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文檔簡(jiǎn)介

廣州市社會(huì)保險(xiǎn)政策簡(jiǎn)介提綱第一章社會(huì)保險(xiǎn)概述;第二章廣州市社會(huì)保險(xiǎn)政策介紹;第三章社會(huì)保險(xiǎn)參保、繳費(fèi)業(yè)務(wù)簡(jiǎn)介第一章社會(huì)保險(xiǎn)概述一、社會(huì)保障的概念社會(huì)保障制度是以國(guó)家為主體,在政府的管理之下,按照一定的法律和規(guī)定,通過國(guó)民收入的再分配,以社會(huì)保障基金為依托,為保障人民基本生活而提供物質(zhì)幫助和服務(wù)的社會(huì)安全制度。對(duì)公民在暫時(shí)或者永久性失去勞動(dòng)能力以及由于各種原因生活發(fā)生困難時(shí)給于物質(zhì)幫助,保障居民的最基本生活需要。二、基本目標(biāo)社會(huì)保險(xiǎn),社會(huì)福利,社會(huì)救濟(jì),優(yōu)撫安置,社會(huì)互助等.其中社會(huì)保險(xiǎn)是最重要的部分.三、社會(huì)保障制度內(nèi)容四、作用和意義1、在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,社會(huì)保障制度在維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和社會(huì)安全方面發(fā)揮著特有作用2、彌補(bǔ)市場(chǎng)分配存在的不足,維護(hù)社會(huì)收入分配的相對(duì)公平.對(duì)緩解社會(huì)矛盾,協(xié)調(diào)社會(huì)關(guān)系,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,無疑具有重要意義.3、解除勞動(dòng)者的后顧之憂,為他們創(chuàng)造安心工作的心理環(huán)境,從而提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展4、只有建立健全同市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會(huì)保障制度,才能促進(jìn)我國(guó)的改革開放和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,才能保證社會(huì)的穩(wěn)定.5、有利于擴(kuò)大內(nèi)需→經(jīng)濟(jì)發(fā)展→就業(yè)擴(kuò)大→收入增加→擴(kuò)大內(nèi)需的良性循環(huán)五、與商業(yè)人身保險(xiǎn)的區(qū)別1、性質(zhì)不同2、權(quán)利和義務(wù)的對(duì)等關(guān)系不同3、對(duì)象和職能不同4、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)不同5、管理和適用法律不同對(duì)象作用管理體制商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家的一種社會(huì)保險(xiǎn)政策,是政府立法、組織實(shí)施的,是社會(huì)福利事業(yè),具有非盈利性是保險(xiǎn)公司運(yùn)用經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償手段經(jīng)營(yíng)的一種保險(xiǎn),是國(guó)家經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的一個(gè)方面,自愿參保,具有盈利性屬性給予相應(yīng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,減輕一時(shí)的損失。保障其基本生活、醫(yī)療,維護(hù)社會(huì)公平和穩(wěn)定政府職能部門為主體。政府財(cái)政承擔(dān)一定責(zé)任。商業(yè)保險(xiǎn)公司自行經(jīng)營(yíng),按照合同管理,自負(fù)盈虧勞動(dòng)者肪及城鎮(zhèn)居民選擇相應(yīng)人群(以健康人群為主)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別第二章廣州市社會(huì)保險(xiǎn)政策介紹廣州市市社會(huì)會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)制度度體系系養(yǎng)老保保險(xiǎn)醫(yī)療保保險(xiǎn)失業(yè)保保險(xiǎn)工傷保保險(xiǎn)生育保保險(xiǎn)養(yǎng)老保保險(xiǎn)企業(yè)職職工基基本養(yǎng)養(yǎng)老保保險(xiǎn)農(nóng)轉(zhuǎn)居居人員員養(yǎng)老老保險(xiǎn)險(xiǎn)被征地地農(nóng)民民養(yǎng)老老保險(xiǎn)險(xiǎn)農(nóng)村養(yǎng)養(yǎng)老保保險(xiǎn)城鎮(zhèn)老老年居居民養(yǎng)養(yǎng)老保保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職職工基基本醫(yī)醫(yī)療保保險(xiǎn)重大疾疾病醫(yī)醫(yī)療補(bǔ)補(bǔ)助高級(jí)干部醫(yī)療照顧公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)特殊人人群醫(yī)醫(yī)療保保險(xiǎn)(外來來從業(yè)業(yè)人員員醫(yī)療療保險(xiǎn)險(xiǎn)等))靈活就就業(yè)人人員醫(yī)醫(yī)療保保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居居民基基本醫(yī)醫(yī)療保保險(xiǎn)廣州醫(yī)醫(yī)療保保障制制度體體系一、如如何計(jì)計(jì)算保保費(fèi)??(一))保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)的的計(jì)算算公式式:保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)=繳費(fèi)基基數(shù)×繳費(fèi)比比例(二))繳費(fèi)費(fèi)基數(shù)數(shù)的規(guī)規(guī)定1、政政策依依據(jù)::《廣廣東省省社會(huì)會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)征征繳辦辦法》》粵府府〔2000〕〕1號(hào)號(hào)繳費(fèi)個(gè)個(gè)人按按本人人申報(bào)報(bào)個(gè)人人所得得稅的的工資資、薪薪金計(jì)計(jì)算繳繳納社社會(huì)保保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi),繳繳費(fèi)單單位按按所屬屬繳費(fèi)費(fèi)個(gè)人人申報(bào)報(bào)個(gè)人人所得得稅的的工資資、薪薪金的的總額額繳納納社會(huì)會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)。。(包括括三金金)(1))養(yǎng)老老保險(xiǎn)險(xiǎn)依據(jù)::廣東省省人民民政府府《關(guān)關(guān)于貫貫徹國(guó)國(guó)務(wù)院院完善善企業(yè)業(yè)職工工基本本養(yǎng)老老保險(xiǎn)險(xiǎn)制度度決定定的通通知》》(粵粵府〔〔2006〕96號(hào)號(hào))上限::上年年度全省在在崗職職工月月平均均工資資的300%下限::上年年度全省在在崗職職工月月平均均工資資的60%2007年年全省省在崗崗職工工月平平均工工資::2454元/月2008年年全省省在崗崗職工工月平平均工工資::2759元/月2、繳繳費(fèi)基基數(shù)上上下限限(2))其他他險(xiǎn)種種本人上上年度度月均均應(yīng)稅稅工資資、薪薪金。。上限::本市市上年年度職職工月月平均均工資資的300%。。下限::本市市上年年度職職工月月平均均工資資的60%。2007年年廣州州市職職工月月平均均工資資:3349元元/月月2008年年廣州州市職職工月月平均均工資資:3780元元/月月2009年年7月月1日日起起,失業(yè)業(yè)保險(xiǎn)險(xiǎn)、工工傷保保險(xiǎn)的的繳費(fèi)費(fèi)下限限調(diào)整整為廣廣州市市最低低工資資(三))繳費(fèi)費(fèi)比例例規(guī)定定養(yǎng)老保保險(xiǎn):1、國(guó)國(guó)有、、集體體、部部分三三資企企業(yè)、、外地地駐穗穗單位位:?jiǎn)挝焕U繳費(fèi)比比例20%,個(gè)個(gè)人繳繳費(fèi)比比例8%2、私私營(yíng)企企業(yè)、、民辦辦非企企業(yè)、、個(gè)體體工商商戶的的雇工工,非非本市市城鎮(zhèn)鎮(zhèn)戶籍籍職工工:?jiǎn)挝焕U繳費(fèi)比比例12%,個(gè)個(gè)人繳繳費(fèi)比比例8%3、城城鎮(zhèn)個(gè)個(gè)體工工商戶戶、靈靈活就就業(yè)人人員::按全全省上上年度度在崗崗職工工月平平均工工資的的20%((2454××20%=490.80元))醫(yī)療保保險(xiǎn):城鎮(zhèn)職職工基基本醫(yī)醫(yī)療保保險(xiǎn)8%(單位位)+2%(個(gè)個(gè)人)靈活就就業(yè)人人員醫(yī)醫(yī)療保保險(xiǎn)::上年度度本市市職工工平均均工資資×4%(自2009年5月1日至至12月31日日)7%((單位位)+2%((個(gè)人人)+0.26%靈活就就業(yè)人人員醫(yī)醫(yī)療保保險(xiǎn)::上年度度本市市職工工平均均工資資×3%過渡金金的計(jì)計(jì)繳用人單單位與與年滿滿50歲的的男性性職工工、年年滿40歲歲的女女性職職工解解除或或者終終止勞勞動(dòng)關(guān)關(guān)系時(shí)時(shí),其其職工工達(dá)到到以上上年齡齡至解解除或或者終終止勞勞動(dòng)關(guān)關(guān)系期期間未未參加加基本本醫(yī)療療保險(xiǎn)險(xiǎn)的年年限,,用人人單位位應(yīng)當(dāng)當(dāng)按其其在本本單位位的實(shí)實(shí)際工工作年年限一一次性性計(jì)繳繳過渡渡金,計(jì)算算其參參加基基本醫(yī)醫(yī)療保保險(xiǎn)的的繳費(fèi)費(fèi)年限限。單位計(jì)計(jì)繳過過渡金金年限限=男男50歲((女40歲歲)以以后在在本單單位工工作年年限--在此此期間間已參參加醫(yī)醫(yī)保年年限過渡金金的繳繳費(fèi)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為為上年年度本本市單單位職職工月月平均均工資資的7.5%。。失業(yè)保保險(xiǎn):?jiǎn)挝晃焕U費(fèi)費(fèi)比例例2%,城城鎮(zhèn)戶戶籍職職工個(gè)個(gè)人繳繳費(fèi)比比例1%,,農(nóng)民合合同制制員工工個(gè)人人不繳繳費(fèi)自2009年1月1日至至12月31日日0.2%(單位位)+0.1%(個(gè)人人)=0.3%工傷保險(xiǎn)險(xiǎn):根據(jù)不同行業(yè)業(yè)的危險(xiǎn)程程度和工工傷(含含職業(yè)中中毒)事故發(fā)生生頻率,分別按按上年度度本單位位全部職職工月平平均工資資總額一一定比例例征集。。具體比例例見表一一自2009年5月1日日至12月31日,統(tǒng)統(tǒng)一為0.4%表一:工工傷保險(xiǎn)險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)表一類:銀行業(yè),,證券業(yè)業(yè),保險(xiǎn)險(xiǎn)業(yè),其其他金融融活動(dòng)業(yè)業(yè),居民民服務(wù)業(yè)業(yè),其他他服務(wù)業(yè)業(yè),租賃賃業(yè),商商務(wù)服務(wù)務(wù)業(yè),住住宿業(yè),,餐飲業(yè)業(yè),批發(fā)發(fā)業(yè),零零售業(yè),,倉儲(chǔ)業(yè)業(yè),郵政政業(yè),電電信和其其他傳輸輸服務(wù)業(yè)業(yè),計(jì)算算機(jī)服務(wù)務(wù)業(yè),軟軟件業(yè),,衛(wèi)生,,社會(huì)保保障業(yè),,社會(huì)福福利業(yè),,新聞出出版業(yè),,廣播、、電視、、電影和和音像業(yè)業(yè),文化化藝術(shù)業(yè)業(yè),教育育,研究究與試驗(yàn)驗(yàn)發(fā)展,,專業(yè)技技術(shù)業(yè),,科技交交流和推推廣服務(wù)務(wù)業(yè),城城市公共共交通業(yè)業(yè):0.5%二類:房地產(chǎn)業(yè)業(yè),體育育,娛樂樂業(yè),水水利管理理業(yè),環(huán)環(huán)境管理理業(yè),公公共設(shè)施施管理業(yè)業(yè),農(nóng)副副食品加加工業(yè),,食品制制造業(yè),,飲料制制造業(yè),,煙草制制品業(yè),,紡織業(yè)業(yè),紡織織服裝、、鞋、帽帽制造業(yè)業(yè),皮革革、毛皮皮、羽絨絨及其制制品業(yè),,林業(yè),,農(nóng)業(yè),,畜牧業(yè)業(yè),漁業(yè)業(yè)、農(nóng)、、林、牧牧、漁服服務(wù)業(yè),,木材加加工及木木、竹、、藤、草草制品業(yè)業(yè),家具具制造業(yè)業(yè),造紙紙及紙制制品業(yè),,印刷業(yè)業(yè)和記錄錄媒介的的復(fù)制,,文教體體育用品品制造業(yè)業(yè),化學(xué)學(xué)纖維制制造業(yè),,醫(yī)藥制制造業(yè),,通用機(jī)機(jī)械制造造業(yè),專專用機(jī)械械制造業(yè)業(yè),交通通運(yùn)輸設(shè)設(shè)備制造造業(yè),電電氣機(jī)械械及器材材制造業(yè)業(yè),儀器器儀表及及文化,,辦公用用機(jī)械制制造業(yè),,非金屬屬礦物制制品業(yè),,金屬制制品業(yè),,橡膠制制品業(yè),,塑料制制品業(yè),,通信設(shè)設(shè)備,計(jì)計(jì)算機(jī)及及其他電電子設(shè)備備制造業(yè)業(yè),工藝藝品及其其他制造造業(yè),廢廢棄資源源和廢舊舊材料回回收加工工業(yè),電電力、熱熱力的生生產(chǎn)和供供應(yīng)業(yè),,燃?xì)馍a(chǎn)和供供應(yīng)業(yè),,水的生生產(chǎn)和供供應(yīng)業(yè),,房屋和和土木工工程建筑筑業(yè),建建筑安裝裝業(yè),建建筑裝飾飾業(yè),其其他建筑筑業(yè),地地質(zhì)勘查查業(yè),鐵鐵路運(yùn)輸輸業(yè),道道路運(yùn)輸輸業(yè),水水上運(yùn)輸輸業(yè),航航空運(yùn)輸輸業(yè),管管道運(yùn)輸輸業(yè),裝裝卸搬運(yùn)運(yùn)和其他他運(yùn)輸服服務(wù)業(yè):1.0%三類:石油加工工,煉焦焦及核心心燃料加加工業(yè),,化學(xué)原原料及化化學(xué)制品品制造業(yè)業(yè),黑色色金屬冶冶煉及壓壓延加工工業(yè)、有有色金屬屬冶煉及及壓延加加工業(yè)、、石油和和天然氣氣開采業(yè)業(yè),黑色色金屬礦礦采選業(yè)業(yè),有色色金屬礦礦采選業(yè)業(yè),非金金屬礦采采選業(yè),,煤炭開開采和洗洗選業(yè),,其他采采礦業(yè):1.5%生育保險(xiǎn)險(xiǎn):0.85%例子(養(yǎng)養(yǎng)老保險(xiǎn)險(xiǎn))例子:非非本市城城鎮(zhèn)戶籍籍職工,,上年度度實(shí)發(fā)工工資1500元元/月,,基本養(yǎng)養(yǎng)老保險(xiǎn)險(xiǎn)月應(yīng)繳繳保費(fèi)??計(jì)算過程程繳費(fèi)基數(shù)數(shù)=2759××60%=1655.40>1500元/月月;單位部分分=1655.40×12%=198.65元元/月個(gè)人部分分=1655.40×8%=132.43元/月每月保費(fèi)費(fèi)=單位位部分+個(gè)人部部分=198.65+132.43=331.08(元/月)(四)養(yǎng)養(yǎng)老保險(xiǎn)險(xiǎn)個(gè)人賬賬戶構(gòu)成成個(gè)人賬戶戶儲(chǔ)存額額=個(gè)人人繳費(fèi)部部分+利利息個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)部分=繳費(fèi)基基數(shù)×8%利息:按按復(fù)利率率計(jì)息個(gè)人賬戶戶管理單位和個(gè)個(gè)人同時(shí)時(shí)欠費(fèi)時(shí)時(shí),個(gè)人人賬戶暫暫不記賬賬,待足足額補(bǔ)繳繳后才補(bǔ)補(bǔ)記個(gè)人人賬戶;;單位欠費(fèi)費(fèi)期間,,個(gè)人可可繼續(xù)繳繳費(fèi),并并記入賬賬戶,參參保人員員辦理停停保、跨跨統(tǒng)籌轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移、退退休,退退休前出出境定居居或死亡亡時(shí),欠欠費(fèi)必須須補(bǔ)足。??缃y(tǒng)統(tǒng)籌籌轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移移時(shí)時(shí),,個(gè)個(gè)人人賬賬戶戶儲(chǔ)儲(chǔ)存存額額隨隨同同轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移移。。個(gè)人人賬賬戶戶支支付付農(nóng)民民合合同同制制工工退退休休年年齡齡前前,,可申申請(qǐng)請(qǐng)一一次次性性支支付付個(gè)個(gè)人人賬戶戶個(gè)個(gè)人人繳繳費(fèi)費(fèi)部部分分,,終終止止養(yǎng)養(yǎng)老老保保險(xiǎn)險(xiǎn)關(guān)關(guān)系系。(短短期期行行為為,,不不鼓鼓勵(lì)勵(lì)))個(gè)人人賬賬戶戶養(yǎng)養(yǎng)老老金金及及歷歷年年個(gè)個(gè)人人賬賬戶戶調(diào)調(diào)整整金金,,在在個(gè)個(gè)人人賬賬戶戶儲(chǔ)儲(chǔ)存存額額中中支支付付,,當(dāng)當(dāng)個(gè)個(gè)人人賬賬戶戶用用完完,,由由統(tǒng)統(tǒng)籌籌基基金金支支付付退休休前前出出境境定定居居或或死死亡亡,,一一次次性性支支付付個(gè)個(gè)人人賬賬戶戶儲(chǔ)儲(chǔ)存存額額,,終終止止養(yǎng)養(yǎng)老老保保險(xiǎn)險(xiǎn)關(guān)關(guān)系系。。退休休后后死死亡亡,,個(gè)個(gè)人人賬賬戶戶儲(chǔ)儲(chǔ)存存額額一一次次性性支支付付法法定定繼繼承承人人,,終終止止養(yǎng)養(yǎng)老老保保險(xiǎn)險(xiǎn)關(guān)關(guān)系系。。個(gè)人人醫(yī)醫(yī)療療帳帳戶戶劃劃入入基數(shù)數(shù)::在職職職職工工為為本本年年度度本本人人基基本本醫(yī)醫(yī)療療保保險(xiǎn)險(xiǎn)月月繳繳費(fèi)費(fèi)基基數(shù)數(shù),,退退休休人人員員為為上上年年度度本本市市單單位位職職工工月月平平均均工工資資。。比例:35周歲以以下:1%%;滿35周歲歲至45周周歲以下::2%;滿45周歲歲至退休前前:2.8%;退休人員::5.1%%。在職職工個(gè)個(gè)人繳費(fèi)的的全部劃入個(gè)人帳帳戶。二、保險(xiǎn)待待遇如何計(jì)計(jì)算?五項(xiàng)待遇::養(yǎng)老、失失業(yè)、工傷傷、生育、、醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)待遇養(yǎng)老保險(xiǎn)待待遇(一)分類類1、長(zhǎng)期按按月待遇::達(dá)到按月月領(lǐng)取待遇遇條件時(shí),,由社會(huì)保保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)機(jī)構(gòu)按月發(fā)放的養(yǎng)老金。。2、一次性性待遇:含含一次性津津貼和個(gè)人人賬戶儲(chǔ)存存額,退休休時(shí),不符符合長(zhǎng)期按按月待遇條條件的,由由社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)構(gòu)發(fā)放。3、死亡待待遇:?jiǎn)试嵩豳M(fèi)、撫恤恤金、救濟(jì)濟(jì)金。(二)長(zhǎng)期期按月待遇遇條件及計(jì)計(jì)算辦法1、條件2、計(jì)算辦辦法1、條件A:年齡條條件:達(dá)到到法定退休休年齡(國(guó)國(guó)發(fā)[1978]104號(hào)))1、條件B:繳費(fèi)年年限條件(繳費(fèi)年限限累計(jì)計(jì)算算):(1)1998年7月1日后后參加基本本養(yǎng)老保險(xiǎn)險(xiǎn),滿15年(2)1998年年6月30日前參加加基本養(yǎng)老老保險(xiǎn),2013年年6月30日前達(dá)到到退休年齡齡,滿10年(3)1998年年6月30日前參加加基本養(yǎng)老老保險(xiǎn),2013年年7月1日日后達(dá)到退退休年齡,,滿15年年(4)1998年年6月30日前應(yīng)參參保未參保保,之后參參保補(bǔ)繳,,滿15年年基本養(yǎng)老金金=基礎(chǔ)養(yǎng)養(yǎng)老金+個(gè)人賬賬戶養(yǎng)老金金+過過渡性養(yǎng)老老金+地地方養(yǎng)老老金。2、計(jì)算辦辦法(一)基礎(chǔ)礎(chǔ)養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金金=(全省省上年度在在崗職工月月平均工資資+本人指指數(shù)化月平平均繳費(fèi)工工資)÷22×首次領(lǐng)取基本養(yǎng)老金金時(shí)的繳費(fèi)費(fèi)年限(含含視同繳費(fèi)費(fèi)年限,下下同)×11%2、計(jì)算辦辦法1、計(jì)算指指數(shù)化月平平均繳費(fèi)工工資指數(shù)化月平平均繳費(fèi)工工資=全省省上年度在在崗職工月月平均工資資×本人平平均繳費(fèi)指指數(shù)(1)全省省上年度在在崗職工月月平均工資資。(2)本人人平均繳費(fèi)費(fèi)指數(shù)。2、計(jì)算辦辦法2、本人平平均繳費(fèi)指指數(shù)計(jì)算公公式。平均繳費(fèi)指指數(shù)=(視視同繳費(fèi)指指數(shù)×視同同繳費(fèi)月數(shù)數(shù)+實(shí)際繳繳費(fèi)指數(shù)之之和)÷((視同繳費(fèi)費(fèi)月數(shù)+實(shí)實(shí)際繳費(fèi)月月數(shù))。(1)視同同繳費(fèi)指數(shù)數(shù)(2)實(shí)際際繳費(fèi)指數(shù)數(shù)(3)補(bǔ)繳繳指數(shù)2、計(jì)算辦辦法(1)視同同繳費(fèi)指數(shù)數(shù)。①一般人群群視同繳費(fèi)指指數(shù)=1993年所在在地職工月月平均工資資÷1993年全省省職工月平平均工資②特殊群體體視同繳費(fèi)指指數(shù)=本人復(fù)復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)、、單位改制制或離開原原單位前12個(gè)月月月平均基本本工資÷上上年度全省省在崗職工工月平均工工資。2、計(jì)算辦辦法(2)實(shí)際際繳費(fèi)指數(shù)數(shù)計(jì)算。實(shí)際月繳費(fèi)工資資指數(shù)=本人月月繳費(fèi)工資資÷上年度度全?。ㄔ谠趰彛┞毠すぴ缕骄すべY。2、計(jì)算辦辦法(3)補(bǔ)繳繳年限的指指數(shù)計(jì)算。。補(bǔ)繳應(yīng)參保保未參保期期間或中斷斷繳費(fèi)期間間所欠養(yǎng)老老保險(xiǎn)費(fèi)的的,補(bǔ)繳年年限的指數(shù)數(shù)計(jì)算公式式:補(bǔ)繳年限的的指數(shù)=補(bǔ)補(bǔ)繳時(shí)計(jì)征征的月平均均繳費(fèi)工資資基數(shù)÷補(bǔ)補(bǔ)繳時(shí)上年年度全省在在崗職工月月平均工資資。計(jì)算結(jié)果大大于3.0的取3.0。2、計(jì)算辦辦法3、調(diào)整系系數(shù)(a))的計(jì)算辦辦法當(dāng)平均繳費(fèi)指指數(shù)低于0.6時(shí):a=平均繳繳費(fèi)指數(shù)÷0.6基礎(chǔ)養(yǎng)老金金=(全省省上年度在在崗職工月月平均工資資×a++本人指數(shù)數(shù)化月平均均繳費(fèi)工資資)÷2××繳費(fèi)年限限×1%2、計(jì)算辦辦法(二)個(gè)人人賬戶養(yǎng)老老金個(gè)人賬戶養(yǎng)養(yǎng)老金=首首次領(lǐng)取基基本養(yǎng)老金金時(shí)本人個(gè)個(gè)人賬戶儲(chǔ)儲(chǔ)存額÷計(jì)計(jì)發(fā)月數(shù)計(jì)發(fā)月數(shù)見見粵府[2006]96號(hào)文文中的附件件12、計(jì)算辦辦法(三)過渡渡性養(yǎng)老金金過渡性養(yǎng)老老金=本人人視同繳費(fèi)費(fèi)賬戶總額額÷計(jì)發(fā)月月數(shù)(120或個(gè)人人賬戶計(jì)發(fā)發(fā)月數(shù))不同類型的的參保人對(duì)對(duì)應(yīng)不同計(jì)計(jì)發(fā)月數(shù)1998年年7月1日日后參加基本養(yǎng)養(yǎng)老保險(xiǎn),,2006年7月1日后開始具有按國(guó)家家規(guī)定的視視同繳費(fèi)年年限的,以以本人視同同繳費(fèi)賬戶戶總額除以以個(gè)人賬戶戶計(jì)發(fā)月數(shù)。除此以外外,以本人人視同繳費(fèi)費(fèi)賬戶總額額除以120。2、計(jì)算辦辦法(四)地方方養(yǎng)老金1、發(fā)放的的對(duì)象及條條件:2006年年6月30日前已在在本市參加加基本養(yǎng)老老保險(xiǎn)、2006年年7月1日日后申領(lǐng)基基本養(yǎng)老金金的參保人人2、計(jì)算公公式:地方養(yǎng)老金金月標(biāo)準(zhǔn)=(廣州市市2005年度在崗崗職工月平平均工資--全省2005年度度在崗職工工月平均工工資)÷2×本人2006年年6月30日前繳費(fèi)費(fèi)年限×1%=(2861-1997)÷÷2×本人人2006年6月30日前繳繳費(fèi)年限××1%2、計(jì)算辦辦法(四)一次次性待遇一次性待遇遇=一次性性老年津貼貼+個(gè)人賬賬戶儲(chǔ)存額額一次性老年年津貼=本本人指數(shù)化化月平均繳繳費(fèi)工資××繳費(fèi)年限限×1例:某市屬屬企業(yè)職工工,2009年1月月達(dá)到法定定退休年齡齡,繳費(fèi)指指數(shù)為1,,繳費(fèi)年限限滿8年,,個(gè)人賬戶戶的儲(chǔ)存額額為4000元,其其應(yīng)領(lǐng)一次次性待遇??該職工的指指數(shù)化月平平均繳費(fèi)工工資=2759×1=2759元一次性老年年津貼=2759××8×1=22072元一次性待遇遇=22072+4000=26072元(六)各項(xiàng)項(xiàng)死亡待遇遇長(zhǎng)期按月待待遇的退休休人員,死死亡后,各各項(xiàng)死亡待待遇計(jì)算辦辦法(穗社社保函[1997]84號(hào)、、穗勞險(xiǎn)字字[1994]第011號(hào)規(guī)規(guī)定):以以上年度市在崗職工工月平均工工資為計(jì)發(fā)基數(shù)數(shù),具體月月數(shù)分別如如下:1、喪葬費(fèi)費(fèi):3個(gè)月月,3809×3=11427元2、一次性性撫恤金::3個(gè)月,,3809×3=11427元3、供養(yǎng)親親屬一次性性救濟(jì)費(fèi)::1人~6個(gè)月,,2人~7個(gè)月,,3人~8個(gè)月#直系親屬屬:父母、、子女、未未滿16歲歲的弟妹醫(yī)療保險(xiǎn)待待遇住院待遇門診特定項(xiàng)項(xiàng)目指定門診慢慢性病待遇遇普通門(急急)診待遇遇基本醫(yī)療保保險(xiǎn)基金分分配及功能能示意圖基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金個(gè)人帳戶統(tǒng)籌籌基基金金住院院醫(yī)醫(yī)療療費(fèi)費(fèi)門診診特特定定項(xiàng)項(xiàng)目目及指指定定慢慢性性病病普通通門門診診醫(yī)醫(yī)療療費(fèi)費(fèi)普通通門門((急急))診醫(yī)醫(yī)療療費(fèi)費(fèi)享受受待待遇遇起起止止時(shí)時(shí)間間用人人單單位位及及其其職職工工按按規(guī)規(guī)定定參參加加基基本本醫(yī)醫(yī)療療保保險(xiǎn)險(xiǎn)并并按按時(shí)時(shí)足足額額繳繳費(fèi)費(fèi)的的,參參保保人人員員可可以以在在次次月月享享受受基基本本醫(yī)醫(yī)療療保保險(xiǎn)險(xiǎn)待待遇遇。。終終止止醫(yī)醫(yī)療療保保險(xiǎn)險(xiǎn)關(guān)關(guān)系系后后,,在在停停止止繳繳費(fèi)費(fèi)的的次次月月,,停停止止享享受受基基本本醫(yī)醫(yī)療療保保險(xiǎn)險(xiǎn)待待遇遇,,但但個(gè)個(gè)人人醫(yī)醫(yī)療療帳帳戶戶余余額額可可以以繼繼續(xù)續(xù)使使用用。。欠費(fèi)費(fèi)補(bǔ)補(bǔ)繳繳及及待待遇遇用人人單單位位和和參參保保人人員員不不按按時(shí)時(shí)繳繳納納醫(yī)醫(yī)療療保保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)((以以下下簡(jiǎn)簡(jiǎn)稱稱欠欠繳繳費(fèi)費(fèi)))的的,,在在欠欠繳繳費(fèi)費(fèi)次次月月起起,,參參保保人人員員暫暫不不享享受受基基本本醫(yī)醫(yī)療療保保險(xiǎn)險(xiǎn)待待遇遇;;在在3個(gè)個(gè)月月內(nèi)內(nèi)補(bǔ)補(bǔ)繳繳欠欠繳繳費(fèi)費(fèi)用用、、利利息息和和滯滯納納金金的的,,可可以以補(bǔ)補(bǔ)付付延延期期繳繳費(fèi)費(fèi)期期間間應(yīng)應(yīng)由由統(tǒng)統(tǒng)籌籌基基金金支支付付的的醫(yī)醫(yī)療療費(fèi)費(fèi)用用,,累累計(jì)計(jì)參參保保人人員員繳繳費(fèi)費(fèi)年年限限并并將將相相應(yīng)應(yīng)金金額額補(bǔ)補(bǔ)劃劃入入個(gè)個(gè)人人醫(yī)醫(yī)療療帳帳戶戶;;在在3個(gè)個(gè)月月后后補(bǔ)補(bǔ)繳繳欠欠繳繳費(fèi)費(fèi)用用、、利利息息和和滯滯納納金金的的,,累累計(jì)計(jì)參參保保人人員員繳繳費(fèi)費(fèi)年年限限并并補(bǔ)補(bǔ)劃劃撥撥個(gè)個(gè)人人醫(yī)醫(yī)療療帳帳戶戶,,不不補(bǔ)補(bǔ)付付基基本本醫(yī)醫(yī)療療保保險(xiǎn)險(xiǎn)統(tǒng)統(tǒng)籌籌待待遇遇,,期期間間參參保保人人員員發(fā)發(fā)生生的的有有關(guān)關(guān)醫(yī)醫(yī)療療費(fèi)費(fèi)用用由由用用人人單單位位負(fù)負(fù)責(zé)責(zé)。?;鸾鹬еЦ陡斗斗秶鷩t(yī)療療保保險(xiǎn)險(xiǎn)金金支支付付參參保保人人員員的的醫(yī)醫(yī)療療費(fèi)費(fèi)用用,,應(yīng)應(yīng)當(dāng)當(dāng)符符合合基基本本醫(yī)醫(yī)療療保保險(xiǎn)險(xiǎn)用藥藥范范圍圍、、診診療療項(xiàng)項(xiàng)目目范范圍圍、、醫(yī)醫(yī)療療服服務(wù)務(wù)設(shè)設(shè)施施范范圍圍和和支支付付標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)及基基本本醫(yī)醫(yī)療療保保險(xiǎn)險(xiǎn)的的規(guī)規(guī)定定。?;颈踞t(yī)醫(yī)療療保保險(xiǎn)險(xiǎn)相相關(guān)關(guān)概概念念基本本醫(yī)醫(yī)療療費(fèi)費(fèi)用用是指指屬屬于于基基本本醫(yī)醫(yī)療療保保險(xiǎn)險(xiǎn)范范圍圍的的藥藥品品、、診診療療和和醫(yī)醫(yī)療療服服務(wù)務(wù)項(xiàng)項(xiàng)目目費(fèi)費(fèi)用用,,但但不不含含個(gè)個(gè)人人按按規(guī)規(guī)定定比比例例先先自自付付的的費(fèi)費(fèi)用用。。起付付標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)是指指基基本本醫(yī)醫(yī)療療保保險(xiǎn)險(xiǎn)基基金金支支付付前前按按規(guī)規(guī)定定必必須須先先由由參參保保人人個(gè)個(gè)人人支支付付的的基基本本醫(yī)醫(yī)療療費(fèi)費(fèi)用用額額度度。。基本本醫(yī)醫(yī)療療費(fèi)費(fèi)用用共共付付段段是指指起起付付標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)以以上上、、基基本本醫(yī)醫(yī)療療保保險(xiǎn)險(xiǎn)基基金金最最高高支支付付限限額額以以下下所所對(duì)對(duì)應(yīng)應(yīng)的的基基本本醫(yī)醫(yī)療療費(fèi)費(fèi)用用。。住院院醫(yī)醫(yī)療療待待遇遇((示示意意圖圖))住院院基基本本醫(yī)醫(yī)療療費(fèi)費(fèi)用用起付付標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)費(fèi)費(fèi)用用一級(jí)級(jí)醫(yī)醫(yī)院院::500元元二級(jí)級(jí)醫(yī)醫(yī)院院::1000元元三級(jí)醫(yī)醫(yī)院::2000元退休人人員按按以上上比例的的70%計(jì)計(jì)算統(tǒng)籌金金起付付線共付費(fèi)費(fèi)用基本醫(yī)醫(yī)療保保險(xiǎn)統(tǒng)統(tǒng)籌基基金支支付一級(jí)醫(yī)醫(yī)院::90%;;二級(jí)級(jí)醫(yī)院院:85%;三三級(jí)醫(yī)醫(yī)院::80%。。退休休人員員分別別為::93%、、89.5%、、86%。。個(gè)人自付比例:在職人員10-20%;退休人員7-14%?;踞t(yī)醫(yī)?;鸱夥忭斁€線大病費(fèi)費(fèi)用重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金支付95%個(gè)人5%重大疾疾病補(bǔ)補(bǔ)助金封頂頂線自費(fèi)費(fèi)費(fèi)用個(gè)人自費(fèi)門診特定定項(xiàng)目范范圍和起付標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)腫瘤化化療、、放療療及輔助助治療療尿毒癥癥門診診透析治治療患慢性性丙型型肝炎炎聚乙二二醇干干擾素素α-2a注注射液治療療急診留留觀二、三三級(jí)定定點(diǎn)血友病病門診診治療療腎移植植術(shù)后后抗排異異治療療家庭病病床一一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)三個(gè)月月計(jì)算算一次次,在在職職職工為為500元元、退退休人人員為為350元元為2000元,,每一一社會(huì)會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)年度度累計(jì)計(jì)計(jì)算算一次次不設(shè)起起付標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)門診特特定項(xiàng)項(xiàng)目醫(yī)醫(yī)療待待遇門診特特定項(xiàng)項(xiàng)目醫(yī)醫(yī)療待待遇門診特特定項(xiàng)項(xiàng)目共共付付比例例:●家庭病病床起起付標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)以以上的的基本本醫(yī)療療費(fèi)用,統(tǒng)統(tǒng)籌基基金按按參保保人員員在一一級(jí)定定點(diǎn)醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)住院院的支支付比比例確確定。。●血友病病患者者,在在本市市三級(jí)級(jí)綜合合定點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)門診診就醫(yī)醫(yī),使使用規(guī)規(guī)定范范圍的的??瓶扑幤焚M(fèi)費(fèi)用,,由基基本醫(yī)醫(yī)療保保險(xiǎn)統(tǒng)統(tǒng)籌基基金按按按86%的的比例例支付付,統(tǒng)統(tǒng)籌金金每月月最高高支付限額額標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)為4500元元,不不滾存存、不不累計(jì)計(jì)。門診特特定項(xiàng)項(xiàng)目醫(yī)醫(yī)療待待遇門診特定項(xiàng)項(xiàng)目共付付比例:●慢性丙型肝肝炎患者按按規(guī)定就醫(yī)醫(yī)發(fā)生的符符合《丙肝門特特范圍》的的基本醫(yī)療療費(fèi)用,由由基本醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)統(tǒng)籌基金金按80%比例支付付,統(tǒng)籌金每月最最高支付限限額為3500元,,不滾存、、不累計(jì)?!衿渌T診特特定項(xiàng)目基基本醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用共付段段,統(tǒng)籌基金支支付比例與與住院醫(yī)療療待遇一致致。精神分裂癥糖尿病高血壓病系統(tǒng)性紅斑斑狼瘡帕金森病冠心病指定慢性病病種類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎指定慢性病病醫(yī)療待遇遇基金支付比例:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)80%,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%每病種最高支付限額100元/人?月不滾存,不累計(jì)患多種指定定慢性病的的,最多選選擇兩種享享受待遇按規(guī)定就醫(yī)醫(yī)屬于指定定慢性病相相應(yīng)的門診診專科藥品品目錄范圍圍內(nèi)的藥費(fèi)費(fèi)待遇標(biāo)準(zhǔn)指定慢性病病醫(yī)療待遇遇職工基本醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)門門診統(tǒng)籌待待遇待遇標(biāo)準(zhǔn)參加職工基基本醫(yī)療保保險(xiǎn)參保人人就醫(yī)發(fā)生生規(guī)定范圍圍的醫(yī)療費(fèi)費(fèi)用在社區(qū)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)務(wù)機(jī)構(gòu)按65%由門門診統(tǒng)籌金金給予支付付;其他醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按按50%支支付;參加靈活就就業(yè)人員醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)的的,就醫(yī)發(fā)發(fā)生規(guī)定范范圍的醫(yī)療療費(fèi)用在社社區(qū)衛(wèi)生服服務(wù)機(jī)構(gòu)按按55%由由門診統(tǒng)籌籌金給予支支付;其他他醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)按40%比例支付付;統(tǒng)籌金每月月最高支付付限額300元。職工基本醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)門門診統(tǒng)籌待待遇辦理長(zhǎng)期異異地就醫(yī)在在職和退休休人員,分分別按月繳繳費(fèi)獲月社社平工資標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù)數(shù),每月2%的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn),劃入個(gè)個(gè)人醫(yī)療賬賬戶包干使使用。職工基本醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)門門診統(tǒng)籌辦辦法自7月月1日實(shí)施施,8月1日開始享享受待遇。。失業(yè)保險(xiǎn)待待遇一、享受條條件(一)按規(guī)規(guī)定參加失失業(yè)保險(xiǎn)繳繳費(fèi)滿1年年以上(補(bǔ)補(bǔ)繳的從辦辦理之月起起計(jì))。(二)在法法定勞動(dòng)年年齡內(nèi)非自愿性失業(yè)。(三)本市市城鎮(zhèn)戶口口的失業(yè)職職工已辦理理失業(yè)登記記,并有求求職要求和和接受職業(yè)業(yè)介紹。因本人意愿愿中斷就業(yè)業(yè)界定“因本本人意愿中中斷就業(yè)””,必須同時(shí)具備兩個(gè)特征,,即“因本人原因因”和“由本人提出出解除勞動(dòng)關(guān)關(guān)系”,否否則,為““非因本人意愿愿中斷就業(yè)業(yè)的”。比如:1、因用人人單位的原原因,如““用人單位位未按照勞勞動(dòng)合同約約定支付勞勞動(dòng)報(bào)酬或或者提供勞勞動(dòng)條件””,職工提提出解除勞勞動(dòng)關(guān)系,,即是“非非因本人意意愿中斷就就業(yè)”。2、職工因因“被依法法追究刑事事責(zé)任”而而被單位解解除勞動(dòng)關(guān)關(guān)系,雖然然是因本人人的原因,,但不是本本人提出解解除勞動(dòng)關(guān)關(guān)系的,也也屬“非因因本人意愿愿中斷就業(yè)業(yè)”。二、待遇計(jì)計(jì)算辦法(一)城鎮(zhèn)鎮(zhèn)戶籍失業(yè)業(yè)職工1、失業(yè)保保險(xiǎn)金(1)享受受期限:繳納失業(yè)保保險(xiǎn)費(fèi)(含含視同繳費(fèi)費(fèi)年限)1—4年,,每滿1年年領(lǐng)取1個(gè)個(gè)月的失業(yè)業(yè)保險(xiǎn)金;;4年以上的的,超過4年的部份份,每滿半半年增加1個(gè)月的失失業(yè)保險(xiǎn)金金;最長(zhǎng)期限為為24個(gè)月月。重新就業(yè)后后再次非自自愿性失業(yè)業(yè)的,本次次享受的失失業(yè)保險(xiǎn)期期限可與前前次失業(yè)應(yīng)應(yīng)領(lǐng)而未領(lǐng)領(lǐng)的失業(yè)保保險(xiǎn)期限合合并計(jì)算,,但最長(zhǎng)不不得超過24個(gè)月。。領(lǐng)取失業(yè)保保險(xiǎn)金期間間重新就業(yè)業(yè)后繳費(fèi)不不滿1年再再次非自愿愿性失業(yè),,可繼續(xù)申申領(lǐng)前次失失業(yè)尚未領(lǐng)領(lǐng)完的失業(yè)業(yè)保險(xiǎn)金(1998年12月月底前已停停止領(lǐng)取失失業(yè)保險(xiǎn)待待遇的,未未領(lǐng)完的期期限不再結(jié)結(jié)轉(zhuǎn))。領(lǐng)取期限的的結(jié)轉(zhuǎn):失業(yè)人員停停止享受失失業(yè)保險(xiǎn)待待遇后,其其未領(lǐng)取期期限自行結(jié)結(jié)轉(zhuǎn)至下次次失業(yè)時(shí)合合并計(jì)算,,合并計(jì)算算后的領(lǐng)取取期限最長(zhǎng)長(zhǎng)為二十四四個(gè)月。但但在1999年1月月22日國(guó)國(guó)務(wù)院《失失業(yè)保險(xiǎn)條條例》實(shí)施施前已停止止享受失業(yè)業(yè)保險(xiǎn)待遇遇的,不再再結(jié)轉(zhuǎn)。(2)發(fā)放放標(biāo)準(zhǔn)按本市最低低工資標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)的80%逐月計(jì)發(fā)待遇水平::860×80%=688元/月2、醫(yī)療待待遇(1)醫(yī)療療補(bǔ)助金失業(yè)前未參參加基本醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)的的在領(lǐng)取人人員,可享享受醫(yī)療補(bǔ)補(bǔ)助金和住住院醫(yī)療費(fèi)費(fèi)一次性補(bǔ)補(bǔ)貼。按本市最低低工資標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)的10%,隨失業(yè)保保險(xiǎn)金按月月發(fā)給醫(yī)療療補(bǔ)助:860×10%=86元/月月,醫(yī)療補(bǔ)補(bǔ)助金隨失失業(yè)保險(xiǎn)金金按月發(fā)放放。(2)住院院醫(yī)療費(fèi)一一次性補(bǔ)貼貼。住院醫(yī)療費(fèi)費(fèi)補(bǔ)貼由社社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給給予不超過過本次醫(yī)療療費(fèi)50%的一次性性補(bǔ)貼。在領(lǐng)取失業(yè)業(yè)保險(xiǎn)待遇遇期間,因因患嚴(yán)重疾疾病住院不不受次數(shù)限限制。必須在指定定醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)進(jìn)行治療療。失業(yè)保險(xiǎn)指指定醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)按醫(yī)療療保險(xiǎn)的指指定醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)執(zhí)行。。根據(jù)《廣東東省失業(yè)保保險(xiǎn)條例》》的規(guī)定,,在領(lǐng)取失失業(yè)保險(xiǎn)待待遇期間符符合計(jì)劃生生育的住院院醫(yī)療費(fèi)不不予以補(bǔ)貼貼。(3)失業(yè)業(yè)保險(xiǎn)待遇遇期間可以以繼續(xù)參加加基本醫(yī)療療保險(xiǎn)失業(yè)前已參加基本醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)的的,在領(lǐng)取失業(yè)業(yè)保險(xiǎn)待遇遇期間可以以繼續(xù)參加加基本醫(yī)療療保險(xiǎn)。參參加了基本本醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)后,有關(guān)關(guān)的醫(yī)療待待遇按照基基本醫(yī)療保保險(xiǎn)的規(guī)定定執(zhí)行,原原來的醫(yī)療療補(bǔ)助金和和住院醫(yī)療療費(fèi)補(bǔ)貼相相應(yīng)取消。。繳費(fèi)辦法::原由用人人單位繳納納的基本醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)改由失業(yè)業(yè)保險(xiǎn)基金金負(fù)擔(dān),原原由職工個(gè)個(gè)人繳納的的基本醫(yī)療療保險(xiǎn)費(fèi)由由社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)構(gòu)從失業(yè)保保險(xiǎn)金中代代扣。失業(yè)保險(xiǎn)金金扣繳了基基本醫(yī)療保保險(xiǎn)費(fèi)后低低于當(dāng)?shù)赝诔鞘芯泳用褡畹蜕畋U蠘?biāo)標(biāo)準(zhǔn)的,原原由個(gè)人繳繳納的基本本醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)費(fèi)改由失失業(yè)保險(xiǎn)基基金負(fù)擔(dān)。。參加了基本本醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)后,有關(guān)關(guān)的醫(yī)療待待遇按照基基本醫(yī)療保保險(xiǎn)的規(guī)定定執(zhí)行,原原來的醫(yī)療療補(bǔ)助金和和住院醫(yī)療療費(fèi)補(bǔ)貼相相應(yīng)取消。。3、死亡待待遇在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金金期間死亡的,可可享受以下下待遇:(1)喪葬葬費(fèi)=死亡亡時(shí)上年度度市職工月平平均工資×3(個(gè)月月):3780××3=11340元元(2)一次次性撫恤金金=死亡時(shí)時(shí)上年度市市職工月平平均工資××6(個(gè)月月):3780××6=22680元元(二)農(nóng)民民合同制職職工一次性生活補(bǔ)助金金:按失業(yè)業(yè)前12個(gè)個(gè)月月平均均繳費(fèi)工資資12%計(jì)計(jì)發(fā),以后后多繳一個(gè)個(gè)月加發(fā)月月平均繳費(fèi)費(fèi)工資的1%。領(lǐng)取取一次性生生活補(bǔ)助金金后,失業(yè)業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系系自行終止止。下列情況停停止享受失失業(yè)保險(xiǎn)待待遇(一)領(lǐng)取取失業(yè)保險(xiǎn)險(xiǎn)金期限屆屆滿的;(二)已重重新就業(yè),,獲得工資資性收入或或從事個(gè)體體勞動(dòng)的;;(三)參軍軍、升學(xué)或或出境定居居的;(四)享受受基本養(yǎng)老老保險(xiǎn)待遇遇的;(五)被勞勞動(dòng)教養(yǎng)或或判刑收監(jiān)監(jiān)執(zhí)行的;;(六)無正正當(dāng)理由,,不參加本本市“一三三一”就業(yè)業(yè)服務(wù)(一一次就業(yè)指指導(dǎo)、三次次職業(yè)介紹紹、一次自自主選擇的的就業(yè)培訓(xùn)訓(xùn))的;(七)法律律、法規(guī)規(guī)規(guī)定的其他他情形的。。工傷保險(xiǎn)待待遇1、工傷醫(yī)醫(yī)療期、停停工留薪期期內(nèi)待遇::醫(yī)療費(fèi)、、住院伙食食補(bǔ)助費(fèi)、、輔助器具具費(fèi)(此項(xiàng)項(xiàng)費(fèi)用也可可發(fā)生在醫(yī)醫(yī)療期滿評(píng)評(píng)殘后)、、工傷工資資福利待遇遇、醫(yī)療護(hù)護(hù)理費(fèi)。2、工傷醫(yī)醫(yī)療終結(jié)評(píng)評(píng)殘后的待待遇:生活活護(hù)理費(fèi)、、傷殘津貼貼、一次性性傷殘補(bǔ)助助金、一次次性工傷醫(yī)醫(yī)療補(bǔ)助金金、一次性性傷殘就業(yè)業(yè)補(bǔ)助金。。3、因工死死亡待遇::?jiǎn)试嵫a(bǔ)助助金、供養(yǎng)養(yǎng)親屬撫恤恤金、一次次性工亡補(bǔ)補(bǔ)助金。上述項(xiàng)目并并非某工傷傷(含職業(yè)業(yè)病)者或或因工死亡亡職工(或或直系親屬屬)均可全全部享受,,須經(jīng)統(tǒng)籌籌地區(qū)的勞勞動(dòng)保障行行政部門確確認(rèn)后才能能享受相應(yīng)應(yīng)待遇。生育保險(xiǎn)條條件、待遇遇(一)享受受條件:繳費(fèi)滿1年年,符合計(jì)劃生育規(guī)定,在保保狀態(tài)?!稄V州市企企業(yè)職工生生育保險(xiǎn)就就醫(yī)確認(rèn)憑憑證》關(guān)于非本市市城鎮(zhèn)戶籍籍職工參加加生育保險(xiǎn)險(xiǎn)有關(guān)醫(yī)療療費(fèi)問題的的通知(穗穗勞社函〔〔2007〕860號(hào))(二)待遇遇(一)生育育醫(yī)療費(fèi)。。女職工在在孕期、產(chǎn)產(chǎn)期內(nèi),因因?yàn)槿焉?、、生育或者者終止妊娠娠發(fā)生的符符合規(guī)定的的醫(yī)療費(fèi)用用。(二)生育育津貼。女女職工產(chǎn)假假期間享受受生育津貼貼。單位按按職工實(shí)際際工資發(fā)放放。生育津貼高高于實(shí)際工工資收入的的,按實(shí)際際工資收入入發(fā)放生育津貼低低于實(shí)際工工資收入的的,由用人人單位補(bǔ)足足。(三)一次次性分娩營(yíng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)費(fèi)。按所屬屬統(tǒng)籌地區(qū)區(qū)上年度在在崗職工月月平均工資資的一定比比例計(jì)發(fā)。。具體比例例由統(tǒng)籌地地區(qū)人民政政府確定。。(四)計(jì)劃劃生育手術(shù)術(shù)費(fèi)用。包包括職工因因?yàn)橛?jì)劃生生育實(shí)施放放置或者取取出宮內(nèi)節(jié)節(jié)育器、流流產(chǎn)術(shù)、引引產(chǎn)術(shù)、絕絕育及復(fù)通通手術(shù)所發(fā)發(fā)生的醫(yī)療療費(fèi)用。(五)男男職工假假期津貼貼。已參參保的男男職工按按規(guī)定享享受的看看護(hù)假假假期津貼貼,以所所屬統(tǒng)籌籌地區(qū)上上年度在在崗職工工月平均均工資為為基數(shù),,按規(guī)定定的假期期時(shí)間計(jì)計(jì)發(fā)。2、享受受的假期期(女))享受的假假期:是是指國(guó)國(guó)家法律律、法規(guī)規(guī)規(guī)定,,給予職職工在生生育過程程中休息息的期限限。具體體解釋為為女職工工在分娩娩前和分分娩后的的一定時(shí)時(shí)間內(nèi)所所享有的的假期。。產(chǎn)假主主要作用用是使女女職工在在生育時(shí)時(shí)期得到到適當(dāng)當(dāng)?shù)男菹⑾?,使其其逐步恢恢?fù)體力力,并使使嬰兒得得以受到到母親的的精心照照顧和哺哺育。假期計(jì)算算辦法((粵勞社社薪[1997]115號(hào)))此僅作參參考,以以國(guó)家規(guī)規(guī)定為準(zhǔn)準(zhǔn)正常產(chǎn)假假:90天(包括產(chǎn)前前檢查15天);獨(dú)生子女女假:增增加35天;晚育假::增加15天;;難產(chǎn)假::增加15-30天((剖腹產(chǎn)產(chǎn)30天天);多胎生育育假:15天/一個(gè);;流產(chǎn)假::15天天/不滿滿2個(gè)月月,30天/不不滿4個(gè)個(gè)月,42天/4-7個(gè)月,,75天天/7個(gè)個(gè)月以上上;3、生育育醫(yī)療服服務(wù)及相相關(guān)費(fèi)用用(女))生育醫(yī)療療服務(wù)::由醫(yī)院院、開業(yè)業(yè)醫(yī)生或或合格的的助產(chǎn)士士向職業(yè)業(yè)婦女提提供的妊妊娠、分分娩和產(chǎn)產(chǎn)后的醫(yī)醫(yī)療照顧顧以及必必須的住住院治療療。生育育醫(yī)療服服務(wù)是生生育保險(xiǎn)險(xiǎn)待遇之之一。我我國(guó)生育育保險(xiǎn)醫(yī)醫(yī)療服務(wù)務(wù)項(xiàng)目主主要包括括檢查、、接生、、手術(shù)、、住院、、藥品、、計(jì)劃生生育手術(shù)術(shù)費(fèi)用等等。醫(yī)療費(fèi)::三大目目錄(藥藥品、診診療、祝祝愿服務(wù)務(wù)設(shè)施))內(nèi)的生生育醫(yī)療療費(fèi),包包括檢查查費(fèi)、接接生費(fèi)、、手術(shù)費(fèi)費(fèi)、住院院費(fèi)、藥藥費(fèi)及生生育出院院后產(chǎn)假假期內(nèi)因因生育引引起疾病病的醫(yī)療療費(fèi)由社社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)擔(dān),醫(yī)院院直接與與社會(huì)保保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)構(gòu)結(jié)算。。醫(yī)院等級(jí)

結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)算項(xiàng)目一級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院合計(jì)其中合計(jì)其中合計(jì)其中住院產(chǎn)前檢查住院產(chǎn)前檢查住院產(chǎn)前檢查陰式分娩280021506503200248072036002760840剖宮產(chǎn)410034506504500378072054004560840嚴(yán)重高危妊娠——————570043001400680052001600妊娠3個(gè)月以上引產(chǎn)1300含術(shù)前查費(fèi)用1400含術(shù)前查費(fèi)用1500含術(shù)前查費(fèi)用妊娠3個(gè)月以下人流門診220250300住院6307008004、一次次性分娩娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)補(bǔ)助費(fèi)((女)計(jì)算辦法法:以上上年度市市職工月月平均工工資的一一定比例例計(jì)發(fā),,具體比比例:正常產(chǎn)、、滿7個(gè)個(gè)月以上上流產(chǎn)::25%;難產(chǎn)、多多胞胎::50%。5、假期期工資((男)假期工資資=當(dāng)月月單位人人平繳費(fèi)費(fèi)工資÷÷30((天)××10((天)。。由經(jīng)辦機(jī)機(jī)構(gòu)支付付至單位位,單位位按其實(shí)實(shí)際工資資發(fā)放。。第三章參保登記記、日常常業(yè)務(wù)的的辦理一、社會(huì)會(huì)保險(xiǎn)業(yè)業(yè)務(wù)受理理部門市屬以上上單位的的社會(huì)保保險(xiǎn)業(yè)務(wù)務(wù)在廣州州市社會(huì)會(huì)保險(xiǎn)基基金管理理中心辦辦理,區(qū)區(qū)屬單位位、自由由職業(yè)者者的社會(huì)會(huì)保險(xiǎn)業(yè)業(yè)務(wù)在所所屬區(qū)社社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)基金管管理中心心辦理。。以下全全部統(tǒng)稱稱為“社社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)機(jī)構(gòu)”。。二、新參參保單位位辦理社社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)登記手手續(xù)用人單位位在領(lǐng)取取《營(yíng)業(yè)業(yè)執(zhí)照》》或獲準(zhǔn)準(zhǔn)成立后后30天內(nèi),,必須依依法辦理理社會(huì)保保險(xiǎn)登記記及申報(bào)報(bào)繳費(fèi),,辦理手手續(xù)時(shí)請(qǐng)請(qǐng)?zhí)峁┮砸韵沦Y料料:1、《營(yíng)營(yíng)業(yè)執(zhí)照照》副本本(或批批準(zhǔn)成立立文件)復(fù)印件件;2、《基基本存款款帳戶許許可證》》原件及及復(fù)印件件,或開開戶銀行行出具的的《核準(zhǔn)準(zhǔn)通知書書》原件件及復(fù)印印件;3、《組組織機(jī)構(gòu)構(gòu)統(tǒng)一代代碼證》》副本復(fù)復(fù)印件;;4、《地地方稅務(wù)務(wù)登記證證》副本本復(fù)印件件;5、如有有《廣州州市基本本養(yǎng)老保保險(xiǎn)個(gè)人人帳戶手手冊(cè)》或或《廣州州市職工工勞動(dòng)手手冊(cè)》的的一并提提供;6、私營(yíng)營(yíng)企業(yè)、、個(gè)體工工商戶還還需提供供《驗(yàn)資資報(bào)告》》及復(fù)印印件;7、股東東身份證證復(fù)印件件,已在在廣州市市統(tǒng)籌范范圍外參參保的,,請(qǐng)?zhí)峁┕﹨⒈5氐厣绫=?jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)構(gòu)出具的的參保證證明;8、填寫寫《社會(huì)會(huì)保險(xiǎn)登登記表》》;9、、填填寫寫《《社社會(huì)會(huì)保保險(xiǎn)險(xiǎn)增增減減人人員員申申報(bào)報(bào)表表》》一一式式兩兩份份。。10、、于于辦辦理理后后的的次次月月10號(hào)號(hào)前前到到相相對(duì)對(duì)應(yīng)應(yīng)地地稅稅部部門門辦辦理理繳繳款款協(xié)協(xié)

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