2022年護士資格考試《實踐能力》模擬試卷二

2022年護士資格考試《實踐能力》模擬試卷二1[單選題]（江南博哥）關于胰島素藥物使用注意事項中不妥的是A.速效胰島素在早飯前1小時注射B.劑量必須準確C.采用1ml注射器D.注射部位應經(jīng)常更換E.保存在室溫20℃以下正確答案：A參考解析：速效胰島素應在每餐前半小時注射。2[單選題]患者，男性，65歲，因慢性支氣管炎入院。細菌培養(yǎng)顯示銅綠假單胞菌感染。護士為患者做口腔護理時應選用的漱口液是A.生理鹽水B.復方硼酸溶液C.0．02％呋喃西林溶液D.1％44％碳酸氫鈉溶液E.0．1％醋酸溶液正確答案：E參考解析：0．1％醋酸溶液適用于銅綠假單胞菌感染。3[單選題]肝性腦病最具有特殊性的體征是A.腱反射亢進B.肌張力增加C.撲翼樣震顫D.踝陣攣E.巴賓斯基征陽性正確答案：C參考解析：出現(xiàn)肝性腦病時病人常有性格改變和行為失常，前驅(qū)期最具有特殊性的體征是撲翼樣震顫。4[單選題]患者因風濕性心臟病、心力衰竭住院，護士應該如何為患者準備床位A.將其安排在觀察室B.隨意選擇床位C.安排在離辦公室較近的小病室D.安排在患者多的病室E.將其安排在隔離室正確答案：C參考解析：患者的床位安排應該根據(jù)患者的病情而定，該患者有風濕性心臟病、心力衰竭，病情較重，應該安排在離辦公室較近的小病室。5[單選題]患者，男性，30歲。感到胸悶、氣短、口唇發(fā)紺，護士遵醫(yī)囑為病人采取鼻導管給氧法，其正確的操作是A.給氧前用干棉簽清潔病人鼻孔B.導管插入長度為鼻尖到耳垂的1／2C.給氧時，調(diào)節(jié)氧流量后插入鼻導管D.停止吸氧時，應先關氧氣開關，再拔出鼻導管E.氧氣筒遠離火爐應2m正確答案：C參考解析：給氧前要用濕棉簽清理病人鼻孔，導管插入長度為鼻尖到耳垂的2／3；停用氧氣時，先拔出鼻導管，再關閉總開關，氧氣筒距火爐至少5m，暖氣1m，故選C。6[單選題]患兒，13個月，發(fā)熱、咳嗽4天以支氣管炎住院，入院當晚出現(xiàn)呼吸加快，口唇發(fā)紺，醫(yī)囑予鼻導管給氧，其氧流量和氧濃度的選擇是A.氧流量1L／min，氧濃度％40％B.氧流量1～2L／min，氧濃度％40％C.氧流量2～4L／min，氧濃度<50％D.氧流量4～6L／min，氧濃度<50％E.氧流量6～8L／min，氧濃度<60％正確答案：A參考解析：鼻導管給氧時，嬰幼兒氧流量為0．5～1L／min，故選A。給氧濃度一般連續(xù)給氧時選擇40％以下是安全的。7[單選題]多系統(tǒng)器官功能衰竭首先受累的器官是A.心B.肝C.肺D.腎E.腦正確答案：C參考解析：多系統(tǒng)器官功能衰竭是指急性疾病過程中兩個或兩個以上的器官或系統(tǒng)同時或序貫發(fā)生功能障礙。多系統(tǒng)器官功能衰竭中最常見的首發(fā)器官是肺臟，其次是腎、肝、心、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)以及凝血系統(tǒng)。8[單選題]符合惡性腫瘤特點的描述是A.細胞分化程度高B.與周圍組織無粘連C.有完整包膜D.邊界清楚E.瘤細胞呈異型或幼稚型正確答案：E參考解析：惡性腫瘤的特點是腫瘤細胞分化程度低，呈異型或幼稚型，與正常細胞差別很大。9[單選題]引起外科患者發(fā)生代謝性堿中毒最常見的原因是A.大量輸入庫存血B.長期服用碳酸氫鈉等堿性藥物C.腎功能不全D.因嚴重嘔吐、長期胃腸減壓所致的胃液喪失過多E.使用依他尼酸等利尿藥物正確答案：D參考解析：代謝性堿中毒的原發(fā)因素是由于細胞外液丟失大量的酸或吸收大量的堿，

氫鹽蓄積；鹽皮質(zhì)激素過多。10[單選題]患者，男，36歲。因上腹部脹痛、黑便入院，入院后被診斷為慢性胃炎。經(jīng)過一段時間的治療后病人逐漸恢復，護士指導病人可進食A.粽子B.烤肉C.油條D.面條E.湯圓正確答案：D參考解析：慢性胃炎病人恢復期應給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，避免食用過咸、過甜、辛辣、生冷等刺激性食物。11[單選題]車禍現(xiàn)場有一患者，男性，40歲，意識清楚，面色蒼白，表情淡漠，目光無神，主訴腹痛，該患者應考慮A.急性腹膜炎B.大出血C.大葉性肺炎D.甲亢E.脫水正確答案：B參考解析：病危面容多見于大出血、休克、急性腹膜炎，而該患者有外傷，因此，首先考慮大出血。12[單選題]下列哪項體征可判斷為開放性氣胸的呼吸困難A.大汗B.休克C.縱隔擺動D.傷口有氣體出入的“嘶嘶”聲E.皮下氣腫正確答案：C參考解析：縱隔擺動為開放性氣胸表現(xiàn)為呼吸困難的體征。13[單選題]李某，患肺炎。入院時體溫40℃，為觀察體溫的變化，常規(guī)測量體溫的時間為A.q8hB.q6hC.q4hD.qhE.qd正確答案：C參考解析：對于高熱患者，應每隔4小時測量1次體溫。14[單選題]患者，男，75歲，體重約45kg。某護士獨自為患者翻身時，下面操作不正確的是A.讓患者仰臥，兩手放于腹部B.讓患者兩腿屈曲C.將患者兩下肢移向護士側D.將患者肩部外移E.一只手扶肩，一只手扶膝，輕推患者，使其面對護士正確答案：E參考解析：一人幫助患者翻身時，護士應將對側床檔拉起，將患者兩下肢移向護士一側床緣，再將肩部外移，然后手扶其肩部或膝部，輕推患者轉向?qū)?，使其背向護士。15[單選題]患者，女性，23歲。診斷為“甲型肝炎”收住入院。護士護理患者穿過的隔離衣，被視為清潔部位的是A.衣領B.袖口C.腰部以上D.腰部以下E.胸部以上正確答案：A參考解析：隔離衣的內(nèi)面與衣領視為清潔部位，在穿、脫過程中不應污染。16[單選題]用氧安全的重點是做好“四防”，其內(nèi)容不包括A.防震B(yǎng).防火C.防熱D.防油E.防移動正確答案：E參考解析：嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全做好四防：“防震、防火、防熱、防油”。17[單選題]患者，男性，50歲，闌尾切除術后5天，體溫38．8℃，自訴傷口疼痛，無咳嗽，應首先考慮為A.肺不張B.肺炎C.傷口裂開D.傷口縫線反應E.傷口感染正確答案：E參考解析：無咳嗽即可排除肺不張、肺炎，傷口縫線反應不會發(fā)熱至38．8℃，即可診斷為傷口感染。18[單選題]對于子宮內(nèi)膜異位癥典型癥狀的描述，正確的是A.撕裂樣疼痛B.不孕C.繼發(fā)性、漸進性痛經(jīng)D.精神神經(jīng)癥狀E.月經(jīng)異常正確答案：C參考解析：繼發(fā)性、漸進性痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀。19[單選題]患者，女性，28歲。近日晨起嘔吐，月經(jīng)停止，疑為妊娠前期，為確診需采集尿標本，留取標本時間宜為A.飯前B.飯后C.即刻D.睡前E.晨起正確答案：E參考解析：做妊娠試驗要留晨尿，因為晨尿內(nèi)絨毛膜促性腺激素的含量高，容易獲得陽性結果。20[單選題]患者，男性，68歲。診斷為脊髓型頸椎病，入院第二天行頸椎前路手術，手術后患者出現(xiàn)呼吸困難的原因不包括A.傷口出血B.喉頭水腫C.術中損傷脊髓D.引流液過多E.植骨塊脫落正確答案：D參考解析：引流液過多可引起體液不足，但不會引起患者呼吸困難。21[單選題]抑制排卵的避孕方法是A.藥物避孕B.安全期避孕C.使用避孕套D.放置宮內(nèi)節(jié)育器E.使用陰道隔膜正確答案：A參考解析：B、C、E選項為抑制受精，D選項為抑制著床。22[單選題]最危急的心律失常類型是A.竇性心動過速B.心房顫動C.室上性心動過速D.房室傳導阻滯E.心室顫動正確答案：E參考解析：心室顫動為心室內(nèi)心肌纖維發(fā)生快而微弱的、不協(xié)調(diào)的亂顫，其結果是心臟無排血，心音和脈搏消失，心、腦等器官和周圍組織血液灌注停止。室顫是導致心源性猝死的嚴重心律失常，也是臨終前循環(huán)衰竭的心律改變。23[單選題]患者，男，58歲。患有肥厚型心肌病5年。近1個月來常有心絞痛發(fā)作及一過性暈厥，病人因此非常緊張，整日臥床，不敢活動。該病人出現(xiàn)的角色行為改變?yōu)锳.角色行為強化B.角色行為缺如C.角色行為沖突D.角色行為差異E.角色行為消退正確答案：A參考解析：角色行為強化是指病人安于病人角色，產(chǎn)生退縮和依賴心理，表現(xiàn)為依賴性增強，害怕出院，對正常的生活缺乏信心。24[單選題]患者，男性，腦中風右側肢體癱瘓，預防壓瘡最好的護理方法是A.每2小時為患者翻身按摩1次B.每天請家屬檢查皮膚是否有破損C.骨隆突處用氣圈D.使患者保持左側臥位E.鼓勵患者做肢體功能鍛煉正確答案：A參考解析：壓瘡的預防中最重要的一項措施就是避免局部組織長期受壓，其中最有效的方法就是每2小時為臥床者翻身1次。25[單選題]患者，男性，52歲，有胃潰瘍病史，近日來上腹部疼痛加劇，醫(yī)囑做糞便隱血試驗，應給病人哪一組菜譜A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、紅燒青魚C.茭白、雞蛋D.油豆腐、雞血湯E.青菜、炒豬肝正確答案：C參考解析：隱血試驗前3天禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜。26[單選題]陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時首選A.阿托品B.利多卡因C.苯妥英鈉D.維拉帕米E.美西律正確答案：D參考解析：陣發(fā)性室上性心動過速首選維拉帕米，室性心動過速首選利多卡因。27[單選題]術后應鼓勵患者早期活動，其作用不包括A.預防尿潴留B.預防術后出血C.促進腸蠕動D.預防深靜脈血栓E.減少肺部并發(fā)癥正確答案：B參考解析：預防術后出血的措施包括：術中仔細止血，術后應用止血藥、加壓包扎等，不包括術后早期活動。28[單選題]符合慢性胃炎臨床表現(xiàn)的是A.長期腹脹不適，餐后加重B.貧血，消瘦C.反酸，嘔吐，腹瀉D.長期上腹痛，餐后緩解E.上腹部疼痛，向肩背部放射正確答案：A參考解析：慢性胃炎患者病程遷延，多無明顯癥狀，部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹飽脹、噯氣、食欲減退、惡心、嘔吐等，餐后癥狀加重。29[單選題]患者，女，60歲。因呼吸困難，發(fā)紺入院。血氣分析結果為PaO250mmHg、PaCO276mmHg，該病人的氧療方式應為A.2～4L／min鼻導管吸氧B.2～4L／min間歇吸氧C.1～2L／min持續(xù)鼻導管吸氧D.低流量間歇吸氧E.4～6L／min酒精濕化吸氧正確答案：C參考解析：病人血氣分析結果顯示PaO250mmHg<60mmHg、PaCO276mmHg>50mmHg，即為Ⅱ型呼吸衰竭。對Ⅱ型呼吸衰竭病人應給予低濃度(25％～29％)、低流量(1～2L／min)鼻導管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。30[單選題]患者，女性，38歲。既往體健，2小時前在提取重物后突然劇烈頭痛，伴噴射狀嘔吐，呼吸減慢，心率減慢，血壓升高。這種現(xiàn)象是A.急性顱腦感染B.腦神經(jīng)受刺激C.牽涉性頭痛D.顱內(nèi)壓增高E.神經(jīng)宮能癥正確答案：D參考解析：顱壓增高的特征性表現(xiàn)為噴射狀嘔吐，且患者有明顯的誘因。31[單選題]患者，男性，28歲。因車禍撞傷左上腹，出現(xiàn)腹痛，面色蒼白，出冷汗，脈細速，血壓下降，首先考慮損傷的臟器是A.胃B.脾C.肝D.大腸E.小腸正確答案：B參考解析：實質(zhì)性臟器最易受損的為肝、脾。該病人受傷后出現(xiàn)左上腹疼痛，因此，應首先考慮為脾損傷。32[單選題]某孕婦妊娠35周，有不規(guī)律子宮收縮，胎膜未破，宮口未開，胎心140次／分，估計胎兒大小為2200g。目前的處理原則是A.立即人工破膜B.藥物控制宮縮C.監(jiān)測胎盤功能D.積極引產(chǎn)預防感染E.觀察陰道出血情況正確答案：B參考解析：孕婦妊娠35周時出現(xiàn)不規(guī)律子宮收縮，提示為早產(chǎn)。針對早產(chǎn)，應首先抑制宮縮，同時嚴密監(jiān)測胎心音的變化。33[單選題]患者，男，20歲。體重60kg，雙上肢及軀干深Ⅱ度燒傷。該病人第1個24小時需要補液的總量約為A.4000mlB.5000mlC.6000mlD.7000mlE.8000ml正確答案：C參考解析：該病人的燒傷面積為45％(18％+27％)，第1個24小時需要補液的總量約為(45×60×1．5)+2000=6050ml。34[單選題]患者，男性，66歲?；悸宰枞苑渭膊《嗄?，護士在指導進行呼吸訓練時，吸氣與呼氣時間比最好為A.吸氣：呼氣=1：2B.吸氣：呼氣=1：1C.吸氣：呼氣=1．5：1D.吸氣：呼氣=2：1E.吸氣：呼氣=2．5：1正確答案：A參考解析：慢性阻塞性肺疾病進行呼吸訓練時，吸氣與呼氣時間比最好為1：2～1：3。35[單選題]嚴重腎性水腫患者。護士告知每天進水量應A.沒有特別要求B.前1天尿量C.每天2000mlD.每天2500mlE.每天不超過1000ml正確答案：E參考解析：輕度水腫尿量>1000ml／天，不用過分限水，鈉鹽限制在3g／天以內(nèi)，包括含鈉食物及飲料。嚴重水腫伴少尿每天攝水量應限制在1000ml以內(nèi)，給予無鹽飲食(每天主副食中含鈉量％700mg)。36[單選題]腸梗阻非手術治療期間，梗阻解除的標志是A.腸胃減壓后腹痛減輕B.腹壁軟、輕度壓痛C.腸鳴音消失D.肛門排便排氣E.生命體征平穩(wěn)正確答案：D參考解析：肛門排氣說明胃腸道通暢和胃腸功能恢復。37[單選題]患者頭部外傷后出現(xiàn)昏迷、休克，急診入院，病室值班護士首先要做的護理工作是A.迎接患者B.簡單作入院介紹C.簡單向患者及家屬介紹住院環(huán)境D.邊通知醫(yī)生，邊做好搶救準備工作E.立即進行人工呼吸，心外按壓正確答案：D參考解析：患者頭部外傷后出現(xiàn)昏迷、休克，病情危重，護士應該邊通知醫(yī)生，邊做好搶救準備工作。38[單選題]初產(chǎn)婦，孕39周，臨產(chǎn)后1小時破膜，應立即采取的措施是A.保護會陰B.靜滴抗生素C.立即聽胎心音D.做好接產(chǎn)準備E.鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力正確答案：C參考解析：產(chǎn)婦破膜后應立即聽胎心音，嚴密觀察胎心音的變化。39[單選題]患者，女性，43歲，中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛，同時向腰背部呈帶狀放射，已持續(xù)6小時，懷疑為急性胰腺炎，此時最具有診斷意義的實驗室檢查為A.白細胞計數(shù)B.血清淀粉酶測定C.尿液淀粉酶測定D.血清脂肪酶測定E.血清谷丙轉氨酶正確答案：B參考解析：急性胰腺炎時血液中的淀粉酶數(shù)量會增加，超過正常值3倍即可診斷。40[單選題]患兒，男性，6個月，因間歇發(fā)熱，咳嗽半個月，擬診“支氣管炎”，給予口服“頭孢拉定”治療，近2天發(fā)現(xiàn)口腔有白色點片狀乳凝乳塊樣物，不易拭去。護士在為患兒進行口腔護理時，宜選擇的溶液是A.來蘇水B.生理鹽水C.0．1％利凡諾D.2％碳酸氫鈉E.3％過氧化氫正確答案：D參考解析：該患兒口腔有白色點片狀乳凝乳塊樣物，不易拭去，應考慮鵝口瘡，為白色念珠菌感染所致，宜用2％碳酸氫鈉溶液清潔口腔。3％過氧化氫或0．1％利凡諾主要用于清洗潰瘍面。41[單選題]以下哪項措施不利于預防泌尿系統(tǒng)感染A.嬰兒應勤換尿布B.便后及時清洗C.根治蟯蟲，去除尿道異物D.嬰幼兒可穿開襠褲，直至自己控制小便E.減少導尿或泌尿道器械檢查正確答案：D參考解析：嬰兒勤換尿布并燙洗曬干，幼兒不穿開襠褲，便后清洗臀部，清洗和擦拭均由前向后，防止腸道細菌污染尿道。42[單選題]胰腺癌好發(fā)部位是A.胰體，胰尾部B.胰頭部C.全胰腺D.胰體，胰頸部E.胰尾部正確答案：B參考解析：胰腺癌好發(fā)部位是胰頭部。43[單選題]2歲小兒，體檢結果示體重10kg，身高81cm，腹壁皮下脂肪厚度0．6cm，皮膚稍蒼白。對該小兒的營養(yǎng)評價應為A.營養(yǎng)良好B.營養(yǎng)過剩C.輕度營養(yǎng)不良D.中度營養(yǎng)不良E.重度營養(yǎng)不良正確答案：C參考解析：輕度營養(yǎng)不良患兒腹壁皮下脂肪的厚度為0．8～0．4cm，中度為<0．4cm，重度為皮下脂肪消失。44[單選題]患者，男性，25歲，做血氣分析采集血標本時錯誤的是A.操作者位于病人的穿刺處B.病人下肢伸直略外展C.消毒病人局部皮膚和術者左手食指和中指D.左手食指和中指固定股動脈，右手持針穿刺E.抽出暗紅色血液表示穿刺成功正確答案：E參考解析：血氣分析主要檢測動脈血中缺氧程度，抽出血液應為鮮紅色。45[單選題]患者，女性，32歲。初次懷孕，孕15周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴密監(jiān)測孕期經(jīng)過等，目前孕38周，自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護理正確的是A.產(chǎn)后前3天，最容易發(fā)生心衰，應嚴密觀察B.為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙C.積極下床活動，防止便秘D.為避免菌群失調(diào)，不能使用抗生素治療E.住院觀察2周正確答案：A參考解析：產(chǎn)褥期的前3天，子宮收縮和縮復使大量血液進入體循環(huán)，且產(chǎn)婦體內(nèi)組織間隙內(nèi)潴留的液體也回流至體循環(huán)，體循環(huán)血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系統(tǒng)的變化不能立即恢復至孕期狀態(tài)，加之產(chǎn)婦傷口和宮縮疼痛，分娩疲勞，新生兒哺乳等負擔，仍需預防心衰的發(fā)生。46[單選題]患者，男性，28歲。糖尿病病程已有11余年，使用中性胰島素治療。但血糖未規(guī)律監(jiān)測。近3月出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫，尿糖(++)，WBC0～4／HP，尿蛋白(+++)?？紤]的診斷是A.胰島素性水腫B.腎動脈硬化C.腎盂腎炎D.急性腎炎E.糖尿病腎病正確答案：E參考解析：糖尿病中約30％的患者會發(fā)展為糖尿病腎病，主要表現(xiàn)為尿蛋白和水腫，隨著病情的進展，肌酐和尿素氮升高。47[單選題]精神障礙思維內(nèi)容障礙中最常見、最重要的癥狀是A.幻覺B.錯覺C.思維奔逸D.妄想E.象征性思維正確答案：D參考解析：妄想是思維內(nèi)容障礙中最常見、最重要的癥狀。48[單選題]患者，男性。自行咳痰困難，使用吸引器為患者進行吸痰時，正確的做法是A.操作者站在患者頭側，協(xié)助患者抬頸，使頭后仰B.一手捏導管末端，一手持吸痰導管頭端插入患者口腔C.盡早為昏迷患者行氣管切開，方便呼吸道管理D.氣管切開者應先吸口、鼻腔，再吸氣管套管處分泌物E.吸痰過程中隨時觀察呼吸改變正確答案：E參考解析：在吸痰過程中護士站在患者一側．一手將吸痰導管末端折疊，一手用無菌鑷持導管前端插入患者口中；氣管切開患者嚴格無菌操作，先吸氣管套管處分泌物，再吸口鼻腔；在吸痰過程中密切觀察吸痰前后呼吸頻率的改變是非常重要的。49[單選題]對確診肥厚型心肌病最有價值的檢查是A.胸部透視B.十二導聯(lián)心電圖C.超聲心動圖D.心臟彩超E.心電圖運動負荷試驗正確答案：C參考解析：超聲心動圖是肥厚型心肌病主要的診斷手段，可顯示室間隔的非對稱性肥厚。50[單選題]患者，男性，48歲。診斷為糖尿病，患者擬在家中自行檢測血糖。護士應告知其餐后2小時血糖的正常值是A.<4．8mmol／LB.<5．8mmol／LC.<6．8mmol／LD.<7．7mmol／LE.<8．8mmol／L正確答案：D參考解析：血糖正常值：空腹低于6．0mol／L，餐后2小時低于7．7mmol／L。51[單選題]患者，男性，52歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術，術后48小時發(fā)生口唇針刺感，手足抽搐。護士根據(jù)患者的表現(xiàn)考慮可能發(fā)生了A.單側喉返神經(jīng)損傷B.甲狀旁腺損傷C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D.雙側喉返神經(jīng)損傷E.喉頭水腫正確答案：B參考解析：甲狀旁腺位于甲狀腺左右腺葉背面內(nèi)側，手術損傷后會出現(xiàn)手足抽搐。52[單選題]在收集患者資料的過程中，下列說法錯誤的是A.所有資料均來自護士與患者的正式與非正式交談B.正式交談前應做好充分的準備，有目的地引導患者交談C.正式交談的內(nèi)容應屬于專業(yè)范疇D.非正式交談常在為患者提供護理服務的過程中進行E.非正式交談有助于護士了解患者的真實感受正確答案：A參考解析：收集資料的方法除了交談外還有觀察、護理體格檢查、查閱病歷等。53[單選題]頭皮血腫患者，在抽吸出積血后應給予A.熱敷B.紅外線照射C.用力揉搓D.切開引流E.加壓包扎正確答案：E參考解析：頭皮血腫患者，在抽吸出血腫內(nèi)積血后，應給予加壓包扎，以減輕或預防出血。54[單選題]對于第三產(chǎn)程分娩婦女的護理錯誤的是A.若發(fā)現(xiàn)有胎盤胎膜殘留，應在無菌操作下手入宮腔取出殘留組織B.軟產(chǎn)道有裂傷應立即縫合C.胎兒娩出后，遵醫(yī)囑給予縮宮素D.助產(chǎn)護士在胎盤未完全剝離前，用手按揉，下壓宮底牽拉臍帶E.產(chǎn)婦分娩后繼續(xù)在產(chǎn)房內(nèi)觀察2h正確答案：D參考解析：對于第三產(chǎn)程婦女的觀察與護理，錯誤的是D選項，助產(chǎn)護士忌在胎盤未完全剝離前，用手按揉，下壓牽拉臍帶，以免引起胎盤部分剝離拉斷臍帶，甚至造成子宮內(nèi)翻。55[單選題]患者，女性，62歲。因煤氣中毒1天后入院，患者處于淺昏迷狀態(tài)、脈搏130次／分、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。需急查碳氧血紅蛋白，關于采集血標本，下列描述正確的是A.早期及時B.12小時后C.24小時后D.36小時后E.48小時后正確答案：A參考解析：根據(jù)一氧化碳接觸史、急性中毒的癥狀和體征及血液碳氧血紅蛋白試驗陽性，可以診斷為一氧化碳中毒。血液碳氧血紅蛋白測定是對確診有價值的指標，采取血標本一定要及時，否則離開現(xiàn)場后數(shù)小時碳氧血紅蛋白會逐漸消失。56[單選題]某患者在高溫環(huán)境中勞動后，出現(xiàn)胸悶、口渴、面色蒼白、大汗淋漓，測體溫37．5℃，血壓86／50mmHg，護理措施不妥的是A.立即移至陰涼通風處B.取平臥位C.建立靜脈通道D.頭部置冰帽，四肢用冰敷E.給予清涼飲料正確答案：D參考解析：該患者出現(xiàn)中暑的先兆癥狀，物理降溫可用局部冰袋、溫水擦浴或乙醇擦浴，肢體不宜直接用冰敷擦。57[單選題]協(xié)助病人坐輪椅，下列哪項是錯誤的A.檢查輪椅性能是否完好B.將椅背與床尾平齊，翻起腳踏板C.拉起車閘固定車輪D.病人坐穩(wěn)后放下腳踏板，下坡時減慢速度E.盡量使病人身體靠前坐正確答案：E參考解析：推輪椅時，囑病人身體盡量向后靠，勿向前傾或自行下輪椅。58[單選題]護士告訴慢性腎炎合并有氮質(zhì)血癥的患者，其每日蛋白質(zhì)攝入量為A.0．1～0．3g／kgB.0．6～0．8g／kgC.1．0～1．2g／kgD.1．2～1．5g／kgE.不用限制正確答案：B參考解析：慢性腎炎合并氮質(zhì)血癥每日蛋白質(zhì)攝入量為0．6～0．8g／kg。59[單選題]胃癌的常發(fā)部位是A.胃體B.幽門部C.胃竇部D.胃底部E.胃后壁正確答案：C參考解析：胃癌好發(fā)于胃竇部，約占50％，其次為賁門部。60[單選題]患者，男性，31歲。胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉，有發(fā)紺及休克體征。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮的是A.肋骨多發(fā)骨折B.胸骨骨折合并開放性氣胸C.肋骨骨折合并張力性氣胸D.心臟挫傷E.閉合性氣胸正確答案：C參考解析：該患者左側可觸及骨擦音，提示有肋骨骨折；左胸飽滿，氣管向右移位，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，伴呼吸困難、發(fā)紺及休克體征，提示為張力性氣胸。61[單選題]呼氣有爛蘋果味見于A.有機磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.糖尿病酮癥酸中毒D.CO中毒E.支氣管擴張正確答案：C參考解析：有機磷中毒患者呼吸氣味中有大蒜味。酮癥酸中毒患者有爛蘋果味。一氧化碳輕度中毒患者有劇烈頭痛、頭暈、心悸、口唇黏膜呈櫻桃紅色。62[單選題]在護理阿爾茨海默病患者時，錯誤的做法是A.鼓勵病人多料理自己的生活，積極維持自理能力B.反復強化病人訓練用腦，維持大腦活力C.多幫助病人回憶往事，鍛煉記憶力D.患者回憶出現(xiàn)錯誤并堅持己見時，要堅持說服其接受正確觀點E.保證夜間休息，保證充足的睡眠正確答案：D參考解析：護理阿爾茨海默病患者時要加強基礎護理，保證充足的睡眠；要積極維持其自理能力，反復強化病人訓練用腦，多幫助病人回憶往事，鍛煉記憶力。對患者回憶出現(xiàn)錯誤并堅持己見時，要維護病人的尊嚴，尊重病人原有的生活習慣，提供周到而耐心的護理。63[單選題]以下懷孕的周數(shù)，適用吸宮術的是A.9周B.11周C.12周D.13周E.14周正確答案：A參考解析：妊娠10周內(nèi)可行吸宮術。64[單選題]患者，女性，47歲，高空墜落送入監(jiān)護室，當晚意識喪失，觸不到脈搏，心電圖監(jiān)示圖為形狀和振幅不同的不規(guī)則波動曲線，無心電周期，且QRS波不清，對該患者有效的處理措施是A.胸外按壓B.心內(nèi)注射C.同步電復律D.非同步電復律E.利多卡因靜脈注射正確答案：D參考解析：患者出現(xiàn)室顫，且無QRS波立即實施非同步電復律。65[單選題]患者，男，55歲。因關節(jié)疼痛需每日紅外線照射一次，在照射過程中觀察皮膚出現(xiàn)紫紅色，此時護士應該A.停止照射，改用熱敷B.立即停止照射，涂抹凡士林保護皮膚C.適當降低溫度繼續(xù)照射D.改用小功率燈，繼續(xù)照射E.改用大功率燈，繼續(xù)照射正確答案：B參考解析：紅外線照射時，護士應隨時觀察病人局部皮膚反應，如皮膚出現(xiàn)桃紅色且分布均勻的紅斑，為合適劑量；如皮膚出現(xiàn)紫紅色，應立即停止照射，并涂凡士林以保護皮膚。66[單選題]體位引流的適應證是A.COPD患者B.支氣管腫瘤患者C.昏迷患者D.重癥肺炎患者E.支氣管擴張患者正確答案：E參考解析：體位引流有助于排痰。適用于支氣管擴張、肺膿腫等有大量痰液而排出不暢者。67[單選題]引導病人談話的主要目的是A.放松緊張的精神B.調(diào)動病人的思維C.溝通醫(yī)患的感情D.防止談話冷場E.引導病人抓住談話主題正確答案：E參考解析：交談是有計劃、有目的地交流談話。目的是幫助獲得病人健康資料，建立良好的護患關系及時向病人反饋有關其病情、檢查、治療、康復等方面的信息為病人提供心理支持。因此，引導病人談話的主要目的是要讓病人抓住談話的主題。68[單選題]患者，男，50歲?；记傲邢僭錾?。入院后經(jīng)尿道行前列腺電氣切術，術后給予膀胱沖洗，現(xiàn)病人膀胱出血鮮紅，護士應該A.遵醫(yī)囑給予止血藥B.給冰鹽水沖洗C.加快沖洗速度D.夾閉輸尿管E.加快引流速度正確答案：C參考解析：前列腺增生電氣切術后，應常規(guī)沖洗1～5天。護士應根據(jù)血尿的顏色調(diào)整沖洗速度，色淺則慢，色深則快。69[單選題]患者，男性，78歲。反復咳嗽、喘息20年，5年前診斷為COPD，2天前合并肺部感染入院。目前患者診斷是肺源性心臟病，對該患者最重要的治療措施是A.立即靜點氨茶堿和地塞米松B.立即靜脈注射速尿，消除水腫C.糾正心律失常D.立即吸氧，靜點呼吸興奮劑E.積極抗感染，保持呼吸道通暢正確答案：E參考解析：對肺源性心臟病患者，改善了呼吸功能后，心力衰竭的癥狀會自行緩解。而肺心病患者要改善呼吸功能，需對癥積極抗感染，保持呼吸道通暢。70[單選題]患者，女性，70歲。慢性呼吸衰竭。近5天患者呼吸困難加重，伴頭痛、晝睡夜醒，精神恍惚，肌肉抽搐。判斷該患者并發(fā)了A.腦疝B.腦水腫C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒E.肺性腦病正確答案：E參考解析：肺性腦病早期以興奮癥狀為主，多汗，煩躁不安，嚴重時可有抽搐，昏迷等二氧化碳麻醉現(xiàn)象。71[單選題]患兒女，1歲。3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，輕度喘憋，食欲減退，查體：T37．5℃，P140次／分，R58次／分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，肺部聽診有濕噦音，護士應為患兒鼻導管吸氧，吸氧的流量是A.0．5～1L／minB.1．5～2L／minC.2．0～3L／minD.3．0～4L／minE.4L／min以上正確答案：A參考解析：小兒肺炎給氧時一般采用鼻導管給氧，氧流量為0．5～1L／min，氧濃度不超過40％，氧氣應濕化，以免損傷呼吸道黏膜。72[單選題]不屬于煙堿樣作用的中毒表現(xiàn)是哪項A.心律失常B.肌力減退C.瞳孔縮小D.呼吸肌麻痹E.肌痙攣正確答案：C參考解析：煙堿樣中毒表現(xiàn)：肌束顫動、肌力減退、肌痙攣、呼吸肌麻痹。73[單選題]患者，男性，55歲。右脛腓骨骨折，入院后給予石膏固定，現(xiàn)患者主訴右下肢疼痛劇烈，查體見右腳皮膚蒼白，右趾呈屈曲狀，活動受限，該患者發(fā)生了A.石膏包扎過緊致右下肢循環(huán)不暢B.壓瘡C.骨筋膜室綜合征D.關節(jié)僵硬E.腓總神經(jīng)損傷正確答案：C參考解析：下肢劇烈疼痛，局部膚色蒼白，趾呈屈曲狀，活動受限，有高熱、休克等全身中毒的癥狀，結合患者為骨折后石膏固定，可考慮石膏包扎過緊導致骨筋膜室綜合征。74[單選題]患者，男性，25歲。患有躁狂型精神病，擬給予保護具，正確的是A.對精神病患者，不必向其家人解釋使用保護具的必要性B.將患者上肢伸直，系好尼龍褡扣約束帶C.使用約束帶，每4小時松解1次D.使用床欄，防止墜床E.記錄保護具使用時間正確答案：E參考解析：該患者雖然患有躁狂型精神病，但在使用保護具前，仍應向其家屬介紹保護具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障礙，保護其自尊；應使用約束帶，以限制身體或肢體活動；使用約束帶時，一般每2小時松解一次，同時注意使患者的肢體處于功能位。使用保護具應做好記錄。75[單選題]患者，男性，59歲，車禍后腦出血急診入院，嗜睡，今晨測體溫時呼之不應，但壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情。該患者的意識狀態(tài)為A.深昏迷B.昏睡C.嗜睡D.淺昏迷E.意識模糊正確答案：D參考解析：淺昏迷指意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應。76[單選題]乳房后膿腫切開術的切口位置應在A.沿乳暈做環(huán)形切口B.沿乳房下皺褶處弧形切口C.乳房兩側對應切口D.在乳房中部楔形切口E.腋窩切口正確答案：B參考解析：沿乳房下皺褶處弧形切口既便于引流深部膿液，又避免損傷乳腺管。77[單選題]患者，男性，60歲。因急性心肌梗死來醫(yī)院急診就診，在救治過程中突然發(fā)生心臟驟停。護士為搶救患者生命實施必要的緊急措施，應該做到以下幾點，但不包括的是A.立即通知醫(yī)師B.必須有醫(yī)師在場指導C.避免對患者造成傷害D.依照搶救診療技術規(guī)范搶救E.根據(jù)患者實際情況和自身能力水平進行力所能及的救護正確答案：B參考解析：病人在出現(xiàn)緊急情況需要搶救時，護士應立即通知醫(yī)生，并做好搶救準備。78[單選題]患者，男性，65歲。飲酒史30余年，每天飲白酒約半斤，近日出現(xiàn)近記憶力嚴重喪失，時空定向力障礙。應考慮為酒精慢性中毒的A.Wernicke腦病B.Korsakoff綜合征C.周圍神經(jīng)麻痹D.震顫譫妄反應E.酒精性幻覺反應正確答案：B參考解析：Korsakoff綜合征：近記憶力嚴重喪失，時空定向力障礙，對自己的缺點缺乏自知之明，用虛構回答問題。病情不易恢復。79[單選題]患者，男，30歲。因腦外傷后昏迷入院，護士準備通過鼻飼為其提供營養(yǎng)。護士插胃管時，當插至14～16cm時托起病人頭部靠近胸骨柄，這樣做的目的是A.避免惡心、嘔吐B.減少病人痛苦C.以免損傷食管黏膜D.增大咽喉部通道的弧度E.使咽部肌肉放松正確答案：D參考解析：為昏迷病人插管時，當胃管插至14～16cm時，用左手將病人頭部托起，使下頜盡量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過食管口。80[單選題]患者，女性，43歲。以廣泛性焦慮障礙入院，廣泛性焦慮障礙的癥狀不包括A.坐臥不寧B.出汗、心跳加快C.尿頻、尿急D.莫名恐懼E.瀕死感正確答案：E參考解析：廣泛性焦慮障礙的癥狀有焦慮和煩惱，常有恐慌的預感，心煩意亂，坐臥不寧，憂心忡忡；運動性不安；自主神經(jīng)功能興奮，表現(xiàn)為心悸、出汗、心跳加快、尿頻、尿急、腹痛、腹瀉等；過分警覺，如莫名恐懼、易驚嚇等。81[單選題]患兒，9個月，單純牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0．8mmol／L。診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥。對該患兒護理措施不正確的是A.驚厥時及時清除口鼻分泌物B.遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜劑和鈣劑C.補充鈣劑時應快速靜脈推注D.驚厥發(fā)作時保護患兒安全E.保持安靜，減少刺激正確答案：C參考解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥常用10％葡萄糖酸鈣溶液5～10ml，以10％葡萄糖液稀釋1～3倍后緩慢靜脈推注(10分鐘以上)或靜滴。82[單選題]患兒，男，9歲。做作業(yè)時，突然中斷，發(fā)呆，手中鉛筆落地，約10秒后又能繼續(xù)做作業(yè)，近來連續(xù)發(fā)作，一周內(nèi)發(fā)作4次，但每次發(fā)作均無記憶，最可能的診斷是A.癲癇失神發(fā)作B.肌陣攣發(fā)作C.無張力發(fā)作D.癲癇精神運動性發(fā)作E.癲癇單純部分性發(fā)作正確答案：A參考解析：失神發(fā)作通常稱小發(fā)作，多見于兒童，患者突然意識短暫中斷，停止當時的活動，呼之不應，兩眼瞪視不動，一般不會跌倒，手中持物可墜落，持續(xù)3～15秒鐘后立即清醒，繼續(xù)原先的活動，但對發(fā)作無記憶。83[單選題]患者，女性，34歲。G1P0，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴密監(jiān)測孕期經(jīng)過等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦在分娩期正確的護理措施是A.高流量吸氧B.胎盤娩出后，腹部放置10kg沙袋C.延長第二產(chǎn)程D.嚴密觀察產(chǎn)程進展，防止心力衰竭的發(fā)生E.產(chǎn)后立即肌注麥角新堿正確答案：D參考解析：分娩期是孕婦血流動學變化最顯著的階段，加之機體能量及氧的消耗增加，是心臟負擔最重的時期。84[單選題]患者，女性，32歲，發(fā)熱伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛2天來院檢查，以往無類似發(fā)作史。查體：體溫39℃，腎區(qū)有叩痛，尿WBC滿視野，紅細胞20～30個／HP，下列護理措施不正確的是A.冰袋降溫B.臥床休息C.限制飲水量D.補充多種維生素E.清淡富有營養(yǎng)的飲食正確答案：C參考解析：該患者為尿路感染，應鼓勵多飲水，加快細菌的排出。85[單選題]張女士因長期營養(yǎng)不良導致貧血，血紅蛋白79g／L，為改善此癥狀，應給予飲食為A.高脂肪飲食B.高熱量飲食C.高膽固醇飲食D.高纖維素飲食E.高蛋白飲食正確答案：E參考解析：患者貧血，而蛋白質(zhì)是造血的基本原料之一，故選E。86[單選題]為乳腺癌根治術后的患者實施的護理措施中，可預防皮下積液及皮瓣壞死的措施是A.半臥位B.胸帶包扎松緊度要適宜C.避免過早外展術側上肢D.局部沙袋壓迫E.引流管持續(xù)負壓吸引正確答案：E參考解析：引流管持續(xù)負壓吸引，可將創(chuàng)面滲液及時排出，防止皮下積液及皮瓣壞死。87[單選題]外傷后出現(xiàn)急性硬腦膜外血腫的患者，典型的意識障礙形式是A.清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)B.持續(xù)性昏迷加重C.早期清醒，隨后逐漸昏迷D.清醒，隨后昏迷，再次清醒E.昏迷，隨后清醒，再次昏迷正確答案：E參考解析：急性硬腦膜外血腫患者有典型的中間清醒期，即外傷后因腦震蕩出現(xiàn)意識障礙昏迷，隨后清醒，隨著顱內(nèi)出血、血腫形成及腦水腫加重，顱內(nèi)壓增高甚至發(fā)生腦疝，病人會再次昏迷。88[單選題]糖尿病酮癥酸中毒治療的首要和關鍵措施為A.胰島素治療B.補液治療C.糾正酸中毒D.糾正電解質(zhì)紊亂E.加強護理正確答案：B參考解析：輸液是搶救糖尿病酮癥酸中毒的首要和關鍵措施。只有在組織灌注得到改善后，胰島素的生物效應才能充分發(fā)揮。89[單選題]甲狀腺功能亢進手術的禁忌證為A.高功能腺瘤B.早期妊娠C.胸骨后甲狀腺腫D.內(nèi)科治療無效或復發(fā)者E.青少年患者正確答案：E參考解析：甲亢患者手術禁忌證為青少年病人，癥狀較輕者，老年病人或有嚴重器質(zhì)性疾病者及不能耐受手術者。90[單選題]測量小兒皮下脂肪厚度常選用的部位是A.臀部B.腹部C.上臂D.大腿E.面部正確答案：B參考解析：兒童皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。腹部皮下脂肪層厚度是判斷小兒營養(yǎng)不良程度的重要指標之一。91[單選題]患者，男性，46歲。飲酒史近20年，昨天與同事一起飲白酒近400ml，出現(xiàn)明顯的煩躁不安、過度興奮狀。針對目前患者的情況，可選用的鎮(zhèn)靜藥物是A.小劑量地西泮B.嗎啡C.氯丙嗪D.苯巴比妥類E.水合氯醛正確答案：A參考解析：對煩躁不安或過度興奮者，可用小劑量地西泮，避免用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜藥。92[單選題]患者，男性，67歲。慢性肺氣腫病史30多年，2周前感冒，后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳大量黏液膿痰，近3日來咳嗽無力，痰不易咳出，氣急、發(fā)紺。不可采取的護理措施是A.濕化呼吸道B.胸部叩擊C.體位引流D.指導有效咳嗽E.按醫(yī)囑用祛痰藥正確答案：C參考解析：患者年老體弱咳嗽無力，痰不易咳出是體位引流的禁忌證。93[單選題]在我國誘發(fā)原發(fā)性肝癌最主要的疾病是A.肝膿腫B.甲型肝炎C.乙型肝炎D.中毒性肝炎E.肝棘球蚴病正確答案：C參考解析：原發(fā)性肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉菌、亞硝胺類致癌物、水土因素等密切相關。我國90％的肝癌病人HBV陽性。94[單選題]鼻飼的適用對象不包括A.昏迷患者B.口腔疾患者C.早產(chǎn)兒D.食管氣管瘺E.偏食者正確答案：E參考解析：鼻飼法適用于昏迷、口腔疾患、食管狹窄、食管氣管瘺、拒絕進食的病人，以及早產(chǎn)兒、病情危重的嬰幼兒和某些手術后腫瘤病人。95[單選題]患者，男性，38歲。發(fā)熱、咳嗽2周，伴胸痛、氣短、極度乏力，擬診為艾滋病。體格檢查：體溫38℃；雙側頰黏膜散在潰瘍、并有白色分泌物；兩肺聽診可聞及濕啰音。血白細胞4．0×109／L，CD4+／CD8+比值<1，X線提示雙肺間質(zhì)性肺炎。不恰當?shù)淖o理是A.嚴格執(zhí)行消毒隔離措施B.多與患者溝通，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心C.給予高熱量、高蛋白、高維生素的清淡、易消化飲食D.提供患者與家屬、親友溝通的機會，獲得更多心理支持E.安置患者于隔離病室內(nèi)，病室外掛黃色標志進行嚴密隔離正確答案：E參考解析：艾滋病病毒主要存在于患者體液和血液中，其隔離措施屬于血液、體液隔離，隔離標志應是紅色。黃色標志是嚴密隔離，是針對有高度傳染性的隔離，若在艾滋病患者病室設置此標志，不利于患者與社會溝通，加重患者心理負擔。從傳染病隔離角度出發(fā)本病也沒有必要設置黃色標志。96[單選題]患者，男性，21歲。用燃氣熱水器淋浴時出現(xiàn)頭痛，頭暈，無力，胸悶，心悸，惡心等癥狀。現(xiàn)場護士首要的搶救措施是A.穿上衣物，注意保暖B.臥床休息C.保持呼吸道通暢D.吸氧E.立即將患者搬離淋浴室至空氣新鮮處正確答案：E參考解析：患者出現(xiàn)一氧化碳中毒，搶救時最主要的措施是立即脫離中毒環(huán)境，將患者搬到室外空氣新鮮處。97[單選題]患兒，日齡7天，診斷為新生兒寒冷損傷綜合征，下列處理措施哪項不妥A.積極治療原發(fā)病B.盡量減少肌內(nèi)注射C.應快速復溫D.合理喂養(yǎng)E.預防感染正確答案：C參考解析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是逐步復溫、循序漸進。98[單選題]休克型肺炎的患者應用抗生素和補液治療。提示患者病情好轉、血容量已補足的體征不包括A.口唇紅潤B.肢端溫暖C.尿量>30ml／hD.收縮壓>90mmHgE.心率120次／分正確答案：E參考解析：休克患者口唇紅潤、肢端溫暖、尿量增加>30ml／h，收縮壓升高>90mmHg，心率≤90次／分，提示患者病情好轉、血容量已補足。99[單選題]患者，男，22歲。外傷后呼吸困難，發(fā)紺。查體：右側胸壁可見2cm×2cm的開放性傷口，呼吸時傷口處能聽到空氣出入胸膜腔的吹風聲。傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音減弱。急救時首先應A.使用止痛劑B.輸血輸液C.局部清創(chuàng)D.氧氣吸入E.封閉傷口正確答案：E參考解析：病人外傷后右側胸壁出現(xiàn)開放性傷口，呼吸時傷口處能聽到空氣出入胸膜腔的吹風聲，應考慮為開放性氣胸。一旦發(fā)生開放性氣胸，應首先封閉傷口。100[單選題]患者，女性，58歲，因高位腸梗阻劇烈嘔吐2周。測得其pH7．60，CO2CP32mmol／L。護士根據(jù)患者病情和實驗室結果判斷該病人酸堿失衡的性質(zhì)是A.呼吸性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒D.混合性酸中毒E.代謝性酸中毒正確答案：B參考解析：pH升高，為堿中毒病人，因高位腸梗阻長期嘔吐，造成胃酸大量丟失，為代謝性酸丟失，綜合為代謝性堿中毒。(CO2CP為二氧化碳結合力)。材料題根據(jù)下列材料，回答101-102題。

患者，女性，47歲。發(fā)現(xiàn)右側乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月，查體：右側乳房外上象限可捫及直徑約4cm的腫塊，邊界不清，質(zhì)地硬。周邊乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變。經(jīng)活組織病理學檢查證實乳腺癌。行乳腺癌改良根治術。101[單選題]該患者乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變，是由于查看材料A.癌細胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯乳房C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫與皮膚粘連E.癌腫侵犯乳管正確答案：A參考解析：癌腫繼續(xù)增大，與皮膚廣泛粘連，當皮內(nèi)或皮下淋巴管被癌細胞堵塞時，可出現(xiàn)皮膚淋巴水腫，在毛囊處形成許多點狀凹陷，使皮膚呈“橘皮樣”改變。102[單選題]術后第2天，對患者采取的護理措施不正確的是查看材料A.患側墊枕以抬高患肢B.保持傷口引流管通暢C.觀察患側肢端的血液循環(huán)D.指導患側肩關節(jié)的活動E.禁止在患側手臂測血壓、輸液正確答案：D參考解析：術后24小時內(nèi)患側肩部制動，以免腋窩皮瓣移動而影響愈合，病人可作伸指、握拳、屈腕活動。術后1～3天，進行上肢肌肉等長收縮，開始肘關節(jié)伸屈活動；術后1周皮瓣基本愈合后，開始做肩關節(jié)活動。材料題根據(jù)下列材料，回答103-104題。

患者，男性，56歲?；碱愶L濕關節(jié)炎20年，全身關節(jié)活動受限，生活部分自理。三天前患者企圖自殺被家人發(fā)現(xiàn)，及時將其送往醫(yī)院接受診療，門診以“重度抑郁癥”收治入院。103[單選題]在實施患者的入院護理時，需要避免的做法是查看材料A.將患者安排在離護士站近的房間B.將患者安排在單人房間C.嚴格檢查患者入院攜帶的物品D.向患者介紹主管護士E.向患者介紹同病房的其他患者正確答案：B參考解析：該患者為“重度抑郁癥”，有自殺、自傷的危險，因此應安排在離護士站近的房間，不可單獨居住。104[單選題]對患者實施給藥護理時，正確的做法是查看材料A.將藥物放在床頭柜上，讓患者自行服用B.將藥物交給家屬，讓其督促患者服用C.將藥物混合在患者的食物內(nèi)，一同服用D.護士看護患者服藥，確認服下后離開E.患者拒絕服藥時，應以命令或強制的方式執(zhí)行正確答案：D參考解析：發(fā)藥時應協(xié)助病人服藥，確認病人服下后方可離開。材料題根據(jù)下列材料，回答105-107題。

患者，男性，49歲。6年前出現(xiàn)排便時出血，多為便紙上帶血，時有鮮血附于糞便表面，無局部疼痛，無腫塊脫出，往往于進食辛辣食物、大便硬結時發(fā)作和癥狀加重。體檢：截石位，在齒狀線上1cm約7點處觸及柔軟團狀腫塊，無觸痛，指套退出無染血。105[單選題]引起該患者便血的原因首選查看材料A.Ⅰ期內(nèi)痔B.Ⅱ期內(nèi)痔C.Ⅲ期內(nèi)痔D.血栓性外痔E.混合痔正確答案：A參考解析：由于患者只有便血，無腫塊脫出，且位置在齒狀線以上，故為Ⅰ期內(nèi)痔。106[單選題]對于該患者的處理方案中錯誤的是查看材料A.鼓勵患者多飲水，增加膳食中纖維含量B.注射硬化劑C.便后1：5000高錳酸鉀溫水坐浴D.膠圈套扎療法E.痔切除術正確答案：E參考解析：手術療法主要適用于Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期內(nèi)痔、發(fā)生血栓、嵌頓等并發(fā)癥的痔及以外痔為主的混合痔等。107[單選題]對于該患者的護理，不妥的是查看材料A.囑患者多吃粗糧B.服用瀉藥助排便C.養(yǎng)成定時排便習慣D.避免久站、久坐、久蹲E.便后用1：5000高錳酸鉀溶液熱坐浴正確答案：B參考解析：患者應多飲水，多吃新鮮水果蔬菜及粗糧，少飲酒，少吃辛辣刺激食物，以保證腸道內(nèi)有足夠水分和粗纖維對腸壁刺激，以引起大便反射；久坐久站不利于靜脈回流；服用瀉藥會促進腸蠕動和增加對腸黏膜的不良刺激。材料題根據(jù)下列材料，回答108-109題。

患兒女，6個月。主訴因發(fā)熱、咳嗽2天，驚厥5次入院，患兒生后人工喂養(yǎng)，未加輔食，查體：體溫37．3℃，咽部充血，顱骨軟化，在體檢過程中，該患兒再次驚厥發(fā)作。108[單選題]該患兒驚厥的原因是查看材料A.高熱驚厥B.低血糖C.癲癇D.化膿性腦膜炎E.低鈣驚厥正確答案：E參考解析：人工喂養(yǎng)，未及時