病理學(醫(yī)學高級)：心血系統(tǒng)疾病考試答案

病理學(醫(yī)學高級)：心血系統(tǒng)疾病考試答案1、填空題（江南博哥）亞急性感染性心內(nèi)膜炎的贅生物由_____，_____，____，____，和少量的______構(gòu)成，其深部有_______。解析：血小板；纖維素；細菌菌落；炎細胞；壞死組織；細菌團2、填空題

良性高血壓，開始表現(xiàn)為全身細、小動脈______，呈間繼性，血壓亦處于______；其后細、小動脈硬化，血壓呈______；晚期可因______、______或______致死。解析：痙攣；波動狀態(tài)；持續(xù)升高；心衰；心肌梗死；腦出血3、單選

亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的特點除外下列哪項()A．贅生物單個或多個，呈息肉狀或菜花狀B．多發(fā)生于原有病變的瓣膜上C．鏡下表面有細菌團D．贅生物脫落引起動脈栓塞和血管炎E．外觀污穢，質(zhì)松軟、灰黃、易脫落本題答案：C4、單選

動脈粥樣硬化粥樣斑塊形成后，病灶內(nèi)成分往往復雜。仔細觀察該病變不同部位鏡下觀。引起該病變最重要的始動因素是()A．高血壓B．吸煙C．年齡因素D．遺傳因素E．血脂沉積于內(nèi)膜下本題答案：E5、填空題

原發(fā)性心肌病分為______，______及______三型。解析：擴張性心肌??；肥厚性心肌??；限制性心肌病6、判斷題

內(nèi)囊出血可引起同側(cè)肢體偏癱，感覺消失。本題答案：錯7、多選

下列哪些是原發(fā)性高血壓的嚴重后果()A．慢性腎功能不全B．腦出血C．糖尿病D．下肢壞疽E．左心衰本題答案：A,B,E8、多選

與動脈粥樣硬化形成有關的因素有（）。A.腎炎綜合征B.肺動脈高壓C.吸煙D.高血壓E.高膽固醇血癥本題答案：C,D,E9、單選

動脈瘤是指()A．動脈發(fā)生的良性腫瘤B．動脈血管破裂形成的血腫C．動脈內(nèi)血栓形成并機化D．血管壁的局部擴張E．動脈發(fā)生的惡性腫瘤本題答案：D10、判斷題

動脈粥樣硬化病灶中的泡沫細胞是由巨噬細胞轉(zhuǎn)化而來的。本題答案：錯11、單選

右冠狀動脈阻塞引起的梗死區(qū)域為（）A.右心房、室B.左心室側(cè)壁及右心室C.室間隔前2/3、心尖及右心室D.左心室后壁、室間隔后1/3及右心室E.室間隔后2/3及右心房、室本題答案：D12、填空題

引起急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見菌為______；引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見菌為_________，其多感染已有______的瓣膜。解析：金黃色葡萄球菌；草綠色鏈球菌；病變13、單選

原發(fā)性高血壓病患者，腎功能受損。晚期雙腎對稱性縮小，質(zhì)地變硬，表面彌漫細小顆粒，切面見皮質(zhì)變薄。大體如圖，鏡檢如圖所示，大部分腎單位萎縮，纖維化，少數(shù)殘留腎單位代償肥大。此種病變的始發(fā)部位通常是()A．腎動脈B．葉間動脈C．弓形動脈D．入球動脈和小葉間動脈E．以上都不是本題答案：D14、單選

一般不出現(xiàn)在亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病變是（）。A.低熱、脾大B.器官小灶狀梗死C.皮膚環(huán)形紅斑D.心瓣膜贅生物E.皮下Osler小結(jié)本題答案：C15、填空題

風濕性心內(nèi)膜炎時在瓣膜閉鎖緣上形成小的贅生物，其主要成分是____。解析：血小板16、單選

冠狀動脈粥樣硬化常常伴發(fā)動脈痙攣，從而易導致動脈血栓形成。如圖為冠狀動脈腔內(nèi)新鮮血栓形成的大體觀(如圖)和鏡下觀(如圖)，該動脈病變處于哪一級()A．Ⅰ級B．Ⅱ級C．Ⅲ級D．Ⅳ級E．以上都不對本題答案：D17、單選

原發(fā)性顆粒性固縮腎的肉眼形態(tài)描述中，哪一項是錯誤的（）A.雙腎表面呈細小顆粒狀B.兩腎對稱性縮小C.切面小動脈壁增厚、變硬、口哆開D.切面腎皮質(zhì)變薄E.腎表面可見多數(shù)小出血點本題答案：E18、單選

有一男性40歲患者，長時間不規(guī)則低熱，最近出現(xiàn)脾區(qū)疼痛，有輕度貧血。查體二尖瓣區(qū)聞到收縮期雜音，主動脈聽診區(qū)有舒張期雜音，但心律齊，心跳100次／分，某日患者出現(xiàn)右半身癱，本患者最大可能診斷為（）。A.上呼吸道感染B.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎合并左側(cè)腦栓塞C.暫時性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.左側(cè)內(nèi)囊區(qū)出血本題答案：B19、多選

與動脈粥樣硬化密切相關的脂蛋白有()A．TGB．LPC．HDLD．LDLE．VLDL本題答案：A,B,D,E20、填空題

心肌梗死根據(jù)發(fā)生部位不同，病理上分為______和_______兩種類型。解析：心內(nèi)膜下心肌梗死；區(qū)域性心肌梗死21、名詞解釋

風濕性心肌炎(rheumaticmyocarditis)解析：風濕病變侵犯心肌，多與心內(nèi)膜炎合并發(fā)生。主要病變是在心肌間質(zhì)小血管附近成風濕小體，晚期風濕小體纖維化而形成瘢疤。22、名詞解釋

原發(fā)性高血壓(primaryoressentialhypertension)解析：是一種病因未明的、以體循環(huán)動脈血壓升高為主要表現(xiàn)的獨立性全身疾病，基本病變?yōu)槿砑殑用}硬化，常引起心、腦、腎和眼底病變及相應的臨床表現(xiàn)。23、多選

心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙的常見原因是（）。A.心肌能量利用、釋放障礙B.Ca2+內(nèi)流受阻C.肌球-肌動蛋白復合體解離障礙D.肌漿網(wǎng)對Ca2+的攝取、釋放障礙E.肌鈣蛋白與Ca2+結(jié)合障礙本題答案：B,D,E24、單選

風濕病時，鏈球菌的何種成分與結(jié)締組織發(fā)生反應()A．鏈球菌溶血素“O”B．鏈球菌多糖C．鏈球菌透明質(zhì)酸D．胞壁C抗原E．胞壁M抗原本題答案：E25、填空題

風濕病皮膚病變表現(xiàn)為______和______。解析：皮下結(jié)節(jié)；環(huán)行紅斑26、單選

下列哪種疾病可導致心肌間質(zhì)中出現(xiàn)大量淋巴單核細胞浸潤()A．風濕性心肌炎B．病毒性心肌炎C．心肌病D．心肌梗死E．細菌性心肌炎本題答案：B27、多選

亞急性感染心內(nèi)膜炎在臨床上可表現(xiàn)()A．血培養(yǎng)陽性B．眼底出血C．貧血D．偏癱E．瓣膜病本題答案：A,B,C,D,E28、判斷題

動脈粥樣硬化，主要累及中小動脈，基本病變包括動脈內(nèi)膜的脂質(zhì)沉積、內(nèi)膜灶狀纖維化、粥樣斑塊形成。本題答案：錯29、單選

動脈粥樣硬化的繼發(fā)性病變中最危險的是()A．鈣化B．斑塊內(nèi)出血C．斑塊破裂D．動脈瘤形成E．粥樣瘤性潰瘍本題答案：D30、判斷題

心肌細胞在梗死后6～12小時肌紅蛋白出現(xiàn)峰值，CPK和LDH在12小時后達峰值。本題答案：錯31、單選

X線攝片檢查心臟呈靴形，常見于（）。A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.三尖瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄E.三尖瓣狹窄本題答案：D32、名詞解釋

絨毛心(cotvillosum)解析：風濕性心包炎時，纖維素性滲出物附著于心包的臟層和壁層，隨著心臟搏動而呈絨毛狀，故稱絨毛心。33、單選

疣狀贅生物是指（）。A.心內(nèi)膜增生物B.心內(nèi)膜上的新生物C.心瓣膜纖維化D.心瓣膜上的附壁血栓E.心瓣膜鈣化本題答案：D34、單選

急進型高血壓病患者，主要死于下列哪種疾病()A．尿毒癥B．腦出血C．心衰D．腦軟化E．心肌梗死本題答案：A35、單選

下述風濕性病變中，哪一項對機體危害最大()A．反復發(fā)作的環(huán)形紅斑B．反復發(fā)作的風濕性心內(nèi)膜炎C．反復發(fā)作的風濕性關節(jié)炎D．風濕性動脈炎E．風濕性皮下結(jié)節(jié)本題答案：B36、單選

冠狀動脈左旋支發(fā)生血栓而引起心肌梗死的部位是（）。A.左心室前壁B.室間隔前2/3C.室間隔后1/3D.左心室后壁E.左心室側(cè)壁本題答案：E37、單選

下列哪項不屬于風濕性心臟病的陳舊性病變()A．McCallum斑形成B．心包臟壁兩層的纖維素性粘連C．心肌間質(zhì)內(nèi)形成小瘢痕D．二尖瓣增厚、縮短、變形E．二尖瓣和主動脈瓣的增厚、縮短、變形本題答案：B38、單選

可致右心室壓力負荷過重的疾病為（）。A.高血壓病B.心肌梗死C.肺動脈瓣狹窄D.嚴重貧血E.主動脈瓣關閉不全本題答案：C39、多選

引起心臟左心室肥厚的疾病有()A．良性高血壓B．主動脈瓣狹窄C．冠狀動脈性心臟病D．風濕性心肌炎E．二尖瓣關閉不全本題答案：A,B,E40、多選

下列有關風濕病正確的表述有（）。A.是一種變態(tài)反應性疾病B.直接由鏈球菌感染所致C.主要累及全身結(jié)締組織D.心臟病變最為嚴重E.特征性病變是形成風濕小體本題答案：A,C,D,E41、單選

動脈粥樣硬化時，最早受累的中等動脈是（）。A.腎動脈B.冠狀動脈C.頸總動脈D.四肢動脈E.腦基底動脈本題答案：B42、單選

關于動脈粥樣硬化的描述，哪項是正確的（）。A.主動脈脂紋僅見于中年以上人群B.粥瘤內(nèi)泡沫細胞均來自單核細胞C.脂紋以主動脈前壁多見D.氧化低密度脂蛋白（ox-IDL）具有細胞毒性E.粥瘤內(nèi)膠原由成纖維細胞產(chǎn)生本題答案：D43、多選

下列哪些不是二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)()A．心尖區(qū)可聞及隆隆樣舒張期雜音B．可發(fā)生動脈系統(tǒng)栓塞C．咯血D．X線檢查左心房無明顯變化E．收縮期吹風樣雜音本題答案：B,D,E44、單選

良性高血壓腦出血最主要的原因是()A．腦細、小動脈痙攣B．腦細、小動脈硬化C．腦小動脈粥樣硬化D．腦內(nèi)微小動脈瘤破裂E．腦細、小動脈壁變性、壞死本題答案：D45、單選

冠狀動脈粥樣硬化病變的特點是（）。A.斑塊呈新月形，血管腔偏心性狹窄B.可合并出血C.可發(fā)生粥樣潰瘍D.有三期病變E.血管腔狹窄本題答案：A46、多選

可形成附壁血栓的心臟疾病是()A．高血壓性心臟病B．克山病C．原發(fā)性心肌病D．風濕性心瓣膜病E．冠狀動脈性心臟病本題答案：B,C,D,E47、填空題

心絞痛分為_______，______，和_______三種類型。解析：穩(wěn)定型勞累性心絞痛；惡化性勞累性心絞痛；自發(fā)型變異型心絞痛48、名詞解釋

Wegener肉芽腫(Wegenergranuloma)解析：主要病變特點有：上、下呼吸道壞死性肉芽腫性血管炎、局灶性壞死性腎小球腎炎和其他部位壞死性小血管炎。49、名詞解釋

環(huán)形紅斑(erythemaannulare)解析：皮膚風濕病變時，真皮淺層血管充血，血管周圍水腫及炎細胞浸潤，肉眼呈環(huán)形或半環(huán)形淡紅色斑，常位于四肢和軀干，稱環(huán)形紅斑。1～2日可消退。50、多選

亞急性感染性心內(nèi)膜炎所形成的贅生物的特點有（）。A.較大，呈息肉狀B.質(zhì)松軟易破碎C.贅生物內(nèi)常見細菌菌團D.贅生物內(nèi)有纖維素、血小板E.脫落后可造成多臟器梗死本題答案：A,B,C,D,E51、單選

慢性風濕性瓣膜病常見的聯(lián)合瓣膜損害是（）。A.二尖瓣和三尖瓣B.二尖瓣與主動脈瓣C.主動脈瓣與肺動脈瓣D.主動脈瓣與三尖瓣E.二尖瓣與肺動脈瓣本題答案：B52、名詞解釋

向心性肥大(concentrichypertrophy)解析：在心臟處于代償期時，肥大的心臟心腔不擴張，甚至略微減小，稱為向心性肥大。53、填空題

風濕病病變發(fā)展過程可分為______，______及______三期。解析：變質(zhì)滲出期；增生期；愈合期54、單選

風濕病的特異性病理變化是指()A．風濕小結(jié)形成B．結(jié)締組織的黏液變化C．膠原纖維的變性、壞死D．病灶中發(fā)生的纖維素樣壞死E．病灶內(nèi)出現(xiàn)梭形小瘢痕本題答案：A55、單選

風濕性關節(jié)炎一般不存在的病理變化是（）。A.關節(jié)積液B.關節(jié)周圍結(jié)締組織纖維素樣變性C.關節(jié)周圍風濕小結(jié)形成D.關節(jié)軟骨破壞E.關節(jié)腫大本題答案：D56、單選

風濕細胞核染色質(zhì)分布特點是（）。A.均勻分布呈粗顆粒狀B.集中在中央呈細線狀向核膜放射C.集中在核膜下使核膜增厚D.分布在核膜下呈車輪狀E.均勻分布呈細顆粒狀本題答案：B57、單選

動脈粥樣硬化的典型病變是（）。A.白色血栓B.脂紋脂斑C.纖維斑塊D.粥樣斑塊E.粥樣潰瘍本題答案：D58、單選

一般認為阿少夫細胞來源于（）。A.心肌間質(zhì)巨噬細胞B.心肌細胞C.成纖維細胞D.淋巴細胞E.泡沫細胞本題答案：A59、單選

冠狀動脈粥樣硬化常常伴發(fā)動脈痙攣，從而易導致動脈血栓形成。發(fā)病率最高的是哪一分支()A．左前降支B．右主干C．左旋支D．后降支E．后室間支本題答案：A60、填空題

動脈硬化主要有_______，________，_______3種。解析：動脈粥樣硬化；動脈中層鈣化；細動脈硬化61、填空題

風濕病主要累及______，最好發(fā)于______，______及______，其中以______病變最為嚴重。解析：全身結(jié)締組織；心臟；關節(jié)；血管；心臟62、單選

馬氏斑（McCllum’spatch）位于（）A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.心外膜本題答案：A63、單選

患者，女，50歲，風濕性心臟病反復發(fā)作12年。近1月來低熱、無力、左上腹痛、腰痛、左側(cè)肢體癱瘓，皮膚及黏膜見點狀出血，聽診發(fā)現(xiàn)心雜音性質(zhì)和強度改變患者現(xiàn)出現(xiàn)的癥狀主要為何種原因引起（）。A.風濕性心內(nèi)膜炎贅生物脫落B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎贅生物脫落C.心瓣膜病贅生物脫落D.急性感染性心內(nèi)膜炎贅生物脫落E.病毒性心肌炎贅生物脫落本題答案：B64、單選

下述哪種病變不會出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化時（）A.心肌的變性和壞死B.心肌內(nèi)糖原沉積C.心肌間質(zhì)出血D.心肌的代償性肥大E.心肌內(nèi)纖維化本題答案：B65、單項選擇題

左心室前壁發(fā)生心肌梗死，可能發(fā)生血液中斷的冠狀動脈是（）。A.右主干B.左旋支C.右后降支D.右旋支E.左前降支本題答案：E66、單選

肥厚性心肌病的病變特點（）A.兩側(cè)心室肥大，4個心腔擴張B.常伴有附壁血栓形成C.心肌細胞異常肥大，排列方向紊亂D.彌漫性心肌間質(zhì)纖維化E.以上都不是本題答案：C67、問答題

病史：患者，女，34歲。心悸、氣急、不能平臥半年，癥狀加重一周。患者幼時扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，發(fā)熱。10歲時出現(xiàn)兩膝關節(jié)紅腫疼痛，以后其他大關節(jié)游走性疼痛，反復發(fā)作，伴發(fā)熱。檢查抗“O”增高，血沉加快。二周后又出現(xiàn)心悸，活動后加重，經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)。但時好時壞，近3個月來出現(xiàn)夜間端坐呼吸，不能平臥，一周前心悸、氣促加劇，伴少尿，雙下肢浮腫入院。體檢：半臥位，兩頰暗紅，發(fā)紺，P105次/分，R30次/分，Bp105mmHg/60mmHg，體溫正常，兩下肢浮腫，右下肢為甚，且右下肢呈暗紅色。心尖搏動在左鎖骨中線第五肋間外2.5cm處，心前區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音和Ⅱ級舒張期雜音，兩肺下葉聞及濕性啰音，以左下葉為甚。肝右肋下5cm，質(zhì)地中等，有壓痛。入院2天突然氣急、發(fā)紺加重，并發(fā)生休克，搶救無效死亡。尸檢所見：①二尖瓣狹窄及關閉不全，左右心均擴大；②左心房后壁心內(nèi)膜粗糙，有瘢痕；③左肺見多處楔形實變區(qū)(灰紅色)；④肺動脈主干的左分支內(nèi)有4.5cm長，直徑0.8cm的血栓；⑤右腎有一楔形灰白色凹陷病灶；⑥右下肢股靜脈血栓形成；⑦肝、脾、肺淤血。(1)病理診斷及死亡原因是什么?(2)按疾病的發(fā)生發(fā)展過程將上述各器官、組織所出現(xiàn)的病變聯(lián)系起來，并以病理變化解釋患者的各種癥狀及體征。解析：(1)患有：風濕性心內(nèi)膜炎合并，二尖瓣狹窄及關閉不全，全心衰，肺梗死，腎梗死，McCallum’s斑形成；右下肢股靜脈血栓形成伴肺動脈主干左分支血栓栓塞。死亡原因為肺動脈主干左分支血栓栓塞。(2)患者幼時扁桃體經(jīng)常發(fā)炎說明有鏈球菌感染史，10歲時出現(xiàn)兩膝關節(jié)紅腫、且呈游走性關節(jié)疼痛，反復發(fā)作，伴發(fā)熱，抗“O”增高，血沉加快，說明此時已患風濕熱。20年來病變發(fā)復。聽診聞及心前區(qū)Ⅲ級收縮期雜音和Ⅱ級舒張期雜音，說明又出現(xiàn)了風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄及關閉不全。近半年來出現(xiàn)夜間端坐呼吸、不能平臥，兩肺濕啰音及心尖搏動在左鎖骨中線第5肋間外2.5cm處，說明出現(xiàn)了左心衰，一周前心悸、氣促加劇，伴少尿，腹脹，雙下肢浮腫，肝肋下5cm，壓痛，說明又出現(xiàn)了右心衰。由于死者長期活動減少使血流緩慢、風濕病造成血管內(nèi)膜損傷等因素形成了股靜脈血栓，當起床活動時，血栓脫落，隨靜脈回流阻塞于肺動脈主干左分支造成氣管、血管痙攣而死亡。68、填空題

良性高血壓腦病中，______是最嚴重的并發(fā)癥，常發(fā)生于______及______，供應該區(qū)的______直接從______呈直角分出。解析：腦出血；基底節(jié)；內(nèi)囊；豆紋動脈；大腦中動脈69、名詞解釋

夾層動脈瘤(dissectinganeurysm)解析：血流從內(nèi)膜破裂處鉆入病理性疏松的中膜，并順血流方向?qū)⒅心たv行劈開，形成一個假血管腔，即為夾層動脈瘤。70、單選

動脈粥樣硬化脂紋的特點中下述哪項是錯誤的（）A.黃色斑點B.病因去除后也不能完全消退C.泡沫細胞聚集形成D.可隆起內(nèi)膜E.黃色條紋本題答案：B71、單選

下述有關心肌梗死的敘述哪項是錯誤的（）。A.全層性心肌梗死多是由于冠狀動脈粥樣硬化伴有血栓形成而引起的B.心肌梗死多發(fā)生于冠狀動脈前降支所供血的區(qū)域C.心肌梗死是一種出血性梗死D.心臟破裂多見于梗死發(fā)作后一周左右E.梗死后形成的心室壁病變繼發(fā)附壁血栓形成本題答案：C72、填空題

動脈粥樣硬化時血管壁的鈣化屬于______性的鈣化。解析：營養(yǎng)不良73、單選

麥氏斑（McCallum）常見于（）。A.左心室B.左心房C.右心室D.右心房E.升主動脈本題答案：B74、單選

高血壓病腦出血死亡患者，心臟重550克，左心室壁厚1.6cm，乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴張，應診斷為（）。A.肥厚性心肌病B.心臟肥大（代償期）C.心臟肥大（失代償期）D.心臟脂肪變性E.心肌脂肪組織浸潤本題答案：B75、單選

下列哪項不屬于擴張性心肌病心肌組織的鏡下特點（）A.核大、深染B.心肌細胞呈均勻性肥大C.核形不整，出現(xiàn)溝裂D.胞質(zhì)空泡變性、嗜酸性變E.小灶性硬化性肌溶解本題答案：B76、單選

二尖瓣關閉不全不會導致（）A.右心房增大B.右心室增大C.左心房增大D.左心室增大E.血管槍擊音本題答案：E77、填空題

風濕病侵犯小兒患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，肢體出現(xiàn)不自主的運動稱______。解析：小舞蹈癥78、多選

高血壓病腦組織可出現(xiàn)的病變是()A．腦出血B．蛛網(wǎng)膜下腔出血C．腦軟化D．軟腦膜的炎性滲出E．細動脈或小動脈的微動脈瘤本題答案：A,C,E79、判斷題

冠狀AS最常發(fā)生于左冠狀動脈前降支，后依次為右主干、左主干、或左旋支、后降支。本題答案：對80、單選

動脈粥樣硬化的早期病變中，下列哪種細胞最早遷入內(nèi)膜（）。A.平滑肌細胞B.淋巴細胞C.單核細胞D.中性粒細胞E.纖維母細胞本題答案：C81、判斷題

心肌梗死病灶4天后，梗死灶周圍出現(xiàn)充血帶，7天～2周，邊緣出現(xiàn)肉芽組織，3周后肉芽組織機化。本題答案：對82、單選

慢性風濕性瓣膜病常見的聯(lián)合瓣膜病變是()A．二尖瓣和三尖瓣B．二尖瓣、主動脈瓣和三尖瓣C．主動脈瓣和三尖瓣D．二尖瓣和主動脈瓣E．主動脈瓣和肺動脈瓣本題答案：D83、單選

下列關于風濕性心臟病的結(jié)局哪一項是錯誤的()A．主動脈瓣環(huán)擴大B．二尖瓣增厚縮短C．心包纖維性粘連D．心肌間質(zhì)小瘢痕形成E．左心房后壁心內(nèi)膜增厚、皺縮本題答案：A84、配伍題

由外傷引起()

動脈粥樣硬化所致()

局部感染所致的動脈炎()

梅毒性主動脈炎()

慢性空洞性肺結(jié)核所致()A．假性動脈瘤B．腹主動脈動脈瘤C．主動脈弓動脈瘤D．主動脈壁分離E．侵蝕性動脈瘤解析：A,B,D,C,E85、單選

關于動脈粥樣硬化的危險因素中下述哪一項是錯誤的()A．遺傳因素是動脈粥樣硬化的危險因素B．高血壓患者，動脈粥樣硬化發(fā)病較早，病變較重C．吸煙是引起動脈粥樣硬化的因素之一D．高脂血癥，特別是血漿高密度脂蛋白(HDL)水平持續(xù)升高與動脈粥樣硬化的發(fā)病率呈正相關E．雌激素可降低血漿膽固醇水平，因此，絕經(jīng)前女性比同年齡男性動脈粥樣硬化發(fā)病率低本題答案：D86、單選

風濕性心肌炎是一種結(jié)締組織的變態(tài)反應性疾病，作用于心肌間質(zhì)。病變鏡下觀如圖所示，特征性病變?yōu)?)A．心肌間質(zhì)中血管擴張充血B．纖維結(jié)締組織增生C．心肌細胞萎縮D．風濕小體形成E．淋巴細胞浸潤本題答案：D87、配伍題

克山病()

心肌梗死()

良性高血壓()

病毒性心肌炎()A．心肌纖維肥大B．壞死性心肌炎C．心肌間質(zhì)內(nèi)Aschoff小體形成D．左心室大片缺血性心肌梗死E．心肌壞死沿冠狀動脈呈套袖狀分布解析：E,D,A,B88、單選

二尖瓣狹窄首先引起()A．左心房肥大擴張B．心室肥大擴張C．肺淤血水腫D．肺動脈高壓E．右心衰竭本題答案：A89、單選

下述有關風濕病的敘述，哪項是錯誤的（）。A.可引起縮窄性心包炎B.風濕性關節(jié)炎為纖維素性炎C.風濕性肉芽腫具有診斷意義D.Aschoff細胞可能為巨噬細胞源性E.Aschoff小體內(nèi)淋細胞主要是T細胞本題答案：B90、填空題

冠狀動脈粥樣硬化最好發(fā)部位為______，其余依次為______、______或______、______。解析：前降支；右主干；左主干；左旋支；后降支91、單選

風濕性心肌炎是一種結(jié)締組織的變態(tài)反應性疾病，作用于心肌間質(zhì)。箭頭所指為何種細胞()A．淋巴細胞B．纖維母細胞C．巨噬細胞D．異物巨細胞E．Aschoff細胞本題答案：E92、單選

下列有關風濕病的描述，錯誤的是（）。A.屬于變態(tài)反應性疾病B.發(fā)病與溶血性鏈球菌感染有關C.以心臟病變的后果最為嚴重D.風濕性關節(jié)炎常導致關節(jié)畸形E.皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑有助于臨床診斷本題答案：D93、多選

動脈粥樣硬化脂紋脂斑中的泡沫細胞來源于（）。A.血液中中性粒細胞B.血液中單核巨噬細胞C.內(nèi)膜內(nèi)皮細胞D.中膜平滑肌細胞E.結(jié)締組織成纖維細胞本題答案：B,D94、單選

良性高血壓的基本病變是（）。A.增生性細小動脈炎B.細小動脈的纖維素樣壞死C.細小動脈痙攣D.肉芽腫性小動脈炎E.細動脈玻璃樣變性本題答案：E95、單選

高血壓病時原發(fā)性顆粒性固縮腎的形成主要是由于（）。A.腎間質(zhì)結(jié)締組織增生B.腎小球纖維化C.腎小管壞死D.腎小球入球小動脈硬化所致的腎單位萎縮E.腎小球代償性肥大本題答案：D96、填空題

區(qū)域性心肌梗死又稱_______，大多發(fā)生在_______區(qū)病變多累及心室壁_______組織。解析：透壁性心肌梗死；左前降支供血區(qū)；全層97、單選

動脈粥樣硬化粥樣斑塊形成后，病灶內(nèi)成分往往復雜。仔細觀察該病變不同部位鏡下觀。如圖所示，該病變不包括以下哪一項()A．斑塊表面被覆纖維帽B．斑塊內(nèi)可見膽固醇結(jié)晶C．可見大量泡沫細胞D．可見紅染無結(jié)構(gòu)壞死組織E．可見鈣化灶本題答案：E98、單選

粥瘤中不具備的成分是（）。A.纖維組織并玻璃樣變B.肉芽組織C.壞死物質(zhì)及鈣鹽D.較多中性粒細胞E.膽固醇結(jié)晶及泡沫細胞本題答案：D100、單選

亞急性細菌性心內(nèi)膜炎常有下述哪種合并癥（）。A.心肌梗死B.心瓣膜穿孔C.膿毒敗血癥D.反復栓塞現(xiàn)象E.心臟肥大本題答案：D101、名詞解釋

惡性高血壓(malignanthypertension)解析：又稱為急進型高血壓，多見于中年人，血壓顯著升高，尤以舒張壓明顯，常＞130mmHg，病變進展迅速，病變特征是增生性小動脈硬化和細動脈纖維素樣壞死。102、單選

高血壓病時的腎臟病理變化表現(xiàn)為（）A.顆粒性固縮腎B.腎臟單發(fā)性貧血性梗死C.腎動脈動脈瘤形成D.腎的多發(fā)性大瘢痕凹陷E.腎臟瘀血本題答案：A103、名詞解釋

冠心病(coronaryheartdisease)解析：是指因狹窄性冠狀動脈疾病而引起的心肌缺氧所造成的缺血性心臟病。104、單選

有一城市病人的心臟標本，肉眼觀察，心臟明顯增大呈球形，心臟擴張，乳頭肌肉柱扁平，細看心室壁可見灰色小的瘢痕，有附壁血栓。請分析此心臟病標本病變最可能是（）。A.擴張型心肌病B.限制型心肌病C.慢性克山病D.風濕性心臟病E.高血壓心臟病本題答案：A105、多選

下列關于腦動脈粥樣硬化說法錯誤的是()A．病變以豆紋動脈多見B．可形成腦小動脈瘤C．可形成腦軟化D．腦出血嚴重E．可形成腦萎縮本題答案：A,D106、單選

亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的贅生物脫落后最易引起栓塞的部位是()A．皮膚B．心臟C．腎D．脾E．腦本題答案：E107、多選

風濕性心內(nèi)膜炎常侵犯的心瓣膜是()A．二尖瓣及左房內(nèi)膜B．二尖瓣及肺動脈瓣C．二尖瓣及腱索D．三尖瓣E．二尖瓣及三尖瓣和主動脈瓣本題答案：A,C,E108、單選

患者男性，42歲，無誘因間歇性頭昏，視物模糊1年，查體血壓135/95mmHg，眼底鏡檢查如圖所示：圖①為正常圖像，圖②、③為病變圖像。初步考慮為“原發(fā)性高血壓”，此時應處于哪一期（）A.機能紊亂期B.細動脈硬化期C.肌型小動脈硬化期D.彈力肌型和彈力型動脈硬化期E.內(nèi)臟病變期本題答案：B109、多選

阿少夫細胞的形態(tài)特點有（）。A.細胞體積大，核大B.胞漿豐富，核膜清晰C.染色質(zhì)集中于核中央呈細絲狀向核膜放射D.核如梟眼狀或呈毛蟲狀E.似心肌細胞本題答案：A,B,C,D110、單選

原發(fā)性高血壓病患者，腎功能受損。晚期雙腎對稱性縮小，質(zhì)地變硬，表面彌漫細小顆粒，切面見皮質(zhì)變薄。此種腎臟稱()A．AS性固縮腎B．原發(fā)性顆粒性固縮腎C．繼發(fā)性顆粒性固縮腎D．萎縮性腎病E．終末腎本題答案：B111、配伍題

脂性腎病()

急性感染性心內(nèi)膜炎()

急性腎小球腎炎()

動脈粥樣硬化性固縮腎()

原發(fā)性顆粒性固縮腎()

先天性心臟病()

急性細菌性心內(nèi)膜炎()

慢性心瓣膜病()

風濕性心內(nèi)膜炎()

亞急性細菌性心內(nèi)膜炎()A．膜穿孔B．室間隔缺損C．瓣膜增厚粘連卷曲D．瓣膜閉鎖緣粟粒狀贅生物E．在已有病變的瓣膜上形成污穢、易脫落的贅生物解析：D,D,C,B,A,B,A,C,D,E112、多選

風濕性心肌炎多見于()A．左心室B．左心房C．右心室D．右心房E．左心耳本題答案：A,B113、填空題

動脈粥樣硬化基本病變可分為脂紋，______，______及______。解析：纖維斑塊；粥樣斑塊；復合性病變114、名詞解釋

心絞痛(anginapectoris)解析：是由于心肌急性暫時性缺血、缺氧所引起的一組臨床綜合征。表現(xiàn)為心前區(qū)陣發(fā)性疼痛或緊迫感，疼痛常放射至左臂或左肩。115、單選

有一心臟標本，肉眼觀察，見二尖瓣增厚變硬，瓣膜聯(lián)合處粘連，主動脈瓣處有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉狀較大贅生物，灰褐色。左室乳頭肌表面附有小的贅生物。此標本疾病是（）。A.風濕性聯(lián)合瓣膜病B.風濕性聯(lián)合瓣膜病合并亞急性感染性內(nèi)膜炎C.主動脈梅毒累及瓣膜合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.先心病伴有瓣膜損傷合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎本題答案：B116、填空題

心肌梗死最常見的原因是在冠狀動脈______的基礎上并發(fā)______，______，或冠狀動脈______導致冠狀動脈______。解析：粥樣硬化；血栓形成；斑塊內(nèi)出血；持久痙攣；閉塞117、單選

下列關于風濕病的病因和發(fā)病機制的敘述哪項是錯誤的()A．本病多始發(fā)于兒童B．患者血清抗鏈球菌抗體滴度明顯升高C．多見于熱帶地區(qū)D．發(fā)病前多先有急性扁桃體炎和咽峽炎E．抗生素的廣泛應用，降低了風濕病的發(fā)病率本題答案：C118、單選

主動脈關閉不全的患者有以下臨床表現(xiàn)，除外（）A.股動脈槍擊音B.X線示心臟增大C.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音D.水沖脈E.脈壓差增大本題答案：C119、單選

急性感染性心內(nèi)膜炎不存在以下特點（）A.常發(fā)生于原來已有病變的心瓣膜上B.常是致病力強的化膿菌引起的膿毒血癥的并發(fā)癥之一C.可致瓣膜糜爛、穿孔或破裂D.主要侵犯二尖瓣或主動脈瓣E.瓣膜表面常形成巨大的、松脆的含細菌的贅生物本題答案：A120、多選

心絞痛的發(fā)病與下列相關的有（）。A.由心臟急性暫時性缺血缺氧所致B.以陣發(fā)性胸骨后壓迫性疼痛為特點C.疼痛常向左上肢放射D.疼痛可持續(xù)數(shù)十分鐘E.疼痛與心肌內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物及多肽類物質(zhì)堆積有關本題答案：A,B,C,E121、單選

心肌梗死發(fā)生多長時間后開始有肉芽組織增生()A．6小時B．8小時C．第4天D．第7天后E．5周后本題答案：D122、配伍題

引起病毒性心肌炎()

引起亞急性細菌性心內(nèi)膜炎()

引起急性細菌性心內(nèi)膜炎()A．草綠色鏈球菌B．金黃色葡萄球菌C．痢疾桿菌D．柯薩奇B組病毒E．莢膜產(chǎn)氣桿菌解析：D,A,B123、單選

風濕性心內(nèi)膜炎的特征性病變是（）A.心瓣膜水腫B.心瓣膜潰瘍、穿孔C.心瓣膜混合血栓形成D.心瓣膜閉鎖緣上疣狀血栓形成E.心瓣膜增厚變形本題答案：D124、單選

冠狀動脈粥樣硬化癥最多見于（）。A.左冠狀動脈主干B.右冠狀動脈主干C.左冠狀動脈前降支D.右冠狀動脈后支E.左冠狀動脈旋支本題答案：C126、多選

阿少夫小體的形態(tài)特點有（）。A.多呈梭形或圓形結(jié)節(jié)狀B.主要由阿少夫細胞組成C.中央常有干酪樣壞死D.伴有淋巴細胞浸潤E.最后演變?yōu)槔w維瘢痕本題答案：A,B,D,E127、單選

高血壓病時，大動脈的病變常表現(xiàn)為（）。A.纖維蛋白樣壞死B.內(nèi)膜彈力纖維增生C.內(nèi)膜粥樣斑塊形成D.管壁玻璃樣變E.外膜滋養(yǎng)小血管炎本題答案：C128、多選

光鏡下粥樣瘤內(nèi)可見（）。A.無定形壞死物B.膽固醇結(jié)晶C.較多中性粒細胞D.玻璃樣變性的纖維帽E.泡沫細胞本題答案：A,B,D,E129、多選

心肌梗死肉眼形態(tài)描述哪些是正確的()A．梗死灶呈楔形B．梗死后6小時肉眼可辨認C．梗死灶8～9小時后呈典型凝固性壞死D．梗死后第4天后周邊出現(xiàn)充血帶E．梗死灶2～3周后肉芽組織長入呈紅色本題答案：B,C,D130、單選

下列關于心肌梗死的描述哪項是錯誤的（）A.梗死灶呈楔形B.多為貧血性梗死C.梗死灶呈灰黃色周圍有充血帶D.相應心內(nèi)膜可以附壁血栓形成E.相應心外膜可有纖維蛋白滲出本題答案：A131、填空題

惡性高血壓以______發(fā)生______為主要病變特征。解析：細動脈；纖維素樣壞死132、多選

惡性高血壓時腎臟的病理改變有()A．貧血性梗死灶B．細動脈纖維素樣壞死C．腎小球毛細血管叢壞死D．大塊凹陷瘢痕形成E．小動脈增生性動脈內(nèi)膜炎本題答案：B,C,E133、單選

有一病人曾患游走性四肢大關節(jié)炎數(shù)年，近半年來心悸、氣短，口唇發(fā)紺，近一個月兩下肢水腫，查體頸靜脈怒張，肝大肋緣下3cm，二尖瓣聽診可聞及雙期雜音。本患者的疾病正確診斷應為（）。A.風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄和關閉不全D.二尖瓣狹窄和關閉不全合并全心衰E.心力衰竭本題答案：D134、多選

左心衰竭時，肺淤血引起呼吸困難的機制是（）。A.肺順應性降低B.肺間質(zhì)水腫C.氣道阻力增加D.肺毛細血管旁感受器受刺激E.神經(jīng)反射敏感性增高本題答案：A,B,C,D135、判斷題

腦AS常于Willis環(huán)處形成動脈瘤?？善屏岩鹉X出血。本題答案：對136、填空題

病理上動脈粥樣硬化的復合病變包括______，______，______，______，______及______等。解析：斑塊內(nèi)出血；斑塊破裂；血栓形成；鈣化；動脈瘤形成；血管管腔狹窄137、單選

下述有關高血壓腦病的描述中，哪項是不正確的（）。A.腦內(nèi)可有小軟化灶形成B.腦內(nèi)可有微小動脈瘤形成C.腦出血是常見的致死原因D.基底節(jié)、內(nèi)囊是出血的常見部位E.腦動脈栓塞多見本題答案：E138、問答題

心肌梗死常見的原因，部位及范圍是什么?常見的并發(fā)癥有哪些?解析：心肌梗死常見原因有：①冠狀動脈粥樣硬化并發(fā)血栓形成，斑塊內(nèi)出血等。②心肌供血不足：由冠狀動脈痙攣、心動過速、休克，勞累等負荷過度造成。心肌梗死最常見部位是左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3，其次是左心室后壁，室間隔后1/3及右心室等。心肌梗死范圍包括：①心內(nèi)膜下心肌梗死；②透壁性心肌梗死(全層梗死)心肌梗死常見并發(fā)癥有：心臟破裂，室壁瘤、附壁血栓形成，心外膜炎，心功能不全，心源性休克，機化瘢痕形成等。139、單選

關于主動脈粥樣硬化的敘述，下列哪項是錯誤的（）。A.多發(fā)生于主動脈后壁和其分支開口處B.主動脈弓及胸主動脈病變最嚴重C.可繼發(fā)潰瘍、出血及血栓形成D.可引起鈣化性主動脈瓣狹窄E.可形成主動脈瘤，多位于腹主動脈本題答案：B140、問答題

動脈粥樣硬化癥和良性高血壓，在腦動脈的病變和臨床表現(xiàn)上有何不同?解析：腦動脈粥樣硬化病變在Willis環(huán)和大腦中動脈最顯著，在動脈內(nèi)膜深部形成粥樣斑塊，使動脈內(nèi)膜不規(guī)則增厚，變硬、管腔狹窄。由于腦長期供血不足形成腦萎縮，臨床上表現(xiàn)為智力減退；若并發(fā)血栓形成則造成腦梗死(部位多在內(nèi)囊、豆狀核、尾狀核和丘腦等處)，可出現(xiàn)失語、偏癱、甚至死亡，亦可并發(fā)小動脈瘤而造成腦出血。良性高血壓腦動脈病變以豆紋動脈為最顯著，由于動脈痙攣、管壁組織增生而造成管腔變小，管壁硬化。患者血壓升高，由于腦缺血亦可造成腦軟化，一般不至于造成嚴重后果。腦出血是其最嚴重且往往是致命性的并發(fā)癥，多為大出血灶，常見于基底節(jié)、內(nèi)囊處，造成突然昏迷，偏癱等，出血波及側(cè)腦室則常致患者死亡。另外。高血壓患者由于腦細小動脈痙攣，毛細血管通透性升高而造成顱內(nèi)高壓，患者可有頭痛、嘔吐，抽搐、昏迷等高血壓危象表現(xiàn)。141、單選

死者，女性，22歲，發(fā)熱，進行性貧血，脾腫大1年，既往有風濕性心臟病10余年。有關該病描述正確的是()A．由細菌直接感染引起B(yǎng)．多侵犯已有病變的瓣膜C．肉眼觀瓣膜上贅生物大小不一，形狀不規(guī)則，質(zhì)松脆D．贅生物與瓣膜粘連緊密，不易脫落E．鏡下贅生物由纖維蛋白、血小板、炎性壞死物等組成本題答案：D142、多選

肥厚性心肌病時心臟表現(xiàn)為()A．心臟增大B．重量超出正常1～2倍C．左室狹窄D．二尖瓣膜粘連E．室間隔肥厚本題答案：A,B,C,E143、多選

引起絨毛心的常見疾病是（）。A.結(jié)核性胸膜炎B.冠心病C.風濕性心包炎D.肺源性心臟病E.尿毒癥性心包炎本題答案：C,E144、單選

動脈粥樣硬化粥樣斑塊形成后，病灶內(nèi)成分往往復雜。仔細觀察該病變不同部位鏡下觀。上述泡沫細胞由以下何種細胞轉(zhuǎn)化而來()A．淋巴細胞B．單核細胞和平滑肌細胞C．平滑肌細胞D．中性粒細胞E．脂肪細胞本題答案：B145、名詞解釋

心內(nèi)膜下心肌梗死(subendocardialmyocardialinfarction)解析：壞死主要累及心室壁內(nèi)層1/3的心肌，并波及肉柱和乳頭肌。146、單選

主動脈粥樣硬化病變最嚴重的部位是（）。A.胸主動脈B.升主動脈C.主動脈弓D.腹主動脈E.主動脈根部本題答案：D147、單選

心冠狀動脈粥樣硬化最常受累的動脈分枝是（）A.右冠狀動脈主干B.左冠狀動脈主干C.右冠狀動脈后降支D.左冠狀動脈回旋支E.左冠狀動脈前降支本題答案：E148、單選

良性高血壓病時，影響血壓升高的主要因素是（）。A.左心室肥大B.全身的細小動脈硬化C.重要器官肌性動脈中膜及內(nèi)膜增厚D.顆粒性腎固縮E.腦動脈纖維素樣壞死本題答案：B149、單選

關于腦動脈粥樣硬化的敘述，下列哪項是錯誤的（）。A.發(fā)生較遲，一般40歲后才出現(xiàn)斑塊B.可繼發(fā)血栓和小動脈瘤形成C.病變以Willis環(huán)和大腦前動脈最顯著D.可引起腦萎縮、腦軟化E.延髓的軟化灶可引起延髓性呼吸、循環(huán)中樞麻痹本題答案：C150、判斷題

Aschoffbody是風濕病特征性病變，具有診斷意義。本題答案：對151、單選

血壓病最嚴重的病變是（）。A.左心室肥大B.顆粒性固縮腎C.腦軟化D.腦出血E.視網(wǎng)膜出血本題答案：D152、單選

風濕性心內(nèi)膜炎疣狀贅生物的本質(zhì)是（）。A.白色血栓B.風濕小體C.細菌團塊D.肉芽顆粒E.以上都不是本題答案：A153、單選

在風濕病中最具有診斷意義的病變是()A．膠原纖維的纖維素性炎B．心外膜纖維素滲出C．Aschoff小體D．心肌變性壞死E．心瓣膜纖維組織增生本題答案：C154、配伍題

二尖瓣狹窄()

主動脈瓣狹窄()

室間隔缺損()

二尖瓣閉鎖不全()

主動脈瓣閉鎖不全()A．心尖部收縮期吹風樣雜音B．心尖部舒張期隆隆樣雜音C．主動脈瓣舒張期吹風樣雜音D．主動脈瓣收縮期吹風樣雜音E．胸骨左緣第3肋間收縮期吹風樣雜音解析：B,D,E,A,B155、單選

患者，男，60歲。有多年的高血壓病史，12小時前被自行車撞倒，即感左側(cè)肢體無力，不能上抬，送醫(yī)院后病情加重，出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓，昏迷，搶救無效死亡。尸體解剖所見病變中下列除哪項外，均可以是患者的尸解病理診斷（）。A.原發(fā)性顆粒性固縮腎B.右側(cè)大腦內(nèi)囊區(qū)出血C.冠狀動脈痙攣D.左心室肥大、擴張E.腦基底動脈粥樣硬化本題答案：C156、單選

風濕性心包炎時心包臟層病變屬于()A．肉芽腫性炎B．纖維素性炎C．化膿性炎D．漿液、纖維素性炎E．特異性增生性炎本題答案：D157、單選

下述關于腦動脈粥樣硬化的敘述中，哪一項是錯誤的（）A.大腦前動脈病變最重B.腦動脈粥樣硬化的發(fā)生比冠狀動脈較晚C.繼發(fā)腦動脈血栓形成D.可引起腦軟化E.可引起小動脈瘤本題答案：A158、單選

高血壓病腦出血最常見的部位是（）。A.豆狀核和丘腦B.內(nèi)囊和基底節(jié)C.蛛網(wǎng)膜下腔D.側(cè)腦室E.大腦皮層本題答案：B159、單選

有一病人年輕時患過風濕性關節(jié)炎，后又患腎炎數(shù)年，而且反復發(fā)作加重病情，近來出現(xiàn)頭暈、頭痛、多尿以及夜尿等癥狀，查體呈慢性病容，皮膚有尿素霜，心前區(qū)聽到心包摩擦音，尿蛋白（+），NPN增高。本患者的心包摩擦音產(chǎn)生原因可能是（）。A.風濕性心外膜炎B.尿毒癥性心外膜炎C.結(jié)核性心外膜炎D.感染性心外膜炎E.毛霉菌性心外膜炎本題答案：B160、單選

原發(fā)性良性高血壓時，左心室向心性肥大屬于下列哪種改變()A．肥大B．增生C．化生D．再生E．變性本題答案：A161、單選

在動脈粥樣硬化的病理過程中，下列哪一種病變不存在（）。A.玻璃樣變性B.纖維素樣變性C.出血D.血栓形成E.鈣化本題答案：B162、多選

冠狀動脈性心臟病的原因有()A．冠狀動脈痙攣B．狹窄性冠狀動脈硬化C．冠狀動脈栓塞D．高安動脈炎累及冠狀動脈E．梅毒性主動脈炎所致的冠狀動脈口狹窄本題答案：A,B,C,D,E163、多選

與高血壓病有關的敘述是（）。A.可引起左心室向心性肥大B.腦出血是最嚴重的并發(fā)癥C.晚期可發(fā)生原發(fā)性細顆粒性固縮腎D.出現(xiàn)嚴重間歇性跛行癥狀E.晚期可出現(xiàn)彌漫性心肌梗死本題答案：A,B,C164、單選

引起心肌炎最常見的原因是()A．酗酒B．細菌感染C．免疫發(fā)應D．藥物中毒E．柯薩奇B組病毒本題答案：E165、單選

在下列描述中，哪一項不符合高血壓的病理變化（）。A.細小動脈硬化B.左心室肥大C.腎臟大瘢痕性萎縮D.腦出血E.視乳頭水腫、出血本題答案：C166、單選

原發(fā)性高血壓心臟失代償?shù)奶卣鳛?)A．左心室擴張B．心臟增大，左心室縮小C．左心室向心性肥大D．左心室肉柱及乳頭肌增粗E．以上都不是本題答案：A167、問答題

試述良性高血壓時心、腎和腦的病理變化及臨床病理聯(lián)系。解析：(1)心：左心室因壓力負荷增加發(fā)生代償性肥大。代償期內(nèi)，左心室向心性肥大(左心室壁增厚，但心腔部擴大)，發(fā)生失代償時，左心室離心性肥大(逐漸出現(xiàn)左心室心腔擴張)。當心臟發(fā)生上述病變時，即屬高血壓性心臟病，患者可有心悸，心電圖示左室肥大及勞損，嚴重者可有心力衰竭的癥狀體征。(2)腦：①高血壓腦病：腦水腫或伴有點狀出血。臨床上表現(xiàn)為顱內(nèi)高壓，頭痛、嘔吐、視力障礙及意識模糊；②腦軟化灶：通常為多數(shù)小灶，稱微囊梗死灶，一般不引起嚴重后果；③腦出血：多為大出血，常發(fā)生于基地節(jié)、內(nèi)囊，其次為大腦白質(zhì)。當出血范圍大時，可破入側(cè)腦室。臨床上常表現(xiàn)為突然發(fā)生昏迷、呼吸加深、脈搏加速、肢體遲緩、肌腱反射消失、大小便失禁等。內(nèi)囊出血者可引起對側(cè)肢體偏癱或感覺消失。(3)腎：雙側(cè)原發(fā)性顆粒性固縮腎，也稱為細動脈性腎硬化。腎體積縮小，重量減輕，質(zhì)地變硬，表面呈均勻彌漫的細顆粒狀。切面腎皮質(zhì)變薄，腎盂周圍脂肪組織填充性增生。光鏡下，病變區(qū)腎細動脈玻璃樣變，腎小球纖維化和玻璃樣變，所屬腎小管萎縮消失，間質(zhì)結(jié)締組織增生及淋巴細胞浸潤。健存的腎小球代償性肥大，所屬腎小管代償性擴張。臨床上可有輕至中度蛋白尿，少見有透明或顆粒管型。病變嚴重時可有多尿、夜尿及低比重尿和比重固定尿，血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮升高，甚至出現(xiàn)尿毒癥。168、配伍題

貧血()

主動脈瓣狹窄()

二尖瓣狹窄()

風濕性心包炎()

二尖瓣關閉不全()A．球形心B．梨形心C．靴形心D．絨毛心E．虎斑心解析：E,C,B,D,A169、多選

亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病理變化有()A．瓣膜潰瘍穿孔B．引起各器官栓塞及多發(fā)性小膿腫C．疣贅物大而松脆，易脫落D．不會引起脾腫大E．引起細菌性動脈瘤本題答案：A,C,E170、單選

下列關于風濕性心內(nèi)膜炎的描述中，哪一項是正確的（）。A.瓣膜贅生物內(nèi)有細菌B.贅生物與瓣膜粘連不牢固C.受累瓣膜容易發(fā)生穿孔、斷裂D.三尖瓣最常受累E.瓣膜贅生物由血小板和纖維素組成本題答案：E171、配伍題

冠心病()

急進型高血壓()

良性高血壓()

急性細菌性心內(nèi)膜炎()

主動脈粥樣硬化()A．心肌梗死B．夾層動脈瘤C．引起多發(fā)性栓塞小膿腫D．細動脈壁纖維素樣壞死E．細動脈壁玻璃樣變性解析：A,D,E,C,B172、多選

下列哪幾種疾病不會引起慢性心瓣膜病()A．風濕病B．高血壓C．急性細菌性心內(nèi)膜炎D．亞急性細菌性心內(nèi)膜炎E．動脈粥樣硬化本題答案：B,E173、單選

主動脈粥樣硬化的好發(fā)部位()A．升主動脈B．主動脈弓C．胸主動脈D．腹主動脈E．腹主動脈后壁和其分支開口處本題答案：E174、單選

嚴重維生素B1缺乏引起心力衰竭的主要機制是（）。A.興奮-收縮耦聯(lián)障礙B.心肌能量儲存障礙C.心肌能量利用障礙D.心肌能量生成障礙E.心肌收縮蛋白大量破壞本題答案：D175、單選

長期慢性良性高血壓，細動脈可發(fā)生（）。A.粥樣硬化B.鈣化C.玻璃樣變D.炎癥E.壞死本題答案：C176、單選

急進型高血壓患者死于尿毒癥的主要原因是()A．腎動脈血栓形成B．腎細小動脈纖維素樣壞死C．腎小球纖維化D．腎小管壞死E．腎間質(zhì)出血本題答案：B177、多選

惡性高血壓常見的死亡原因是()A．心力衰竭B．心肌梗死C．尿毒癥D．腦出血E．腦軟化本題答案：A,C,D178、單選

最易發(fā)生心肌離心性肥大的疾病是（）。A.高血壓病B.主動脈瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄D.肺動脈高壓E.肺動脈狹窄本題答案：B179、單選

下列哪項因素與動脈粥樣硬化發(fā)生關系最為密切()A．吸煙B．高脂血癥C．高血壓D．肥胖E．遺傳因素本題答案：B180、單選

關于風濕病，下列哪一項是錯誤的（）A.與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關B.是一種結(jié)締組織病C.以形成風濕小體為病變特征D.風濕性關節(jié)炎?？蓪е玛P節(jié)畸形E.皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑對臨床診斷風濕病有幫助本題答案：D181、單選

下列描述中，哪一項是錯誤的（）。A.風濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣和主動脈瓣B.疣狀心內(nèi)膜炎贅生物不易脫落C.風濕性心肌炎可導致心肌纖維化D.風濕性心外膜炎可導致心包粘連E.風濕性關節(jié)炎不會導致關節(jié)畸形本題答案：C182、多選

心內(nèi)膜下心肌梗死的病變特點是()A．主要累及左心室心壁內(nèi)層B．常見到一支冠狀動脈狹窄或閉塞C．附壁血栓形成D．梗死部位與病變的冠狀動脈供血區(qū)域一致E．常表現(xiàn)為凝固性壞死本題答案：A,C,E183、單選

可能造成致命大出血的動脈粥樣硬化復合病變是（）。A.血管腔狹窄B.動脈瘤C.粥瘤性潰瘍D.附壁血栓形成E.斑塊破裂本題答案：B本題解析：動脈瘤是血管壁薄弱處向外異常擴張形成的一種病變，動脈粥樣硬化斑塊處中膜萎縮和彈性降低，在血管內(nèi)壓升高時容易形成動脈瘤并可能發(fā)生破裂，引起致命性大出血。184、單選

下述主動脈瓣關閉不全的描述中，哪一項是錯誤的()A．左心室肥大B．右心室肥大擴張C．心絞痛D．水沖脈E．主動脈瓣區(qū)吹風樣收縮期雜音本題答案：E185、單選

急進型高血壓時，增生性小動脈硬化及壞死性細動脈炎主要發(fā)生于()A．大腦B．腎C．心D．腎上腺E．脾本題答案：B186、單選

主動脈瓣狹窄的描述中下列哪一項是錯誤的()A．心室代償性肥大B．左心房失代償性擴張C．肺淤血水腫D．右心代償性肥大E．主動脈瓣區(qū)收縮期雜音本題答案：D187、單選

可致右心室容量負荷過重的疾病為（）。A.肺動脈高壓B.風濕性心肌炎C.高血壓病D.二尖瓣關閉不全E.三尖瓣關閉不全本題答案：E188、單選

二尖瓣關閉不全時，心尖部聽診常出現(xiàn)（）。A.收縮期吹風樣雜音B.舒張期吹風樣雜音C.收縮期隆隆樣雜音D.舒張期隆隆樣雜音E.雙期吹風樣雜音本題答案：A189、單選

動脈粥樣硬化時，下述哪種病變不出現(xiàn)()A．動脈內(nèi)膜脂質(zhì)浸潤，形成脂紋B．動脈內(nèi)膜膠原纖維增多和玻璃樣變C．粥樣斑塊內(nèi)可發(fā)生鈣化D．病變嚴重處可出現(xiàn)中膜平滑肌萎縮和彈力板斷裂E．病變部位發(fā)生纖維素樣壞死本題答案：E190、問答題

試述風濕性心肌炎的病理變化及對機體的影響。解析：病變主要累及心肌間質(zhì)的結(jié)締組織。在間質(zhì)的小血管附近形成風濕小結(jié)。小結(jié)一般呈卵圓或梭形，中心為纖維素樣壞死灶，周圍可有Aschoff細胞，少量淋巴細胞及漿細胞。反復發(fā)作者風濕小結(jié)纖維化呈小瘢痕。兒童發(fā)生的風濕性心肌炎，滲出性病變常特別明顯，表現(xiàn)為心肌間質(zhì)的水腫及炎細胞的浸潤。風濕性心肌炎可影響心肌的收縮力。191、判斷題

Wegener肉芽腫，主要是動脈和小靜脈壁纖維素性壞死引起的。本題答案：對192、單選

仔細觀察主動脈粥樣硬化大體的改變，判斷病變發(fā)展變化如圖所示，該部位可見何種病變()A．脂紋B．纖維斑塊C．粥樣斑塊D．纖維斑塊伴鈣化E．粥樣斑塊伴破裂本題答案：A193、單選

風濕性瓣膜病最常見的聯(lián)合瓣膜病變是（）。A.二尖瓣和三尖瓣B.二尖瓣和主動脈瓣C.三尖瓣和主動脈瓣D.三尖瓣和肺動脈瓣E.主動脈瓣和肺動脈瓣本題答案：B本題解析：風濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣受損最多見，其次為二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合受累。三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣極少受累。腱索和左心房壁內(nèi)膜有時也可被侵犯。194、單選

亞急性細菌性心內(nèi)膜炎常并發(fā)于（）。A.敗血癥B.先天性心臟病C.冠狀動脈性心臟病D.高血壓性心臟病E.以上都不是本題答案：B195、單選

最符合心力衰竭的概念是（）。A.靜脈回心血量超過心輸出量B.心臟每搏輸出量降低C.心輸出量減少，不能滿足機體代謝需要D.心功能障礙引起大小循環(huán)充血E.心泵功能下降伴肺水腫或肝脾腫大本題答案：C196、判斷題

主動脈粥樣硬化好發(fā)于主動脈的后壁及分支開口處，以胸主動脈病變最嚴重。本題答案：錯197、多選

擴張性心肌病病理形態(tài)有()A．心內(nèi)膜增厚B．附壁血栓形成C．各心腔明顯擴張D．心臟重量增加E．瓣膜無器質(zhì)病變本題答案：A,B,C,D,E198、單選

二尖瓣狹窄患者咯血多發(fā)生在（）。A.左心房代償期B.左心房失代償期C.左心室代償期D.左心室失代償期E.右心室失代償期本題答案：B199、單選

亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生中，哪一項是錯誤的()A．發(fā)生在風濕性心內(nèi)膜炎的基礎上B．并發(fā)于室間隔缺損C．少數(shù)可發(fā)生于正常心瓣膜D．急性感染性心內(nèi)膜炎發(fā)展而來E．并發(fā)于Fallor四聯(lián)癥本題答案：D200、多選

主動脈瓣關閉不全在臨床上可有()A．主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音B．主動脈瓣區(qū)可聞及收縮期雜音C．舒張壓下降D．收縮壓下降E．左心室肥大本題答案：A,C,E病理學(醫(yī)學高級)：心血系統(tǒng)疾病必看題庫知識點（考試必看）1、多選

與高血壓病有關的敘述是（）。A.可引起左心室向心性肥大B.腦出血是最嚴重的并發(fā)癥C.晚期可發(fā)生原發(fā)性細顆粒性固縮腎D.出現(xiàn)嚴重間歇性跛行癥狀E.晚期可出現(xiàn)彌漫性心肌梗死本題答案：A,B,C2、填空題

風濕病皮膚病變表現(xiàn)為______和______。解析：皮下結(jié)節(jié)；環(huán)行紅斑3、名詞解釋

心肌梗死(myocardialinfarction)解析：是由于嚴重而持久的缺血、缺氧引起的心肌的局部壞死。4、判斷題

動脈粥樣硬化病灶中的泡沫細胞是由巨噬細胞轉(zhuǎn)化而來的。本題答案：錯5、單選

有可能造成大出血的動脈粥樣硬化復合病變是（）。A.血管腔狹窄B.動脈瘤C.粥瘤性潰瘍D.附壁血栓形成E.斑塊破裂本題答案：B6、單選

急進型高血壓病患者，主要死于下列哪種疾病()A．尿毒癥B．腦出血C．心衰D．腦軟化E．心肌梗死本題答案：A7、多選

腦動脈粥樣硬化發(fā)病特點（）。A.發(fā)生較冠狀動脈粥樣硬化為早B.常累及大腦中動脈和Willis環(huán)C.腦組織可發(fā)生萎縮D.斑塊處可繼發(fā)血栓形成E.動脈壁呈閉塞性動脈內(nèi)膜炎改變本題答案：B,C,D8、單選

動脈粥樣硬化主要累及()A．小動脈的內(nèi)膜B．大、中動脈的中膜C．大、中動脈的內(nèi)膜D．小動脈的中膜E．細動脈壁本題答案：C9、填空題

與動脈粥樣硬化發(fā)病有關的因素有_________，_______，______，______等。解析：血脂異常；高血壓；吸煙；遺傳10、填空題

根據(jù)動脈瘤的結(jié)構(gòu)不同，可分為______，_____和______三種。解析：性動脈瘤；假性動脈瘤；主動脈壁分離11、多選

粥樣斑塊的繼發(fā)性病變包括（）。A.內(nèi)膜潰瘍形成B.斑塊內(nèi)鈣鹽沉積C.附壁血栓形成D.斑塊內(nèi)出血E.斑塊吸收，內(nèi)膜修復正常本題答案：A,B,C,D12、判斷題

Aschoffbody是風濕病特征性病變，具有診斷意義。本題答案：對13、判斷題

動脈粥樣硬化，主要累及中小動脈，基本病變包括動脈內(nèi)膜的脂質(zhì)沉積、內(nèi)膜灶狀纖維化、粥樣斑塊形成。本題答案：錯14、填空題

主動脈粥樣硬化主要見于其______壁及______處；腹主動脈處最嚴重，其次是______和______，再次是______。解析：后；分支開口；降主動脈；主動脈弓；升主動脈15、單選

風濕性瓣膜病最常見的聯(lián)合瓣膜病變是（）。A.二尖瓣和三尖瓣B.二尖瓣和主動脈瓣C.三尖瓣和主動脈瓣D.三尖瓣和肺動脈瓣E.主動脈瓣和肺動脈瓣本題答案：B本題解析：風濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣受損最多見，其次為二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合受累。三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣極少受累。腱索和左心房壁內(nèi)膜有時也可被侵犯。16、多選

急性感染性心膜炎的病理變化有()A．瓣膜潰瘍、穿孔B．常累及多個瓣膜C．引起腎、脾動脈栓塞及貧血性梗死D．疣狀物大而松軟，易脫落E．治愈率高，瘢痕形成后導致慢性心瓣膜病本題答案：A,D17、單選

一般不出現(xiàn)在亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病變是（）。A.低熱、脾大B.器官小灶狀梗死C.皮膚環(huán)形紅斑D.心瓣膜贅生物E.皮下Osler小結(jié)本題答案：C18、填空題

心肌梗死最常見的原因是在冠狀動脈______的基礎上并發(fā)______，______，或冠狀動脈______導致冠狀動脈______。解析：粥樣硬化；血栓形成；斑塊內(nèi)出血；持久痙攣；閉塞19、多選

風濕性心內(nèi)膜炎所形成贅生物的特點是（）。A.位于瓣膜閉鎖緣B.白色血栓C.不易機化D.容易脫落E.反復發(fā)作可造成瓣膜增厚、變形本題答案：A,B,E20、填空題

動脈瘤根據(jù)形態(tài)可分為_____，_____，______，_____和______五種。解析：囊性動脈瘤；梭形動脈瘤；圓柱狀動脈瘤；舟狀動脈瘤；蜿蜒狀動脈瘤21、單選

下列哪種疾病可導致心肌間質(zhì)中出現(xiàn)大量淋巴單核細胞浸潤()A．風濕性心肌炎B．病毒性心肌炎C．心肌病D．心肌梗死E．細菌性心肌炎本題答案：B22、單選

冠狀動脈粥樣硬化病變的特點是（）。A.斑塊呈新月形，血管腔偏心性狹窄B.可合并出血C.可發(fā)生粥樣潰瘍D.有三期病變E.血管腔狹窄本題答案：A23、單選

原發(fā)性高血壓病患者進入晚期，即內(nèi)臟病變期后，心臟受累嚴重。仔細比較正常心臟和病變心臟變化。如圖為正常心臟，則圖2心臟發(fā)生了什么改變()A．左心室離心性肥大B．右心室離心性肥大C．左心室向心性肥大D．右心室向心性肥大E．全心肥大本題答案：C24、單選

原發(fā)性高血壓心臟失代償?shù)奶卣鳛?)A．左心室擴張B．心臟增大，左心室縮小C．左心室向心性肥大D．左心室肉柱及乳頭肌增粗E．以上都不是本題答案：A25、多選

二尖瓣狹窄引起的后果包括（）。A.左心室肥大、擴張B.左心房肥大、擴張C.右心室肥大、擴張D.右心房及體靜脈淤血E.肺淤血、水腫本題答案：B,C,D,E26、單選

關于高血壓小動脈病變敘述中，下列哪一項是錯誤的（）A.中膜平滑肌細胞肥大和增生B.膜內(nèi)膠原和彈性纖維增多C.內(nèi)膜彈性纖維增多D.內(nèi)膜內(nèi)血漿蛋白滲入，發(fā)生玻璃樣變E.內(nèi)彈力膜分裂本題答案：D27、填空題

二尖瓣狹窄通常分為______和______兩型。解析：隔膜型；漏斗28、單選

高血壓病心臟代償性病變特征是（）。A.左心室肌源性擴張B.左心室向心性肥大C.左心室乳頭肌萎縮D.左心室不擴張或縮小E.右心室肌源性擴張本題答案：B29、單選

一般認為阿少夫細胞來源于（）。A.心肌間質(zhì)巨噬細胞B.心肌細胞C.成纖維細胞D.淋巴細胞E.泡沫細胞本題答案：A30、單選

發(fā)生心肌離心性肥大的主要機制是（）。A.心臟收縮期阻力過大B.心輸出量增加C.心率加快D.冠脈血流量增加E.舒張末期心室內(nèi)容量過多本題答案：E31、多選

心包腔內(nèi)出現(xiàn)漿液性、出血性滲出物或纖維素性、出血性滲出物，見于()A．化膿性心包炎B．風濕性心包炎C．特發(fā)性心包炎D．尿毒癥性心包炎E．結(jié)核性心包炎本題答案：C,E32、填空題

心絞痛分為_______，______，和_______三種類型。解析：穩(wěn)定型勞累性心絞痛；惡化性勞累性心絞痛；自發(fā)型變異型心絞痛33、單選

風濕病變性的描述，哪項是錯誤的()A．肉芽腫性炎B．滲出性炎C．化膿性炎D．變質(zhì)性炎E．漿液性炎本題答案：C34、單選

下列關于心肌梗死的描述哪項是錯誤的（）A.梗死灶呈楔形B.多為貧血性梗死C.梗死灶呈灰黃色周圍有充血帶D.相應心內(nèi)膜可以附壁血栓形成E.相應心外膜可有纖維蛋白滲出本題答案：A35、單選

有一病人曾患游走性四肢大關節(jié)炎數(shù)年，近半年來心悸、氣短，口唇發(fā)紺，近一個月兩下肢水腫，查體頸靜脈怒張，肝大肋緣下3cm，二尖瓣聽診可聞及雙期雜音。本患者的疾病正確診斷應為（）。A.風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄和關閉不全D.二尖瓣狹窄和關閉不全合并全心衰E.心力衰竭本題答案：D36、單選

高血壓性心臟病代償期的特征是()A．左心室擴張B．心壁肉柱扁平C．左心室向心性肥大D．彌漫性心肌纖維化E．以上都不是本題答案：C37、名詞解釋

附壁血栓(muralthrombus)解析：由于梗死心內(nèi)膜粗糙，室壁瘤處及心室纖維性顫動時出現(xiàn)渦流等原因，可形成血栓。38、單選

粥瘤中不具備的成分是（）。A.纖維組織并玻璃樣變B.肉芽組織C.壞死物質(zhì)及鈣鹽D.較多中性粒細胞E.膽固醇結(jié)晶及泡沫細胞本題答案：D39、單選

主動脈粥樣硬化巨檢如圖，鏡下觀如圖所示，該病變最佳名稱為()A．脂紋B．纖維斑塊C．粥樣斑塊D．粥瘤性潰瘍E．動脈瘤形成本題答案：D40、單選

原發(fā)性高血壓病患者進入晚期，即內(nèi)臟病變期后，心臟受累嚴重。仔細比較正常心臟和病變心臟變化。此種改變表明心臟仍處于何種狀態(tài)()A．正常狀態(tài)B．代償狀態(tài)C．失代償狀態(tài)D．心衰狀態(tài)E．以上都不是本題答案：B41、單選

心肌梗死發(fā)生多長時間后開始有肉芽組織增生()A．6小時B．8小時C．第4天D．第7天后E．5周后本題答案：D42、名詞解釋

細動脈性腎硬化(arteriolarnephrosclerosis)解析：又稱原發(fā)性顆粒性固縮腎，是良性高血壓病晚期的腎臟病變。表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟體積縮小，質(zhì)地變硬，重量減輕，表面呈均勻細顆粒狀，切面皮質(zhì)變薄，腎盂腎周圍脂肪填充性增生。43、單選

引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原體是（）。A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.β溶血性鏈球菌本題答案：B44、單選

下列符合惡性高血壓特征性病理變化的是（）。A.腎入球小動脈玻璃樣變性B.腎細動脈壁纖維素樣壞死C.腎動脈粥瘤D.腎小球毛細血管內(nèi)透明血栓E.腎小球纖維化本題答案：E45、單選

動脈粥樣硬化的繼發(fā)性病變中最危險的是()A．鈣化B．斑塊內(nèi)出血C．斑塊破裂D．動脈瘤形成E．粥樣瘤性潰瘍本題答案：D46、單選

冠狀動脈粥樣硬化，最常受累的動脈分支是哪條（）。A.右冠狀動脈主干B.左冠狀動脈主干C.右冠狀動脈回旋支D.左冠狀動脈回旋支E.左冠狀動脈前降支本題答案：E47、單選

患者，女，50歲，風濕性心臟病反復發(fā)作12年。近1月來低熱、無力、左上腹痛、腰痛、左側(cè)肢體癱瘓，皮膚及黏膜見點狀出血，聽診發(fā)現(xiàn)心雜音性質(zhì)和強度改變患者現(xiàn)患主要疾病為（）。A.風濕性心內(nèi)膜炎B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎C.心瓣膜病D.急性感染性心內(nèi)膜炎E.病毒性心肌炎本題答案：B48、填空題

病理上動脈粥樣硬化的復合病變包括______，______，______，______，______及______等。解析：斑塊內(nèi)出血；斑塊破裂；血栓形成；鈣化；動脈瘤形成；血管管腔狹窄49、填空題

動脈粥樣硬化時血管壁的鈣化屬于______性的鈣化。解析：營養(yǎng)不良50、單選

一般心肌缺血多長時間內(nèi)，梗死的心肌細胞內(nèi)糖原消失（）A.5分鐘B.8分鐘C.10分鐘D.15分鐘E.30分鐘本題答案：E51、判斷題

惡性高血壓特征性的病變是增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎。本題答案：對52、填空題

風濕病侵犯小兒患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，肢體出現(xiàn)不自主的運動稱______。解析：小舞蹈癥53、單選

下列哪項不屬于擴張性心肌病心肌組織的鏡下特點（）A.核大、深染B.心肌細胞呈均勻性肥大C.核形不整，出現(xiàn)溝裂D.胞質(zhì)空泡變性、嗜酸性變E.小灶性硬化性肌溶解本題答案：B54、名詞解釋

小舞蹈癥(choreaminor)解析：風濕病當錐體外系受累較重時，患兒出現(xiàn)肢體的不自主運動，稱為小舞蹈癥。55、單選

亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的特點除外下列哪項()A．贅生物單個或多個，呈息肉狀或菜花狀B．多發(fā)生于原有病變的瓣膜上C．鏡下表面有細菌團D．贅生物脫落引起動脈栓塞和血管炎E．外觀污穢，質(zhì)松軟、灰黃、易脫落本題答案：C56、單選

原發(fā)性高血壓病患者進入晚期，即內(nèi)臟病變期后，心臟受累嚴重。仔細比較正常心臟和病變心臟變化。此種改變表明心臟處于何種狀態(tài)()A．正常狀態(tài)B．代償狀態(tài)C．失代償狀態(tài)D．心衰狀態(tài)E．以上都不是本題答案：C57、多選

心肌梗死肉眼形態(tài)描述哪些是正確的()A．梗死灶呈楔形B．梗死后6小時肉眼可辨認C．梗死灶8～9小時后呈典型凝固性壞死D．梗死后第4天后周邊出現(xiàn)充血帶E．梗死灶2～3周后肉芽組織長入呈紅色本題答案：B,C,D58、單選

狀動脈粥樣硬化病變的特點是（）。A.斑塊呈新月形，血管腔偏心性狹窄B.可發(fā)生破裂出血C.可發(fā)生粥樣潰瘍D.不易導致血管形成E.血管腔同心圓狀狹窄本題答案：A本題解析：冠狀動脈粥樣硬化斑塊病變常出現(xiàn)在血管的心肌側(cè)，使局部血管壁呈新月形增厚。這是由于解剖學和流體力學的關系使靠近心肌側(cè)的血管內(nèi)膜易受損傷、血脂從接傷處進入內(nèi)膜下沉積誘發(fā)膠原纖維增多所致。而且這種病變的分布特點在冠狀動脈發(fā)生痙攣時容易導致血管腔閉塞，誘發(fā)心肌梗死。59、單選

有一城市病人的心臟標本，肉眼觀察，心臟明顯增大呈球形，心臟擴張，乳頭肌肉柱扁平，細看心室壁可見灰色小的瘢痕，有附壁血栓。請分析此心臟病標本病變最可能是（）。A.擴張型心肌病B.限制型心肌病C.慢性克山病D.風濕性心臟病E.高血壓心臟病本題答案：A60、名詞解釋

環(huán)形紅斑(erythemaannulare)解析：皮膚風濕病變時，真皮淺層血管充血，血管周圍水腫及炎細胞浸潤，肉眼呈環(huán)形或半環(huán)形淡紅色斑，常位于四肢和軀干，稱環(huán)形紅斑。1～2日可消退。61、單選

慢性風濕性瓣膜病常見的聯(lián)合瓣膜病變是()A．二尖瓣和三尖瓣B．二尖瓣、主動脈瓣和三尖瓣C．主動脈瓣和三尖瓣D．二尖瓣和主動脈瓣E．主動脈瓣和肺動脈瓣本題答案：D62、判斷題

動脈粥樣硬化危險因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、遺傳等。本題答案：對63、單選

下列哪項不引起右心室肥大（）A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.三尖瓣狹窄D.二尖瓣關閉不全E.主動脈瓣關閉不全本題答案：C64、問答題

試述良性高血壓時心、腎和腦的病理變化及臨床病理聯(lián)系。解析：(1)心：左心室因壓力負荷增加發(fā)生代償性肥大。代償期內(nèi)，左心室向心性肥大(左心室壁增厚，但心腔部擴大)，發(fā)生失代償時，左心室離心性肥大(逐漸出現(xiàn)左心室心腔擴張)。當心臟發(fā)生上述病變時，即屬高血壓性心臟病，患者可有心悸，心電圖示左室肥大及勞損，嚴重者可有心力衰竭的癥狀體征。(2)腦：①高血壓腦?。耗X水腫或伴有點狀出血。臨床上表現(xiàn)為顱內(nèi)高壓，頭痛、嘔吐、視力障礙及意識模糊；②腦軟化灶：通常為多數(shù)小灶，稱微囊梗死灶，一般不引起嚴重后果；③腦出血：多為大出血，常發(fā)生于基地節(jié)、內(nèi)囊，其次為大腦白質(zhì)。當出血范圍大時，可破入側(cè)腦室。臨床上常表現(xiàn)為突然發(fā)生昏迷、呼吸加深、脈搏加速、肢體遲緩、肌腱反射消失、大小便失禁等。內(nèi)囊出血者可引起對側(cè)肢體偏癱或感覺消失。(3)腎：雙側(cè)原發(fā)性顆粒性固縮腎，也稱為細動脈性腎硬化。腎體積縮小，重量減輕，質(zhì)地變硬，表面呈均勻彌漫的細顆粒狀。切面腎皮質(zhì)變薄，腎盂周圍脂肪組織填充性增生。光鏡下，病變區(qū)腎細動脈玻璃樣變，腎小球纖維化和玻璃樣變，所屬腎小管萎縮消失，間質(zhì)結(jié)締組織增生及淋巴細胞浸潤。健存的腎小球代償性肥大，所屬腎小管代償性擴張。臨床上可有輕至中度蛋白尿，少見有透明或顆粒管型。病變嚴重時可有多尿、夜尿及低比重尿和比重固定尿，血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮升高，甚至出現(xiàn)尿毒癥。65、單選

粥樣斑塊最危險的并發(fā)癥是()A．斑塊內(nèi)出血B．粥樣瘤性潰瘍C．斑塊破裂D．鈣化E．動脈瘤形成本題答案：C66、單選

關于主動脈瓣口狹窄的描述中，下列哪一項是錯誤的（）。A.左心室肥大B.右心肥大、擴張C.主動脈瓣區(qū)吹風樣收縮期雜音D.脈壓差增大E.心絞痛本題答案：D67、單選

疣狀贅生物是指（）。A.心內(nèi)膜增生物B.心內(nèi)膜上的新生物C.心瓣膜纖維化D.心瓣膜上的附壁血栓E.心瓣膜鈣化本題答案：D68、單選

下列疾病哪種屬于原發(fā)性心臟病（）A.動脈粥樣硬化性心臟病B.高血壓性心臟病C.風濕性心臟病D.肺源性心臟病E.克山病本題答案：E69、單選

急性感染性心內(nèi)膜炎中瓣膜贅生物中，不具有的成分是（）A.大量細菌大量B.大量肉芽組織C.大量中性粒細胞D.壞死組織E.大量血小板和纖維蛋白本題答案：B70、單選

動脈粥樣硬化的典型病變是（）。A.白色血栓B.脂紋脂斑C.纖維斑塊D.粥樣斑塊E.粥樣潰瘍本題答案：D71、單選

有一病人，心悸氣短，有風濕病史，近半年癥狀加重，查體左心界擴大，心率120次／分，胸骨左緣2～3肋間可聞到舒張期雜音，脈為水沖脈，本患者的疾病最大可能是（）。A.風濕性心臟病二尖瓣關閉不全B.風濕性心臟病主動脈瓣狹窄C.風濕性心臟病主動脈瓣關閉不全D.風濕性心臟病二尖瓣窄E.三尖瓣狹窄本題答案：C72、名詞解釋

急性感染性心內(nèi)膜炎(acuteinfectiveendocarditis)解析：起病急，通常是致病力強的化膿菌引起的心內(nèi)膜炎，其特點是在原來正常的心瓣膜上形成巨大的、松脆的含大量細菌的疣狀贅生物，可致瓣膜穿孔或破裂。73、單選

下述哪種病變不會出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化時（）A.心肌的變性和壞死B.心肌內(nèi)糖原沉積C.心肌間質(zhì)出血D.心肌的代償性肥大E.心肌內(nèi)纖維化本題答案：B74、單選

仔細觀察主動脈粥樣硬化大體的改變，判斷病變發(fā)展變化有關該病變敘述錯誤的是()A．為動脈粥樣硬化的早期改變B．最早可出現(xiàn)于兒童C．通常具可逆性D．所有病變都必然進一步發(fā)展嚴重E．鏡下僅見內(nèi)皮下泡沫細胞聚集本題答案：D75、單選

擴張性心肌病的病變特點是()A．室間隔不勻稱肥厚B．不伴有附壁血栓C．心肌間質(zhì)纖維化D．心肌細胞不均勻性肥大E．以上都不是本題答案：C76、單選

急性感染性心內(nèi)膜炎不存在以下特點（）A.常發(fā)生于原來已有病變的心瓣膜上B.常是致病力強的化膿菌引起的膿毒血癥的并發(fā)癥之一C.可致瓣膜糜爛、穿孔或破裂D.主要侵犯二尖瓣或主動脈瓣E.瓣膜表面常形成巨大的、松脆的含細菌的贅生物本題答案：A77、判斷題

內(nèi)囊出血可引起同側(cè)肢體偏癱，感覺消失。本題答案：錯78、單選

心肌梗死最常見部位是()A．室間隔后1/3B．左心室前壁C．右心房D．左心房E．二尖瓣本題答案：B79、配伍題

引起病毒性心肌炎()

引起亞急性細菌性心內(nèi)膜炎()

引起急性細菌性心內(nèi)膜炎()A．草綠色鏈球菌B．金黃色葡萄球菌C．痢疾桿菌D．柯薩奇B組病毒E．莢膜產(chǎn)氣桿菌解析：D,A,B80、名詞解釋

粥樣斑塊(atheromatousplaque)解析：又稱粥樣瘤(atheroma)。為向動脈內(nèi)膜表面隆起的灰黃色斑塊。切面見表層為纖維帽，其下方為多量黃色粥樣物。光鏡下，在玻璃樣變性的纖維帽的深部為大量脂質(zhì)及壞死物質(zhì)，其中可見膽固醇結(jié)晶。底部及周邊可見肉芽組織、少量泡沫細胞和淋巴細胞浸潤。81、多選

下列哪幾種疾病不會引起慢性心瓣膜病()A．風濕病B．高血壓C．急性細菌性心內(nèi)膜炎D．亞急性細菌性心內(nèi)膜炎E．動脈粥樣硬化本題答案：B,E82、問答題

病史：患者，女，34歲。心悸、氣急、不能平臥半年，癥狀加重一周。患者幼時扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，發(fā)熱。10歲時出現(xiàn)兩膝關節(jié)紅腫疼痛，以后其他大關節(jié)游走性疼痛，反復發(fā)作，伴發(fā)熱。檢查抗“O”增高，血沉加快。二周后又出現(xiàn)心悸，活動后加重，經(jīng)治療有所好轉(zhuǎn)。但時好時壞，近3個月來出現(xiàn)夜間端坐呼吸，不能平臥，一周前心悸、氣促加劇，伴少尿，雙下肢浮腫入院。體檢：半臥位，兩頰暗紅，發(fā)紺，P105次/分，R30次/分，Bp105mmHg/60mmHg，體溫正常，兩下肢浮腫，右下肢為甚，且右下肢呈暗紅色。心尖搏動在左鎖骨中線第五肋間外2.5cm處，心前區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音和Ⅱ級舒張期雜音，兩肺下葉聞及濕性啰音，以左下葉為甚。肝右肋下5cm，質(zhì)地中等，有壓痛。入院2天突然氣急、發(fā)紺加重，并發(fā)生休克，搶救無效死亡。尸檢所見：①二尖瓣狹窄及關閉不全，左右心均擴大；②左心房后壁心內(nèi)膜粗糙，有瘢痕；③左肺見多處楔形實變區(qū)(灰紅色)；④肺動脈主干的左分