護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄(護(hù)理文書)

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄(護(hù)理文書)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄(護(hù)理文書)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄(護(hù)理文書)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄(護(hù)理文書)編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄（科內(nèi)自查）科室：檢查日期：年月日檢查者：項目內(nèi)容檢查內(nèi)容靜脈輸液存在問題1、血壓計袖帶、止血帶、垃圾分類落實不到位。2、護(hù)士排班、輸液不分工3、處置時，不用治療車，端盤在室內(nèi)操作4、換瓶時，不消毒，液體瓶插上輸液管倒放在治療車上原因分析1、由于護(hù)士配置不足，治療性工作較多，忽視了基礎(chǔ)工作2、沒有按照整體排班，分工不明確，需要提高排班質(zhì)量。3、護(hù)士對于污染物品存放概念不清楚，未能及時糾正4、護(hù)士無菌意識薄弱整改措施1、加強(qiáng)管理，應(yīng)協(xié)助整理好物品2、全院護(hù)士長要求整體排班，責(zé)任到人。3、學(xué)習(xí)常規(guī)物品消毒制度，督促護(hù)士加強(qiáng)學(xué)習(xí)效果評價分析存在的問題，使每位護(hù)士從主觀上有正確認(rèn)知。常規(guī)物品消毒制度落實到位。遵守操作制度評價日期：年月日評價者：護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄（科內(nèi)自查）科室：檢查日期：年月日檢查者：項目內(nèi)容檢查內(nèi)容靜脈輸液存在問題1、消毒包、無菌包放在辦公室、護(hù)士站的臺面上2、化驗標(biāo)本，放在辦公臺面上3、采血臺、物品柜，物品不分類放置4：止血帶、墊巾數(shù)量、清潔問題原因分析1、由于護(hù)士無菌區(qū)域無菌觀念意識不強(qiáng)2、護(hù)士對于污染物品存放概念不清楚3、沒有遵守?zé)o菌操作原則整改措施對新入院護(hù)士進(jìn)行無菌原則、觀念分析應(yīng)用培訓(xùn)。治療車不夠用要提出計劃護(hù)理單元內(nèi)衛(wèi)生明確分工。嚴(yán)格物品分類存放效果評價無菌區(qū)清潔區(qū)明確劃分物品分類放置遵守一人一巾一代一帶及物品消毒原則評價日期：年月日評價者：護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄（科內(nèi)自查）科室：檢查日期：年月日檢查者：項目內(nèi)容檢查內(nèi)容靜脈輸液存在問題1、個別人員靜脈輸液操作時洗手不到位2、個別病人體溫與測量不符3、有生命體征未測現(xiàn)象4、靜脈輸液操作時護(hù)士態(tài)度生硬原因分析1、沒有認(rèn)真執(zhí)行七步洗手法2、護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)?

3、沒有遵守?zé)o菌操作原則4、缺乏與患者的溝通整改措施1、各項護(hù)理操作時嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法2、加強(qiáng)對相關(guān)人員的責(zé)任心教育4、進(jìn)行各項護(hù)理操作時應(yīng)進(jìn)行有效溝通?效果評價靜脈輸液達(dá)到七步洗手標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)對相關(guān)人員的責(zé)任心教育抽查病人體溫與體溫單相符4、操作過程中溝通較好評價日期：年月日評價者：護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄（科內(nèi)自查）科室：檢查日期：年月日檢查者：項目內(nèi)容檢查內(nèi)容靜脈輸液存在問題1、責(zé)護(hù)對護(hù)理常規(guī)掌握不全面2、垃圾分類不明確3、輸液操作時小動作太多4測完血壓，血壓計沒有正確收好原因分析1、新入科護(hù)士專業(yè)知識有待提高?

2、基礎(chǔ)知識不夠3、操作掌握不夠熟練4、缺乏責(zé)任心整改措施1、加強(qiáng)新入科護(hù)士專業(yè)知識培訓(xùn)2、加強(qiáng)督促學(xué)習(xí)3、加強(qiáng)靜脈輸液操作的培訓(xùn)及練習(xí)4、進(jìn)行血壓計使用小培訓(xùn)，督促護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心效果評價新入科護(hù)士專業(yè)知識有所提高能正確進(jìn)行垃圾分類靜脈輸液操作提高血壓計正確使用評價日期：年月日評價者：護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄（科內(nèi)自查）科室：檢查日期：年月日檢查者：項目內(nèi)容檢查內(nèi)容靜脈輸液存在問題1、操作完沒有及時記錄簽名出現(xiàn)漏記現(xiàn)象2、沒有幫助患者去舒適臥位，患者不舒服也不好意思說3、沒有嚴(yán)格遵守三查七對4、操作完不洗手，又進(jìn)行下一個操作原因分析1、缺乏責(zé)任心2、沒有進(jìn)行有效的溝通3、缺乏慎獨精神4、責(zé)任心不強(qiáng)，交叉感染知識缺乏整改措施1、晨會進(jìn)行說明督促2、下周進(jìn)行與患者溝通技巧的培訓(xùn)3、護(hù)士長晨會給護(hù)士進(jìn)行教育，講解事情的嚴(yán)重性4、下周進(jìn)行交叉感染知識