橛袉蝹?cè)或雙側(cè)不對稱的下肢腫脹、疼痛等，對診斷具有重要的提示意義C.常規(guī)行D-二聚體檢測,若其含量大于500Pg/L,可基本診斷急性肺梗塞D.心電圖呈右心負(fù)荷增大或（和）呈典型的SIQIIITIII者。X線胸片有片狀陰影或呈楔形陰影者，動脈血?dú)夥治鰹镻aO2降低和PaCO2降低者可以初步疑診肺血栓栓塞癥答案：C第98題動脈血?dú)釶aO270mmHg,PaCO290mmHg,以下診斷正確的是：（）I型呼吸衰竭II型呼吸衰竭II型呼吸衰竭氧療后的表現(xiàn)D.不是呼吸衰竭答案：C第99題呼吸衰竭患者，動脈血?dú)夥治觯篜aO250mmHg,PaCO290mmHg,較合適的吸氧濃度是：（）10%?20%24%?28%30%?40%40%?60%答案：B第100題哮喘持續(xù)狀態(tài)很重要的祛痰方法是：（）A.抗生素B.補(bǔ)液C.應(yīng)用被動祛痰劑D.糖皮質(zhì)激素答案：B第101題急癥哮喘患者,病因不明,為緩解癥狀,應(yīng)立即首選：（）A.氨茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.腎上腺素D.洋地黃類藥物答案：A第102題肺血栓栓塞癥患者,用于經(jīng)靜脈導(dǎo)管碎解和抽吸血栓的適應(yīng)證有：（）A.肺動脈主干或主要分支大面積肺血栓栓塞癥B.不能行溶栓和禁忌抗凝治療C.經(jīng)溶栓或積極的內(nèi)科治療無效者D.以上都是答案：D第103題由于吸入物的性質(zhì)不同，誤吸性肺炎可以表現(xiàn)為：（）A.化學(xué)性肺炎B.下氣道細(xì)菌感染C.下氣道機(jī)械性阻塞D.以上都是答案：D第104題引起吸入性肺炎的細(xì)菌，多見于：（）A.厭氧菌和需氧菌的混合感染B.霉菌C.需氧菌D.厭氧菌答案：A第105題急性上消化道出血急診常見的癥狀有：（）A.乏力B.嘔血、黑便、失血性周圍循環(huán)衰竭C.黑朦D.神志不清答案：B第106題消化性潰瘍與下列何種細(xì)菌有關(guān)：（）A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.幽門螺桿菌D.鏈球菌答案：C第107題消化性潰瘍表現(xiàn)為：（）A.嘔吐出大量隔夜殘留物，量逾50ml,內(nèi)含未消化食物B.進(jìn)行性吞咽困難C.上腹疼痛呈慢性、周期性、節(jié)律性發(fā)作D.右下腹痛，常在進(jìn)食后誘發(fā)答案：C第108題臨床上，引起腸梗阻的最常見原因是：（）A.機(jī)械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.粘連性腸梗阻答案：A第109題不完全性腸梗阻的主要癥狀不包括：（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.肛門停止排便排氣答案：D第110題老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻時(shí),應(yīng)首先考慮：（）A.蛔蟲團(tuán)堵塞B.小腸扭轉(zhuǎn)C.腫瘤引起急性腸梗阻D.腸套疊答案：C第111題Charcot三聯(lián)征是指：（）A.上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸B.上腹痛、休克、黃疸C.休克、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸D.上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、神經(jīng)精神癥狀答案：A第112題急性腹膜炎最常見的原因有：（）A.胃腸道、膽管、胰腺吻合口滲漏B.腸系膜血管栓塞C.腹腔內(nèi)空腔臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂D.腹腔內(nèi)臟器炎癥擴(kuò)散該問題分值：答案：C第113題急性腹膜炎病因不明，且無局限趨勢時(shí)，下列治療中最關(guān)鍵的措施是：（）A.禁食、胃腸減壓B.選用廣譜抗生素，并根據(jù)藥敏試驗(yàn)加以調(diào)整C.鎮(zhèn)靜、止痛、吸氧D.手術(shù)治療答案：D第H4題急性肝衰竭最常見的病因有：（）A.藥物、化學(xué)物質(zhì)或毒物B.肝豆?fàn)詈俗冃訡.肝炎病毒感染D.急性妊娠脂肪肝答案：C第115題急性肝衰竭的主要表現(xiàn)有：（）A.乏力，食欲下降，厭食B.黃疸迅速加深，進(jìn)行性神志改變C.躁狂、嗜睡、昏迷D.出血傾向與出血答案：B第116題急性肝衰竭合并肝腎綜合征表現(xiàn)為：（）A.氮質(zhì)血癥、少尿或無尿B.低血鈉與低尿鈉、高鉀血癥C.酸中毒D.以上都是答案：D第117題肝性腦病的常見誘因有：（）A.上消化道出血B.高蛋白飲食C.便秘D.以上都是答案：D第118題無尿是指每日尿量為：（）<500ml<400ml<200ml<100ml答案：D第119題急性腎功能衰竭時(shí)血肌酐每日平均增加：（）211.1umol/L222.1umol/L244.2umol/L252umol/L答案：C第120題急性腎衰竭時(shí)尿比重為：（）一般大于1.020一般大于1.018一般小于1.020一般小于1.015答案：D第121題急性腎衰竭時(shí)尿鈉含量為：()10~30mmol/L20~60mmol/L50~100mmol/L120~160mmol/L答案：B第122題多巴胺擴(kuò)張腎血管的劑量是：()0.5~2ug/(kg,min)2~5ug/(kg,min)5~10ug/(kg,min)10~20ug/(kg,min)答案：A第123題多尿期的標(biāo)志是：()A.尿量進(jìn)行性增多B.肌酐進(jìn)行性下降C.尿素氮進(jìn)行性下降D.血鉀下降答案：A第124題急性腎衰竭時(shí)尿蛋白為：()A.小分子B.中分子C.中、小分子D.大分子答案：C第125題下列選項(xiàng)中，不符合盆腔炎表現(xiàn)的是：（）A.腹痛B.外陰瘙癢C.發(fā)熱D.宮頸抬舉痛答案：B第126題不是盆腔炎手術(shù)指征的是：（）A.藥物治療48~72h無效、炎癥中毒癥狀加重者B.輸卵管卵巢膿腫藥物治療后癥狀好轉(zhuǎn)但包塊未消失者C.懷疑盆腔膿腫破裂者D.高熱,全身癥狀重者答案：D第127題功能失調(diào)性子宮出血的基礎(chǔ)體溫是：（）A.單相型B.雙相型C.多相型D.波形答案：A第128題宮頸癌確診的依據(jù)是：（）A.宮頸刮片B.宮頸活組織切片C.分泌液涂片D.陰道鏡檢查答案：B第129題不屬于子宮肌瘤的類型的是：（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.包膜外肌瘤答案：D第130題流產(chǎn)最多的是：（）A.早期流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.完全流產(chǎn)D.先兆流產(chǎn)答案：B第131題異位妊娠最常見的部位是：（）A.輸卵管傘部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管峽部D.輸卵管間質(zhì)部答案：B第132題不屬于異位妊娠常見病因的是：（）A.輸卵管炎癥B.輸卵管手術(shù)C.輸卵管發(fā)育不良D.子宮肌瘤答案：D第133題輸卵管妊娠破裂多見于：（）A.傘部妊娠B.壺腹部妊娠C.峽部妊娠D.間質(zhì)部妊娠答案：C第134題下列選項(xiàng)中，不屬于前置胎盤類型的是：（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.附著性前置胎盤答案：D第135題新生兒溶血病主要發(fā)生于：（）A.母親為O型而胎兒為A型或B型B.母親為A型、胎兒為O型C.母親為AB型、胎兒為A型D.母親為B型、胎兒為B型答案：A第136題新生兒缺氧缺血性腦病輸液量限制在：（）20~40ml/（kg,d）60~80ml/(kg,d)80~100ml/(kg,d)100~120ml/(kg?d)答案：B第137題不符合嬰幼兒心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是：()A.心率增快,嬰兒＞120次/分,幼兒＞100次/分B.呼吸困難，青紫忽然加重,安靜時(shí)呼吸達(dá)60次/分以上C.肝大達(dá)肋下3cm以上,或在密切觀察下短時(shí)間內(nèi)較前增大D.心音明顯低鈍,或出現(xiàn)奔馬律答案：A第138題以下不是中毒性細(xì)菌性痢疾的臨床類型的是:()A.休克型B.腦型C.腹型D.混合型答案：C第139題下列不屬于醫(yī)源性疾病的是：()A.侵入性操作B.吸入性肺炎C.抗生素使用D.呼吸機(jī)的使用答案：B第140題下列關(guān)于肛門閉鎖分類，正確的是：()A.直腸盲端高于恥骨直腸肌的為低位閉鎖B.直腸盲端低于恥骨直腸肌的為低位閉鎖C.直腸盲端低于恥骨直腸肌的為高位閉鎖D.直腸盲端高于恥骨直腸肌的為中位閉鎖答案：B第141題下列關(guān)于嵌頓性腹股溝疝的敘述,正確的是：（）A.嵌頓性腹股溝疝以直疝為多見B.嵌頓性腹股溝疝一般應(yīng)急診手術(shù)C.嵌頓性腹股溝疝在12h內(nèi)且癥狀輕者可行手法復(fù)位D.嵌頓性腹股溝疝都可先行手法復(fù)位答案：C第142題下列關(guān)于睪丸扭轉(zhuǎn),正確的是：（）A.鞘膜外型睪丸扭轉(zhuǎn)一般發(fā)生在青少年期B.鞘膜內(nèi)型睪丸扭轉(zhuǎn)一般發(fā)生在新生兒C.鞘膜內(nèi)型睪丸扭轉(zhuǎn)一般發(fā)生在青少年期D.鞘膜外型睪丸扭轉(zhuǎn)一般發(fā)生在青年答案：C第143題甲亢危象患者在被確診后,應(yīng)立即并首先采用的治療方法是：（）A.復(fù)方碘溶液B.PTUC.糖皮質(zhì)激素D.B-受體阻滯劑答案：B第144題一老年女性，昏迷原因待查。血壓12/8kPa(90/60mmHg),血糖4.1mmol/L,FT3:1.2ng/L,TSH:2.14pU/L。該患者昏迷最可能的原因是：（）A.低血糖昏迷B.甲狀腺功能減退危象C.垂體前葉功能減退危象D.甲亢危象答案：B第145題與治療糖尿病酮癥酸中毒相比,對治療糖尿病乳酸酸中毒更為有效的方法是：（）A.補(bǔ)液B.堿性液體C.胰島素D.氧療答案：B第146題治療非酮癥高滲性糖尿病昏迷時(shí)，降血糖治療使用：（）A.口服降糖藥物B.持續(xù)靜脈點(diǎn)滴胰島素C.皮下注射胰島素D.間斷靜脈點(diǎn)滴胰島素，血糖正常后即改為皮下注射答案：B第147題腦脊液檢查提示蛋白一細(xì)胞分離,通常是下列哪種疾病的特點(diǎn):（）A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病答案：D第148題一女性患者,42歲，高熱伴意識障礙，既往有肺結(jié)核病史。腦膜刺激征（+），血常規(guī)示W(wǎng)BC10.4X109/L,N84.2%,腦脊液常規(guī)示外觀呈毛玻璃樣，白細(xì)胞總數(shù)130X106/L,分類多核細(xì)胞76%,單核細(xì)胞24%。蛋白1.8g/L,糖0.7mmol/L,氯化物87.6mmol/L。診斷為：（）A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.流行性乙型腦炎答案：C第149題一男性患者,32歲，高熱伴意識障礙，腦膜刺激征（+），血常規(guī)示W(wǎng)B26.4X109/L,N94.2%,腦脊液常規(guī)示外觀混濁，白細(xì)胞總數(shù)25X106/L,分類多核細(xì)胞25%,單核細(xì)胞75%。蛋白0.55g/L,糖4.2mmol/L,氯化物120.3mmol/L。診斷為：（）化膿性腦膜炎病毒性腦炎結(jié)核性腦膜炎E.流行性乙型腦炎答案：B第150題急性結(jié)膜炎急性期禁忌采?。海ǎ〢.滴眼液滴眼B.眼膏涂眼C.沖洗結(jié)膜囊D.包扎患眼答案：D第151題外耳道癤的常見致病菌是：（）A.草綠色鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.溶血性鏈球菌答案：B第152題急性上頜竇炎時(shí),頭痛表現(xiàn)為：（）A.上午輕，下午重B.上午重，下午輕C.上午下午一樣重D.無規(guī)律答案：A第153題急性額竇炎時(shí),頭痛表現(xiàn)為：（）A.上午輕，下午重B.上午重，下午輕C.上午下午一樣重D.清晨起床后開始頭痛并逐漸加重，中午疼痛最重,下午漸輕答案：D第154題支氣管哮喘時(shí)患者有：（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.無呼吸困難答案：B第155題引起丹毒的病原體中最常見的是：（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.A族溶血性鏈球菌D.流感噬血桿菌答案：C第156題丹毒首選治療藥物是：（）A.青霉素B.紅霉素C.頭抱類抗生素D.林可霉素答案：A第157題中毒性表皮壞死松解癥的主要病因是：（）A.藥物B.感染C.腫瘤D.膠原血管病答案：A第158題下列哪項(xiàng)不屬于病理征檢查：（）Brudzinski征Hoffmann征Gordon征Oppenheim征答案：A第159題急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最適宜的檢查是：（）A.腰穿腦脊液檢查B.腦電圖檢查C.腦血管造影D.MRI答案：A第160題百草枯中毒后最為突出的臨床表現(xiàn)是：（）A.肝損傷B.腎損傷C.肺損傷D.腦損傷答案：C第161題口服以下哪種毒物后不適宜進(jìn)行洗胃：（）A.舒樂安定B.水銀C.日夜百服寧D.百草枯答案：B第162題有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人特有的現(xiàn)象是：（）A.杵狀指B.口唇發(fā)紺C.呼吸困難D.呼吸蒜臭味答案：D第163題有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制是：（）A.導(dǎo)致機(jī)體缺氧B.與膽堿酯酶結(jié)合形成磷?；憠A酯酶C.與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合D.使腺體過度分泌答案：B第164題毒蕈堿樣癥狀不包括：（）A.肺水腫B.瞳孔縮小C.出汗，流涎D.昏迷答案：D第165題華法令中毒時(shí)主要解毒劑是：（）A.維生素K1B.維生素K3C.維生素CD.維生素B12答案：A第166題伴有血壓下降的疾病是：（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病答案：B第167題以下應(yīng)進(jìn)行洗胃的病人是：（）口服800ml白酒，嘔吐咖啡樣液體口服40ml百草枯口服100ml潔廁靈D.誤服體溫計(jì)中水銀答案：B第168題心肺復(fù)蘇術(shù)中PLS是：（）A.基礎(chǔ)生命支持B.進(jìn)一步生命支持C.長程生命支持D.高級生命支持答案：C第169題休克治療中7.5%的氯化鈉溶液配6%?12%右旋糖酐-70作為休克的早期治療高晶-高膠復(fù)蘇。小劑量是：（）2ml/kg4ml/kg6ml/kg8ml/kg答案：B第170題納洛酮在復(fù)蘇中的作用是：（）A.激動中樞和外周的阿片類受體B.激活內(nèi)源性阿片肽對心血管的抑制C.興奮中樞和外周的交感-腎上腺髓質(zhì)及垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)D.激活溶酶體膜答案：C第171題對發(fā)熱的患者,一般可按體溫每升高1℃,從皮膚喪失低滲體液約：（）2~3ml/kg3~5ml/kg4~6ml/kg5~7ml/kg答案：B第172題中度出汗的患者，喪失體液約：（）300~8000ml500~8000ml500~1000ml800~1200ml答案：C第173題低滲性缺水可分為三度,重度缺鈉為：（）120~130mmol/L130~135mmol/L135~140mmol/L<120mmol/L答案：D第174題外周阻力過低的休克患者使用哪種藥物：（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.尼可剎米答案：A第175題高鉀血癥是指血清鉀超過：（）5.0mmol/L5.5mmol/L5.8mmol/L6.0mmol/L答案：B第176題呼吸性堿中毒的典型臨床表現(xiàn)為：（）A.四肢感覺異常、胸部發(fā)緊、口周麻木感B.深大呼吸C.昏迷D.興奮答案：A第177題嚴(yán)重?zé)齻蛧?yán)重感染病人的營養(yǎng)官:（）A.口服為主B.鼻飼為主C.胃腸外營養(yǎng)D.口服加胃腸外補(bǔ)充電