教你血常規(guī)化驗(yàn)單怎么看

教你血常規(guī)化驗(yàn)單怎么看教你血常規(guī)化驗(yàn)單怎么看教你血常規(guī)化驗(yàn)單怎么看教你血常規(guī)化驗(yàn)單怎么看編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:教你血常規(guī)化驗(yàn)單怎么看血常規(guī)化驗(yàn)單包括如下化驗(yàn)項(xiàng)目，每一個(gè)血常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目都會(huì)反應(yīng)身體某一或多個(gè)機(jī)能的健康狀況。對(duì)于腎病患者而言，學(xué)會(huì)自己查看血常規(guī)化驗(yàn)單，對(duì)于自己病情的發(fā)展，治療效果都會(huì)起到積極的監(jiān)測(cè)作用。血常規(guī)中最主要、較常用的有４項(xiàng)，即紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白（又稱血色素）及血小板計(jì)數(shù)。紅細(xì)胞的作用主要是在血紅蛋白的協(xié)助下將氧氣輸送到身體各個(gè)組織中，因此紅細(xì)胞數(shù)量的增減與血紅蛋白的增減往往相一致。肺氣腫、一氧化碳中毒以及肺原性心臟病等病，都會(huì)引起紅細(xì)胞與血紅蛋白增多。紅細(xì)胞和血紅蛋白的減少主要見于各種原因引起的貧血。紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞體積、血紅蛋白濃度等則是在紅細(xì)胞和血紅蛋白異常時(shí)，提示可能有哪類疾病。白細(xì)胞的多少則反映了身體抵御、殺滅致病微生物能力的強(qiáng)弱。白細(xì)胞的減少，通常源于病毒引起的流感、麻疹、肝炎或傷寒等疾病，營養(yǎng)不良和自身免疫性疾病也會(huì)造成白細(xì)胞減少。而白細(xì)胞增多則常見于各種化膿性球菌或桿菌的感染，如敗血癥、肺炎、腦膜炎和白血病等。正常狀態(tài)下，白細(xì)胞可分為5種細(xì)胞，包括淋巴細(xì)胞、中間細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞等，其組成有一定比例，有時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，但比例發(fā)生變化，也可能預(yù)兆某些疾病。比如中性粒細(xì)胞比例增加是傳染病或化膿性疾病的征兆。血小板若低于正常值，必須加以重視，因?yàn)樗赡芴崾竞芏嗉膊。缑庖咝匝“鍦p少和凝血障礙等；若高于正常值，則可能預(yù)示了化膿性感染或慢性粒細(xì)胞白血病。應(yīng)該注意的是，有時(shí)指標(biāo)與正常值稍有偏離屬于正?，F(xiàn)象，比如白細(xì)胞易受情緒、環(huán)境的影響；劇烈運(yùn)動(dòng)、飽餐，或服用某些藥物，會(huì)導(dǎo)致血小板升高。只要復(fù)查后指標(biāo)恢復(fù)正常即可，但也不能掉以輕心，有問題必須復(fù)查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)性別、年齡等因素，結(jié)合其他指標(biāo)重新分析和診斷，若復(fù)查結(jié)果依然有問題就必須接受治療。一、紅細(xì)胞（RBC）計(jì)數(shù)[正常參考值]男：××1012個(gè)/L(400萬-550萬個(gè)/mm3)。女：××1012個(gè)/L(350萬-500萬個(gè)/mm3)。兒童：××1012個(gè)/L(400萬-530萬個(gè)/mm3)。臨床意義1.生理變化(1)初生兒較成年為高；老年人比青壯年者稍低。(2)超力型人的紅細(xì)胞數(shù)較正力型和無力型者高，兩種體質(zhì)極端的紅細(xì)胞之差可達(dá)20%。(3)妊娠時(shí)期血漿量增多而多有稀血癥。此外，居住高山因缺氧可引起生理性紅細(xì)胞增多。2.病理變化(1)增高見于真性紅細(xì)胞增多癥；嚴(yán)重脫水、嚴(yán)重?zé)齻靶菘耍幌忍煨孕呐K?。ǚ肥纤穆?lián)癥），慢性獲得性心臟病；慢性肺臟疾?。ǚ螝饽[、嚴(yán)重的支氣管性哮喘、矽肺、纖維性肺結(jié)核等）；異常血紅素（高鐵血紅蛋白血癥、硫化血紅蛋白血癥等）；其他：腫瘤（腎臟腫瘤、腎上腺瘤、腎母細(xì)胞瘤、腦瘤、肝癌、子宮纖維肉瘤、前列腺癌、胃癌、肺癌、嗜鉻細(xì)胞瘤）；腎臟病（腎盂積水、多囊腎、腎動(dòng)脈狹窄）；皮質(zhì)醇增多癥及脾結(jié)核等。(2)減低見于①大細(xì)胞型貧血：平均紅細(xì)胞容積（MCV）和平均紅細(xì)胞血紅蛋白（MCH）增加，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）正常或降低。如維生素B12。及葉酸缺乏之貧血；某些溶血性貧血，肝疾患所致的貧血及內(nèi)分泌疾患如甲狀腺機(jī)能低下所致的貧血等。②正常細(xì)胞型貧血：此種貧血之MCV、MCH及MCHC均正常。如急性失血后貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血及其他骨髓病所致之貧血。③單純小細(xì)胞型貧血；此種貧血之MCV和MCH均減少，但MCHC正常。如慢性感染、慢性腎疾患等。④小細(xì)胞低色素性貧血：此種貧血MCV、MCH及MCHC均降低、如缺鐵性貧血，地中海貧血及維生素B缺乏所致之貧血。二、血紅蛋白（Hb）測(cè)定.[正常參考值]男：120-160g/L(12-16g/dL)。女：110-150g/L(11-15g/dL)。兒童：120-140g/L(12-14g/dL)。臨床意義血紅蛋白測(cè)定的臨床意義與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)大致相同，但血紅蛋白能更好地反映貧血程度。各種影響紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的因素也同時(shí)影響血紅蛋白，但被影響的程度在比例上不一定相稱。如在小細(xì)胞性貧血時(shí)，血紅蛋白減少的程度常較紅細(xì)胞數(shù)嚴(yán)重；在大細(xì)胞性貧血時(shí)，紅細(xì)胞減少程度常較血紅蛋白嚴(yán)重。注凡在單位體積的血液中，紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白或紅細(xì)胞比積低于正常數(shù)值，稱為貧血。綜合國內(nèi)調(diào)查資料，中國人正常與貧血的分界標(biāo)準(zhǔn)為：男性，紅細(xì)胞少于400萬，血紅蛋白低于12g；女性，紅細(xì)胞少于350萬，血紅蛋白低于10.5g，即稱貧血。三、白細(xì)胞（WBC）計(jì)數(shù)[正常參考值]成人：4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。新生兒：15×109-20×109/L(/mm3)。臨床意義1．生理變化（1）劇烈的體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)都使白細(xì)胞增加。（2）新生兒的白細(xì)胞數(shù)較成人高，3日后降到每微升10,000左右。（3）在妊娠期中，白細(xì)胞常輕度增多，分娩時(shí)增多可能更顯著。（4）慢性特發(fā)性白細(xì)胞增多癥，其白細(xì)胞總數(shù)可持續(xù)在10,000～20,000／μl，但無其他異常發(fā)現(xiàn)。（5）高溫作業(yè)、飲酒及飯后亦可能有輕度增加。2．病理變化增高見于急性化膿性感染所引起的急性周身性感染，局部炎癥（膿腫、腦膜炎、大葉性肺炎、蘭尾炎、扁桃體炎、膿胸、敗血癥等）以及其他一些細(xì)菌感染（如猩紅熱、霍亂、白喉等）。此外，白血病、骨髓纖維化、惡性腫瘤、真性紅細(xì)胞增多癥、尿毒癥、酸中毒、手術(shù)后、急性失血后、某些藥物中毒和燒傷等亦常增高。其中尤以慢性白血病增高最多，有時(shí)可達(dá)幾十萬；骨髓纖維化大多在10,000～20,000；真性紅細(xì)胞增多癥大多在12,000～30,000。由于感染等所引起的類白血病反應(yīng)，有時(shí)亦可高達(dá)數(shù)萬。減少見于（1）某些感染：細(xì)菌（如傷寒、付傷寒、布氏菌病等）；病毒（如流感、麻疹、風(fēng)疹、登革熱等）及各種重度感染（如粟粒性肺結(jié)核病、嚴(yán)重?cái)⊙Y等）。（2）脾功能亢進(jìn)：見于肝硬化、班替氏綜合征等。（3）血液?。涸偕系K性貧血，急性粒細(xì)胞缺乏癥（可減到只剩數(shù)百／μl）非白血病性白血病、惡性網(wǎng)狀細(xì)胞增多癥。（4）化學(xué)因素：可致白細(xì)胞減少的有抗癌藥物（氮芥、環(huán)磷酰胺、長春花堿及長春新堿等）、解熱鎮(zhèn)痛藥（氨基比林、氨替比林、保太松、復(fù)方阿斯匹林及水揚(yáng)酸鈉等）、抗甲狀腺藥（兩基硫氧嘧啶、甲基硫氧嘧啶，他巴唑、甲亢平等）、抗癲癇藥（苯妥英鈉、巴比妥類等）、磺胺類（磺胺噻唑、磺胺嘧啶、長效磺胺、磺胺異惡唑等）、抗生素（氯霉素、合霉素、新生霉素、青霉素、鏈霉素、金霉素等）、抗瘧藥（奎寧、撲瘧奎寧、伯氨奎寧等）、抗癆藥（異煙肼、異煙宗、對(duì)氨基水揚(yáng)酸、氨硫脲等）、抗組織胺藥（苯海拉明、苯沙明等）、抗糖尿病藥（D860、P607等）、抗高血壓藥（氯噻嗪氫氯噻嗪、甲基多巴、利血平、氯丙嗪等）、利尿藥（汞利尿劑、利尿酸、乙酰唑胺等）、其它（苯、金鹽、鉍、有機(jī)砷、山道年、二硝基酚、DDT、青霉胺等）。（5）物理因素(X線、放射性物質(zhì)）。注：白細(xì)胞計(jì)數(shù)，對(duì)病情動(dòng)態(tài)觀察具有一定的意義。鑒于白細(xì)胞的正常數(shù)值幅度較大，因此，臨床在分析結(jié)果時(shí)，須與分類和原來的白細(xì)胞基數(shù)結(jié)合起來，否則易造成延誤診斷。四、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（Dc）[正常參考值]中性稈狀核粒細(xì)胞：。中性分葉核粒細(xì)胞：。嗜酸性粒細(xì)胞：。淋巴細(xì)胞：。單核細(xì)胞：。小兒淋巴細(xì)胞較高，嗜中性粒細(xì)胞相對(duì)較少，至10歲左右即與成人接近。臨床意義1.嗜中性粒細(xì)胞增高見于各種化膿菌所致的急性傳染病，（如大葉性肺炎、流行性腦膜炎、敗血癥等）；白喉、燒傷后、大手術(shù)后，慢性粒細(xì)胞白血病；急性失血、溶血、組織壞死亦可明顯增高。減少見于某些細(xì)菌感染（如傷寒、付傷寒、結(jié)核病等）。病毒感染（如肝炎、流行性感冒、麻疹等）。原蟲感染（如瘧疾、黑熱病等）。再生障礙性貧血。在急性粒細(xì)胞缺乏癥時(shí)，有時(shí)可幾乎不見。一般認(rèn)為嗜中性粒細(xì)胞絕對(duì)值在1550以下，即可視為嗜中性粒細(xì)胞減少。2．嗜酸性粒細(xì)胞增高見于（1）變態(tài)反應(yīng)性疾?。褐夤芟⑺幬镞^敏、尋麻疹、血管神經(jīng)性水腫、血清病、異體蛋白過敏、枯草熱等。（2）寄生蟲?。恒^蟲，蛔蟲、絲蟲、絳蟲、血吸蟲病、中華分支睪吸蟲、肺吸蟲、旋毛蟲、包囊蟲等，凡侵犯組織者，嗜酸性粒細(xì)胞增加較明顯。（3）某些藥物的應(yīng)用：如青霉素、鏈霉素、磺胺、先鋒霉素、PAS、苯妥英鈉、肝精等。（4）皮膚疾?。禾彀挴?、濕疹、剝脫性皮炎、銀屑病、顏面向芽腫等。（5）肺侵潤嗜酸粒細(xì)胞增多癥：如過敏性肺炎、熱帶性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、傳染性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、流行性過敏性呼吸道綜合征、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。（6）感染：感染的恢復(fù)期及某些傳染病如猩紅熱及多形性紅斑的急性期。（7）血液病：惡性淋巴瘤、慢性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、何杰金氏病、多發(fā)性骨髓瘤、脾切除術(shù)后等。（8）惡性腫瘤：某些惡性腫瘤，尤其是轉(zhuǎn)移癌和有壞死灶之腫瘤。（9）家族性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥；為常染色體顯性遺傳，多數(shù)患者嗜酸性粒細(xì)胞占50％以上，且增多為終生存在。（10）內(nèi)分泌疾??；腦垂體前葉機(jī)能減退，腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退。（11）其他：骨嗜酸性肉芽腫，嗜酸性淋巴肉芽腫，照射、免疫缺陷?。o丙種球蛋白血癥），急性一過性失蛋白性胃腸病，局限性回腸炎，肉樣瘤，潰瘍性結(jié)腸炎，慢性腎臟疾病，腹膜透析，出血性肺腎綜合癥，嗜酸性胃腸炎，嗜酸性粒細(xì)胞心內(nèi)膜炎，彌漫性嗜酸性粒細(xì)胞病等。嗜酸性細(xì)胞減少可見于：應(yīng)用皮質(zhì)激素，嚴(yán)重疾病如傷寒、心肌梗阻、各種損傷通過應(yīng)激使垂體釋放ACTH增多等。嗜酸性粒細(xì)胞，晝夜生理變異較大，據(jù)研究，血液中嗜酸性粒細(xì)胞水平因時(shí)間不同而異，晚間，比上午8時(shí)高30%中午比上午8時(shí)少20%，因此，臨床上以上午8時(shí)采血最合適，做為基礎(chǔ)水平。3．嗜堿性粒細(xì)胞在某些慢性粒細(xì)胞性白血病、惡性貧血、慢性溶血性貧血、紅細(xì)胞增多癥抗血清治療、脾切除術(shù)后及何杰金氏病中偶可見增高。減少無意義。4．淋巴細(xì)胞增高見于傳染性淋巴細(xì)胞增多癥，急、慢性淋巴細(xì)胞性白血病，傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、百日咳、傳染病恢復(fù)期、再生障礙性貧血及巨球蛋白血癥等。一般地說啥中性粒細(xì)胞減少的案例，淋巴細(xì)胞可相對(duì)增多。反之，嗜中性粒細(xì)胞增多的案例，淋巴細(xì)胞可相對(duì)減少。5．單核細(xì)胞增高見于（1）單核細(xì)胞性白血病、何杰金氏病、傷寒、結(jié)核。原蟲病（瘧疾、黑熱?。喖毙约?xì)菌性心內(nèi)膜炎等。（2）許多急性傳染病的恢復(fù)期。此外，二歲以內(nèi)的兒童可以稍高。減少一般無臨床意義。五、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參數(shù)值50～400／μl臨床意義嗜酸性細(xì)胞增多臨床意義見白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)。嗜酸性細(xì)胞減少可見于：應(yīng)用皮質(zhì)激素，嚴(yán)重疾病如傷寒、心肌梗阻、各種損傷通過應(yīng)激使垂體釋放ACTH增多等。嗜酸性粒細(xì)胞，晝夜生理變異較大，據(jù)研究，血液中嗜酸性粒細(xì)胞水平因時(shí)間不同而異，晚間，比上午8時(shí)高30%中午比上午8時(shí)少20%，因此，臨床上以上午8時(shí)采血最合適，做為基礎(chǔ)水平。六、紅細(xì)胞沉降率（ESR）測(cè)定臨床意義ESR的變化主要同血漿中球蛋白，如α2和γ球蛋白，尤其是與纖維蛋白原的含量多少有關(guān)，如果球蛋白與纖維蛋白原含量多于正常，血沉就增快，所以變化無特異性。但對(duì)任何一種血沉增速的疾病，在病程內(nèi)定期觀察血沉的動(dòng)態(tài)變化，可以幫助推斷病變的發(fā)展情況。增高見于：生理性：婦女月經(jīng)期，妊娠后3個(gè)月到產(chǎn)后1個(gè)月，小兒和50歲以上的老人。病理性：（1）各種急性的全身和局部感染，如活動(dòng)性結(jié)核病、瘧疾、風(fēng)溫?zé)岷头窝?。?）結(jié)締組織性疾患，如多發(fā)性肌炎。（3）在產(chǎn)重貧血、白血病、某些惡性腫瘤、甲亢、腎炎以及鉛、砷、酒精中毒時(shí)亦常增高。減低見于：真性紅細(xì)胞增多癥及繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥、低纖維蛋白原血癥、球形紅細(xì)胞增多癥、心臟代償功能障礙等。白細(xì)胞和血小板低怎么怎么回事血常規(guī)化驗(yàn)單中有不同類型的細(xì)胞化驗(yàn)結(jié)果，白細(xì)胞和血小板就是其中的一種，他們一旦減少就意味著有不好的病癥出現(xiàn)。白細(xì)胞在機(jī)體內(nèi)起著消滅病原體，保衛(wèi)健康的作用，它的正常值是（4-10）×109/L。白細(xì)胞的減少，常表現(xiàn)為流感、麻疹等病毒性傳染病及藥物或放射線所致及某些血液病等。1、中性白細(xì)胞，正常為，增高或減少的原因與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相同。2、淋巴細(xì)胞，正常為，減少時(shí)表明中性白細(xì)胞增多。3、嗜酸性粒細(xì)胞，正常為，這種細(xì)胞增多意味著可能患寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚?。?、嗜堿性粒細(xì)胞，正常為，這一數(shù)據(jù)對(duì)人的的影響不大。5、單核細(xì)胞，正常為，增多時(shí)見于急性傳染病恢復(fù)期。血小板的正常值范圍為（100-300）×109/L。血小板的主要功能是參與機(jī)體的止血與凝血。血小板數(shù)量過高血液會(huì)處于高凝狀態(tài)，容易發(fā)生血栓，過低則容易發(fā)生出血如鼻衄、牙齦出血、皮膚出血點(diǎn)或瘀斑等。血小板減少常見于原發(fā)性血小板減少性紫癜，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，脾功能亢進(jìn)，彌漫性血管內(nèi)凝血，某些藥物所致以及血小板生成減少如再生障礙性貧血、急性白血病、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移等。怎么從血常規(guī)化驗(yàn)單看是否貧血血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)參與氧氣運(yùn)輸?shù)囊环N蛋白質(zhì)，鐵、葉酸、維生素B12是其合成的重要原料。正常男性為(120～160)g/L，女性為(110～150)g/L。血紅蛋白也是檢測(cè)人體是否出現(xiàn)貧血問題的重要依據(jù)。血紅蛋白低于正常水平稱之為貧血，可見于多種疾?。?、造血原料不足引起的缺鐵性貧血，營養(yǎng)不良性貧血。2、骨髓造血功能衰竭如再生障礙性貧血。3、各種急性、慢性失血所致紅細(xì)胞丟失過多如嚴(yán)重外傷失血、潰瘍病出血、月經(jīng)過多、痔瘡或肛裂出血