呼吸內(nèi)科一般護(hù)理課件講義

呼吸內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)呼吸內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)1急性上呼吸道感染的護(hù)理常規(guī)病情觀察注意體溫變化及呼吸形態(tài)。注意有無(wú)并發(fā)癥癥狀，如頭痛，耳鳴，等護(hù)理措施。保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)2次，每次15-30min。保證病人適當(dāng)休息，病情較重或年老者應(yīng)臥床休息。多飲水，飲水量視病人體溫，出汗及氣候情況而異，給予清淡易消化，含豐富的維生素，高熱量，高蛋白飲食。寒戰(zhàn)時(shí)，要注意保暖。按醫(yī)囑用藥健康指導(dǎo)注意呼吸到隔離，預(yù)防交叉感染。保持充足的營(yíng)養(yǎng)，休息，鍛煉，增加機(jī)體抵抗力。忌煙堅(jiān)持冷水洗臉，提高機(jī)體對(duì)寒冷的適應(yīng)能力。

急性上呼吸道感染的護(hù)理常規(guī)病情觀察注意體溫變化及呼吸形態(tài)。2肺炎護(hù)理常規(guī)病情觀察定時(shí)測(cè)量血壓，體溫，脈搏和呼吸。觀察精神癥狀，是否有神志模糊，昏睡和煩躁等。觀察有無(wú)休克早期癥狀，如煩躁不安，反應(yīng)遲鈍，尿量減少等。注意痰液的色，質(zhì)，量變化。密切觀察各種藥物作用和副作用。護(hù)理措施按醫(yī)囑送痰培養(yǎng)，血培養(yǎng)。根據(jù)病情和醫(yī)囑，合理氧療。保證靜脈輸液通暢，無(wú)外溢，必要時(shí)置中心靜脈導(dǎo)管壓了解血容量。飲食護(hù)理，給與高營(yíng)養(yǎng)飲食，鼓勵(lì)多飲水，病情危重高熱者可給清淡易消化半流質(zhì)飲食。健康指導(dǎo)鍛煉身體，增加機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過(guò)度疲勞，感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。肺炎護(hù)理常規(guī)病情觀察3支氣管哮喘護(hù)理常規(guī)觀察要點(diǎn)生命體征，血壓，脈搏，呼吸，神志，紫紺和尿量等情況。藥物的作用和副作用。哮喘發(fā)作的先兆癥狀，胸悶，鼻咽癢，咳嗽，打噴嚏等，應(yīng)盡早采取相應(yīng)措施。護(hù)理措施為病人調(diào)整舒適的坐位或半坐位，鼓勵(lì)病人緩慢的深呼吸。協(xié)助病人排痰，指導(dǎo)病人咳嗽時(shí)坐起，身體前傾，給病人拍背鼓勵(lì)其將痰咳出。痰液粘稠時(shí)多喝水。呼吸困難者予給吸氧，遵醫(yī)囑給予鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，注意濕化后給養(yǎng)。哮喘發(fā)作時(shí)指導(dǎo)病人勿講話及進(jìn)食，緩解時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)豐富，高維生素的清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多吃水果和蔬菜，多飲水。支氣管哮喘護(hù)理常規(guī)觀察要點(diǎn)4健康教育

1,、居室內(nèi)禁放花，草，地毯，羽毛制品。2、忌食誘發(fā)哮喘食物，如魚(yú)，蛋，蝦等。3、避免刺激氣體，煙霧，灰塵和油煙等。4、避免精神緊張和劇烈運(yùn)動(dòng)。5、注意保暖，避免受涼及上呼吸道感染。6、戒煙健康教育

1,、居室內(nèi)禁放5慢性阻塞性肺氣腫疾病護(hù)理常規(guī)

觀察要點(diǎn)生命體征，呼吸形態(tài)。痰的顏色，性狀，粘稠度，氣味及量的變化。脫水狀況，皮膚飽滿度，彈性，粘稠的干燥程度。護(hù)理措施給予端坐位或半坐位，利于呼吸。鼓勵(lì)病人咳嗽，指導(dǎo)病人正確咳嗽，促進(jìn)排痰。合理用氧，采用低流量給氧，流量1-2L/min，吸入前濕化。遵醫(yī)囑給與抗炎治療，有效地控制呼吸道感染。多飲水，給與高熱量，高蛋白，高維生素的流質(zhì)，半流質(zhì)，軟食，少量多餐，少吃產(chǎn)氣食品，防止產(chǎn)氣影響膈肌運(yùn)動(dòng)。健康教育慢性阻塞性肺氣腫疾病護(hù)理常規(guī)觀察要點(diǎn)6咳嗽的技巧：身體向前傾，采用縮唇式呼吸方法做幾次深呼吸最后一次深呼吸后，張開(kāi)嘴呼氣期間用力咳嗽，同時(shí)頂住腹部肌肉。指導(dǎo)病人全身運(yùn)動(dòng)鍛煉結(jié)合呼吸鍛煉，可進(jìn)行步行，騎自行車(chē)，氣功，太極拳，家庭勞動(dòng)等，鍛煉方式，鍛煉時(shí)速度，距離根據(jù)病人身體狀況決定。戒煙。咳嗽的技巧：身體向前傾，采用縮唇式呼吸方法做幾次深呼吸最后一7慢性肺源性心臟病護(hù)理常規(guī)觀察要點(diǎn)血壓、脈搏、呼吸、神志的變化。有無(wú)肺性腦病的發(fā)生。痰液的顏色、性質(zhì)、氣味、量。呼吸困難的程度，紫紺。水腫的部位和程度。護(hù)理措施給予舒適的體位，如：抬高床頭，半坐位，高枕臥位。應(yīng)攝入高蛋白，高熱量，高維生素易消化食物，少量多餐。有水腫的的病人宜限制水，鹽攝入，下肢抬高，做好皮膚護(hù)理，避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓，正確記錄24小時(shí)出入液量。限制輸液速度和每天液體的輸入量。慢性肺源性心臟病護(hù)理常規(guī)觀察要點(diǎn)84持續(xù)低流量吸氧，氧濃度一般在25％-30％，氧流量1-2L/min，經(jīng)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸入，必要時(shí)可通過(guò)面罩或呼吸機(jī)給氧，吸入的氧必須濕化。5指導(dǎo)病人采取適當(dāng)體位，進(jìn)行體位引流，促使痰液排出，保持呼吸道通暢。6遵醫(yī)囑給予霧化吸入，必要時(shí)吸痰。7必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用強(qiáng)心，利尿劑，減輕心臟負(fù)擔(dān)，觀察用藥后反應(yīng)及療效。健康教育1適當(dāng)全身運(yùn)動(dòng)，注意勞逸結(jié)合。2戒煙酒。3穿干凈保暖的衣服，避免人多，空氣污染的公共場(chǎng)所。4預(yù)防感冒，出現(xiàn)呼吸道感染，及時(shí)到醫(yī)院就診。4持續(xù)低流量吸氧，氧濃度一般在25％-30％，氧流量1-29呼吸衰竭護(hù)理常規(guī)觀察要點(diǎn)神志，血壓，呼吸，脈搏，體溫，皮膚色澤等。有無(wú)肺性腦病癥狀及休克。尿量及糞便顏色，有無(wú)上消化道出血。護(hù)理措施飲食護(hù)理，鼓勵(lì)病人多進(jìn)食高蛋白，高維生素食物。保持呼吸道通暢鼓勵(lì)患者咳嗽，咳痰，更換體位和多飲水。危重患者每2-3h翻身拍背一次，幫助排痰，神志清醒者可做霧化吸入，每日2-3次，每次10-20min。合理用氧危重患者或使用機(jī)械通氣者應(yīng)做好特護(hù)記錄，并保持床單位平整，干燥，呼吸衰竭護(hù)理常規(guī)觀察要點(diǎn)10預(yù)防發(fā)生褥瘡。用藥護(hù)理1遵醫(yī)囑選擇使用有效地抗生素控制呼吸道感染。2遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑，必須保持呼吸道通暢，注意觀察用藥后反應(yīng)，以防藥物過(guò)量，對(duì)煩躁不安，夜間失眠病人，慎用鎮(zhèn)靜劑，以防止呼吸抑制。健康教育1教會(huì)患者做縮唇腹式呼吸以改善通氣。2鼓勵(lì)患者適當(dāng)家務(wù)運(yùn)動(dòng)，盡可能下床活動(dòng)。3防止上呼吸道感染，保暖，季節(jié)交換和流感季節(jié)少外出，少去公共場(chǎng)所。4勸告戒煙，如有感冒盡量就醫(yī)，控制感染加重。5嚴(yán)格控制陪客和家屬探望預(yù)防發(fā)生褥瘡。11咯血的護(hù)理常規(guī)觀察要點(diǎn)病人的呼吸，血壓，脈搏，心率，神志。尿量，皮膚及甲床色澤，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克?？┭伾土?，并記錄。止血藥物的作用和副作用。窒息的先兆癥狀，咯血停止，紫紺，自感胸悶，心慌，大汗淋漓，喉癢有血腥味及精神高度緊張等情況。護(hù)理措施宜臥床休息，保持安靜，避免不必要的交談。及時(shí)血污物品，保持床單位整潔。護(hù)士應(yīng)向病人做必要的解釋，使其放松身心，配合治療，鼓勵(lì)患者將血輕輕咯出?？┭淖o(hù)理常規(guī)觀察要點(diǎn)123一般靜臥休息，使小量咯血自行停止。大咯血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，減少翻動(dòng)，協(xié)助病人取患側(cè)臥位，頭側(cè)向一邊，有利于健測(cè)通氣，對(duì)肺結(jié)核病人還可防治病灶擴(kuò)散。4保證靜脈通路通暢，并正確計(jì)算每分鐘滴速。5準(zhǔn)確記錄出血量和每小時(shí)尿量。6應(yīng)備齊急救藥品及器械。如止血?jiǎng)?、?qiáng)心劑，呼吸中樞興奮劑等藥物。此外應(yīng)備開(kāi)口器、金屬壓舌板、舌鉗、氧氣筒或氧氣枕、電動(dòng)吸引器等急救器械。藥物應(yīng)用1止血藥物：咯血量較大者常用腦垂體后葉素50單位加入10％葡萄糖ml緩慢靜脈推注，或用腦垂體后葉素加入葡萄糖氧化鈉中靜脈滴注。注意觀察用藥不良反應(yīng)。高血壓，冠心病，孕婦禁用。2鎮(zhèn)靜劑：對(duì)煩躁不安者常用鎮(zhèn)靜劑，如地西泮5-10mg肌注。禁用嗎啡，哌替啶，以免抑制呼吸。3一般靜臥休息，使小量咯血自行停止。大咯血病人應(yīng)絕對(duì)臥床133止咳劑：大咯血伴劇烈咳嗽時(shí)可用少量止咳藥。4大咯血者禁食，小咯血者宜進(jìn)少量涼或溫的流質(zhì)飲食，避免飲用濃茶，咖啡，酒等刺激性飲料，多飲水及多食富含纖維素食物，以保持大便通暢，便秘時(shí)可用緩瀉劑以防誘發(fā)其咯血，窒息的預(yù)防及搶救的配合。應(yīng)向病人說(shuō)明咯血時(shí)不要屏氣，否則誘發(fā)喉頭痙攣，如出血引流不暢形成血塊，將造成呼吸道阻塞。應(yīng)盡量將血咯出，以防窒息。5準(zhǔn)備好搶救物品如吸痰器，鼻導(dǎo)管，氣管插管和氣管切開(kāi)包。一旦出現(xiàn)窒息，開(kāi)放氣道是搶救的關(guān)鍵，上開(kāi)口器立即挖出口腔，鼻腔內(nèi)血凝塊，用吸引器吸出呼吸道內(nèi)的血液及分泌物。6迅速抬高病人床腳，使呈頭低足高位。健康教育1向病人講解保持大便通暢的重要性。2不要過(guò)度疲勞，避免劇烈咳嗽。3適當(dāng)鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。3止咳劑：大咯血伴劇烈咳嗽時(shí)可用少量止咳藥。14

呼吸內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)呼吸內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)15急性上呼吸道感染的護(hù)理常規(guī)病情觀察注意體溫變化及呼吸形態(tài)。注意有無(wú)并發(fā)癥癥狀，如頭痛，耳鳴，等護(hù)理措施。保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)2次，每次15-30min。保證病人適當(dāng)休息，病情較重或年老者應(yīng)臥床休息。多飲水，飲水量視病人體溫，出汗及氣候情況而異，給予清淡易消化，含豐富的維生素，高熱量，高蛋白飲食。寒戰(zhàn)時(shí)，要注意保暖。按醫(yī)囑用藥健康指導(dǎo)注意呼吸到隔離，預(yù)防交叉感染。保持充足的營(yíng)養(yǎng)，休息，鍛煉，增加機(jī)體抵抗力。忌煙堅(jiān)持冷水洗臉，提高機(jī)體對(duì)寒冷的適應(yīng)能力。

急性上呼吸道感染的護(hù)理常規(guī)病情觀察注意體溫變化及呼吸形態(tài)。16肺炎護(hù)理常規(guī)病情觀察定時(shí)測(cè)量血壓，體溫，脈搏和呼吸。觀察精神癥狀，是否有神志模糊，昏睡和煩躁等。觀察有無(wú)休克早期癥狀，如煩躁不安，反應(yīng)遲鈍，尿量減少等。注意痰液的色，質(zhì)，量變化。密切觀察各種藥物作用和副作用。護(hù)理措施按醫(yī)囑送痰培養(yǎng)，血培養(yǎng)。根據(jù)病情和醫(yī)囑，合理氧療。保證靜脈輸液通暢，無(wú)外溢，必要時(shí)置中心靜脈導(dǎo)管壓了解血容量。飲食護(hù)理，給與高營(yíng)養(yǎng)飲食，鼓勵(lì)多飲水，病情危重高熱者可給清淡易消化半流質(zhì)飲食。健康指導(dǎo)鍛煉身體，增加機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過(guò)度疲勞，感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。肺炎護(hù)理常規(guī)病情觀察17支氣管哮喘護(hù)理常規(guī)觀察要點(diǎn)生命體征，血壓，脈搏，呼吸，神志，紫紺和尿量等情況。藥物的作用和副作用。哮喘發(fā)作的先兆癥狀，胸悶，鼻咽癢，咳嗽，打噴嚏等，應(yīng)盡早采取相應(yīng)措施。護(hù)理措施為病人調(diào)整舒適的坐位或半坐位，鼓勵(lì)病人緩慢的深呼吸。協(xié)助病人排痰，指導(dǎo)病人咳嗽時(shí)坐起，身體前傾，給病人拍背鼓勵(lì)其將痰咳出。痰液粘稠時(shí)多喝水。呼吸困難者予給吸氧，遵醫(yī)囑給予鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，注意濕化后給養(yǎng)。哮喘發(fā)作時(shí)指導(dǎo)病人勿講話及進(jìn)食，緩解時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)豐富，高維生素的清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多吃水果和蔬菜，多飲水。支氣管哮喘護(hù)理常規(guī)觀察要點(diǎn)18健康教育

1,、居室內(nèi)禁放花，草，地毯，羽毛制品。2、忌食誘發(fā)哮喘食物，如魚(yú)，蛋，蝦等。3、避免刺激氣體，煙霧，灰塵和油煙等。4、避免精神緊張和劇烈運(yùn)動(dòng)。5、注意保暖，避免受涼及上呼吸道感染。6、戒煙健康教育

1,、居室內(nèi)禁放19慢性阻塞性肺氣腫疾病護(hù)理常規(guī)

觀察要點(diǎn)生命體征，呼吸形態(tài)。痰的顏色，性狀，粘稠度，氣味及量的變化。脫水狀況，皮膚飽滿度，彈性，粘稠的干燥程度。護(hù)理措施給予端坐位或半坐位，利于呼吸。鼓勵(lì)病人咳嗽，指導(dǎo)病人正確咳嗽，促進(jìn)排痰。合理用氧，采用低流量給氧，流量1-2L/min，吸入前濕化。遵醫(yī)囑給與抗炎治療，有效地控制呼吸道感染。多飲水，給與高熱量，高蛋白，高維生素的流質(zhì)，半流質(zhì)，軟食，少量多餐，少吃產(chǎn)氣食品，防止產(chǎn)氣影響膈肌運(yùn)動(dòng)。健康教育慢性阻塞性肺氣腫疾病護(hù)理常規(guī)觀察要點(diǎn)20咳嗽的技巧：身體向前傾，采用縮唇式呼吸方法做幾次深呼吸最后一次深呼吸后，張開(kāi)嘴呼氣期間用力咳嗽，同時(shí)頂住腹部肌肉。指導(dǎo)病人全身運(yùn)動(dòng)鍛煉結(jié)合呼吸鍛煉，可進(jìn)行步行，騎自行車(chē)，氣功，太極拳，家庭勞動(dòng)等，鍛煉方式，鍛煉時(shí)速度，距離根據(jù)病人身體狀況決定。戒煙?？人缘募记桑荷眢w向前傾，采用縮唇式呼吸方法做幾次深呼吸最后一21慢性肺源性心臟病護(hù)理常規(guī)觀察要點(diǎn)血壓、脈搏、呼吸、神志的變化。有無(wú)肺性腦病的發(fā)生。痰液的顏色、性質(zhì)、氣味、量。呼吸困難的程度，紫紺。水腫的部位和程度。護(hù)理措施給予舒適的體位，如：抬高床頭，半坐位，高枕臥位。應(yīng)攝入高蛋白，高熱量，高維生素易消化食物，少量多餐。有水腫的的病人宜限制水，鹽攝入，下肢抬高，做好皮膚護(hù)理，避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓，正確記錄24小時(shí)出入液量。限制輸液速度和每天液體的輸入量。慢性肺源性心臟病護(hù)理常規(guī)觀察要點(diǎn)224持續(xù)低流量吸氧，氧濃度一般在25％-30％，氧流量1-2L/min，經(jīng)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸入，必要時(shí)可通過(guò)面罩或呼吸機(jī)給氧，吸入的氧必須濕化。5指導(dǎo)病人采取適當(dāng)體位，進(jìn)行體位引流，促使痰液排出，保持呼吸道通暢。6遵醫(yī)囑給予霧化吸入，必要時(shí)吸痰。7必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用強(qiáng)心，利尿劑，減輕心臟負(fù)擔(dān)，觀察用藥后反應(yīng)及療效。健康教育1適當(dāng)全身運(yùn)動(dòng)，注意勞逸結(jié)合。2戒煙酒。3穿干凈保暖的衣服，避免人多，空氣污染的公共場(chǎng)所。4預(yù)防感冒，出現(xiàn)呼吸道感染，及時(shí)到醫(yī)院就診。4持續(xù)低流量吸氧，氧濃度一般在25％-30％，氧流量1-223呼吸衰竭護(hù)理常規(guī)觀察要點(diǎn)神志，血壓，呼吸，脈搏，體溫，皮膚色澤等。有無(wú)肺性腦病癥狀及休克。尿量及糞便顏色，有無(wú)上消化道出血。護(hù)理措施飲食護(hù)理，鼓勵(lì)病人多進(jìn)食高蛋白，高維生素食物。保持呼吸道通暢鼓勵(lì)患者咳嗽，咳痰，更換體位和多飲水。危重患者每2-3h翻身拍背一次，幫助排痰，神志清醒者可做霧化吸入，每日2-3次，每次10-20min。合理用氧危重患者或使用機(jī)械通氣者應(yīng)做好特護(hù)記錄，并保持床單位平整，干燥，呼吸衰竭護(hù)理常規(guī)觀察要點(diǎn)24預(yù)防發(fā)生褥瘡。用藥護(hù)理1遵醫(yī)囑選擇使用有效地抗生素控制呼吸道感染。2遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑，必須保持呼吸道通暢，注意觀察用藥后反應(yīng)，以防藥物過(guò)量，對(duì)煩躁不安，夜間失眠病人，慎用鎮(zhèn)靜劑，以防止呼吸抑制。健康教育1教會(huì)患者做縮唇腹式呼吸以改善通氣。2鼓勵(lì)患者適當(dāng)家務(wù)運(yùn)動(dòng)，盡可能下床活動(dòng)。3防止上呼吸道感染，保暖，季節(jié)交換和流感季節(jié)少外出，少去公共場(chǎng)所。4勸告戒煙，如有感冒盡量就醫(yī)，控制感染加重。5嚴(yán)格控制陪客和家屬探望預(yù)防發(fā)生褥瘡。25咯血的護(hù)理常規(guī)觀察要點(diǎn)病人的呼吸，血壓，脈搏，心率，神志。尿量，皮膚及甲床色澤，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克?？┭伾土?，并記錄。止血藥物的作用和副作用。窒息的先兆癥狀，咯血停止，紫紺，自感胸悶，心慌，大汗淋漓，喉癢有血腥味及精神高度緊張等情況。護(hù)理措施宜臥床休息，保持安靜，避免不必要的交談。及時(shí)血污物品，保持床單位整潔。護(hù)士應(yīng)向病人做必要的解釋，使其放松身心，配合治療，鼓勵(lì)患者將血輕輕咯出?？┭淖o(hù)理常規(guī)觀察要點(diǎn)263一般靜臥休息，使小量咯血自行停止。大咯血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，減少翻動(dòng)，協(xié)助病人取患側(cè)臥位，頭側(cè)向一邊，有利于健測(cè)通氣，對(duì)肺結(jié)核病