公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試2023年真題預測考卷含答案解析

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試2023年真題預測考卷含答案解析1.下列能夠促進膳食鐵吸收的因素是（）。A.

植酸B.

草酸C.

胃酸過多D.

維生素CE.

多酚【答案】:

D【解析】:維生素C能夠促進鐵吸收。ABCE四項，均抑制鐵吸收。2.關于系統抽樣，下列說法錯誤的是（）。A.

等距抽樣屬于系統抽樣B.

優(yōu)點為易于理解，簡便易行C.

可以得到一個在總體中分布均勻的樣本D.

其抽樣誤差大于單純性隨機抽樣E.

按單純性隨機抽樣法估計抽樣誤差【答案】:

D【解析】:D項，一般來說，四種抽樣方法的抽樣誤差由大到小依次為：整群抽樣≥單純性隨機抽樣≥系統誤差≥分層抽樣。ABC三項，系統抽樣又稱機械抽樣，是按照某種順序給總體中的個體編號，然后隨機地抽取一個號碼作為第一調查個體，其他的調查個體則按照某種確定的規(guī)則“系統”地抽取，最簡單也是最常用的系統抽樣是等距抽樣。系統抽樣的優(yōu)點是易于理解，簡便易行；容易得到一個在總體中分布均勻的樣本。3.外來化合物的聯合作用不包括（）。A.

拮抗作用B.

相加作用C.

協同作用D.

獨立作用E.

誘導作用【答案】:

E【解析】:化學毒物的聯合作用包括相加作用、獨立作用、拮抗作用和協同作用等。①兩種或兩種以上的化學毒物，以相似的方式和機制作用于同一毒作用靶，其對機體產生的總效應等于各化學毒物單獨產生的效應之和，稱為相加作用；②兩種或兩種以上的化學毒物作用于機體，其作用方式和作用部位等可能不同，所致的生物學效應也互不干擾，表現為各化學毒物本身的毒效應，稱為獨立作用；③各化學毒物交互作用于機體所產生的總效應大于它們各自產生的效應之和，稱為協同作用；④各化學毒物交互作用于機體所產生的總效應小于它們各自產生的效應之和，稱為拮抗作用。4.要全面描述正態(tài)分布或近似正態(tài)分布資料的分布特征，可采用（）。A.

均數與標準差B.

中位數與四分位間距C.

全距與中位數D.

均數與變異系數E.

頻數表【答案】:

A【解析】:分布特征包括集中趨勢和離散趨勢。A項，均數與標準差常用于描述正態(tài)分布或近似正態(tài)分布資料的集中趨勢和離散趨勢。B項，中位數與四分位間距常用來描述偏態(tài)分布資料、一端或兩端無確切值或分布不明確資料的集中趨勢和離散趨勢。C項，全距又稱極差，一般用來粗略估計資料的變異程度。D項，變異系數用于計量單位不同或均數相差懸殊的多組資料間變異程度的比較。E項，頻數表可以較為直觀地揭示數據分布的特征，但未對其分布特征進行全面描述。5.確定職業(yè)性腫瘤病因的主要依據應來自（）。A.

細胞學檢查B.

病理學檢查C.

病例分析D.

動物實驗E.

流行病學調查【答案】:

E【解析】:E項，流行病學調查的研究對象是人，所以其對于識別和判定某種因素對人的致癌性可提供最強有力的證據。其中腫瘤流行病學是研究癌癥自然流行規(guī)律的學科，即研究癌癥的人群分布與某些致癌因素間的關系，是從群體角度來尋找癌癥發(fā)生的原因。這在職業(yè)性腫瘤中顯得十分重要，要確定某種職業(yè)性致癌因素，僅靠臨床觀察和動物實驗尚顯不足，必須通過流行病學調查，在人群中取得確切的證據。6.進行現況調查時，要求調查時間為（）。A.

一年內B.

連續(xù)若干年C.

短時期內或某個時點D.

間隔一定時間重復一次E.

對時間沒有要求【答案】:

C【解析】:現況研究關注的是某一特定時點上或某一特定時期內某一群體中暴露與疾病的狀況或聯系。如果調查時間持續(xù)得太久，將會對調查結果產生影響。因而，一般要求現況調查的調查時間為短時間或者某個時點。7.普查的優(yōu)點是（）。A.

適合患病率較低疾病的調查B.

調查的精確性高，不容易出現漏查C.

可以很快獲得疾病的發(fā)病率資料D.

確定調查對象比較簡單E.

統一的調查技術可以有效保證調查質量【答案】:

D【解析】:A項，對于患病率較低的疾病采用普查效率較低。B項，普查工作量大，不宜細致，因而精確性較低。C項，普查能獲得某疾病的患病率，但一次普查無法獲得發(fā)病率。D項，普查針對某一人群中的所有個體，不需要進行抽樣，確定調查對象比較簡單。E項，普查工作人員涉及面廣，掌握調查技術和檢查方法的熟練程度不一，對調查項目的理解往往很難統一和標準化，較難保證調查質量。8.隊列研究的分組依據是（）。A.

是否患有某種疾病B.

是否暴露于所研究的因素C.

是否給予干預措施D.

是否為同一年齡組E.

以上都不是【答案】:

B【解析】:隊列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結局，比較不同亞組之間結局頻率的差異，從而判定暴露因子與結局之間有無因果關聯及關聯大小的一種觀察性研究方法。9.關于暴發(fā)，哪種說法是錯誤的？（）A.

在特定人群短時間內發(fā)生多例同一種疾病叫暴發(fā)B.

暴發(fā)的疾病可以是傳染病，也可以是非傳染病C.

暴發(fā)有集中、同時的暴發(fā)，也有持續(xù)、蔓延的暴發(fā)D.

暴發(fā)常由于許多人接觸同一致病因子而引起E.

暴發(fā)時病例發(fā)病日期不同是由于該病的傳染期不同所致【答案】:

E【解析】:某一疾病的傳染期集中在某一固定階段，因此發(fā)病日期不同往往與病原體傳播距離、傳播方式、宿主的個體素質等有關。10.蛋白質的凈利用率是指（）。A.

機體攝入的蛋白質被消化吸收的百分率B.

機體攝入的蛋白質被儲備利用的百分率C.

機體吸收的蛋白質被儲備利用的百分率D.

以上都是E.

以上都不是【答案】:

B【解析】:蛋白質凈利用率（NPU）＝儲留氮/食物氮＝消化率×生物價。A項，為蛋白質消化率。BC兩項，由蛋白質凈利用率公式可得，蛋白質凈利用率（NPU）是指機體攝入的蛋白質被儲備利用的百分率，而非機體吸收的蛋白質被儲備利用的百分率。蛋白質凈利用率（NPU）把食物蛋白質的消化率和利用率結合起來，因此更全面地反映了食物蛋白質被利用的程度。11.以下敘述中，哪些不符合水性流行的特點？（）A.

水源易受污染的地區(qū)多發(fā)B.

與季節(jié)關系密切C.

與職業(yè)性別有關D.

多次暴發(fā)時流行曲線可能不止一個高峰E.

控制污染水源后流行便可停止【答案】:

C【解析】:水性流行時往往沒有明顯的職業(yè)和性別差異。12.熱衰竭的發(fā)病機制可能是（）。A.

體溫調節(jié)障礙B.

腦部受熱引起充血水腫C.

神經系統功能紊亂D.

水、電解質平衡紊亂E.

外周血管擴張和失水造成血循環(huán)量不足，引起腦缺血【答案】:

E【解析】:熱衰竭由于外周血管擴張和大量失水造成循環(huán)血量減少，機體不能有效代償，致顱內供血不足而暈厥。臨床表現為起病迅速、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、出冷汗、脈搏細弱、血壓下降，嚴重者發(fā)生暈厥。13.毒物在體內的代謝轉化方式有（）。A.

還原、氧化、分解B.

氧化、水解、結合C.

還原、氧化、結合D.

還原、氧化、水解、結合E.

還原、氧化、分解、結合【答案】:

D【解析】:D項，毒物在體內的生物轉化可概括為氧化、還原、水解和結合或合成四類反應。毒物經生物轉化將親脂物質最終變?yōu)楦邩O性和水溶性的物質，使之有利于更快地經尿或膽汁排出體外；同時，也使其透過生物膜進入細胞的能力以及組織成分的親和力減弱，從而消除或降低其生物效應。但是也有部分毒物在生物轉化過程中反而毒性增強或者由原來無毒成為有毒。14.食品衛(wèi)生監(jiān)督員在執(zhí)行監(jiān)督任務時，判定食品和食品添加劑是否符合衛(wèi)生要求的依據是（）。A.

食品的毒理學安全性評價資料B.

食品衛(wèi)生檢驗方法C.

食品衛(wèi)生管理措施D.

企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范E.

食品衛(wèi)生標準【答案】:

E【解析】:食品衛(wèi)生監(jiān)督員在執(zhí)行監(jiān)督任務時，判定食品和食品添加劑是否符合衛(wèi)生要求的依據是食品衛(wèi)生標準。食品衛(wèi)生標準是指國家對各種食品、食品添加劑、食品容器、包裝材料、食品用工具、設備以及用于清洗食品和食品用工具、設備的洗滌劑規(guī)定必須達到的衛(wèi)生質量和衛(wèi)生條件的客觀指標和要求。15.屬于人工合成的無機粉塵是（）。A.

鋁B.

石英C.

炸藥D.

水泥E.

木塵【答案】:

D【解析】:D項，無機粉塵包括：①礦物性粉塵，如石英、石棉、滑石、煤等；②金屬性粉塵，如鉛、錳、鐵、鋁、錫、鋅等；③人工無機粉塵，如金剛砂、水泥、玻璃纖維等。16.（共用題干）某人進食午餐后回家，1小時左右出現頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、視力模糊、瞳孔縮小如針尖大、呼吸困難等癥狀，到衛(wèi)生所就醫(yī)，初步診斷是中毒。(1)根據癥狀，可考慮為（）。A.

有機磷農藥中毒B.

亞硝酸鹽中毒C.

赤霉病麥中毒D.

發(fā)芽馬鈴薯中毒E.

有毒蜂蜜中毒【答案】:

A【解析】:瞳孔縮小如針尖狀等是有機磷中毒的主要癥狀。B項，亞硝酸鹽中毒的主要癥狀為口唇、舌尖、指尖以及全身皮膚出現青紫等組織缺氧表現。C項，赤霉病麥中毒的主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭昏、頭痛、嗜睡、流涎、乏力，少數病人有發(fā)燒、畏寒等，為醉酒樣癥狀，但瞳孔大小正常。D項，發(fā)芽馬鈴薯中毒的癥狀有咽部瘙癢、發(fā)干、胃部燒灼、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、伴頭暈、耳鳴、瞳孔散大。E項，有毒蜂蜜中毒有口干、舌麻等癥狀。(2)如檢測患者血中膽堿酯酶，其活性減少的范圍可能是（）。A.

10%～20%B.

20%～30%C.

30%～40%D.

40%～50%E.

70%以上【答案】:

E【解析】:有機磷中毒時血中膽堿酯酶活力明顯降低，根據中毒癥狀的輕重可將急性中毒分為以下三種情況：①輕度中毒表現為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、多汗、流涎、胸悶無力、視力模糊等，瞳孔可能縮小。血中膽堿酯酶活力減少30%～50%；②中度中毒除上述癥狀外，出現肌束震顫、輕度呼吸困難、瞳孔明顯縮小、血壓升高、意識輕度障礙、血中膽堿酯酶活力減少50%～70%；③重度中毒時出現瞳孔縮小如針尖大，呼吸極度困難，出現青紫、肺水腫、抽搐、昏迷、呼吸衰竭、大小便失禁等，少數病人出現腦水腫。血中膽堿酯酶活力減少70%以上。該患者已經出現瞳孔縮小如針尖大，表明為重度中毒，因此答案選E。17.標準正態(tài)分布的均數與標準差分別為（）。A.

0與1B.

1與1C.

1與0D.

1.96與2.58E.

0與1.96【答案】:

A【解析】:為了便于計算正態(tài)曲線下的面積，可將正態(tài)分布X～N（μ，σ2）進行z變換，即z＝（x－μ）/σ，轉換成服從均數為0，標準差為1的標準正態(tài)分布18.率的標準化法的意義是（）。A.

使計算的結果相同B.

消除內部構成不同對總率的影響C.

減少第Ⅰ類錯誤D.

減少第Ⅱ類錯誤E.

減少抽樣誤差【答案】:

B【解析】:B項，標準化法通過選擇某一標準，消除了兩組或多組數據間內部構成不同對結果的影響，從而能夠得到率之間正確的大小關系。ACDE四項，率的標準化實質是找一個“標準”，使不同率得以在一個人共同的“平臺”上進行比較，并不能使計算結果相同，不能減少第Ⅰ、Ⅱ類錯誤或抽樣誤差。19.不同性質的統計資料，一般來講（）。A.

連續(xù)性資料宜用直條圖B.

連續(xù)性資料宜用百分構成圖C.

表示各部分的比重的資料宜用直條圖D.

表示連續(xù)變量的頻數分布可用直方圖E.

以上都不對【答案】:

D【解析】:ABD三項，表示連續(xù)性資料的頻數分布一般用直方圖。C項，表示各部分的比重的資料可用圓圖。20.關于生活飲用水水質標準的制定，錯誤的敘述是（）。A.

水質在流行病學上安全B.

水中所含化學物質對人無害C.

水的感官性狀良好D.

不適用于分散式供水E.

經濟技術上可行【答案】:

D【解析】:我國生活飲用水水質標準制定的原則是：水中不得含有病原微生物；所含化學物質及放射性物質不得危害人體健康；水的感官性狀良好；經濟技術上的可行?，F行標準適用于城鄉(xiāng)各類集中式供水，也適用于分散式供水。21.目前國際上通用的用于篩查兒童肥胖的方法是（）。A.

年齡別體重B.

身高標準體重C.

身高體重指數D.

皮褶厚度E.

體重指數（BMI）【答案】:

E【解析】:年齡別體重、身高標準體重、身高體重指數、皮褶厚度等都是傳統的評價兒童現時性營養(yǎng)狀況的方法。A項，年齡別體重只適用于新生兒和嬰幼兒；3歲后因受身高影響越來越大而使有效性顯著下降。BC兩項，身高別體重指標只局限于評價營養(yǎng)不良，評價肥胖誤差大而逐步被身高標準體重取代。近年大量研究又證實，身高標準體重不能準確反映性發(fā)育早晚對篩查肥胖的干擾作用。D項，皮褶厚度通過估測皮下脂肪來評價肥胖，但易因不同人員的操作技術差異而產生系統誤差。E項，體重指數（BMI）近年來備受國內外學者重視，不僅能敏感反映身體充實度，且受身高影響小，與體脂累積程度的相關性高，所以目前已成為國內外篩查兒童、成人肥胖的主要方法，建立相應的標準，正在逐步統一使用。22.毒物能否通過完整皮膚進入體內，取決于其（）。A.

水溶性大B.

水溶性小C.

脂溶性小D.

脂、水雙溶性，脂/水分配系數越接近于1越容易通過E.

分散度越小越容易通過【答案】:

D【解析】:毒物可通過穿透皮膚角質層和由角質層進入真皮這兩個階段吸收入血。毒物穿透皮膚角質層的能力與毒物的分子量的大小、脂溶性和角質層厚度有關。D項，雖然水溶性物質難以進入，但毒物進入真皮后，如不同時具有一定的水溶性，亦很難進入真皮的毛細血管，因此經皮易吸收的毒物常是脂、水兩溶性物質，脂/水分配系數越接近于1越容易通過。23.大鼠急性經口染毒，為了準確地將受試物給入消化道內，多采用（）。A.

喂飼B.

灌胃C.

吞咽膠囊D.

鼻飼E.

飲水【答案】:

B【解析】:灌胃是將液態(tài)、固態(tài)受試物按設計劑量溶于某種溶劑或混懸液，以注射器經灌胃針或導管直接注入實驗動物胃內。此種染毒方法可準確地控制染毒劑量，是最常用的方式。24.社區(qū)衛(wèi)生服務內容之一是（）。A.

建立個人健康檔案B.

建立家庭健康檔案C.

建立健康檔案D.

建立健康檢查檔案E.

建立病人健康檔案【答案】:

C【解析】:社區(qū)衛(wèi)生服務內容之一是根據國家規(guī)定收集、報告轄區(qū)有關衛(wèi)生信息，開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區(qū)街道辦事處及有關單位和部門提出改進社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。25.以下有關“兒童多動癥”的描述正確的是（）。A.

兒童多動癥是以學習技能獲得困難為主的一組綜合征B.

兒童多動癥患兒的注意障礙、活動過度等表現大體和年齡相符C.

兒童多動癥患兒的學習困難、社會適應力低下主要由非智力因素引起D.

兒童多動癥的發(fā)病率女孩高于男孩E.

兒童多動癥有明確的先天遺傳因素，與家庭、教養(yǎng)等環(huán)境無關【答案】:

C【解析】:BC兩項，兒童多動癥又稱“注意缺陷多動障礙”，是一組由非智力因素引起、與年齡不相符的注意障礙、沖動、活動過度，伴隨學習困難和社會適應力低下的行為異常癥候群。A項，兒童多動癥和以特殊學習技能（閱讀、書寫）獲得困難為表觀的“學習障礙”是不同概念。D項，兒童多動癥一般男孩發(fā)生率顯著高于女孩。E項，兒童多動癥病因復雜，為遺傳、腦損傷、不良家庭環(huán)境等多因素綜合作用，干預需要家庭、學校、專業(yè)機構三方面共同努力，重點提供行為指導、行為治療。26.由于人體缺乏古洛糖酸內酯氧化酶而不能合成，必須從飲食中獲得的維生素是（）。A.

葉酸B.

維生素CC.

維生素B2D.

維生素B6E.

維生素B12【答案】:

B【解析】:古洛糖酸內酯氧化酶是合成維生素C重要的酶，人體內缺乏古洛內酯氧化酶，不能將古洛糖酸內酯轉化成L-抗壞血酸，所以不能生物合成維生素C。27.生物醫(yī)學模式的特點是重視哪種因素對人的健康的影響？（）A.

心理因素B.

生物因素C.

社會因素D.

生態(tài)因素E.

遺傳因素【答案】:

B【解析】:生物醫(yī)學模式是指從生物學角度認識健康和疾病，反映病因、宿主和自然環(huán)境內在聯系的醫(yī)學觀和方法論。因此生物醫(yī)學模式重視生物因素對人健康的影響。28.氯乙烯可誘發(fā)哪一種腫瘤？（）A.

內皮細胞瘤B.

肝血管肉瘤C.

肺癌D.

肝癌E.

膀胱癌【答案】:

B【解析】:B項，長期接觸氯乙烯，可對人體健康有不同程度的影響，如清釜工患肢端溶骨癥，可致肝血管肉瘤，為人類致癌物。29.下列哪一種不是爆震性耳聾引起的損傷？（）A.

鼓膜破裂B.

內耳組織出血C.

腦震蕩D.

聽骨破壞E.

腦出血【答案】:

E【解析】:爆震性耳聾是指在某些生產條件下，由于防護不當或缺乏必要的防護設備，可因強烈爆炸所產生的振動波造成急性聽覺系統的嚴重外傷，引起聽力喪失。爆震性耳聾根據損傷程度不同可出現鼓膜破裂，聽骨破壞，內耳組織出血，甚至同時伴有腦震蕩，但不會引起腦出血。30.提出齲齒形成的“四聯因素學說”的是（）。A.

keyesB.

NewbrunC.

RobertD.

YoungE.

Roce【答案】:

B【解析】:根據keyes“三聯因素論”，齲齒由細菌、食物和宿主等三種因素共同作用造成。其后Newbrun提出，齲齒的發(fā)生、發(fā)展是相對緩慢的過程，齲病須有充分的作用時間以完成致病過程，在keyes理論基礎上補充了一個時間因素，形成“四聯因素論”。31.與小麥、稻米相比，豆類蛋白質富含的是（）。A.

亮氨酸B.

蘇氨酸C.

色氨酸D.

賴氨酸E.

蛋氨酸【答案】:

D【解析】:大豆蛋白質的氨基酸模式較好，屬于優(yōu)質蛋白質。其賴氨酸含量較多，糧谷類賴氨酸含量較少，兩種食物混合食用，可較好地發(fā)揮蛋白質的互補作用。32.某城市擬建一座鋼鐵廠，該市常年的主導風向為東南風，根據城市規(guī)劃衛(wèi)生學要求，該鋼鐵廠宜建在城市的（）。A.

西南B.

南C.

東南D.

東北E.

西北【答案】:

E【解析】:E項，根據城市功能分區(qū)原則，工業(yè)用地應按當地主導風向配置在生活居住用地的下風側。依據題意鋼鐵廠屬工業(yè)用地，因此宜建在該城市主導風向——東南風的下風側，即城市的西北部位。33.有關生殖毒理學和發(fā)育毒理學的概念，下列哪一項描述不正確？（）A.

生殖毒理學和發(fā)育毒理學是毒理學的兩個分支B.

二者研究的側重點不同C.

致畸試驗是發(fā)育毒性試驗之一D.

二者也可統稱為繁殖毒理學E.

發(fā)育毒理學比生殖毒理學更重要【答案】:

E【解析】:發(fā)育毒理學和生殖毒理學都是毒理學的分支學科，二者可統稱為繁殖毒理學，不存在誰更重要的說法。發(fā)育毒理學研究出生前后化學物和環(huán)境暴露導致的異常發(fā)育結局、有關作用機制、影響因素和毒物動力學等，包括致畸試驗等；生殖毒理學主要涉及外源化學物對性成熟后哺乳動物生殖功能的影響。34.與振動病發(fā)病率高低有密切關系的振動參數是（）。A.

頻率B.

加速度C.

接觸振動的時間D.

工作體位和操作方式E.

工作環(huán)境的氣溫【答案】:

B【解析】:A項，低頻率（20Hz以下）、大振幅的振動，主要作用于前庭、內臟器官，局部受振動時骨關節(jié)和局部肌肉組織受損較明顯。高頻率振動對末梢循環(huán)和神經功能損害明顯。B項，振動的加速度越大，振動性白指的發(fā)病率越高，出現白指的時間越短。C項，振動暴露的強度和時間決定了機體受振動的“劑量”，工作日內接振時間和工齡越長，振動性白指的檢出率越高，病情越嚴重。D項，對于全身振動，立位時對垂直振動敏感，臥位時對水平振動敏感。強制體位可降低身體自然緩沖振動傳導的作用，故受振動的影響大。E項，環(huán)境溫度是影響振動危害的重要因素，手臂振動病的發(fā)病和流行多在寒冷地區(qū)及寒冷季節(jié)。全身和局部手冷是振動性白指發(fā)作的重要條件。35.哪一項不是青春期第二性征發(fā)育特點？（）A.

乳房發(fā)育增大B.

乳暈增大、色素加深C.

月經來潮D.

腋毛發(fā)育E.

陰毛發(fā)育【答案】:

C【解析】:第二性征亦稱副性征，是在兩性間高度分化，呈現差別的一些特點，主要表現有乳房發(fā)育增大，乳暈增大、色素加深，陰毛、腋毛發(fā)育以及體型、嗓音等方面的變化。C項，月經來潮不屬于第二性征。36.預防性衛(wèi)生監(jiān)督是要對各類建設項目的全部設計方案進行（）。A.

成本審核和評價B.

衛(wèi)生學審核和評價C.

科學性審核和評價D.

功能審核和評價E.

項目審核和評價【答案】:

B【解析】:B項，凡受周圍環(huán)境質量影響和有職業(yè)危害以及對周圍人群健康有影響的公共場所建設項目，必須執(zhí)行建設項目衛(wèi)生評價報告書制度。在進行技術審查論證和綜合分析后，衛(wèi)生行政部門對審查同意的建設項目發(fā)給“建設項目衛(wèi)生許可證”，即需要進行衛(wèi)生學審核和評價。37.一般對致癌物制定的實際安全劑量在人群中引起的腫瘤超額發(fā)生率不超過（）。A.

10－2B.

10－3C.

10－4D.

10－5E.

10－6【答案】:

E【解析】:化學致癌物的實際安全劑量（VSD），是指此劑量能以99%可信限的水平使超額癌癥發(fā)生率低于10－6，即100萬人中的癌癥超額發(fā)生低于1人。38.關于急性毒性試驗中動物選擇的原則說法錯誤的是（）。A.

一般要求選擇兩個不同種屬B.

通常選擇剛斷乳動物C.

雌雄各半D.

常用哺乳類動物E.

每組實驗動物的數量因求LD0方法不同而不同【答案】:

B【解析】:經濟合作與發(fā)展組織（OECD）的毒性評價方法指南規(guī)定，經典急性毒性試驗首選大鼠，應為成年動物，一般體重為180～240g。39.生命質量的概念最初來源于哪個領域？（）A.

生物學B.

醫(yī)學C.

社會學D.

管理學E.

哲學【答案】:

C【解析】:生命質量（QOL）又稱生活質量、生存質量，最初是社會學概念，由美國經濟學家在20世紀50年代末提出。40.脊髓灰質炎混合疫苗在一歲以內應接種幾次？（）A.

1次B.

2次C.

3次D.

4次E.

5次【答案】:

C【解析】:脊灰疫苗共接種4劑次，其中2月齡接種1劑滅活脊灰疫苗（IPV），3月齡、4月齡、4周歲各接種1劑脊灰減毒活疫苗（OPV）。即一歲以內應接種3次脊髓灰質炎混合疫苗。41.直線相關分析中，如總體相關系數ρ＜0，則從總體中抽出的樣本（）。A.

r＞0B.

r＜0C.

r＝0D.

r可大于0，等于0或小于0E.

以上都不對【答案】:

D【解析】:理論上來說，在相關系數ρ＜0的總體中進行隨機抽樣時，其樣本中會出現r＞0、r＜0、r＝0三種情況，但出現r＜0的頻率會更高。42.關于腫瘤抑制基因的敘述，錯誤的是（）。A.

腫瘤細胞的遺傳學改變包括原癌基因和腫瘤抑制基因（抑癌基因）B.

正常細胞轉化為腫瘤細胞最少有原癌基因和腫瘤抑制基因的改變C.

腫瘤抑制基因可抑制腫瘤細胞的腫瘤性狀表達D.

腫瘤抑制基因不能表達或其基因產物去活化時才容許腫瘤性狀的表達E.

ras和myc基因屬于腫瘤抑制基因【答案】:

E【解析】:腫瘤細胞的遺傳學改變包括原癌基因和腫瘤抑制基因（抑癌基因），正常細胞轉化為腫瘤細胞最少有原癌基因和腫瘤抑制基因的改變。腫瘤抑制基因可抑制腫瘤細胞的腫瘤性狀表達，而當腫瘤抑制基因不能表達或其基因產物去活化時才容許腫瘤性狀的表達。E項，ras和myc基因屬于原癌基因。在正常細胞中，原癌基因通常并不表達，僅在胚胎期或組織再生、修復過程中有限表達。只有當其受到物理、化學或生物等致癌因素作用而激活變?yōu)榛罨陌┗蚝蟛棚@示其致癌活性。43.配對資料的秩和檢驗，判斷結果時（）。A.

只可取T＋作為統計量B.

只可取T－作為統計量C.

T＋、T－可任取作為統計量D.

只以絕對值小的作為統計量E.

以上都不是【答案】:

C【解析】:將T－中的值負號去掉后與T＋中的值相加可獲得總的秩和，總的秩和是不變的，因而T＋變化的同時，T－也會發(fā)生相應的變化，兩者都可以作為統計量反映兩組配對資料間的差異大小。44.以下可經無害化處理食用的肉為（）。A.

炭疽病畜肉B.

鼻疽病畜肉C.

不明原因的病死畜肉D.

口蹄疫病畜肉E.

嚴重感染囊尾蚴的肉【答案】:

D【解析】:D項，體溫正常的口蹄疫病畜，剔骨肉及內臟經后熟處理，即在0～5℃放置48小時或6℃以上30小時，或10～12℃、24小時無害化處理后方可食用。45.規(guī)定用于眼部、口唇、口腔黏膜的化妝品，其細菌總數不得超過（）。A.

100CFU/gB.

200CFU/gC.

500CFU/gD.

1000CFU/gE.

2000CFU/g【答案】:

C【解析】:C項，用于眼部、口唇、口腔黏膜的化妝品，其細菌總數不得超過500CFU/g或500CFU/mL；不得檢出糞大腸菌群、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌；霉菌或酵母菌不得超過100CFU/g或100CFU/mL。46.接觸汞作業(yè)最常見的中毒是（）。A.

慢性汞中毒B.

急性汞中毒C.

亞急性汞中毒D.

亞慢性汞中毒E.

以上幾種都常見【答案】:

A【解析】:A項，汞中毒包括急性汞中毒和慢性汞中毒：①短期內吸入大量、高濃度汞蒸氣或攝入可溶性汞鹽可致急性汞中毒，多由于在密閉空間內工作或意外事故引起。②長期接觸一定濃度的汞蒸氣可引起慢性汞中毒，在接觸汞作業(yè)中最常見。47.健康對經濟發(fā)展的作用是（）。A.

提高勞動生產率和減少衛(wèi)生資源消耗B.

提高勞動生產率C.

減少衛(wèi)生資源消耗D.

提高社會安定性E.

減少就診率【答案】:

A【解析】:健康對社會經濟的作用包括：①增加勞動力供給；②提高勞動生產率；③減少疾病損失和資源耗費；④促進教育收益實現；⑤促進自然資源利用。A項，提高勞動生產率和減少衛(wèi)生資源消耗相較于其他選項而言更加全面，因此答案選A。48.（共用題干）“亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉”療法：立即將亞硝酸異戊酯1～2支包在手帕或紗布內弄碎，給患者吸入15～30秒，每隔3分鐘重復1次。接著靜脈緩慢注射3%亞硝酸鈉10～15mL，隨即用同一針頭緩慢靜脈注射硫代硫酸鈉20～50mL。(1)上述療法用于下列哪項化學物中毒的治療？（）A.

一氧化碳B.

甲烷C.

氰化氫D.

硫化氫E.

亞硝酸替【答案】:

C【解析】:氰化物中毒時常采用“亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉”療法。該解毒劑的解毒原理是應用適量的高鐵血紅蛋白生成劑，使體內形成一定量的高鐵血紅蛋白，利用高鐵血紅蛋白的Fe3＋與血液中的CN－絡合成不太穩(wěn)定的氰化高鐵血紅蛋白。從而使體內的酶免受抑制，恢復活性。(2)使用上述療法可在體內快速形成（）。A.

血紅蛋白B.

高鐵血紅蛋白C.

亞鐵血紅蛋白D.

氧合血紅蛋白E.

碳氧血紅蛋白【答案】:

B【解析】:窒息性氣體氰化氫中毒搶救中，使用亞硝酸異戊酯和亞硝酸鈉，促使體內形成一定量的高鐵血紅蛋白，利用其Fe3＋爭奪血液中的CN－，起到解毒作用。(3)下列哪種離子經上述療法轉變?yōu)闊o毒的代謝物質？（）A.

O2－B.

CN－C.

Fe2＋D.

Fe3＋E.

OH－【答案】:

B【解析】:氰化氫進入血液后可迅速解離出氰根（CN－）。CN－可抑制體內42種酶的活性，但與細胞呼吸酶的親和力最大。它與氧化型細胞色素氧化酶迅速結合，阻止其中Fe3＋還原成Fe2＋，阻斷生物氧化過程中的電子傳遞，使組織細胞不能攝取和利用氧，引起細胞內窒息。適量的高鐵血紅蛋白生成劑，使體內形成一定量的高鐵血紅蛋白，利用高鐵血紅蛋白的Fe3＋爭奪血液中的CN－，起到解毒作用。49.結晶型二氧化硅主要見于（）。A.

瑪瑙石B.

花崗石C.

大理石D.

石英玻璃E.

硅藻土【答案】:

B【解析】:結晶型二氧化硅存在于石英、花崗巖或夾雜在其他礦物中；無定型（非結晶型）二氧化硅主要存在于硅藻土、蛋白石、石英玻璃中。50.下列有關兒童少年心理健康的“標準”不正確的是（）。A.

由感知覺能力、記憶力、注意力、思維能力等綜合而成的智力發(fā)育正常B.

情緒有時愉快，有時不愉快，反應適度C.

行為協調，對外部刺激反應適度，有一定應變能力D.

不同年齡階段都能表現出能被人普遍接受的心理特征，能集中注意力，耐受各種壓力E.

能與周圍的人建立協調的人際關系、和睦相處【答案】:

D【解析】:兒童心理健康標準一般應包括兒童智力發(fā)育正常、情緒穩(wěn)定而反應適度、心理行為特點符合年齡、行為協調和反應能力適度、人際關系的心理適應以及個性的穩(wěn)定和健全；此外還包括注意力集中、適度耐受各種壓力、能悅納自己和認同他人、有與年齡相適的責任心和現實的生活目標等。但是兒童心理行為特點應和年齡相符。如果小小年齡就表現出能被人普遍接受的心理特征，像“小大人”，反而可能不正常。51.（共用備選答案）A.在流行病學三角模型中，環(huán)境因素不變，病因比重增加B.宿主因素發(fā)生變化，宿主比重增加C.病因、宿主、環(huán)境三要素保持動態(tài)平衡D.環(huán)境因素發(fā)生變化，導致病因比重增加E.環(huán)境因素發(fā)生變化，導致宿主比重增加(1)易感人口增加，導致麻疹流行屬于（）?！敬鸢浮?

B【解析】:易感人口為三角模型中的宿主，易感人口增加則宿主的比重增加，平衡被打破，最終引起麻疹的流行。(2)由于流行性感冒病毒的變異引起流感流行屬于（）?！敬鸢浮?

A【解析】:流行性感冒病毒變異屬于病因的比重發(fā)生變化，環(huán)境因素未變，平衡被打破，引起流感流行。(3)夏季氣溫高、雨量多，蚊媒密度增加，因而引起以蚊子作傳播媒介的乙型腦炎的流行屬于（）。【答案】:

D【解析】:夏季氣溫高、雨量多屬于環(huán)境因素的變化，環(huán)境因素的變化使病因蚊子比重發(fā)生變化，進而引發(fā)乙腦流行。(4)戰(zhàn)爭年代因饑荒、人口擁擠、人口流動性增大而引起的急慢性傳染病流行屬于（）。【答案】:

E【解析】:發(fā)生戰(zhàn)爭、引起饑荒，屬于環(huán)境因素的變化，環(huán)境因素的變化使人群這一宿主的比重發(fā)生變化，人口擁擠導致宿主比重增加，進而引起急慢性傳染病流行。52.下列哪種食物中含維生素D相對較少？（）A.

含脂肪高的海魚B.

鮮奶C.

蘑菇D.

動物肝臟E.

蛋黃【答案】:

B【解析】:維生素D的食物來源并不豐富，植物性食物如蘑菇、蕈類含有維生素D2，動物性食物中含有維生素D3，以魚肝和魚油中含量最豐富，其次在雞蛋、小牛肉、黃油，海魚如鯡魚、鮭魚和沙丁魚中含量相對較高，牛乳和人乳的維生素D含量較低，谷類、蔬菜和水果中幾乎不含維生素D。53.不是HIV的傳播途徑為（）。A.

性傳播B.

血液傳播C.

母嬰傳播D.

消化道傳播E.

垂直傳播【答案】:

D【解析】:HIV的傳播途徑包括：①性傳播：經性傳播的途徑可分為異性傳播和同性傳播兩類；②血液途徑傳播；③母嬰傳播：感染艾滋病病毒的母親在妊娠后，血液中的病毒可以通過胎盤直接到達嬰兒體內，即垂直傳播，也可在分娩、母乳喂養(yǎng)過程中將艾滋病病毒傳染給嬰兒。54.氣象條件諸因素中，對人體的體溫調節(jié)起著主要作用的是（）。A.

氣溫和氣濕B.

氣溫和熱輻射C.

氣流和氣溫D.

氣流和熱輻射E.

氣濕和熱輻射【答案】:

B【解析】:體溫調節(jié)的主要因素是勞動強度和氣象條件，氣象條件中起主要作用的是氣溫和熱輻射。當氣溫超過35℃，機體不能通過傳導、對流等方式散熱，只能通過蒸發(fā)途徑散熱，容易產生熱蓄積。55.Ⅲ類光氣候區(qū)中小學生教室課桌面上的采光系數最低值不應小于（）。A.

5%B.

2.5%C.

2.0%D.

1.5%E.

0.5