實(shí)驗(yàn)室病原微生物危害評估報(bào)告模板

文件編號：XXX-XXX-PG生效日期：XXXX

XXX

醫(yī)院

XXX

科 序

號

主

題

內(nèi)

容鮑曼不動桿菌的生物危害評估乙型肝炎病毒的生物危害評估傷寒、副傷寒沙門菌的生物危害評估

代

號

頁

碼鮑曼不動桿菌的生物危害評估1.

細(xì)菌的傳播與致病

殖道的正常菌群，是一種條件致病菌，也科成為重癥科室的定植菌，可引起各種感染和醫(yī)院感染。是不動桿菌菌種感染率最高的，可引起腹膜炎、腦膜炎、骨髓炎和關(guān)節(jié)炎菌血癥和肺炎等。鮑曼不動桿菌已經(jīng)發(fā)現(xiàn)看多重耐藥菌株，耐

右，所以每個(gè)分離菌株都應(yīng)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。2.

細(xì)菌的生物學(xué)特性

m×～

氧化酶陰性，觸酶陽性。3.

細(xì)菌的實(shí)驗(yàn)室檢查

腦脊液等。涂片鏡檢：細(xì)菌培養(yǎng)陽性時(shí)，進(jìn)行革蘭染色鏡檢。

中國藍(lán)、巧克力平板上，其他體液及分泌物標(biāo)本接種于血平板上.生化鑒定：氧化酶陰性。4.

細(xì)菌的防治行治療在實(shí)驗(yàn)室以及病房中注意勤洗手，避免直接接觸鮑曼菌株5.

細(xì)菌的生物安全防護(hù)操作要求： 實(shí)驗(yàn)時(shí)，未經(jīng)允許，不得隨意進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。 不許在工作區(qū)域飲食、吸煙、清洗隱型眼鏡和化妝。食物應(yīng)存放在工作區(qū)域以外專用櫥柜或冰箱中。 所有的操作過程應(yīng)盡量細(xì)心，避免濺出。 對于污染的銳器，必須時(shí)刻保持高度的警惕，使用過的一次性針、注射

打碎的器皿不能直接用手處理，必須用其它工具處理，如夾子或鑷子，

方法進(jìn)行消毒，如高壓滅菌。轉(zhuǎn)移到就近實(shí)驗(yàn)室消毒的物料應(yīng)置于耐用、防漏容器內(nèi)，密封運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室。離開該系統(tǒng)進(jìn)行消毒的物料，在轉(zhuǎn)移前應(yīng)包裝。

污染設(shè)備送去修理、維護(hù)，要按照關(guān)的定消毒；在離開施轉(zhuǎn)移前要按照相關(guān)的規(guī)定打包運(yùn)輸。安全設(shè)備： 正確使用和保養(yǎng)生物安全柜、最好是二級生物安全柜、或其他合適的人員防護(hù)設(shè)施、或物理遏制裝置。

面罩、或其他防濺裝置），以免傳染源或其他有害物濺或?yàn)⒌矫嫔稀?/p>

防護(hù)服必須留在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)或緩沖間。 可能接觸潛在傳染源、被污染的表面或設(shè)備時(shí)，要戴手套。一次性手套不用清洗、不能重復(fù)使用，不能用于接觸“潔凈”的表面（鍵盤、電話等），也不當(dāng)戴到實(shí)驗(yàn)室。要有帶滑石的乳手套。脫手套，要洗手1.細(xì)菌的傳播與致病

膜中，是條件致病菌，當(dāng)手術(shù)、化療、放療、激素治療等原因使人體抵抗力下降時(shí)容易引起感染?？梢馃齻麆?chuàng)面感染、肺部感染、泌尿道感染、中耳炎、腦膜炎、敗血癥等。

耐藥。因此對嚴(yán)重感染的銅綠假單胞菌要經(jīng)常做抗生素藥敏試驗(yàn)。2.細(xì)菌的生物學(xué)特性

養(yǎng)基上可以生存并能產(chǎn)生水溶性的色素。在血平板上可產(chǎn)生溶血，菌落周圍有不規(guī)則突出，菌落表面有金屬光澤。、3.

實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)本采集：采自不同感染部位的各種標(biāo)本，包括血液、尿液、痰標(biāo)本、膿汁、穿刺液等。還包括來自醫(yī)院環(huán)境中的各種標(biāo)本如水、空氣、物體表面采樣等。染色鏡檢：為革蘭陰性菌，菌體細(xì)長且長短不一，有時(shí)呈球桿狀或線狀，成對或短鏈狀排列。菌體的一端有一根鞭毛。

中國藍(lán)、巧克力平板上，其他體液及分泌物標(biāo)本接種于血平板上生化鑒定：氧化酶陽性。4.細(xì)菌的防治及時(shí)隔離治療患者，同時(shí)提高醫(yī)院內(nèi)的消毒水平以及癥療操作的規(guī)范和安全，能夠切實(shí)降低銅綠假單胞菌的院內(nèi)感染水平。

5.細(xì)菌的生物安全防護(hù)操作要求：

應(yīng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。

域以外專用櫥柜或冰箱中。

樣器等。

射器和針頭是一體的）。用過的一次性針頭必須彎曲、切斷、破碎、重新套上針頭套、從一次性注射器上去掉，或在丟棄前進(jìn)行人工處理，要不將之小心放入不會被刺穿的、用于收集廢棄銳器的容器中。非一次性銳器必須放置在堅(jiān)壁容器中，轉(zhuǎn)移至處理區(qū)消毒，最好高壓殺菌。

碎玻璃的容器在倒掉前，應(yīng)按照相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行消毒。

方法進(jìn)行消毒，如高壓滅菌。轉(zhuǎn)移到就近實(shí)驗(yàn)室消毒的物料應(yīng)置于耐用、防漏容器內(nèi)，密封運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室。離開該系統(tǒng)進(jìn)行消毒的物料，在轉(zhuǎn)移前應(yīng)包裝，其包裝應(yīng)符合有關(guān)的法規(guī)。

行適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)評估、觀察、治療，保留書面記錄。

污染設(shè)備送去修理、維護(hù)，要按照關(guān)的定消毒；在離開施轉(zhuǎn)移前要按照相關(guān)的規(guī)定打包運(yùn)輸。安全設(shè)備：

防護(hù)設(shè)施、或物理遏制裝置。

混勻、開啟裝有傳染源的容器、采集感染標(biāo)本等。

若轉(zhuǎn)頭或安全罩僅在生物安全柜中打開，則可在開放實(shí)驗(yàn)室內(nèi)離心。

或其他防濺裝置），以免傳染源或其他有害物濺或?yàn)⒌矫嫔稀?/p>

大褂必須留在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，并定期更換干凈的白大褂。污染的白大褂應(yīng)放在指定位置，在規(guī)定時(shí)間送往洗衣房洗滌，一定不能帶回家中。

用清洗、不能重復(fù)使用，不能用于接觸“潔凈”的表面（鍵盤、電話等），也不應(yīng)當(dāng)戴著到實(shí)驗(yàn)室外。要備有帶滑石粉的乳膠手套。脫掉手套后，要洗手。金黃色葡萄球菌的生物危害評估1、金黃色葡萄球菌的傳播與致病

中都可找到。因而，食品受其污染的機(jī)會很多。金黃色葡萄球菌腸毒素是個(gè)世界性衛(wèi)生問題。

如奶、肉、蛋、魚及其制品。此外，剩飯、油煎蛋、糯米糕及涼粉等引起的中

常成為污染源。途徑染食的途徑：食品加人員、炊員或售人員帶，造食品污染食品在加工前本身帶菌，或在加工過程中受到了污染，產(chǎn)生了腸毒素，引起食物中毒；熟食制品包裝不嚴(yán)，運(yùn)輸過程受到污染；奶?；蓟撔匀橄傺谆蚯菪缶植炕摃r(shí)，對肉體其他部位的污染。

地點(diǎn)，通風(fēng)不良氧分壓低易形成腸毒素；食物種類，含蛋白質(zhì)豐富，水分多，同時(shí)含一定量淀粉的食物，腸毒素易生成。

可引起肺炎、偽膜性腸炎、心包炎等，甚至敗血癥、膿毒癥等全身感染。2、金黃色葡萄球菌的生物學(xué)特性

成葡萄串狀。金黃色葡萄球菌屬于葡萄球菌屬，無芽胞、鞭毛，大多數(shù)無莢膜，金黃色葡萄球菌具有較強(qiáng)的抵抗力，對磺胺類藥物敏感性低，但對青霉素、紅霉素等高度敏感。3、金黃色葡萄球菌的檢測與診斷：采膿液、創(chuàng)傷分泌物、尿液、糞便和嘔吐物等。直接涂片鏡檢：直接涂片檢查在正常情況下呈無菌狀態(tài)的體液標(biāo)本，如血液、腦脊液、穿刺液等，若有檢出革蘭氏陽性，顯微鏡下呈葡萄狀排列、無芽胞、莢膜，直徑μm

的球菌。即具有重要的臨床價(jià)值。

—溶血環(huán)。鑒別實(shí)驗(yàn)： 血漿凝固酶試驗(yàn)： 玻片法：取血漿毫升或兩滴滴于載玻片的中間位置，用接種環(huán)挑取適量菌落，先在血漿旁邊的干燥位置研磨菌落，然后混入血漿混勻，觀察是否有凝集。4、金黃色葡萄球菌的防治金黃色葡萄球菌的預(yù)防：

生產(chǎn)加工人員進(jìn)行健康檢查，患局部化膿性感染（如疥瘡、手指化膿等）、上呼吸道感染（如鼻竇炎、化膿性肺炎、口腔疾病等）的人員要暫時(shí)停止其工作或調(diào)換崗位。防止金黃色葡萄球菌對奶及其制品的污染：如牛奶廠要定期檢查

下，以防毒素生成、細(xì)菌繁殖。奶制品要以消毒牛奶為原料，注意低溫保存。對肉制品加工廠，患局部化膿感染的禽、畜尸體應(yīng)除去病變部位，經(jīng)高溫或其他適當(dāng)方式處理后進(jìn)行加工生產(chǎn)。

防腸毒素形成；在氣溫高的春夏季，食物置冷藏或通風(fēng)陰涼地方也不應(yīng)超過

小時(shí)，并且食用前要徹底加熱。

,患,即

,一金黃色葡萄球菌的治療與藥敏

重程度和細(xì)菌對藥物的敏感性。

(甲

,是5.細(xì)菌的生物安全防護(hù)操作要求： 實(shí)驗(yàn)時(shí)，必須按照生物安全要求嚴(yán)格做好防護(hù)措施方可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，否則不應(yīng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。 不許在工作區(qū)域飲食、吸煙、清洗隱型眼鏡、化妝和存放食物。食物應(yīng)存放在工作區(qū)域以外專用櫥柜或冰箱中。 所有的操作過程應(yīng)盡量細(xì)心，避免產(chǎn)生和濺出氣溶膠。 對于污染的銳器，必須時(shí)刻保持高度的警惕，包括實(shí)驗(yàn)室使用剪刀、削鉛筆刀、針、注射器、玻片、加樣器等。 注射和吸取感染材料時(shí)，只能使用一次性注射器。用過的一次性針頭重新套上針頭套（套針頭套時(shí)不得使用雙手操作，防止扎傷），將針頭拔下放入盛有一定濃度的有效氯溶液的銳器盒中，注射器放入危險(xiǎn)物品專用垃圾袋中，經(jīng)高溫消毒之后再拿出實(shí)驗(yàn)室另作處理。 打碎的器皿不能直接用手處理，必須用夾子或鑷子。盛污染的針頭、銳器、碎玻璃的容器在倒掉前，應(yīng)按照相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行消毒。 所有的培養(yǎng)物、儲存物及其它規(guī)定的廢物在釋放前，均應(yīng)使用可行的消毒方法進(jìn)行消毒，如高壓滅菌。轉(zhuǎn)移到就近實(shí)驗(yàn)室消毒的物料應(yīng)置于耐用、防漏容器內(nèi)，密封運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室。離開該系統(tǒng)進(jìn)行消毒的物料，在轉(zhuǎn)移前應(yīng)包裝，其包裝應(yīng)符合有關(guān)的法規(guī)。 濺出或偶然事件中，明顯暴露于傳染源時(shí)，要立即向?qū)嶒?yàn)室主任報(bào)告。進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)評估、觀察、治療，保留書面記錄。

污染設(shè)備送去修理、維護(hù)，要按照關(guān)的定消毒；在離開施轉(zhuǎn)移前要按照相關(guān)的規(guī)定打包運(yùn)輸。安全設(shè)備： 正確使用和保養(yǎng)生物安全柜、最好是二級生物安全柜、或其他合適的人員防護(hù)設(shè)施、或物理遏制裝置。 確定可能形成傳染性氣溶膠或?yàn)R出物的實(shí)驗(yàn)過程，包括離心、劇烈震蕩或混勻、開啟裝有傳染源的容器、采集感染標(biāo)本等。 若轉(zhuǎn)頭或安全罩僅在生物安全柜中打開，則可在開放實(shí)驗(yàn)室內(nèi)離心。

或其他防濺裝置），以免傳染源或其他有害物濺或?yàn)⒌矫嫔稀?在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，必須穿白大褂內(nèi)穿罩衫或制服。人員到非實(shí)驗(yàn)室區(qū)域時(shí)，白大褂必須留在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，并定期更換干凈的白大褂。污染的白大褂應(yīng)放在指定位置，在規(guī)定時(shí)間送往洗衣房洗滌，一定不能帶回家中。 可能接觸潛在傳染源、被污染的表面或設(shè)備時(shí)，要戴手套。一次性手套不用清洗、不能重復(fù)使用，不能用于接觸“潔凈”的表面（鍵盤、電話等），也不當(dāng)戴到實(shí)驗(yàn)室。要有帶滑石的乳手套。脫手套，要洗手乙型肝炎病毒的生物危害評估1、乙型肝炎病毒的傳播與致病,在,人,是

,其

途徑應(yīng)當(dāng)重視。孕婦在妊娠后期患急性乙型肝炎，其新生兒容易感染此病。慢性乙肝病毒攜帶者是世界范圍的乙肝病毒傳播源。

,惡,嘔2.乙型肝炎病毒的生物學(xué)特性

面抗原，沒有核酸，無傳染性。形態(tài)與結(jié)構(gòu)：基因結(jié)構(gòu)：

基酸的堿性多肽。3.乙型肝炎病毒的實(shí)驗(yàn)室檢查及其診斷.急

稀釋仍陽性），兩項(xiàng)陽性或僅后者陽性。如患者皮膚，鞏膜無黃染，肝功能檢查血清膽紅素正常，尿膽紅素陰性為急性無黃疸性乙型肝炎，反之為急性黃疸性乙型肝炎。.慢

.慢.重

醇明顯升高

4.乙肝病毒的預(yù)防及治療.預(yù)①健康教育：應(yīng)向群眾宣傳乙肝知識，認(rèn)清乙肝病毒傳播途徑的復(fù)雜性和乙肝在我國人群中的普遍性，樹立預(yù)防為主，自我保護(hù)意識。

④防止醫(yī)源性傳播，各級醫(yī)療衛(wèi)生單位，應(yīng)嚴(yán)格實(shí)行一人一針一管，各種醫(yī)療

②注意個(gè)人衛(wèi)生、經(jīng)期衛(wèi)生和行業(yè)衛(wèi)生，所用剃須刀，修面用具，牙刷，盥洗用品等應(yīng)單獨(dú)使用。對病人、接觸者及直接接觸環(huán)境的管理：①疫情監(jiān)測：乙型肝炎是法定傳染病，各地設(shè)專人負(fù)責(zé)監(jiān)測和管理全國肝炎監(jiān)測網(wǎng)工作。要求各地區(qū)醫(yī)院對乙肝病人做出及時(shí)準(zhǔn)確的診斷和進(jìn)行病例報(bào)告。

和漏診率以核實(shí)疫情。

乙肝病毒流行率及免疫狀況，對指導(dǎo)乙肝防治策略的制定具有重要意義。③流行期措施：

乙型肝炎在我國常年散發(fā)突然的暴發(fā)流行常見于血制品的污染、毒品使用人群，應(yīng)特別做好血制品管理工作，打擊販毒以阻止暴發(fā)流行，控制流行的首選方法是新生兒免疫接種，降低下一代感染率.治病毒性肝炎目前還缺乏可靠的特效治療方法。各型肝炎的治療原則均以足夠的休息、營養(yǎng)為主，輔以適當(dāng)藥物，避免飲灑、過勞或損害肝臟藥物。各臨床類型肝炎的治療重點(diǎn)則有所不同。①休息與隔離②飲食 清淡③條件具備時(shí)，急性丙型肝炎應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。①休息:②飲食：進(jìn)食蛋白質(zhì)

注意逐漸停藥。④免疫調(diào)節(jié)：特異性免疫增強(qiáng)劑，非特異性免疫增強(qiáng)劑。

5.乙型肝炎病毒的生物安全防護(hù)根據(jù)《病原微生物生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》中的有關(guān)規(guī)定，人間傳播的

然而，乙型肝炎疫苗免疫接種和血液攜帶病原暴露后的管理是完整的預(yù)防感染計(jì)劃的重要內(nèi)容，也是工作場所安全的重要組成部分。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)讓員工知曉關(guān)于即時(shí)報(bào)告、評估、咨詢、處理和跟蹤置醫(yī)務(wù)人員于血液攜帶病原感染危險(xiǎn)的職業(yè)暴露的書面方案。避免暴露措施實(shí)驗(yàn)室管理者應(yīng)建立關(guān)于去除或減少員工職業(yè)暴露的書面的暴露控制計(jì)劃。暴

）、貫徹應(yīng)遵守的操作

）的日程和措施、乙型肝炎疫苗免疫接種和暴露后評估與跟蹤、讓員工了解危險(xiǎn)、暴露記錄等等。應(yīng)人手一冊，應(yīng)與法規(guī)一致。該計(jì)劃應(yīng)每年修訂和更新，以適應(yīng)新的、變化的影響職業(yè)暴露的工作任務(wù)、程序和崗位。應(yīng)對實(shí)驗(yàn)室員工進(jìn)行崗前安全培訓(xùn)和安全再教育，提高員工安全操

管理方應(yīng)提供安全的工作環(huán)境，改善設(shè)施以減少職業(yè)暴露。如逐步采取無針頭

）以減少針刺及銳器損傷和暴露。實(shí)驗(yàn)室員工應(yīng)嚴(yán)格按照應(yīng)遵守的操作方法操作，處理臨床標(biāo)本時(shí)采取普遍預(yù)防措施。暴露后管理管理者應(yīng)建立包括對員工暴露后的跟蹤、事故報(bào)告要求的暴露控制計(jì)劃。提供

）、乙型肝炎疫苗以便及時(shí)施與。負(fù)責(zé)提供暴露后管理的醫(yī)生應(yīng)熟悉評估和處理方案。應(yīng)教育實(shí)驗(yàn)室員工，一旦職業(yè)暴露發(fā)生，應(yīng)立

露有效。處于職業(yè)暴露于血液攜帶病原危險(xiǎn)的實(shí)驗(yàn)室員工應(yīng)熟悉暴露后管理的原則，應(yīng)將該原則作為定崗和崗位繼續(xù)培訓(xùn)內(nèi)容的一部分。①暴露時(shí)的可利用的醫(yī)學(xué)記錄信息（如實(shí)驗(yàn)室測試結(jié)果、入院診斷或以前的病史）或來自暴露源個(gè)體的信息，可確證或排除血液攜帶病毒感染。

帶病毒感染的血清學(xué)測試。測試暴露源個(gè)體，應(yīng)取得暴露源個(gè)體的知情同意和

測試應(yīng)盡可能快地執(zhí)行，應(yīng)采用最合適的測定方法，快速地獲取結(jié)果。在作出暴露后管理的決定以前，沒必要作陽性反應(yīng)的確證試驗(yàn)，但在通知暴露源個(gè)體以前應(yīng)完成確證試驗(yàn)測試③如果暴露源是未知的或不能測試的，應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)評估暴露發(fā)生的具體情

例如發(fā)生在靜脈注射毒品高流行區(qū)的暴露或戒毒治療機(jī)構(gòu)的廢棄針頭暴露比發(fā)生在老年人家庭護(hù)理的暴露的傳播危險(xiǎn)高得多。不管是否知道暴露源個(gè)體，不推薦對涉及暴露的針頭或其它銳器進(jìn)行測試。這種測試的可靠性和結(jié)果解釋尚值得懷疑，并且測試對銳器處理者具有潛在危險(xiǎn)。

）]

對穿皮或黏膜血液暴露，作出提供預(yù)防決定時(shí)應(yīng)考

種情況和疫苗反應(yīng)狀態(tài)。這種暴露通常涉及進(jìn)行過乙型肝炎免疫的員工。對未免疫接種的員工的血液或體液暴露，應(yīng)啟動乙型肝炎疫苗接種。應(yīng)對暴露者的乙型肝炎疫苗接種情況和疫苗反應(yīng)狀態(tài)（如果知道）進(jìn)行評估。傷寒、副傷寒沙門菌的生物危害評估1、細(xì)菌的傳播與致病

染性材料的胃腸道外接種傳播。傷寒由傷寒沙門菌引起，副傷寒由副傷寒甲、乙、丙沙門菌引起。沙門菌還可引起胃腸炎和敗血癥。傷寒沙門菌進(jìn)入消化道后，未被胃酸殺滅的細(xì)菌進(jìn)入小腸，在腸腔內(nèi)堿性環(huán)境、膽汁和營養(yǎng)物質(zhì)的適宜條件下繁殖。傷寒沙門菌入侵腸黏膜，經(jīng)淋巴管進(jìn)入腸道淋因組織及腸系膜淋巴結(jié)繼續(xù)繁殖，再由胸導(dǎo)管進(jìn)入血流，引起第一次菌血癥。此階段屬潛伏期，患者無癥狀。傷寒沙門菌隨血流進(jìn)入肝脾、膽囊、骨髓等組織器官內(nèi)繼續(xù)大量繁殖，再次進(jìn)入血流引起第二次菌血癥，釋放內(nèi)毒素，產(chǎn)生臨床癥狀（相當(dāng)于

2～

大量細(xì)菌從糞便排出。來自膽囊的傷寒沙門菌，部分通過小腸黏膜，再次入侵

）感染是最嚴(yán)重的，傷寒沙門菌內(nèi)毒素是重要的致病因素。但傷寒持續(xù)發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制則主要是由

反應(yīng)，尤其是細(xì)胞免疫作用的發(fā)展，細(xì)胞內(nèi)傷寒沙門菌逐漸被消滅，病變亦逐漸愈合，患者隨之恢復(fù)健康。少數(shù)患者在病愈后，由于膽囊長期保留病菌而成為慢性帶菌者。副傷寒致病機(jī)制與傷寒類似。

多緩慢。發(fā)熱，常伴全身不適、乏力、食欲減退、咽痛和咳嗽等。病情逐漸加

便秘、腹瀉等消化道癥狀；尚可出現(xiàn)精神恍惚、表情淡漠、呆滯、反應(yīng)遲鈍、聽力減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，重者可出現(xiàn)譫妄、昏迷、病理反射等中毒性腦病表

波動，并開始逐步下降。病程第

周體溫恢復(fù)正常，食欲好轉(zhuǎn)，通常在

個(gè)月左右完全康復(fù)。

，每，熱短（

，副

），毒血癥狀較輕，但胃腸癥狀明顯（副傷寒乙尤為多見）。玫瑰疹出現(xiàn)轉(zhuǎn)早、較多、較大，顏色較深。

2、細(xì)菌的生物學(xué)特性

m×~

滑、濕潤、半透明邊緣整齊的菌落，但沙門菌經(jīng)人工傳代后會從光滑型菌落逐

O）H）

；H

定的蛋白質(zhì)抗原，加熱或用乙醇處理均會被破壞。沙門菌的

抗原有兩個(gè)相，

。H

；表

、M

，加

或經(jīng)石炭酸處理即可破壞，經(jīng)人工培養(yǎng)基傳代后也易失活。新分離的傷寒以及副傷寒丙沙門菌常帶有此抗原，它位于菌體的最表層，有抗吞噬及保護(hù)細(xì)菌免

，必；M

性培養(yǎng)基。3、細(xì)菌的實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)

×109/L

少或消失。嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)隨病情好轉(zhuǎn)而恢復(fù)正常，對傷寒的診斷與病情評估有一定參考價(jià)值。病原菌培養(yǎng)

含菌多，骨髓培養(yǎng)陽性率高于血培養(yǎng)，陽性持續(xù)時(shí)間亦較長。糞便培養(yǎng)于傷寒

性結(jié)果。十二指腸引流膽汁培養(yǎng)操作不便，病者不適，很少應(yīng)用。玫瑰疹吸取物培養(yǎng)亦可獲傷寒沙門菌，但不作為常規(guī)。

門菌O”H”A”B”C”

H”A”B”C”O(jiān)”

O”H” 抗體的交叉反應(yīng)。4、細(xì)菌的防治重點(diǎn)是加強(qiáng)飲食，飲水衛(wèi)生和糞便管理，切斷傳播途徑。病人和帶菌者按腸道傳染病隔離，直至停藥后一周，每周作糞培養(yǎng)，連續(xù)兩次陰性為止。沿用已久的死菌疫苗保護(hù)作用不理想，口服減毒菌苗還在試用中。:患溫、脈搏、血壓、腹部情況及大便性狀的變化。注意保持口腔及皮膚清潔，還要注意變換體位，預(yù)防褥瘡和肺部感染。應(yīng)給