執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）考試23年試題題庫(kù)-試題答案

執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）考試23年試題題庫(kù)-試題答案1.患者，女，67歲。有高血壓病史，右手抖動(dòng)，行走緩慢4年，診斷為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴治療，癥狀一度好轉(zhuǎn)后又反復(fù)加重，隨后采用加大復(fù)方左旋多巴劑量，并加用苯海索。患者同時(shí)服用氨氯地平、纈沙坦等藥物控制血壓。近日出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)，伴有異動(dòng)癥。導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是（）。A.

左旋多巴B.

芐絲肼C.

苯海索D.

氨氯地平E.

纈沙坦【答案】:

A【解析】:復(fù)方左旋多巴用于帕金森病治療時(shí)，晚期患者會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，如運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)、異動(dòng)癥等；也會(huì)出現(xiàn)非運(yùn)動(dòng)癥狀，如神經(jīng)精神癥狀、自主神經(jīng)功能障礙、睡眠障礙等。2.糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證包括（）。A.

潰瘍病B.

骨質(zhì)疏松C.

全身性紅斑狼瘡D.

急性淋巴細(xì)胞性白血病E.

異體器官移植后的排斥反應(yīng)【答案】:

C|D|E【解析】:AB兩項(xiàng)，潰瘍病、骨質(zhì)疏松是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。CE兩項(xiàng)，糖皮質(zhì)激素可用于自身免疫性疾病，如風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、全身性紅斑狼瘡、皮肌炎、自身免疫性貧血和腎病綜合征等，一般采用綜合療法。異體器官移植術(shù)后產(chǎn)生的免疫排異反應(yīng)也可用糖皮質(zhì)激素。D項(xiàng)，糖皮質(zhì)激素可用于血液系統(tǒng)疾病，如急性淋巴細(xì)胞性白血病、惡性淋巴瘤、再生障礙性貧血、白細(xì)胞及血小板減少等。3.雌激素在臨床不用于（）。A.

避孕B.

絕經(jīng)期綜合征C.

功能性子宮出血D.

老年骨質(zhì)疏松E.

痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位【答案】:

E【解析】:孕激素可以用于痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位。4.根據(jù)2018年《深化黨和國(guó)家機(jī)構(gòu)改革方案》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于機(jī)構(gòu)設(shè)置的通知》，關(guān)于國(guó)家醫(yī)療保障局職責(zé)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.

統(tǒng)籌規(guī)劃衛(wèi)生健康資源配置，指導(dǎo)區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃的制定與實(shí)施B.

組織制定并實(shí)施醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革C.

制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則，并組織實(shí)施D.

組織制定并完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策【答案】:

A【解析】:統(tǒng)籌規(guī)劃衛(wèi)生健康資源配置，指導(dǎo)區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃的制定與實(shí)施是衛(wèi)生健康部門的主要職責(zé)之一，不屬于國(guó)家醫(yī)療保障局的職責(zé)范疇。5.左旋咪唑的臨床應(yīng)用有（）。A.

器官移植后的抗排異B.

腫瘤放化療的輔助治療C.

肺結(jié)核D.

蛔蟲(chóng)病E.

紅斑狼瘡綜合征【答案】:

B|D|E【解析】:左旋咪唑的臨床應(yīng)用包括：①左旋咪唑是一種廣譜驅(qū)腸蟲(chóng)藥，主要用于驅(qū)蛔蟲(chóng)及鉤蟲(chóng)，可選擇性抑制蟲(chóng)體肌肉中的琥珀酸脫氫酶。②左旋咪唑還是系一種口服有效的免疫調(diào)節(jié)藥物，主要用于免疫功能低下者恢復(fù)免疫功能，可增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。③左旋咪唑可與抗癌藥合用治療腫瘤，可鞏固療效，減少?gòu)?fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，延長(zhǎng)緩解期。④左旋咪唑還可改善多種自身免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫功能異常癥狀。6.屬于皮膚病用藥治療中的系統(tǒng)治療的是（）。A.

抗組胺藥B.

皮膚清潔藥C.

消毒防腐藥D.

治療痤瘡藥E.

治療銀屑病藥【答案】:

A【解析】:由皮膚病用藥治療可分為系統(tǒng)用藥及局部用藥兩類。系統(tǒng)用藥包括給予抗生素、抗組胺藥、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素類等。局部用藥包括給予抗感染藥物、消毒防腐藥及皮膚清潔藥、糖皮質(zhì)激素制劑，以及治療銀屑病、皮炎、濕疹、痤瘡及酒渣鼻、白癜風(fēng)及黃褐斑等藥物。7.下列不屬于軟膏劑附加劑的是（）。A.

抗氧劑B.

潤(rùn)滑劑C.

保濕劑D.

透皮促進(jìn)劑E.

防腐劑【答案】:

B【解析】:軟膏劑可根據(jù)需要加入保濕劑、抑菌劑、增稠劑、抗氧劑及透皮促進(jìn)劑等。潤(rùn)滑劑屬于片劑的附加劑，B項(xiàng)錯(cuò)誤。8.根據(jù)《處方管理辦法》關(guān)于進(jìn)修醫(yī)師處方權(quán)的說(shuō)法，正確的是（）。A.

進(jìn)修醫(yī)師在進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具有處方權(quán)B.

進(jìn)修醫(yī)師在進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中具有與原單位相同的處方權(quán)C.

進(jìn)修醫(yī)師在進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)D.

進(jìn)修醫(yī)師參加并通過(guò)在進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在的衛(wèi)生行政部門組織的統(tǒng)一考試后授予相應(yīng)的處方權(quán)【答案】:

C【解析】:《處方管理辦法》第十三條規(guī)定：進(jìn)修醫(yī)師由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)。9.（共用備選答案）A.神經(jīng)性病理性疼痛B.傳入神經(jīng)阻滯性疼痛C.交感神經(jīng)性疼痛D.輕度內(nèi)臟疼痛E.肌肉痙攣性疼痛(1)阿片類藥物＋皮質(zhì)類固醇治療（）?！敬鸢浮?

A(2)非阿片類藥物治療（）?！敬鸢浮?

D(3)肌肉松弛劑治療（）?！敬鸢浮?

E(4)三環(huán)類抗抑郁藥＋阿片類和非阿片類藥物治療（）?！敬鸢浮?

B【解析】:神經(jīng)性病理性疼痛使用阿片類藥物＋皮質(zhì)類固醇；傳入神經(jīng)阻滯性疼痛使用三環(huán)類抗抑郁藥或抗驚厥藥＋阿片類和非阿片類藥物；交感神經(jīng)性疼痛使用交感神經(jīng)阻滯藥物。內(nèi)臟疼痛：輕度疼痛用非阿片類；中至重度疼痛在應(yīng)用阿片類藥物基礎(chǔ)上，考慮聯(lián)合輔助止痛藥物，以抗抑郁藥物為首選，并依據(jù)不同原因給予對(duì)應(yīng)治療；同時(shí)可針對(duì)內(nèi)臟神經(jīng)支配區(qū)域或腫瘤侵犯的部位采用微創(chuàng)介入治療。顱內(nèi)壓增高所致頭痛用皮質(zhì)類固醇；肌肉痙攣性疼痛給予肌肉松弛劑。10.氯霉素的主要不良反應(yīng)有（）。A.

骨髓抑制B.

肌痛C.

二重感染D.

腎毒性E.

灰嬰綜合征【答案】:

A|C|E【解析】:氯霉素的主要不良反應(yīng)包括：①胃腸道反應(yīng)：食欲減退、惡心、嘔吐、上腹不適和腹瀉等，發(fā)生率10%以下；②過(guò)敏反應(yīng)：皮疹、日光性皮炎、血管神經(jīng)性水腫、藥物熱等，少見(jiàn)且癥狀較輕，停藥可好轉(zhuǎn)；③神經(jīng)系統(tǒng)：長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎和視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為聽(tīng)力減退、失眠、幻視、譫妄等，多為可逆性。也有長(zhǎng)期用藥發(fā)生視神經(jīng)萎縮而致盲的；④二重感染；⑤其他：先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足的患者可發(fā)生溶血性貧血；長(zhǎng)期服藥可抑制腸道菌群而使維生素K合成受阻而出血。嚴(yán)重的不良反應(yīng)：①骨髓抑制：最嚴(yán)重的是可逆性骨髓抑制，與用藥劑量及療程有關(guān)，常見(jiàn)于血藥濃度超25μg/ml患者。表現(xiàn)為貧血，或伴白細(xì)胞和血小板減少等。②再生障礙性貧血：罕見(jiàn)，表現(xiàn)有血小板減少引起的出血傾向，并發(fā)瘀點(diǎn)、瘀斑和鼻出血等，以及由粒細(xì)胞減少所致感染，如高熱、咽痛、黃疸等。③灰嬰綜合征：有出現(xiàn)短暫性皮膚和面色蒼白的個(gè)案。④肝毒性：原有肝病者用藥后可引起黃疸、肝脂肪浸潤(rùn)，甚至急性重型肝炎。11.選用抗癲癇藥物時(shí)，過(guò)敏體質(zhì)患者慎用（）。A.

卡馬西平B.

奧卡西平C.

托吡酯D.

苯巴比妥E.

拉莫三嗪【答案】:

A|B|E【解析】:選用抗癲癇藥物時(shí)，過(guò)敏體質(zhì)患者慎用卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等。12.防止血栓性疾病的藥物包括（）。A.

肝素B.

阿司匹林C.

華法林D.

鏈激酶E.

氨甲環(huán)酸【答案】:

A|B|C|D【解析】:肝素、華法林屬于抗血栓藥，阿司匹林屬于抗血小板藥，它們都可以防止血栓，鏈激酶為溶栓藥。E項(xiàng)，氨甲環(huán)酸為抗出血藥。13.（共用備選答案）A.GAPB.GLPC.GCPD.GSP(1)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》的英文縮寫是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》英文全稱是GoodSupplyPractice，簡(jiǎn)稱GSP。(2)《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》的英文縮寫是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》英文全稱為GoodClinicalPractice，簡(jiǎn)稱GCP。(3)《藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》的英文縮寫是（）。【答案】:

B【解析】:《藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》英文全稱為Non-clinicalGoodLaboratoryPractice，簡(jiǎn)稱GLP。14.可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高的藥品有（）。A.

氯丙嗪B.

水楊酸C.

紅霉素D.

聯(lián)苯雙酯E.

異煙肼【答案】:

A|B|C|E【解析】:常見(jiàn)可致ALT活力上升的藥物主要有：用藥與接觸化學(xué)品服用有肝毒性的藥物或接觸某些化學(xué)物質(zhì)（如氯丙嗪、異煙肼、奎寧、水楊酸、利福平、紅霉素、氟康唑、他汀類藥物等）。15.根據(jù)《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》，購(gòu)買商品時(shí)，消費(fèi)者的權(quán)利不包括（）。A.

要求經(jīng)營(yíng)者提供商品的生產(chǎn)工藝B.

獲得質(zhì)量保障、價(jià)格合理、計(jì)量正確等公平交易條件C.

接受服務(wù)受到人身、財(cái)產(chǎn)損害的，可以要求賠償D.

消費(fèi)者享有對(duì)商品和服務(wù)以及保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益工作進(jìn)行監(jiān)督的權(quán)利【答案】:

A【解析】:消費(fèi)者在購(gòu)買商品時(shí)應(yīng)享有的權(quán)利：①消費(fèi)者享有公平交易的權(quán)利。②消費(fèi)者因購(gòu)買、使用商品或者接受服務(wù)受到人身、財(cái)產(chǎn)損害的，享有依法獲得賠償?shù)臋?quán)利。③消費(fèi)者享有對(duì)商品和服務(wù)以及保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益工作進(jìn)行監(jiān)督的權(quán)利等等。16.（共用備選答案）A.繼續(xù)使用并通知供應(yīng)商B.立即停止使用并主動(dòng)召回C.及時(shí)向藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告D.立即停止使用、就地封存，并向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)的醫(yī)院制劑在使用過(guò)程中出現(xiàn)新的不良反應(yīng)，應(yīng)采取的措施是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第二十一條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件后，應(yīng)當(dāng)積極救治患者，立即向藥學(xué)部門報(bào)告，并做好觀察與記錄。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定向相關(guān)部門報(bào)告藥品不良反應(yīng)，用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件應(yīng)當(dāng)立即向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用某企業(yè)生產(chǎn)的甲氨蝶呤注射液時(shí)發(fā)現(xiàn)藥液內(nèi)存在玻璃屑，應(yīng)采取的措施是（）。【答案】:

D【解析】:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》第二十二條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)使用藥品的質(zhì)量監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)假藥、劣藥的，應(yīng)當(dāng)立即停止使用、就地封存并妥善保管，及時(shí)向所在地藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。在藥品監(jiān)督管理部門作出決定之前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)存在安全隱患的藥品，應(yīng)當(dāng)立即停止使用，并通知藥品生產(chǎn)企業(yè)或者供貨商，及時(shí)向所在地藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。需要召回的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助藥品生產(chǎn)企業(yè)履行藥品召回義務(wù)。17.藥品不良反應(yīng)指（）。A.

合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)B.

合格藥品在正常用法下導(dǎo)致的致死反應(yīng)C.

不合理用藥導(dǎo)致的有害反應(yīng)D.

有配伍禁忌的藥品聯(lián)合使用發(fā)生的有害的相互作用【答案】:

A【解析】:藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。18.地塞米松的禁忌證是（）。A.

抑郁癥B.

支氣管哮喘C.

蕁麻疹D.

心絞痛E.

活動(dòng)性消化性潰瘍【答案】:

E【解析】:地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素的禁忌證包括：曾患或現(xiàn)患嚴(yán)重精神病和癲癇、活動(dòng)性消化性潰瘍、抗菌藥物或抗生素不能有效控制的病毒或真菌感染、活動(dòng)性結(jié)核病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、創(chuàng)傷或手術(shù)恢復(fù)期、骨質(zhì)疏松癥、骨折、嚴(yán)重高血壓、糖尿病、妊娠初期和產(chǎn)褥期。19.關(guān)于國(guó)家藥品安全風(fēng)險(xiǎn)管理的主要措施的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.

健全藥品安全監(jiān)管的各項(xiàng)法律法規(guī)，以覆蓋藥品安全風(fēng)險(xiǎn)管理的全過(guò)程B.

完善藥品安全監(jiān)管的相關(guān)組織體系建沒(méi)，以形成系統(tǒng)的藥品安全監(jiān)管體系C.

加強(qiáng)藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用環(huán)節(jié)的管理，強(qiáng)化藥品過(guò)程質(zhì)量監(jiān)督管理D.

發(fā)揮多元主體作用，多措并舉，切實(shí)把藥品安全風(fēng)險(xiǎn)降為零【答案】:

D【解析】:任何藥品的安全性都是相對(duì)的，藥品本身就具有不可避免的安全風(fēng)險(xiǎn)，故D項(xiàng)表述有誤。ABC三項(xiàng)是我國(guó)加強(qiáng)藥品安全風(fēng)險(xiǎn)管理的主要措施。20.阿哌沙班屬于（）。A.

凝血因子Ⅹ抑制劑B.

維生素K拮抗劑C.

直接凝血酶抑制劑D.

環(huán)氧酶抑制劑E.

整合素受體阻斷劑【答案】:

A【解析】:凝血因子Ⅹ抑制劑分為：①間接抑制劑：磺達(dá)肝癸鈉、依達(dá)肝素；②直接抑制劑：阿哌沙班、利伐沙班、貝替沙班。21.可作為藥物作用靶點(diǎn)的內(nèi)源性生物大分子有（）。A.

酶B.

核酸C.

受體D.

離子通道E.

轉(zhuǎn)運(yùn)體【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:酶、核酸、受體、離子通道、轉(zhuǎn)運(yùn)體（離子通道）都可以可作為藥物作用靶點(diǎn)。此外，免疫系統(tǒng)、基因也可為藥物作用靶點(diǎn)。22.《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》關(guān)于麻醉藥品監(jiān)督管理正確的是（）。A.

麻醉藥品目錄由公安部和衛(wèi)生部制定、調(diào)整并公布B.

麻醉藥品目錄由國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門制定、調(diào)整并公布C.

麻醉藥品原植物由國(guó)家藥品食品監(jiān)督管理部門監(jiān)督、管理D.

麻醉藥品目錄由國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門會(huì)同公安部、衛(wèi)生部調(diào)整、制定并公布【答案】:

D【解析】:《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三條規(guī)定：麻醉藥品和精神藥品，是指列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄（以下稱目錄）的藥品和其他物質(zhì)。精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。目錄由國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會(huì)同國(guó)務(wù)院公安部門、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定、調(diào)整并公布。23.A.洛伐他汀B.瑞舒伐他汀C.辛伐他汀D.阿托伐他汀E.普伐他汀(1)不經(jīng)過(guò)肝臟CYP450酶系代謝的藥物是（）?！敬鸢浮?

E(2)嚴(yán)重腎功能不全患者使用時(shí)無(wú)需調(diào)整劑量的藥物是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:他汀類藥經(jīng)過(guò)肝酶代謝存在差異，影響到臨床的使用。不同的他汀類藥，經(jīng)肝代謝的酶不同，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝細(xì)胞CYP3A4（CYP450酶系）代謝；與有CYP3A4誘導(dǎo)或抑制作用的藥物合用時(shí)要注意調(diào)整劑量，減少他汀類藥不良反應(yīng)的發(fā)生。而普伐他汀因?yàn)椴唤?jīng)肝細(xì)胞CYP3A4代謝，所以不受此影響，使用時(shí)無(wú)需調(diào)整劑量。普伐他汀不經(jīng)CYP3A4代謝，經(jīng)雙通道清除，因此適用于肝或腎功能不全者。24.以下項(xiàng)目與內(nèi)容中，屬于完整的處方的是（）。A.

醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期B.

處方前記、處方正文和處方后記C.

患者姓名、性別、年齡和臨床診斷D.

醫(yī)師、配方人、核對(duì)人與發(fā)藥人簽名E.

藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法【答案】:

B【解析】:醫(yī)師處方由處方前記、處方正文和處方后記組成。醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期、患者姓名、性別、年齡和臨床診斷同屬處方前記內(nèi)容；醫(yī)師、配方人、核對(duì)人與發(fā)藥人簽名是處方后記內(nèi)容；藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法是處方正文內(nèi)容。25.適合老年人和兒童服用的退熱藥是（）。A.

安乃近B.

布洛芬C.

貝諾酯D.

對(duì)乙酰氨基酚E.

阿司匹林【答案】:

D【解析】:對(duì)乙酰氨基酚對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對(duì)外周前列腺素合成的抑制作用強(qiáng)，解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱，但作用緩和而持久，對(duì)胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，是首選的退熱藥，但須注意超量使用可造成肝臟不可逆性損傷。對(duì)于抗拒口服藥或口服藥易引發(fā)嘔吐的嬰幼兒也可選用對(duì)乙酰氨基酚栓劑。26.下列藥品零售企業(yè)的行為，不屬于違反《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定的是（）。A.

注冊(cè)在某藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師，其實(shí)際工作單位為某藥品批發(fā)企業(yè)B.

某藥品零售企業(yè)通過(guò)程序插件，將其陰涼陳列區(qū)的溫度監(jiān)測(cè)設(shè)備顯示數(shù)值鎖定在19℃C.

某藥品零售企業(yè)制作了提示牌“按照藥品GSP的規(guī)定，非質(zhì)量問(wèn)題藥品一經(jīng)售出不得退換”，并將其擺放于店內(nèi)醒目位置D.

某藥品零售企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品不索取發(fā)票且未配備執(zhí)業(yè)藥師依然開(kāi)展處方藥銷售活動(dòng)【答案】:

C【解析】:A項(xiàng)，嚴(yán)禁《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證》掛靠，持證人注冊(cè)單位與實(shí)際工作單位必須相符。故A選項(xiàng)違反了規(guī)定。B項(xiàng)，冷藏藥品放置在冷藏設(shè)備中，按規(guī)定對(duì)溫度進(jìn)行檢測(cè)和記錄，并保證存放溫度符合要求。B選項(xiàng)中將溫度數(shù)值鎖定在19℃違反了規(guī)定。D項(xiàng)，經(jīng)營(yíng)處方藥和非處方藥的藥品零售企業(yè)，執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法金資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員不在崗時(shí)，應(yīng)當(dāng)掛牌告知，并停止銷售處方藥和甲類非處方藥。故D選項(xiàng)違反了規(guī)定。C項(xiàng)，為保證藥品的質(zhì)量，按照藥品GSP的規(guī)定，非質(zhì)量問(wèn)題藥品一經(jīng)售出不得退換。因此答案選C。27.甲患有癌癥，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)從乙處購(gòu)買A藥自用，經(jīng)調(diào)查藥品為乙從國(guó)外購(gòu)買，在網(wǎng)上銷售，關(guān)于此事，你如何看？（）A.

乙的行為不合法B.

A藥為假藥C.

A藥為劣藥D.

甲買來(lái)自用不作處理E.

乙的行為合法【答案】:

A|B【解析】:A項(xiàng)，根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》第三條的規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)包括為藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易提供的服務(wù)，藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)通過(guò)自身網(wǎng)站與本企業(yè)成員之外的其他企業(yè)進(jìn)行的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易以及向個(gè)人消費(fèi)者提供的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)。在互聯(lián)網(wǎng)上銷售藥品的主體是藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。B項(xiàng)，根據(jù)《藥品管理法》第四十八條的規(guī)定，依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的，以假藥論處。28.水腫患者，體內(nèi)血鉀濃度高于正常水平，下列可以用于減輕水腫的藥物是（）。A.

氫氯噻嗪B.

呋塞米C.

螺內(nèi)酯D.

氨苯喋啶E.

托拉塞米【答案】:

A|B|E【解析】:CD兩項(xiàng)，螺內(nèi)酯和氨苯喋啶是留鉀利尿藥，該患者血鉀濃度高，不能使用此類藥物。29.抗高血壓藥物中，不屬于依那普利的特點(diǎn)是（）。A.

含有兩個(gè)羧基B.

是前體藥物C.

可抑制血管緊張素Ⅱ的合成D.

屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑E.

手性中心均為S構(gòu)型【答案】:

D【解析】:依那普利分子中含有雙羧基結(jié)構(gòu)，并且有3個(gè)手性中心，均為S-構(gòu)型，其在體內(nèi)可水解代謝為依那普利拉。依那普利拉是一種長(zhǎng)效的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可抑制血管緊張素Ⅱ的生物合成，從而舒張血管，使血壓下降。30.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，關(guān)于麻醉藥品和精神藥品定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)應(yīng)具備條件的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.

具有符合條例規(guī)定的麻醉藥品和精神藥品儲(chǔ)存條件B.

符合國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門公布的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)布局C.

具備《藥品管理法》規(guī)定的開(kāi)辦藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的條件D.

單位及其工作人員1年內(nèi)沒(méi)有違反藥品管理法律、行政法規(guī)規(guī)定的行為E.

具有通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)施企業(yè)安全管理和向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告經(jīng)營(yíng)信息的能力【答案】:

D【解析】:《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第二十三條規(guī)定：麻醉藥品和精神藥品定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)除應(yīng)當(dāng)具備藥品管理法第十五條規(guī)定的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的開(kāi)辦條件外，還應(yīng)當(dāng)具備下列條件：①有符合本條例規(guī)定的麻醉藥品和精神藥品儲(chǔ)存條件；②有通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)施企業(yè)安全管理和向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告經(jīng)營(yíng)信息的能力；③單位及其工作人員2年內(nèi)沒(méi)有違反有關(guān)禁毒的法律、行政法規(guī)規(guī)定的行為；④符合國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門公布的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)布局。31.（共用備選答案）A.可逆性B.飽和性C.特異性D.靈敏性E.多樣性(1)受體對(duì)配體具有高度識(shí)別能力，對(duì)配體的化學(xué)結(jié)構(gòu)與立體結(jié)構(gòu)具有專一性，這一屬性屬于受體的（）?！敬鸢浮?

C(2)受體的數(shù)量和其能結(jié)合的配體量是有限的，配體達(dá)到一定濃度后，效應(yīng)不再隨配體濃度的增加而增加，這一屬性屬于受體的（）?！敬鸢浮?

B【解析】:受體數(shù)量有限，其能結(jié)合的配體量也有限，這是受體的飽和性，即受體可被配體飽和。在藥物的作用上反映為最大效應(yīng)。當(dāng)藥物達(dá)到一定濃度后，其效應(yīng)不會(huì)隨配體濃度增加而繼續(xù)增加。32.（特別說(shuō)明：本題涉及的法規(guī)新教材已刪除，不再考此法規(guī)內(nèi)容）關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理的說(shuō)法，正確的有（）。A.

定點(diǎn)零售藥店時(shí)外配處方要分別管理，單獨(dú)建賬，定期向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告服務(wù)和費(fèi)用發(fā)生情況B.

定點(diǎn)零售藥店應(yīng)配備和實(shí)行“零差率”銷售基本藥物C.

定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的能力D.

定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備24小時(shí)提供服務(wù)的能力【答案】:

A|C|D【解析】:A項(xiàng)，定點(diǎn)零售藥店對(duì)外配處方要分別管理、單獨(dú)建賬，定期向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告處方外配服務(wù)及費(fèi)用發(fā)生情況；CD兩項(xiàng)，定點(diǎn)零售藥店需具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、24小時(shí)提供服務(wù)的能力。B項(xiàng)，實(shí)行“零差率”銷售基本藥物是對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的要求。33.下列關(guān)于麻醉藥品和精神藥品的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.

麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品B.

精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用可產(chǎn)生依賴性的藥品C.

麻醉藥品專用標(biāo)志是天藍(lán)色與白色相間D.

精神藥品專用標(biāo)志是藍(lán)色與白色相間【答案】:

D【解析】:根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)規(guī)定，麻醉藥品和精神藥品的標(biāo)簽必須印有國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的標(biāo)志。其中，前者的專用標(biāo)志是天藍(lán)色與白色相間；后者的專用標(biāo)志是綠色與白色相間。34.對(duì)《中國(guó)藥典》規(guī)定的項(xiàng)目與要求的理解，錯(cuò)誤的是（）。A.

如果注射劑規(guī)格為“1ml:10mg”，是指每支裝量為1ml，含有主藥10mgB.

如果片劑規(guī)格為“0.1g”，是指每片中含有主藥0.1gC.

貯藏條件為“密閉”，是指將容器密閉，以防止塵土及異物進(jìn)入D.

貯藏條件為“遮光”，是指用不透光的容器包裝E.

貯藏條件為“在陰涼處保存”，是指保存溫度不超過(guò)10℃【答案】:

E【解析】:貯藏條件為“在陰涼處保存”，是指貯藏處溫度不超過(guò)20℃。35.羥甲唑啉滴鼻劑使用期間，可能發(fā)生的不良反應(yīng)是（）。A.

流淚B.

鼻衄C.

心率加快D.

血壓下降E.

鼻黏膜腫脹【答案】:

C【解析】:羥甲唑啉為減鼻充血藥，其可促使鼻黏膜血管收縮，緩解鼻塞，但在滴鼻過(guò)量時(shí)，易發(fā)生心動(dòng)過(guò)速、血壓升高。36.下列關(guān)于中藥飲片管理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.

生產(chǎn)中藥飲片必須持有《藥品生產(chǎn)許可證》B.

批發(fā)、零售中藥飲片必須持有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》C.

藥品零售企業(yè)的中藥飲片調(diào)劑人員應(yīng)具有中藥學(xué)中專以上學(xué)歷或者具有中藥調(diào)劑員的資格D.

醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨方炮制中藥飲片應(yīng)持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》【答案】:

D【解析】:臨方炮制是指在醫(yī)師開(kāi)具處方后，根據(jù)藥物性能和治療需要，要求醫(yī)院中藥房的調(diào)劑人員按醫(yī)囑臨時(shí)將生品中藥飲片進(jìn)行炮制操作的過(guò)程?！夺t(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》第三十四條規(guī)定，醫(yī)院對(duì)中藥飲片進(jìn)行臨方炮制，應(yīng)當(dāng)具備與之相適應(yīng)的條件和設(shè)施，嚴(yán)格遵照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制，并填寫“飲片炮制加工及驗(yàn)收記錄”，經(jīng)醫(yī)院質(zhì)量檢驗(yàn)合格后方可投入臨床使用。37.藥物產(chǎn)生副作用的原因（）。A.

劑量過(guò)大B.

效能較高C.

效價(jià)較高D.

選擇性較低E.

代謝較慢【答案】:

D【解析】:副作用，是指藥物按正常用法用量使用時(shí)，出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。副作用是藥物固有的藥理作用所產(chǎn)生的，由于藥物作用的選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官，當(dāng)某一效應(yīng)用作為治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成為副作用。藥物的副作用隨用藥目的變化而變化，一般反應(yīng)較輕微并可預(yù)料，多數(shù)可以恢復(fù)。38.下列關(guān)于預(yù)防尿路感染的說(shuō)法，正確的是（）。A.

多飲水、勤排尿，是最有效的預(yù)防方法B.

膀胱-輸尿管反流者，要“二次排尿”C.

盡量避免尿路器械的使用，必需應(yīng)用時(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌操作D.

如必須留置導(dǎo)尿管，前3天給予抗菌藥物可延遲尿路感染的發(fā)生E.

注意會(huì)陰部清潔【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:尿路感染的預(yù)防：①多飲水、勤排尿，是最有效的預(yù)防方法；②注意會(huì)陰部清潔；③盡量避免尿路器械的使用，必需應(yīng)用時(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌操作；④如必須留置導(dǎo)尿管，前3天給予抗菌藥物可延遲尿路感染的發(fā)生；⑤與性生活有關(guān)的泌尿系感染，應(yīng)于性交后立即排尿，并口服一次常用量的抗菌藥物；⑥膀胱-輸尿管反流者，要“二次排尿”，即每次排尿后數(shù)分鐘，再排尿一次。39.關(guān)于足癬的治療，敘述錯(cuò)誤的是（）。A.

環(huán)吡酮胺禁用于兒童B.

使用酮康唑應(yīng)禁止飲酒C.

糖皮質(zhì)激素和抗真菌藥聯(lián)合治療足癬效果更好D.

癥狀消除后應(yīng)繼續(xù)用藥2周左右E.

治療期間鞋里也應(yīng)該噴藥【答案】:

C【解析】:長(zhǎng)期服用抗生素、腎上腺糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，使正常的菌群失去平衡，細(xì)菌被殺死而真菌大量繁殖，易誘發(fā)足癬。40.（共用備選答案）A.維生素B2B.維生素B6C.維生素ED.煙酸E.維生素A(1)防治夜盲癥的維生素是（）?！敬鸢浮?

E(2)輔助治療不孕癥的維生素是（）。【答案】:

C【解析】:A項(xiàng)，維生素B2用于防治維生素B2缺乏癥，如口角炎、唇干裂、舌炎、陰囊炎、角膜血管化、結(jié)膜炎、脂溢性皮炎等。B項(xiàng)，維生素B6用于防治藥物中毒引起的維生素B6缺乏、脂溢性皮炎、口唇干裂及妊娠嘔吐等。C項(xiàng)，維生素E用于吸收不良新生兒、早產(chǎn)兒、低出生體重兒，進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良，以及心、腦血管疾病，習(xí)慣性流產(chǎn)及不孕癥的輔助治療。D項(xiàng)，煙酸用于防治糙皮病等煙酸缺乏病。E項(xiàng)，維生素A用于防治維生素A缺乏癥，如角膜軟化、干眼病、夜盲癥、皮膚角質(zhì)粗糙等。41.（共用備選答案）A.華法林B.肝素C.鏈激酶D.維生素B12E.雙嘧達(dá)莫(1)使用過(guò)量而致出血可用硫酸魚(yú)精蛋白對(duì)抗的藥物是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:肝素是一種抗凝劑，在體內(nèi)外都有抗凝血作用，毒性較低，過(guò)量易致出血，一旦出血立即停藥，用硫酸魚(yú)精蛋白對(duì)抗。硫酸魚(yú)精蛋白是一種強(qiáng)堿，能與強(qiáng)酸性肝素鈉或肝素鈣形成穩(wěn)定的鹽而使肝素失去抗凝作用。(2)使用過(guò)量而致出血可用維生素K治療的藥物是（）。【答案】:

A【解析】:維生素K參與肝臟合成凝血因子，華法林藥物結(jié)構(gòu)與維生素K相似，可拮抗維生素K的作用，阻礙凝血因子的合成而抗凝血。(3)具有溶解血栓作用的藥物是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:鏈激酶可促進(jìn)體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活化，使纖維蛋白溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚缘睦w維蛋白溶酶，引起血栓內(nèi)部崩解和血栓表面溶解。(4)治療巨幼細(xì)胞性貧血的藥物是（）。【答案】:

D【解析】:巨幼細(xì)胞性貧血主要系體內(nèi)缺乏維生素B12或葉酸導(dǎo)致的脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，故維生素B12和葉酸可用來(lái)治療巨幼細(xì)胞性貧血。42.（共用備選答案）A.化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊和地塞米松，化療結(jié)束后給予2天的地塞米松和昂丹司瓊B.化療前后聯(lián)合使用地塞米松和甲氧氯普胺C.化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊、地塞米松和阿瑞吡坦，化療結(jié)束后給2天的阿瑞吡坦和2～3天的地塞米松D.化療前使用昂丹司瓊，化療后不需要繼續(xù)使用止吐藥E.化療前使用阿瑞吡坦，化療后需要繼續(xù)使用止吐藥(1)低致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐，宜選用止吐治療方案是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:低度致吐性化療藥所引起惡心與嘔吐的治療，每日化療前，應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑或地塞米松口服，化療后不需應(yīng)用。昂丹司瓊屬于高選擇性5-HT3受體阻斷劑。(2)高致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐，宜選用止吐治療方案是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:重度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療：每天化療前，聯(lián)合應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg，化療后從第2日到第4日，口服地塞米松一次4mg，一日2次，以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。(3)中致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐，宜選用止吐治療方案是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:中度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療：每天化療前，聯(lián)合應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑和口服地塞米松12mg，化療后，從第2日到第3日口服地塞米松或應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑。43.腎功能不全患者，可使用正常劑量或略減的藥是（）。A.

慶大霉素B.

氨芐西林C.

多黏菌素D.

萬(wàn)古霉素E.

卡那霉素【答案】:

B【解析】:AE兩項(xiàng)，慶大霉素、卡那霉素是氨基糖苷類抗生素，腎毒性較大，腎功能不全者宜減量使用。CD兩項(xiàng)，萬(wàn)古霉素和多黏菌素是多肽類化合物，對(duì)腎功能有一定的損害。B項(xiàng)，氨芐西林是廣譜青霉素，為經(jīng)腎臟排泄的藥物，腎毒性最小。44.（共用題干）患者，女，51歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓160/105mmHg，糖耐量試驗(yàn)餐后2小時(shí)血糖為9.56mmol/L（參考范圍＜7.8mmol/L），甘油三酯1.52mmol/L（參考范圍0.56～1.70mmol/L），總膽固醇6.26mmol/L（參考范圍＜5.2mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol/L（參考范圍2.1～3.1mmol/L），高密度脂蛋白膽固醇1.20mmol/L（參考范圍1.2～1.65mmol/L），肌酐50μmol/L（參考范圍45～84μmol/L），尿蛋白（＋＋）。臨床診斷為高血壓病、高血脂病、糖耐量異常。(1)該患者宜選用的抗高血壓藥是（）。A.

氫氯噻嗪B.

復(fù)方利血平C.

依那普利D.

特拉唑嗪E.

螺內(nèi)酯【答案】:

C【解析】:依那普利屬于ACEI類藥物，對(duì)于高血壓患者具有良好的靶器官保護(hù)和心血管終點(diǎn)事件預(yù)防作用。尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。(2)該患者首選的調(diào)節(jié)血脂藥是（）。A.

依折麥布B.

普羅布考C.

非諾貝特D.

阿托伐他汀E.

多烯酸乙酯【答案】:

D【解析】:他汀類適用于高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合型高脂血癥。(3)應(yīng)告知患者用藥過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）。A.

踝關(guān)節(jié)水腫B.

牙齦出血C.

心悸D.

便血E.

干咳【答案】:

E【解析】:ACEI類藥物的最常見(jiàn)不良反應(yīng)為持續(xù)性干咳，其他不良反應(yīng)有低血壓、皮疹，偶見(jiàn)血管神經(jīng)性水腫及味覺(jué)障礙。(4)對(duì)該患者的健康教育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.

控制體重B.

不必限鹽C.

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D.

減少脂肪攝入E.

戒煙限酒【答案】:

B【解析】:高血壓患者的健康教育包括：①控制體重；②限鹽攝入；③補(bǔ)充鉀鹽；④減少脂肪攝入；⑤戒煙少酒；⑥增加運(yùn)動(dòng)；⑦減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡等。45.患者，女，21歲，未婚，患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥，應(yīng)用丙硫氧嘧啶150mgtid治療4個(gè)月后，出現(xiàn)體重增加、乏力、怕冷、突眼加重，治療方案應(yīng)調(diào)整為（）。A.

加大丙硫氧嘧啶用藥B.

丙硫氧嘧啶減量并加用甲狀腺素片C.

換用另一種抗甲狀腺藥物D.

放射性碘131I治療E.

手術(shù)治療【答案】:

B【解析】:該患者癥狀為甲減的一般癥狀。患者由于長(zhǎng)期大量使用丙硫氧嘧啶導(dǎo)致甲狀腺功能減退，此時(shí)應(yīng)減少抗甲狀腺藥物（丙硫氧嘧啶）的使用量并加用促甲狀腺藥物（如甲狀腺素片等）。46.下列屬于對(duì)因治療的是（）。A.

解熱藥降低患者體溫B.

鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛C.

使用抗菌藥物抗感染治療D.

硝酸甘油緩解心絞痛E.

抗高血壓藥降低患者血壓【答案】:

C【解析】:ABDE四項(xiàng)，對(duì)癥治療是指用藥后能改善患者疾病癥狀的治療方法，如硝酸甘油緩解心絞痛；抗高血壓藥降低血壓；解熱鎮(zhèn)痛藥降低患者過(guò)高的體溫，緩解疼痛。C項(xiàng)，對(duì)因治療是指用藥后能消除原發(fā)致病因子，治愈疾病的藥物治療，如應(yīng)用抗生素、抗菌藥物、抗感染藥物進(jìn)行治療。47.妊娠期便秘患者的首選瀉劑是（）。A.

容積性瀉藥B.

滲透性瀉藥C.

刺激性瀉藥D.

潤(rùn)滑性瀉藥E.

膨脹性瀉藥【答案】:

A【解析】:妊娠期便秘的治療首先建議患者改變生活方式；其次容積性瀉藥、聚乙二醇、乳果糖的安全性好、作用緩和且對(duì)胎兒無(wú)不良影響，可作為妊娠期便秘患者的首選瀉劑。48.不屬于葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)的類型是（）。A.

O-葡萄糖醛苷化B.

C-葡萄糖醛苷化C.

N-葡萄糖醛苷化D.

S-葡萄糖醛苷化E.

P-葡萄糖醛苷化【答案】:

E【解析】:葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)有O-、N-、S-和C-的葡萄糖醛苷化四種類型。49.A.氯化鈉注射液稀釋B.5%葡萄糖注射液稀釋C.先用乳酸鈉注射液溶解，再用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液進(jìn)一步稀釋D.先用氯化鈉注射液溶解，再用5%葡萄糖注射液進(jìn)一步稀釋E.先用氯化鈉注射液溶解，再用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液進(jìn)一步稀釋(1)依托泊苷注射液的溶媒選擇要求是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:依托泊苷在0.9%氯化鈉注射液中穩(wěn)定，故可用氯化鈉注射液稀釋。(2)注射用奧沙利鉑的溶媒選擇要求是（）。【答案】:

B【解析】:奧沙利鉑在5%葡萄糖溶液中穩(wěn)定，故可用5%葡萄糖注射液稀釋。50.（共用備選答案）A.阿米卡星B.鹽酸克林霉素C.利福平D.萬(wàn)古霉素E.紅霉素(1)治療各種革蘭陰性桿菌有效的藥物是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:阿米卡星可治療各種革蘭陰性桿菌感染，如綠膿桿菌及其他假單胞菌屬、大腸桿菌等引起的感染。(2)治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有效的藥物是（）。【答案】:

D【解析】:萬(wàn)古霉素適用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌及其他細(xì)菌屬的感染，包括敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等。51.（共用備選答案）A.阿托伐他汀B.非諾貝特C.阿昔莫司D.依折麥布E.煙酸(1)屬于貝丁酸類調(diào)節(jié)血脂藥的是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:苯氧芳酸類（貝特類）可促進(jìn)TG分解以及膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。主要降低血清TG，也可在一定程度上降低TC和LDL－C，升高HDL－C。適應(yīng)證為高三酰甘油血癥和以三酰甘油升高為主的混合性高脂血癥。主要制劑有：非諾貝特0.1g，或微粒型0.2g，qd；苯扎貝特0.2g，tid或緩釋型0.4g，qd。(2)屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:他汀類藥物一般為羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇合成過(guò)程中的限速酶（HMG-CoA還原酶）的活性，從而阻斷膽固醇的生成，同時(shí)他汀類可以上調(diào)細(xì)胞表面的LDL受體，加速血漿LDL的分解代謝。(3)屬于膽固醇吸收抑制劑的是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:依折麥布是唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑。其選擇性抑制位于小腸黏膜刷狀緣的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（NPC1L1）的活性，有效減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收，降低血漿膽固醇水平以及肝臟膽固醇儲(chǔ)量。依折麥布口服很少吸收，吸收后在小腸中被迅速代謝成活性的葡萄糖醛酸結(jié)合形式。52.防治青霉素過(guò)敏反應(yīng)的措施包括（）。A.

詳細(xì)詢問(wèn)病史、用藥史、藥物過(guò)敏史及家族過(guò)敏史B.

做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)C.

皮試液應(yīng)臨時(shí)配制D.

注射后觀察20～30minE.

一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，應(yīng)當(dāng)立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素，嚴(yán)重者稀釋后靜脈滴注【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:為了防止嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，用青霉素類抗菌藥前必須詳細(xì)詢問(wèn)既往病史，包括用藥史，是否有青霉素類、頭孢菌素類或其他β-內(nèi)酰胺類抗生素過(guò)敏史，或過(guò)敏性疾病史，有無(wú)易為患者所忽略的過(guò)敏反應(yīng)癥狀，如胸悶、瘙癢、面部發(fā)麻、發(fā)熱等，以及有無(wú)個(gè)人或家屬變態(tài)反應(yīng)性疾病史等。過(guò)敏性休克的發(fā)生率為0.004%～0.015%，若不及時(shí)搶救，病死率高。所以，此反應(yīng)一旦發(fā)生，必須就地?fù)尵?，立即給患者肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.5～1ml，必要時(shí)以5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后做靜脈注射，臨床表現(xiàn)無(wú)改善者，半小時(shí)后重復(fù)一次。心搏停止者，腎上腺素可做心內(nèi)注射，同時(shí)靜脈滴注大劑量腎上腺皮質(zhì)激素，并補(bǔ)充血容量；血壓持久不升者給予多巴胺等血管活性藥。亦可考慮采用抗組胺藥，以減輕蕁麻疹。有呼吸困難者予以氧氣吸入或人工呼吸，喉頭水腫明顯者應(yīng)及時(shí)做氣管切開(kāi)。用藥前均需做青霉素皮膚敏感試驗(yàn)，陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。有青霉素類藥物過(guò)敏史者禁用。53.有機(jī)磷輕度中毒表現(xiàn)（）。A.

頭痛B.

惡心C.

抽搐D.

多汗E.

驚厥【答案】:

A|B|D【解析】:有機(jī)磷輕度中毒癥狀：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、乏力、多汗、胸悶、腹痛、視力障礙等。54.藥學(xué)服務(wù)的主要實(shí)施內(nèi)容包括（）。A.

協(xié)助醫(yī)生制定和實(shí)施藥物治療方案B.

指導(dǎo)、幫助患者合理使用藥物C.

積極參與疾病的預(yù)防、治療和保健D.

定期對(duì)藥物的使用和管理進(jìn)行科學(xué)評(píng)估