截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理課件

第八節(jié)截肢后的康復(fù)護(hù)理第八節(jié)截肢后的康復(fù)護(hù)理1教學(xué)目標(biāo)掌握截肢的概念、主要功能障礙、康復(fù)護(hù)理措施、康復(fù)教育指導(dǎo)☆熟悉截肢的臨床表現(xiàn)、康復(fù)護(hù)理評(píng)估、康復(fù)治療措施了解截肢的常見病因、治療方法教學(xué)目2主要內(nèi)容概述二、主要功能障礙與康復(fù)護(hù)理評(píng)估康復(fù)治療護(hù)理措施四、康復(fù)健康教育指導(dǎo)主要內(nèi)容3截肢的定義◆截肢:是指將沒有生命和功能或因疾病嚴(yán)重威脅生命的肢體截除的手術(shù)。是指以手術(shù)方式切除部分或全部肢體。包括截骨和關(guān)節(jié)離斷二種。截肢的定義4目的◆截肢目的是將已失去生存能力、危害生命安全或沒有生理功能的肢體截除,以挽救患者的生命,并通過殘肢訓(xùn)練和安裝假肢以代償失去肢體的功能截肢后康復(fù)是以假肢裝配和使用為中心,重建喪失肢體的功能,防止或減輕截肢對(duì)患者身心造成的不良影響,使其早日回歸社會(huì)目的5截肢的發(fā)生率1987年的調(diào)查結(jié)果是全國(guó)肢體殘疾者755萬人,其中肢體缺損者約80萬。據(jù)第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)推算,全國(guó)各類殘疾人總數(shù)為8296萬人,肢體殘疾2412萬人,占29.0700美國(guó)每年新增截肢者大約2萬到3萬令上肢截肢中男女比例為35:1,下肢截肢中男女比例為49:1☆截肢年齡高峰為18-24歲

就截肢部位來講,下肢截肢大約占85%,左右側(cè)肢體的截肢比率大約相等截肢的發(fā)生率6截肢的原因外傷性截肢:占截肢原因首位,如不可修復(fù)的嚴(yán)重創(chuàng)傷;肢體壞死;嚴(yán)重感染;肢體無功能;不可矯正的嚴(yán)重畸形;不可修復(fù)的神經(jīng)損傷造成肢體嚴(yán)重畸形;功能障礙;皮膚潰瘍;久治不愈或感染骨髓炎者;燒傷或凍傷后肢體壞死截肢的原因7截肢的原因腫瘤截肢:骨腫瘤◆血管病性截肢:如阻塞性動(dòng)脈硬化癥;血栓閉塞性脈管炎;血液高凝狀態(tài)血栓形成阻塞血管令糖尿病性截肢:糖尿病足致足潰瘍、感染、壞死

先天性畸形截肢:肢體無功能令感染性截肢:如氣性壞疽

神經(jīng)性疾病:如脊髓栓系綜合征造成下肢神經(jīng)部分麻痹,足發(fā)生馬蹄內(nèi)翻,皮膚神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙,促使足負(fù)重部位破潰形成潰瘍截肢的原因8截膠術(shù)一般原則(平面選擇要點(diǎn)◆保留殘端長(zhǎng)度,便于安裝假肢手部應(yīng)盡量保留拇指長(zhǎng)度◆足部應(yīng)盡量保留1、5跖骨截膠術(shù)一般原則(平面選擇要點(diǎn)9攝標(biāo)記8脛前血和用深神經(jīng)攝標(biāo)記10截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件11截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件12截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件13截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件14截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件15截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件16截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件17截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件18截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件19截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件20截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件21截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件22截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件23截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件24截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件25截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件26截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件27截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件28截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件29截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件30截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件31截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件32截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件33截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件34截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件35截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件36截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件37截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件38截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件39截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件40截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件41截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件42截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件43截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件44截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件45截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件46截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件47截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件48截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件49截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件50截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件51截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件52截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件53截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件54截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件55截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件56截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件57截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件58截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件59截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件60截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件61截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件62截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件63截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件64截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件65截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件66截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件67截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件68截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件69截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件70截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件71截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件72截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件73截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件74截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件75截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件76截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件77截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件78截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件79截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件80截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件81截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件82截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件83截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件84截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件85截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件86截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件87截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件88截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件89截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件90截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件91第八節(jié)截肢后的康復(fù)護(hù)理第八節(jié)截肢后的康復(fù)護(hù)理92教學(xué)目標(biāo)掌握截肢的概念、主要功能障礙、康復(fù)護(hù)理措施、康復(fù)教育指導(dǎo)☆熟悉截肢的臨床表現(xiàn)、康復(fù)護(hù)理評(píng)估、康復(fù)治療措施了解截肢的常見病因、治療方法教學(xué)目93主要內(nèi)容概述二、主要功能障礙與康復(fù)護(hù)理評(píng)估康復(fù)治療護(hù)理措施四、康復(fù)健康教育指導(dǎo)主要內(nèi)容94截肢的定義◆截肢:是指將沒有生命和功能或因疾病嚴(yán)重威脅生命的肢體截除的手術(shù)。是指以手術(shù)方式切除部分或全部肢體。包括截骨和關(guān)節(jié)離斷二種。截肢的定義95目的◆截肢目的是將已失去生存能力、危害生命安全或沒有生理功能的肢體截除,以挽救患者的生命,并通過殘肢訓(xùn)練和安裝假肢以代償失去肢體的功能截肢后康復(fù)是以假肢裝配和使用為中心,重建喪失肢體的功能,防止或減輕截肢對(duì)患者身心造成的不良影響,使其早日回歸社會(huì)目的96截肢的發(fā)生率1987年的調(diào)查結(jié)果是全國(guó)肢體殘疾者755萬人,其中肢體缺損者約80萬。據(jù)第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)推算,全國(guó)各類殘疾人總數(shù)為8296萬人,肢體殘疾2412萬人,占29.0700美國(guó)每年新增截肢者大約2萬到3萬令上肢截肢中男女比例為35:1,下肢截肢中男女比例為49:1☆截肢年齡高峰為18-24歲

就截肢部位來講,下肢截肢大約占85%,左右側(cè)肢體的截肢比率大約相等截肢的發(fā)生率97截肢的原因外傷性截肢:占截肢原因首位,如不可修復(fù)的嚴(yán)重創(chuàng)傷;肢體壞死;嚴(yán)重感染;肢體無功能;不可矯正的嚴(yán)重畸形;不可修復(fù)的神經(jīng)損傷造成肢體嚴(yán)重畸形;功能障礙;皮膚潰瘍;久治不愈或感染骨髓炎者;燒傷或凍傷后肢體壞死截肢的原因98截肢的原因腫瘤截肢:骨腫瘤◆血管病性截肢:如阻塞性動(dòng)脈硬化癥;血栓閉塞性脈管炎;血液高凝狀態(tài)血栓形成阻塞血管令糖尿病性截肢:糖尿病足致足潰瘍、感染、壞死

先天性畸形截肢:肢體無功能令感染性截肢:如氣性壞疽

神經(jīng)性疾病:如脊髓栓系綜合征造成下肢神經(jīng)部分麻痹,足發(fā)生馬蹄內(nèi)翻,皮膚神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙,促使足負(fù)重部位破潰形成潰瘍截肢的原因99截膠術(shù)一般原則(平面選擇要點(diǎn)◆保留殘端長(zhǎng)度,便于安裝假肢手部應(yīng)盡量保留拇指長(zhǎng)度◆足部應(yīng)盡量保留1、5跖骨截膠術(shù)一般原則(平面選擇要點(diǎn)100攝標(biāo)記8脛前血和用深神經(jīng)攝標(biāo)記101截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件102截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件103截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件104截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件105截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件106截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件107截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件108截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件109截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件110截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件111截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件112截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件113截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件114截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件115截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件116截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件117截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件118截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件119截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件120截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件121截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件122截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件123截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件124截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件125截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件126截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件127截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件128截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件129截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件130截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件131截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件132截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件133截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件134截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件135截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件136截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件137截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件138截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件139截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件140截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件141截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件142截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件143截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件144截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件145截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件146截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件147截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件148截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件149截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件150截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件151截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件152截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件153截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件154截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件155截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件156截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件157截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。課件158截肢后的康復(fù)的護(hù)理截肢的患者的康復(fù)護(hù)理。