消化系統(tǒng)疾病

［題型］:單選嬰兒秋季腹瀉的病原為A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.鼠傷寒沙門氏菌D.輪狀病毒E.?？刹《敬鸢?D靜脈補鉀濃度，一般不得超過A.3%B.3%oC.1.5%D.2%E.0.3%答案:B---E配制2：1等張含鈉液120ml需A.0.9%NaCL80ml,5%NaHCO340mlB.0.9%NaCL80ml,5%NaHC035ml,10%GS35mlC.0.9%NaCL80ml,10%GS40mlD.0.9%NaCL40ml,5%NaCO380mlE.0.9%NaCL80ml,5%NaHC0310ml,10%GS30ml答案:E3份10%葡萄糖3份0.9%氯化鈉3份10%葡萄糖3份0.9%氯化鈉3份10%葡萄糖3份0.9%氯化鈉3份10%葡萄糖2份5%碳酸氫鈉

2份11.2%乳酸鈉2份0.9%氯化鈉2份10%葡萄糖2份1.87%乳酸鈉B.4份10%葡萄糖C.4份1.4%碳酸氫鈉D.4份5%碳酸氫鈉E.4份0.9%氯化鈉答案:E哪一項不是低滲性脫水的特點A.失鈉大于失水B.主要為細胞外液減少C.易出現休克D.粘膜干燥，口渴重？E.多見于營養(yǎng)不良小兒答案:D小兒補充生理需要，所用液體的張力為A.1/5張B.1/3張C.1/2張D.2/3張E.等張答案:A小兒每日補充生理需要，所需液量A.30?50ml/KgB.40?60ml/KgC.60?80ml/KgD.80?100ml/KgE.100?120ml/Kg答案:C小兒補充繼續(xù)丟失，所選液體的張力為A.1/5?1/4張B.1/3?2/5張C.1/3?2/3張D.1/2?2/3張E.2/3?等張答案:B小兒脫水，維持治療階段的輸液時間A.6?8小時B.8?12小時C.12?16小時D.16?24小時E.24小時答案:C重度脫水小兒，首批液體選擇A.2:2:1液，20ml/kgB.4:3:2液,80ml/kgC.2:1等張含鈉液20ml/kgD.5%碳酸氫鈉,40ml/kgE.0.9%氯化鈉,20ml/kg答案:C小兒腹瀉伴脫水，應首選哪項檢查A.肝功能檢查B.支原體抗體C.血電解質測定D.腹部B超檢查E.胸部X線檢查答案:C哪組液體不是等張液A.11.2%乳酸鈉10ml,5%葡萄糖50mlB.0.9%氯化鈉20ml,1.4%碳酸氫鈉10mlC.5%碳酸氫鈉10ml,10%葡萄糖50mlD.0.9%氯化鈉20ml,10%葡萄糖100ml,11.2%乳酸鈉20mlE.5%碳酸氫鈉10ml,10%葡萄糖75ml,11.2%乳酸鈉10ml答案:C0.9%氯化鈉80ml,10%葡萄糖80ml,張力為A.等張/2張C.1/3張D.1/5張E.2/3張答案:B2:1等張含鈉液是指A.2份5%葡萄糖,1份1.4%碳酸氫鈉份1.4%碳酸氫鈉,1份生理鹽水C.2份生理鹽水,1份1.4%碳酸氫鈉D.2份生理鹽水,1份5%碳酸氫鈉E.2份5%葡萄糖,1份生理鹽水答案:C糾正中度脫水，補充累積損失的量應為A.30?50ml/kgB.50?80ml/kgC.80?100ml/kgD.50~100ml/kgE.100?120ml/kg答案:D低滲性脫水時，補液所用液體張力為A.1/3張B.1/2張C.2/3張D.等張E.2倍張力答案:C重度脫水伴循環(huán)障礙，擴容階段的治療哪項不恰當A.液體種類為2:1等張含鈉液B.有重度酸中毒時可用1.4%碳酸氫鈉擴容C.液體量20ml/kgD.同時補鉀，濃度不超過0.3%E.輸液速度為30~60分鐘內靜脈快速滴注答案:D補充累積損失階段所需時間A.2?4小時B.4?8小時C.8?12小時D.12?16小時E.24小時內答案:C哪項符合中度高滲性脫水A.失水量占體重的5%,血清鈉135mmol/LB.失水量占體重6%,血清鈉155mmol/LC.失水量占體重11%,血清鈉140mmol/LD.失水量占體重7%,血清鈉128mmol/LE.失水量占體重8%,血清鈉148mmol/L答案:B低滲性脫水較高滲性脫水更易發(fā)生A.休克B.煩渴C.高熱D.腦血管破裂E.神經細胞脫水答案:A哪項不是低鉀血癥的臨床表現A.腱反射減弱B.腸鳴音亢進C/心率增快D/心電圖示T波增寬，低平E.U波出現答案:B低鉀血癥的原因，不包括A.長期禁食B.腹瀉C.堿中毒口服開搏通(ACEI)口服潑尼松答案:D哪項不是高鉀血癥的臨床表現A.腱反射活躍B.肌肉無力C/心電圖示高尖T波D.可發(fā)生室速，室顫E.可發(fā)生猝死答案:A高鉀血癥緊急治療，不包括A.10%葡萄糖酸鈣緩慢靜注B.葡萄糖加胰島素靜滴C.5%碳酸氫鈉緩慢靜注D.透析E.口服安體舒通利尿答案:E重癥腹瀉補鉀時，哪項是錯誤的A.輸液后有尿開始補鉀B.靜脈輸液中氯化鉀的濃度不超過0.3%C.每日補鉀靜滴時間不短于8小時D.治療低鉀血癥須持續(xù)給鉀4~6日日每日氯化鉀的劑量1?2mmol/Kg答案:E中度酸中毒的標準為A.<5mmol/LB.5~9mmol/LC.9?13mmol/LD.13?17mmol/LE.17?20mmol/L答案:C代謝性酸中毒，不易出現A.呼吸增快B.口唇呈櫻桃紅C.易發(fā)生手足搐搦D.精神萎靡煩躁或嗜睡E.細胞內液鉀降低，細胞外液鉀增高答案:C欲提高血中HCO3-5mmol/L,應選擇A.1.4%碳酸氫鈉1ml/kgB.1.4%碳酸氫鈉5ml/kgC.5%碳酸氫鈉1ml/kgD.5%碳酸氫鈉5ml/kgE.1.87%乳酸鈉3ml/kg答案:D哪項不符合鼠傷寒沙門菌小腸結腸炎A.好發(fā)于2歲以下嬰幼兒B.易在新生兒室流行C.綠色水樣，粘液樣或膿血便口.便常規(guī)有多量白細胞及數量不等的紅細胞E.病情均較輕，不會出現脫水、酸中毒答案:E哪項符合生理性腹瀉的特點A.是由輔食添加所致B.生長發(fā)育受到一定的影響C.外觀虛胖，常有濕疹D.多見于1歲左右小兒E.新生兒期食欲好，無腹瀉答案:C小兒腹瀉飲食療法，哪項不正確A.水患兒需禁食2天B.嚴重嘔吐者暫禁食C.母乳喂養(yǎng)者暫停輔食D.人工喂養(yǎng)者暫禁食4-6小時E.病毒性腸炎改豆制代乳品，可減輕腹瀉答案:AWHO推薦使用的口服補液鹽的張力為A.1/5張B.2/5張C.3/5張D.1/3張E.2/3張答案:EWHO推薦使用的口服補液鹽的氯化鉀的濃度為A.0.1%B.0.15%C.0.2%D.0.25%E.0.3%答案:B可用口服補液方式治療的是A.新生兒腹瀉B.腹脹明顯C.嘔吐頻繁D.中度脫水無周圍循環(huán)衰竭E.重度脫水答案:D輕度脫水，脫水量占體重的百分比為A.1%B.7%C.5%D.10%E.12%答案:C等滲性脫水，血清鈉的濃度為A.120?140mmol/LB.130?150mmol/LC.135?145mmol/LD.145?150mmol/LE.120?160mmol/L答案:B哪項丕符合嬰兒消化系統(tǒng)的特點A.嬰兒胃呈水平位B.嬰兒胃幽門括約肌發(fā)育良好C.嬰兒賁門括約肌發(fā)育不成熟D.嬰兒腸道相對較短，不利于吸收E.嬰兒的胃酸，胃蛋白酶活性較低答案:D哪一項不符合輕型腹瀉的特點從胃腸道癥狀為主B.可由腸道內病毒引起C.無明顯的全身癥狀口.有脫水癥狀E.可由飲食因素引起答案:D小兒腹瀉，常見的電解質紊亂A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒答案:A哪項符合輪狀病毒腸炎的特點A.夏季多見B.>2歲常見^大便呈蛋花湯樣，有腥臭味D.感染中毒癥狀重E.常伴有發(fā)熱答案:C哪項不符合致病性大腸桿菌腸炎的特點A.為蛋花湯樣大便8.大便有腥臭味^有脫水、酸中毒D.常有膿血便E.夏季高發(fā)答案:A哪項不符合代謝性酸中毒A.pH7.25B.SB15mmol/LC.PaCO228mmHgD.BE+8mmol/LE.CO2CP10mmol/L答案:D口服補液鹽配方，哪項不正確A.碳酸氫鈉2.5g/LB.氯化鉀1.5g/LC.氯化鈉3.5g/LD.葡萄糖5g/L(20)E.水1000ml答案:D低血鉀的原因不包括A.嘔吐進食少B.腹瀉丟失多C.尿中排泄D.酸中毒H+?K+細胞內外交換E.久瀉和營養(yǎng)不良答案:D口服補液鹽中加入葡萄糖的主要作用是A.提供能量B.預防酮癥酸中毒C.增加小腸對水、鈉重吸收D.使口服補液鹽具有一定的滲透壓E.降低血清鉀濃度答案:C夏季8歲小兒突發(fā)高熱，煩躁并驚厥2次，面色灰黃，最可能的診斷是A.結核性腦膜炎B.中毒型菌痢C.硬膜下血腫D.流行性腦膜炎日典型高熱驚厥答案:B（嬰兒腹瀉，重度等滲性脫水，酸中毒，循環(huán)障礙明顯，按計劃完成第一天補液后，第二天嘔吐仍然明顯，應按下列哪種方案補液）A.2:1等張含鈉液擴容2:1液補充累積損失量C.5%碳酸氫鈉糾酸D.10%葡萄糖維持E.繼續(xù)丟失與生理需要答案:E（9個月男嬰，腹瀉3天，大便10次/日，量多，呈蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚少、尿少，血清鈉133mmol/L,皮膚彈性差，唇紅，呼吸深快，應診斷為）A.輕度等滲性脫水，酸中毒B.重度低滲性脫水，酸中毒C.中度低滲性脫水，酸中毒D.中度等滲性脫水，酸中毒E.重度等滲性脫水，酸中毒答案:D（3個月小兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個月余，大便3?4次/日，糊狀，無粘液膿血，精神食欲好，多種藥物治療無效，現體重5.8Kg,診斷為）A.霉菌性腸炎B.病毒性腸炎C.大腸桿菌腸炎D.生理性腹瀉E.遷延性腹瀉答案:D（男孩，6個月，患支氣管肺炎，用多種抗生素治療20天，體溫下降，病情好轉。近2天再次發(fā)熱，嘔吐，腹瀉，大便4?5次/日，呈暗綠色水樣便，有粘液，味腥臭，鏡檢見大量白細胞,膿球及G+球菌，最可能的診斷是)A.霉菌性腸炎B.病毒性腸炎C.金黃色葡萄球菌性腸炎D.侵襲性大腸桿菌性腸炎E.細菌性痢疾答案:C1歲男孩，體重10Kg,患腹瀉伴中度脫水，該患兒液體丟失量約為A.200mlB.400mlC.800mlD.1200mlE.1500ml答案:C(腹瀉患兒，補液后排尿，此時輸液瓶中尚有不含鉀的液體200ml,此液體中最多可加10%氯化鉀多少毫升)A.2mlB.4mlC.6mlD.8mlE.10ml答案:C(女孩，1歲，腹瀉3天，每日約20次，大便呈蛋花湯樣，無膿血。查體：前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性極差，四肢涼，脈搏細速?；炑邂c130mmol/L,CO2CP10mmol/L,首先應給的液體是)A.維持液120?150ml/KgB.2：1等張含鈉液20ml/Kg擴容C.2：2：1液20ml/Kg擴容D.5%葡萄糖120?150ml/KgE.10%氯化鉀10ml/Kg答案:B(8個月嬰兒，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，大便稀水樣,7~8次/日，于11月25日入院。體檢T38.5C,輕度脫水貌，咽充血，心肺未見異常，腸鳴音稍亢進，大便鏡檢脂肪球++,最可能的診斷為A.上呼吸道感染B.生理性腹瀉C.病毒性腸炎D.耶爾森菌小腸結腸炎E.侵襲性大腸桿菌腸炎答案:C(7月女嬰，腹瀉水樣便2天，大便10次/日，高熱1天，汗多，進食少，尿少，口渴。查體：煩躁不安，四肢暖，皮膚彈性差，心、肺(-),膝反射亢進，最可能的診斷是)A.輕度等滲性脫水B.輕度低滲性脫水C.中度等滲性脫水D.中度低滲性脫水E.中度高滲性脫水答案:E（11月下旬，一名8個月嬰兒來門診就診，嘔吐腹瀉2天伴發(fā)熱流涕，大便10次/日，水樣便,嘔吐4~6次/日，查體：皮膚干燥，彈性差，口唇櫻紅，腹瀉，腱反射弱。大便鏡檢：WBC0?1/HP,下列何種治療措施不恰當）A.暫停乳類食品，代之以豆類代乳品B.及時足量、足療程給予抗腸道桿菌之抗生素C.根據脫水程度進行補液D.補液的同時糾正酸中毒E.有尿后，靜脈補鉀濃度為0.2%答案:B（9個月嬰兒,7kg,腹瀉3天，蛋花湯樣大便，一天來大便20余次，尿少，前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚彈性極差，脈細弱，四肢冷，血CO2CP6.75mmol/L,前8小時補液，哪項是錯誤的）A.首先用2:1等張液140ml擴容B.補充累積損失量為100?200ml/kgC.擴容后選用3:2:1液700ml靜點D.補液速度為每小時8?10ml/kgE.見尿補鉀按0.2%濃度補入答案:B（8個月嬰兒體重8kg,腹瀉3天，水樣便,10余次/日，伴嘔吐4?5次/日，尿量明顯減少，眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢尚暖，血清鈉128mmol/L,首先應用哪種液體靜脈輸液）A.2:1等張含鈉液160ml,30分鐘內輸入B.1/2張含鈉溶液800ml,8~12小時輸入C.2/3張含鈉溶液550ml,8~12小時輸入D.1/3張含鈉溶液550ml,8~12小時輸入E.1/5張含鈉溶液550ml,8~12小時輸入答案:C（冬季，1歲男孩，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，體溫38℃,每日嘔吐3~4次，為胃內容物，每日腹瀉10次左右，呈蛋花湯樣，無腥臭,1天來尿少，10小時無尿。查體：眼窩、前囟深陷，皮膚干燥，彈性極差，肢端涼。大便鏡檢偶見白細胞，血鈉132mmol/L）答案:無題型:組合分數:3［開始子試題］:最可能的診斷A.嬰兒腹瀉，輕度等滲性脫水B.嬰兒腹瀉，中度低滲性脫水C.嬰兒腹瀉，中度等滲性脫水D.嬰兒腹瀉，重度低滲性脫水E.嬰兒腹瀉，重度等滲性脫水答案:E最可能的病原為:A.產毒大腸桿菌B.輪狀病毒C.侵襲性大腸桿菌D.鼠傷寒沙門氏菌E.金黃色葡萄球菌答案:B可能出現的酸堿平衡紊亂是A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒答案:A［結束子試題］:（女孩，6個月，98年7月，因吐瀉3天入院。大便10?15次/日，呈蛋花湯樣，有腥臭氣味，尿量極少，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性極差，脈細弱，四肢厥冷，大便偶見白細胞，血清鈉125mmol/L）答案:無題型:組合分數:3［開始子試題］:最可能的診斷是A.中度低滲性脫水B.重度等滲性脫水C.中度等滲性脫水D.重度低滲性脫水E.重度高滲性脫水答案:D最可能的病原菌是A.金黃色葡萄球菌B.產毒大腸桿菌C.白色念珠菌D.耶爾森菌E.輪狀病毒答案:B哪項處理是正確的A.因吐瀉明顯，禁食2天B.立即給予止瀉劑C.肌注抑制腸蠕動劑D.靜脈滴注青霉素E.靜脈補液糾正脫水答案:E［結束子試題］:（4個月小兒因支氣管肺炎住院，住院后用三代頭抱菌素治療2周余，病情好轉，體檢正常。但近2天來體溫不升，有嘔吐，腹瀉，大便為暗綠色水樣，粘液較多，有腥臭味，鏡檢下有大量的膿細胞及G+球菌）答案:無題型:組合分數：2［開始子試題］:最可能的診斷是A.真菌性腸炎B.偽膜性小腸結腸炎C.細菌性痢疾D.金黃色葡萄球菌腸炎E.致病性大腸桿菌腸炎答案:D目前首先應采取的措施有A.停用原有抗生素改用滅滴靈B.加用萬古霉素C.停用原有抗生素改用萬古霉素D.加用氨芐青霉素E.應用抗真菌藥物答案:C［結束子試題］:（7個月女嬰，因嘔吐、腹瀉4天于11月20日入院，患兒大便稀水樣，無腥臭味,10余次/日，量中等，查體：呼吸46次/分，脈搏140次/分，精神萎靡，皮膚彈性差，四肢溫，前囟眼窩凹陷,心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，四肢無力，腱反射弱?；灒罕沌R檢：WBC0?1/HP,血鈉125mmol/L）答案:無題型:組合分數:3［開始子試題］:患兒病原學診斷最可能是A.致病性大腸桿菌腸炎B.耶爾森菌小腸結腸炎C.輪狀病毒性腸炎D.侵襲性大腸桿菌腸炎E.空腸彎曲菌腸炎答案:C除以