第二十五章疾病的預(yù)防策略與措施課件

第二十五章

疾病的預(yù)防策略與措施第二十五章

疾病的預(yù)防策略與措施1第一節(jié)疾病的防制策略一、從宏觀角度出發(fā)全局考慮制定防制策略根據(jù)以下幾方面制定：（1）該病的流行病學(xué)特點(diǎn)（分布和自然史）（2）該病對(duì)人群健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的危害程度（3）該病有無(wú)特效的防治方法（4）當(dāng)?shù)貙?duì)預(yù)防控制該病的支持程度（政策、資源、社會(huì)參與等）第一節(jié)疾病的防制策略一、從宏觀角度出發(fā)全局考慮制定防制策2二、全球衛(wèi)生策略和初級(jí)衛(wèi)生保?。ㄒ唬┤蛐l(wèi)生策略1977年世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)了全球衛(wèi)生策略“2000年人人享有衛(wèi)生保健”(healthforallbytheyear2000,HFA)。即1、人們?cè)诠ぷ骱蜕顖?chǎng)所都能保持健康。2、人們將運(yùn)用更有效的辦法去預(yù)防疾病、減輕疾病或傷殘帶來(lái)的痛苦，且通過(guò)更好的途徑進(jìn)入成年、老年，最后安樂(lè)地死去。3、在全體社會(huì)成員中均勻地分配一切衛(wèi)生資源。4、所以個(gè)人和家庭，通過(guò)自身充分地參與，將享受到初級(jí)衛(wèi)生保健。5、人們將懂得自己有力量擺脫可以避免的疾病，贏得健康。二、全球衛(wèi)生策略和初級(jí)衛(wèi)生保健3（二）初級(jí)衛(wèi)生保健初級(jí)衛(wèi)生保健(primaryhealthcare,PHC)是實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的基本策略和途徑。初級(jí)衛(wèi)生保健的任務(wù)內(nèi)容：1、健康教育和健康促進(jìn)2、疾病預(yù)防和保健服務(wù)3、基本醫(yī)療4、康復(fù)（二）初級(jí)衛(wèi)生保健4第二節(jié)慢性病預(yù)防與控制疾病的預(yù)防可以根據(jù)疾病的自然史相應(yīng)地分為三級(jí)，即疾病的三級(jí)預(yù)防。疾病的自然史一般分為三個(gè)階段：發(fā)病前期一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）發(fā)病早期二級(jí)預(yù)防（臨床前期預(yù)防，也稱“三早”預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）發(fā)病晚期三級(jí)預(yù)防（臨床預(yù)防，防止病殘和死亡）第二節(jié)慢性病預(yù)防與控制疾病的預(yù)防可以根據(jù)5第三節(jié)傳染病的預(yù)防與控制傳染病雖然在國(guó)內(nèi)死因順位排序中已排到10位以后，但傳染病依然是危害人類健康的嚴(yán)重疾病。2005年全國(guó)共報(bào)告甲、乙類傳染病3508114例，死亡13185人，發(fā)病率為268.31/10萬(wàn)，死亡率為1.01/10萬(wàn)，病死率為0.38%。與2004年相比，發(fā)病率上升了9.77%，死亡率上升了83.31%。全年除傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎和白喉無(wú)發(fā)病、死亡外，其他病種均有報(bào)告。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前五位的病種依次為：肺結(jié)核、乙型肝炎、痢疾、淋病、梅毒，占發(fā)病總數(shù)的85.66%。死亡數(shù)居前五位的病種依次為：肺結(jié)核、狂犬病、艾滋病、乙型肝炎、新生兒破傷風(fēng)，占死亡總數(shù)的89.40%。

第三節(jié)傳染病的預(yù)防與控制傳染病雖然在6一、感染過(guò)程

感染過(guò)程又稱傳染過(guò)程(infectionprocess)是指病原體侵入機(jī)體，并與機(jī)體相互作用的過(guò)程。機(jī)體有感染過(guò)程不一定都導(dǎo)致傳染病，而傳染病的發(fā)生一定有感染過(guò)程。感染過(guò)程的表現(xiàn)類型：1、以隱性感染為主2、以顯性感染為主3、大部分感染者以死亡為結(jié)局一、感染過(guò)程感染過(guò)程又稱傳染過(guò)程(in7二、疫源地及流行過(guò)程1、疫源地傳染源想四周傳播病原體所能波及的范圍稱為疫源地(spidemicfocus)。即可能發(fā)生新的感染和新病例的范圍。每一個(gè)傳染源都可單獨(dú)構(gòu)成一個(gè)疫源地，一個(gè)疫源地可同時(shí)存在多個(gè)傳染源。疫源地的范圍取決于以下因素：(1)傳染源的存在時(shí)間(2)傳染源活動(dòng)范圍(3)傳播途徑的特點(diǎn)(4)周圍人群的免疫狀況二、疫源地及流行過(guò)程1、疫源地8疫源地消滅必須具備的三個(gè)條件：（1）傳染源已被移走（住院或死亡）或消除了排出病原體的狀態(tài)（治愈）（2）通過(guò)各種措施已將傳染源散播在外環(huán)境中病原體徹底清除（3）周圍所有的易感接觸者經(jīng)過(guò)該病的最長(zhǎng)潛伏期沒(méi)有發(fā)生新的病例或感染疫源地消滅必須具備的三個(gè)條件：92、流行過(guò)程流行過(guò)程（epidemicprocess）是指一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的疫源地構(gòu)成傳染病的流行過(guò)程。即傳染病在人群中發(fā)生、蔓延的過(guò)程。2、流行過(guò)程10（一）傳染源

傳染源（sourceofinfection）是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)繁殖，并能將病原體排出體外的人或動(dòng)物。1、病人（1）潛伏期：是從病原體侵入機(jī)體到出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)期。（2）傳染期：指病人能排出病原體的整個(gè)時(shí)期。2、病原攜帶者3、受感染的動(dòng)物（1）家畜（2）野生動(dòng)物三、流行過(guò)程的三個(gè)基本環(huán)節(jié)P334改錯(cuò)（一）傳染源三、流行過(guò)程的三個(gè)基本環(huán)節(jié)P334改錯(cuò)11（二）傳播途徑

傳播途徑（routeoftransmission）指病原體從受感染的幾天排出后，到再侵入易感者前在外環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過(guò)程。1、經(jīng)空氣傳播2、經(jīng)水傳播3、經(jīng)疫水傳播4、經(jīng)接觸傳播5、經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物傳播6、經(jīng)土壤傳播7、醫(yī)源性傳播8、垂直傳播（二）傳播途徑12（三）人群易感性以人群作為一個(gè)整體對(duì)傳染病容易感受的程度稱為人群易感性（herdsusceptibility）。判斷一個(gè)人群易感性的高低需依據(jù)該人群每個(gè)個(gè)體的易感狀態(tài)確定，即取決于這個(gè)群體中易感個(gè)體所占比例和機(jī)體的免疫程度。（三）人群易感性13四、影響傳染病流行過(guò)程的因素（一）社會(huì)因素1、對(duì)傳染源的影響2、對(duì)傳播途徑的影響3、對(duì)易感人群的影響（二）自然因素1、對(duì)傳染源的影響2、對(duì)傳播途徑的影響3、對(duì)易感人群的影響四、影響傳染病流行過(guò)程的因素（一）社會(huì)因素14五、傳染病的防制

（一）傳染病的預(yù)防是指疫情出現(xiàn)之前，為防止傳染病的發(fā)生或流行而進(jìn)行的經(jīng)常性工作。1、經(jīng)常性預(yù)防措施（1）衛(wèi)生宣教（2）改善衛(wèi)生條件（3）加強(qiáng)國(guó)境衛(wèi)生檢疫2、預(yù)防接種（1）預(yù)防接種的種類a、人工自動(dòng)免疫b、人工被動(dòng)免疫c、被動(dòng)自動(dòng)免疫（2）擴(kuò)大免疫計(jì)劃五、傳染病的防制

（一）傳染病的預(yù)防是指疫情出15（3）計(jì)劃免疫即根據(jù)傳染病疫情監(jiān)測(cè)結(jié)果和人群免疫水平的分析，按照科學(xué)的免疫程序，有計(jì)劃地使用疫苗對(duì)特定人群進(jìn)行預(yù)防接種，最終達(dá)到控制和消滅相應(yīng)傳染病的目的。當(dāng)前我國(guó)的計(jì)劃免疫內(nèi)容是“五苗防七病”，即百白破、卡介苗、脊灰、麻疹和乙肝?！吨袊?guó)兒童發(fā)展綱要2001－2010年》要求全國(guó)兒童免疫接種率以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位達(dá)到90％以上。（3）計(jì)劃免疫16（4）預(yù)防接種注意事項(xiàng)a、各類生物制品的接種對(duì)象、劑量、次數(shù)、間隔時(shí)間、接種途徑及保存條件均應(yīng)嚴(yán)格按說(shuō)明書要求執(zhí)行。b、正確掌握禁忌癥c、預(yù)防接種制劑保藏條件d、接種器械要“一人一針一管”（4）預(yù)防接種注意事項(xiàng)17（二）傳染病的控制傳染病的控制是指發(fā)生傳染病或疫情后所采取的措施。1、針對(duì)傳染源的措施（1）對(duì)病人的措施要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。傳染病報(bào)告是傳染病監(jiān)測(cè)的手段之一，也是控制和消除傳染病的重要措施。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類中的非典、肺炭疽、禽流感病人、病原攜帶者和疑似病人，城鎮(zhèn)需6小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，農(nóng)村需12小時(shí)內(nèi)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)乙類城鎮(zhèn)需12小時(shí)內(nèi)報(bào)告，農(nóng)村需24小時(shí)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)丙類需24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。（二）傳染病的控制傳染病的控制是指發(fā)生傳染病18《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》（2004年8月28日修訂，自2004年12月1日起施行）

甲類2種（鼠疫、霍亂）。

乙類25種（傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾）。

丙類10種（流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病）。共37種。對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施?！吨腥A人民共和國(guó)傳染病防治法》（2004年8月28日修訂，19（2）對(duì)病原體攜帶者的措施對(duì)于傳染病的接觸者、患過(guò)某種傳染病的人群、來(lái)自疫區(qū)的人群、某些職業(yè)人群等都應(yīng)定期普查、檢疫，及早發(fā)現(xiàn)病原體攜帶者。發(fā)現(xiàn)后需登記、隨訪和治療。（3）對(duì)接觸者的措施對(duì)接觸傳染病病人的易感者應(yīng)進(jìn)行檢疫（醫(yī)學(xué)觀察或留驗(yàn)）。檢疫期限應(yīng)從最后接觸之日算起，到該傳染病最長(zhǎng)潛伏期。（4）對(duì)動(dòng)物傳染源的處理滅殺、隔離治療、預(yù)防接種、處理好其排泄物等。（2）對(duì)病原體攜帶者的措施202、針對(duì)傳播途徑的措施（1）消毒（2）殺蟲（3）環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)3、針對(duì)易感人群的措施預(yù)防接種、藥物預(yù)防、注意衛(wèi)生等。4、傳染病爆發(fā)、流行的緊急措施限制集市、集會(huì)、電影、演出等；停工、停業(yè)、停課；臨時(shí)征用房屋、交通工具；封閉被病原體污染的公共飲用水源等。2、針對(duì)傳播途徑的措施21（三）21世紀(jì)傳染病的防制中的新問(wèn)題及其對(duì)策1、病原體新發(fā)現(xiàn)或再燃的傳染病；病原體耐藥；病原體基因突變與抗原變異。2、傳染源傳染源不易被發(fā)現(xiàn)；傳染源的流動(dòng)性。3、傳播途徑傳播的快速性；途徑的多樣性；傳播的無(wú)邊界。4、易感人群5、新世紀(jì)傳染病防制的對(duì)策和措施要重視大衛(wèi)生概念；研究病原體變化規(guī)律，建立快速準(zhǔn)確的病原診斷方法；建立完善的傳染病防制體系；注意傳染病防制中循證保健決策與評(píng)價(jià)。（三）21世紀(jì)傳染病的防制中的新問(wèn)題及其對(duì)策1、病原體22第四節(jié)疾病監(jiān)測(cè)一、疾病監(jiān)測(cè)的概念

疾病監(jiān)測(cè)(surbeillanceofdisease)又稱流行病學(xué)監(jiān)測(cè)，是指長(zhǎng)期地、系統(tǒng)地、連續(xù)地觀察某種疾病的發(fā)生和傳播，調(diào)查其影響因素，確定其變動(dòng)趨勢(shì)和分布動(dòng)態(tài)，為制定有效的防制對(duì)策和措施提供依據(jù)，并對(duì)防制效果和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行評(píng)價(jià)，不斷修改和完善，以期達(dá)到控制和消滅疾病的目的。疾病監(jiān)測(cè)是預(yù)防和控制疾病工作的重要組成部分。第四節(jié)疾病監(jiān)測(cè)一、疾病監(jiān)測(cè)的概念23二、疾病監(jiān)測(cè)的種類（一）傳染病監(jiān)測(cè)

WHO監(jiān)測(cè)瘧疾、流感、脊灰、斑疹傷寒和回歸熱。各國(guó)不同。（二）非傳染病監(jiān)測(cè)三、疾病監(jiān)測(cè)組織和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

(1)國(guó)家法定報(bào)告?zhèn)魅静〉谋O(jiān)測(cè)系統(tǒng)(2)以實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(3)以醫(yī)院為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(4)以人群為基礎(chǔ)的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

四、疾病監(jiān)測(cè)的步驟與內(nèi)容步驟：(1)建立健全監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，收集資料(2)資料的集中與分析(3)印制和反饋資料二、疾病監(jiān)測(cè)的種類24第二十五章

疾病的預(yù)防策略與措施第二十五章

疾病的預(yù)防策略與措施25第一節(jié)疾病的防制策略一、從宏觀角度出發(fā)全局考慮制定防制策略根據(jù)以下幾方面制定：（1）該病的流行病學(xué)特點(diǎn)（分布和自然史）（2）該病對(duì)人群健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的危害程度（3）該病有無(wú)特效的防治方法（4）當(dāng)?shù)貙?duì)預(yù)防控制該病的支持程度（政策、資源、社會(huì)參與等）第一節(jié)疾病的防制策略一、從宏觀角度出發(fā)全局考慮制定防制策26二、全球衛(wèi)生策略和初級(jí)衛(wèi)生保健（一）全球衛(wèi)生策略1977年世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)了全球衛(wèi)生策略“2000年人人享有衛(wèi)生保健”(healthforallbytheyear2000,HFA)。即1、人們?cè)诠ぷ骱蜕顖?chǎng)所都能保持健康。2、人們將運(yùn)用更有效的辦法去預(yù)防疾病、減輕疾病或傷殘帶來(lái)的痛苦，且通過(guò)更好的途徑進(jìn)入成年、老年，最后安樂(lè)地死去。3、在全體社會(huì)成員中均勻地分配一切衛(wèi)生資源。4、所以個(gè)人和家庭，通過(guò)自身充分地參與，將享受到初級(jí)衛(wèi)生保健。5、人們將懂得自己有力量擺脫可以避免的疾病，贏得健康。二、全球衛(wèi)生策略和初級(jí)衛(wèi)生保健27（二）初級(jí)衛(wèi)生保健初級(jí)衛(wèi)生保健(primaryhealthcare,PHC)是實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的基本策略和途徑。初級(jí)衛(wèi)生保健的任務(wù)內(nèi)容：1、健康教育和健康促進(jìn)2、疾病預(yù)防和保健服務(wù)3、基本醫(yī)療4、康復(fù)（二）初級(jí)衛(wèi)生保健28第二節(jié)慢性病預(yù)防與控制疾病的預(yù)防可以根據(jù)疾病的自然史相應(yīng)地分為三級(jí)，即疾病的三級(jí)預(yù)防。疾病的自然史一般分為三個(gè)階段：發(fā)病前期一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）發(fā)病早期二級(jí)預(yù)防（臨床前期預(yù)防，也稱“三早”預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）發(fā)病晚期三級(jí)預(yù)防（臨床預(yù)防，防止病殘和死亡）第二節(jié)慢性病預(yù)防與控制疾病的預(yù)防可以根據(jù)29第三節(jié)傳染病的預(yù)防與控制傳染病雖然在國(guó)內(nèi)死因順位排序中已排到10位以后，但傳染病依然是危害人類健康的嚴(yán)重疾病。2005年全國(guó)共報(bào)告甲、乙類傳染病3508114例，死亡13185人，發(fā)病率為268.31/10萬(wàn)，死亡率為1.01/10萬(wàn)，病死率為0.38%。與2004年相比，發(fā)病率上升了9.77%，死亡率上升了83.31%。全年除傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎和白喉無(wú)發(fā)病、死亡外，其他病種均有報(bào)告。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前五位的病種依次為：肺結(jié)核、乙型肝炎、痢疾、淋病、梅毒，占發(fā)病總數(shù)的85.66%。死亡數(shù)居前五位的病種依次為：肺結(jié)核、狂犬病、艾滋病、乙型肝炎、新生兒破傷風(fēng)，占死亡總數(shù)的89.40%。

第三節(jié)傳染病的預(yù)防與控制傳染病雖然在30一、感染過(guò)程

感染過(guò)程又稱傳染過(guò)程(infectionprocess)是指病原體侵入機(jī)體，并與機(jī)體相互作用的過(guò)程。機(jī)體有感染過(guò)程不一定都導(dǎo)致傳染病，而傳染病的發(fā)生一定有感染過(guò)程。感染過(guò)程的表現(xiàn)類型：1、以隱性感染為主2、以顯性感染為主3、大部分感染者以死亡為結(jié)局一、感染過(guò)程感染過(guò)程又稱傳染過(guò)程(in31二、疫源地及流行過(guò)程1、疫源地傳染源想四周傳播病原體所能波及的范圍稱為疫源地(spidemicfocus)。即可能發(fā)生新的感染和新病例的范圍。每一個(gè)傳染源都可單獨(dú)構(gòu)成一個(gè)疫源地，一個(gè)疫源地可同時(shí)存在多個(gè)傳染源。疫源地的范圍取決于以下因素：(1)傳染源的存在時(shí)間(2)傳染源活動(dòng)范圍(3)傳播途徑的特點(diǎn)(4)周圍人群的免疫狀況二、疫源地及流行過(guò)程1、疫源地32疫源地消滅必須具備的三個(gè)條件：（1）傳染源已被移走（住院或死亡）或消除了排出病原體的狀態(tài)（治愈）（2）通過(guò)各種措施已將傳染源散播在外環(huán)境中病原體徹底清除（3）周圍所有的易感接觸者經(jīng)過(guò)該病的最長(zhǎng)潛伏期沒(méi)有發(fā)生新的病例或感染疫源地消滅必須具備的三個(gè)條件：332、流行過(guò)程流行過(guò)程（epidemicprocess）是指一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的疫源地構(gòu)成傳染病的流行過(guò)程。即傳染病在人群中發(fā)生、蔓延的過(guò)程。2、流行過(guò)程34（一）傳染源

傳染源（sourceofinfection）是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)繁殖，并能將病原體排出體外的人或動(dòng)物。1、病人（1）潛伏期：是從病原體侵入機(jī)體到出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)期。（2）傳染期：指病人能排出病原體的整個(gè)時(shí)期。2、病原攜帶者3、受感染的動(dòng)物（1）家畜（2）野生動(dòng)物三、流行過(guò)程的三個(gè)基本環(huán)節(jié)P334改錯(cuò)（一）傳染源三、流行過(guò)程的三個(gè)基本環(huán)節(jié)P334改錯(cuò)35（二）傳播途徑

傳播途徑（routeoftransmission）指病原體從受感染的幾天排出后，到再侵入易感者前在外環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過(guò)程。1、經(jīng)空氣傳播2、經(jīng)水傳播3、經(jīng)疫水傳播4、經(jīng)接觸傳播5、經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物傳播6、經(jīng)土壤傳播7、醫(yī)源性傳播8、垂直傳播（二）傳播途徑36（三）人群易感性以人群作為一個(gè)整體對(duì)傳染病容易感受的程度稱為人群易感性（herdsusceptibility）。判斷一個(gè)人群易感性的高低需依據(jù)該人群每個(gè)個(gè)體的易感狀態(tài)確定，即取決于這個(gè)群體中易感個(gè)體所占比例和機(jī)體的免疫程度。（三）人群易感性37四、影響傳染病流行過(guò)程的因素（一）社會(huì)因素1、對(duì)傳染源的影響2、對(duì)傳播途徑的影響3、對(duì)易感人群的影響（二）自然因素1、對(duì)傳染源的影響2、對(duì)傳播途徑的影響3、對(duì)易感人群的影響四、影響傳染病流行過(guò)程的因素（一）社會(huì)因素38五、傳染病的防制

（一）傳染病的預(yù)防是指疫情出現(xiàn)之前，為防止傳染病的發(fā)生或流行而進(jìn)行的經(jīng)常性工作。1、經(jīng)常性預(yù)防措施（1）衛(wèi)生宣教（2）改善衛(wèi)生條件（3）加強(qiáng)國(guó)境衛(wèi)生檢疫2、預(yù)防接種（1）預(yù)防接種的種類a、人工自動(dòng)免疫b、人工被動(dòng)免疫c、被動(dòng)自動(dòng)免疫（2）擴(kuò)大免疫計(jì)劃五、傳染病的防制

（一）傳染病的預(yù)防是指疫情出39（3）計(jì)劃免疫即根據(jù)傳染病疫情監(jiān)測(cè)結(jié)果和人群免疫水平的分析，按照科學(xué)的免疫程序，有計(jì)劃地使用疫苗對(duì)特定人群進(jìn)行預(yù)防接種，最終達(dá)到控制和消滅相應(yīng)傳染病的目的。當(dāng)前我國(guó)的計(jì)劃免疫內(nèi)容是“五苗防七病”，即百白破、卡介苗、脊灰、麻疹和乙肝?！吨袊?guó)兒童發(fā)展綱要2001－2010年》要求全國(guó)兒童免疫接種率以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位達(dá)到90％以上。（3）計(jì)劃免疫40（4）預(yù)防接種注意事項(xiàng)a、各類生物制品的接種對(duì)象、劑量、次數(shù)、間隔時(shí)間、接種途徑及保存條件均應(yīng)嚴(yán)格按說(shuō)明書要求執(zhí)行。b、正確掌握禁忌癥c、預(yù)防接種制劑保藏條件d、接種器械要“一人一針一管”（4）預(yù)防接種注意事項(xiàng)41（二）傳染病的控制傳染病的控制是指發(fā)生傳染病或疫情后所采取的措施。1、針對(duì)傳染源的措施（1）對(duì)病人的措施要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。傳染病報(bào)告是傳染病監(jiān)測(cè)的手段之一，也是控制和消除傳染病的重要措施。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類中的非典、肺炭疽、禽流感病人、病原攜帶者和疑似病人，城鎮(zhèn)需6小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，農(nóng)村需12小時(shí)內(nèi)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)乙類城鎮(zhèn)需12小時(shí)內(nèi)報(bào)告，農(nóng)村需24小時(shí)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)丙類需24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。（二）傳染病的控制傳染病的控制是指發(fā)生傳染病42《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》（2004年8月28日修訂，自2004年12月1日起施行）

甲類2種（鼠疫、霍亂）。

乙類25種（傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾）。

丙類10種（流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉?。?。共37種。對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施?！吨腥A人民共和國(guó)傳染病防治法》（2004年8月28日修訂，43（2）對(duì)病原體攜帶者的措施對(duì)于傳染病的接觸者、患過(guò)某種傳染病的人群、來(lái)自疫區(qū)的人群、某些職業(yè)人群等都應(yīng)定期普查、檢疫，及早發(fā)現(xiàn)病原體攜帶者。發(fā)現(xiàn)后需登記、隨訪和治療。（3）對(duì)接觸者的措施對(duì)接觸傳染病病人的易感者應(yīng)進(jìn)行檢疫（醫(yī)學(xué)觀察或留驗(yàn)）。檢疫期限應(yīng)從最后