神經(jīng)病學(xué)題庫(第二章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助診斷方法)

神經(jīng)病學(xué)題庫(第二章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助診斷方法)神經(jīng)病學(xué)題庫(第二章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助診斷方法)神經(jīng)病學(xué)題庫(第二章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助診斷方法)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月神經(jīng)病學(xué)題庫(第二章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助診斷方法)版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：第二章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助診斷方法

一、選擇題【A型題】1．臥位腰椎穿刺的腦脊液壓力正常值是：A．50~180mmH2OB．80~180mmH2OC．120~180mmH2OD．80~220mmH2OE．70~170mmH2O3．顱內(nèi)壓增高患者腰穿的主要危險(xiǎn)是：A．促使腫瘤擴(kuò)散B．引起腦內(nèi)出血C．誘發(fā)腦疝D(zhuǎn)．誘發(fā)癲癇發(fā)作E．導(dǎo)致腦血管痙攣4．以下哪項(xiàng)不符合正常腦脊液標(biāo)準(zhǔn)：A．壓力80~180mmH2OB．蛋白質(zhì)~LC．糖~LD．白細(xì)胞數(shù)8106/LE．氯化物120~130mmol/L5．下列哪項(xiàng)不屬于腦誘發(fā)電位：A．體感誘發(fā)電位B．視覺誘發(fā)電位C．事件相關(guān)電位D．運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位E．腦干聽覺誘發(fā)電位【X型題】6．正常的腦脊液是：A．糖~LB．蛋白質(zhì)~LC．白細(xì)胞數(shù)0~5106/LD．氯化物120~130mmol/LE．無色透明液體7．腰椎穿刺適應(yīng)證包括：A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥B．蛛網(wǎng)膜下腔出血C．顱內(nèi)高壓癥伴明顯視乳頭水腫者D．脫髓鞘疾病E．腦膜癌病8．血性腦脊液與腰穿副損傷鑒別方法是前者：A．離心后上清液為黃色B．含血量多時(shí)放置后凝固C．用三個(gè)試管連續(xù)接取腦脊液，含血量均勻一致D．顯微鏡下可見皺縮紅細(xì)胞E．腦脊液放置后有纖維蛋白膜形成9．下述腰椎穿刺的哪項(xiàng)表述是正確的A．腰穿可用于診斷和治療B．穿刺局部感染或腰椎結(jié)核時(shí)禁忌C．顱壓增高癥病人腰穿應(yīng)慎重D．腰穿可用于后顱窩腫瘤的診斷E．顱內(nèi)壓增高患者不宜做壓頸試驗(yàn)10．能引起腦脊液黃變的疾病有：A．蛛網(wǎng)膜下腔出血B．急性脊髓炎C．黃疸D．多發(fā)性硬化E．脊髓腫瘤11．下列哪些疾病腦脊液糖含量不降低A．化膿性腦膜炎B．病毒性腦膜炎C．結(jié)核性腦膜炎D．多發(fā)性硬化E．腦膜癌病12．腦電圖檢查對下述哪種疾病有一定的診斷價(jià)值A(chǔ)．脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)B．單純皰疹病毒性腦炎C．腦腫瘤D．癲癇E．球后視神經(jīng)炎13．肌電圖對下列哪些疾病有診斷意義A．周圍神經(jīng)病B．多發(fā)性硬化C．癲癇D．肌源性疾病E．腦炎14．臨床常用的腦誘發(fā)電位包括：A．軀體感覺誘發(fā)電位B．腦干聽覺誘發(fā)電位C．大力收縮募集電位D．運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位E．視覺誘發(fā)電位15．周圍神經(jīng)病常用的檢查有：A．視覺誘發(fā)電位B．事件相關(guān)電位C．神經(jīng)傳導(dǎo)速度D．神經(jīng)活組織檢查E．肌電圖

二、簡答題1．采集腦脊液的方法有哪些一般用腰椎穿刺，特殊情況可用頸池側(cè)方穿刺、小腦延髓池穿刺或側(cè)腦室穿刺。2．腰穿的主要禁忌證顱內(nèi)壓增高(視乳頭水腫)、后顱窩腫瘤及穿刺部位感染或脊椎結(jié)核。3．側(cè)臥腰穿的正常腦壓80~180mmH2O。4．舉出2項(xiàng)最重要的腦脊液免疫學(xué)檢查指標(biāo)CSF-IgG指數(shù)、寡克隆區(qū)帶。5．CSF-IgG指數(shù)和寡克隆區(qū)帶的臨床意義是中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身合成免疫球蛋白標(biāo)志，多發(fā)性硬化時(shí)CSF-IgG指數(shù)增高，出現(xiàn)寡克隆區(qū)帶。6．神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)的主要檢查包括哪些頭顱和脊柱平片、脊髓造影、CT、MRI和DSA。7．神經(jīng)系統(tǒng)電生理診斷檢查包括哪些腦電圖、腦磁圖、肌電圖、腦誘發(fā)電位、神經(jīng)傳導(dǎo)速度和重復(fù)神經(jīng)電刺激。8．腦電圖最有診斷價(jià)值的疾病癲癇，50%以上的癲癇病人發(fā)作間期也可出現(xiàn)癲癇樣放電。9．腦誘發(fā)電位檢查有哪些軀體感覺誘發(fā)電位、視覺誘發(fā)電位、腦干聽覺誘發(fā)電位、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位和事件相關(guān)電位。10．肌電圖最有診斷意義的疾病周圍神經(jīng)病和肌肉病，可鑒別神經(jīng)源性和肌源性疾病。11．頭顱CT主要用于哪些疾病的診斷腦出血、腦梗塞、腦腫瘤、顱內(nèi)血腫、腦積水和腦萎縮等。12．腦干聽覺誘發(fā)電位各波的起源是什么正常腦干聽覺誘發(fā)電位有5個(gè)波組成，Ⅰ波起于聽神經(jīng)，Ⅱ波起于耳蝸核，部分為聽神經(jīng)顱內(nèi)段，Ⅲ波起于上橄欖核，Ⅳ波起于外側(cè)丘系及核團(tuán)(腦橋中上部)，Ⅴ波起于下丘中央核團(tuán)區(qū)。13．肌電圖檢查適應(yīng)證肌電圖主要用于周圍神經(jīng)病、肌肉病、神經(jīng)肌肉接頭疾病的診斷及鑒別。14．TCD的臨床應(yīng)用檢查顱內(nèi)外段腦動(dòng)脈狹窄或閉塞、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、腦血管痙攣、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征、腦動(dòng)脈血流中微栓子監(jiān)測。

三、論述題1．正常腦脊液所見①為無色、透明液體，側(cè)臥位腰穿腦壓80~180mmH2O，壓頸試驗(yàn)通暢；②細(xì)胞數(shù)為(0~5)×106/L，蛋白含量~L；③糖~L，約為血糖的1/2~1/3，氯化物120~130mmo1/L。2．腰穿的適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥。①適應(yīng)證：用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷及鑒別診斷，如各種腦膜炎或腦炎、脫髓鞘疾病、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血管炎、腦膜癌病及顱內(nèi)腫瘤，脊髓病變和Guillain-Bzrre綜合征等，脊髓壓迫癥的診斷性穿刺(脊髓造影)和治療性穿刺(鞘內(nèi)注射)等；②禁忌證：顱內(nèi)壓升高(明顯視乳頭水腫)、懷疑后顱窩腫瘤、穿刺點(diǎn)化膿性感染或脊椎結(jié)核、脊髓壓迫癥脊髓功能臨界期、出血傾向及血小板減少者；③并發(fā)癥：常見為腰穿后低顱壓頭痛。6．何謂SPECT和PET及檢查的適應(yīng)證SPECT是單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層腦顯像，PET是正電子發(fā)射斷層掃描，二者均為放射性同位素?cái)鄬语@像技術(shù)。SPECT可檢測腦血流和腦代謝，對急性腦卒中、癲癇、帕金森病、癡呆分型及腦生理功能研究有重要價(jià)值。PET可用于腦腫瘤分級(jí)、腫瘤組織與放射性壞死組織鑒別、癲癇灶定位、各種