第十、十一章醫(yī)患關(guān)系與病人心理康課件

醫(yī)患關(guān)系與病人心理

醫(yī)患關(guān)系與病人心理5月5日，廣東人民醫(yī)院口腔頜面外科剛退休主任陳仲偉被砍30多刀，肇事者行兇后跳樓自殺。多位醫(yī)生證實，肇事者自稱25年前被陳仲偉“弄壞了牙”。5月7日，陳仲偉醫(yī)生傷重不治去世，終年60歲。5月5日，廣東人民醫(yī)院口腔頜面外科剛退休主任陳仲偉被砍30多思考醫(yī)患關(guān)系緊張的原因第一、醫(yī)療資源發(fā)布不均勻，是造成醫(yī)患糾紛的制度根源；

從醫(yī)30年的山西省兒童醫(yī)院血液科專家郝國平說:“壓力是潛意識的，多年來做夢夢見的不是家人，都是診斷不完的患者。”

第二、公立醫(yī)院公益性逐漸淡化、商業(yè)性日益濃厚，是造成醫(yī)患糾紛的體制根源；

第三、患者期望值無限，醫(yī)生診治疾病的能力有限，是造成醫(yī)患糾紛的客觀根源；

中國已經(jīng)出現(xiàn)“醫(yī)不過二代”現(xiàn)象——據(jù)媒體公布的最新醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查，中國78%的醫(yī)生不希望子女從醫(yī)。

第四、醫(yī)生缺乏仁愛之心，追逐盈利的商人意識太濃，是造成醫(yī)患糾紛的主觀根源；第五、輿論媒體環(huán)境不佳

思考醫(yī)患關(guān)系緊張的原因第一、醫(yī)療資源發(fā)布不均勻，是造成醫(yī)患糾學(xué)習(xí)目標

1．掌握醫(yī)患關(guān)系的概念

2．了解醫(yī)患關(guān)系的兩種形式與水平

3．掌握醫(yī)患交往中存在的問題

4、了解病人的心理需要

5、學(xué)會處理病人常見心理問題學(xué)習(xí)目標1．掌握醫(yī)患關(guān)系的概念第一節(jié)醫(yī)患關(guān)系

第一節(jié)醫(yī)患關(guān)系一、醫(yī)患關(guān)系的概念

（一）醫(yī)患關(guān)系的概念醫(yī)患關(guān)系:是指醫(yī)生與患者在健康與疾病問題上建設(shè)起來的真誠、信任、彼此尊重的人際關(guān)系，是一種特殊的人際關(guān)系。

（二）醫(yī)患關(guān)系的重要性

第一，良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動順利開展的必要基礎(chǔ)。

第二，融洽的醫(yī)患關(guān)系會造就良好的心理氣氛和情緒反應(yīng)，也是對病人的一種心理和社會支持。

一、醫(yī)患關(guān)系的概念

（一）醫(yī)患關(guān)系的概念

二、醫(yī)患交往的兩種形式和兩個水平

（一）醫(yī)患交往的兩種形式1、言語交往形式；2、非言語交往形式，包括面部表情、身體姿勢、眼神與手勢等。

（二）醫(yī)患交往的兩個水平

1．技術(shù)水平

2．非技術(shù)水平治療效果＝醫(yī)生的臨床知識與技能＊病人的依從性二、醫(yī)患交往的兩種形式和兩個水平（一）醫(yī)患交往的兩種形式

三、醫(yī)患交往中值得注意的問題（一）、醫(yī)患交往時的心理狀態(tài)醫(yī)生、護士：醫(yī)務(wù)人員在給病人診治過程中會產(chǎn)生各種心理壓力。病人：生病、求醫(yī)都是壓力源，會感到緊張焦慮、恐懼、無助等。三、醫(yī)患交往中值得注意的問題（一）、醫(yī)患交往時的心理狀態(tài)

三、醫(yī)患交往中值得注意的問題（二）、醫(yī)患間的沖突醫(yī)患雙方在醫(yī)療事物中地位不相當(dāng)。醫(yī)患雙方對對方的期望不能做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。醫(yī)務(wù)人員：期望病人無條件執(zhí)行醫(yī)囑。病人：難以公開說出自己的需要；間接表示不滿三、醫(yī)患交往中值得注意的問題（二）、

三、醫(yī)患交往中值得注意的問題

（三）、醫(yī)患間的交往障礙在醫(yī)務(wù)人員方面：缺德；功利；實利；在病人方面：由于疾病的折磨而變得情緒不穩(wěn)，容易激惹，反應(yīng)敏感，對醫(yī)務(wù)人員過分挑剔，期望和要求過高，因脫離實際情況而產(chǎn)生失望及沮喪，影響了病人與醫(yī)務(wù)人員溝通的主動性。（并非有意作對）三、醫(yī)患交往中值得注意的問題（三）、醫(yī)

三、醫(yī)患交往中值得注意的問題（四）、醫(yī)患交往的信息量過少的問題醫(yī)院診療模式的影響：醫(yī)生的聽、病人的說醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響：技術(shù)化、專門化三、醫(yī)患交往中值得注意的問題（四）、醫(yī)患交往四、醫(yī)患關(guān)系模式模式特征醫(yī)患關(guān)系優(yōu)點適用人群主動——被動型“醫(yī)生為病人做什么”醫(yī)生占主導(dǎo)地位，醫(yī)患雙方為顯著的心理差位關(guān)系充分發(fā)揮醫(yī)生的積極作用昏迷、休克、有嚴重創(chuàng)傷及嚴重精神病病人指導(dǎo)——配合型“醫(yī)生教會病人做什么”醫(yī)生占主導(dǎo)地位，醫(yī)患雙方為微弱的心理差位關(guān)系充分發(fā)揮醫(yī)患雙方的主動性、積極性急性病病人共同參與型“醫(yī)生幫助病人自我恢復(fù)”醫(yī)患雙方為平等地位進一步提高患者主動性，提高診療效果慢性病病人四、醫(yī)患關(guān)系模式模式特征醫(yī)患關(guān)系優(yōu)點適用人群主動——被動型“第十章病人心理

了解什么樣的人得了病，比了解一個人得了什么病更為重要。

——希波克拉底第十章病人心理了解什么樣的人得了幾個概念患?。簷C體組織的器質(zhì)性病變、生理功能的損害、個體主觀體驗的病感心理和社會功能異常病感：是個體患病的主觀體驗。（病人患病的主觀體驗與醫(yī)生對疾病的實際判斷在性質(zhì)和程度上可能會有所不同。）幾個概念患?。簷C體組織的器質(zhì)性病變、幾個概念病人：患有各種軀體疾病包括生理功能障礙、心理障礙或精神性疾病的個體，不論其求醫(yī)與否，均統(tǒng)稱為病人。

病人角色：是一種特殊的社會角色，是處于患病狀態(tài)中同時有求醫(yī)的要求和醫(yī)療行為的社會角色。幾個概念病人：患有各種軀體疾病包括生理功能障礙、心理障礙或精一、病人角色適應(yīng)問題1．病人角色行為缺如2．病人角色行為沖突3.病人角色行為減退4.病人角色行為強化5.病人角色行為異常一、病人角色適應(yīng)問題1．病人角色行為缺如

二、病人的心理需要1患病期間的生存需要2.患病期間的安全需要3.患病期間的社會聯(lián)系和交往的需要4.患病期間尊重的需要5.患病時的自我成就的需要二、病人的心理需要1患病期間的生存需要

三、病人常見的心理變化1．認知功能的變化2．情緒活動的變化:（1）情緒活動的強度的變化（2）情緒活動的穩(wěn)定性

3．人格變化和意志、行為變化三、病人常見的心理變化1．認知功能的變化四、病人常見的心理問題1．焦慮心理2．恐懼心理3．抑郁心理4．孤獨感5．依賴心理6．退化心理7．猜疑與懷疑8．憤怒9．否認心理10．自我概念變化與紊亂11．過高的期待12．遵醫(yī)行為問題四、病人常見的心理問題1．焦慮心理7．猜疑與懷疑1．焦慮心理（1）期待性焦慮

（2）分離性焦慮

1．焦慮心理（1）期待性焦慮2．恐懼心理擔(dān)驚受怕有具體的危險和威脅。2．恐懼心理擔(dān)驚受怕3．抑郁心理產(chǎn)生抑郁的原因包括：①抑郁多見于重危病人或有嚴重喪失的病人。②病情加重時常會產(chǎn)生憂郁。

③易感素質(zhì)者更易產(chǎn)生憂郁。

④病理生理因素。

⑤有些疾病目前沒有好的治療方法。

3．抑郁心理產(chǎn)生抑郁的原因包括：第十、十一章醫(yī)患關(guān)系與病人心理康課件

4．孤獨感孤單寂寞安排親人探訪或陪伴，組織病友間交談，多與病人溝通等。4．孤獨感孤單寂寞5．依賴心理醫(yī)護人員盡量發(fā)揮病人在疾病過程中的積極主動性，對嚴重依賴者應(yīng)采用必要的心理治療方法。5．依賴心理醫(yī)護人員盡量發(fā)揮病人在疾病過程中的積極主動性，對

6．退化心理主要特征有：①高度的自我中心②興趣狹窄③依賴別人④對自身狀況的全神貫注6．退化心理主要特征有：

7．猜疑與懷疑對此類病人，醫(yī)護人員主要應(yīng)該向其講述有關(guān)本病的病因、癥狀表現(xiàn)以及實驗室檢查結(jié)果等診斷的依據(jù)，使病人相信診斷的正確性，消除病人的錯誤認識，激發(fā)其自覺的遵醫(yī)行為。7．猜疑與懷疑對此類病人，醫(yī)護人員主要應(yīng)該向其講述有關(guān)本病8．憤怒病人受挫的障礙主要有：①自然環(huán)境不利②社會與家庭障礙③與所患疾病有關(guān)的障礙④醫(yī)、護、患間的沖突8．憤怒病人受挫的障礙主要有：

9．否認心理否認疾病存在的嚴重性！9．否認心理否認疾病存10．自我概念變化與紊亂主要原因有：①疾病所造成的應(yīng)激反應(yīng)會損害病人的自主感和自負感②疾病使病人喪失了包括健康在內(nèi)的許多東西③疾病的應(yīng)激往往會使病人擔(dān)心自己不能應(yīng)對外界的挑戰(zhàn)，從而使自信心下降。10．自我概念變化與紊亂主要原因有：11．過高的期待對此類病人，醫(yī)護人員應(yīng)該做好說好解釋工作：一方面降低病人過高的期望值；另一方面讓病人接受治療須循序漸進的事實。使病人明確治療需要一個過程，不能急于求成。11．過高的期待對此類病人，醫(yī)護人員應(yīng)該做好說好解釋工作：12．遵醫(yī)行為問題記不住醫(yī)囑交往障礙（行話）療程長，病人缺乏耐心醫(yī)生同情心不夠病人是從技術(shù)能力和同情心兩個方面來審視一個醫(yī)護人員的，所以，他們只愿意與理解自己的醫(yī)護人員進行交談和接受勸告。12．遵醫(yī)行為問題記不住醫(yī)囑五、不同病期、類型病人的心理特征及干預(yù)（一）急性期病人的心理特點（二）慢性病病人的心理特征（三）康復(fù)期病人心理問題及干預(yù)（四）臨終病人的一般心理特征（五）手術(shù)病人的心理問題及干預(yù)（六）癌癥病人心理問題的干預(yù)（七）器官移植病人的心理問題及干預(yù)（八）醫(yī)療美容領(lǐng)域中的心理問題及干預(yù)五、不同病期、類型病人的心理特征及干預(yù)（一）急性期病人的心理五、不同病期、類型病人的心理特征及干預(yù)（一）急性期病人的心理干預(yù)醫(yī)務(wù)人員的心理素質(zhì)和技術(shù)水平對急性期病人的心理反應(yīng)起關(guān)鍵作用。五、不同病期、類型病人的心理特征及干預(yù)（一）急性期病人的心理五、不同病期、類型病人的心理特征及干預(yù)（二）慢性期病人的心理干預(yù)生物-心理-社會的干預(yù)思路五、不同病期、類型病人的心理特征及干預(yù)（二）慢性期病人的心理五、不同病期、類型病人的心理特征及干預(yù)（四）臨終病人的心理特征否認期——憤怒期——協(xié)議期——抑郁期——接受期五、不同病期、類型病人的心理特征及干預(yù)（四）臨終病人的心理特五、不同病期、類型病人的心理特征及干預(yù)（六）癌癥病人的心理干預(yù)

1、告訴病人真實的信息

2、糾正病人對癌癥的錯誤認知

3、處理病人的情緒問題

4、減輕疼痛五、不同病期、類型病人的心理特征及干預(yù)（六）癌癥病人的心理干五、不同病期、類型病人的心理特征及干預(yù)（七）器官移植病人的心理問題

-腎臟移植病人中，32.2%個體發(fā)生不良心理反應(yīng)，主要是焦慮和抑郁，嚴重的有自殺行為

-就移植成功率而言，活體供者高于尸體供者，而不良心理反應(yīng)發(fā)生率恰恰相反。有報道，供著是活著的親屬時，不良心理反應(yīng)發(fā)生率57%，而供者為死者時為31%。五、不同病期、類型病人的心理特征及干預(yù)（七）器官移植病人的心五、不同病期、類型病人的心理特征及干預(yù)

（八）醫(yī)療美容領(lǐng)域中的心理問題及干預(yù)五、不同病期、類型病人的心理特征及干預(yù)

（八）醫(yī)療美容領(lǐng)域中第十、十一章醫(yī)患關(guān)系與病人心理康課件復(fù)習(xí)思考題醫(yī)患關(guān)系中有哪兩種形式和水平？其中兩種水平之間應(yīng)當(dāng)是怎樣的一種關(guān)系？醫(yī)患關(guān)系中需要注意哪些問題？病人常見的心理變化有哪些？病人往往會出現(xiàn)哪些心理問題？面對病人的心理變化和心理問題，作為一名醫(yī)生該如何處理？復(fù)習(xí)思考題醫(yī)患關(guān)系中有哪兩種形式和水平？其中兩種水平之間應(yīng)當(dāng)視窗：醫(yī)患關(guān)系緊張的癥結(jié)何在？近年來，全國各大醫(yī)院相繼出現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系矛盾升級而引發(fā)醫(yī)療工作人員被傷害的惡性事件。在構(gòu)建和諧社會之風(fēng)勁吹的今天，如何營造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系，引發(fā)人們高度關(guān)注。醫(yī)患關(guān)系緊張的癥結(jié)何在？多方因素導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系緊張：有醫(yī)療資源的缺乏和分配不平衡造成了醫(yī)患供求上的矛盾的突出，加劇了醫(yī)患關(guān)系的緊張；二是一些不正之風(fēng)蔓延，醫(yī)療工作者的形象受到損害，病人對醫(yī)療工作人員的尊重和理解被敵意所取代；三是醫(yī)療工作有一定的風(fēng)險性，如有病人以自我為中心，認為付了錢你就得給我等值甚至超值的服務(wù)，往往就會引發(fā)不滿和沖突。怎樣才能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系？——滿足群眾基本的看病需求；醫(yī)患雙方加強溝通、理解和信任；增強服務(wù)能力，為病人創(chuàng)造人性化的就醫(yī)環(huán)境。視窗：醫(yī)患關(guān)系緊張的癥結(jié)何在？近年來，全國各大醫(yī)院相繼出現(xiàn)醫(yī)

謝謝！謝謝！醫(yī)患關(guān)系與病人心理

醫(yī)患關(guān)系與病人心理5月5日，廣東人民醫(yī)院口腔頜面外科剛退休主任陳仲偉被砍30多刀，肇事者行兇后跳樓自殺。多位醫(yī)生證實，肇事者自稱25年前被陳仲偉“弄壞了牙”。5月7日，陳仲偉醫(yī)生傷重不治去世，終年60歲。5月5日，廣東人民醫(yī)院口腔頜面外科剛退休主任陳仲偉被砍30多思考醫(yī)患關(guān)系緊張的原因第一、醫(yī)療資源發(fā)布不均勻，是造成醫(yī)患糾紛的制度根源；

從醫(yī)30年的山西省兒童醫(yī)院血液科專家郝國平說:“壓力是潛意識的，多年來做夢夢見的不是家人，都是診斷不完的患者?！?/p>

第二、公立醫(yī)院公益性逐漸淡化、商業(yè)性日益濃厚，是造成醫(yī)患糾紛的體制根源；

第三、患者期望值無限，醫(yī)生診治疾病的能力有限，是造成醫(yī)患糾紛的客觀根源；

中國已經(jīng)出現(xiàn)“醫(yī)不過二代”現(xiàn)象——據(jù)媒體公布的最新醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查，中國78%的醫(yī)生不希望子女從醫(yī)。

第四、醫(yī)生缺乏仁愛之心，追逐盈利的商人意識太濃，是造成醫(yī)患糾紛的主觀根源；第五、輿論媒體環(huán)境不佳

思考醫(yī)患關(guān)系緊張的原因第一、醫(yī)療資源發(fā)布不均勻，是造成醫(yī)患糾學(xué)習(xí)目標

1．掌握醫(yī)患關(guān)系的概念

2．了解醫(yī)患關(guān)系的兩種形式與水平

3．掌握醫(yī)患交往中存在的問題

4、了解病人的心理需要

5、學(xué)會處理病人常見心理問題學(xué)習(xí)目標1．掌握醫(yī)患關(guān)系的概念第一節(jié)醫(yī)患關(guān)系

第一節(jié)醫(yī)患關(guān)系一、醫(yī)患關(guān)系的概念

（一）醫(yī)患關(guān)系的概念醫(yī)患關(guān)系:是指醫(yī)生與患者在健康與疾病問題上建設(shè)起來的真誠、信任、彼此尊重的人際關(guān)系，是一種特殊的人際關(guān)系。

（二）醫(yī)患關(guān)系的重要性

第一，良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動順利開展的必要基礎(chǔ)。

第二，融洽的醫(yī)患關(guān)系會造就良好的心理氣氛和情緒反應(yīng)，也是對病人的一種心理和社會支持。

一、醫(yī)患關(guān)系的概念

（一）醫(yī)患關(guān)系的概念

二、醫(yī)患交往的兩種形式和兩個水平

（一）醫(yī)患交往的兩種形式1、言語交往形式；2、非言語交往形式，包括面部表情、身體姿勢、眼神與手勢等。

（二）醫(yī)患交往的兩個水平

1．技術(shù)水平

2．非技術(shù)水平治療效果＝醫(yī)生的臨床知識與技能＊病人的依從性二、醫(yī)患交往的兩種形式和兩個水平（一）醫(yī)患交往的兩種形式

三、醫(yī)患交往中值得注意的問題（一）、醫(yī)患交往時的心理狀態(tài)醫(yī)生、護士：醫(yī)務(wù)人員在給病人診治過程中會產(chǎn)生各種心理壓力。病人：生病、求醫(yī)都是壓力源，會感到緊張焦慮、恐懼、無助等。三、醫(yī)患交往中值得注意的問題（一）、醫(yī)患交往時的心理狀態(tài)

三、醫(yī)患交往中值得注意的問題（二）、醫(yī)患間的沖突醫(yī)患雙方在醫(yī)療事物中地位不相當(dāng)。醫(yī)患雙方對對方的期望不能做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。醫(yī)務(wù)人員：期望病人無條件執(zhí)行醫(yī)囑。病人：難以公開說出自己的需要；間接表示不滿三、醫(yī)患交往中值得注意的問題（二）、

三、醫(yī)患交往中值得注意的問題

（三）、醫(yī)患間的交往障礙在醫(yī)務(wù)人員方面：缺德；功利；實利；在病人方面：由于疾病的折磨而變得情緒不穩(wěn)，容易激惹，反應(yīng)敏感，對醫(yī)務(wù)人員過分挑剔，期望和要求過高，因脫離實際情況而產(chǎn)生失望及沮喪，影響了病人與醫(yī)務(wù)人員溝通的主動性。（并非有意作對）三、醫(yī)患交往中值得注意的問題（三）、醫(yī)

三、醫(yī)患交往中值得注意的問題（四）、醫(yī)患交往的信息量過少的問題醫(yī)院診療模式的影響：醫(yī)生的聽、病人的說醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響：技術(shù)化、專門化三、醫(yī)患交往中值得注意的問題（四）、醫(yī)患交往四、醫(yī)患關(guān)系模式模式特征醫(yī)患關(guān)系優(yōu)點適用人群主動——被動型“醫(yī)生為病人做什么”醫(yī)生占主導(dǎo)地位，醫(yī)患雙方為顯著的心理差位關(guān)系充分發(fā)揮醫(yī)生的積極作用昏迷、休克、有嚴重創(chuàng)傷及嚴重精神病病人指導(dǎo)——配合型“醫(yī)生教會病人做什么”醫(yī)生占主導(dǎo)地位，醫(yī)患雙方為微弱的心理差位關(guān)系充分發(fā)揮醫(yī)患雙方的主動性、積極性急性病病人共同參與型“醫(yī)生幫助病人自我恢復(fù)”醫(yī)患雙方為平等地位進一步提高患者主動性，提高診療效果慢性病病人四、醫(yī)患關(guān)系模式模式特征醫(yī)患關(guān)系優(yōu)點適用人群主動——被動型“第十章病人心理

了解什么樣的人得了病，比了解一個人得了什么病更為重要。

——希波克拉底第十章病人心理了解什么樣的人得了幾個概念患病：機體組織的器質(zhì)性病變、生理功能的損害、個體主觀體驗的病感心理和社會功能異常病感：是個體患病的主觀體驗。（病人患病的主觀體驗與醫(yī)生對疾病的實際判斷在性質(zhì)和程度上可能會有所不同。）幾個概念患?。簷C體組織的器質(zhì)性病變、幾個概念病人：患有各種軀體疾病包括生理功能障礙、心理障礙或精神性疾病的個體，不論其求醫(yī)與否，均統(tǒng)稱為病人。

病人角色：是一種特殊的社會角色，是處于患病狀態(tài)中同時有求醫(yī)的要求和醫(yī)療行為的社會角色。幾個概念病人：患有各種軀體疾病包括生理功能障礙、心理障礙或精一、病人角色適應(yīng)問題1．病人角色行為缺如2．病人角色行為沖突3.病人角色行為減退4.病人角色行為強化5.病人角色行為異常一、病人角色適應(yīng)問題1．病人角色行為缺如

二、病人的心理需要1患病期間的生存需要2.患病期間的安全需要3.患病期間的社會聯(lián)系和交往的需要4.患病期間尊重的需要5.患病時的自我成就的需要二、病人的心理需要1患病期間的生存需要

三、病人常見的心理變化1．認知功能的變化2．情緒活動的變化:（1）情緒活動的強度的變化（2）情緒活動的穩(wěn)定性

3．人格變化和意志、行為變化三、病人常見的心理變化1．認知功能的變化四、病人常見的心理問題1．焦慮心理2．恐懼心理3．抑郁心理4．孤獨感5．依賴心理6．退化心理7．猜疑與懷疑8．憤怒9．否認心理10．自我概念變化與紊亂11．過高的期待12．遵醫(yī)行為問題四、病人常見的心理問題1．焦慮心理7．猜疑與懷疑1．焦慮心理（1）期待性焦慮

（2）分離性焦慮

1．焦慮心理（1）期待性焦慮2．恐懼心理擔(dān)驚受怕有具體的危險和威脅。2．恐懼心理擔(dān)驚受怕3．抑郁心理產(chǎn)生抑郁的原因包括：①抑郁多見于重危病人或有嚴重喪失的病人。②病情加重時常會產(chǎn)生憂郁。

③易感素質(zhì)者更易產(chǎn)生憂郁。

④病理生理因素。

⑤有些疾病目前沒有好的治療方法。

3．抑郁心理產(chǎn)生抑郁的原因包括：第十、十一章醫(yī)患關(guān)系與病人心理康課件

4．孤獨感孤單寂寞安排親人探訪或陪伴，組織病友間交談，多與病人溝通等。4．孤獨感孤單寂寞5．依賴心理醫(yī)護人員盡量發(fā)揮病人在疾病過程中的積極主動性，對嚴重依賴者應(yīng)采用必要的心理治療方法。5．依賴心理醫(yī)護人員盡量發(fā)揮病人在疾病過程中的積極主動性，對

6．退化心理主要特征有：①高度的自我中心②興趣狹窄③依賴別人④對自身狀況的全神貫注6．退化心理主要特征有：

7．猜疑與懷疑對此類病人，醫(yī)護人員主要應(yīng)該向其講述有關(guān)本病的病因、癥狀表現(xiàn)以及實驗室檢查結(jié)果等診斷的依據(jù)，使病人相信診斷的正確性，消除病人的錯誤認識，激發(fā)其自覺的遵醫(yī)行為。7．猜疑與懷疑對此類病人，醫(yī)護人員主要應(yīng)該向其講述有關(guān)本病8．憤怒病人受挫的障礙主要有：①自然環(huán)境不利②社會與家庭障礙③與所患疾病有關(guān)的障礙④醫(yī)、護、患間的沖突8．憤怒病人受挫的障礙主要有：

9．否認心理否認疾病存在的嚴重性！9．否認心理否認疾病存10．自我概念變化與紊亂主要原因有：①疾病所造成的應(yīng)激反應(yīng)會損害病人的自主感和自負感②疾病使病人喪失了包括健康在內(nèi)的許多東西③疾病的應(yīng)激往往會使病人擔(dān)心自己不能應(yīng)對外界的挑戰(zhàn)，從而使自信心下降。10．自我概念變化與紊亂主要原因有：11．過高的期待對此類病人，醫(yī)護人員應(yīng)該做好說好解釋工作：一方面降低病人過高的期望值；另一方面讓病人接受治療須循序漸進的事實。使病人明確治療需要一個過程，不能急于求成。11．過高的期待對此類病人，醫(yī)護人員應(yīng)該做好說好解釋工作：12．遵醫(yī)行為問題記不住醫(yī)囑交往障礙（行話）療程長，病人缺乏耐心醫(yī)生同情心不夠病人是從技術(shù)能力和同情心兩個方面來審視一個醫(yī)護人員的，所以，他們只愿意與理解自己的醫(yī)護人員進行交談和接受勸告。12．遵醫(yī)行為問題記不住醫(yī)囑五、不同病期、類型病人的心理特征及干預(yù)（一）急性期病人的心理特點（二）慢性病病人的心理特征（三）康復(fù)期病人心理問題及干預(yù)（四）臨終病人的一般心理特征（五）手術(shù)病人的心理問題及干預(yù)（六）癌癥病人心理問題的干預(yù)（七）器官移植病人的心理問題及干預(yù)（八）醫(yī)療美容領(lǐng)域中的心理問題及干預(yù)五、不同病期、類型病人的心理特征及干預(yù)（一）急性期病人的心理五、不同病期、類型病人的心理特征及干預(yù)（一）急性期病人的心理干預(yù)醫(yī)務(wù)人員的心理素質(zhì)和技術(shù)水平對急性期病人的心理反應(yīng)起關(guān)鍵作用。五、不同病期、類型病人的心理特征及干預(yù)（一）急性期病人的心理五、不同病期、類型病人的心理特征及干預(yù)（二）慢性期病人的心理干預(yù)生物-心理-社會的干預(yù)思路五、不同病期、類型病人的心理特征及干預(yù)（二）慢性期病人的心理五、不同病期、類型病人的心理特征及干