基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)操作

基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)操作廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心基本醫(yī)療保險(xiǎn)概況個(gè)人醫(yī)療帳戶管理醫(yī)保待遇及就醫(yī)管理基本醫(yī)療保險(xiǎn)概況醫(yī)療保險(xiǎn)改革思路：方式：基本保險(xiǎn)范圍：廣泛覆蓋費(fèi)用：雙方負(fù)擔(dān)使用：統(tǒng)帳結(jié)合形式：多層保障原則：屬地管理目標(biāo)：提供廉優(yōu)服務(wù)，保障基本醫(yī)療多層次醫(yī)療保障社會(huì)醫(yī)療救助重大疾病補(bǔ)助公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳征繳方式五個(gè)險(xiǎn)種同單征收，個(gè)人應(yīng)繳部分由單位代扣代繳參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限為10年繳費(fèi)在10年以上的其退休后，用人單位不需再為其繳納過(guò)渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金?；踞t(yī)療保險(xiǎn)征繳醫(yī)保費(fèi)繳納比例在職人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)——單位8%個(gè)人2%退休人員過(guò)渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金——上年度本市職工平均工資75％（一次性繳納，視同繳交10年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)）重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金：0.26%（1581*0.26％=4.11元）醫(yī)保費(fèi)繳納基數(shù)在職職工：本人上年度申報(bào)個(gè)人所得稅工資、薪金稅項(xiàng)的月平均數(shù)（超過(guò)上年度本市職工月平均工資300％的部分不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)；低于上年度本市職工月平均工資60％的，以60％為基數(shù)）。用人單位：本單位在職職工繳費(fèi)基數(shù)之和。過(guò)渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金的核定

離法定退休年齡不足10年解除勞動(dòng)合同關(guān)系的合同制職工，用人單位應(yīng)按規(guī)定計(jì)發(fā)：計(jì)發(fā)年限：退休前10年內(nèi)在本單位的實(shí)際工作年限（按月計(jì)算），并抵扣本單位已為其繳交的基本醫(yī)療保險(xiǎn)年限計(jì)發(fā)起點(diǎn)：男50歲，女40歲每月計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)：上年度本市職工月平均工資7.5％過(guò)渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金的核定40歲44歲醫(yī)改46歲解除合同50歲企業(yè)計(jì)發(fā)4年醫(yī)保金企業(yè)已繳交2年醫(yī)保費(fèi)社會(huì)4年女職工過(guò)渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金的核定50歲52歲醫(yī)改55歲解除合同60歲企業(yè)計(jì)發(fā)2年醫(yī)保金企業(yè)已繳交3年醫(yī)保費(fèi)社會(huì)5年男職工過(guò)渡性基本本醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)金的核定定40歲48歲解除合同44歲醫(yī)改50歲退休休企業(yè)計(jì)發(fā)2年醫(yī)保金金企業(yè)已繳交交4年醫(yī)保費(fèi)費(fèi)社會(huì)2年在本單位工工作不滿10年的42歲招工社會(huì)2年社會(huì)申辦退退休人員過(guò)過(guò)渡金的核核定扣除原單位位已參加基基本醫(yī)療保保險(xiǎn)的年限限和其離開開單位時(shí)已已計(jì)發(fā)的年年限，余下下年限的繳繳交：在醫(yī)改啟動(dòng)動(dòng)前（2001年年12月1日）養(yǎng)老保險(xiǎn)險(xiǎn)繳費(fèi)年限限：滿25年的的：政府資資助滿20年滿滿25年的的：政府50％，個(gè)個(gè)人50％％不滿20年年的：個(gè)人人繳交統(tǒng)帳結(jié)合基本醫(yī)療保保險(xiǎn)基金實(shí)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)統(tǒng)籌與個(gè)人人帳戶相結(jié)結(jié)合統(tǒng)籌基金——為參保保人提供———橫向向互助共濟(jì)濟(jì)——大大病醫(yī)療費(fèi)費(fèi)（住院、、門特）———記帳結(jié)結(jié)算個(gè)人帳戶——為參保保人建立———縱向向積累———門(急）診基基本醫(yī)療費(fèi)費(fèi)——POS機(jī)刷卡劃扣扣分開管理，，分開核算算，劃定社會(huì)保保障與個(gè)人人保障的責(zé)責(zé)任，建立分擔(dān)機(jī)機(jī)制和約束束機(jī)制。住院、門特特基本醫(yī)療療費(fèi)分段分分擔(dān)機(jī)制（三段）起付標(biāo)準(zhǔn)基本醫(yī)療保保險(xiǎn)重大疾病補(bǔ)補(bǔ)助0個(gè)人醫(yī)療統(tǒng)統(tǒng)籌與與個(gè)人分擔(dān)擔(dān)共共付分分擔(dān)分分2小小段帳戶或統(tǒng)統(tǒng)籌按規(guī)定定比例（（0-10萬(wàn)10萬(wàn)-15萬(wàn)）現(xiàn)金支付2004社社保年度支支付不不用申申請(qǐng)最高限額為為112944元個(gè)人醫(yī)療帳帳戶管理醫(yī)保卡管理理－卡資料統(tǒng)一制發(fā)、、專人專用用卡的正面有有醫(yī)?？ㄌ?hào)號(hào)卡的反面有有醫(yī)保登記記號(hào)和參保保人姓名醫(yī)保登記號(hào)號(hào)：15位位或18位位身份證號(hào)號(hào)8位養(yǎng)老保保險(xiǎn)號(hào)參保人姓名名：有的少少見字用下劃線標(biāo)識(shí)識(shí)如“陳陳_文””醫(yī)?？ü芾砝恚刂瓶ㄖ刂圃颍盒彰⒌怯浻浱?hào)（身份份證或電腦腦號(hào)）等資資料發(fā)生錯(cuò)錯(cuò)誤辦理流程：?jiǎn)挝唤?jīng)辦人人到社保經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦辦理資料變變更－－到到醫(yī)保中心心銀行窗口口辦理重制制手續(xù)－－－20個(gè)工工作日后領(lǐng)領(lǐng)取醫(yī)?？ㄖ刂瓶ㄆ陂g間醫(yī)保待遇遇：在門診就醫(yī)醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)費(fèi)，由個(gè)人人現(xiàn)金支付付；如醫(yī)?？ㄎ次粗坪玫?，，住院、門門特所發(fā)生生的屬于基基本醫(yī)療保保險(xiǎn)統(tǒng)籌基基金支付的的醫(yī)療費(fèi)用用，由個(gè)人人現(xiàn)金墊付付后，向醫(yī)醫(yī)保中心申申請(qǐng)零星醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)報(bào)銷。醫(yī)?？ü芾砝恚瓛焓Эǖ膾焓нz失、損壞壞或忘記密密碼的，持持本人身份份證及復(fù)印印件到制卡卡銀行任一一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)點(diǎn)辦理掛失失手續(xù)（可以先電電話口頭掛掛失，三天天內(nèi)再正式式書面掛失失）掛失期間醫(yī)醫(yī)保待遇在門診就醫(yī)醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)費(fèi)，由個(gè)人人現(xiàn)金支付付；住院、門特特所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用用，憑銀行行開具的醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)卡卡掛失證明明、本人身身份證及復(fù)復(fù)印件在醫(yī)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)醫(yī)院辦理記記帳手續(xù)。。卡的繼續(xù)使使用在變動(dòng)單位位或領(lǐng)取失失業(yè)保險(xiǎn)金金等情況下下，醫(yī)?？衫^續(xù)使使用，不需需更換個(gè)人醫(yī)療帳帳戶的構(gòu)成成在職職工個(gè)個(gè)人繳費(fèi)2％的全部部從用人單位位交納的醫(yī)醫(yī)保費(fèi)中，，按規(guī)定劃劃入的醫(yī)療療基礎(chǔ)金100元和和按各年齡齡段的比例例劃入的資資金個(gè)人醫(yī)療帳帳戶的利息息等合法收收入個(gè)人醫(yī)療帳帳戶的建立立按年齡段的的標(biāo)準(zhǔn)劃入入比例：35周歲以以下為1％％滿滿35周周歲至45周歲以下下為2％滿45周歲歲至退休前前為2.8％退退休休人員為5.1％劃入基數(shù)：：在職職工為為本年度本本人社會(huì)保保險(xiǎn)月繳費(fèi)費(fèi)基數(shù)退休人員為為上年度本本市職工月月平均工資資劃入時(shí)段：：按比例劃入入部分：每每月的12日前劃入入上月個(gè)人人醫(yī)療帳戶戶資金基礎(chǔ)金部分分：首次參參保繳費(fèi)次次月先劃入入100元元，以后每每累計(jì)繳費(fèi)費(fèi)滿12個(gè)個(gè)月月再劃劃入入100元元?jiǎng)澣肴氡缺壤{(diào)調(diào)整整：：參參保保人人年年滿滿35周周歲歲、、45周周歲歲或或辦辦理理退退休休手手續(xù)續(xù)，，從次月月起調(diào)調(diào)整整劃劃入入比比例例個(gè)人人醫(yī)醫(yī)療療帳帳戶戶每每月月劃劃入入金金額額在職職職職工工本年年度度本本人人社社會(huì)會(huì)保保險(xiǎn)險(xiǎn)月月繳繳費(fèi)費(fèi)基基數(shù)數(shù)為為2500元元，，34周周歲歲，，則則每每月月個(gè)個(gè)人人帳帳戶戶劃劃入入金金額額為為：：（1））個(gè)個(gè)人人繳繳費(fèi)費(fèi)的的2％％＝＝2500××2％％＝＝50元元（2））從從單單位位交交納納的的醫(yī)醫(yī)保保費(fèi)費(fèi)中中按按規(guī)規(guī)定定劃劃入入1％％＝＝25元元?jiǎng)t每每月月劃劃入入50＋＋25＝＝75元元退休休人人員員上年年度度（（2003社社保保年年度度））本本市市職職工工月月平平均均工工資資為為2353元元，，則則每每月月個(gè)個(gè)人人帳帳戶戶劃劃入入金金額額為為：：2353××5.1％％＝＝120元元個(gè)人人醫(yī)醫(yī)療療帳帳戶戶的的管管理理個(gè)人人所所有有，，可可結(jié)結(jié)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)使使用用專用用于于醫(yī)醫(yī)療療，，不不提提現(xiàn)現(xiàn)、、不不挪挪用用支付付范范圍圍：：1.門門診診、、急急診診的的基基本本醫(yī)醫(yī)療療費(fèi)費(fèi)用用2.住住院院、、門門診診特特定定項(xiàng)項(xiàng)目目基基本本醫(yī)醫(yī)療療費(fèi)費(fèi)用用中中，，應(yīng)應(yīng)由由個(gè)個(gè)人人負(fù)負(fù)擔(dān)擔(dān)的的費(fèi)費(fèi)用用3.持持外外配配處處方方到到定定點(diǎn)點(diǎn)零零售售藥藥店店配配藥藥或或購(gòu)購(gòu)買買基基本本醫(yī)醫(yī)療療保保險(xiǎn)險(xiǎn)范范圍圍內(nèi)內(nèi)非非處處方方藥藥的的費(fèi)費(fèi)用用個(gè)人人醫(yī)醫(yī)療療帳帳戶戶的的查查詢?cè)兪趧趧?dòng)動(dòng)保保障障電話話咨咨詢?cè)儫釤峋€線12333持身身份份證證或或醫(yī)醫(yī)保?？ㄡt(yī)保保信信息息系系統(tǒng)統(tǒng)查查詢?cè)冎瓶ㄣy銀行行電電話話查查詢?cè)冎瓶ㄣy銀行行任任一一營(yíng)業(yè)業(yè)網(wǎng)網(wǎng)點(diǎn)點(diǎn)查查詢?cè)儌€(gè)人人醫(yī)醫(yī)療療帳帳戶戶注注資資情情況況及及有有關(guān)關(guān)數(shù)數(shù)據(jù)據(jù)個(gè)人人醫(yī)醫(yī)療療帳帳戶戶余余額額及及消消費(fèi)費(fèi)情情況況個(gè)人人醫(yī)醫(yī)療療帳帳戶戶的的支支取取支取取條條件件按有有關(guān)關(guān)規(guī)規(guī)定定辦辦妥妥異異地地就就醫(yī)醫(yī)手手續(xù)續(xù)出國(guó)國(guó)（（境境））定定居居將醫(yī)醫(yī)療療保保險(xiǎn)險(xiǎn)關(guān)關(guān)系系轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移移至至本本統(tǒng)統(tǒng)籌籌地地區(qū)區(qū)外外死亡亡后后，，個(gè)個(gè)人人醫(yī)醫(yī)療療帳帳戶戶余余額額由由未未參參加加基基本本醫(yī)醫(yī)療療保保險(xiǎn)險(xiǎn)或或在在本本統(tǒng)統(tǒng)籌籌區(qū)區(qū)外外的的繼繼承承人人領(lǐng)領(lǐng)取取符合合支支取取條條件件的的，，由由單單位位經(jīng)經(jīng)辦辦人人辦辦理理有有關(guān)關(guān)支支取取手手續(xù)續(xù)異地就就醫(yī)申申辦申辦對(duì)對(duì)象：：退休異異地安安置退休后后在境境內(nèi)同同一異異地居居住半半年以以上單位常常駐境境內(nèi)異異地工工作申辦手手續(xù)：：填寫申申請(qǐng)表表—選定當(dāng)當(dāng)?shù)厝g定定點(diǎn)醫(yī)醫(yī)院—當(dāng)?shù)蒯t(yī)醫(yī)院與與醫(yī)保保機(jī)構(gòu)構(gòu)確認(rèn)認(rèn)—單位蓋蓋章—醫(yī)保中中心備備案異地就就醫(yī)人人員回回本市市就醫(yī)醫(yī)：必須辦辦理撤撤銷異異地就就醫(yī)手手續(xù)后后，方方可持持醫(yī)保保卡到到本市市定點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)療療機(jī)構(gòu)構(gòu)正常常就醫(yī)醫(yī)；臨臨時(shí)回回本市市就醫(yī)醫(yī)的，，其醫(yī)醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用可可先個(gè)個(gè)人墊墊付，，再辦辦理零零星報(bào)報(bào)銷。。醫(yī)保待待遇及及就醫(yī)醫(yī)管理理門（急急）診診就醫(yī)醫(yī)零售藥藥店購(gòu)購(gòu)藥或或配藥藥住院就就醫(yī)和和結(jié)算算門診特特定項(xiàng)項(xiàng)目就就醫(yī)和和結(jié)算算零星醫(yī)醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用報(bào)報(bào)銷管管理門（急急）診診就醫(yī)醫(yī)管理理專人專專用的的醫(yī)療療保險(xiǎn)險(xiǎn)卡市內(nèi)任任何一一間醫(yī)醫(yī)保定定點(diǎn)醫(yī)醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)掛號(hào)時(shí)時(shí)出示示醫(yī)保保卡個(gè)人帳帳戶金金不能能透支支掛號(hào)（（出示示醫(yī)保?？ǎ┚驮\交費(fèi)（（個(gè)人人帳戶戶金或或現(xiàn)金金）檢查、、治療療、取取藥門診就就醫(yī)每每次處處方藥藥量急性疾病不不得超超過(guò)3日量；；普通慢慢性疾病不不得超超過(guò)7日量；；患有特殊慢慢性疾疾病且病情情穩(wěn)定定需長(zhǎng)長(zhǎng)期服服用同同一類類藥物物的，，不得得超過(guò)過(guò)30日量。。零售藥藥店購(gòu)購(gòu)藥或或配藥藥購(gòu)藥（非處處方））配藥（持定定點(diǎn)醫(yī)醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)外外配處處方））專人專專用的的醫(yī)療療保險(xiǎn)險(xiǎn)卡市內(nèi)任任何一一間醫(yī)醫(yī)保定定點(diǎn)零零售藥藥店個(gè)人帳帳戶金金不能能透支支非醫(yī)保保用藥藥范圍圍的藥藥品費(fèi)費(fèi)用由由參保保人現(xiàn)現(xiàn)金支支付住院就就醫(yī)和和結(jié)算算市內(nèi)任任何一一間可可提供供住院院醫(yī)療療服務(wù)務(wù)的醫(yī)醫(yī)保定定點(diǎn)醫(yī)醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)自覺(jué)出出示醫(yī)醫(yī)?？▊€(gè)人資資料姓名性別年齡繳費(fèi)情況況使用統(tǒng)籌籌基金情情況社保年度度－每年7月份至次次年6月月份封頂線－統(tǒng)籌基金金最高支支付標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)上年度市市職工年年平均工工資4倍倍2004社保年度度為112944元重大疾病病醫(yī)療補(bǔ)補(bǔ)助－不須須申請(qǐng)請(qǐng)最高支支付15萬(wàn)平均定定額在一個(gè)個(gè)社保保年度度內(nèi)，，按參參保病病人住住院人人次進(jìn)進(jìn)行醫(yī)醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用結(jié)結(jié)算的的全年平平均定額標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，，它不是每每位住住院參參保病病人的的醫(yī)療療費(fèi)用用定額額。參保病病人住住院，，小病病可能能達(dá)不不到定定額，，大病病可能能超過(guò)過(guò)定額額，其其醫(yī)療療費(fèi)用用不受受全年年平均均定額額限制制，定定點(diǎn)醫(yī)醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)應(yīng)應(yīng)根據(jù)據(jù)病情情需要要進(jìn)行行合理理檢查查、合合理治治療、、合理理用藥藥。醫(yī)院等級(jí)

起付標(biāo)準(zhǔn)

共付段標(biāo)準(zhǔn)在職職工退休職工在職職工退休職工統(tǒng)籌支付個(gè)人支付統(tǒng)籌支付個(gè)人支付一級(jí)醫(yī)院4％759元2.8％531元90％10％93％7％二級(jí)醫(yī)院6％1138元4.2％797元85％15％89.5％10.5％三級(jí)醫(yī)院10％1897元7％1328元80％20％86％14％三個(gè)目目錄用藥范范圍診療項(xiàng)項(xiàng)目醫(yī)療服服務(wù)設(shè)設(shè)施范范圍和和支付付標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)結(jié)算單單發(fā)生總費(fèi)用自費(fèi)金額部分項(xiàng)目自付金額起付標(biāo)準(zhǔn)基本醫(yī)療共付段重大救助金分段支付金額統(tǒng)籌金記帳合計(jì)金額自付金額統(tǒng)籌金記帳金額自付金額統(tǒng)籌金記帳金額在職職職工在在一級(jí)級(jí)醫(yī)院院就醫(yī)醫(yī)發(fā)生總費(fèi)用自費(fèi)、部分自付金額

起付線共付段重大救助金分段支付金額自付金額統(tǒng)籌基金支付金額400005007593874.10（10％）34866.90

（90％）個(gè)人支付的總費(fèi)用＝5133.10元退休休職職工工在在一一級(jí)級(jí)醫(yī)醫(yī)院院就就醫(yī)醫(yī)發(fā)生總費(fèi)用自費(fèi)、部分自付金額

起付線共付段重大救助金分段支付金額自付金額統(tǒng)籌基金支付金額400005005312727.83（7％）36241.17（93％）個(gè)人支付的總費(fèi)用＝3758.83元

一級(jí)級(jí)醫(yī)醫(yī)院院就就醫(yī)醫(yī)發(fā)生總費(fèi)用自費(fèi)、部分自付金額個(gè)人支付總費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付退休400005003758.8336241.17在職5133.1034866.90退休休職職工工在在二二級(jí)級(jí)醫(yī)醫(yī)院院就就醫(yī)醫(yī)發(fā)生總費(fèi)用自費(fèi)、部分自付金額

起付線共付段重大救助金分段支付金額自付金額統(tǒng)籌基金支付金額400005007974063.82（10.5％）34639.19（89.5％）個(gè)人支付總費(fèi)用＝5360.81元退休職工就就醫(yī)發(fā)生總費(fèi)用自費(fèi)、部分自付金額個(gè)人支付總費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付一級(jí)醫(yī)院400005003758.8336241.17二級(jí)醫(yī)院4063.8234639.19退休職工在在一級(jí)醫(yī)院院就醫(yī)發(fā)生總費(fèi)用自費(fèi)、部分自付金額

起付線共付段重大救助金分段支付金額自付金額統(tǒng)籌基金支付金額4000015005312657.83（7％）35311.17（93％）個(gè)人支付的總費(fèi)用＝4688.83元

退休職工就就醫(yī)發(fā)生總費(fèi)用自費(fèi)、部分自付金額個(gè)人支付總費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付一級(jí)醫(yī)院400005003758.8336241.1715004688.8335311.17入院登記（出示醫(yī)保?？ǎ┳≡褐委煶鲈航Y(jié)算（按結(jié)算單單支付費(fèi)用用）連續(xù)住院超超過(guò)90天天每90天按按一個(gè)住院院人次計(jì)算算病人需再支支付一次起起付標(biāo)準(zhǔn)精神病、結(jié)結(jié)核病連續(xù)續(xù)住院以180天天為一個(gè)住住院人次計(jì)計(jì)算醫(yī)院應(yīng)每日日向病人提提供住院醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用明明細(xì)清單自費(fèi)項(xiàng)目需需經(jīng)病人或或家屬簽字字同意參保人員符符合出院標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)而不按按規(guī)定出院院的，自出出院醫(yī)囑之之次日起，，發(fā)生的費(fèi)費(fèi)用由參保保人個(gè)人支支付住院期間需需到另一定定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)進(jìn)行檢查、、治療的，，醫(yī)療費(fèi)用用由醫(yī)院財(cái)財(cái)務(wù)之間轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)帳市內(nèi)轉(zhuǎn)院操操作流程轉(zhuǎn)出醫(yī)院主主診醫(yī)生填填寫《轉(zhuǎn)院院申請(qǐng)表》》副主任醫(yī)師師以上或科科主任簽名名轉(zhuǎn)出醫(yī)院醫(yī)醫(yī)務(wù)科蓋章章轉(zhuǎn)出醫(yī)院收收費(fèi)處辦理理出院結(jié)算算傳真醫(yī)保中心注：參保人人憑已審批批的申請(qǐng)表表到轉(zhuǎn)入醫(yī)醫(yī)院就醫(yī)市內(nèi)轉(zhuǎn)院同級(jí)醫(yī)院同同級(jí)醫(yī)醫(yī)院上級(jí)醫(yī)院下下級(jí)醫(yī)醫(yī)院下級(jí)醫(yī)院上上級(jí)醫(yī)醫(yī)院二次返院同一疾病十五天內(nèi)同一定點(diǎn)醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)二次返院操操作流程主診醫(yī)生填填寫《二次次返院申請(qǐng)請(qǐng)表》副主任醫(yī)師師以上或科科主任簽名名醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科蓋章傳真審批醫(yī)保中心注：審批同同意二次返返院，病人人需再支付付一次起付付標(biāo)準(zhǔn)；審批不同意意的，病人人不需再支支付一次起起付標(biāo)準(zhǔn)。。門診特定項(xiàng)項(xiàng)目就醫(yī)和和結(jié)算門診特定項(xiàng)項(xiàng)目范圍惡性腫瘤的的化療、放放療尿毒癥的血血透、腹透透腎移植手術(shù)術(shù)后的抗排排異治療急診留觀（不需辦理理審批手續(xù)續(xù)）家庭病床糖尿病門診診治療（2003年8月1日起）門診特定項(xiàng)項(xiàng)目申請(qǐng)主診醫(yī)生填填寫《門診診特定項(xiàng)目目申請(qǐng)單》》副主任醫(yī)師師以上或科科主任簽名名醫(yī)務(wù)科蓋章章醫(yī)保中心審審批注：急診留留觀不需申申請(qǐng)；糖尿尿病申請(qǐng)除除外糖尿病門特特申請(qǐng)主診醫(yī)生填填寫《門診診特定項(xiàng)目目申請(qǐng)單》》副主任醫(yī)師師以上或科科主任簽名名醫(yī)務(wù)科審核核蓋章收費(fèi)處登記記、記帳注：需在二、三三級(jí)綜合醫(yī)醫(yī)院申請(qǐng)。。惡性腫瘤化療、放療二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院尿毒癥血透、腹透二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院腎移植術(shù)后抗排異治療三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院急診留觀二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院家庭病床指定的一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院糖尿病一、二、三級(jí)醫(yī)院審批有效期期限－－自然年度1年家庭病