護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理

練習(xí)題1.人類(lèi)的自然環(huán)境包括（）A社會(huì)交往和風(fēng)俗習(xí)慣B能量和信息交換C生活和生態(tài)環(huán)境D朋友和同事的交往答案：C2.水的污染主要原因是（）A人為污染B自然污染C土壤污染D食物污染答案：A3.可損傷皮膚、致癌、遺傳、影響下一代的最主要污染是（）A.大氣污染B.水污染、輻射C.光線(xiàn)污染D.土壤污染答案：B練習(xí)題1.人類(lèi)的自然環(huán)境包括（）14.一般病區(qū)適宜溫度為（）A18～20℃B18～22℃C20～24℃D22～24℃答案：B5.病室最適宜的相對(duì)濕度為（）A.10%～20%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%答案：C6.下列哪種患者需要較高的病室空氣濕度（）A.心力衰竭B.支氣管哮喘C.氣管切開(kāi)D.急性肺水腫答案：C7.病室濕度過(guò)低可導(dǎo)致（）A.疲倦、食欲減退、頭暈B.呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴C.影響機(jī)體散熱D.悶熱、難受答案：B4.一般病區(qū)適宜溫度為（）28.為了保持病室空氣新鮮每天開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)間為（）A.4hB.2hC.30minD.10min答案：C9.病室群體氣氛的主要調(diào)節(jié)者是（）A.病員B.家屬C.護(hù)士D.伴護(hù)人員答案：C8.為了保持病室空氣新鮮每天開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)間為（）3第三章病人入院和出院的護(hù)理第三章病人入院和出院的護(hù)理4教學(xué)目標(biāo)掌握各種鋪床法的目的、評(píng)估及注意事項(xiàng)。掌握幾種常用的病人的運(yùn)送法。熟悉分級(jí)護(hù)理的內(nèi)容。了解人體力學(xué)與護(hù)理操作。了解病人出入院的護(hù)理。教學(xué)目標(biāo)掌握各種鋪床法的目的、評(píng)估及注意事項(xiàng)。5第一節(jié)病人入院的護(hù)理入院護(hù)理的概念入院護(hù)理的目的入院程序病人入病房后的初步護(hù)理患者單位的準(zhǔn)備分級(jí)護(hù)理第一節(jié)病人入院的護(hù)理入院護(hù)理的概念6指患者經(jīng)門(mén)診或急診醫(yī)生診查后，因病情需要住院做進(jìn)一步觀(guān)察、檢查和治療時(shí)，經(jīng)診查醫(yī)生建議并簽發(fā)住院證后，由護(hù)理人員為患者提供的一系列護(hù)理工作。一、入院護(hù)理（admissionnersing）指患者經(jīng)門(mén)診或急診醫(yī)生診查后，因病情需要7二、目的迎接新病人入院，協(xié)助病人了解和熟悉醫(yī)院環(huán)境及常規(guī)活動(dòng)，消除緊張、焦慮等不良心理反應(yīng)，避免出現(xiàn)病人角色適應(yīng)問(wèn)題，幫助病人進(jìn)入正常的病人角色。評(píng)估病人的情況，擬定護(hù)理計(jì)劃，為病人實(shí)施具有個(gè)別化的整體護(hù)理。滿(mǎn)足病人的各種合理需求，以調(diào)動(dòng)病人配合治療護(hù)理的積極性。做好健康教育，滿(mǎn)足病人對(duì)疾病知識(shí)的需求。二、目的迎接新病人入院，協(xié)助病人了解和熟悉醫(yī)院環(huán)境及常規(guī)活動(dòng)8三、入院程序（一）辦理入院手續(xù)（二）通知病室（三）實(shí)施衛(wèi)生處置（四）護(hù)送病人入病室三、入院程序（一）辦理入院手續(xù)9（一）辦理入院手續(xù)病人或家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處填寫(xiě)登記表格，辦理入院手續(xù)，如繳納住院保證金、驗(yàn)收文件等并登記入冊(cè)。（一）辦理入院手續(xù)病人或家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證到10住院處將患者辦完住院手續(xù)后，電話(huà)通知病室值班護(hù)士根據(jù)患者病情做好接納新病人的準(zhǔn)備。如病室無(wú)空床位時(shí)，門(mén)診病人可辦理待床手續(xù)；急診病人病室應(yīng)調(diào)整床位或加床安排入院；注：需急診手術(shù)的患者，可先手術(shù)，后補(bǔ)辦入院手續(xù)。（二）通知病室住院處將患者辦完住院手續(xù)后，電話(huà)通知病室值班護(hù)士根據(jù)患11護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理12根據(jù)入院病人的病情，在衛(wèi)生處置室進(jìn)行衛(wèi)生處理。如：滅虱蟣，以防止傳染病的傳播。危、急、重癥病人可酌情免浴。傳染患者或疑似傳染病患者應(yīng)送隔離室處置。病人換下的衣服或不需用的物品可交家屬帶回或按手續(xù)暫存放在住院處。（三）實(shí)施衛(wèi)生處置根據(jù)入院病人的病情，在衛(wèi)生處置室進(jìn)行衛(wèi)生處理。如：滅虱蟣，以13住院處護(hù)理人員攜病歷護(hù)送病人入病室。根據(jù)病情可選用步行、輪椅、平車(chē)或擔(dān)架護(hù)送護(hù)送時(shí)注意安全和保暖，不應(yīng)停止必要的治療。外傷者還應(yīng)注意臥位的舒適和安全性。護(hù)送病人入病室后，與病室值班護(hù)士就病人的病情、所采取或需繼續(xù)的治療護(hù)理措施、患者的個(gè)人衛(wèi)生情況及物品進(jìn)行交接。

（四）護(hù)送病人入病室住院處護(hù)理人員攜病歷護(hù)送病人入病室。（四）護(hù)送病人入病室14護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理15四、病人進(jìn)入病房后的初步護(hù)理（一）一般病人的入院護(hù)理（二）急診病人的入院護(hù)理四、病人進(jìn)入病房后的初步護(hù)理（一）一般病人的入院護(hù)理16（一）一般病人的入院護(hù)理準(zhǔn)備病人床單位：（1）將備用床改為暫空床，備齊病人所需用物。（2）危、重患者應(yīng)安置在危重病室，可在床上加鋪橡膠單、中單。（3）急診手術(shù)患者需改鋪麻醉床。（4）危、重患者和急診手術(shù)患者需同時(shí)準(zhǔn)備急救用物（如急救藥物、急救設(shè)備）。（一）一般病人的入院護(hù)理準(zhǔn)備病人床單位：17護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理18（一）一般病人的入院護(hù)理迎接新病人（1）護(hù)士以親切、熱情的態(tài)度迎接新病人，并領(lǐng)病人至指定的床位。（2）向病人作自我介紹，說(shuō)明護(hù)理人員為患者提供的服務(wù)及護(hù)理人員的工作職責(zé)。（3）介紹相關(guān)的工作人員和同病室病友。（4）用自己的言行消除患者的不安情緒、增強(qiáng)信任感。（一）一般病人的入院護(hù)理迎接新病人19護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理20（一）一般病人的入院護(hù)理通知負(fù)責(zé)醫(yī)生診視病人，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生。通知營(yíng)養(yǎng)室為病人準(zhǔn)備適合病人病情的膳食。（一）一般病人的入院護(hù)理通知負(fù)責(zé)醫(yī)生診視病人，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生21（一）一般病人的入院護(hù)理測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓（見(jiàn)生命體征）及體重，必要時(shí)測(cè)量身高。（一）一般病人的入院護(hù)理測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓（見(jiàn)生命22（一）一般病人的入院護(hù)理填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格（1）用藍(lán)色鋼筆逐項(xiàng)填寫(xiě)住院病歷眉欄及各種表格。（2）用紅色鋼筆將入院時(shí)間豎寫(xiě)在當(dāng)日體溫單相應(yīng)時(shí)間的40～42℃橫線(xiàn)之間。（3）記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重及身高值。（4）填寫(xiě)入院登記本、診斷卡（一覽表卡）、床頭（尾）卡。（一）一般病人的入院護(hù)理填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格23（一）一般病人的入院護(hù)理介紹與指導(dǎo)

向病人及家屬介紹病室環(huán)境及有關(guān)規(guī)章制度、床單位及其設(shè)備的使用方法，指導(dǎo)常規(guī)標(biāo)本的留取方法、時(shí)間及注意事項(xiàng)。（一）一般病人的入院護(hù)理介紹與指導(dǎo)24護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理25（一）一般病人的入院護(hù)理執(zhí)行入院醫(yī)囑及給予緊急護(hù)理措施。進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估，按護(hù)理程序收集患者的健康資料。對(duì)患者的健康狀況進(jìn)行評(píng)估，了解患者的身體情況、心理需要及健康問(wèn)題，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。（一）一般病人的入院護(hù)理執(zhí)行入院醫(yī)囑及給予緊急護(hù)理措施。26護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理27（二）急診病人的入院護(hù)理

準(zhǔn)備床單位：

病人安置在重危病室或搶救室，在床上加鋪橡膠單和中單。若為急診手術(shù)病人應(yīng)鋪好麻醉床。準(zhǔn)備好急救器材及藥品如氧氣、吸引器、輸液器具、急救車(chē)等。通知有關(guān)醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。（二）急診病人的入院護(hù)理準(zhǔn)備床單位：28（二）急診病人的入院護(hù)理（二）急診病人的入院護(hù)理29（二）急診病人的入院護(hù)理立即通知醫(yī)生。準(zhǔn)備急救器材及藥品。安置患者：將患者安置在已經(jīng)備好的床單位。配合搶救：密切觀(guān)察病情變化，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，并作好護(hù)理記錄。詢(xún)問(wèn)病史：不能正確敘述病情和需求的病人（語(yǔ)言障礙、聽(tīng)力障礙），意識(shí)不清病人或嬰幼兒等，需暫留陪送人員，以便詢(xún)問(wèn)病史。（二）急診病人的入院護(hù)理立即通知醫(yī)生。30五、患者單位的準(zhǔn)備（一）患者單位及設(shè)備（二）人體力學(xué)與護(hù)理操作（三）鋪床法五、患者單位的準(zhǔn)備（一）患者單位及設(shè)備31（一）患者單位及設(shè)備患者單位（patient’sunit）：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供給患者使用的家具與設(shè)備。它是患者住院時(shí)用以休息、睡眠、飲食、排泄、活動(dòng)與治療的最基本的生活單位。患者單位的固定設(shè)備：床、床墊、床褥、枕心、棉胎或毛毯、大單、被套、枕套、橡膠單和中單（需要時(shí)）、床旁桌、床旁椅、過(guò)床桌（需要時(shí)），照明燈、呼叫裝置、供氧和負(fù)壓吸引管道等措施。（一）患者單位及設(shè)備患者單位（patient’sunit）32護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理33護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理34護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理35護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理36護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理37常用的力學(xué)原理杠桿作用：平衡、省力和速度杠桿摩擦力：最大靜摩擦力、滑動(dòng)、滾動(dòng)平衡與穩(wěn)定：重量、支撐面大小與穩(wěn)定性成正比，重心高度與穩(wěn)定性成反比。（二）人體力學(xué)與護(hù)理操作常用的力學(xué)原理（二）人體力學(xué)與護(hù)理操作38運(yùn)用人體力學(xué)的原理利用杠桿作用擴(kuò)大支撐面降低重心減少身體重力線(xiàn)的偏移盡量使用大肌肉或多肌群用最小量的肌力作功人體力學(xué)與護(hù)理操作運(yùn)用人體力學(xué)的原理人體力學(xué)與護(hù)理操作39備用床（Closedbed）目的保持病室整潔美觀(guān)準(zhǔn)備接受新病人評(píng)估方法被套式被單式床褥罩式計(jì)劃：操作者、物品、環(huán)境、患者病床床上用物床旁設(shè)施病室環(huán)境（三）鋪床法（bedmaking）備用床（Closedbed）病床床上用物床旁設(shè)施40注意事項(xiàng)病床符合實(shí)用、耐用、舒適、安全的原則。大單、被褥平、整、緊，中線(xiàn)齊，不虛邊。枕頭四角充實(shí)，開(kāi)口背門(mén)。注意節(jié)力、節(jié)奏。bedmaking注意事項(xiàng)bedmaking41暫空床（unoccupiedbed）目的保持病室整潔美觀(guān)，供新入院病人或暫時(shí)離床病人使用。評(píng)估：患者是否可以暫時(shí)離床或外出檢查注意事項(xiàng)：患者上下床方便。bedmaking暫空床（unoccupiedbed）bedmaking42麻醉床（anestheticbed）目的便于接受和護(hù)理麻醉后的病人是病人安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥。避免床上用物被污染。評(píng)估注意事項(xiàng)病床符合實(shí)用、耐用、舒適、安全的原則。病人舒適、安全用物齊全，能及時(shí)護(hù)理和搶救病人。bedmaking患者診斷、病情、手術(shù)名稱(chēng)及麻醉方式。呼叫系統(tǒng)、供氧裝置、負(fù)壓吸引管道是否完好通暢。病室環(huán)境是否適宜。麻醉床（anestheticbed）病床符合實(shí)用、耐用、舒43臥床病人更換床單法(changeanoccupiedbed)目的

使病床整潔，病人舒適。預(yù)防并發(fā)癥評(píng)估患者病情與軀體活動(dòng)能力患者病損部位與合作程度病室環(huán)境臥床病人更換床單法(changeanoccupiedb44六、分級(jí)護(hù)理

分級(jí)護(hù)理是根據(jù)對(duì)病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評(píng)估結(jié)果，按護(hù)理程序的工作方法所制定的不同護(hù)理措施及遵醫(yī)囑，給予不同級(jí)別的護(hù)理。分為四個(gè)等級(jí)：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。六、分級(jí)護(hù)理分級(jí)護(hù)理是根據(jù)對(duì)病人病情的輕、重、緩、急45特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象

病人病情危重，需隨時(shí)觀(guān)察，以便進(jìn)行搶救。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷，以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。護(hù)理內(nèi)容（1）安排專(zhuān)人24h護(hù)理，嚴(yán)密觀(guān)察病情及生命體征變化。（2）制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫(xiě)特別護(hù)理記錄。（3）備好急救所需藥品和用物。（4）做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。注：診斷卡和床頭卡用綠色表示。特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象46護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理47一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象

病人病情危重，需絕對(duì)臥床休息。如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等。護(hù)理內(nèi)容

（1）密切巡視病人，每15－30min巡視病人一次，觀(guān)察病情及生命體征變化。（2）制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)特別護(hù)理記錄。（3）做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿(mǎn)足病人身心需要。注：診斷卡和床頭卡用紅色表示。一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象48護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理49二級(jí)護(hù)理適用對(duì)象

病人病情較重，生活不能自理。如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、慢性病不宜多活動(dòng)者、幼兒等。護(hù)理內(nèi)容（1）加強(qiáng)巡視，每1－2h巡視一次，觀(guān)察病人病情變化。（2）按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。（3）給予必要的生活協(xié)助及心理護(hù)理，滿(mǎn)足病人身心需要。注：診斷卡和床頭卡用黃色表示。

二級(jí)護(hù)理適用對(duì)象50護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理51三級(jí)護(hù)理適用對(duì)象病人病情較輕，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病恢復(fù)期及選擇手術(shù)前的準(zhǔn)備階段等。護(hù)理內(nèi)容

（1）每日巡視病人2次，觀(guān)察病情。（2）按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。（3）給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿(mǎn)足病人身心需要。

注：診斷卡和床頭卡用綠色表示。三級(jí)護(hù)理適用對(duì)象52護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理53第二節(jié)病人出院的護(hù)理出院護(hù)理的概念出院護(hù)理的目的

病人出院前的護(hù)理

病人出院當(dāng)日的護(hù)理

病人出院后的處理第二節(jié)病人出院的護(hù)理出院護(hù)理的概念54一、出院護(hù)理的概念患者經(jīng)過(guò)住院期間的治療和護(hù)理，病情好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定、痊愈需出院或需轉(zhuǎn)院（科），或不愿接受醫(yī)生的建議而自動(dòng)離院時(shí)，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行的一系列出院護(hù)理工作。一、出院護(hù)理的概念患者經(jīng)過(guò)住院期間的治療和護(hù)55二、出院護(hù)理的目的對(duì)病人進(jìn)行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活，并能遵照醫(yī)囑繼續(xù)按時(shí)接受治療或定期復(fù)診。指導(dǎo)病人辦理出院手續(xù)。清潔、整理床單位，保持病室整潔，準(zhǔn)備迎接新病人。二、出院護(hù)理的目的對(duì)病人進(jìn)行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和56三、病人出院前的護(hù)理通知病人及家屬，做好出院準(zhǔn)備。進(jìn)行恰當(dāng)適時(shí)的健康教育。注意患者的情緒變化：護(hù)理人員特別注意病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)院、自動(dòng)離院的患者并做好相應(yīng)的護(hù)理。征求病人對(duì)醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理等各項(xiàng)工作的意見(jiàn)，以提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。三、病人出院前的護(hù)理通知病人及家屬，做好出院準(zhǔn)備。57護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理58護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理59四、病人出院當(dāng)日的護(hù)理（一）執(zhí)行出院醫(yī)囑：（1）停止一切醫(yī)囑，用紅筆在各種執(zhí)行卡片（服藥卡、治療卡、飲食卡、護(hù)理卡等）或有關(guān)表格單上寫(xiě)“出院”字樣，注明日期并簽名。（2）在體溫單40～42℃橫線(xiàn)之間，相應(yīng)出院日和時(shí)間欄內(nèi)，用紅鋼筆縱行填寫(xiě)出院時(shí)間。（3）填寫(xiě)出院病人登記本。四、病人出院當(dāng)日的護(hù)理（一）執(zhí)行出院醫(yī)囑：60四、病人出院當(dāng)日的護(hù)理（4）撤去“病人一覽表”上的診斷卡及床（尾）頭卡。（5）病人出院后需繼續(xù)服藥時(shí)，按醫(yī)囑處方到藥房領(lǐng)服藥物，交病人或家屬帶回，并給予用藥知識(shí)指導(dǎo)。四、病人出院當(dāng)日的護(hù)理（4）撤去“病人一覽表”上的診斷卡及床61四、病人出院當(dāng)日的護(hù)理（二）填寫(xiě)病人出院護(hù)理記錄（護(hù)理評(píng)估單）。（三）協(xié)助病人清理用物。（四）協(xié)助病人或家屬辦完出院手續(xù)，護(hù)士收到住院收費(fèi)處簽寫(xiě)的出院通知單后，根據(jù)病人病情用平車(chē)、輪椅或步行護(hù)送病人出院。四、病人出院當(dāng)日的護(hù)理（二）填寫(xiě)病人出院護(hù)理記錄（護(hù)理評(píng)估單62護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理63五、病人出院后的護(hù)理病人離開(kāi)病床出院后方可整理床單位。處理出院病人床單位。按要求整理病歷，交病案室保存。鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。

五、病人出院后的護(hù)理病人離開(kāi)病床出院后方可整理床單位。64護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理65出院病人床單位的處理出院病人床單位的處理66第三節(jié)運(yùn)送病人法輪椅運(yùn)送法平車(chē)運(yùn)送法擔(dān)架運(yùn)送法第三節(jié)運(yùn)送病人法輪椅運(yùn)送法67一、輪椅運(yùn)送法目的：（1）護(hù)送不能行走但能坐起的病人入院、出院、檢查、治療或室外活動(dòng)。（2）幫助病人下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)和體力恢復(fù)。一、輪椅運(yùn)送法目的：68護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理69一、輪椅運(yùn)送法評(píng)估（1）病人的體重、意識(shí)狀態(tài)、病情與軀體活動(dòng)能力。（2）病人損傷的部位和理解合作程度。（3）輪椅各部件的性能是否完好。一、輪椅運(yùn)送法評(píng)估70一、輪椅運(yùn)送法計(jì)劃操作者準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備一、輪椅運(yùn)送法計(jì)劃71一、輪椅運(yùn)送法實(shí)施一、輪椅運(yùn)送法實(shí)施72一、輪椅運(yùn)送法實(shí)施一、輪椅運(yùn)送法實(shí)施73一、輪椅運(yùn)送法實(shí)施一、輪椅運(yùn)送法實(shí)施74一、輪椅運(yùn)送法實(shí)施一、輪椅運(yùn)送法實(shí)施75一、輪椅運(yùn)送法實(shí)施對(duì)于不能自行下床的病人一、輪椅運(yùn)送法實(shí)施對(duì)于不能自行下床的病人76一、輪椅運(yùn)送法實(shí)施一、輪椅運(yùn)送法實(shí)施77一、輪椅運(yùn)送法實(shí)施天冷時(shí)：使用毛毯一、輪椅運(yùn)送法實(shí)施天冷時(shí)：使用毛毯78一、輪椅運(yùn)送法實(shí)施一、輪椅運(yùn)送法實(shí)施79一、輪椅運(yùn)送法評(píng)價(jià)（1）搬運(yùn)是否安全、順利，病人有無(wú)病情改變。（2）病人坐于輪椅上是否舒適，有無(wú)疲勞、不適，病人能否配合。一、輪椅運(yùn)送法評(píng)價(jià)80二、平車(chē)運(yùn)送法目的運(yùn)送不能起床的病人入院、作各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)病人。

二、平車(chē)運(yùn)送法目的81二、平車(chē)運(yùn)送法評(píng)估（1）病人的體重、病情與軀體活動(dòng)能力。（2）病人的病損部位與理解合作程度。（3）平車(chē)性能是否良好。二、平車(chē)運(yùn)送法評(píng)估82二、平車(chē)運(yùn)送法計(jì)劃操作者準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備二、平車(chē)運(yùn)送法計(jì)劃83二、平車(chē)運(yùn)送法實(shí)施（1）將平車(chē)推至床旁，核對(duì)病人，向病人或家屬說(shuō)明操作目的、方法和配合事項(xiàng)。（2）安置好病人身上的導(dǎo)管等，避免導(dǎo)管脫落、受壓或液體逆流。（3）根據(jù)病人的體重及病情選擇采取幾人進(jìn)行的搬運(yùn)方法：

二、平車(chē)運(yùn)送法實(shí)施84各種平車(chē)搬運(yùn)法挪動(dòng)法適用于病情允許，且病人能在床上配合者。各種平車(chē)搬運(yùn)法挪動(dòng)法85各種平車(chē)搬運(yùn)法一人搬運(yùn)法適用于病情允許，體重較輕者。各種平車(chē)搬運(yùn)法一人搬運(yùn)法86各種平車(chē)搬運(yùn)法二人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重者。各種平車(chē)搬運(yùn)法二人搬運(yùn)法87各種平車(chē)搬運(yùn)法三人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重者。各種平車(chē)搬運(yùn)法三人搬運(yùn)法88各種平車(chē)搬運(yùn)法四人搬運(yùn)法（帆布兜法）適用于頸椎、腰椎骨折病人或病情較重的病人。各種平車(chē)搬運(yùn)法四人搬運(yùn)法（帆布兜法）89各種平車(chē)運(yùn)送法推送病人過(guò)程中各種平車(chē)運(yùn)送法推送病人過(guò)程中90二、平車(chē)運(yùn)送法評(píng)價(jià)（1）搬運(yùn)是否輕、穩(wěn)、準(zhǔn)確，病人是否安全、舒適。（2）搬運(yùn)過(guò)程中有無(wú)病情變化，是否造成損傷等并發(fā)癥。（3）病人的持續(xù)性治療是否受到影響。二、平車(chē)運(yùn)送法評(píng)價(jià)91三、擔(dān)架運(yùn)送法評(píng)估（1）病人的體重、病情與軀體活動(dòng)能力。（2）病人的病損部位與理解合作程度。（3）擔(dān)架性能是否良好。

三、擔(dān)架運(yùn)送法評(píng)估92三、擔(dān)架運(yùn)送法計(jì)劃（1）擔(dān)架一副（通常使用帆布擔(dān)架，如現(xiàn)場(chǎng)急救缺少擔(dān)架的情況下，可使用木板等代用品），擔(dān)架上須鋪有軟墊。（2）其它用物同平車(chē)運(yùn)送法。三、擔(dān)架運(yùn)送法計(jì)劃93三、擔(dān)架運(yùn)送法實(shí)施（1）三人搬運(yùn)法（2）滾動(dòng)搬運(yùn)法適用于胸、腰椎損傷者（3）平托法適用于頸椎損傷的病人三、擔(dān)架運(yùn)送法實(shí)施94三、擔(dān)架運(yùn)送法評(píng)價(jià)（1）病人移動(dòng)是否安全、準(zhǔn)確，有無(wú)損傷發(fā)生。（2）病人移動(dòng)中有無(wú)病情變化。三、擔(dān)架運(yùn)送法評(píng)價(jià)95練習(xí)題1.人類(lèi)的自然環(huán)境包括（）A社會(huì)交往和風(fēng)俗習(xí)慣B能量和信息交換C生活和生態(tài)環(huán)境D朋友和同事的交往答案：C2.水的污染主要原因是（）A人為污染B自然污染C土壤污染D食物污染答案：A3.可損傷皮膚、致癌、遺傳、影響下一代的最主要污染是（）A.大氣污染B.水污染、輻射C.光線(xiàn)污染D.土壤污染答案：B練習(xí)題1.人類(lèi)的自然環(huán)境包括（）964.一般病區(qū)適宜溫度為（）A18～20℃B18～22℃C20～24℃D22～24℃答案：B5.病室最適宜的相對(duì)濕度為（）A.10%～20%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%答案：C6.下列哪種患者需要較高的病室空氣濕度（）A.心力衰竭B.支氣管哮喘C.氣管切開(kāi)D.急性肺水腫答案：C7.病室濕度過(guò)低可導(dǎo)致（）A.疲倦、食欲減退、頭暈B.呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴C.影響機(jī)體散熱D.悶熱、難受答案：B4.一般病區(qū)適宜溫度為（）978.為了保持病室空氣新鮮每天開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)間為（）A.4hB.2hC.30minD.10min答案：C9.病室群體氣氛的主要調(diào)節(jié)者是（）A.病員B.家屬C.護(hù)士D.伴護(hù)人員答案：C8.為了保持病室空氣新鮮每天開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)間為（）98第三章病人入院和出院的護(hù)理第三章病人入院和出院的護(hù)理99教學(xué)目標(biāo)掌握各種鋪床法的目的、評(píng)估及注意事項(xiàng)。掌握幾種常用的病人的運(yùn)送法。熟悉分級(jí)護(hù)理的內(nèi)容。了解人體力學(xué)與護(hù)理操作。了解病人出入院的護(hù)理。教學(xué)目標(biāo)掌握各種鋪床法的目的、評(píng)估及注意事項(xiàng)。100第一節(jié)病人入院的護(hù)理入院護(hù)理的概念入院護(hù)理的目的入院程序病人入病房后的初步護(hù)理患者單位的準(zhǔn)備分級(jí)護(hù)理第一節(jié)病人入院的護(hù)理入院護(hù)理的概念101指患者經(jīng)門(mén)診或急診醫(yī)生診查后，因病情需要住院做進(jìn)一步觀(guān)察、檢查和治療時(shí)，經(jīng)診查醫(yī)生建議并簽發(fā)住院證后，由護(hù)理人員為患者提供的一系列護(hù)理工作。一、入院護(hù)理（admissionnersing）指患者經(jīng)門(mén)診或急診醫(yī)生診查后，因病情需要102二、目的迎接新病人入院，協(xié)助病人了解和熟悉醫(yī)院環(huán)境及常規(guī)活動(dòng)，消除緊張、焦慮等不良心理反應(yīng)，避免出現(xiàn)病人角色適應(yīng)問(wèn)題，幫助病人進(jìn)入正常的病人角色。評(píng)估病人的情況，擬定護(hù)理計(jì)劃，為病人實(shí)施具有個(gè)別化的整體護(hù)理。滿(mǎn)足病人的各種合理需求，以調(diào)動(dòng)病人配合治療護(hù)理的積極性。做好健康教育，滿(mǎn)足病人對(duì)疾病知識(shí)的需求。二、目的迎接新病人入院，協(xié)助病人了解和熟悉醫(yī)院環(huán)境及常規(guī)活動(dòng)103三、入院程序（一）辦理入院手續(xù)（二）通知病室（三）實(shí)施衛(wèi)生處置（四）護(hù)送病人入病室三、入院程序（一）辦理入院手續(xù)104（一）辦理入院手續(xù)病人或家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處填寫(xiě)登記表格，辦理入院手續(xù)，如繳納住院保證金、驗(yàn)收文件等并登記入冊(cè)。（一）辦理入院手續(xù)病人或家屬持醫(yī)生簽發(fā)的住院證到105住院處將患者辦完住院手續(xù)后，電話(huà)通知病室值班護(hù)士根據(jù)患者病情做好接納新病人的準(zhǔn)備。如病室無(wú)空床位時(shí)，門(mén)診病人可辦理待床手續(xù)；急診病人病室應(yīng)調(diào)整床位或加床安排入院；注：需急診手術(shù)的患者，可先手術(shù)，后補(bǔ)辦入院手續(xù)。（二）通知病室住院處將患者辦完住院手續(xù)后，電話(huà)通知病室值班護(hù)士根據(jù)患106護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理107根據(jù)入院病人的病情，在衛(wèi)生處置室進(jìn)行衛(wèi)生處理。如：滅虱蟣，以防止傳染病的傳播。危、急、重癥病人可酌情免浴。傳染患者或疑似傳染病患者應(yīng)送隔離室處置。病人換下的衣服或不需用的物品可交家屬帶回或按手續(xù)暫存放在住院處。（三）實(shí)施衛(wèi)生處置根據(jù)入院病人的病情，在衛(wèi)生處置室進(jìn)行衛(wèi)生處理。如：滅虱蟣，以108住院處護(hù)理人員攜病歷護(hù)送病人入病室。根據(jù)病情可選用步行、輪椅、平車(chē)或擔(dān)架護(hù)送護(hù)送時(shí)注意安全和保暖，不應(yīng)停止必要的治療。外傷者還應(yīng)注意臥位的舒適和安全性。護(hù)送病人入病室后，與病室值班護(hù)士就病人的病情、所采取或需繼續(xù)的治療護(hù)理措施、患者的個(gè)人衛(wèi)生情況及物品進(jìn)行交接。

（四）護(hù)送病人入病室住院處護(hù)理人員攜病歷護(hù)送病人入病室。（四）護(hù)送病人入病室109護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理110四、病人進(jìn)入病房后的初步護(hù)理（一）一般病人的入院護(hù)理（二）急診病人的入院護(hù)理四、病人進(jìn)入病房后的初步護(hù)理（一）一般病人的入院護(hù)理111（一）一般病人的入院護(hù)理準(zhǔn)備病人床單位：（1）將備用床改為暫空床，備齊病人所需用物。（2）危、重患者應(yīng)安置在危重病室，可在床上加鋪橡膠單、中單。（3）急診手術(shù)患者需改鋪麻醉床。（4）危、重患者和急診手術(shù)患者需同時(shí)準(zhǔn)備急救用物（如急救藥物、急救設(shè)備）。（一）一般病人的入院護(hù)理準(zhǔn)備病人床單位：112護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理113（一）一般病人的入院護(hù)理迎接新病人（1）護(hù)士以親切、熱情的態(tài)度迎接新病人，并領(lǐng)病人至指定的床位。（2）向病人作自我介紹，說(shuō)明護(hù)理人員為患者提供的服務(wù)及護(hù)理人員的工作職責(zé)。（3）介紹相關(guān)的工作人員和同病室病友。（4）用自己的言行消除患者的不安情緒、增強(qiáng)信任感。（一）一般病人的入院護(hù)理迎接新病人114護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理115（一）一般病人的入院護(hù)理通知負(fù)責(zé)醫(yī)生診視病人，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生。通知營(yíng)養(yǎng)室為病人準(zhǔn)備適合病人病情的膳食。（一）一般病人的入院護(hù)理通知負(fù)責(zé)醫(yī)生診視病人，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生116（一）一般病人的入院護(hù)理測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓（見(jiàn)生命體征）及體重，必要時(shí)測(cè)量身高。（一）一般病人的入院護(hù)理測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓（見(jiàn)生命117（一）一般病人的入院護(hù)理填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格（1）用藍(lán)色鋼筆逐項(xiàng)填寫(xiě)住院病歷眉欄及各種表格。（2）用紅色鋼筆將入院時(shí)間豎寫(xiě)在當(dāng)日體溫單相應(yīng)時(shí)間的40～42℃橫線(xiàn)之間。（3）記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重及身高值。（4）填寫(xiě)入院登記本、診斷卡（一覽表卡）、床頭（尾）卡。（一）一般病人的入院護(hù)理填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格118（一）一般病人的入院護(hù)理介紹與指導(dǎo)

向病人及家屬介紹病室環(huán)境及有關(guān)規(guī)章制度、床單位及其設(shè)備的使用方法，指導(dǎo)常規(guī)標(biāo)本的留取方法、時(shí)間及注意事項(xiàng)。（一）一般病人的入院護(hù)理介紹與指導(dǎo)119護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理120（一）一般病人的入院護(hù)理執(zhí)行入院醫(yī)囑及給予緊急護(hù)理措施。進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估，按護(hù)理程序收集患者的健康資料。對(duì)患者的健康狀況進(jìn)行評(píng)估，了解患者的身體情況、心理需要及健康問(wèn)題，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。（一）一般病人的入院護(hù)理執(zhí)行入院醫(yī)囑及給予緊急護(hù)理措施。121護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理122（二）急診病人的入院護(hù)理

準(zhǔn)備床單位：

病人安置在重危病室或搶救室，在床上加鋪橡膠單和中單。若為急診手術(shù)病人應(yīng)鋪好麻醉床。準(zhǔn)備好急救器材及藥品如氧氣、吸引器、輸液器具、急救車(chē)等。通知有關(guān)醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。（二）急診病人的入院護(hù)理準(zhǔn)備床單位：123（二）急診病人的入院護(hù)理（二）急診病人的入院護(hù)理124（二）急診病人的入院護(hù)理立即通知醫(yī)生。準(zhǔn)備急救器材及藥品。安置患者：將患者安置在已經(jīng)備好的床單位。配合搶救：密切觀(guān)察病情變化，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，并作好護(hù)理記錄。詢(xún)問(wèn)病史：不能正確敘述病情和需求的病人（語(yǔ)言障礙、聽(tīng)力障礙），意識(shí)不清病人或嬰幼兒等，需暫留陪送人員，以便詢(xún)問(wèn)病史。（二）急診病人的入院護(hù)理立即通知醫(yī)生。125五、患者單位的準(zhǔn)備（一）患者單位及設(shè)備（二）人體力學(xué)與護(hù)理操作（三）鋪床法五、患者單位的準(zhǔn)備（一）患者單位及設(shè)備126（一）患者單位及設(shè)備患者單位（patient’sunit）：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供給患者使用的家具與設(shè)備。它是患者住院時(shí)用以休息、睡眠、飲食、排泄、活動(dòng)與治療的最基本的生活單位?；颊邌挝坏墓潭ㄔO(shè)備：床、床墊、床褥、枕心、棉胎或毛毯、大單、被套、枕套、橡膠單和中單（需要時(shí)）、床旁桌、床旁椅、過(guò)床桌（需要時(shí)），照明燈、呼叫裝置、供氧和負(fù)壓吸引管道等措施。（一）患者單位及設(shè)備患者單位（patient’sunit）127護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理128護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理129護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理130護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理131護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理132常用的力學(xué)原理杠桿作用：平衡、省力和速度杠桿摩擦力：最大靜摩擦力、滑動(dòng)、滾動(dòng)平衡與穩(wěn)定：重量、支撐面大小與穩(wěn)定性成正比，重心高度與穩(wěn)定性成反比。（二）人體力學(xué)與護(hù)理操作常用的力學(xué)原理（二）人體力學(xué)與護(hù)理操作133運(yùn)用人體力學(xué)的原理利用杠桿作用擴(kuò)大支撐面降低重心減少身體重力線(xiàn)的偏移盡量使用大肌肉或多肌群用最小量的肌力作功人體力學(xué)與護(hù)理操作運(yùn)用人體力學(xué)的原理人體力學(xué)與護(hù)理操作134備用床（Closedbed）目的保持病室整潔美觀(guān)準(zhǔn)備接受新病人評(píng)估方法被套式被單式床褥罩式計(jì)劃：操作者、物品、環(huán)境、患者病床床上用物床旁設(shè)施病室環(huán)境（三）鋪床法（bedmaking）備用床（Closedbed）病床床上用物床旁設(shè)施135注意事項(xiàng)病床符合實(shí)用、耐用、舒適、安全的原則。大單、被褥平、整、緊，中線(xiàn)齊，不虛邊。枕頭四角充實(shí)，開(kāi)口背門(mén)。注意節(jié)力、節(jié)奏。bedmaking注意事項(xiàng)bedmaking136暫空床（unoccupiedbed）目的保持病室整潔美觀(guān)，供新入院病人或暫時(shí)離床病人使用。評(píng)估：患者是否可以暫時(shí)離床或外出檢查注意事項(xiàng)：患者上下床方便。bedmaking暫空床（unoccupiedbed）bedmaking137麻醉床（anestheticbed）目的便于接受和護(hù)理麻醉后的病人是病人安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥。避免床上用物被污染。評(píng)估注意事項(xiàng)病床符合實(shí)用、耐用、舒適、安全的原則。病人舒適、安全用物齊全，能及時(shí)護(hù)理和搶救病人。bedmaking患者診斷、病情、手術(shù)名稱(chēng)及麻醉方式。呼叫系統(tǒng)、供氧裝置、負(fù)壓吸引管道是否完好通暢。病室環(huán)境是否適宜。麻醉床（anestheticbed）病床符合實(shí)用、耐用、舒138臥床病人更換床單法(changeanoccupiedbed)目的

使病床整潔，病人舒適。預(yù)防并發(fā)癥評(píng)估患者病情與軀體活動(dòng)能力患者病損部位與合作程度病室環(huán)境臥床病人更換床單法(changeanoccupiedb139六、分級(jí)護(hù)理

分級(jí)護(hù)理是根據(jù)對(duì)病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評(píng)估結(jié)果，按護(hù)理程序的工作方法所制定的不同護(hù)理措施及遵醫(yī)囑，給予不同級(jí)別的護(hù)理。分為四個(gè)等級(jí)：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。六、分級(jí)護(hù)理分級(jí)護(hù)理是根據(jù)對(duì)病人病情的輕、重、緩、急140特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象

病人病情危重，需隨時(shí)觀(guān)察，以便進(jìn)行搶救。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷，以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。護(hù)理內(nèi)容（1）安排專(zhuān)人24h護(hù)理，嚴(yán)密觀(guān)察病情及生命體征變化。（2）制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫(xiě)特別護(hù)理記錄。（3）備好急救所需藥品和用物。（4）做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。注：診斷卡和床頭卡用綠色表示。特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象141護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理142一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象

病人病情危重，需絕對(duì)臥床休息。如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等。護(hù)理內(nèi)容

（1）密切巡視病人，每15－30min巡視病人一次，觀(guān)察病情及生命體征變化。（2）制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)特別護(hù)理記錄。（3）做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿(mǎn)足病人身心需要。注：診斷卡和床頭卡用紅色表示。一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象143護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理144二級(jí)護(hù)理適用對(duì)象

病人病情較重，生活不能自理。如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、慢性病不宜多活動(dòng)者、幼兒等。護(hù)理內(nèi)容（1）加強(qiáng)巡視，每1－2h巡視一次，觀(guān)察病人病情變化。（2）按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。（3）給予必要的生活協(xié)助及心理護(hù)理，滿(mǎn)足病人身心需要。注：診斷卡和床頭卡用黃色表示。

二級(jí)護(hù)理適用對(duì)象145護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理146三級(jí)護(hù)理適用對(duì)象病人病情較輕，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病恢復(fù)期及選擇手術(shù)前的準(zhǔn)備階段等。護(hù)理內(nèi)容

（1）每日巡視病人2次，觀(guān)察病情。（2）按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。（3）給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿(mǎn)足病人身心需要。

注：診斷卡和床頭卡用綠色表示。三級(jí)護(hù)理適用對(duì)象147護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理148第二節(jié)病人出院的護(hù)理出院護(hù)理的概念出院護(hù)理的目的

病人出院前的護(hù)理

病人出院當(dāng)日的護(hù)理

病人出院后的處理第二節(jié)病人出院的護(hù)理出院護(hù)理的概念149一、出院護(hù)理的概念患者經(jīng)過(guò)住院期間的治療和護(hù)理，病情好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定、痊愈需出院或需轉(zhuǎn)院（科），或不愿接受醫(yī)生的建議而自動(dòng)離院時(shí)，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行的一系列出院護(hù)理工作。一、出院護(hù)理的概念患者經(jīng)過(guò)住院期間的治療和護(hù)150二、出院護(hù)理的目的對(duì)病人進(jìn)行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活，并能遵照醫(yī)囑繼續(xù)按時(shí)接受治療或定期復(fù)診。指導(dǎo)病人辦理出院手續(xù)。清潔、整理床單位，保持病室整潔，準(zhǔn)備迎接新病人。二、出院護(hù)理的目的對(duì)病人進(jìn)行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和151三、病人出院前的護(hù)理通知病人及家屬，做好出院準(zhǔn)備。進(jìn)行恰當(dāng)適時(shí)的健康教育。注意患者的情緒變化：護(hù)理人員特別注意病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)院、自動(dòng)離院的患者并做好相應(yīng)的護(hù)理。征求病人對(duì)醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理等各項(xiàng)工作的意見(jiàn)，以提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。三、病人出院前的護(hù)理通知病人及家屬，做好出院準(zhǔn)備。152護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理153護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理154四、病人出院當(dāng)日的護(hù)理（一）執(zhí)行出院醫(yī)囑：（1）停止一切醫(yī)囑，用紅筆在各種執(zhí)行卡片（服藥卡、治療卡、飲食卡、護(hù)理卡等）或有關(guān)表格單上寫(xiě)“出院”字樣，注明日期并簽名。（2）在體溫單40～42℃橫線(xiàn)之間，相應(yīng)出院日和時(shí)間欄內(nèi)，用紅鋼筆縱行填寫(xiě)出院時(shí)間。（3）填寫(xiě)出院病人登記本。四、病人出院當(dāng)日的護(hù)理（一）執(zhí)行出院醫(yī)囑：155四、病人出院當(dāng)日的護(hù)理（4）撤去“病人一覽表”上的診斷卡及床（尾）頭卡。（5）病人出院后需繼續(xù)服藥時(shí)，按醫(yī)囑處方到藥房領(lǐng)服藥物，交病人或家屬帶回，并給予用藥知識(shí)指導(dǎo)。四、病人出院當(dāng)日的護(hù)理（4）撤去“病人一覽表”上的診斷卡及床156四、病人出院當(dāng)日的護(hù)理（二）填寫(xiě)病人出院護(hù)理記錄（護(hù)理評(píng)估單）。（三）協(xié)助病人清理用物。（四）協(xié)助病人或家屬辦完出院手續(xù)，護(hù)士收到住院收費(fèi)處簽寫(xiě)的出院通知單后，根據(jù)病人病情用平車(chē)、輪椅或步行護(hù)送病人出院。四、病人出院當(dāng)日的護(hù)理（二）填寫(xiě)病人出院護(hù)理記錄（護(hù)理評(píng)估單157護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理158五、病人出院后的護(hù)理病人離開(kāi)病床出院后方可整理床單位。處理出院病人床單位。按要求整理病歷，交病案室保存。鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。

五、病人出院后的護(hù)理病人離開(kāi)病床出院后方可整理床單位。159護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課件患者入院和出院的護(hù)理160出院病人床單位的處理出院病人