查對制度徐潔

何謂PDCA請輸入您的標(biāo)題這里輸入簡文字說明這里輸入簡要文字說明這里輸入簡要文字說明這里輸入簡要文字說明請輸入您的標(biāo)題這里輸入簡要文字說明這里輸入簡要文字說明這里輸入簡要文字說明這里輸入簡要文字說明第一頁，共16頁。目錄Contents主要問題描述1原因分析（主觀、客觀）2預(yù)期目標(biāo)3擬定措施，制訂計劃4實施計劃5第二頁，共16頁。目錄Contents檢查驗證6總結(jié)再優(yōu)化7第三頁，共16頁。01主要問題描述：第四頁，共16頁。021、查對制度落實不到位2、專業(yè)知識不強，部分護士對藥物配伍禁忌未掌握3、制度培訓(xùn)和執(zhí)行不足4、習(xí)慣思維，部分護士存僥幸心理，認(rèn)為自己不會出錯5安全意識薄弱6、護理人員配備不足、工作繁忙7、認(rèn)為新畢業(yè)生會操作后就全部放手8、主班檢查自備藥品未查外包裝認(rèn)為不重要原因分析（主觀、客觀）第五頁，共16頁。未按照三查七對執(zhí)行操作前、中、后未查對雙人核對貫徹不徹底獎懲制度不完善第六頁，共16頁。03預(yù)期目標(biāo)至2015年5月31日護士執(zhí)行藥物查對規(guī)范90%，減少因查對原因引起的護理不良事件。第七頁，共16頁。04Plan擬定措施，制訂計劃1、每人每周背誦查對制度2、加強執(zhí)行核對流程落實3、做好護士及新畢業(yè)生教育、培訓(xùn)4、夜班輸血，請醫(yī)生雙人核對并簽名5、每人每周背誦危重病人搶救制度5、做好結(jié)果記錄，保留書面才材料第八頁，共16頁。第九頁，共16頁。05Do實施計劃從15年2月份起實施改進措施。每周檢查各項查對的執(zhí)行率及合格率，包括：各項查對制度合格率、藥物查對規(guī)范執(zhí)行、藥品質(zhì)量查對執(zhí)行、擺藥查對執(zhí)行、特殊藥物查對執(zhí)行。第十頁，共16頁。06Check檢查驗證從14年2月份起實施改進措施。每周檢查藥品質(zhì)量查對執(zhí)行合格率，擺藥查對執(zhí)行合格率，特殊藥物查對執(zhí)行率，操作過程執(zhí)行率，藥物三查執(zhí)行率。第十一頁，共16頁。改進后檢測數(shù)據(jù)追蹤第十二頁，共16頁。07通過將近一個季度的整改，病區(qū)三查七對制度的持續(xù)改進取得了顯著地效果：1、查對制度執(zhí)行到位2、核對流程落實3、護理人員責(zé)任心增強4、標(biāo)識規(guī)范齊全5、藥品管理定位Action總結(jié)再優(yōu)化第十三頁，共16頁。雙人核對贊八病區(qū)第十四頁，共16頁。輸血查對制度第十五頁，共16頁。吳江區(qū)第五人民醫(yī)院八區(qū)謝謝