2018年護考《實踐能力》試題

2018年護考《實踐能力》精選試題(9)1.慢性腹瀉指病程至少超過()A.2周個月C.2個月D.6個月E.1年【正確答案】C【解析】慢性腹瀉指病程至少超過2個月的腹瀉或間歇期在2?4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。.護士資格考試考點：大便呈白陶土色常見于()A.肉類飲食過多B.上消化道出血C.肝細胞性黃疸D.膽汁淤積性黃疸E.溶血性黃疸【正確答案】D【解析】膽道阻塞性后，膽汁排泄障礙，大便可呈白陶土色。.慢性胃炎最主要的病因是()A.Hp感染B.理化因素仁自身免疫D.老年胃黏膜退行性變

日胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏【正確答案】A【解析】慢性胃炎最主要的病因是Hp感染。.引起上消化道出血最常見的疾病是（）A.食管癌B.胰腺炎C.急性胃炎口.胃黏膜脫垂E.消化性潰瘍【正確答案】E【解析】引起上消化道出血最常見的疾病是消化性潰瘍。.能引起急性胰腺炎的藥物是（）A.青霉素B.腎上腺素C.葡萄糖酸鈣D.去甲腎上腺素E.糖皮質(zhì)激素【正確答案】E【解析】糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、磺胺類藥物等可誘發(fā)急性胰腺炎。.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播

C.皮膚黏膜傳播D.泌尿道傳播E.生殖道傳播【正確答案】A【解析】肺結(jié)核最主要的傳播途徑是呼吸道。.病人出現(xiàn)嘔血提示胃內(nèi)積血至少超（）A.100mlB.200mlC.250mlD.300mlE.350ml【正確答案】C【解析】病人出現(xiàn)嘔血提示胃內(nèi)積血至少超過250ml.護士資格考試考點：嘔吐物為隔宿食物多見于（）A.胃癌.幽門梗阻C.腸梗阻D.食物中毒E.急性胃炎【正確答案】B【解析】嘔吐宿食是幽門梗阻的特征表現(xiàn)之一。.壁細胞主要分泌（）A.鹽酸、內(nèi)因子8.胃蛋白酶原仁胃蛋白酶口.胃泌素￡.雙糖酶【正確答案】A【解析】壁細胞主要分泌鹽酸、內(nèi)因子。.引起心前區(qū)疼痛最常見的原因是（）人.冠心病B/心包炎C.胸膜炎D.食管炎E/心血管神經(jīng)官能癥【正確答案】A【解析】心前區(qū)疼痛最常見的原因是冠心病。.最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核是（）A.I型肺結(jié)核11型肺結(jié)核仁111型肺結(jié)核口."型肺結(jié)核E.V型肺結(jié)核【解析】111型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核。.肺氣腫的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)是指人體缺乏（）A.肌酸磷酸激酶B.a-糜蛋白酶C.乳酸脫氫酶D.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶E.a-抗胰蛋白酶【正確答案】E【解析】肺氣腫的發(fā)生與”抗胰蛋白酶的缺乏有關(guān)。.急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的原因是（）從胃腸功能紊亂B.內(nèi)臟神經(jīng)反射C.軀體神經(jīng)反射D.闌尾位置不固定E.闌尾管壁痙攣【正確答案】B【解析】早期炎癥侵及黏膜及黏膜下層時，內(nèi)臟神經(jīng)受累，定位不準確。.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)產(chǎn)生血小板特異性IgG的部位主要是（）A.脾B.腸C.腎D.骨髓

E.胸腺【正確答案】A【解析】特異性血小板抗體產(chǎn)生的部位主要是脾臟。15.在我國引起肝硬化的最主要病因是（）A.病毒性肝炎B.乙醇中毒C.藥物中毒D.日本血吸蟲病E.慢性腸道炎癥【正確答案】A【解析】病毒性肝炎是我國引起肝硬化的最常見的原因。16.有關(guān)心源性水腫發(fā)生機制錯誤的是（）A.腎血流量減少B.繼發(fā)性醛固酮增多C.毛細血管靜水壓增高D.組織液生成增多E.血漿膠體滲透壓增高【正確答案】E【解析】心源性水腫時，血漿膠體滲透壓降低。17.腸結(jié)核的好發(fā)部位是（）A.空腸B.回腸上端

C.回盲部D.升結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸【正確答案】C【解析】腸結(jié)核的好發(fā)部位是回盲部。18.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)血小板的壽命約為（）A.1?3天B.3?5天C.5?7天D.7?11天E.9?11天【正確答案】A【解析】血小板在特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)壽命明顯減少，約為1?3天。.在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制中占主導(dǎo)地位的是（）A.胰島素抵抗B.內(nèi)分泌異常C.血管內(nèi)皮功能異常D.高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)E.腎素一血管緊張素系統(tǒng)異?！菊_答案】D【解析】高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)在高血壓的發(fā)病機制中占主導(dǎo)地位。.護士資格考試考點：已被肯定可致白血病的化學(xué)物質(zhì)是（）

A.氯霉素B.保泰松C.烷化劑D.細胞毒藥物E.苯及其衍生物【正確答案】E【解析】苯及其衍生物是已被肯定是可致白血病的化學(xué)物質(zhì)。21.11型呼吸衰竭的血氣變化是()A.PaO2下降，PaC.O2正常B.PaO2正常，PaC.O2增高C.PaO2下降，PaC.O2增高D.PaO2增高，PaC.O2下降E.PaO2、PaC.O2均下降【正確答案】C【解析】11型呼吸衰竭的血氣變化是缺氧和二氧化碳潴留同時存在。22.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是()A.柯薩奇A病毒B.柯薩奇B病毒C.副流感病毒D.流感病毒E.?？刹《尽菊_答案】B

【解析】引起病毒性心肌炎最常見的病毒是柯薩奇B病毒。23.慢性肺心病引起的心臟肥厚、擴大主要發(fā)生在（）從左心房8.左心室仁右心房口.右心室E.整個心臟【正確答案】D【解析】肺心病肺動脈壓力增高，引起右心室的壓力負荷過重。24.甲胎蛋白陽性可初步診斷（）A.早期肝硬化B.肝腎綜合征C.原發(fā)性肝癌D.肝轉(zhuǎn)移癌E.淤膽性肝炎【正確答案】C【解析】甲胎蛋白對原發(fā)性肝癌的診斷具有特異性和專一性。25喟黏膜保護劑不包括（）A.前列腺素B.丙谷胺C.硫糖鋁D.羅沙替丁

E.膠體鉍【正確答案】D【解析】羅沙替丁為H2受體拮抗劑。26.觀察鐵劑治療效果最早的化驗指標是（）A.紅細胞數(shù)上升B.血清鐵含量上升C.血紅蛋白量上升D.紅細胞體積增大E.網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升【正確答案】E【解析】鐵劑治療的最早的化驗是網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升。27.肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞最可靠的鑒別診斷方法是（）A.痰的性狀B.肺部體征C.胸部X線檢查D.痰細菌學(xué)檢查E.外周血細胞檢查【正確答案】D【解析】痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，是診斷肺結(jié)核的最可靠的依據(jù)。.風(fēng)濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時，易引起栓塞（）A.竇性心動過緩B.竇性心動過速

C.過早搏動D/心房顫動E.m度房室傳導(dǎo)阻滯【正確答案】D【解析】風(fēng)濕性心臟病合并心房顫動時，易引起栓塞。.肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是()A.胸部X線攝片發(fā)現(xiàn)病灶B.測紅細胞沉降率加速C.結(jié)核菌素試驗陽性D.痰菌檢查陽性日典型的癥狀、體征【正確答案】D【解析】痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，即可診斷肺結(jié)核。.正常人尿中可出現(xiàn)的管型是()A.透明管型B.顆粒管型C.脂肪管型D.紅細胞管型E.白細胞管型【正確答案】A【解析】正常人尿液中可有少量的透明管型。.阻止組胺與H2受體結(jié)合，使胃酸分泌減少的藥物是()

A.硫糖鋁B.雷尼替丁C.氫氧化鋁D.洛賽克E.前列腺素【正確答案】B【解析】雷尼替丁是H。受體拮抗劑。.護士資格考試考點：急性胰腺炎起病后升高最早的酶是()A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.單胺氧化酶E.堿性磷酸酶【正確答案】A【解析】血清脂肪酶常在起病后24?72小時開始上升，持續(xù)7?10天，而血清淀粉酶升高常在發(fā)病后6?12小時升高，48小時下降，一般持續(xù)3?5天后下降。.極化液用于心肌梗死的主要目的是()A.增加心肌營養(yǎng)B.改善心肌缺血C.減少心律失常的發(fā)生D.增加心肌收縮力E.增加心肌興奮性

【正確答案】C【解析】10%葡萄糖液中加入10U胰島素和1.59氯化鉀混合為極化液，它可以促進心肌攝取和代謝葡萄糖，使鉀離子進入細胞內(nèi)，穩(wěn)定心肌細胞膜，從而利于心肌收縮和減少心律失常的發(fā)生。.小腦疾患步態(tài)呈（）A.蹣跚步態(tài)B.慌張步態(tài)C.跨閾步態(tài)D.酒醉步態(tài)E.共濟失調(diào)步態(tài)【正確答案】D【解析】醉酒步態(tài)是指行走時軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂不準確如醉酒狀。見于小腦疾病、酒精及巴比妥中毒.肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是（）A.脾大B.腹水C.肝掌D.貧血E.出血【正確答案】B【解析】肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)最突出的是腹水，約75%以上病人有腹水。.長期應(yīng)用潑尼松面容呈（）

A.滿月面容B.甲亢面容C.慢性病面容D.二尖瓣面容E.肢端肥大面容【正確答案】A【解析】長期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素（潑尼松）可引起滿月面容。37.肝性腦病最具有特征性的體征是（）A.腱反射亢進B.肌張力增加C.撲翼樣震顫D.踝陣攣E.巴賓斯基征陽性【正確答案】C【解析】撲翼樣震顫是肝性腦病特征性的臨床表現(xiàn)。.甲亢病人最常見的心律失常類型是（）A.室性期前收縮B.室顫C.室上性心動過速D.室性心動過速E/心房纖顫【正確答案】E

【解析】心房纖顫是甲亢病人最常見的心律失常。.最能提示出血壞死型胰腺炎的表現(xiàn)是（）A.上腹痛向腰背部放射B.兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍色淤斑C.上腹部壓痛、反跳痛D.頻繁嘔吐E.黃疸【正確答案】B【解析】兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍色淤斑為胰腺出血的證據(jù)。.肺氣腫胸部叩診音為（）A.清音B.鼓音C.實音D.濁音E.過清音【正確答案】E【解析】肺氣腫病人，胸部叩診時呈過清音。.風(fēng)濕性疾病最常見的癥狀是（）A.關(guān)節(jié)痛B.肌肉痛C.軟組織痛D.神經(jīng)痛

E.關(guān)節(jié)致殘【正確答案】A【解析】風(fēng)濕性疾病最早、最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛。.系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮損是（）A.盤形紅斑B.蝶形紅斑C.斑丘疹D.紫斑E.蕁麻疹【正確答案】B【解析】蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人典型的皮膚損害。.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手指畸形表現(xiàn)為（）A.匙狀指B.杵狀指C.梭狀指D.錘狀指E.蜘蛛指【正確答案】C【解析】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)的手指畸形是梭狀指。.護士資格考試考點：一氧化碳中毒的病人口唇呈（）A.青紫色B.蒼白色

C.黃綠色D.暗紅色E.櫻桃紅色【正確答案】E【解析】一氧化碳中毒病人口唇黏膜呈櫻桃紅色。.重度一氧化碳中毒患者，腦水腫發(fā)展到高峰時間是在病后()A.6?8小時12?24小時C.24?48小時D.48?36小時E.36?72小時【正確答案】C【解析】重度一氧化碳中毒的患者，腦水腫發(fā)展到高峰的時間是在病后的24?48小時。.熱痙攣發(fā)生時，痙攣肌肉最常見的是()A.腹肌B.腸道平滑肌C.膈肌D.腓腸肌E.面肌【正確答案】D【解析】熱痙攣發(fā)生時，以腓腸肌痙攣最為多見，體溫多正常。.移動性濁音陽性提示腹腔內(nèi)游離的液體的量至少應(yīng)超過()

A.100mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml【正確答案】B【解析】腹腔內(nèi)有較多液體存留時（約1000ml以上），因重力液體積聚在腹腔低處，故此處叩診呈濁音。.急腹癥在未明確診斷時可對沒有休克的病人（）A.流質(zhì)飲食B.給予鎮(zhèn)痛藥C.實施胃腸減壓口.便秘者行低壓灌腸E.可服用少量石蠟油【正確答案】C【解析】急腹癥在未明確診斷時應(yīng)做到泗禁”，即禁飲食、禁灌腸、禁用瀉劑，禁用強效鎮(zhèn)痛劑，對沒有休克的病人按需要實施胃腸減壓。.絞窄性腸梗阻疼痛的性質(zhì)（）A.銳痛B.鈍痛C.脹痛D.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇

E.陣發(fā)性絞痛【正確答案】D【解析】絞窄性腸梗阻的腹痛為持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇。單純性腸梗阻的腹痛為陣發(fā)性絞痛。麻痹性腸梗阻的腹痛為持續(xù)性脹痛。.骨折與脫位共有的特征性表現(xiàn)是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.異常活動E.骨擦音【正確答案】C【解析】骨折的專有體征是畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。關(guān)節(jié)脫位的專有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。.判斷口對口人工呼吸效果正確的依據(jù)是（）A.口唇紅潤B.胸廓起伏仁自主呼吸恢復(fù)D.大動脈出現(xiàn)搏動E.散大的瞳孔縮小【正確答案】B【解析】口對口人工呼吸的要領(lǐng)是每次深吸氣時必須盡量多吸氣，吹出時必須用力，使病人胸廓隆起。有效的口對口人工呼吸可以看到病人胸廓起伏。

.中醫(yī)的“四診”是指（）A.望診、觸診、叩診、聽診B.望診、聞診、問診、切診C.視診、觸診、叩診、切診D.視診、觸診、叩診、聽診E.望診、聞診、叩診、聽診【正確答案】B【解析】中醫(yī)的“四診”是指望、聞、問、切四種診斷方法，是調(diào)查了解疾病的基本方法。53.可導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血壅塞的致病因素是（）A.過飽B過勞C.六淫D.痰飲E.疫傷【正確答案】D【解析】痰飲是機體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，一般認為濕聚為水，積水成飲（清?。嬆商担ǔ頋幔?。54潰瘍性結(jié)腸炎病人主要的癥狀是（）A.高熱B.腹瀉C.關(guān)節(jié)痛D.嘔吐

E.腹脹【正確答案】B【解析】潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的慢性直腸和結(jié)腸非特異性炎性疾病。腹瀉為最主要的癥狀。55.男，37歲，反復(fù)晨起眼瞼水腫一年余。測血壓170/110mmHg，尿常規(guī)：紅細胞5?8個/HP.白細胞0?3個/HP,尿蛋白（+++）,尿糖（一）?；颊哐獕荷叩脑蚴紫瓤紤]（）A.多囊腎B.腎盂腎炎C.腎小球腎炎D.糖尿病腎病E.腎動脈狹窄【正確答案】C【解析】患者為青壯年，且有蛋白尿、血尿（鏡下）、水腫和高血壓，符合腎小球腎炎的判斷。56.男，42歲，因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院。寒戰(zhàn)，體溫驟升至41℃,脈搏112次/分，血壓85/65mmHg,其休克類型為（）A.感染性休克B.低血容量性休克C」心源性休克D.神經(jīng)源性休克E.過敏性休克【正確答案】A

【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎是在膽道梗阻的基礎(chǔ)上繼發(fā)感染引起的最嚴重的感染性急腹癥。大量高壓膿性膽汁逆向擴散至肝竇，細菌及其毒素進入血液循環(huán)引起感染性休克。57.女，28歲，妊娠41周，為防止，過期妊娠"入院引產(chǎn)。病人遵醫(yī)囑口服已烯雌酚3天，其作用是（）A.促進子宮發(fā)育，使子宮肌層增厚B.提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性C.促進子宮內(nèi)膜增生D.促進輸卵管蠕動E.對下丘腦、垂體產(chǎn)生正負反饋作用【正確答案】B【解析】己烯雌酚可提高子宮平滑肌對宮縮素的敏感性。58.女，30歲，孕1產(chǎn)0。孕40周，規(guī)律宮縮4小時，破膜5小時人院，腹部檢查：胎頭高浮，應(yīng)首先測量的骨盆徑線是（）從入口徑線B.中骨盆徑線C.坐骨棘間徑D.出口橫徑E.出口前后徑【正確答案】A【解析】該孕婦臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮，已破膜，但胎頭高浮，應(yīng)首先測量入口徑線。59.女，30歲，風(fēng)心病病史8年。晨起右側(cè)肢體活動不便，不能下床，口角歪斜，言語不清。應(yīng)首先考慮（）

A.腦出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.嚴重心力衰竭【正確答案】B【解析】患者有多年風(fēng)濕性心臟病病史，突然出現(xiàn)腦功能受損的表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮腦栓塞的可能。60.男，33歲，腹部撞傷后1小時，煩躁不安，面色蒼白，血壓80/60mmHg，脈率120次/分，腹部叩診有移動性濁音，為明確診斷簡單而可靠的檢查是（）A.血常規(guī)B.腹部B超仁腹腔穿刺D.血尿淀粉酶E.X線胸腹聯(lián)合透視【正確答案】C【解析】腹部叩診有移動陛濁音患者，腹腔穿刺抽出液的性質(zhì)可以作為診斷的重要依據(jù)。61.男，30歲，飽餐后突發(fā)上腹持續(xù)性疼痛4小時，體檢全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。對其診斷最有價值的檢查是（）A.血常規(guī)檢查B.腹部C.T檢查C.立位腹部平片

D.血淀粉酶測定E.纖維胃鏡檢查【正確答案】C飽餐后突發(fā)上腹部持續(xù)性疼痛，全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。因此考慮胃腸穿孔。立位腹部平片見膈下游離氣體可明確診斷。62.男，50歲，1個月來大便帶少量鮮血和黏液，排便習(xí)慣改變。對該患者簡單而重要的檢查是（）A.直腸鏡B.肛門鏡C.直腸指檢D.纖維結(jié)腸鏡E.X線鋇灌腸造影【正確答案】C【解析】該患者大便性質(zhì)和習(xí)慣改變，因此懷疑結(jié)腸和直腸病變，而直腸指檢操作簡單，對判斷直腸癌有非常重要的意義。63.3歲腹瀉患兒，補液中出現(xiàn)低血鉀，現(xiàn)剩余液體500ml，最多可加入10%氯化鉀（）A.0.3mlB.0.6mlC.1.5mlD.3mlE.15ml【正確答案】E

【解析】靜脈補鉀時鉀濃度不能超過0.3%?，F(xiàn)剩余液體500ml,最多可加入10%氯化鉀為500x0.3%;10%=15ml。.女，50歲，因患尿毒癥而入院。病人精神萎靡，食欲差，24小時尿量80ml，下腹部空虛，無腹痛。病人目前的排尿狀況是()A.尿潴留B.尿失禁C.少尿D.尿閉E.尿崩【正確答案】D【解析】病人24小時尿量80ml，故為無尿(尿閉)。.尿毒癥患者，自訴極度疲乏、胸悶、心慌、尿少，體檢心律不齊，期前收縮?10次/分,測血鉀8.8mmol/l。若不緊急處理，會突然發(fā)生()A/心臟停搏B.休克C.昏迷D.腎衰竭E.呼吸衰竭【正確答案】A.病人血鉀為8.8mmol/L.最大的危害是心臟驟停。66男，30歲，大面積燒傷合并血紅蛋白尿，輸液時每小時尿量至少應(yīng)在()A.10ml以上

B.20ml以上C.30ml以上D.40ml以上E.50ml以上【正確答案】E【解析】合并血紅蛋白尿的病人在輸液時應(yīng)保持尿量在50ml/h以上。.女，42歲，右側(cè)乳腺發(fā)現(xiàn)一無痛性腫塊，生長速度快，質(zhì)硬，周圍分界不清，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。應(yīng)首先考慮（）A.急性乳腺炎B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.乳腺纖維腺瘤E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤【正確答案】B【解析】乳腺癌的主要表現(xiàn)為乳內(nèi)腫塊和腋窩淋巴結(jié)腫大。該病人42歲，乳內(nèi)質(zhì)硬、無痛性腫塊，有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，應(yīng)首先考慮乳腺癌。.女，25歲，停經(jīng)45天，尿妊娠試驗陽性，出現(xiàn)的早孕反應(yīng)不包括‘（）A.腹痛惡心、嘔吐C.嗜睡、流涎D.喜食酸物E.頭暈、乏力

【正確答案】A【解析】早孕反應(yīng)中不包括腹痛這一癥狀。69.男，62歲，患肺源性心臟病3年，近5日因受涼后痰多、黏稠、不易咳出，訴全身乏力，已臥床5日未解大便。該患者的首要問題是（）從便秘B.活動無耐力C.語言溝通障礙D.清理呼吸道無效E.皮膚完整性受損【正確答案】D【解析】根據(jù)患者的診斷及臨床表現(xiàn)：受涼后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通暢是目前迫切需要解決的問題。70.初產(chǎn)婦，23歲，足月分娩過程中痛苦不安，此時護士宜采用的溝通是（）A.沉默B.親切撫摸C.任其宣泄D.對患者微笑E.與其他護士談笑以分散其注意力【正確答案】B【解析】觸摸是一種非語言溝通的特殊形式，包括撫摸、握手和擁抱等，可以傳遞關(guān)心、理解、體貼、安慰等。產(chǎn)婦分娩時，護士撫摸產(chǎn)婦的腹部或握住產(chǎn)婦的手，產(chǎn)婦會感到安慰，甚至感覺疼痛的減輕。

.男，55歲，被診斷為肝癌晚期，患者對家屬的照顧和護士工作不滿，要求停止治療。此患者的心理反應(yīng)屬于（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期【正確答案】B【解析】憤怒期是當病人不得不承認自己患癌后，隨之表現(xiàn)出恐慌、哭泣、憤怒、悲哀、煩躁、不滿的情緒。部分病人為了發(fā)泄內(nèi)心的痛苦而拒絕治療或遷怒于家人和醫(yī)護人員，甚至出現(xiàn)沖動性行為。該患者為肝癌晚期，對家屬和護士的照料不滿要求停止治療，這是心理反應(yīng)的憤怒期。.女，27歲，因尿頻、尿急、尿痛來院急診，有助于診斷的尿液檢查是（）A.尿量B.尿蛋白C.尿比重D.尿液酸堿度E.尿鏡檢細胞數(shù)【正確答案】E【解析】該病人尿頻、尿急、尿痛，最可能是泌尿系感染，有助于診斷的檢查是尿鏡檢細胞數(shù)。

.新生兒，女，日齡5天，食欲及精神較好，母親在給其換尿布時發(fā)現(xiàn)其會陰部有血性分泌物。屬于()A.生理現(xiàn)象B.肉眼血尿C.尿道出血D.回腸出血E.直腸出血【正確答案】A假月經(jīng)是部分女嬰在生后5?7天出現(xiàn)陰道流出少量的血液，持續(xù)l?3天停止，是由于母體雌激素在孕期進入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，是新生兒的特殊生理狀態(tài)，一般不必處理。.某孕婦，第l胎，妊娠39周來院檢查，醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆，收住院，最可靠的依據(jù)是()A.宮縮強度增加B現(xiàn)紅C.尿頻D.胎兒下降感E.上腹部舒適感【正確答案】B【解析】不規(guī)律宮縮、胎兒下降感、見紅為先兆臨產(chǎn)的標志，其中見紅為最可靠依據(jù)。.患者，男性，69歲，高血壓性心臟病10年.近1年來病人明顯感覺體力活力活動受限，洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸。此病人目前的心功能處于()A.代償期

B.I級c.n級D.m級E.W級【正確答案】D【解析】m級：一般體力活動顯著受限，休息時間不適或有輕度心力衰竭，輕微日?；顒蛹锤胁贿m、心悸、呼吸困難。76.患兒，6歲，雙下肢燙傷，其燙傷面積為()A.25%B.30%C.35%D.40%E.45%【正確答案】D【解析】按中國九分法，成人雙下肢面積為46%,兒童雙下肢面積二成人雙下肢面積-(12-年齡)。77.1歲，小兒，男，因畏食來院求醫(yī)，護士應(yīng)首先為其檢查()A.前囟B.體重C.坐高D.牙齒E.骨骼發(fā)育

【正確答案】B【解析】畏食首先影響的是體重，而且體重是判斷小兒體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況的最重要的指標，故應(yīng)首先檢查。78.2歲，男孩，進食時哭鬧不止，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難。該患兒可能是（）A.高熱驚厥B.急性腦炎C.氣管異物D.肺炎E.支氣管炎【正確答案】C進食時哭鬧是引起氣管異物的常見原因，劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難也符合發(fā)生氣管異物的特征。79患者，男，40歲，近日來常口渴喜冷飲、煩躁不安、大便干結(jié)，現(xiàn)舌紅苔黃而干、脈數(shù)。該患者屬于（）A.虛證B.陰證C.寒證D.熱證E.表證【正確答案】D【解析】口渴喜冷飲、煩躁不安、大便干結(jié)、舌紅苔黃而干、脈數(shù)均是熱證的表現(xiàn)

80.患者，男性，25歲。因結(jié)核性胸膜炎人院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽后左側(cè)胸痛明顯加重，聽診可聞及胸膜摩擦音。根據(jù)以上情況，可提示病變累及（）A.胸壁層胸膜B.臟層胸膜C.膈肌口.胃E.肝臟【正確答案】A【解析】咳嗽伴胸痛提示病變累及胸壁層胸膜或牽涉痛，前者除伴發(fā)熱外，還可以聽到胸膜摩擦音;病變累及臟層胸膜時沒有疼痛。81.35歲，女性，看醫(yī)生時拒絕執(zhí)行任何吩咐，醫(yī)生叫他張開嘴時，反而咬緊牙關(guān)，要他睜眼，反而緊閉，要他伸出手來，反而放到身后去。此種現(xiàn)象屬于（）A.模仿癥狀B.違拗癥狀C.重復(fù)與刻板動作D.強迫動作E.被動現(xiàn)象【正確答案】B【解析】患者并非有意的不合作，而是對所有的外來吩咐的一種無意的、不由自主的對抗。屬于違拗癥狀。82.早產(chǎn)兒，生后3天，反應(yīng)差，喂養(yǎng)困難，哭聲異常，肌張力低，經(jīng)補充葡萄糖后上述癥狀消失。該患兒最可能的診斷是（）

A.新生兒窒息B.新生兒缺氧缺血性腦病C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒低血糖E.新生兒寒冷損傷綜合征【正確答案】D【解析】新生兒低血糖常無癥狀或無特異性癥狀，可表現(xiàn)為反應(yīng)差或煩躁、喂養(yǎng)困難、哭聲異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。經(jīng)補充葡萄糖后癥狀消失、血糖恢復(fù)正常是新生兒低血糖者的典型特征。83患兒，2歲。自1歲時出現(xiàn)活動后氣促、乏力，常喜下蹲位，發(fā)紺，胸骨左緣2?4肋間聞及m級收縮期雜音，可見杵狀指。首先考慮()從右心室肥厚B.動脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.室間隔缺損E.房間隔缺損【正確答案】C【解析】活動后氣促乏力、常喜下蹲位、發(fā)紺、胸骨左緣2?4肋間聞及m級收縮期雜音、杵狀指都是法洛四聯(lián)癥的典型癥狀。84患兒，男，1歲，患化膿性腦膜炎。入院后出現(xiàn)意識不清，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A.腦疝

B.腦膿腫C.腦積水D.腦室管膜炎E.顱神經(jīng)損傷【正確答案】A【解析】意識不清、呼吸不規(guī)則、兩側(cè)瞳孔不等大和對光反射遲鈍提示為腦疝。.患兒，男，6個月。冬季出生，人工喂養(yǎng)，平時睡眠不安、多汗，今曬太陽后突發(fā)全身抽搐5?6次，每次1分鐘左右，驚止后活潑如常，體溫37℃。你認為該患兒發(fā)生()A.手足抽搐癥B.化膿性腦膜炎C.低血糖癥D.高熱驚厥E.癲癇【正確答案】A【解析】冬季出生和人工喂養(yǎng)是導(dǎo)致維生素D缺乏的常見原因;平時睡眠不安、多汗，是維生素D缺乏的表現(xiàn);曬太陽可能誘發(fā)血鈣降低，故出現(xiàn)抽搐。綜合以上幾個方面可判斷本病是維生素D缺乏性手足搐搦癥。.女，30歲，已婚。近幾日感覺白帶增多呈稀薄泡沫狀，伴外陰瘙癢。首先應(yīng)做的檢查是A.陰道分泌物懸滴檢查B.宮頸涂片檢查C.陰道鏡檢D.窺器檢查

￡.雙合診檢查【正確答案】A【解析】根據(jù)白帶情況，病人極可能為滴蟲性陰道炎，查找病原體的首選方法應(yīng)為A選項。87.林女士，足月自然產(chǎn)后4天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟，應(yīng)考慮為（）A.子宮肌炎8.盆腔結(jié)締組織炎C.子宮內(nèi)膜炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎【正確答案】C【解析】產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎輕者有低熱、下腹疼痛及壓痛、子宮復(fù)舊欠佳及惡露量多伴有臭味;重者有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、心率快、白細胞增多、官腔分泌物細菌培養(yǎng)陽性。88.患者，男性，69歲。高血壓病史6年，糖尿病病史2年，血壓曾為170/105mmHg，吸煙，不飲酒。根據(jù)以上情況，該患者的預(yù)后判斷是（）A.高血壓，多極低危組B.高血壓，低危組C.高血壓，中危組D.高血壓，高危組E.高血壓，很高危組【正確答案】D【解析】該患者為H級高血壓，同時患有糖尿病，屬于高?；颊摺?/p>

89.某風(fēng)濕性心臟病病人，臥床4個月余，每天需做下肢被動活動和按摩，其目的是()A.促進末梢循環(huán)，減少回心血量B.防止肢體肌肉萎縮C.防止下肢靜脈血栓形成D.防止足部發(fā)生壓瘡E.使病人舒適，促進睡眠【正確答案】C【解析】機體不動的時間愈長，發(fā)生深靜脈血栓的危險性愈高。按摩最主要的目的是促進下肢血液循環(huán)，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。90.患者男性，65歲，身體素質(zhì)良好，運動后該老人最適宜的心率應(yīng)在()A.100次/分B.105次/分C.110次/分D.120次/分E.125次/分【正確答案】B【解析】老年人運動后最適宜的心率可由公式：心率=170—年齡，可算出。91.男，34歲。血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白常(++?+++),管型(+),最大可能診斷為()A.急性腎炎B.慢性腎小球腎炎C.慢性腎盂腎炎

D.輸尿管結(jié)石E.腎結(jié)核【正確答案】B【解析】慢性腎小球腎炎多見于青中年男性，病程遷延1年以上，主要臨床表現(xiàn)為血尿、輕中度蛋白尿、水腫和高血壓，實驗室檢查尿蛋白+?+++),可以見到管型，且以蛋白尿為特征表現(xiàn)。該病例符合慢性腎小球腎炎的診斷.女，24歲，身材矮小，勻稱，骨盆測量數(shù)值如下：髂前上棘間徑22加，髂嵴間徑24cm,骶恥外徑17cm,出口橫徑7.5cm,對角徑11.5cm。此孕婦骨盆為()A.扁平骨盆B畸形骨盆C.漏斗骨盆D.橫徑狹小骨盆E.均小骨盆【正確答案】E【解析】正常骨盆測量值：髂棘間徑23?26Cm;髂嵴間徑25?28Cm;骶恥外徑18?20Cm;出口橫徑及坐骨結(jié)節(jié)問徑8.5?9.5Cm;對角徑12.5?13Cm。該患者每個測量值均小于正常值。若每個平面徑線均小于正常值2Cm或更多，為均小骨盆。.患者，男性，35歲，小時候曾患過麻疹、肺炎，被診斷為支氣管擴張癥10余年，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500m1,伴低熱。患者所患支氣管擴張癥的發(fā)病機制是()A.全身免疫功能低下B.支氣管防御功能退化

C.支氣管平滑肌痙攣D.支氣管感染和阻塞E.支氣管變態(tài)反應(yīng)性炎癥【正確答案】D【解析】該患者童年有麻疹等病史，應(yīng)為繼發(fā)性支氣管擴張癥。引起繼發(fā)性支氣管擴張癥最主要的病因是支氣管-N組織的炎性感染和支氣管阻塞，兩者相互影響，促進支氣管擴張的發(fā)生、發(fā)展反復(fù)感染破壞支氣管壁各層組織，破壞管壁的支撐作用，同時炎癥使黏膜充血、水腫，分泌物阻塞管腔，導(dǎo)致引流不暢而加重