經(jīng)絡(luò)腧穴學：足太陰脾經(jīng)11課件

足太陰脾經(jīng)

1-足太陰脾經(jīng)

1-

脾臟位于人體左上腹內(nèi)，深居于肋弓之后，是一個顏色暗紅、質(zhì)地柔軟的網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞器官，成年人的脾臟約有巴掌那么大，重200克左右，由幾條韌帶“懸掛”在上腹部。一般來講，脾臟有三大功能，首先它是人體的“血庫”，當人體休息、安靜時，它貯存血液，當處于運動、失血、缺氧等應激狀態(tài)時，它又將血液排送到血循環(huán)中，以增加血容量。其次，脾臟猶如一臺“過濾器”，當血液中出現(xiàn)病菌、抗原、異物、原蟲時，脾臟中的巨噬細胞、淋巴細胞就會將其吃掉。此外，脾臟還可以制造免疫球蛋白、補體等免疫物質(zhì)，發(fā)揮免疫作用。脾是血循球中重要的濾過器，能清除血液中的異物、病菌以及衰老死亡的細胞，特別是紅細胞和血小板。脾功能亢進時能引起紅細胞及血小板的減少。脾內(nèi)的巨噬細胞和淋巴細胞都參與免疫活動。脾臟還有儲血、調(diào)節(jié)血量和產(chǎn)生淋巴細胞的功能。脾為實質(zhì)性器官，質(zhì)軟而脆，若受暴力作用，易破裂出血而成為急腹癥。近年來，有人從免疫學角度出發(fā)，認為脾切除后會使機體抵抗力降低，新陳代謝減弱，故主張在保證生命安全的情況下，盡可能避免脾全切術(shù)而進行脾修補或部分脾切除，以維持脾臟在體內(nèi)的免疫功能。脾切除術(shù)出院一個月內(nèi)應以休息為主，此后一般無特別注意事項。2-脾臟位于人體左上腹內(nèi)，深居于肋弓之后，是一個顏色暗

脾中醫(yī)五臟之一。脾與胃同受水谷，輸布精微，為生命動力之源，故稱為后天之本、氣血生化之源。中醫(yī)學的脾除包括現(xiàn)代醫(yī)學中消化系統(tǒng)的主要功能外，還涉及到神經(jīng)、代謝、免疫、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的功能。脾的生理功能主要有：主運化、升清，主統(tǒng)血。①主運化、升清。脾主管飲食物的消化、吸收和運輸。包括運化水谷和運化水濕兩方面。食物經(jīng)脾消化、吸收后轉(zhuǎn)化為水谷精微，脾將水谷精微上輸歸肺、散布于全身，以營養(yǎng)五臟六腑及各組織器官。若脾失健運，則消化、吸收和轉(zhuǎn)輸營養(yǎng)物質(zhì)的功能失常，引起食少、納呆、腹脹、消瘦等癥狀。脾運化水谷以升清為主，即所謂“脾主升清”。脾的升清，還能維持人體內(nèi)臟相對恒定于一定位置而不下垂。若脾氣不升，不但影響水谷精微的輸布，使氣血生化無源、出現(xiàn)頭暈、神疲乏力、泄瀉等，嚴重者還可致脫肛，內(nèi)臟下垂等。水液的吸收和輸布也是脾主運化的一個方面。脾將水谷精微中多余的水分，轉(zhuǎn)輸于肺、腎，經(jīng)過肺、腎的氣化作用，化為汗和尿排出體外。脾運化水液功能減弱，會導致水液在體內(nèi)的停滯，形成痰飲、水腫。脾是食物消化的主要器官，而口是食物進入的門戶，故有“脾開竅于口”的說法。臨床上，脾病常可以出現(xiàn)口味的異常，如脾虛則口淡無味，脾有濕熱則口中有甜味等。②主統(tǒng)血。脾有統(tǒng)攝血液在脈管中運行，而不溢于脈外的功能。脾統(tǒng)血的作用是通過氣攝血來實現(xiàn)的。若脾失健運，氣虛不能攝血，則出現(xiàn)皮下出血、便血、尿血、崩漏等。3-脾中醫(yī)五臟之一。脾與胃同受水谷，輸布精微，為生命4-4-5-5-足太陰脾經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體表：起于足大趾內(nèi)側(cè)端，沿足內(nèi)側(cè)、小腿內(nèi)側(cè)脛骨后緣上行，在內(nèi)踝上8寸交到足厥陰經(jīng)之前，上行于小腿及大腿內(nèi)側(cè)前緣，經(jīng)腹部和胸部前外側(cè)，止于腋下第六肋間。體內(nèi)：屬脾，絡(luò)胃，挾咽，連舌本，散舌下，支脈從胃上膈，注心中，與手少陰心經(jīng)相接。6-足太陰脾經(jīng)（一）經(jīng)脈循行6-（二）主要病候胃脘痛，食則嘔，噯氣，腹脹便溏，黃疸，身重無力，舌根強痛，下肢內(nèi)側(cè)腫脹、厥冷等癥。（三）主治概要脾胃?。焊姑?，腹痛，泄瀉，便秘，腸鳴，胃痛。前陰?。涸陆?jīng)不調(diào)，崩漏，小便不利，遺尿，遺精。外經(jīng)病：下肢痿痹，腳氣。7-（二）主要病候7-（四）腧穴本經(jīng)共21穴：隱白、大都、太白、公孫、商丘、三陰交、漏谷、地機、陰陵泉、血海、箕門、沖門、府舍、腹結(jié)、大橫、腹哀、食竇、天溪、胸鄉(xiāng)、周榮、大包。8-（四）腧穴8-隱白定位：在足大趾末節(jié)內(nèi)側(cè)，距趾甲角0.1寸。作用：健脾安神，調(diào)經(jīng)統(tǒng)血。主治：腹脹，便血，尿血，月經(jīng)過多，崩漏，癲狂，多夢，驚風，暈厥，胸痛。9-隱白定位：在足大趾末節(jié)內(nèi)側(cè)，距趾甲角0.1寸。10-10-三陰交定位：足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。作用：健脾化濕，疏肝補腎。主治：腸鳴，腹脹，泄瀉，月經(jīng)不調(diào)，崩漏，帶下，陰挺，痛經(jīng)，難產(chǎn)，遺精，陽萎，疝氣，遺尿，失眠，下肢痿痹，腳氣。操作：孕婦慎針，不宜強刺激。11-三陰交定位：足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。操作：孕婦慎針，12-12-陰陵泉定位:脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處。取法：沿小腿內(nèi)側(cè)后緣由下往上推，至脛骨向內(nèi)上彎曲之處后下方凹陷處。作用：健脾化濕，利尿消腫。主治:腹脹，水腫，黃疸，淋證，癃閉，遺尿，遺精，膝痛。13-陰陵泉定位:脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處。13-穴位主治鑒別表穴位共性特性三陰交健脾和胃偏于補益肝腎，調(diào)經(jīng)止帶。治療月經(jīng)不調(diào)，陽痿，遺精陰陵泉偏于通利下焦，利濕，治療小便不利，水腫14-穴位主治鑒別表穴位共性特性三陰交健偏于補益肝腎，調(diào)經(jīng)止帶。治血海定位：髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當股四頭肌內(nèi)側(cè)頭隆起處。取法：屈膝，醫(yī)生以左手掌心置于患者右側(cè)髕骨上緣，食指至小指向上伸直，拇指與食指呈45°角，拇指尖為穴。15-血海定位：髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當股四頭肌內(nèi)側(cè)頭隆起處。1516-16-足太陰脾經(jīng)小結(jié)1.經(jīng)脈走向：起于足大趾內(nèi)側(cè)端，沿足內(nèi)側(cè)脛骨后緣，大腿內(nèi)側(cè)前緣，經(jīng)腹、胸部，止于腋下第六肋間。體內(nèi)路徑：屬脾絡(luò)胃，有支脈夾咽喉，連舌本，散舌下；有支脈從胃上膈，流注心中。聯(lián)系臟腑器官包括：脾、胃、心、膈、咽、舌。17-足太陰脾經(jīng)小結(jié)1.經(jīng)脈走向：起于足大趾內(nèi)側(cè)端，沿足內(nèi)側(cè)脛骨后2.取穴要點：足大趾內(nèi)側(cè)甲角旁0.1寸取隱白。第一跖骨基底部前下方取公孫。內(nèi)踝尖上3寸取三陰交。脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷取陰陵泉。髕底內(nèi)端上2寸取血海。腋中線第六肋間隙取大包。18-2.取穴要點：18-3.主治要點脾胃?。焊姑?，腹痛，泄瀉，便秘，腸鳴，胃痛。前陰?。涸陆?jīng)不調(diào)，崩漏，小便不利，遺尿，遺精。外經(jīng)?。合轮舯裕_氣。4.特殊作用隱白治血證、神志病。三陰交治難產(chǎn)。血海治皮膚病。大包治絡(luò)脈病。19-3.主治要點19-5.操作要點：隱白淺刺或點刺出血。三陰交孕婦慎針，不宜強刺激。胸部腧穴不宜深刺及重壓，以免傷及內(nèi)臟，腹部腧穴注意少提插。20-5.操作要點：20-手少陰心經(jīng)21-手少陰心經(jīng)21-22-22-手少陰心經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體內(nèi)：起于心中，出屬心系，下絡(luò)小腸，支脈上挾咽喉，連目系。體表：從腋窩循上肢內(nèi)側(cè)后緣下行，經(jīng)手掌，至小指橈側(cè)端與手太陽小腸經(jīng)相接。23-手少陰心經(jīng)23-（二）主要病候心痛，咽干，口渴，目黃，脅痛，上臂內(nèi)側(cè)痛，手心發(fā)熱等癥。（三）主治概要心胸?。盒耐?，心悸，怔忡，心煩，胸痛。神志?。翰幻?，健忘，癲狂癇。外經(jīng)病：肘臂痛，掌心熱。24-（二）主要病候24-（四）腧穴本經(jīng)共9穴：極泉、青靈、少海、靈道、通里、陰郄、神門、少府、少沖。歌訣：手少陰心起極泉青靈少海靈道全通里陰郄神門下少府少沖屬于心25-（四）腧穴25-少海定位：屈肘，當肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點處。作用：清心寧神，化痰通絡(luò)。主治：心痛，手顫，健忘，暴喑，肘臂麻木酸痛，肘臂屈伸不利，瘰疬，腋脅痛。26-少海定位：屈肘，當肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點處。2627-27-

神門定位：腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中。取法：將腕橫紋三等分，在尺側(cè)1/3的中點。作用：安神定志，寧心清熱。主治：心痛，心煩，驚悸，怔忡，健忘，失眠，癲狂，癇證，胸脅痛。28-神門定位：腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中。28-少沖定位：小指橈側(cè)指甲角旁0.1寸。作用：醒腦開竅，清熱熄風。主治：心悸、心痛、癲狂、昏迷；熱?。恍孛{痛。29-少沖定位：小指橈側(cè)指甲角旁0.1寸。29-手少陰心經(jīng)小結(jié)1.經(jīng)脈走向起于心中，出屬心系，下絡(luò)小腸，上挾咽喉，連目系。體表路徑：從腋窩循上肢內(nèi)側(cè)后緣下行，經(jīng)手掌，至小指橈側(cè)端與手太陽小腸經(jīng)相接。本經(jīng)腧穴起于極泉，止于少沖，共9穴。本經(jīng)聯(lián)系的臟腑器官有心、小腸、肺、膈、咽、目。30-手少陰心經(jīng)小結(jié)1.經(jīng)脈走向30-2.取穴要點腋窩頂點取極泉。肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁中點取少海。腕橫紋尺側(cè)端取神門。神門上1寸取通里。31-2.取穴要點31-3.主治要點心胸?。盒耐?，心悸，心煩，胸悶，胸痛。神志?。翰幻?，多夢，癲狂，癇證，小兒高熱驚厥。外經(jīng)?。褐獗弁?，掌心熱。4.特殊作用通里治舌咽病。5.操作要點極泉避開動脈針刺及重壓。32-3.主治要點32-手太陽小腸經(jīng)33-手太陽小腸經(jīng)33-34-34-手太陽小腸經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體表：起于小指尺側(cè)端，沿上肢外側(cè)后緣上行，經(jīng)肩，繞肩胛，上顏面，過目外眥至耳屏前。支脈從顴部至目內(nèi)眥，與足太陽膀胱經(jīng)相接。體內(nèi)：絡(luò)心，屬小腸。聯(lián)系的臟腑器官包括小腸、心、胃、咽、目、耳、鼻。它是唯一的一條既到達目內(nèi)眥（睛明穴），又到達目外眥（瞳子髎）的經(jīng)脈。

35-手太陽小腸經(jīng)（一）經(jīng)脈循行35-（二）主要病候少腹痛，腰脊痛引睪丸，耳聾，目黃，頰腫，咽喉腫痛，肩臂外側(cè)后緣痛等癥。（三）主治概要頭面五官疾?。憾Q，耳聾，齒痛，頭痛，目翳，咽喉痛。熱?。喊l(fā)熱，瘧疾，黃疸。外經(jīng)?。褐獗弁?，肩背痛，頸項強痛。36-（二）主要病候36-（四）腧穴本經(jīng)共19穴：少澤、前谷、后溪、腕骨、陽谷、養(yǎng)老、支正、小海、肩貞、臑俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、顴髎、聽宮。37-（四）腧穴37-少澤定位：小指尺側(cè)指甲根角旁0.1寸。作用：開竅瀉熱，利咽通乳。主治：乳癰、乳汁少等，昏迷熱病等急癥，頭痛、咽喉腫痛。38-少澤定位：小指尺側(cè)指甲根角旁0.1寸。38-后溪定位：握拳，第五掌指關(guān)節(jié)后尺側(cè)，掌橫紋頭赤白肉際。作用：止痛通絡(luò)，聰耳寧神。主治：頭項強痛，耳聾，熱病，瘧疾，癲狂，癇證，盜汗，目赤，目眩，咽喉腫痛。39-后溪定位：握拳，第五掌指關(guān)節(jié)后尺側(cè)，掌橫紋頭赤白肉際。39-40-40-41-41-小海定位：屈肘，在尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間的凹陷處。作用：驅(qū)風、通經(jīng)、活絡(luò)。主治：肘臂疼痛、麻木，癲癇。42-小海定位：屈肘，在尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間的凹陷處。42-天宗定位：肩胛骨崗下窩的中央，平第4胸椎。取法：肩胛崗下緣中點與肩胛骨下角連線上、中1/3交界處。作用：祛風通絡(luò)，理氣通乳。主治：肩胛疼痛，肘臂外后側(cè)痛，氣喘，乳癰。43-天宗定位：肩胛骨崗下窩的中央，平第4胸椎。43-44-44-聽宮定位：耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口呈凹陷處。作用：聰耳安神。主治：耳鳴，耳聾，齒痛，癲狂，癇證。45-聽宮定位：耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口呈凹陷處。45-46-46-手太陽小腸經(jīng)小結(jié)1.經(jīng)脈走向從小指尺側(cè)端，沿上肢外側(cè)后緣上行，繞肩胛，止于耳屏前。體內(nèi)路徑：絡(luò)心，屬小腸。本經(jīng)輸穴一共19個，起于少澤，止于聽宮。2.取穴要點掌橫紋頭赤白肉際取后溪。肩胛崗下窩中央取天宗。目外眥直下顴弓下取顴髎。下頜骨髁狀突后緣取聽宮。47-手太陽小腸經(jīng)小結(jié)1.經(jīng)脈走向47-3.主治要點頭面五官疾?。憾Q耳聾，齒痛，頭痛，目翳，咽喉痛。熱病：發(fā)熱，瘧疾，黃疸。外經(jīng)?。褐獗弁?，肩背痛，頸項強痛。4.特殊作用后溪治瘧疾。天宗治氣喘，乳癰。5.操作要點聽宮張口直取。48-3.主治要點48-保健灸

與健身防病49-保健灸

與健身防病49-灸法一、灸法的作用

二、灸法的種類

三、施灸的注意事項

50-灸法一、灸法的作用50-一、灸法的作用

灸，灼燒的意思。灸法是指利用某些燃燒材料，熏灼或溫熨體表一定部位，通過調(diào)整經(jīng)絡(luò)臟腑功能，達到防治疾病的一種方法?！夺t(yī)學入門》說：“凡病藥之不及，針之不到，必須灸之?！庇米骶牧系陌q是用干燥的艾葉除去雜質(zhì)搗碎成細軟的艾絨，貯藏備用。

51-一、灸法的作用灸，灼燒的意思。灸法是指利用某些燃燒材料，52-52-灸法的作用如下

1).溫經(jīng)散寒2).扶陽固脫3).消瘀散結(jié)4).防病保健53-灸法的作用如下1).溫經(jīng)散寒53-54-54-1).艾炷灸

把艾絨捏緊成規(guī)格大小不同的圓錐形艾炷。小者如麥粒大，中等如半截棗核大，大者如半截橄欖大。每燃燒一個艾炷，稱為一壯。艾炷灸可分為直接灸和間接灸兩類。

55-1).艾炷灸把艾絨捏緊成規(guī)格大小不同的圓錐形艾炷。小者如麥①．直接灸

又稱明灸、著膚灸，即將艾炷直接置放在皮膚上施灸的一種方法。根據(jù)灸后對皮膚刺激的程度不同，又分為無瘢痕灸和瘢痕灸兩種。56-①．直接灸又稱明灸、著膚灸，即將艾炷直接置放在皮膚上施灸的a.無瘢痕灸：又稱非化膿灸。即將艾炷放置于皮膚上之后，從上端點燃，當燃剩2／5左右，患者感到燙時，用鑷子將艾炷挾去，換炷再灸，一般灸3一7壯，以局部皮膚充血、紅暈為度。施灸后皮膚不致起泡，或起泡后亦不致形成灸瘡。此法適用于慢性虛寒性疾病，如哮喘、眩暈、慢性腹瀉、風寒濕痹和皮膚疣等。

57-a.無瘢痕灸：又稱非化膿灸。即將艾炷放置于皮膚上之后，從上端b.瘢痕灸：又稱化膿灸，施灸前先在施術(shù)部位上涂以少量凡士林或大蒜液，以增加粘附性和刺激作用，然后放置艾炷，從上端點燃。每壯艾炷須燃盡后，除去灰燼，方可換炷，每換1壯，即涂凡士林或大蒜液1次，可灸7—9壯。灸畢，在施灸穴位上貼敷淡水膏，大約1周可化膿，化膿時每天換膏藥1次。灸瘡45天左右愈合，留有瘢痕。在灸瘡化膿期間，局部需注意清潔，避免感染。58-b.瘢痕灸：又稱化膿灸，施灸前先在施術(shù)部位上涂以少量凡士林或?qū)ι眢w過于虛弱，或有糖尿病、皮膚病的患者不宜使用此法。臨床常用于治療哮喘、慢性胃腸病、瘰疬等，但由于這種方法灸后遺有瘢痕，故灸前必須征求患者的同意及合作。

59-對身體過于虛弱，或有糖尿病、皮膚病的患者不宜使用此法。59-②間接灸

又稱隔物灸、間隔灸，即在艾炷與皮膚之間隔墊上某種物品而施灸的一種方法。古代的隔物灸法種類很多，廣泛用于臨床各種病證，所隔的物品有動物、植物和礦物，多數(shù)屬于中藥。藥物又因病、因證而不同，既有單方，又有復方。故治療時，既發(fā)揮了艾灸的作用，又有藥物的功能，而有特殊的效果。60-②間接灸又稱隔物灸、間隔灸，即在艾炷與皮膚之間隔墊上某種物a．隔姜灸：用鮮生姜切成直徑大約2~3cm，厚約0.2~0.3cm的薄片，中間以針穿刺數(shù)孔，上置艾炷放在應灸的部位，然后點燃施灸，當艾炷燃盡后，可易炷再灸。一般灸5~10壯，以皮膚紅暈而不起泡為度。在施灸過程中，若患者感覺灼熱不可忍受時，可將姜片向上提起，或緩慢移動姜片。此法應用很廣，適用于一切虛寒病證，對嘔吐、腹痛、泄瀉、遺精、陽痿、早泄、不孕、痛經(jīng)和風寒濕痹等療效較好。

61-a．隔姜灸：61-b．隔蒜灸：用鮮大蒜頭切成0．2~0．3cm的薄片，中間以針穿刺數(shù)孔，上置艾炷放在應灸的腧穴部位或患處，然后點燃施灸，待艾炷燃盡，易蛀再灸，一般灸5~7壯。因大蒜液對皮膚有刺激性，灸后容易起泡，若不使起泡，可將蒜片向上提起，或緩慢移動蒜片。此法多用于治療肺結(jié)核、腹中積塊及未潰瘡瘍等。此外，尚有一種自大椎穴起至腰俞穴鋪敷蒜泥一層的鋪灸法（長蛇灸），民間用于治療虛勞、頑痹等證。

62-b．隔蒜灸：用鮮大蒜頭切成0．2~0．3cm的薄片，中間以針c．隔鹽灸：用純凈干燥的食鹽填敷于臍部，使其與臍平，上置艾炷施灸，如患者稍感灼痛，即更換艾炷。也可于鹽上放置姜片后再施灸，以防止食鹽受火爆起而傷，一般灸5~9壯。此法有回陽、救逆、固脫之功，但需連續(xù)施灸，不拘壯數(shù)，以待脈起、肢溫、證候改善。臨床亡常用于治療急性寒性腹痛、吐瀉、痢疾、淋病、中風脫證等。

63-c．隔鹽灸：用純凈干燥的食鹽填敷于臍部，使其與臍平，上置艾炷d．隔附子灸：以附子片或附子藥餅作間隔物。藥餅的制法，是將附子研成細末，以黃油調(diào)和制成直徑約3cm、厚約0．8cm的附子餅，中間以針穿刺數(shù)孔，上置艾炷、放在應灸腧穴或患處，點燃施灸。由于附子辛溫大熱，有溫腎補陽的作用，故多用于治療命門火衰而致陽虛的陽萎、早泄、遺精和瘡瘍久潰不斂的病證。

64-d．隔附子灸：以附子片或附子藥餅作間隔物。藥餅的制法，是將附2).艾卷灸

又稱艾條灸。即用桑皮紙包裹艾絨卷成圓筒形的艾卷，也稱艾條，將其一端點燃，對準穴位或患處施灸的一種方法。后來發(fā)展為在艾絨內(nèi)加進藥物，再用紙卷成條狀艾卷施灸，名為“雷火神針”和“太乙神針”。在此基礎(chǔ)上又演變?yōu)楝F(xiàn)代的單純艾卷灸和藥物艾卷灸。

65-2).艾卷灸又稱艾條灸。即用桑皮紙包裹艾絨卷成圓筒形的艾卷按操作方法艾卷灸可分為懸灸、實按灸兩種。①懸灸按其操作方法又可分為溫和灸、雀啄灸、回旋灸等。

66-按操作方法艾卷灸可分為懸灸、實按灸兩種。66-a．溫和灸：將艾卷的一端點燃，對準應灸的腧穴或患處，約距離皮膚2~3cm處進行熏烤（見圖），使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜，一般每入灸10~15min，至皮膚紅暈為度。如果遇到局部知覺減遲或小兒等，醫(yī)者可將食、中兩指，置于施灸部位兩側(cè)，這樣可以通過醫(yī)者的手指來測知患者局部受熱程度，以便隨時調(diào)節(jié)施灸時間和距離，防止燙傷。67-a．溫和灸：將艾卷的一端點燃，對準應灸的腧穴或患處，約距離皮

b．雀啄灸：施灸時，艾卷點燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定的距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下施灸。

c．回旋灸：施灸時，艾卷點燃的一端與施灸部位的皮膚雖保持一定的距離，但不固定，而是向左右方向移動或反復旋轉(zhuǎn)地施灸。68-b．雀啄灸：施灸時，艾卷點燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定②實按灸

施灸時，先在施灸腧穴部位或患處墊上布或紙數(shù)層。然后將藥物艾卷的一端點燃，乘熱按到施術(shù)部位上，使熱力透達深部，若艾火熄滅，再點再按；或者以布6~7層包裹艾火熨于穴位。若火熄滅，再點再熨。最常用的為太乙針灸和雷火針灸。適用于風寒濕痹、痿證和虛寒證。

69-②實按灸施灸時，先在施灸腧穴部位或患處墊上布或紙數(shù)層。然后③溫針灸

是針刺與艾灸相結(jié)合的一種方法，適用于既需要針刺留針，又須施灸的疾病。在針刺得氣后，將針留在適當?shù)纳疃龋卺槺洗┲靡欢伍L約2cm的艾卷施灸，或在針尾上搓捏少許艾絨點燃施灸，直待燃盡，除去灰燼，再將針取出。應用此法應注意防止灰火脫落燒傷皮膚。70-③溫針灸是針刺與艾灸相結(jié)合的一種方法，適用于既需要針刺留針④溫灸器灸

溫灸器是一種專門用于施灸的器具，用溫灸器施灸的方法稱溫灸器灸，臨床常用的有溫灸盒和溫灸筒。施灸時，將艾絨點燃后放入溫灸筒或溫灸盒里的鐵網(wǎng)上，然后將溫灸筒或溫灸盒放在施灸部位15—20min即可。適用于灸治腹部、腰部的一般常見病。

71-④溫灸器灸溫灸器是一種專門用于施灸的器具，用溫灸器施灸的方⑤其他灸法

又稱非艾灸法，是指以艾絨以外的物品作為施灸材料的灸治方法。常用的有以下幾種：

①．燈火灸

又稱燈草焠、燈草灸、油捻灸，也稱神燈照。是民間沿用己久的簡便灸法。即取10~15cm長的燈芯草或紙繩，蘸麻油或其他植物油，浸漬長約3~4cm，點燃起火后用快速動作對準穴位，猛一接觸聽到“叭”地一聲迅速離開，如無爆焠之聲可重復1次。此法主要用于小兒痄腮、乳蛾、吐瀉、麻疹、驚風等病證。

72-⑤其他灸法又稱非艾灸法，是指以艾絨以外的物品作為施灸材料的②．天灸又稱藥物灸、發(fā)泡灸。將一些具有刺激性的藥物，涂敷于穴位或患處，敷后皮膚可起泡，或僅使局部充血潮紅。所用藥物多是單味中藥，也有用復方，其常用的有蒜泥灸、細辛灸、天南星灸等數(shù)十種。a．蒜泥b．細辛灸c．天南星灸d．白芥子灸73-②．天灸又稱藥物灸、發(fā)泡灸。將一些具有刺激性的藥物，涂敷于穴三、施灸的注意事項

1).施灸的先后順序2).施灸的補瀉方法

3).施灸的禁忌

面部穴位、乳頭、大血管等處均不宣使用直接灸、以免燙傷形成瘢痕。關(guān)節(jié)活動部位不適宜用化膿灸，以免化膿潰破，不易愈合，甚至影響功能活動。74-三、施灸的注意事項1).施灸的先后順序74-3).施灸的禁忌①面部穴位、乳頭、大血管等處均不宣使用直接灸、以免燙傷形成瘢痕。關(guān)節(jié)活動部位不適宜用化膿灸，以免化膿潰破，不易愈合，甚至影響功能活動。②一般空腹、過飽、極度疲勞和對灸法恐懼者，應慎施灸。對于體弱患者，灸治時艾炷不宜過大，刺激量不可過強，以防“暈灸”。一旦發(fā)生暈灸，應及時處理。③孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。

75-3).施灸的禁忌①面部穴位、乳頭、大血管等處均不宣使用直接灸4).灸后的處理

施灸過量，時間過長，局部出現(xiàn)水泡，只要不擦破，可任其自然吸收，如水泡較大，可用消毒毫針刺破水泡，放出水液、再涂以龍膽紫。瘢痕灸者，在灸瘡化膿期間，1個月內(nèi)慎做重體力勞動，瘡面局部勿用手搔，以保護痂皮，并保持清潔，防止感染。76-4).灸后的處理施灸過量，時間過長，局部出現(xiàn)水泡，只要不擦四、施灸的禁忌：

1）實熱證：陰虛發(fā)熱者，不宜施灸。但乳癰早期和高熱者也可用灸法。2）對顏面、五官和有大血管的部位，不宜采用瘢痕灸。3）孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。77-四、施灸的禁忌：1）實熱證：陰虛發(fā)熱者，不宜施灸。但乳癰早

《素問·四氣調(diào)神大論》：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”

《素問·上古天真論》所說：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。”78-《素問·四氣調(diào)神大論》：“是故78-防病保健要訣：精神調(diào)攝、勞逸適度、飲食有節(jié)、起居有常、藥物預防。79-防病保健要訣：精神調(diào)攝、勞逸適度、飲食有節(jié)、79-保健灸概說

保健灸是灸法的一種，又稱養(yǎng)生灸法。養(yǎng)生法的種類很多，如食物養(yǎng)生法、神志養(yǎng)生法、節(jié)欲養(yǎng)生法、藥物養(yǎng)生法以及拳術(shù)、氣功、體育鍛煉養(yǎng)生法等等，其作用亦各有所長。而灸法養(yǎng)生，亦是其中之一。它不但簡便易行，為人們所喜愛，更主要是效果卓著。80-保健灸概說保健灸是灸法的一種，又稱養(yǎng)生灸法。8

《內(nèi)經(jīng)》中就有“灸則強食生肉”，“陰陽皆虛，火自當之”，“陷下則灸之”的記載。

唐代孫思邈幼時多病，至中年開始用灸法健身，常令“艾火遍身燒”，93歲時仍“視聽不衰，神采甚茂”。

《醫(yī)說》還有“若要安，丹田、三里常不干”的說法。

《醫(yī)學入門》認為“凡一年四季各熏一次，元氣堅固，百病不生?！?1-《內(nèi)經(jīng)》中就有“灸則強食生肉”，“陰陽81-保健灸常用穴位和方法

1、神闕灸神闕又名臍中，屬任脈。有溫補元陽，健運脾胃，復蘇回脫之效。在此穴施灸可益氣延年，一向受到古今中外養(yǎng)生家的重視。由于所用藥物不同，又分神闕隔姜灸、神闕隔鹽灸。

82-保健灸常用穴位和方法1、神闕灸神

2、足三里灸足三里為足陽明經(jīng)之合穴。有補益脾胃，調(diào)和氣血，扶正培元，祛邪防病之功效。在此穴施灸能預防中風，祛病延年。古人把足三里灸又稱為長壽之灸。是成年人保健灸的要穴。由于施灸方法不同，又分為足三里溫和灸和足三里瘢痕灸。83-2、足三里灸足三里為足陽明經(jīng)之合8

3、關(guān)元灸關(guān)元亦稱丹田。足三陰，任脈之會，小腸之募穴。有溫腎固精，補氣回陽，通調(diào)沖任，理氣和血之功效。能主治諸虛百損，壯一身之氣，為老年保健灸的要穴。常用的有關(guān)元溫和灸、關(guān)元隔姜灸和關(guān)元附子灸。84-3、關(guān)元灸關(guān)元亦稱丹田。足三陰，

4、氣海灸氣海屬任脈。本穴與肺氣息息相關(guān)，為腹部納氣之根本，養(yǎng)生家以此穴調(diào)息，為大氣所歸，能助百脈溝通；有培補元氣，益腎固精之作用。是保健灸的要穴。常用的有氣海溫和灸、氣海隔姜灸和氣海附子灸。85-4、氣海灸氣海屬任脈。本穴與肺氣

5、大椎灸大椎穴屬督脈。手足六條陽經(jīng)皆會于此。督脈上通于腦，有總督諸陽的作用的作用，稱為陽脈之海，能主宰全身，有解表通陽，疏風散寒，清腦寧神之功效。常用的有大椎溫和灸。86-5、大椎灸大椎穴屬督脈。手足六條86

6、身柱灸身柱穴屬督脈。名為身柱，含有全身支柱之意，有通陽理氣，祛風退熱，清心寧志，降逆止嗽之功效。對小兒有強身保健作用，為小兒保健要穴；對成人也是如此。常用的為身柱溫和灸。小兒身柱溫和灸：取艾絨適量卷成香煙大小之艾卷，用溫和灸法灸5~10分鐘即可，隔日一次。87-6、身柱灸身柱穴屬督脈。名為身8

7、三陰交灸三陰交穴屬足太陰脾經(jīng)。為足三陰經(jīng)之交會穴。有健脾和胃化濕，疏肝益腎，調(diào)經(jīng)血，主生殖之功效。為婦女保健灸的要穴。此法孕婦不宜采用。常用的有三陰交溫和灸。88-7、三陰交灸三陰交穴屬足太陰脾88

除以上介紹的保健灸法外，還有風門灸、膏肓灸、涌泉灸、中脘灸、腎俞灸、命門灸、曲池灸、陽陵泉灸及專在夏季三伏天施灸的“伏天灸等”，多為人們所采用。用灸法健身防病，男女老幼皆可應用。沒有什么訣竅，貴在“堅持”二字，堅持數(shù)年必有好處。89-除以上介紹的保健灸法外，還有風門89-保健灸的應用

保健灸的配穴法上述常用于保健灸的穴位，應用時可根據(jù)個人身體素質(zhì)和臟腑功能的偏盛偏衰，以糾偏補弊的原則，有重點地選擇配方，現(xiàn)舉例如下：（1）呼吸系統(tǒng)：風門、大椎、身柱、陽陵泉。（2）心血管系統(tǒng)：高血壓：風門、曲池、足三里、陽陵泉。冠心?。荷碇⑷幗?。90-保健灸的應用保健灸的配穴法上述常用于保健

（3）消化系統(tǒng)：神闕、中脘、足三里、三陰交。（4）神經(jīng)系統(tǒng)：大椎、身柱、腎俞、足三里。（5）泌尿系統(tǒng)：

關(guān)元、氣海、腎俞、命門、三陰交、涌泉。

（6）體質(zhì)虛弱：關(guān)元、氣海、足三里、大椎、膏肓。（7）慢性病體：關(guān)元、氣海、足三里、腎俞。91-（3）消化系統(tǒng)：91-

（8）一般強壯：足三里、神闕、關(guān)元。（9）老人：足三里為主穴。（10）小兒：身柱為主穴。（11）婦女：三陰交為主穴。以上介紹保健灸的11組基本穴位，可因人因病選擇使用，每次選2～3穴即可。如為強壯保健之目的，可隔日或3日施灸一次，每次每穴灸3、5、7壯，艾柱如麥?；螯S豆大小即可。如遇疾病發(fā)作時，可以每日或1日施灸2～3次，艾柱及壯數(shù)亦可加大加多。92-（8）一般強壯：足三里、神闕、關(guān)元。92-保健灸的作用

通過臨床觀察和試驗研究表明，衰老的本質(zhì)與人體細胞功能的低下有關(guān)。人體一些器官和系統(tǒng)到了老年也會出現(xiàn)不同程度的退行性變化，而以中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的衰退和內(nèi)分泌的萎縮，為衰老的重要原因，艾灸可以加強皮層細胞的活動能力，促進細胞內(nèi)各種酶代謝恢復平衡，調(diào)節(jié)細胞內(nèi)環(huán)境的逐步穩(wěn)定：艾灸還能提高垂體——腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的功能，從而可以糾正內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的93-保健灸的作用通過臨床觀察和試驗研究表明，衰老紊亂，以及內(nèi)分泌功能的衰退；艾灸還可以調(diào)整臟腑功能，促進新陳代謝，改變血液成份，增加白細胞、紅細胞、血紅蛋白的數(shù)量和白細胞的吞噬能力；提高和增強T細胞的免疫反應。這不僅可以增強體質(zhì)，預防疾病，而且可以延緩衰老，達到益壽延年的目的。94-紊亂，以及內(nèi)分泌功能的衰退；艾灸還可以94-足太陰脾經(jīng)

95-足太陰脾經(jīng)

1-

脾臟位于人體左上腹內(nèi)，深居于肋弓之后，是一個顏色暗紅、質(zhì)地柔軟的網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞器官，成年人的脾臟約有巴掌那么大，重200克左右，由幾條韌帶“懸掛”在上腹部。一般來講，脾臟有三大功能，首先它是人體的“血庫”，當人體休息、安靜時，它貯存血液，當處于運動、失血、缺氧等應激狀態(tài)時，它又將血液排送到血循環(huán)中，以增加血容量。其次，脾臟猶如一臺“過濾器”，當血液中出現(xiàn)病菌、抗原、異物、原蟲時，脾臟中的巨噬細胞、淋巴細胞就會將其吃掉。此外，脾臟還可以制造免疫球蛋白、補體等免疫物質(zhì)，發(fā)揮免疫作用。脾是血循球中重要的濾過器，能清除血液中的異物、病菌以及衰老死亡的細胞，特別是紅細胞和血小板。脾功能亢進時能引起紅細胞及血小板的減少。脾內(nèi)的巨噬細胞和淋巴細胞都參與免疫活動。脾臟還有儲血、調(diào)節(jié)血量和產(chǎn)生淋巴細胞的功能。脾為實質(zhì)性器官，質(zhì)軟而脆，若受暴力作用，易破裂出血而成為急腹癥。近年來，有人從免疫學角度出發(fā)，認為脾切除后會使機體抵抗力降低，新陳代謝減弱，故主張在保證生命安全的情況下，盡可能避免脾全切術(shù)而進行脾修補或部分脾切除，以維持脾臟在體內(nèi)的免疫功能。脾切除術(shù)出院一個月內(nèi)應以休息為主，此后一般無特別注意事項。96-脾臟位于人體左上腹內(nèi)，深居于肋弓之后，是一個顏色暗

脾中醫(yī)五臟之一。脾與胃同受水谷，輸布精微，為生命動力之源，故稱為后天之本、氣血生化之源。中醫(yī)學的脾除包括現(xiàn)代醫(yī)學中消化系統(tǒng)的主要功能外，還涉及到神經(jīng)、代謝、免疫、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的功能。脾的生理功能主要有：主運化、升清，主統(tǒng)血。①主運化、升清。脾主管飲食物的消化、吸收和運輸。包括運化水谷和運化水濕兩方面。食物經(jīng)脾消化、吸收后轉(zhuǎn)化為水谷精微，脾將水谷精微上輸歸肺、散布于全身，以營養(yǎng)五臟六腑及各組織器官。若脾失健運，則消化、吸收和轉(zhuǎn)輸營養(yǎng)物質(zhì)的功能失常，引起食少、納呆、腹脹、消瘦等癥狀。脾運化水谷以升清為主，即所謂“脾主升清”。脾的升清，還能維持人體內(nèi)臟相對恒定于一定位置而不下垂。若脾氣不升，不但影響水谷精微的輸布，使氣血生化無源、出現(xiàn)頭暈、神疲乏力、泄瀉等，嚴重者還可致脫肛，內(nèi)臟下垂等。水液的吸收和輸布也是脾主運化的一個方面。脾將水谷精微中多余的水分，轉(zhuǎn)輸于肺、腎，經(jīng)過肺、腎的氣化作用，化為汗和尿排出體外。脾運化水液功能減弱，會導致水液在體內(nèi)的停滯，形成痰飲、水腫。脾是食物消化的主要器官，而口是食物進入的門戶，故有“脾開竅于口”的說法。臨床上，脾病常可以出現(xiàn)口味的異常，如脾虛則口淡無味，脾有濕熱則口中有甜味等。②主統(tǒng)血。脾有統(tǒng)攝血液在脈管中運行，而不溢于脈外的功能。脾統(tǒng)血的作用是通過氣攝血來實現(xiàn)的。若脾失健運，氣虛不能攝血，則出現(xiàn)皮下出血、便血、尿血、崩漏等。97-脾中醫(yī)五臟之一。脾與胃同受水谷，輸布精微，為生命98-4-99-5-足太陰脾經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體表：起于足大趾內(nèi)側(cè)端，沿足內(nèi)側(cè)、小腿內(nèi)側(cè)脛骨后緣上行，在內(nèi)踝上8寸交到足厥陰經(jīng)之前，上行于小腿及大腿內(nèi)側(cè)前緣，經(jīng)腹部和胸部前外側(cè)，止于腋下第六肋間。體內(nèi)：屬脾，絡(luò)胃，挾咽，連舌本，散舌下，支脈從胃上膈，注心中，與手少陰心經(jīng)相接。100-足太陰脾經(jīng)（一）經(jīng)脈循行6-（二）主要病候胃脘痛，食則嘔，噯氣，腹脹便溏，黃疸，身重無力，舌根強痛，下肢內(nèi)側(cè)腫脹、厥冷等癥。（三）主治概要脾胃?。焊姑?，腹痛，泄瀉，便秘，腸鳴，胃痛。前陰?。涸陆?jīng)不調(diào)，崩漏，小便不利，遺尿，遺精。外經(jīng)?。合轮舯裕_氣。101-（二）主要病候7-（四）腧穴本經(jīng)共21穴：隱白、大都、太白、公孫、商丘、三陰交、漏谷、地機、陰陵泉、血海、箕門、沖門、府舍、腹結(jié)、大橫、腹哀、食竇、天溪、胸鄉(xiāng)、周榮、大包。102-（四）腧穴8-隱白定位：在足大趾末節(jié)內(nèi)側(cè)，距趾甲角0.1寸。作用：健脾安神，調(diào)經(jīng)統(tǒng)血。主治：腹脹，便血，尿血，月經(jīng)過多，崩漏，癲狂，多夢，驚風，暈厥，胸痛。103-隱白定位：在足大趾末節(jié)內(nèi)側(cè)，距趾甲角0.1寸。104-10-三陰交定位：足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。作用：健脾化濕，疏肝補腎。主治：腸鳴，腹脹，泄瀉，月經(jīng)不調(diào)，崩漏，帶下，陰挺，痛經(jīng)，難產(chǎn)，遺精，陽萎，疝氣，遺尿，失眠，下肢痿痹，腳氣。操作：孕婦慎針，不宜強刺激。105-三陰交定位：足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。操作：孕婦慎針，106-12-陰陵泉定位:脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處。取法：沿小腿內(nèi)側(cè)后緣由下往上推，至脛骨向內(nèi)上彎曲之處后下方凹陷處。作用：健脾化濕，利尿消腫。主治:腹脹，水腫，黃疸，淋證，癃閉，遺尿，遺精，膝痛。107-陰陵泉定位:脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處。13-穴位主治鑒別表穴位共性特性三陰交健脾和胃偏于補益肝腎，調(diào)經(jīng)止帶。治療月經(jīng)不調(diào)，陽痿，遺精陰陵泉偏于通利下焦，利濕，治療小便不利，水腫108-穴位主治鑒別表穴位共性特性三陰交健偏于補益肝腎，調(diào)經(jīng)止帶。治血海定位：髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當股四頭肌內(nèi)側(cè)頭隆起處。取法：屈膝，醫(yī)生以左手掌心置于患者右側(cè)髕骨上緣，食指至小指向上伸直，拇指與食指呈45°角，拇指尖為穴。109-血海定位：髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當股四頭肌內(nèi)側(cè)頭隆起處。15110-16-足太陰脾經(jīng)小結(jié)1.經(jīng)脈走向：起于足大趾內(nèi)側(cè)端，沿足內(nèi)側(cè)脛骨后緣，大腿內(nèi)側(cè)前緣，經(jīng)腹、胸部，止于腋下第六肋間。體內(nèi)路徑：屬脾絡(luò)胃，有支脈夾咽喉，連舌本，散舌下；有支脈從胃上膈，流注心中。聯(lián)系臟腑器官包括：脾、胃、心、膈、咽、舌。111-足太陰脾經(jīng)小結(jié)1.經(jīng)脈走向：起于足大趾內(nèi)側(cè)端，沿足內(nèi)側(cè)脛骨后2.取穴要點：足大趾內(nèi)側(cè)甲角旁0.1寸取隱白。第一跖骨基底部前下方取公孫。內(nèi)踝尖上3寸取三陰交。脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷取陰陵泉。髕底內(nèi)端上2寸取血海。腋中線第六肋間隙取大包。112-2.取穴要點：18-3.主治要點脾胃病：腹脹，腹痛，泄瀉，便秘，腸鳴，胃痛。前陰?。涸陆?jīng)不調(diào)，崩漏，小便不利，遺尿，遺精。外經(jīng)?。合轮舯?，腳氣。4.特殊作用隱白治血證、神志病。三陰交治難產(chǎn)。血海治皮膚病。大包治絡(luò)脈病。113-3.主治要點19-5.操作要點：隱白淺刺或點刺出血。三陰交孕婦慎針，不宜強刺激。胸部腧穴不宜深刺及重壓，以免傷及內(nèi)臟，腹部腧穴注意少提插。114-5.操作要點：20-手少陰心經(jīng)115-手少陰心經(jīng)21-116-22-手少陰心經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體內(nèi)：起于心中，出屬心系，下絡(luò)小腸，支脈上挾咽喉，連目系。體表：從腋窩循上肢內(nèi)側(cè)后緣下行，經(jīng)手掌，至小指橈側(cè)端與手太陽小腸經(jīng)相接。117-手少陰心經(jīng)23-（二）主要病候心痛，咽干，口渴，目黃，脅痛，上臂內(nèi)側(cè)痛，手心發(fā)熱等癥。（三）主治概要心胸?。盒耐矗募?，怔忡，心煩，胸痛。神志?。翰幻拢⊥?，癲狂癇。外經(jīng)?。褐獗弁?，掌心熱。118-（二）主要病候24-（四）腧穴本經(jīng)共9穴：極泉、青靈、少海、靈道、通里、陰郄、神門、少府、少沖。歌訣：手少陰心起極泉青靈少海靈道全通里陰郄神門下少府少沖屬于心119-（四）腧穴25-少海定位：屈肘，當肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點處。作用：清心寧神，化痰通絡(luò)。主治：心痛，手顫，健忘，暴喑，肘臂麻木酸痛，肘臂屈伸不利，瘰疬，腋脅痛。120-少海定位：屈肘，當肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點處。26121-27-

神門定位：腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中。取法：將腕橫紋三等分，在尺側(cè)1/3的中點。作用：安神定志，寧心清熱。主治：心痛，心煩，驚悸，怔忡，健忘，失眠，癲狂，癇證，胸脅痛。122-神門定位：腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中。28-少沖定位：小指橈側(cè)指甲角旁0.1寸。作用：醒腦開竅，清熱熄風。主治：心悸、心痛、癲狂、昏迷；熱??；胸脅痛。123-少沖定位：小指橈側(cè)指甲角旁0.1寸。29-手少陰心經(jīng)小結(jié)1.經(jīng)脈走向起于心中，出屬心系，下絡(luò)小腸，上挾咽喉，連目系。體表路徑：從腋窩循上肢內(nèi)側(cè)后緣下行，經(jīng)手掌，至小指橈側(cè)端與手太陽小腸經(jīng)相接。本經(jīng)腧穴起于極泉，止于少沖，共9穴。本經(jīng)聯(lián)系的臟腑器官有心、小腸、肺、膈、咽、目。124-手少陰心經(jīng)小結(jié)1.經(jīng)脈走向30-2.取穴要點腋窩頂點取極泉。肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁中點取少海。腕橫紋尺側(cè)端取神門。神門上1寸取通里。125-2.取穴要點31-3.主治要點心胸?。盒耐?，心悸，心煩，胸悶，胸痛。神志?。翰幻拢鄩?，癲狂，癇證，小兒高熱驚厥。外經(jīng)病：肘臂痛，掌心熱。4.特殊作用通里治舌咽病。5.操作要點極泉避開動脈針刺及重壓。126-3.主治要點32-手太陽小腸經(jīng)127-手太陽小腸經(jīng)33-128-34-手太陽小腸經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體表：起于小指尺側(cè)端，沿上肢外側(cè)后緣上行，經(jīng)肩，繞肩胛，上顏面，過目外眥至耳屏前。支脈從顴部至目內(nèi)眥，與足太陽膀胱經(jīng)相接。體內(nèi)：絡(luò)心，屬小腸。聯(lián)系的臟腑器官包括小腸、心、胃、咽、目、耳、鼻。它是唯一的一條既到達目內(nèi)眥（睛明穴），又到達目外眥（瞳子髎）的經(jīng)脈。

129-手太陽小腸經(jīng)（一）經(jīng)脈循行35-（二）主要病候少腹痛，腰脊痛引睪丸，耳聾，目黃，頰腫，咽喉腫痛，肩臂外側(cè)后緣痛等癥。（三）主治概要頭面五官疾?。憾Q，耳聾，齒痛，頭痛，目翳，咽喉痛。熱?。喊l(fā)熱，瘧疾，黃疸。外經(jīng)?。褐獗弁?，肩背痛，頸項強痛。130-（二）主要病候36-（四）腧穴本經(jīng)共19穴：少澤、前谷、后溪、腕骨、陽谷、養(yǎng)老、支正、小海、肩貞、臑俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、顴髎、聽宮。131-（四）腧穴37-少澤定位：小指尺側(cè)指甲根角旁0.1寸。作用：開竅瀉熱，利咽通乳。主治：乳癰、乳汁少等，昏迷熱病等急癥，頭痛、咽喉腫痛。132-少澤定位：小指尺側(cè)指甲根角旁0.1寸。38-后溪定位：握拳，第五掌指關(guān)節(jié)后尺側(cè)，掌橫紋頭赤白肉際。作用：止痛通絡(luò)，聰耳寧神。主治：頭項強痛，耳聾，熱病，瘧疾，癲狂，癇證，盜汗，目赤，目眩，咽喉腫痛。133-后溪定位：握拳，第五掌指關(guān)節(jié)后尺側(cè)，掌橫紋頭赤白肉際。39-134-40-135-41-小海定位：屈肘，在尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間的凹陷處。作用：驅(qū)風、通經(jīng)、活絡(luò)。主治：肘臂疼痛、麻木，癲癇。136-小海定位：屈肘，在尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間的凹陷處。42-天宗定位：肩胛骨崗下窩的中央，平第4胸椎。取法：肩胛崗下緣中點與肩胛骨下角連線上、中1/3交界處。作用：祛風通絡(luò)，理氣通乳。主治：肩胛疼痛，肘臂外后側(cè)痛，氣喘，乳癰。137-天宗定位：肩胛骨崗下窩的中央，平第4胸椎。43-138-44-聽宮定位：耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口呈凹陷處。作用：聰耳安神。主治：耳鳴，耳聾，齒痛，癲狂，癇證。139-聽宮定位：耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口呈凹陷處。45-140-46-手太陽小腸經(jīng)小結(jié)1.經(jīng)脈走向從小指尺側(cè)端，沿上肢外側(cè)后緣上行，繞肩胛，止于耳屏前。體內(nèi)路徑：絡(luò)心，屬小腸。本經(jīng)輸穴一共19個，起于少澤，止于聽宮。2.取穴要點掌橫紋頭赤白肉際取后溪。肩胛崗下窩中央取天宗。目外眥直下顴弓下取顴髎。下頜骨髁狀突后緣取聽宮。141-手太陽小腸經(jīng)小結(jié)1.經(jīng)脈走向47-3.主治要點頭面五官疾病：耳鳴耳聾，齒痛，頭痛，目翳，咽喉痛。熱病：發(fā)熱，瘧疾，黃疸。外經(jīng)病：肘臂痛，肩背痛，頸項強痛。4.特殊作用后溪治瘧疾。天宗治氣喘，乳癰。5.操作要點聽宮張口直取。142-3.主治要點48-保健灸

與健身防病143-保健灸

與健身防病49-灸法一、灸法的作用

二、灸法的種類

三、施灸的注意事項

144-灸法一、灸法的作用50-一、灸法的作用

灸，灼燒的意思。灸法是指利用某些燃燒材料，熏灼或溫熨體表一定部位，通過調(diào)整經(jīng)絡(luò)臟腑功能，達到防治疾病的一種方法。《醫(yī)學入門》說：“凡病藥之不及，針之不到，必須灸之?！庇米骶牧系陌q是用干燥的艾葉除去雜質(zhì)搗碎成細軟的艾絨，貯藏備用。

145-一、灸法的作用灸，灼燒的意思。灸法是指利用某些燃燒材料，146-52-灸法的作用如下

1).溫經(jīng)散寒2).扶陽固脫3).消瘀散結(jié)4).防病保健147-灸法的作用如下1).溫經(jīng)散寒53-148-54-1).艾炷灸

把艾絨捏緊成規(guī)格大小不同的圓錐形艾炷。小者如麥粒大，中等如半截棗核大，大者如半截橄欖大。每燃燒一個艾炷，稱為一壯。艾炷灸可分為直接灸和間接灸兩類。

149-1).艾炷灸把艾絨捏緊成規(guī)格大小不同的圓錐形艾炷。小者如麥①．直接灸

又稱明灸、著膚灸，即將艾炷直接置放在皮膚上施灸的一種方法。根據(jù)灸后對皮膚刺激的程度不同，又分為無瘢痕灸和瘢痕灸兩種。150-①．直接灸又稱明灸、著膚灸，即將艾炷直接置放在皮膚上施灸的a.無瘢痕灸：又稱非化膿灸。即將艾炷放置于皮膚上之后，從上端點燃，當燃剩2／5左右，患者感到燙時，用鑷子將艾炷挾去，換炷再灸，一般灸3一7壯，以局部皮膚充血、紅暈為度。施灸后皮膚不致起泡，或起泡后亦不致形成灸瘡。此法適用于慢性虛寒性疾病，如哮喘、眩暈、慢性腹瀉、風寒濕痹和皮膚疣等。

151-a.無瘢痕灸：又稱非化膿灸。即將艾炷放置于皮膚上之后，從上端b.瘢痕灸：又稱化膿灸，施灸前先在施術(shù)部位上涂以少量凡士林或大蒜液，以增加粘附性和刺激作用，然后放置艾炷，從上端點燃。每壯艾炷須燃盡后，除去灰燼，方可換炷，每換1壯，即涂凡士林或大蒜液1次，可灸7—9壯。灸畢，在施灸穴位上貼敷淡水膏，大約1周可化膿，化膿時每天換膏藥1次。灸瘡45天左右愈合，留有瘢痕。在灸瘡化膿期間，局部需注意清潔，避免感染。152-b.瘢痕灸：又稱化膿灸，施灸前先在施術(shù)部位上涂以少量凡士林或?qū)ι眢w過于虛弱，或有糖尿病、皮膚病的患者不宜使用此法。臨床常用于治療哮喘、慢性胃腸病、瘰疬等，但由于這種方法灸后遺有瘢痕，故灸前必須征求患者的同意及合作。

153-對身體過于虛弱，或有糖尿病、皮膚病的患者不宜使用此法。59-②間接灸

又稱隔物灸、間隔灸，即在艾炷與皮膚之間隔墊上某種物品而施灸的一種方法。古代的隔物灸法種類很多，廣泛用于臨床各種病證，所隔的物品有動物、植物和礦物，多數(shù)屬于中藥。藥物又因病、因證而不同，既有單方，又有復方。故治療時，既發(fā)揮了艾灸的作用，又有藥物的功能，而有特殊的效果。154-②間接灸又稱隔物灸、間隔灸，即在艾炷與皮膚之間隔墊上某種物a．隔姜灸：用鮮生姜切成直徑大約2~3cm，厚約0.2~0.3cm的薄片，中間以針穿刺數(shù)孔，上置艾炷放在應灸的部位，然后點燃施灸，當艾炷燃盡后，可易炷再灸。一般灸5~10壯，以皮膚紅暈而不起泡為度。在施灸過程中，若患者感覺灼熱不可忍受時，可將姜片向上提起，或緩慢移動姜片。此法應用很廣，適用于一切虛寒病證，對嘔吐、腹痛、泄瀉、遺精、陽痿、早泄、不孕、痛經(jīng)和風寒濕痹等療效較好。

155-a．隔姜灸：61-b．隔蒜灸：用鮮大蒜頭切成0．2~0．3cm的薄片，中間以針穿刺數(shù)孔，上置艾炷放在應灸的腧穴部位或患處，然后點燃施灸，待艾炷燃盡，易蛀再灸，一般灸5~7壯。因大蒜液對皮膚有刺激性，灸后容易起泡，若不使起泡，可將蒜片向上提起，或緩慢移動蒜片。此法多用于治療肺結(jié)核、腹中積塊及未潰瘡瘍等。此外，尚有一種自大椎穴起至腰俞穴鋪敷蒜泥一層的鋪灸法（長蛇灸），民間用于治療虛勞、頑痹等證。

156-b．隔蒜灸：用鮮大蒜頭切成0．2~0．3cm的薄片，中間以針c．隔鹽灸：用純凈干燥的食鹽填敷于臍部，使其與臍平，上置艾炷施灸，如患者稍感灼痛，即更換艾炷。也可于鹽上放置姜片后再施灸，以防止食鹽受火爆起而傷，一般灸5~9壯。此法有回陽、救逆、固脫之功，但需連續(xù)施灸，不拘壯數(shù)，以待脈起、肢溫、證候改善。臨床亡常用于治療急性寒性腹痛、吐瀉、痢疾、淋病、中風脫證等。

157-c．隔鹽灸：用純凈干燥的食鹽填敷于臍部，使其與臍平，上置艾炷d．隔附子灸：以附子片或附子藥餅作間隔物。藥餅的制法，是將附子研成細末，以黃油調(diào)和制成直徑約3cm、厚約0．8cm的附子餅，中間以針穿刺數(shù)孔，上置艾炷、放在應灸腧穴或患處，點燃施灸。由于附子辛溫大熱，有溫腎補陽的作用，故多用于治療命門火衰而致陽虛的陽萎、早泄、遺精和瘡瘍久潰不斂的病證。

158-d．隔附子灸：以附子片或附子藥餅作間隔物。藥餅的制法，是將附2).艾卷灸

又稱艾條灸。即用桑皮紙包裹艾絨卷成圓筒形的艾卷，也稱艾條，將其一端點燃，對準穴位或患處施灸的一種方法。后來發(fā)展為在艾絨內(nèi)加進藥物，再用紙卷成條狀艾卷施灸，名為“雷火神針”和“太乙神針”。在此基礎(chǔ)上又演變?yōu)楝F(xiàn)代的單純艾卷灸和藥物艾卷灸。

159-2).艾卷灸又稱艾條灸。即用桑皮紙包裹艾絨卷成圓筒形的艾卷按操作方法艾卷灸可分為懸灸、實按灸兩種。①懸灸按其操作方法又可分為溫和灸、雀啄灸、回旋灸等。

160-按操作方法艾卷灸可分為懸灸、實按灸兩種。66-a．溫和灸：將艾卷的一端點燃，對準應灸的腧穴或患處，約距離皮膚2~3cm處進行熏烤（見圖），使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜，一般每入灸10~15min，至皮膚紅暈為度。如果遇到局部知覺減遲或小兒等，醫(yī)者可將食、中兩指，置于施灸部位兩側(cè)，這樣可以通過醫(yī)者的手指來測知患者局部受熱程度，以便隨時調(diào)節(jié)施灸時間和距離，防止燙傷。161-a．溫和灸：將艾卷的一端點燃，對準應灸的腧穴或患處，約距離皮

b．雀啄灸：施灸時，艾卷點燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定的距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下施灸。

c．回旋灸：施灸時，艾卷點燃的一端與施灸部位的皮膚雖保持一定的距離，但不固定，而是向左右方向移動或反復旋轉(zhuǎn)地施灸。162-b．雀啄灸：施灸時，艾卷點燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定②實按灸

施灸時，先在施灸腧穴部位或患處墊上布或紙數(shù)層。然后將藥物艾卷的一端點燃，乘熱按到施術(shù)部位上，使熱力透達深部，若艾火熄滅，再點再按；或者以布6~7層包裹艾火熨于穴位。若火熄滅，再點再熨。最常用的為太乙針灸和雷火針灸。適用于風寒濕痹、痿證和虛寒證。

163-②實按灸施灸時，先在施灸腧穴部位或患處墊上布或紙數(shù)層。然后③溫針灸

是針刺與艾灸相結(jié)合的一種方法，適用于既需要針刺留針，又須施灸的疾病。在針刺得氣后，將針留在適當?shù)纳疃龋卺槺洗┲靡欢伍L約2cm的艾卷施灸，或在針尾上搓捏少許艾絨點燃施灸，直待燃盡，除去灰燼，再將針取出。應用此法應注意防止灰火脫落燒傷皮膚。164-③溫針灸是針刺與艾灸相結(jié)合的一種方法，適用于既需要針刺留針④溫灸器灸

溫灸器是一種專門用于施灸的器具，用溫灸器施灸的方法稱溫灸器灸，臨床常用的有溫灸盒和溫灸筒。施灸時，將艾絨點燃后放入溫灸筒或溫灸盒里的鐵網(wǎng)上，然后將溫灸筒或溫灸盒放在施灸部位15—20min即可。適用于灸治腹部、腰部的一般常見病。

165-④溫灸器灸溫灸器是一種專門用于施灸的器具，用溫灸器施灸的方⑤其他灸法

又稱非艾灸法，是指以艾絨以外的物品作為施灸材料的灸治方法。常用的有以下幾種：

①．燈火灸

又稱燈草焠、燈草灸、油捻灸，也稱神燈照。是民間沿用己久的簡便灸法。即取10~15cm長的燈芯草或紙繩，蘸麻油或其他植物油，浸漬長約3~4cm，點燃起火后用快速動作對準穴位，猛一接觸聽到“叭”地一聲迅速離開，如無爆焠之聲可重復1次。此法主要用于小兒痄腮、乳蛾、吐瀉、麻疹、驚風等病證。

166-⑤其他灸法又稱非艾灸法，是指以艾絨以外的物品作為施灸材料的②．天灸又稱藥物灸、發(fā)泡灸。將一些具有刺激性的藥物，涂敷于穴位或患處，敷后皮膚可起泡，或僅使局部充血潮紅。所用藥物多是單味中藥，也有用復方，其常用的有蒜泥灸、細辛灸、天南星灸等數(shù)十種。a．蒜泥b．細辛灸c．天南星灸d．白芥子灸167-②．天灸又稱藥物灸、發(fā)泡灸。將一些具有刺激性的藥物，涂敷于穴三、施灸的注意事項

1).施灸的先后順序2).施灸的補瀉方法

3).施灸的禁忌

面部穴位、乳頭、大血管等處均不宣使用直接灸、以免燙傷形成瘢痕。關(guān)節(jié)活動部位不適宜用化膿灸，以免化膿潰破，不易愈合，甚至影響功能活動。168-三、施灸的注意事項1).施灸的先后順序74-3).施灸的禁忌①面部穴位、乳頭、大血管等處均不宣使用直接灸、以免燙傷形成瘢痕。關(guān)節(jié)活動部位不適宜用化膿灸，以免化膿潰破，不易愈合，甚至影響功能活動。②一般空腹、過飽、極度疲勞和對灸法恐懼者，應慎施灸。對于體弱患者，灸治時艾炷不宜過大，刺激量不可過強，以防“暈灸”。一旦發(fā)生暈灸，應及時處理。③孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。

169-3).施灸的禁忌①面部穴位、乳頭、大血管等處均不宣使用直接灸4).灸后的處理

施灸過量，時間過長，局部出現(xiàn)水泡，只要不擦破，可任其自然吸收，如水泡較大，可用消毒毫針刺破水泡，放出水液、再涂以龍膽紫。瘢痕灸者，在灸瘡化膿期間，1個月內(nèi)慎做重體力勞動，瘡面局部勿用手搔，以保護痂皮，并保持清潔，防止感染。170-4).灸后的處理施灸過量，時間過長，局部出現(xiàn)水泡，只要不擦四、施灸的禁忌：

1）實熱證：陰虛發(fā)熱者，不宜施灸。但乳癰早期和高熱者也可用灸法。2）對顏面、五官和有大血管的部位，不宜采用瘢痕灸。3）孕婦的腹部和腰骶部不宜施灸。171-四、施灸的禁忌：1）實熱證：陰虛發(fā)熱者，不宜施灸。但乳癰早

《素問·四氣調(diào)神大論》：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”

《素問·上古天真論》所說：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?！?72-《素問·四氣調(diào)神大論》：“是故78-防病保健要訣：精神調(diào)攝、勞逸適度、飲食有節(jié)、起居有常、藥物預防。173-防病保健要訣：精神調(diào)攝、勞逸適度、飲食有節(jié)、79-保健灸概說

保健灸是灸法的一種，又稱養(yǎng)生灸法。養(yǎng)生法的種類很多，如食物養(yǎng)生法、神志養(yǎng)生法、節(jié)欲養(yǎng)生法、藥物養(yǎng)生法以及拳術(shù)、氣功、體育鍛煉養(yǎng)生法等等，其作用亦各有所長。而灸法養(yǎng)生，亦是其中之一。它不但簡便易行，為人們所喜愛，更主要是效果卓著。174-保健灸概說保健灸是灸法的一種，又稱養(yǎng)生灸法。8

《內(nèi)經(jīng)》中就有“灸則強食生肉”，“陰陽皆虛，火自當之”，“陷下則灸之”的記載。

唐代孫思邈幼時多病，至中年開始用灸法健身，常令“艾火遍身燒”，93歲時仍“視聽不衰，神采甚茂”。

《醫(yī)說》還有“若要安，丹田、三里常不干”的說法。

《醫(yī)學入門》認為“凡一