產(chǎn)后抑郁癥病人及其護(hù)理進(jìn)展

產(chǎn)后抑郁癥病人及其護(hù)理進(jìn)展摘要：產(chǎn)后抑郁癥癥狀表現(xiàn)多以心情低落、情緒消極、缺少快感、焦慮難安、擔(dān)驚受怕、畏懼緊張、易傷感哭泣以及易煩躁生氣等特征為主，如若可以早期辨別且積極治療，會(huì)明顯降低產(chǎn)后抑郁癥發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。而護(hù)理人員必須強(qiáng)化圍產(chǎn)期的護(hù)理服務(wù)工作，經(jīng)過負(fù)性情緒疏導(dǎo)、健康知識(shí)宣教以及營養(yǎng)支持等途徑，以此有效降低自傷或是自殺等風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)為產(chǎn)婦生活品質(zhì)的提升做有力保障，從而促使產(chǎn)婦正常社會(huì)及家庭關(guān)系得到盡快恢復(fù)。關(guān)鍵詞：產(chǎn)后抑郁癥；護(hù)理措施；進(jìn)展研究引言：由于醫(yī)學(xué)技術(shù)及護(hù)理體系的不斷創(chuàng)新，促使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理體系產(chǎn)生巨大改變，而當(dāng)前孕產(chǎn)婦的心理保健護(hù)理工作，也越發(fā)受到醫(yī)護(hù)人員以及廣大民眾的高度重視。產(chǎn)后抑郁癥是由于產(chǎn)婦處在產(chǎn)褥期時(shí)出現(xiàn)的抑郁狀態(tài)，不僅會(huì)使母乳喂養(yǎng)與母嬰健康受到惡劣影響，對于嬰幼兒智力的發(fā)育及情緒思維的控制等方面也具有極大威脅。產(chǎn)后抑郁癥會(huì)造成產(chǎn)婦精神及心理受到諸多痛苦，并且嚴(yán)重影響其日常生活及家庭關(guān)系的和諧。1產(chǎn)后抑郁癥的概念當(dāng)孕婦在懷孕以及生產(chǎn)過程中，會(huì)因生理、心理以及環(huán)境等方面出現(xiàn)極大改變，從而致使產(chǎn)后精神及衛(wèi)生等問題極為常見，而產(chǎn)后抑郁則是當(dāng)中最為常見且多發(fā)的一種精神疾病。產(chǎn)后抑郁癥指的主要是產(chǎn)婦在分娩過后發(fā)生的抑郁障礙，在嚴(yán)重時(shí)可能喪失生活自理能力以及嬰兒照顧能力等，這類產(chǎn)婦存有悲觀、消極及絕望等嚴(yán)重負(fù)性情緒，癥狀嚴(yán)重可能出現(xiàn)自傷或是自殺等行為茶造成產(chǎn)后抑郁癥的主要原因大多為心理因素、內(nèi)分泌因素、精神因素、遺傳因素或是社會(huì)因素等。在產(chǎn)婦分娩一周后，可能有五成至七成左右的產(chǎn)婦發(fā)生輕度型抑郁癥狀，而產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦約有一成左右，尤其是在產(chǎn)婦生產(chǎn)后的一個(gè)月之內(nèi)屬于抑郁障礙的高發(fā)時(shí)期。2產(chǎn)后抑郁癥的病因2.1心理因素一些不夠成熟、觀念陳舊并且以自我為中心思想嚴(yán)重的產(chǎn)婦，有較大的產(chǎn)后抑郁癥出現(xiàn)可能性。此類產(chǎn)婦擁有性格普遍內(nèi)向、情緒起伏較大且心理耐受力較差等特點(diǎn)。除此之外，在產(chǎn)婦分娩期間出現(xiàn)并發(fā)癥、過度懼怕分娩疼痛感以及產(chǎn)前助產(chǎn)等因素，也與產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)存有緊密關(guān)聯(lián)。產(chǎn)婦于產(chǎn)前出現(xiàn)嚴(yán)重焦慮癥狀，會(huì)對其產(chǎn)后的心理情緒產(chǎn)生較大影響，而產(chǎn)前抑郁屬于出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁最為明顯的預(yù)測因子之一。2.2精神內(nèi)分泌因素孕婦于妊娠后期時(shí)，身體中的雌激素以及黃體酮水平呈顯著上升狀態(tài)，而皮質(zhì)類固醇甲狀腺素同樣也在持續(xù)升高，當(dāng)產(chǎn)婦分娩后，原先升高的激素突然急速性消散，造成黃體酮以及雌激素?cái)?shù)值有所降低，并且促使腦內(nèi)組織以及內(nèi)分泌細(xì)胞內(nèi)的兒茶酚胺快速下降，繼而導(dǎo)致正常腦活動(dòng)受到影響［2］。2.3家庭和社會(huì)因素不融洽且矛盾較多的夫妻關(guān)系是造成產(chǎn)婦抑郁最為關(guān)鍵的危險(xiǎn)因子之一，家人未給予產(chǎn)婦過多關(guān)懷、支持以及幫助，屬于造成產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的次要原因。除此以外，還有家庭收入較少并且經(jīng)濟(jì)拮據(jù)等危險(xiǎn)因素。產(chǎn)婦家庭經(jīng)濟(jì)困難、夫妻關(guān)系改變、生活質(zhì)量不高、身邊人離世等突發(fā)性事件，也可導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(xiǎn)。3產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理3.1心理護(hù)理多和產(chǎn)婦主動(dòng)交談及探討，以便清晰了解并全面掌握孕晚期女性，其實(shí)際心理特征以及心理情緒變化現(xiàn)象等，而后幫助產(chǎn)婦顯著降低生產(chǎn)前后出現(xiàn)的焦慮以及憂郁感，并且保證維持心理狀態(tài)的平衡性。其次，獲得產(chǎn)婦家屬的積極協(xié)同配合，通過共同參與及努力下，對孕晚期產(chǎn)婦實(shí)際情緒轉(zhuǎn)變情況有一個(gè)較為深入的了解，如果察覺孕婦出現(xiàn)持續(xù)性負(fù)性心情，則需及時(shí)對其展開心理咨詢及建議。最后，對于擁有較強(qiáng)依賴性以及感情較為脆弱的產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)充分發(fā)揮自身熱情、體貼以及友善等，站在產(chǎn)婦角度上從而提供安慰及幫助［3］。3.2健康教育促使產(chǎn)婦意識(shí)到產(chǎn)后抑郁會(huì)對自身以及嬰幼兒的身心健康造成的危害，再按照其實(shí)際情況從而給予全面化且個(gè)體化的健康教育。其中需要針對生殖以及分娩知識(shí)作出詳細(xì)講述，普及生殖過程以及科學(xué)育兒等基礎(chǔ)知識(shí)，促使產(chǎn)婦在分娩期間時(shí)的生理以及心理轉(zhuǎn)變有一個(gè)進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，以此最大限度減少緊張及焦慮等負(fù)性情緒。指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)的母乳喂養(yǎng)方式及技能，協(xié)助產(chǎn)婦快速進(jìn)入母親角色，以便顯著提升產(chǎn)婦對孩子以及自我愛護(hù)的積極主動(dòng)性，同時(shí)大力幫助產(chǎn)婦克服產(chǎn)后抑郁問題，并確保產(chǎn)婦產(chǎn)后知識(shí)獲得最大化提升菟3.3家庭支持產(chǎn)婦在產(chǎn)后的情感有無獲得滿足，和產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)率高低存有緊密關(guān)聯(lián)。因此，護(hù)理人員需要促使產(chǎn)婦家庭成員，提升對于產(chǎn)婦的關(guān)心、愛護(hù)以及支持。若產(chǎn)婦情感及心靈未獲得家人慰藉及支持，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)被拋棄的感受，繼而造成產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(xiǎn)明顯提升。研究表明，在產(chǎn)褥期獲得家人極大照顧的產(chǎn)婦，在產(chǎn)后發(fā)生抑郁的風(fēng)險(xiǎn)明顯低于未獲得照顧的產(chǎn)婦。針對不滿嬰兒性別的家屬，或是對嬰兒態(tài)度冷漠及不負(fù)責(zé)等行為的人員，必須給予嚴(yán)格教育，令其明確自身需承擔(dān)的責(zé)任與義務(wù)[5]。3.4睡眠護(hù)理因?yàn)楫a(chǎn)婦分娩前后長時(shí)間處在疲勞狀態(tài)中，加之產(chǎn)后創(chuàng)口以及子宮收縮造成的疼痛感，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦負(fù)性情緒強(qiáng)烈，因此應(yīng)最大化保證產(chǎn)婦獲得充足睡眠以及休息，從而預(yù)防由睡眠休息不充足而導(dǎo)致產(chǎn)婦抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)提高。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對治療以及護(hù)理工作實(shí)施時(shí)間予以合理協(xié)調(diào)，同時(shí)加強(qiáng)療護(hù)質(zhì)量并提升工作效率，盡可能不打擾產(chǎn)婦休息。結(jié)束語：綜上所述，針對孕產(chǎn)婦具體狀況展開有效的個(gè)體化心理評(píng)估工作，按照評(píng)估結(jié)果設(shè)立相應(yīng)的護(hù)理方案，可以最大化減少產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)，并且增強(qiáng)產(chǎn)婦日常生活品質(zhì)、優(yōu)化產(chǎn)婦的家庭及社會(huì)關(guān)系，同時(shí)對于母嬰身心健康可給予有力支持。參考文獻(xiàn)：張薇，陳蘭，喻慧.基于奧馬哈系統(tǒng)的護(hù)理模式干預(yù)在產(chǎn)后抑郁癥預(yù)防中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019,25(33):188-189.馮梅芳，周紅旭.情緒評(píng)估及個(gè)性化干預(yù)對產(chǎn)后抑郁癥患者負(fù)性情緒和自我效能的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2019,43(06):661-662+664.姜春紅.產(chǎn)后抑郁情緒高危影響因素的早期篩選與護(hù)理干預(yù)效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019,6(44):92-93.阮金玉，唐文.心理護(hù)