執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）2023年預(yù)測試題（完整版）

執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）2023年預(yù)測試題（完整版）1.A.十一酸睪酮B.西地那非C.特拉唑嗪D.坦洛新E.非那雄胺(1)既可用于男性性功能減退，又可用于女性絕經(jīng)后晚期乳腺癌治療的藥物是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:十一酸睪酮為雄激素，用于男性原發(fā)性、繼發(fā)性性腺功能減退的替代治療等。臨床用于：①男性雄激素缺乏癥（睪丸切除術(shù)后、性功能減退、生殖器功能不足、更年期）；②男孩體質(zhì)性青春期延遲；③乳腺癌轉(zhuǎn)移的姑息性治療；④再生障礙性貧血的輔勛治療；⑤中老年部分性雄激素缺乏綜合征；⑥女性進(jìn)行性乳腺癌。(2)對磺胺類藥物有嚴(yán)重過敏史的患者應(yīng)避免使用的藥物是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:坦洛新的用藥注意事項：①腎功能不全者慎用；②體位性低血壓者慎用，與降壓藥合并使用要注意血壓的變化，③高齡患者應(yīng)注意用藥后狀況，如得不到期待的效果不應(yīng)繼續(xù)增量，應(yīng)改用其他方法治療；④嚴(yán)重的磺胺類過敏患者應(yīng)該避免使用坦洛新。(3)大劑量用于治療良性前列腺增生，而小劑量能促進(jìn)頭發(fā)生長，可用于雄激素源性脫發(fā)治療的藥物是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:5α還原酶抑制非那雄胺大劑量用于治療良性前列腺增生，而小劑量能促進(jìn)頭發(fā)生長，可用于雄激素源性脫發(fā)治療。2.胰島素與磺酰脲類的共同不良反應(yīng)是（）。A.

低血糖B.

胰島素抵抗C.

胃腸道反應(yīng)D.

膽汁淤積性黃疸E.

粒細(xì)胞缺乏【答案】:

A【解析】:胰島素不良反應(yīng)有低血糖反應(yīng)、過敏反應(yīng)和使用純度不高的動物胰島素易出現(xiàn)注射部位皮下脂肪萎縮；磺酰脲類藥物最常見的不良反應(yīng)為低血糖，特別是在老年患者和肝、腎功能不全者易發(fā)生。胰島素和磺酰脲類降糖藥常見的不良反應(yīng)為低血糖。3.甘露醇的作用是（）。A.

抑制碳酸酐酶B.

與醛固酮受體結(jié)合C.

提高血漿滲透壓產(chǎn)生組織脫水作用D.

Na＋-Cl－抑制劑E.

Na＋-K＋-2Cl－抑制劑【答案】:

C【解析】:甘露醇不易從毛細(xì)血管滲入組織，能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用，可降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓。4.用藥時需關(guān)注肺毒性的藥物是（）。A.

柔紅霉素B.

長春新堿C.

紫杉醇D.

博來霉素E.

氟他胺【答案】:

D【解析】:A項，柔紅霉素可致心臟毒性。B項，長春新堿可致骨髓功能抑制。C項，紫杉醇可致骨髓功能抑制、過敏反應(yīng)。D項，博來霉素可致間質(zhì)性肺炎。E項，氟他胺可致惡心、嘔吐。5.易發(fā)生超敏反應(yīng)，用藥前常規(guī)給予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁加以預(yù)防的抗腫瘤藥是（）。A.

注射用柔紅霉素B.

注射用硫酸長春新堿C.

紫杉醇注射液D.

注射用鹽酸博來霉素E.

注射用環(huán)磷酰胺【答案】:

C【解析】:紫杉醇因其以特殊溶劑聚乙烯醇蓖麻油進(jìn)行溶解而可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的超敏反應(yīng)，因此需常規(guī)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）、抗組胺藥（苯海拉明）和組胺H2受體阻斷劑（西咪替?。┑念A(yù)處理，以防止發(fā)生嚴(yán)重的超敏反應(yīng)。6.在不同實驗室由不同人員測得的結(jié)果之間的精密度稱為（）。A.

專屬性B.

重現(xiàn)性C.

準(zhǔn)確性D.

檢測限E.

線性【答案】:

B【解析】:精密度分為：①在相同條件下，由一個分析人員測定所得結(jié)果的精密度稱為重復(fù)性；②在同一個實驗室，不同時間由不同分析人員用不同設(shè)備測定結(jié)果之間的精密度，稱為中間精密度；③在不同實驗室由不同分析人員測定結(jié)果之間的精密度，稱為重現(xiàn)性。7.可用于心源性肺水腫引起的哮喘的藥物是（）。A.

孟魯司特B.

沙美特羅C.

異丙托溴銨D.

茶堿E.

噻托溴銨【答案】:

D【解析】:茶堿用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等，緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。8.用酸度計測量溶液的pH值時，使用的指示電極是（）。A.

氫電極B.

鉑電極C.

銀電極D.

玻璃電極E.

飽和甘汞電極【答案】:

D【解析】:測定溶液的pH值時，以玻璃電極作指示電極，飽和甘汞電極或者氯化銀電極作參比電極。9.下述關(guān)于甘油的描述，錯誤的是（）。A.

用于便秘的治療B.

屬于滲透性瀉藥C.

屬于潤滑性瀉藥D.

妊娠期婦女慎用E.

可在溶液中加入檸檬汁以改善口味【答案】:

B【解析】:潤滑性瀉藥包括甘油、液體石蠟、多庫酯鈉等。10.卡馬西平除了用于治療癲癇外，還可用于（）。A.

心律失常B.

尿崩癥C.

帕金森病D.

心絞痛E.

失眠【答案】:

B【解析】:卡馬西平用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛；預(yù)防或治療躁郁癥。11.口服地高辛的起效時間為（）。A.

10～15minB.

5～30minC.

10～20minD.

1～2hE.

2～3h【答案】:

D【解析】:口服地高辛的起效時間為1～2h，血漿濃度達(dá)峰時間2～3h。12.關(guān)于糖皮質(zhì)激素外用制劑使用注意事項的說法，錯誤的是（）。A.

面部、陰部和皺褶部位的濕疹，需長期使用強(qiáng)效制劑B.

可用于過敏性皮炎的治療C.

為控制的細(xì)菌或真菌感染不宜使用D.

若繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，可與抗菌藥或抗真菌藥聯(lián)合使用E.

若使用中出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)立即停藥【答案】:

A【解析】:糖皮質(zhì)激素外用制劑使用的注意事項：①面部和陰部等皮膚柔嫩及皺褶部位應(yīng)避免長期外用糖皮質(zhì)激素制劑。②兒童使用強(qiáng)效激素制劑，連續(xù)使用不應(yīng)超過2周。③嬰兒尿布皮炎尤應(yīng)慎用，外用激素制劑應(yīng)限于5～7日內(nèi)。④用于皮膚薄嫩、擦傷、有糜爛的皮損或大面積使用時會增加激素的局部吸收，嚴(yán)重時可出現(xiàn)系統(tǒng)性不良反應(yīng)。⑤超強(qiáng)效激素制劑通常只用于嚴(yán)重、頑固的皮炎、濕疹及銀屑病皮損，而且只能短期使用，皮損消退后即可停藥，再發(fā)再用；或以弱效糖皮質(zhì)激素制劑或非糖皮質(zhì)激素類抗炎藥維持治療。13.片劑的規(guī)格系指（）。A.

標(biāo)示每片含有主藥的含量B.

每片含有輔料的處方量C.

測得每片中主藥的平均含量D.

每片中輔料的實際投入量E.

測得每片的平均重量【答案】:

A【解析】:規(guī)格即制劑的規(guī)格，系指每一支、片或其他每一單位制劑中含有主藥的重量（或效價）或含量（％）或裝量。14.（共用備選答案）A.纈沙坦B.氨氯地平C.依那普利D.可樂定E.二氮嗪(1)通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶而降低血壓的藥物是（）。【答案】:

C【解析】:依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，口服后在體內(nèi)經(jīng)肝臟酯酶水解為依那普利拉而發(fā)揮抑制作用，造成全身血管舒張，降壓作用持久。(2)通過阻滯鈣通道、抑制鈣內(nèi)流而降低血壓的藥物是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:氨氯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯藥。15.關(guān)于抗癲癇藥物合理使用的說法，正確的有（）。A.

抗癲癇藥物規(guī)律服用半年后，如無發(fā)作方可停藥B.

服用感冒藥時，為避免藥物相互作用應(yīng)暫?？拱d癇藥物C.

如果發(fā)作頻繁，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下增加藥量或更換藥物D.

抗癲癇藥物半衰期長，均可一日一次給藥E.

治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)與肝功能【答案】:

C|E【解析】:ACE三項，抗癲癇藥應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下停藥或換藥，除非必需，否則應(yīng)避免突然停藥，尤其是對于巴比妥類和苯二氮?類的藥物，突然停藥會有撤藥反應(yīng)，可使癲癇發(fā)作加重，所以應(yīng)該減少劑量，逐漸緩慢停藥，治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)與肝功能。B項，抗癲癇藥物不能隨意停藥，可通過錯開給藥時間、選擇相互作用低的藥物等方法給藥。D項，不同抗癲癇藥物半衰期不同，大多數(shù)抗癲癇藥劑量的使用可以分為一日給藥2～3次。血漿半衰期較長的藥品如苯巴比妥和苯妥英鈉等，可一日睡前給1次量即可。但由于有些抗癲癇藥劑量偏大，可能需要一日3次給藥。以避免出現(xiàn)與血漿峰濃度相關(guān)的不良反應(yīng)。16.下列既用于新生兒出血，又用于長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏的藥物是（）。A.

維生素K1B.

酚磺乙胺C.

魚精蛋白D.

卡巴克絡(luò)E.

矛頭蝮蛇血凝酶【答案】:

A【解析】:用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏。17.治療絕經(jīng)后晚期乳腺癌宜選用（）。A.

氟他米特B.

順鉑C.

羥喜樹堿D.

他莫昔芬E.

阿糖胞苷【答案】:

D【解析】:他莫昔芬適用于：①乳腺癌術(shù)后輔助治療，用于雌激素受體陽性者，是停經(jīng)后晚期乳腺癌的首選藥物，特別是絕經(jīng)后年齡60歲以上的患者療效較好。②晚期乳腺癌，或治療后復(fù)發(fā)者。③對皮膚、淋巴結(jié)及軟組織轉(zhuǎn)移療效較好。④子宮內(nèi)膜癌。18.長期大量應(yīng)用雙嘧達(dá)莫治療缺血性心臟病時，可能導(dǎo)致患者缺血加重，甚至病情惡化，可能的原因是（）。A.

冠狀動脈竊血B.

雙嘧達(dá)莫抵抗C.

抗血小板藥物繼發(fā)失效D.

治療反應(yīng)變異E.

血小板高反應(yīng)性【答案】:

A【解析】:雙嘧達(dá)莫通過抑制血小板、上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取周圍腺苷，局部腺苷濃度增高后，刺激血小板的腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷增多，血小板聚集受到抑制。雙嘧達(dá)莫長期大量應(yīng)用可致出血傾向，用于治療缺血性心臟病時，可能發(fā)生“冠狀動脈竊血”導(dǎo)致病情惡化。19.硝酸甘油抗心絞痛的主要機(jī)理（）。A.

選擇性擴(kuò)張冠脈，增加心肌供血B.

阻斷β受體，降低心肌耗氧量C.

減慢心率，降低心肌耗氧量D.

擴(kuò)張動脈和靜脈，降低耗氧量；擴(kuò)張冠狀動脈和側(cè)支血管，改善局部缺血E.

抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量【答案】:

D【解析】:硝酸甘油是用于緩解心肌缺血和減輕心絞痛癥狀的藥物，能擴(kuò)張全身動脈和靜脈，尤以舒張毛細(xì)血管后靜脈（容量血管）最強(qiáng)，對較大的冠狀動脈也有明顯擴(kuò)張作用；硝酸甘油能明顯舒張較大的心外膜血管及狹窄的冠狀血管及側(cè)支血管，此作用在冠狀動脈痙攣時更明顯。硝酸甘油主要通過降低前、后負(fù)荷，降低室壁肌張力，改善局部缺血而起作用。20.屬于凝血因子Ⅹa直接抑制劑的抗凝藥是（）。A.

依諾肝素B.

肝素C.

華法林D.

利伐沙班E.

達(dá)比加群酯【答案】:

D【解析】:抗凝血藥包括：①維生素K拮抗劑，包括雙香豆素、雙香豆素乙酯、新抗凝華法林；②肝素與低分子肝素，包括依諾肝素、那屈肝素、替他肝素、達(dá)肝素；③直接凝血酶抑制劑，主要抑制凝血因子Ⅱa和Ⅹa，主要藥品包括水蛭素、重組水蛭素、達(dá)比加群酯；④凝血因子Ⅹ抑制劑，可間接或直接抑制凝血因子Ⅹa，其中間接抑制劑包括磺達(dá)肝癸鈉和依達(dá)肝素，直接抑制劑有阿哌沙班、利伐沙班和貝替沙班。21.長期使用可使血鉀水平升高的藥品是（）。A.

氨苯蝶啶B.

呋塞米C.

吲達(dá)帕胺D.

乙酰唑胺E.

氫氯噻嗪【答案】:

A【解析】:氨苯蝶啶屬于留鉀利尿劑，為腎小管上皮細(xì)胞Na＋通道抑制劑，長期使用可能導(dǎo)致高血鉀，用藥期間需注意監(jiān)測電解質(zhì)，以避免高血鉀癥造成的危險。22.易產(chǎn)生心臟毒性的抗心力衰竭藥物是（）。A.

米力農(nóng)B.

地高辛C.

依那普利D.

硝酸甘油E.

氫氯噻嗪【答案】:

B【解析】:地高辛的毒性反應(yīng)：①胃腸道反應(yīng)：厭食、惡心和嘔吐，是中毒的早期癥狀。②中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、眩暈、乏力、視覺模糊、神經(jīng)痛、譫妄等癥狀。色視（黃視和綠視）為嚴(yán)重中毒的信號。③心臟毒性：是最危險的毒性反應(yīng)，出現(xiàn)各種類型的心律失常。23.育齡女性在無防護(hù)的性生活或避孕失敗72小時內(nèi)，宜使用的口服緊急避孕藥物是（）。A.

炔雌醇去氧孕烯（30μg/150μg）B.

十一酸睪酮（40mg）C.

復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮（35μg/2mg）D.

左炔諾孕酮（1.5mg）E.

炔雌醇屈螺酮（30μg/3mg）【答案】:

D【解析】:左炔諾孕酮為緊急避孕藥，單方制劑用作緊急避孕藥，即在無防護(hù)措施或其他避孕方法偶然失誤時使用：在房事后72h內(nèi)服一片（粒），如為0.75mg，需隔12h后再服1次。24.維生素K1屬于（）。A.

抗出血因子合成藥B.

抗出血因子活性藥C.

抗纖維蛋白溶解藥D.

矛頭蝮蛇血凝酶E.

魚精蛋白【答案】:

A【解析】:維生素K是肝臟合成四種凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）必不可少的輔因子，補充維生素K還能逆轉(zhuǎn)華法林等雙香豆素類抗凝藥的出血，維生素K類藥物包括維生素K1、維生素K4、甲萘氫醌、亞硫酸氫鈉甲萘醌25.僅用于治療淺部真菌感染的藥物是（）。A.

伊曲康唑B.

甲硝唑C.

特比萘芬D.

氟胞嘧啶E.

兩性霉素B【答案】:

C【解析】:特比萘芬有廣譜抗真菌作用，僅適用于淺表真菌引起的皮膚、指甲感染，如毛癬菌、絮狀表皮癬菌等引起的體癬、股癬、足癬、甲癬以及皮膚白色念珠菌感染。26.（共用備選答案）A.嗜睡乏力B.低血糖C.視覺異常D.出血E.骨質(zhì)疏松(1)消糖靈膠囊引起的不良反應(yīng)是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:消糖靈膠囊重復(fù)使用可引起低血糖反應(yīng)、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲缺乏、皮疹。(2)西地那非引起的不良反應(yīng)是（）。【答案】:

C【解析】:西地那非是5型磷酸二酯酶抑制劑，用于治療男性勃起功能障礙，常見的副作用是頭痛、面部潮紅、消化不良等，比較不常見的副作用包括暫時性視覺色彩改變、眼睛對光敏感度增加、視物模糊。(3)華法林引起的不良反應(yīng)是（）。【答案】:

D【解析】:華法林是香豆素類抗凝劑的一種，在體內(nèi)有對抗維生素K的作用，可以抑制維生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟的合成，服用過量易引起出血。(4)氯苯那敏可引起的不良反應(yīng)是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:氯苯那敏為抗組胺藥，不良反應(yīng)較輕，可有胸悶、咽喉痛、嗜睡乏力、心悸或皮膚瘀斑、出血傾向，但都很少見。27.下列藥物中，需要查光學(xué)異構(gòu)體的是（）。A.

異煙肼B.

硝苯地平C.

左氧氟沙星D.

鹽酸氯丙嗪E.

氟康唑【答案】:

C【解析】:由于左氧氟沙星的右旋異構(gòu)體幾乎無抑菌作用，且毒性大于左旋異構(gòu)體，因此多數(shù)左氧氟沙星質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中均對光學(xué)異構(gòu)體進(jìn)行了嚴(yán)格控制。28.醋酸地塞米松的紅外光吸收圖譜中，歸屬3位酮羰基的伸縮振動（C＝O）的峰位是（）。A.

3500cm－1B.

1660cm－1C.

1130m－1D.

1055cm－1E.

885cm－1【答案】:

B【解析】:《中國藥典》采用紅外光譜法鑒別醋酸地塞米松，用溴化鉀壓片測定，其中歸屬3位酮羰基的伸縮振動（C＝O）的峰位是1660cm－1。29.患者，女，32歲，孕2周，既往有癲癇病史，長期服用卡馬西平治療為防止引起新生兒出血，該患者妊娠晚期應(yīng)當(dāng)補充的維生素是（）。A.

維生素DB.

維生素KC.

葉酸D.

維生素B12E.

維生素B2【答案】:

B【解析】:妊娠期或哺乳期婦女應(yīng)用抗癲癇藥有致畸風(fēng)險，為降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險，建議在妊娠前和妊娠期補充葉酸，在妊娠后期3個月給與維生素K，可以有效地預(yù)防任何抗癲癇藥相關(guān)的新生兒出血風(fēng)險。30.治療中樞性尿崩癥的藥物是（）。A.

帕米膦酸二鈉B.

甲潑尼龍C.

特立帕肽D.

醋酸去氨加壓素E.

奧利司他【答案】:

D【解析】:醋酸去氨加壓素用于治療中樞性尿崩癥，夜間遺尿癥（5歲或以上的患者）。31.患者，女，58歲，血糖升高10年，口服二甲雙胍治療：高血壓病史5年，未規(guī)律治療。近期查體：血壓158/95mmHg，尿常規(guī)示蛋白尿（＋＋＋）。適宜該患者使用的降壓藥物是（）。A.

硝苯地平B.

普萘洛爾C.

甲基多巴D.

依那普利E.

特拉唑嗪【答案】:

D【解析】:普利類藥（如依那普利）可同時改善糖尿病患者多蛋白尿或微量蛋白尿，延緩腎臟損害，也可以緩解慢性心力衰竭癥狀，降低心衰患者死亡率，急性心肌梗死早期或后期用ACEI可減少心血管事件。32.（共用備選答案）A.還原五價的砷成三價的砷B.氧化三價的砷成五價的砷C.產(chǎn)生新生態(tài)的氫D.吸收產(chǎn)生的硫化氫氣體E.吸收產(chǎn)生的氫氣(1)古蔡氏砷鹽檢查法中，醋酸鉛棉花的作用是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:因為樣品中可能含有少量硫化物，在酸性溶液中生成硫化氫氣體，其與溴化汞試紙產(chǎn)生硫化汞色斑，醋酸鉛棉花即可吸收硫化氫氣體。(2)古蔡氏砷鹽檢查法中，碘化鉀試液與酸性氯化亞錫試液的作用是（）。【答案】:

A【解析】:由于五價砷還原為砷化氫的速度較三價砷慢，在反應(yīng)液中加入碘化鉀及酸性氯化亞錫，可將五價砷還原為三價砷，使砷化氫生成速度加快。33.通過阻斷AT受體而用于治療各型高血壓的藥物是（）。A.

氯沙坦B.

呋塞米C.

可樂定D.

肼屈嗪E.

硝普鈉【答案】:

A【解析】:A項，氯沙坦通過阻斷ATⅡ受體效應(yīng)，達(dá)到降低血壓的目的。B項，呋塞米是利尿劑。C項，可樂定為中樞降壓藥。DE兩項，肼屈嗪和硝普鈉都是血管擴(kuò)張藥。34.（共用備選答案）A.米諾環(huán)素B.甲硝唑C.左氧氟沙星D.哌拉西林E.羅紅霉素(1)可能誘發(fā)酒后雙硫侖樣反應(yīng)的抗菌藥物是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:甲硝唑在應(yīng)用期間或之后7日內(nèi)禁止飲酒、服用含有乙醇的藥物或食物以及外用乙醇，因為該藥可干擾酒精的氧化過程，引起體內(nèi)乙醛蓄積，導(dǎo)致“雙硫侖樣”反應(yīng)。(2)可能引起前庭功能失調(diào)（眩暈）的抗菌藥物是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:米諾環(huán)素具有前庭神經(jīng)毒性，可導(dǎo)致前庭功能失調(diào)。(3)重癥肌無力、癲癇禁用的抗菌藥物是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:左氧氟沙星為氟喹諾酮類抗菌藥物，可能會加劇重癥肌無力的風(fēng)險、引發(fā)青光眼、視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎、永久性周圍神經(jīng)損傷的風(fēng)險；同時氟喹諾酮類抗菌藥物可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)如抑郁、興奮亢進(jìn)、幻覺、幻視、疑慮、癲癇發(fā)作、精神失常、雙相情感障礙等。故重癥肌無力、癲癇禁用左氧氟沙星。35.通過與膽汁酸結(jié)合而產(chǎn)生調(diào)血脂作用的藥物是（）。A.

辛伐他汀B.

考來烯胺C.

吉非貝齊D.

煙酸E.

普羅布考【答案】:

B【解析】:A項，辛伐他汀是HMG-CoA還原酶抑制劑，阻礙膽固醇的合成。B項，考來烯胺在腸道通過離子交換與膽汁酸結(jié)合后發(fā)生作用，降低TC和LDC-C。C項，吉非貝齊抑制乙酰CoA羧化酶，減少脂肪酸從脂肪組織進(jìn)入肝臟合成TG及VLDL。D項，煙酸是B族維生素之一，大劑量能降低TG及VLDL。E項，普羅布考通過降低膽固醇合成、促進(jìn)膽固醇分解使血膽固醇和低密度脂蛋白降低。36.（共用備選答案）A.腎上腺素B.異煙肼C.鹽酸四環(huán)素D.地西泮E.氟康唑(1)用紫外-可見分光光度法檢查酮體的藥物是（）。【答案】:

A【解析】:腎上腺素在生產(chǎn)中由其酮體經(jīng)氫化還原制得。若氫化不完全，則易引入酮體雜質(zhì)。《中國藥典》規(guī)定，需對酮體進(jìn)行限量檢查。檢查原理是利用酮體在310nm波長有最大吸收，而腎上腺素主成分在此波長幾乎無吸收，因此通過紫外-可見分光光度法限制在310nm波長處的吸光度值，即可達(dá)到限制相應(yīng)酮體含量的目的。(2)用薄層色譜法檢查游離肼的藥物是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:異煙肼中的游離肼可由合成時的原料引入，也可在貯存過程中降解產(chǎn)生。肼是一種致癌物質(zhì)，因此國內(nèi)外藥典均要求對異煙肼原料藥及其制劑中的游離肼進(jìn)行檢查?！吨袊幍洹凡捎帽由V法檢查異煙肼原料藥和注射劑中的游離肼。(3)用氧瓶燃燒-比色法檢查含氟量的藥物是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:由于氟含量超標(biāo)對人體有害，所以氟康唑通過氧瓶燃燒-比色法檢查含氟量以保證安全。37.（共用備選答案）A.利多卡因B.胺碘酮C.普萘洛爾D.奎尼丁E.維拉帕米(1)阻滯鈣通道，治療陣發(fā)性室上性心動過速急性發(fā)作的抗心律失常藥是（）。【答案】:

E【解析】:維拉帕米是鈣通道阻滯劑，適應(yīng)證：用于心絞痛，室上性心律失常，原發(fā)性高血壓；注射液用于快速陣發(fā)性室上性心動過速的轉(zhuǎn)復(fù)，心房撲動或心房顫動心室率的暫時控制。(2)能引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常藥是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:胺碘酮為延長動作電位時程藥，廣譜抗心律失常藥，對室上性、室性心律失常都有效，能引起致死性肺毒性和肝毒性。(3)可產(chǎn)生金雞納反應(yīng)的抗心律失常藥是（）。【答案】:

D【解析】:奎尼丁為鈉通道阻滯藥，是廣譜抗心律失常藥，可產(chǎn)生金雞納反應(yīng)。A項，利多卡因為鈉通道阻滯藥，主要用于治療室性心律失常，對急性心肌梗死引起的室性心律失常的療效更好。C項，普萘洛爾是β受體阻斷藥，用于抗高血壓、室上性心律失常。38.（共用備選答案）A.酸性溶液中析出白色沉淀B.與氯化三苯四氮唑試液反應(yīng)顯紅色C.與三氯化鐵試液反應(yīng)呈草綠色D.與亞硝基鐵氰化鈉反應(yīng)顯藍(lán)紫色E.與亞硒酸反應(yīng)呈綠色，漸變藍(lán)色(1)測定醋酸地塞米松注射液含量的依據(jù)是（）。【答案】:

B【解析】:醋酸地塞米松注射液采用四氮唑比色法測定含量。由于皮質(zhì)激素類藥物的C17-α-醇酮基有還原性，在強(qiáng)堿性條件下可將四氮唑鹽，如氯化三苯四氮唑（TTC）還原成紅色，可用比色法測定含量。(2)鑒別黃體酮的依據(jù)是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:黃體酮與亞硝基鐵氰化鈉反應(yīng)顯藍(lán)紫色。該反應(yīng)是黃體酮專屬、靈敏的鑒別方法。黃體酮顯藍(lán)紫色，而其他甾體激素類藥物均不顯藍(lán)紫色，故可與其他甾體激素類藥物相區(qū)別。39.中國藥典是由（）。A.

一二部組成B.

一二三部組成C.

一二三四部及增補本組成D.

一二三部及生化藥品組成E.

一二部及增補本組成【答案】:

C【解析】:2015年版的《中華人民共和國藥典》由一二三四部和增補本組成。一部收載藥材和飲片、植物油脂和提取物、成方制劑和單味制劑等；二部收載化學(xué)藥品、抗生素、生化藥品以及放射性藥品等；三部收載生物制品；四部收載藥典通則和藥用輔料。（原真題C選項為“一二三部及增補本組成”，但2015年版《中國藥典》增設(shè)了四部，故特做了修改。）40.西咪替丁的藥理作用機(jī)制是（）。A.

激動H1受體B.

阻斷H1受體C.

激動H2受體D.

阻斷H2受體E.

阻斷質(zhì)子泵受體【答案】:

D【解析】:西米替丁是H2受體阻斷劑，能競爭性地阻斷組胺與胃壁細(xì)胞上的H2受體結(jié)合，抑制基礎(chǔ)胃酸分泌。41.藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)“貯藏”項下的規(guī)定“涼暗處”系指（）。A.

不超過25℃B.

不超過20℃C.

避光并不超過25℃D.

避光并不超過20℃E.

2～10℃【答案】:

D42.（共用備選答案）A.膽堿酯酶抑制藥B.M受體阻斷藥C.α、β受體激動藥D.α受體阻斷藥E.β受體阻斷藥(1)酚妥拉明屬于（）。【答案】:

D【解析】:酚妥拉明、妥拉唑林是非選擇性α受體阻斷藥，且屬于短效阻斷劑。(2)普萘洛爾屬于（）?！敬鸢浮?

E【解析】:普萘洛爾具有較強(qiáng)的β受體阻斷作用，對β1、β2受體的選擇性很低，無內(nèi)在擬交感活性。普萘洛爾、納多洛爾、噻嗎洛爾、吲哚洛爾均屬此類。(3)腎上腺素屬于（）。【答案】:

C【解析】:腎上腺素作用于腎上腺素能α、β受體，產(chǎn)生強(qiáng)烈快速而短暫的興奮α和β型效應(yīng)。(4)阿托品屬于（）?！敬鸢浮?

B【解析】:阿托品競爭性拮抗M膽堿受體，阻斷ACh或膽堿受體激動藥與受體結(jié)合。43.A.布美他尼B.依他尼酸C.呋塞米D.托拉塞米E.吲達(dá)帕胺(1)對血鉀影響較小，對糖耐量和脂質(zhì)代謝無不良影響的利尿劑是（）。【答案】:

E【解析】:布美他尼、依他尼酸、呋塞米、托拉塞米都是排鉀利尿劑，而吲達(dá)帕胺對血鉀影響較小，對糖耐量和脂質(zhì)代謝無不良影響。(2)對磺胺類藥物有嚴(yán)重過敏史的患者可選擇的利尿劑是（）。【答案】:

B【解析】:由于有磺酰胺結(jié)構(gòu)，對磺胺過敏者使用呋塞米，布美他尼，托拉塞米可發(fā)生交叉過敏反應(yīng)，而依他尼酸沒有磺酰胺基，故很少發(fā)生過敏反應(yīng)。(3)用于治療水腫性疾病，當(dāng)起始治療劑量未達(dá)到滿意的治療效果時，可追加劑量，每日最大劑量可達(dá)600mg。但一般應(yīng)控制在100mg以內(nèi)的利尿劑是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:呋塞米可用于治療水腫性疾病，當(dāng)起始治療劑量未達(dá)到滿意的治療效果時，可追加劑量，每日最大劑量可達(dá)600mg。但一般應(yīng)控制在100mg以內(nèi)。44.（共用備選答案）A.阿卡波糖B.二甲雙胍C.那格列奈D.艾塞那肽E.吡格列酮(1)屬于GLP－1受體激動劑的是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:艾塞那肽屬腸促胰素類藥物，它是GLP－1受體激動劑，具有人GLP－1的相似的作用。(2)屬于α－葡萄糖苷酶抑制劑的是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:α－葡萄糖苷酶抑制劑常見阿卡波糖、伏格列波糖。(3)屬于促胰島素分泌劑的是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰島β細(xì)胞儲備功能、無高胰島素血癥時可應(yīng)用促胰島素分泌劑（磺酰脲類降糖藥和格列奈類）。45.（共用備選答案）A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.雙氯芬酸D.吡羅昔康E.塞來昔布(1)無抗炎作用的非甾體類抗炎藥是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:大多數(shù)的非甾體抗炎藥具有抗炎作用，但對乙酰氨基酚幾乎沒有抗炎作用。(2)輕中度骨性關(guān)節(jié)炎的首選藥是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:乙酰氨基酚可緩解輕、中度疼痛，如頭痛、肌痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)痛、癌性疼痛等，為緩解輕中度骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的首選藥。(3)有類磺胺過敏反應(yīng)的藥物是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:塞來昔布有類磺胺過敏反應(yīng)，常見皮疹、瘙癢、蕁麻疹等癥狀。(4)發(fā)熱需要選用非甾體類抗炎藥首選（）?！敬鸢浮?

B【解析】:非甾體抗炎藥對乙酰氨基酚用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。46.隔日療法中，常選用下列哪種糖皮質(zhì)激素（）A.

氟氫可的松B.

地塞米松C.

氫化可的松D.

潑尼松龍E.

可的松【答案】:

D【解析】:對于已用糖皮質(zhì)激素控制的某些慢性病，可改為隔日給藥，即把48h用量，在早晨8時一次服用，這樣對下丘腦、垂體、腎上腺皮質(zhì)抑制較輕，不良反應(yīng)較少。隔日服藥以潑尼松、潑尼松龍較好。47.碳酸鈣與氧化鎂等有輕瀉作用的抗酸劑聯(lián)合應(yīng)用，可（）。A.

緩解潰瘍癥狀B.

減少噯氣，便秘C.

引發(fā)低血糖D.

易發(fā)生高鈣血癥E.

使后者功能降低【答案】:

B【解析】:鎂有導(dǎo)瀉作用，可減少便秘和腹瀉等不良反應(yīng)。48.人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，有較弱的阿片樣作用，但無鎮(zhèn)痛作用，現(xiàn)已代替阿片制劑成為應(yīng)用廣泛的非特異性止瀉藥的是（）。A.

雙八面體蒙脫石B.

洛哌丁胺C.

乳果糖D.

地芬諾酯E.

甘油【答案】:

D【解析】:阿片受體激動劑（洛哌丁胺、復(fù)方地芬諾酯）可降低腸道動力。復(fù)方地芬諾酯含地芬諾酯和阿托品，地芬諾酯是哌替啶的衍生物，對腸道作用類似嗎啡，直接作用于腸平滑肌，消除局部黏膜的蠕動反射而減弱蠕動，配以抗膽堿藥阿托品，協(xié)同加強(qiáng)對腸管蠕動的抑制作用。49.（共用備選答案）A.甘油（開塞露）B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.酚酞E.硫酸鎂(1)屬于刺激性瀉藥的是（）?！敬鸢浮?

D(2)屬于潤滑性瀉藥的是（）。【答案】:

A(3)屬于膨脹性瀉藥的是（）。【答案】:

B【解析】:瀉藥是一類能促進(jìn)排便反射或使排便順利的藥物，包括：①容積性瀉藥，如硫酸鎂、硫酸鈉等；②滲透性瀉藥，如乳果糖；③刺激性瀉藥，包括酚酞、比沙可啶、番瀉葉、蓖麻油；④潤滑性瀉藥，如甘油等；⑤膨脹性瀉藥，如聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等。50.地高辛的不良反應(yīng)是（）。A.

高尿酸血癥B.

房室傳導(dǎo)阻滯C.

竇性心動過速D.

停藥反跳E.

血管神經(jīng)性水腫【答案】:

B【解析】:強(qiáng)心苷類藥物毒性反應(yīng)包括：胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、心臟毒性反應(yīng)。其中心臟毒性反應(yīng)包括快速性心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩。臨床上常用的強(qiáng)心苷類藥物有地高辛、洋地黃、西地蘭等。51.阿哌沙班屬于（）。A.

凝血因子Ⅹ抑制劑B.

維生素K拮抗劑C.

直接凝血酶抑制劑D.

環(huán)氧酶抑制劑E.

整合素受體阻斷劑【答案】:

A【解析】:凝血因子Ⅹ抑制劑分為：①間接抑制劑：磺達(dá)肝癸鈉、依達(dá)肝素；②直接抑制劑：阿哌沙班、利伐沙班、貝替沙班。52.可引起橫紋肌溶解癥的藥物是（）。A.

辛伐他汀B.

普羅布考C.

煙酸D.

阿昔莫司E.

考來烯胺【答案】:

A【解析】:引起橫紋肌溶解癥的藥物有：①降脂藥洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等；②β2受體激動劑特布他林等；③苯丙胺類興奮劑；④引起低鉀血癥的藥物；⑤乙醇。應(yīng)用辛伐他汀治療的患者有急性或嚴(yán)重的條件暗示的肌病及有因橫紋肌溶解而導(dǎo)致二次急性腎衰竭傾向的病人應(yīng)停止辛伐他汀的治療。53.（共用備選答案）A.去甲腎上腺素B.利斯的明C.納洛酮D.帕羅西汀E.卡馬西平(1)停藥數(shù)日后再次服用，應(yīng)從起始劑量開始服用的是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:乙酰膽堿酯酶抑制劑可能引發(fā)劑量依賴性膽堿能效應(yīng)，如患者使用利斯的明治療過程中，停藥數(shù)日后再次服用，應(yīng)從起始劑量重新開始服用。(2)起效緩慢，切忌頻繁更換的是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:抗抑郁藥帕羅西汀起效緩慢，一般需4～6周方可起效，故切忌頻繁更換，只有在足量、足療程下仍無效時，才可考慮換藥。(3)可治療神經(jīng)源性尿崩癥的是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:卡馬西平可治療癲癇、躁狂癥以及神經(jīng)源性尿崩癥等。54.體內(nèi)、體外均有抗凝血作用的藥物是（）。A.

阿司匹林B.

華法林C.

肝素D.

雙嘧達(dá)莫E.

噻氯匹定【答案】:

C【解析】:肝素是一種抗凝劑，是由兩種多糖交替連接而成的多聚體，主要通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ與凝血酶的親和力，加速凝血酶的失活，在體內(nèi)外均有抗凝血作用，且作用迅速強(qiáng)大。55.關(guān)于薄層色譜法操作的一般方法，正確的有（）。A.

薄層板使用前應(yīng)在110℃活化30分鐘B.

點樣基線距底邊2.0cmC.

點樣直徑為0.5～1.0cmD.

樣點間距離以不影響檢出為宜，一般為1.0～2.0cmE.

展開時，薄層板浸入展開劑的深度為距底邊2.0～3.0cm【答案】:

A|B|D【解析】:薄層板臨用前，一般應(yīng)在110℃活化30分鐘。點樣基線距底邊2.0cm；點樣直徑為2～4mm；點間距離可視斑點擴(kuò)散情況以不影響檢出為宜，一般為1.0～2.0cm；薄層板浸入展開劑的深度距薄層底邊0.5～1.0cm。56.屬于阿司匹林禁忌證的有（）。A.

急性心肌梗死B.

上消化道出血C.

血友病D.

血小板減少E.

退行性骨關(guān)節(jié)炎【答案】:

B|C|D【解析】:阿